談妊娠期耳鼻喉疾病孕婦臨床護理

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[摘要]目的分析妊娠期耳鼻喉疾病孕婦臨床護理方法其效果。方法回顧性我院收治的78例妊娠期耳鼻喉疾病孕婦參與本研究，按照護理方法的差異將其分為對照組與觀察組，每組39例，對兩組護理前后的心理狀態(tài)進行比較。結(jié)果護理1個月后，觀察組與對照組HAMD評分、HAMA評分均有所降低，但觀察組降低幅度明顯大于對照組（P<0.05）。結(jié)論對妊娠期耳鼻喉疾病孕婦實施綜合護理，可以幫助其改善心理狀態(tài)，促進孕婦身心健康。

[關(guān)鍵詞]妊娠期；耳鼻喉疾??；臨床護理

女性懷孕后體內(nèi)激素逐漸發(fā)生一系列的生理變化，如血管容量增加、外周血管擴張、體內(nèi)水分增加等，進而導(dǎo)致全身黏膜水腫，并對各器官或部位的生理功能造成影響，使孕婦機體抵抗能力降低，易引發(fā)鼻炎、分泌性中耳炎、急性咽喉炎等疾病[1]。妊娠期耳鼻咽喉疾病常規(guī)護理通常僅局限于治療輔助上，其綜合效果并沒有那么理想。為了盡可能地控制疾病，改善孕婦心理狀態(tài)，我院實施綜合護理并進行報告。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究納入2019年10月～2020年9月于我院收治的78例妊娠期耳鼻喉疾病孕婦，按照護理方法分為對照組與觀察組，每組39例。對照組年齡20～36歲，平均（30.64±2.27）歲；孕周5～39周，平均（20.17±4.35）周。觀察組年齡20～35歲，平均（30.71±2.16）歲；孕周6～40周，平均（20.53±4.22）周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有孕婦均無精神異?；蛘J知異常，可正常溝通；排除伴有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等嚴重并發(fā)癥、惡性腫瘤或重要臟器重大疾病的孕婦。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，根據(jù)孕婦疾病癥狀給予對癥治療，遵醫(yī)囑用藥，對孕婦進行適當?shù)慕】到逃Ｓ^察組實施綜合護理。①心理護理。護士詳細講解妊娠期發(fā)病的原因、臨床表現(xiàn)、危害性、臨床治療方法、自我護理方法等相關(guān)知識，讓孕婦正確面對疾病，消除其恐懼感；針對因擔心影響胎兒出現(xiàn)的焦慮、恐懼、不安等消極情緒的孕婦，護士應(yīng)及時溝通，了解其內(nèi)心顧慮，介紹以往治療成功案例以緩解其情緒；護士還需與家屬溝通交流，讓家屬多給予孕婦安慰與鼓勵，保持良好的心態(tài)。②治療護理。治療前向孕婦解釋臨床用藥對胎兒的影響，使其主動配合治療。除了常規(guī)藥物治療與外科手術(shù)治療外，針對鼻炎、鼻出血的孕婦，可給予蒸汽浴鼻療法以快速緩解其癥狀；針對分泌性中耳炎孕婦，可給予耳道內(nèi)中醫(yī)理療或咽鼓管吹張等治療；針對急性咽喉炎的孕婦，可指導(dǎo)其使用鹽水漱口，必要時進行超聲霧化噴喉。叮囑孕婦嚴格遵醫(yī)囑用藥，切勿自行用藥。③生活護理。根據(jù)孕婦實際情況為其制定合理的運動指導(dǎo)，多參加戶外活動，提高機體抵抗力；保持房間內(nèi)空氣流通，多呼吸新鮮空氣，避免到粉塵、人多嘈雜的環(huán)境中，以防加重癥狀。

1.3觀察指標

于護理前與護理后1個月采用漢密頓抑郁量表（HAMD）及漢密頓焦慮量表（HAMA）評估兩組孕婦的心理狀態(tài)[2]。HAMD量表內(nèi)容有抑郁心境、軀體變化、日夜變化及絕望感等，總分≤20分為輕度抑郁，20～35分為中度抑郁，≥35分為重度抑郁。HAMA量表內(nèi)容有焦慮心境、睡眠、認知功能及癥狀等，≤14分為輕度焦慮，14～21分為中度焦慮，總分≥21分為重度焦慮。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，若對比結(jié)果顯示P<0.05，則可視差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組護理前的HAMD評分、HAMA評分與對照組對應(yīng)值相比較無差異（P>0.05）；護理1個月后，兩組HAMD評分、HAMA評分均有所降低，但觀察組降低幅度明顯大于對照組（P<0.05，表1）。

3.討論

鼻炎、分泌性中耳炎、急性咽喉炎等耳鼻喉疾病是妊娠期常見并發(fā)癥，臨床具有較高發(fā)生率，給孕婦帶來極大心理壓力，甚至影響正常生活[3]。因此，對孕婦適當護理十分重要。本文研究結(jié)果顯示，觀察組HAMD評分、HAMA評分均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。由此說明，對孕婦實施綜合護理，可有效改善其心理狀態(tài)。常規(guī)護理因缺乏全面、針對性的護理措施，效果往往不夠理想。綜合護理恰好彌補了常規(guī)護理的不足，給予更全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，護理需求得到滿足[4]。本次綜合護理首先通過心理護理幫助孕婦消除疾病恐懼感，緩解焦慮、抑郁等消極情緒，保持良好的心態(tài)積極主動配合治療，對疾病好轉(zhuǎn)有非常重要的作用。由于妊娠期直接用藥會對胎兒造成一定影響，所以在護理中，除采取臨床對癥治療外，還給予蒸汽浴鼻、中醫(yī)理療、超聲霧化噴喉等安全措施，使癥狀得到改善，減輕痛苦。給予適當生活護理，可以提高孕婦自我護理能力，預(yù)防病情加重，改善身心狀態(tài)。綜上所述，在妊娠期耳鼻喉疾病孕婦護理中實施綜合護理，有利于緩解其消極情緒，促進其身心狀態(tài)的改善。

參考文獻

1.韓彩娟.58例妊娠期耳鼻喉疾病的治療體會[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（11）:32.

2.吳燕紅，符麗.心理護理對2型糖尿病患者HAMA評分、HAMD評分的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（2）：226-228.

3.薛娜，鄭瑞琢，張璐璠，等.妊娠期常見疾?。ǘ呛砑膊〉龋┑闹委熜Ч治鯷J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（9）:79.

4.豐俊華.妊娠高血壓綜合征產(chǎn)婦護理中實施綜合護理的效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（3）:171-173.

作者：曾文娜 李瑞雅 覃偉霞 趙曼燕 李少英 單位：廣東省佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院