耳鼻喉科普知識(shí)精選(九篇)

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第1篇：耳鼻喉科普知識(shí)范文

【摘要】 目的：調(diào)查九江地區(qū)變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病情況。方法: 采用問(wèn)卷調(diào)查、鼻腔檢查和變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)等方法，對(duì)來(lái)我院耳鼻喉科門診就診的475例過(guò)敏性鼻炎患者進(jìn)行的有關(guān)調(diào)查;。結(jié)果: 塵螨為主要過(guò)敏原，包括粉塵螨318例，屋塵螨289例，其次是花粉類比例約為30%左右。結(jié)論: 新余地區(qū)主要過(guò)敏原為塵螨和花粉，對(duì)于過(guò)敏性疾病患者應(yīng)注意在日常生活中注意防范。

變應(yīng)性鼻炎又稱過(guò)敏性鼻炎，是過(guò)敏性體質(zhì)的人接觸變應(yīng)原引起的鼻粘膜慢性炎癥性疾病，臨床上以鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流鼻涕為主要特征。隨著現(xiàn)代工業(yè)化進(jìn)展，現(xiàn)代生活方式和人類生態(tài)環(huán)境的急劇變化，變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病率有全球增高趨勢(shì)，其發(fā)病率約為10%-40%［1］。

往對(duì)變應(yīng)性鼻炎的治療方法主要針對(duì)癥狀，但是如何檢出變應(yīng)原，盡可能避免與之接觸，或采取特異性免疫治療（脫敏治療），是診斷防治變應(yīng)性鼻炎的關(guān)鍵。為探討九江地區(qū)變應(yīng)性鼻炎常見(jiàn)變應(yīng)原的譜，為其預(yù)防與治療提供客觀依據(jù)，我們統(tǒng)計(jì)了從2010年2月~2011年2 月在我科求治的較為完整的本地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者475例。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：對(duì)到我科就診的具有鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等懷疑是變應(yīng)性鼻炎的患者進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)，進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)的患者必須符合以下條件：無(wú)皮膚劃痕癥；合并哮喘且在發(fā)作期以及皮膚過(guò)敏急性期患者暫緩檢查；3d 內(nèi)未服用過(guò)抗組胺藥；試驗(yàn)部位皮質(zhì)破損者排除。475例患者中符合中華耳鼻喉科雜志《變應(yīng)性鼻炎診斷和療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》［2］。在這475例患者中，男278例，女195例；年齡最小3歲，最大14歲，平均6.5歲。

1. 2 皮試用變應(yīng)原：選用浙江我武生物科技股份有限公司的10種常見(jiàn)吸入性變應(yīng)原，包括粉塵螨、屋塵螨、貓毛、狗毛、蟑螂、羽毛、蒿屬花粉、草花粉、法國(guó)梧桐、青霉菌，陰性對(duì)照為生理鹽水，陽(yáng)性對(duì)照為磷酸組胺溶液。

1. 3 方法：點(diǎn)刺試驗(yàn)步驟:前臂掌側(cè)皮膚乙醇消毒、干燥后，在受試部位間隔2 cm 滴1滴變應(yīng)原液，并加上陰性和陽(yáng)性對(duì)照。用標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)刺針垂直刺入真皮層,輕柔、壓力均勻地維持1 s后垂直拔除點(diǎn)刺針，每刺一下即換針。然后用軟紙吸除多余的溶液,注意不要混合相鄰液滴。15 min 后看結(jié)果。

1. 4 結(jié)果判定：結(jié)果判定［3］，皮膚反應(yīng)性由變應(yīng)原風(fēng)團(tuán)直徑/ 組胺風(fēng)團(tuán)直徑之比≥0.5判定為陽(yáng)性。

2 結(jié)果

檢測(cè)結(jié)果顯示，陽(yáng)性率最高的塵螨類，粉塵螨66.9%和屋塵螨60.8%；其次是花粉類陽(yáng)性率在30%左右；兒童患兒中蟑螂過(guò)敏比率較高，成人香煙過(guò)敏比率的高于兒童。具體過(guò)敏陽(yáng)性率見(jiàn)下表。

3 討論

變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)是目前最常用的過(guò)敏原檢測(cè)手段，它操作方便、可以在短時(shí)間內(nèi)得到結(jié)果，陽(yáng)性預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確率很高，被臨床所廣泛接受。ARIA中明確指出變應(yīng)性鼻炎的治療體系分為避免接觸變應(yīng)原、藥物治療、特異性免疫治療(SIT)、患者教育等4個(gè)方面。無(wú)論是避免接觸變應(yīng)原還是進(jìn)行SIT都必須預(yù)先明確致敏原，才能有針對(duì)性的予以治療和防治。本次調(diào)查對(duì)于以后我們對(duì)新余市過(guò)敏性疾病的防治和更加廣泛的宣傳變態(tài)反應(yīng)科普知識(shí)都奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但受制于我我科目前檢測(cè)的過(guò)敏原種類限制，還有很多常見(jiàn)過(guò)敏原沒(méi)有報(bào)道，如霉菌類和食物變應(yīng)原。其中食物過(guò)敏原是非常大的一類，兒童患者多為牛奶和雞蛋過(guò)敏，在以后的工作中我們會(huì)進(jìn)一步調(diào)查嬰幼兒的食物過(guò)敏原種類。

參考文獻(xiàn)

［1］ 顧之燕. 耳鼻咽喉科變應(yīng)性和免疫性疾?。跰］. 天津: 天津科學(xué)技術(shù)出版社, 2001. 135.

［2］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì).變應(yīng)性鼻炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（1997年修訂, ?？冢跩］.中華耳鼻咽喉科雜志, 1998, 33(5)：81-82.

［3］ Bousquet J, Lockey R, Malling H J. Allergen immunotherapy: therapeutic vaccines for allergic diseases. A WHO position paper. J Allergy Clin Immunol, 1998, 102 :558 - 562.