防止妊娠高血壓的方法精選(九篇)
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第1篇：防止妊娠高血壓的方法范文
【關(guān)鍵詞】 妊娠高血壓疾??；預(yù)防；治療；護(hù)理
妊娠高血壓疾病是妊娠期特有疾病，是由于全身小動(dòng)脈痙攣，患者血容量減少，血液濃縮，導(dǎo)致孕婦全身多臟器供血不足，胎盤功能低下，影響胎兒發(fā)育，對(duì)母兒造成危害，甚至導(dǎo)致母兒死亡，我國(guó)發(fā)病利率9.4%—10.4%，本病強(qiáng)調(diào)育齡婦女發(fā)生高蛋白，蛋白尿癥狀與妊娠之間的因果關(guān)系，多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓蛋白尿癥狀，分娩后癥狀隨之消失，這種疾病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦及圍生兒并病率及死亡率的主要原因，所以，如何減少妊娠高血壓對(duì)孕產(chǎn)婦以及嬰兒的危害實(shí)現(xiàn)階段護(hù)理研究的熱點(diǎn)，難點(diǎn)。
1 一般資料
選擇我院2009年06月—2012年03月，收治的妊娠疾病患者67例，年齡23—42歲，其中初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦47里均為單胎這些患者中無肝腎功能異常，無膽汁淤積，糖尿病，精神異常等嚴(yán)重疾病，45例為輕中度患者，兩例重度子癇前期患者在家抽搐一次，入院過程中又發(fā)生抽搐，經(jīng)過搶救母子平安，臨床癥狀；45例患者入院數(shù)天前已有頭暈頭痛胸悶嘔吐視物模糊四肢或全身水腫，只有少數(shù)幾例患者無自覺癥狀，在進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。預(yù)防做好預(yù)防工作對(duì)降低妊辰期高血壓疾病的發(fā)生發(fā)展有重要作用，首先，要建立孕期系統(tǒng)管理，以科學(xué)管理為主建立健全三級(jí)婦幼保健網(wǎng)，開展圍妊娠期及圍生期保健工作。加強(qiáng)健康宣教，使孕婦掌握一些孕期疾病的基礎(chǔ)知識(shí)自覺進(jìn)行產(chǎn)前檢查，指導(dǎo)孕婦合理飲食及休息，進(jìn)食富含蛋白質(zhì)，維生素、鐵、鈣、鎂等微量元素食物既新鮮水果，減少動(dòng)物脂肪及鹽的攝入，控制體重的增長(zhǎng)幅度，保持足夠的休息和愉快的心情，堅(jiān)持左側(cè)臥位，增加胎盤絨毛的血供，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)補(bǔ)充鈣劑，補(bǔ)鈣可以預(yù)防妊娠期高血壓疾病，國(guó)內(nèi)外研究表明每日補(bǔ)鈣1—2g能有效降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。
2 治 療
子癇前期應(yīng)住院治療，防止子癇及并發(fā)癥的發(fā)生，治療的目的和原則是爭(zhēng)取母體可以完全恢復(fù)健康，胎兒生后可以存活，以對(duì)母兒影響最小的方式終止妊娠：（一）休息，左側(cè)臥位，間斷吸氧；（二）藥物治療：①正經(jīng)藥物可消除患者焦慮精神緊張的情緒，達(dá)到降低血壓，緩解癥狀及預(yù)防子癇的發(fā)作，其藥物有地西泮，冬眠藥物，巴比妥類藥物。②解痙藥物首選硫酸鎂，它能控制子癇抽搐及防止再抽搐，用藥方案是靜脈給藥結(jié)合肌內(nèi)注射，用藥過程中，監(jiān)測(cè)血壓血清鎂離子濃度，硫酸鎂具有毒性反應(yīng)，可發(fā)生鎂中毒，癥狀為首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，繼之出現(xiàn)全身肌張力減退，呼吸困難，復(fù)視，語言不清，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止，心臟停搏，危及生命。用藥過程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：①定時(shí)檢查膝腱反射，呼吸不少于每分鐘16次，尿量每小時(shí)不少于25ml，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即停藥，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml。②對(duì)有頭痛嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀時(shí)，遵醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml快速靜滴，降低顱內(nèi)高壓，防止抽搐。
3 終止妊娠
終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病最徹底的方法，終止妊娠的指征是：①子癇前期患者雖經(jīng)積極治療，24—48小時(shí)無明顯好轉(zhuǎn)；②孕周超過34周；③子癇前期患者孕齡不足34周，胎盤功能減退。胎兒已成熟者。當(dāng)胎兒不成熟時(shí)，可用地塞米松促胎肺成熟，后終止妊娠；④子癇控制2小時(shí)后可考慮終止妊娠。終止妊娠的方式：①引產(chǎn)適用于病情控制后宮頸條件成熟者；②剖宮產(chǎn)適用于有產(chǎn)科指征者，引產(chǎn)失敗，或病情加重危及生命者。護(hù)理；對(duì)妊娠期高血壓疾病要進(jìn)行綜合的護(hù)理，包括心理護(hù)理，健康宣教。以及用藥護(hù)理等，心理護(hù)理以健康教育為關(guān)鍵，它包括情緒支持，社會(huì)支持，認(rèn)知重建，以及適應(yīng)性技能訓(xùn)練，具體總結(jié)以下幾點(diǎn)：①臥床休息。吸氧，每日2次，每次30分鐘，多臥床休息，以左側(cè)臥位為宜，可以解除妊娠對(duì)子宮下腔靜脈的壓迫。②調(diào)節(jié)飲食攝入足夠的蛋白質(zhì)，每天100克以上，多吃蔬菜，補(bǔ)充維生素、鐵、鈣劑等。全身浮腫的孕婦應(yīng)限制食鹽量。③加強(qiáng)產(chǎn)前保健，對(duì)孕婦介紹分娩知識(shí)，關(guān)心孕婦，消除其恐懼焦慮情緒，根據(jù)病情需要，增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，每天測(cè)胎動(dòng)，體重，傾聽孕婦的自覺癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。及時(shí)糾正。④重癥患者專人護(hù)理，應(yīng)保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激，高流量吸氧做好胎兒宮內(nèi)窘迫的防治，保持呼吸道通暢，防止窒息，密切觀察生命體征，尿量的變化，防止舌咬傷，墜床等不安全因素，做好應(yīng)急預(yù)案。5用藥過程中觀察藥物不良反應(yīng)，用藥效果，局部滲液腫脹者給于熱敷。發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)立即告知醫(yī)生。
第2篇：防止妊娠高血壓的方法范文
【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓疾??； 早期干預(yù)； 療效觀察
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.104
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，是一種在妊娠中晚期發(fā)生的容易引起孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡的疾病。本病在早期階段，雖然血壓還在正常范圍內(nèi)，但是已經(jīng)出現(xiàn)了外周血管阻力增加和胎盤缺血缺氧的情況，當(dāng)中后期出現(xiàn)臨床癥狀時(shí)，腎臟和胎盤病變已經(jīng)比較嚴(yán)重，錯(cuò)過了治療的最好時(shí)機(jī)[1]。因此，對(duì)妊娠期高血壓疾病的高危孕婦及時(shí)在早期給予干預(yù)措施就顯得尤為重要。筆者所在醫(yī)院近幾年來對(duì)妊娠期高血壓疾病的高危孕婦給予早期干預(yù)，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2008年2月-2011年2月期間在筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科就診并進(jìn)行登記的妊娠期高血壓疾病的高危孕婦86例。86例患者收縮壓≥135 mm Hg和(或)舒張壓≥85 mm Hg，下肢輕度浮腫但經(jīng)過休息后可以緩解，尿檢驗(yàn)正常，都存在其中一項(xiàng)或者幾項(xiàng)高危因素，包括年齡35歲、慢性高血壓、妊娠期高血壓疾病病史、多胎妊娠、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、經(jīng)濟(jì)狀況低下等。將86例患者隨機(jī)平均分為兩組，研究組43例，年齡18~41歲，平均(28.3±5.6)歲；對(duì)照組43例，年齡19~42歲，平均(29.1±5.8)歲。兩組在年齡、病情、孕周、血壓等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組：給予孕婦一般常規(guī)干預(yù)措施，包括保持心情舒暢，指導(dǎo)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃含鹽多的食物，注意休息，定期進(jìn)行孕期檢查等。研究組：在對(duì)照組干預(yù)的基礎(chǔ)上加用藥物干預(yù)，包括維生素E、小劑量阿司匹林、鈣制劑、丹參注射液等。
1.3 觀察指標(biāo) 妊娠期高血壓疾病的發(fā)生率；妊娠合并癥、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率；分娩方式；胎兒的結(jié)局。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用(x±s)表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料應(yīng)用 字2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
研究組進(jìn)展成妊娠期高血壓疾病的孕婦明顯少于對(duì)照組(P
3 討論
妊娠期高血壓疾病是造成孕產(chǎn)婦死亡的常見原因之一，本病具體發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制不是十分清楚，多認(rèn)為和免疫、遺傳因素、血管內(nèi)皮受損、胎盤著床淺、胰島素抵抗等有關(guān)系。由于本病是隨著妊娠時(shí)間呈階段性的發(fā)展，臨床癥狀也是逐漸加重，因此在妊娠早期對(duì)高危孕婦采取積極的干預(yù)措施就非常有意義了，能很好地預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，對(duì)于新生兒的預(yù)后也很有好處。
對(duì)于高危孕婦臨床大夫應(yīng)該給予生活、心理等方面的指導(dǎo)，包括以下幾個(gè)方面：(1)飲食要合理，多吃優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬菜和水果，控制鹽的攝入；(2)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保證充足的睡眠，不要過于勞累；(3)鼓勵(lì)孕婦睡覺時(shí)左側(cè)臥位，這樣就可以減輕妊娠子宮對(duì)主動(dòng)脈和髂靜脈的壓迫，增加了回心血流量，保證了全身各臟器的血液供應(yīng)；(4)對(duì)于有高危因素的孕婦建議及早進(jìn)行孕期檢查和產(chǎn)前檢查；(5)由于懷孕后激素水平的變化，孕婦會(huì)出現(xiàn)情感異常，因此對(duì)于高危孕婦應(yīng)進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，滿足其需求，給予人文關(guān)懷[2-4]。這些常規(guī)干預(yù)措施看似很簡(jiǎn)單，但是對(duì)于預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生很有意義。
除了這些一般的常規(guī)干預(yù)措施，藥物干預(yù)也是很重要的，對(duì)于高危孕婦可以給予維生素E、小劑量阿司匹林、鈣制劑、丹參注射液等藥物干預(yù)[5-6]。胎盤長(zhǎng)期缺血缺氧可以產(chǎn)生大量的氧自由基，氧自由基可以導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，是引起妊娠期高血壓疾病的常見原因，維生素E是一種抗氧化劑，可以有效防止脂質(zhì)過氧化，防止全身炎癥反應(yīng)，對(duì)生物膜有很好的保護(hù)作用，同時(shí)能改善紅細(xì)胞的流動(dòng)性和變形能力，顯著改善了胎盤微循環(huán)；小劑量阿司匹林可以預(yù)防血小板聚集，從而防止血栓形成，同時(shí)可以降低外周血管對(duì)活性物質(zhì)的敏感程度，從而擴(kuò)張血管，降低了外周阻力；隨著孕周的增加，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育需要充足的鈣，母體和胎兒對(duì)鈣的需求量增加，母體一旦缺鈣就會(huì)刺激PTH的分泌增加，但PTH會(huì)引起鈣離子的內(nèi)流，容易增加血管平滑肌的興奮性，引起血管收縮和血壓升高，及早補(bǔ)充鈣制劑就能很好地解決這個(gè)問題；妊娠期高血壓疾病孕婦血液處于高凝狀態(tài)，血流緩慢，血液黏稠度增加，流動(dòng)阻力增加，丹參注射液可以通過活血化瘀改善微循環(huán)和高凝狀態(tài)。通過早期給予藥物干預(yù)治療可以很好地預(yù)防妊娠期高血壓疾病的發(fā)生，能從多靶點(diǎn)改善高危孕婦的身體狀況。
本研究顯示，研究組進(jìn)展成妊娠期高血壓疾病的孕婦明顯比對(duì)照組少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
參考文獻(xiàn)
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第3篇：防止妊娠高血壓的方法范文
關(guān)鍵詞 妊娠高血壓疾病 心臟病 診治
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.014
資料與方法
一般資料:我院2003年1月～2008年12月收治子妊娠高血壓疾病產(chǎn)婦215例,合并心臟病26例,占同期妊高征的12%。年齡19～42歲,平均年齡30.5歲。初產(chǎn)婦18例,經(jīng)產(chǎn)婦8例。孕周小于32周6例,32～36周12例,大于37周8例。
妊娠高血壓疾病合并心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn):既往無慢性高血壓和心臟病史,本次妊娠并發(fā)子癇前期或者孕中期出現(xiàn)心慌、氣短等癥狀,體檢心臟叩診有不同程度心臟擴(kuò)大,在安靜時(shí)心率均大于110次/分,有奔馬律,心尖部可聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音,心電圖提示低電壓、T波低平或倒置、ST段抬高,或者僅表現(xiàn)為心動(dòng)過速,妊娠晚期、分娩期或產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn):早期表現(xiàn)為心慌、氣短者7例,8例出現(xiàn)干咳,常以夜間明顯,5例早期表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸,夜間胸悶不能平臥。本組16例發(fā)病急劇,表現(xiàn)為急性左心衰竭和急性肺水腫表現(xiàn),呼吸困難、氣促、端坐呼吸、咯粉紅色泡沫痰。體檢心臟叩診14例有不同程度心臟擴(kuò)大,26例在安靜時(shí)心率均大于110次/分,10例出現(xiàn)奔馬律,20例心尖部聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音。15例心電圖表現(xiàn)為低電壓、T波低平或倒置、ST段抬高,9例心電圖僅表現(xiàn)為心動(dòng)過速。22例X線檢查見心影擴(kuò)大。
結(jié) 果
治療經(jīng)過:在治療子癇前期的基礎(chǔ)上,用酚妥拉明20mg加入5%的葡萄糖250ml中靜滴,并根據(jù)血壓調(diào)整滴注速度。速尿20mg靜脈推注,4～6小時(shí)重復(fù)應(yīng)用。強(qiáng)心劑用西地蘭0.4mg加入25%的葡萄糖20ml中緩慢靜脈推注,4～6小時(shí)后重復(fù)給藥0.2～0.4mg,24小時(shí)不超過1.2mg。低流量氧氣吸入,取半坐臥位。分娩方式:經(jīng)控制心衰后24小時(shí)或以上,及時(shí)終止妊娠,26例中剖宮產(chǎn)分娩21例,占80.77%,陰道自然分娩5例,陰道手術(shù)助產(chǎn)3例。
妊娠高血壓疾病合并心臟病對(duì)母親的影響:妊娠高血壓疾病合并心臟病26例中,產(chǎn)婦死亡1例,占妊娠高血壓疾病合并心臟病的3.8%,發(fā)生產(chǎn)后出血2例。
妊娠高血壓疾病合并心臟病對(duì)新生兒的影響:新生兒26例發(fā)生早產(chǎn)9例,占34.6%;胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩4例,占15.38%;胎兒窘迫13例,占50%;新生兒窒息10例,占38.46%。圍生兒死亡3例,圍生兒病死率11.53%。
討 論
妊娠高血壓疾病是妊娠期特發(fā)性疾病。妊娠高血壓疾病合并心臟病是在子癇前期的基礎(chǔ)上發(fā)生的以心肌損害為特征的心力衰竭癥候群,嚴(yán)重威脅著母嬰安全與健康。
妊娠高血壓疾病合并心臟病對(duì)母親及圍生兒的影響:5年間我站產(chǎn)婦妊娠高血壓疾病合并心臟病死亡1例,占妊娠高血壓疾病死亡的首位。妊娠高血壓疾病對(duì)嬰兒的影響很大,如果出現(xiàn)并發(fā)癥則影響更大。本文26例妊娠高血壓疾病合并心臟病對(duì)圍生兒的主要損害有早產(chǎn)、胎兒窘迫、新生兒窒息、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、圍生兒死亡。子癇前期時(shí)的胎盤血管痙攣,胎盤床存在著急性動(dòng)脈粥樣硬化,血管管腔狹窄,影響母體血流對(duì)胎兒的供血,影響胎盤功能,致使胎兒缺氧和生長(zhǎng)遲緩。這主要是因?yàn)樘ケP能量的能力減弱,而影響胎兒發(fā)育。因此,妊娠高血壓疾病在孕期保健過程中,不僅要做到防止胎兒發(fā)育不良和早產(chǎn),同時(shí)又要防止胎兒窘迫或胎死宮內(nèi),以降低新生兒窒息和圍生兒病死率。
第4篇：防止妊娠高血壓的方法范文
方法：回顧性分析16例妊娠期高血壓綜合征患者的病例資料，分娩前主要護(hù)理方法有心理護(hù)理、特殊用藥的護(hù)理、子癇發(fā)作時(shí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等幾項(xiàng)綜合護(hù)理措施，并分析結(jié)果。
結(jié)果：16例妊娠期高血壓綜合征孕產(chǎn)婦發(fā)生子癇1例，經(jīng)規(guī)范治療和全面有效護(hù)理，剖宮產(chǎn)12例，自然分娩4例，無孕產(chǎn)婦死亡。
結(jié)論：給于妊娠期高血壓綜合征患者以認(rèn)真觀察和耐心細(xì)致的分娩前護(hù)理，是保證孕婦治療成功的前提和關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓綜合征 患者 分娩前 護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879(2012)07-0141-02
妊娠期高血壓綜合征是由于全身小動(dòng)脈痙攣引起孕婦高血壓、水腫和蛋白尿，是產(chǎn)科的重要并發(fā)癥[1]。妊娠期高血壓綜合征是妊娠最常見的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母嬰安全，特別是重度妊高癥，易導(dǎo)致子癇、心腎功能衰竭及腦血管意外等，直接影響母嬰的生命和生存質(zhì)量，是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一.及時(shí)觀察護(hù)理和處理，能有效地降低其病死率和后遺癥的發(fā)生。我們將妊娠期高血壓綜合征患者分娩前的觀察及護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。2011年1月至2012年4月我院收治妊娠期高血壓綜合征患者16例，年齡22—46歲，孕周29-40周；其中輕度(血壓：135-140mmHg／80-90mmHg)8例，中度(血壓：140-160mmHg／90-110mmHg)6例，重度(血壓：160-200mmHg／110-140mmHg)2例；初產(chǎn)婦9例，經(jīng)產(chǎn)婦7例；診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)樂杰主編的第6版《婦產(chǎn)科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 方法。
1.2.1 心理護(hù)理。孕婦人院時(shí)要熱情接待，介紹醫(yī)院的環(huán)境。關(guān)心體貼患者，使之感受到家庭般的溫暖，消除病人的陌生感及緊張情緒，解除患者的思想顧慮，增加其信心，使之配合治療。有條件的話盡量把患者安排到較安靜的小房間。避免一切外來刺激。這樣，既可保證其有充足的睡眠，醫(yī)護(hù)人員又可以有針對(duì)性對(duì)患者進(jìn)行疾病宣教，增強(qiáng)其安全感及信任感.由于孕婦缺乏妊娠期高血壓綜合征相關(guān)疾病知識(shí)。擔(dān)心自身健康及對(duì)胎兒的影響，產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良心理。應(yīng)及時(shí)做好孕婦心理、生理、社會(huì)、文化評(píng)估的狀況開展心理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心體貼患者，耐心解釋，告知此病為妊娠伴發(fā)的病理狀態(tài)。只要正確對(duì)待，正規(guī)治療，不影響自己的身體和產(chǎn)后生理狀態(tài)，只有產(chǎn)奶本人狀態(tài)良好，才能保證胎兒正常。過分焦慮、恐懼會(huì)加重妊娠合并癥和并發(fā)癥的發(fā)生，不利于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。同時(shí)宣教妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的一般知識(shí)，解除思想顧慮。做好孕婦家屬的工作，鼓勵(lì)他們?yōu)樵袐D提供生活和心理上的幫助，使其處于最佳心理狀態(tài)。
1.2.2 特殊藥物護(hù)理。硫酸鎂是目前治療中、重度妊娠期高血壓綜合征的首選解痙藥物。用藥前應(yīng)注意觀察患者膝跳反射必須存在。①呼吸≥16次／分。②尿量≥25毫升／小時(shí)或≥600毫升24小時(shí)。在靜脈滴注過程中應(yīng)加強(qiáng)觀察，根據(jù)所輸液體中硫酸鎂的含量調(diào)整滴速。如患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭脹、全身發(fā)熱、疲乏、嗜睡、說話含糊不清等癥狀應(yīng)減緩滴速或停止使用，如出現(xiàn)中毒癥狀應(yīng)立即用10％葡萄糖酸鈣10mL靜脈注射，以解除鎂離子中毒。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)掌握患者所使用的降壓、解痙和利尿等藥物的性能，做到準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)最給藥，還要熟知毒性反應(yīng)及搶救措施。如使用冬眠合劑時(shí)，要嚴(yán)密觀察血壓，使用利尿劑時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確記錄24h尿量，嚴(yán)防水電解質(zhì)紊亂。
1.2.3 發(fā)生子癇的急救護(hù)理。孕婦一旦發(fā)生子癇使用開口器防止舌咬傷，保持呼吸道通暢，用舌鉗固定舌頭以防止舌后墜，協(xié)助醫(yī)生盡快控制抽搐，取頭低側(cè)臥位。用吸痰器吸凈喉頭分泌物或嘔吐物，以免引起窒息，立即吸氧?；杳晕辞逍褧r(shí)，禁止給予一切食物和口服藥物，以防誤入呼吸道致吸入性肺炎。立即遵醫(yī)囑給予25%硫酸鎂20ml靜脈推注及安定針10mg靜脈推注。昏迷患者定時(shí)翻身防壓瘡發(fā)生，給予預(yù)防性使用抗生素，觀察胎心變化及有無宮縮，子癇控制6-12小時(shí)后考慮終止妊娠[2]。抽搐時(shí)勿用力牽拉和按壓患者，防止肌肉損傷及骨折。抽搐停止后應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，及時(shí)用藥控制血壓防止再抽搐，留置尿管，記錄24h出入液量。為防止產(chǎn)后子癇發(fā)生應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征變化，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及吸氧，配合應(yīng)用解痙、降壓藥物及縮宮素治療。產(chǎn)后子癇多發(fā)生于產(chǎn)后24h-10d內(nèi)[3]，故應(yīng)高度警惕發(fā)生。產(chǎn)后應(yīng)密切觀察子宮收縮和陰道出血情況，因產(chǎn)前大量使用解痙藥及鎮(zhèn)靜劑可致宮縮乏力，引起產(chǎn)后大出血的發(fā)生。
1.2.4 基礎(chǔ)護(hù)理。囑孕婦多進(jìn)高蛋白飲食（100g/d），補(bǔ)充從尿中丟失的蛋白質(zhì)，多吃含維生素、鈣、鐵的食物。食鹽不必嚴(yán)格限制，但全身浮腫者應(yīng)限制食鹽，每日鹽的攝入量不超過6g，減輕水鈉潴留。每晚睡眠不少于8-10小時(shí)，且保證每日有1-2小時(shí)的午休時(shí)間，可以消除疲勞，減輕機(jī)體的耗氧量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)。囑孕婦多取左側(cè)臥位，在必要時(shí)也可換成右側(cè)臥位，但要避免平臥位，其目的是解除妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，保證子宮和胎盤的血流灌注，改善胎兒缺氧狀況。保持床單的清潔、平整。衣著寬松、柔軟。定時(shí)翻身，防長(zhǎng)期受壓，防潮濕，防抓傷，防擦傷。保持會(huì)清潔、干燥。
2 結(jié)果
16例妊娠期高血壓綜合征孕婦分娩前經(jīng)規(guī)范治療和全面有效護(hù)理，發(fā)生子癇1例，無孕產(chǎn)婦死亡，剖宮產(chǎn)12例，自然分娩4例，最后均治愈母子平安出院。
3 討論
妊娠期高血壓綜合征是孕婦比較常見的疾病，這種病對(duì)于圍產(chǎn)兒和產(chǎn)婦都有極大的危害，容易導(dǎo)致圍產(chǎn)兒和孕婦死亡。對(duì)于妊娠期高血壓綜合征最好是及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，同時(shí)需要做好孕產(chǎn)婦的分娩前護(hù)理工作，除了對(duì)產(chǎn)婦使用藥物治療外，科學(xué)正確的護(hù)理對(duì)于預(yù)防妊高癥并發(fā)癥的出現(xiàn)有著非常重要的作用，認(rèn)真、耐心、細(xì)致的護(hù)理是治療成功的關(guān)鍵。
參考文獻(xiàn)
[1] 何仲.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，71-72
第5篇：防止妊娠高血壓的方法范文
目的探討妊娠期高血壓患者的臨床護(hù)理方法，減少妊娠期高血壓患者并發(fā)癥的發(fā)生。方法對(duì)我院收治的60例妊娠期高血壓患者制定綜合護(hù)理措施，包括行為干預(yù)和心理支持，觀察護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)過周密細(xì)致的護(hù)理計(jì)劃，所有患者均得到了有效細(xì)致的護(hù)理，無1例并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論全面細(xì)致、科學(xué)合理的護(hù)理措施有助于降低妊娠期高血壓患者并發(fā)癥發(fā)病率，可顯著提高孕產(chǎn)婦及圍生兒的安全。
關(guān)鍵詞：
妊娠；高血壓；護(hù)理；臨床療效
妊娠期高血壓是妊娠期特有的疾病，妊娠20周及產(chǎn)后2周是該疾病的高發(fā)期，其主要臨床表現(xiàn)是高血壓、水腫、蛋白尿，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)頭痛、視力模糊、抽搐、昏迷等臨床表現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病是造成孕產(chǎn)婦與圍生兒病死率升高的主要原因，但是該病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，難以進(jìn)行有效的預(yù)防及治療[1]。我科發(fā)現(xiàn)，對(duì)妊娠期高血壓患者做好臨床護(hù)理工作，科學(xué)開展健康教育，可有效幫助患者建立健康的生活方式，對(duì)于降低妊娠期高血壓疾病造成的孕產(chǎn)婦與圍生兒死亡具有一定效果。匯報(bào)如下。
1臨床資料
1.1入組標(biāo)準(zhǔn)
①診斷符合樂杰的第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》中妊高征的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。②患者精神狀態(tài)正常。③患者肝腎肺等重要臟器功能正常。④排除原發(fā)性高血壓、糖尿病、心臟病。⑤患者自愿參加該試驗(yàn)并簽署知情同意書。
1.2臨床資料
入選60例患者均為2014年7月—2015年12月在我院診治的妊娠期高血壓患者，其中初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦11例，年齡24歲~42歲，平均年齡（26.1±4.7）歲；確診妊娠期高血壓時(shí)孕周：≤30周10例，31周~33周38例，≥34周12例；其中單胎妊娠54例，雙胎妊娠6例；妊娠期高血壓分度：輕度18例，中度34例，重度8例。
2護(hù)理方法
2.1預(yù)防護(hù)理
在患者確診妊娠期高血壓后，需要對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的普及，了解妊娠期高血壓疾病的誘發(fā)因素、發(fā)病機(jī)制及其危害，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)，使其能夠做到有效遵守醫(yī)囑，定期進(jìn)行體重、血壓、尿常規(guī)、隱性水腫的檢查，及早發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，以便進(jìn)行科學(xué)治療。
2.2心理護(hù)理
由于醫(yī)學(xué)知識(shí)專業(yè)性較強(qiáng)，很多孕產(chǎn)婦作者簡(jiǎn)介：張娟林，女，本科，主管護(hù)師。在得知自身患有妊娠期高血壓后，對(duì)于胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況、出生后的并發(fā)癥過度焦慮，焦慮誘發(fā)機(jī)體神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，進(jìn)一步加重了妊娠期高血壓的病情。因此，給予產(chǎn)婦科學(xué)合理的心理治療尤為重要。護(hù)理人員應(yīng)采取和藹可親的態(tài)度與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，了解其主要思想顧慮及焦慮根源，并制定有效的心理護(hù)理措施對(duì)其心理狀況進(jìn)行支持，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以便患者能夠消除其緊張恐懼心理，保持健康樂觀心態(tài)，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的治療，確保母嬰安全。
2.3常規(guī)護(hù)理
2.3.1入院護(hù)理
在條件允許的情況下，應(yīng)當(dāng)將妊娠期高血壓患者安排于單人病房中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)保持病房?jī)?nèi)光線適宜，空氣流暢，盡可能避免外界環(huán)境中的噪音、異味、強(qiáng)光等對(duì)患者造成刺激；對(duì)于已經(jīng)有先兆子癇及子癇患者應(yīng)當(dāng)安排專人進(jìn)行陪護(hù)，并做好相關(guān)急救措施的準(zhǔn)備。
2.3.2飲食護(hù)理
護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體情況制定科學(xué)合理的食譜，確?；颊呙刻炷軌驍z入合理的熱量、蛋白質(zhì)、維生素及其他微量元素；對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)水腫的患者，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制其食鹽、液體的攝入量，必要時(shí)應(yīng)采用植物脂肪替代動(dòng)物脂肪[2]。
2.3.3休息護(hù)理
研究發(fā)現(xiàn)[3]，充足的睡眠對(duì)于妊娠期高血壓患者的血壓控制具有重要意義，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)盡可能保證患者每天的休息時(shí)間在10h以上。同時(shí)，患者在睡眠時(shí)應(yīng)當(dāng)盡可能采取左側(cè)臥位，以減輕子宮對(duì)于下腔靜脈和腹主動(dòng)脈的壓迫所造成的回心血量減少，以改善胎盤、腎臟的血流量，減少妊娠期高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率。
2.3.4密切觀察病情變化
護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者生命體征、精神狀態(tài)的監(jiān)測(cè)，觀察記錄患者的血壓、脈搏、呼吸、心率等，定期監(jiān)測(cè)患者尿常規(guī)。細(xì)致觀察宮內(nèi)胎兒情況，定期記錄胎動(dòng)、宮縮等情況，每天常規(guī)予以中流量吸氧2次，每次30min。
2.4用藥護(hù)理
2.4.1硫酸鎂的用藥護(hù)理
妊娠期高血壓患者的基本病理變化是全身小動(dòng)脈的痙攣，解痙是其重要的治療原則，硫酸鎂是常用的解痙藥物，其用藥途徑主要是通過靜脈滴注，在進(jìn)行靜脈滴注過程中，其滴速應(yīng)控制在1~2g/h最佳，先快后慢，使血液中鎂離子濃度能夠迅速達(dá)到有效血藥濃度，以便發(fā)揮治療效果。同時(shí)在治療過程中，一旦出現(xiàn)患者膝反射減弱、呼吸少于16次/min、尿量低于25mL/h時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止硫酸鎂滴注，同時(shí)告知主管醫(yī)師，必要時(shí)可立即予以10%葡萄糖酸鈣溶液10mL進(jìn)行靜脈推注，防止硫酸鎂中毒引起的呼吸抑制。
2.4.2其他用藥護(hù)理
妊娠期高血壓患者還會(huì)進(jìn)行降壓、鎮(zhèn)靜、利尿等治療，在使用降壓藥物或者鎮(zhèn)靜藥物過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切觀察患者病情變化，確?；颊呤鎻垑壕S持在90~100mmHg之間，同時(shí)應(yīng)當(dāng)監(jiān)督患者臥床休息，防止直立性低血壓的發(fā)生。
2.5臨產(chǎn)及產(chǎn)后護(hù)理
妊娠期高血壓患者臨產(chǎn)后應(yīng)由當(dāng)專人護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化，并采用胎心監(jiān)護(hù)儀對(duì)胎兒健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。生產(chǎn)過程中應(yīng)當(dāng)盡可能縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦由于過度用力、疲勞誘發(fā)的抽搐，必要時(shí)應(yīng)果斷進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)。胎兒娩出后，應(yīng)立即靜脈滴注縮宮素，以避免產(chǎn)后出血的發(fā)生。同時(shí)，產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者生命體征、尿量、惡露等的監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)不良情況并進(jìn)行有效處理。
3結(jié)果
經(jīng)過周密細(xì)致的護(hù)理計(jì)劃，60例產(chǎn)婦均順利完成生產(chǎn)，其中剖宮產(chǎn)34例，陰道分娩20例，引產(chǎn)6例，無1例并發(fā)癥發(fā)生。
4討論
妊娠期高血壓的主要病理變化是全身小動(dòng)脈痙攣引起的全身重要臟器功能障礙的一種妊娠期特有疾病，該病的主要危害可能造成胎兒的宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育受限、胎盤早剝、孕婦腎功能受損、產(chǎn)后大出血等，是造成我國(guó)產(chǎn)婦死亡的四大原因之一[4]。由于目前該病的病因尚未完全明確，醫(yī)務(wù)工作者只能盡可能避免其誘因來阻止疾病的進(jìn)程，以及防止疾病的加重。研究表明，采用常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理可有效降低妊娠期高血壓產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)于提高母兒生存質(zhì)量具有重要意義。
參考文獻(xiàn)：
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第6篇：防止妊娠高血壓的方法范文
[關(guān)鍵詞] 妊娠高血壓疾?。粐鷥?；死亡率
[中圖分類號(hào)] R714.24+6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）08（a）-051-02
妊娠高血壓疾病是妊娠特有的，且常見的并發(fā)癥，至今仍是嚴(yán)重威脅母兒的生命安全和健康的主要原因之一，由于近年來重視對(duì)圍生醫(yī)學(xué)的研究，加強(qiáng)圍生期保健，其發(fā)病率有所下降，且不斷提高了產(chǎn)科診療技術(shù)，有效降低了孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率。
1 資料與方法
1.1一般資料
患者均為2003年1月～2006年12月在我院住院分娩的孕產(chǎn)婦。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)
參照樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》（第6版）妊娠高血壓疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。妊娠高血壓疾病包括：妊娠期高血壓、子癇前期（輕度）、子癇前期（重度）、子癇。
1.3方法
對(duì)同期在我院進(jìn)行保健和分娩的孕產(chǎn)婦進(jìn)行觀察、追蹤、統(tǒng)計(jì)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析。
2 結(jié)果
2.1兩組發(fā)病年齡比較
4年間，分娩的孕產(chǎn)婦共2 186例。并發(fā)妊娠高血壓疾病與無妊娠高血壓疾病的對(duì)照組的平均年齡分別為（28.5±3.0)歲和(30.5±2.0)歲，二者比較，無顯著性差異。
2.2妊娠高血壓疾病發(fā)生情況及圍生兒死亡率比較
并發(fā)妊娠高血壓疾病121例，發(fā)病率為5.54%。其中，妊娠期高血壓72例，占59.51%；子癇前期(輕度）37例，占30.58%；子癇前期（重度）9例，占7.44%；子癇3例，占2.48%。孕產(chǎn)婦死亡1例，圍生兒死亡17例。圍生兒死亡比無妊娠高血壓疾病的高6倍多，死亡率分別為41.32‰和5.81‰（表1）。
兩組死亡率比較，χ2=18.68，P
2.3合并癥與妊娠高血壓疾病發(fā)生率的關(guān)系
合并各種內(nèi)、外科疾病的孕產(chǎn)婦，妊娠高血壓疾病的發(fā)病率是無妊娠合并癥孕產(chǎn)婦的3倍多（表2）。
兩組妊娠高血壓疾病的發(fā)病率比較，χ2=56.39，P
2.4有無合并癥與產(chǎn)科并發(fā)癥的關(guān)系
合并內(nèi)、外科疾病的妊娠高血壓疾病孕產(chǎn)婦，更容易發(fā)生各種產(chǎn)科并發(fā)癥（表3）。
兩組并發(fā)癥的發(fā)生率比較，χ2=6.11，P
3 討論
目前，國(guó)內(nèi)研究表明，妊娠高血壓疾病是由于遺傳方面的某些缺陷導(dǎo)致母胎免疫功能失衡，胎盤缺血，低氧或免疫病理反應(yīng)引起毒性因子的產(chǎn)生，損傷血管內(nèi)皮引起全身小動(dòng)脈痙攣而發(fā)病[2]。本組資料發(fā)病率為5.54%，與上海市的5.57%相近[3]。
合并各種內(nèi)、外科疾病的孕產(chǎn)婦，更容易并發(fā)妊娠高血壓疾病，且病情重，對(duì)母兒危害遠(yuǎn)較單純?nèi)焉锔哐獕杭膊?yán)重，尤其合并心臟疾病，更容易危及母兒生命。本組死亡的1例產(chǎn)婦，正是妊娠高血壓疾病合并心肌炎患者，由于妊娠期高血壓疾病患者妊娠晚期心臟形態(tài)變化以左室壁增厚、左房增大及心包積液為主[4]，加上心肌炎癥纖維化和心血管阻力，容易引起心力衰竭，應(yīng)引起臨床醫(yī)生的高度重視。
妊娠高血壓疾病時(shí)，胎盤上母體和胎兒連接處發(fā)生異常變態(tài)反應(yīng)。青島醫(yī)大及湖北醫(yī)大對(duì)妊娠高血壓疾病胎盤絨毛滋養(yǎng)層細(xì)胞凋亡進(jìn)行了研究，發(fā)現(xiàn)妊娠晚期的妊娠高血壓疾病胎盤絨毛細(xì)胞凋亡指數(shù)明顯高于正常妊娠的胎盤，并隨著妊娠高血壓疾病病情的加重，凋亡指數(shù)呈上升趨勢(shì)。絨毛細(xì)胞凋亡的增加，可在一定程度上影響母胎物質(zhì)交換。因此，容易發(fā)生早產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等產(chǎn)科并發(fā)癥。
妊娠高血壓疾病的治療，要努力降低孕產(chǎn)婦、圍生兒的病死率，避免孕產(chǎn)婦，尤其是新生兒后遺癥的出現(xiàn)。妊娠高血壓疾病患者的早期監(jiān)測(cè)、積極治療和防止并發(fā)癥的發(fā)生尤為重要。對(duì)于妊娠期高血壓疾病心臟病積極控制心衰，適時(shí)終止妊娠是重要手段[5]。但對(duì)于基層醫(yī)院，由于設(shè)備、診療技術(shù)、人員等條件的不足，因此，正確識(shí)別高危妊娠，估計(jì)病情變化，及時(shí)上送上級(jí)醫(yī)院是避免孕產(chǎn)婦、圍生兒死亡、確保母嬰安全的關(guān)鍵。
[參考文獻(xiàn)]
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[5]姜兆芹,楊秀芝,王金霞.妊娠期高血壓疾病性心臟病終止妊娠的時(shí)機(jī)、方式及結(jié)局的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2007,9(6):13-15.
第7篇：防止妊娠高血壓的方法范文
【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓；護(hù)理體會(huì)
1 臨床資料
選擇2010年01月至2011年06月待產(chǎn)婦中妊娠期高血壓疾病的孕婦，其中24人為子癇前期（重度），22人為子癇前期（輕度），24人是妊娠期高血壓?；颊咂骄挲g為29.5歲平均胎次為2次最早發(fā)病時(shí)間22周，最遲發(fā)病時(shí)間妊娠38周，平均發(fā)病時(shí)間為32周左右。
2 治療方法與結(jié)果
治療基本原則是鎮(zhèn)靜解痙降壓利尿適時(shí)終止妊娠。病情程度不同，治療原則略有不同。（1）妊娠期高血壓：一般采用休息，鎮(zhèn)靜等對(duì)癥處理后，病情可得到控制，若血壓升高可予以降壓治療。（2）子癇前期以上，除一般處理外，還要進(jìn)行解痙，降壓等治療，必要時(shí)適時(shí)終止妊娠。
3 護(hù)理
3.1 一般護(hù)理：（1）對(duì)24例妊娠期高血壓孕婦的護(hù)理采取休息為主，囑其采取左側(cè)臥位，每日休息不少于10小時(shí)。（2）密切監(jiān)護(hù)母兒狀況，詢問孕婦是否出現(xiàn)頭痛視力減退，上腹不適等癥狀。每日測(cè)體重及血壓，尿常規(guī)，定期監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育狀況。（3）間斷吸氧。（4）飲食包括充足的蛋白質(zhì)，熱量，不限鹽及液體，但對(duì)于全身水腫者應(yīng)適量限制鹽的攝入。
3.2 鎮(zhèn)靜 對(duì)于精神緊張，焦慮或睡眠欠佳者可給予鎮(zhèn)靜劑，室內(nèi)保持安靜，必要時(shí)予放輕音樂緩和孕婦緊張情緒，適時(shí)予安定類。
3.3 22例輕度子癇前期孕婦護(hù)理：（1）一般護(hù)理即上述休息鎮(zhèn)靜及保持寧靜舒適的環(huán)境。（2）解痙降壓，以解除全身小動(dòng)脈痙攣，緩解臨床癥狀，抑制和預(yù)防子癇發(fā)作用藥期間備用葡萄糖酸鈣解毒，一旦出現(xiàn)中毒癥狀立即通知醫(yī)師并及時(shí)用藥。在護(hù)理工作中應(yīng)時(shí)時(shí)觀測(cè)血壓變化。定期檢查膝發(fā)射是否減弱或消失。有無頭痛，心率加快及潮紅呼吸變化等。滴注硫酸鎂過程中應(yīng)注意滴速宜慢。注意尿量每小時(shí)不少于25ml，每24小時(shí)不少于600ml。對(duì)于20例患者護(hù)理過程中，都能使患者住院期間血壓平穩(wěn)，爭(zhēng)取胎兒成熟后終止妊娠。
3.4 重度子癇前期24例患者護(hù)理體會(huì)：（1）對(duì)于重度子癇前期患者，首要應(yīng)保持環(huán)境寧靜，避免聲光刺激。（2）吸氧，持續(xù)低流量（2～3L/分，鼻導(dǎo)管）床邊備用咬舌器及開口器，防止口舌咬傷。（3）準(zhǔn)備吸痰措施，防止窒息。（4）加強(qiáng)護(hù)理由專人護(hù)理，防止孕婦墜地受傷，加強(qiáng)巡視。密切觀察體溫，脈搏，呼吸及生命體征，觀察神志心率及心律尿量，注意有無眼瞼水腫，配合醫(yī)師進(jìn)行解痙降壓利尿擴(kuò)容等綜合治療措施。（5）密切觀察病情變化，及早發(fā)現(xiàn)心力衰竭、腦出血、肺水腫、HELLP綜合癥、腎衰竭、DIC等并發(fā)癥。（6）對(duì)適時(shí)終止妊娠者，在3天內(nèi)更要密切觀察血壓變化。要預(yù)防產(chǎn)后子癇發(fā)生。新生兒3天內(nèi)盡量人工喂養(yǎng)，減少對(duì)產(chǎn)婦的刺激，切口護(hù)理注意有無滲血滲液，宮縮是否好，陰道流血的色和量，翻身活動(dòng)輕柔，交代患者家屬輕輕按摩雙腿。對(duì)重度子癇前期患者經(jīng)3天有效治療措施后有18例行剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理7天后血壓基本平穩(wěn)切口愈合良好出院。2例配合催產(chǎn)素引產(chǎn)分娩，4例經(jīng)積極治療后24小時(shí)后無明顯好轉(zhuǎn)，立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，無1例發(fā)生子癇或產(chǎn)后子癇。
4 預(yù)防
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)前檢查，保健指導(dǎo)、健康教育對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生十分重要。早期發(fā)現(xiàn)、早期積極正確處理，可有效降低其發(fā)病率及病情嚴(yán)重程度，減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生[2]。提倡孕28周有工間休息一小時(shí)，孕38周開始休息待產(chǎn)。孕期指導(dǎo)合理飲食。孕婦應(yīng)攝入足量蛋白質(zhì)，維生素，鐵，鈣，鎂，硒，鋅含量豐富的食物及新鮮蔬果，減少動(dòng)物脂肪和過量鹽的攝入，但不限制鹽和液體攝入，保持足夠的新鮮和愉快的心情[3]。堅(jiān)持左側(cè)臥位，對(duì)預(yù)防妊高癥有很好的效果。
5 總結(jié)
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，該病嚴(yán)重影響母嬰健康。在護(hù)理工作中，我們不僅要有高度的責(zé)任心，警惕性及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，還要有全面的護(hù)理常識(shí)及相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，這才能在本職崗位上游刃有余，才能更好的發(fā)揮護(hù)理人員的神圣職責(zé)。
參考文獻(xiàn)
[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2008
第8篇：防止妊娠高血壓的方法范文
【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓疾病 子癇 臨床護(hù)理
中圖分類號(hào)：R473.71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）4-201-01
妊娠期高血壓疾病是指妊娠20周以后的孕產(chǎn)婦出現(xiàn)高血壓、水腫、蛋白尿三大癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐，昏迷、心腎功能衰竭，甚至發(fā)生母嬰死亡。全身小動(dòng)脈痙攣是本病的基本病理生理改變[1]。妊娠期高血壓疾病是孕婦特有的疾病，又是多發(fā)病，也是引起孕婦和圍產(chǎn)兒死亡的重要原因之一。如果在妊高癥早期加強(qiáng)護(hù)理，可使孕婦轉(zhuǎn)危為安，故妊高癥的護(hù)理是十分重要的。本文選取我院79例妊娠期高血壓疾病患者，對(duì)其實(shí)施全程護(hù)理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般臨床資料 選取對(duì)象為2007年12月～2008年12月我院收治的妊娠期高血壓疾病患者共79例，其中初產(chǎn)婦43例，經(jīng)產(chǎn)婦36例，平均孕周33.7周；輕度患者16例，中度患者41例，重度患者22例，發(fā)生先兆子癇11例，子癇6例，無1例合并并發(fā)癥及孕產(chǎn)婦死亡。
1.2臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) [2] 輕度妊娠高血壓疾?。褐饕R床表現(xiàn)為血壓輕度升高，可伴有輕度蛋白尿或水腫。此階段可持續(xù)數(shù)日至數(shù)周或逐漸發(fā)展或迅速惡化；中度妊娠高血壓疾?。貉獕撼^輕度妊娠期高血壓疾病，但不超過21.3/14.6kpa (160/110mmHg)，尿蛋白(+)或伴有水腫，無自覺癥狀；重度妊娠高血壓疾病：病情進(jìn)一步發(fā)展，血壓可高達(dá)21/3/14/6kpa (160/110mmHg)或更高，可有不同程度的水腫，并有一系列自覺癥狀出現(xiàn)。此階段可分為先兆子癇和子癇。
1.3 護(hù)理方法 對(duì)患者采取一般護(hù)理、心理護(hù)理和飲食護(hù)理相結(jié)合，輕度、中度和重度患者分別采取不同的護(hù)理方式，對(duì)先兆子癇和子癇患者采用專人重點(diǎn)護(hù)理。
2 結(jié)果
采取護(hù)理干預(yù)四周后對(duì)全組患者進(jìn)行隨訪，結(jié)果顯示，64例患者血壓得到有效控制（血壓控制標(biāo)準(zhǔn)：140/90mmHg），病情未出現(xiàn)反復(fù)，病情控制率為81.0%。全組患者全部順利生產(chǎn)，孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒均無生命危險(xiǎn)。
3 討論
3.1 一般護(hù)理和心理護(hù)理 由于對(duì)妊娠期高血壓疾病認(rèn)識(shí)的缺乏，孕產(chǎn)婦往往感到焦慮、恐懼，臨床護(hù)理人員首先應(yīng)對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理和疾病知識(shí)的宣教，給孕婦介紹住院環(huán)境，講解疾病的基本過程和治療護(hù)理的方法，教會(huì)孕婦自我監(jiān)測(cè)胎兒情況，自數(shù)胎動(dòng)，基本能夠識(shí)別先兆子癇的癥狀，如頭昏、眼花等，及時(shí)解答孕婦及家屬提出的問題，從而使孕婦保持愉快平和的心態(tài)。同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者每日血壓值，準(zhǔn)確及時(shí)采集血生化及尿標(biāo)本，以便測(cè)得的結(jié)果為治療用藥提供依據(jù)；注意觀察胎心、胎動(dòng)變化及分娩先兆，對(duì)胎盤功能低下及胎心動(dòng)異常，應(yīng)使用胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。
3.2 輕、中、重度患者的分別護(hù)理 對(duì)輕度妊娠期高血壓疾病患者應(yīng)特別密切觀察，防止發(fā)展為重癥。首先要保證患者休息，每天保證有2小時(shí)午睡。必要時(shí)住院。休息或睡眠時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位，因妊娠子宮多右旋，左側(cè)臥位可改善子宮胎盤的血液循環(huán)。在飲食方面應(yīng)吃富有蛋白質(zhì)的食物，如浮腫嚴(yán)重可少鹽飲食。多食新鮮蔬菜，水果。對(duì)中度患者也行左側(cè)臥位休息，在一般日常護(hù)理的基礎(chǔ)上，可予患者解痙、鎮(zhèn)靜及口服降壓藥物，也可給予患者服中藥治療，比如杞菊地黃湯等[3]。對(duì)重度患者應(yīng)保證絕對(duì)臥床休息，避免聲光刺激。每2～4小時(shí)測(cè)血壓一次，夜間為避免影響休息可減少一次血壓測(cè)量。尿常規(guī)檢查每日一次，準(zhǔn)確記出人水量，同時(shí)須行眼底、心電圖檢查及血液生化測(cè)定。有條件者可行超聲心動(dòng)圖檢查，以利及早發(fā)現(xiàn)心功能異常?；颊叽穗A段可出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、嘔吐或胃區(qū)疼痛，如不及時(shí)治療則將發(fā)生抽搐，此即為先兆子癇。在此基礎(chǔ)上進(jìn)而發(fā)展到抽搐、或進(jìn)人昏迷則為子癇。對(duì)先兆子癇患者立即采取積極措施，防止發(fā)生子癇及其他嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)已發(fā)展到子癇者，此階段母、胎兒病死率均較高。首先要控制抽搐，硫酸鎂為首選藥?；颊弑仨氃卺t(yī)院有專人護(hù)理，防止患者咬傷舌頭，或發(fā)生窒息。要減少聲、光等刺激。待病情稍穩(wěn)定后，可考慮終止妊娠。
3.3 綜合評(píng)估 妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的產(chǎn)科并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅母兒健康，是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。認(rèn)真做好圍生期的保健，收集資料并全面評(píng)估，找出潛在的護(hù)理問題。及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危人群，積極控制血壓。采取有效的預(yù)防措施，對(duì)預(yù)防妊娠期高血壓疾病發(fā)生有著重要的意義。因此在孕婦人院時(shí)護(hù)士應(yīng)全面了解整個(gè)妊娠過程，收集資料，除重視自覺癥狀、體征等，還必須重視基礎(chǔ)血壓，并與測(cè)得的血壓相比較[4]。遵醫(yī)囑有效使用硫酸鎂，觀察其解痙、降壓效果；尤其是在寒冷季節(jié)或氣候驟變時(shí)，對(duì)血壓高入院孕婦更應(yīng)細(xì)致宣教和精心觀察。
參考文獻(xiàn)
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第9篇：防止妊娠高血壓的方法范文
關(guān)鍵詞：妊娠期高血壓疾?。籋ELLP綜合征；子癇；終止妊娠
HELLP綜合征是妊娠期高血壓疾病并發(fā)癥，很多的時(shí)候都是出現(xiàn)在產(chǎn)前，它是以溶血、肝酶升高及血小板減少為主要特點(diǎn)的。在臨床上的表現(xiàn)比較多，也不固定。常見的現(xiàn)象是孕婦身體乏力，出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐現(xiàn)象，孕婦體質(zhì)下降，右上腹出現(xiàn)疼痛，體重上明顯增加，脈壓增寬等。筆者在研究中通過對(duì)6例妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合征的患者進(jìn)行研究，通過臨床數(shù)據(jù)分析和治療，為了最大限度的保護(hù)孕婦，探究了終止妊娠的時(shí)機(jī)和方法。
1資料與方法
1.1一般資料 為了方便課題的研究，筆者隨機(jī)抽取了我院2008年1月～2014年1月患有妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的6例患者，在這些患者當(dāng)中，孕周期在31～41 w，平均在37.1w，產(chǎn)婦的年齡在22～34歲，平均年齡是29.6歲，其中產(chǎn)后子癇1例。
1.2臨床表現(xiàn) 在研究的6例妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的患者中，都出現(xiàn)了不同程度的身體乏力，嘔吐現(xiàn)象，右上腹出現(xiàn)疼痛，體重增加，脈壓增寬等現(xiàn)象。比如就血壓來說，范圍是160～180/120 mmHg，尿蛋白（++）～（+++），并且均有膽紅素增加、肝酶偏高和乳酸脫氫酶增加的現(xiàn)象。
1.3方法 對(duì)于妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的診斷是非常研究的，也有一定的困難。在臨床確診上主要采用的還是實(shí)驗(yàn)室檢查。在檢查中，對(duì)溶血、肝酶升高、低血小板著三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，全部達(dá)標(biāo)則是完全性，其中有任何1項(xiàng)或2項(xiàng)出現(xiàn)異常，未全部達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)的就是部分性HELLP綜合征。
2結(jié)果
2.1圍產(chǎn)兒狀況分析 在研究的妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的6例患者中，采用剖宮產(chǎn)的有5例，實(shí)現(xiàn)順產(chǎn)的有1例，其中有1例在產(chǎn)后出現(xiàn)HELLP綜合征并出現(xiàn)子癇，死胎1例，還有就是出現(xiàn)了1例早產(chǎn)兒，最終結(jié)果是6例當(dāng)中有5個(gè)新生兒存活，見表1。
2.2新生兒體重分析 在研究的妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的6例患者中，最終結(jié)果是6例當(dāng)中有5個(gè)新生兒存活，而存活的5個(gè)新生兒中患有HELLP綜合征的新生兒體重較其余新生兒輕，且有無HELLP綜合征的新生兒體重比較，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義，P
2.3新生兒生長(zhǎng)分析 在研究的妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的6例患者中，最終結(jié)果是6例當(dāng)中有5例新生兒存活，存活的5例新生兒在生長(zhǎng)速度上明顯不同，患有HELLP綜合征的新生兒與其余4例新生兒相比，明顯小于其余4例，生長(zhǎng)受到限制。
2.4產(chǎn)婦產(chǎn)后的出血狀況分析 在選取的6例妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的例患者中，實(shí)現(xiàn)順產(chǎn)的1例出血量是210 mL，采用剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦中，有4例的出血量控制在500 mL。
2.5產(chǎn)婦HELLP綜合征實(shí)驗(yàn)室指標(biāo) 6例產(chǎn)婦中有2例具有頭暈、眼花、有蛋白尿的狀況，其余4例均變現(xiàn)正?！，F(xiàn)將其HELLP綜合征的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行比較，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P
3討論
妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥在1954年就有了相關(guān)的報(bào)道，但是直到1982年才由Weinstein對(duì)本病進(jìn)行正式命名和系統(tǒng)描述。在研究當(dāng)中，筆者發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該強(qiáng)化對(duì)妊娠期高血壓疾病患者的觀察和提高重視程度，細(xì)致及時(shí)的觀察血小板及肝腎功能，當(dāng)孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐的時(shí)候以及上腹出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛的時(shí)候要及時(shí)跟進(jìn)觀察或者做好試驗(yàn)檢測(cè)，做到早診斷、早確診和早治療，這樣才能提高治愈率[1]。
在針對(duì)妊娠期高血壓疾病的控制和治療上，可以通過解痙、降壓等方式進(jìn)行控制，防止高血壓疾病的膨脹和發(fā)展，減少血管痙攣和內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，這樣的話就會(huì)在一定程度上緩解妊娠期高血壓并發(fā)HELLP綜合癥的發(fā)生和發(fā)展。為了減輕體內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞損害，降低血管的通透性，降低出血量。為了控制產(chǎn)婦大量出血，在血小板
