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一、領(lǐng)導(dǎo)小組:
組 長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
組 員:
1、辦公室設(shè)在護(hù)理部:
電話:
急救站設(shè)在急診科和醫(yī)院急救站:
急救電話:120
一部急診室電話:
二部急診室電話:
急救站電話:
主要職責(zé)
2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé):
(1) 負(fù)責(zé)審定突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急預(yù)案;
(2) 負(fù)責(zé)應(yīng)急救護(hù)方面的重大問題決策,包括人員、設(shè)備、藥品的調(diào)動(dòng)等;
(3) 負(fù)責(zé)組織應(yīng)急小組成員對(duì)需救治人員的現(xiàn)場(chǎng)處理及進(jìn)一步治療措施的指導(dǎo);
(4) 負(fù)責(zé)向上級(jí)有關(guān)部門及時(shí)報(bào)告事件情況,并請(qǐng)求指導(dǎo)及幫助;
(5) 負(fù)責(zé)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)案在實(shí)施過程中發(fā)生的變化和問題進(jìn)行及時(shí)調(diào)整、修訂和補(bǔ)充;
(6) 負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查各科室的急救演習(xí),以確保搶救的及時(shí)、準(zhǔn)確。
3、突發(fā)醫(yī)療救護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組人員分工如下:
(1) 總指揮由院長(zhǎng)擔(dān)任。發(fā)生事故時(shí),負(fù)責(zé)醫(yī)療救護(hù)工作的組織和指揮。
(2) 副總指揮由各位副院長(zhǎng)擔(dān)任。協(xié)助總指揮按預(yù)案涉及部門的日常分工,負(fù)責(zé)急救的具體指揮和實(shí)施。
(3) 領(lǐng)導(dǎo)小組成員的職責(zé):
①護(hù)理部主任負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理人員的調(diào)動(dòng)及搶救中護(hù)理疑難問題的解決。
②門診部護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)急診室的搶救工作,確保搶救室的設(shè)備、藥品、人員、車輛的齊備。確保接到報(bào)警后迅速趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。
二、工作規(guī)范:
(一)、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定 :
1、報(bào)告制度:凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部報(bào)告;夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后,除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外,立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告,逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。
2、對(duì)重大急救工作,開辟綠色通道,優(yōu)先處理。
3、啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。
4、重大意外傷害急救程序
4.1.1 院內(nèi)急救程序
(1)傷病員來院后,首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。
(3)急診科護(hù)士人力不足時(shí),由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。
(4)由護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。
(5)門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí),所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救,并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救,同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。
4.1.2 院外救援程序
(1)接到院外救援通知的單位(院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、行政總值班)立即組織協(xié)調(diào)。需要護(hù)士時(shí),呼叫護(hù)理急救小組第一梯隊(duì)人員到急診科待命。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。
(3)護(hù)理部根據(jù)上級(jí)指示組建第二救援小分隊(duì)。
(二)、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(1)通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí),需找替代的方法。
(2)突然停電后,立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作,開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。
(3)與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡早排除故障,或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。
(4)加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火、防盜。
【程序】
接到停電通知 備好應(yīng)急燈 準(zhǔn)備動(dòng)力電器的應(yīng)急方案
突然停電后 采取措施保證搶救儀器的運(yùn)轉(zhuǎn) 開啟應(yīng)急燈 與電工班聯(lián)系 查詢停電原因 加強(qiáng)巡視病房 安撫患者 防火、防盜。
(三)、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(1)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。
(2)住院患者使用呼吸機(jī)過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí),醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施,以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。
(3)呼吸機(jī)本身帶有蓄電池,在平時(shí)應(yīng)定期充電,使蓄電池始終處于飽和狀態(tài),以保證在出現(xiàn)突況時(shí)能正常運(yùn)行。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無變化。
(4)呼吸機(jī)不能正常工作時(shí),護(hù)士應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī),迅速 將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連,用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸;如果患者自主呼吸良好,應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧;嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。
(5)突然斷電時(shí),護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前,同時(shí)通知值班醫(yī)生,觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)情況。
(6)立即與有關(guān)部門聯(lián)系:總務(wù)科、、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等,迅速采取各種措施,盡快恢復(fù)通電。
(7)停電期間,本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者,以便隨時(shí)處理緊急情況。
(8)護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物治療。
(9)遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來電 后,重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道連接。
(10)護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。
【程序】
突然斷電 使用簡(jiǎn)易呼吸器 通知值班醫(yī)生 調(diào)整患者呼吸 觀察病情變化 立即聯(lián)系有關(guān)部門 盡快恢復(fù)通電 隨時(shí)處理緊急情況 遵醫(yī)囑給藥 來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī) 準(zhǔn)確記錄
(四)、失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(1)維持好病房秩序,對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。
(2)加強(qiáng)巡視,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。
(3)介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí),保管好貴重物品及現(xiàn)金。
(4)一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。
(5)通知保衛(wèi)科或者總值班,協(xié)助做好偵破工作。
【程序】
對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問 做好安全工作 向患者介紹安全知識(shí) 保管好貴重物品及現(xiàn)金 發(fā)生失竊 做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作 通知保衛(wèi)科或者總值班 協(xié)助做好偵破工作。
(五)、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(1)做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查庫(kù)房、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室,消除隱患。
(2)住院患者不允許私用電器。
(3)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí),所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。
(4)當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報(bào)警。
(5)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。
(6)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。
(7)在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
(8)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散臨近人員。
(9)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準(zhǔn)備,打開房門,積極滅火。
(10)關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
(11)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報(bào)警, 并告知準(zhǔn)確方位。
【程序】
做好病房安全管理 消除隱患 緊急疏散患者 立即通知保衛(wèi)科或總值班 極積極撲救 盡快撤出易燃易爆物品 積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料 火情無法撲救立即撥打“119” 告知準(zhǔn)確方位
(六)、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(1)檢查病房設(shè)施,不斷改進(jìn)完善,杜絕不安全隱患。
(2)當(dāng)患者突然摔倒時(shí),護(hù)士立即到患者身邊,檢查患者撞傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。
(3)對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法,將患者抬至病床;請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。
(4)對(duì)于摔傷頭部,出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí),應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴(yán)密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,通知醫(yī)生,迅速采取相應(yīng)的急救措施。
(5)受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測(cè)量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。
(6)對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用腆伏清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
(7)加強(qiáng)巡視,及時(shí)觀察采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。
(8)準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄,認(rèn)真交班。
(9)向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo),提高患者的自我防范意識(shí),盡可能避免再次摔傷。
【程序】
患者突然摔倒 立即通知醫(yī)生 檢查患者摔傷情況| 將患者抬至病床 進(jìn)行必要檢查 嚴(yán)密觀察病情變化 對(duì)癥處理 加強(qiáng)巡視 觀察效果 寫護(hù)理記錄 認(rèn)真交班 做健康教育
(七)、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(1)對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。
(2)對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。
(3)在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)時(shí)要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護(hù)士幫助。
(4)對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認(rèn)真做好,健康教育,告訴患者不做突然變化的動(dòng)作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險(xiǎn)。
(5)教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀,最好先不要活動(dòng),陪護(hù)人員及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員,給予必要的處理措施。
(6)一旦患者不慎墜床時(shí),護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn),迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
(7)配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。
(8)加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。
(9)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交接班。
【程序】
做好安全防范 發(fā)生墜床時(shí) 護(hù)士立即趕到 通知醫(yī)生 查看受傷情況 判斷病情 采取急救措施 加強(qiáng)巡視 嚴(yán)密觀察病情變化 準(zhǔn)確記錄 做好交接班。
(八)、手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(1)手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料,每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急使用。
(2)備有足量的一次性消耗材料,以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。
(3)各類搶救藥品,儀器固定房間放置性良好,嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用。
(4)全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù),熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。
(5)工作人員要有高度的責(zé)任心和應(yīng)急能力,如遇有意外事件發(fā)生后,及時(shí)通知相關(guān)人員,立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。
(6)按通知根據(jù)傷員的傷情,合理安排手術(shù)房間和人員,由護(hù)士長(zhǎng)和科主任統(tǒng)一指揮。
(7)敷料護(hù)士準(zhǔn)備好一切器械包、敷料和一次性用藥,并送至手術(shù)間。
(8)巡回護(hù)士力求備好中刀、吸引器、輸液用品、中心吸氧裝量等,同時(shí)準(zhǔn)備好一切搶救用品,保證手術(shù)順利進(jìn)行。
(9)洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。
(10)根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系,做好一切記錄。
(11)同時(shí)安排1~2名工人負(fù)責(zé)專門取血,送標(biāo)本等外出工作,保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。
(12)各班分工負(fù)責(zé),忙而不亂,若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。
【程序】
平時(shí)做好準(zhǔn)備 熟悉搶救技術(shù) 按傷情合理安排 盡快手術(shù)搶救 密切配合 做好記錄及時(shí)報(bào)告。
(九)、手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】
(1)在手術(shù)過程中,如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施,以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。
(2)如果是一個(gè)手術(shù)間停電,通知電工班立即檢查是否跳閘或保險(xiǎn)絲有問題,針對(duì)相應(yīng)問題進(jìn)行解決。
(3)如果是全科停電,立即啟用各儀器的備用蓄電池暫維持功能,同時(shí)通知電工班、總務(wù)科等相關(guān)科室進(jìn)性發(fā)電,若無蓄電池裝置的儀器,可行手工操作。
(4)停電期間,本手術(shù)間護(hù)士不得離開手術(shù)間,并密切觀察患者的病情變化,以便隨時(shí)處理緊急情況。
(5)將各用電儀器關(guān)閉,以免突然來電時(shí)損壞儀器。
(6)來電后,打開手術(shù)所用儀器,并重新調(diào)整參數(shù)。
(7)護(hù)理人員將停電經(jīng)過、時(shí)間、原因及患者的特殊情況,準(zhǔn)確的記錄于巡回記錄單上,或書寫報(bào)告交有關(guān)科室。
(8)每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話及各手術(shù)間線路走行情況。
(9)儀器蓄電池應(yīng)保持長(zhǎng)期備用狀態(tài),專人負(fù)責(zé), 定期檢查,以保持應(yīng)急使用。
【程序】
查找原因 啟用蓄電池維持 觀察病情 關(guān)閉各儀器參數(shù) 來電后重新調(diào)整各參數(shù) 記錄停電過程及患者情況并上報(bào) 蓄電池充電備用。
(十)、供應(yīng)室對(duì)發(fā)生意外事故的應(yīng)急預(yù)案及程序
(一)停電
【應(yīng)急預(yù)案】
1 .消毒員每日檢查電源開關(guān)及線路,高壓滅菌前仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)異常立即通知電工班。
2.高壓滅菌過程中突然停電時(shí),當(dāng)班人員立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng),及時(shí)聯(lián)系電工班或總務(wù)科,來電后及時(shí)消毒滅菌,保證供應(yīng)。
3.若臨床急用物品,應(yīng)手動(dòng)打開高壓鍋取出物品,聯(lián)系手術(shù)室?guī)椭邏簻缇?/p>
【程序】
立即查找原因 通知電工班 急用物品 聯(lián)系手術(shù)室協(xié)助高壓滅菌
(二)泛水
【應(yīng)急預(yù)案】
1 .各班人員每日檢查水、電、氣管道。
2.發(fā)生泛水情況應(yīng)立即疏通排水系統(tǒng)。
3.當(dāng)班人員或護(hù)士長(zhǎng)立即通知維修班,及時(shí)維修。
【程序】
每日檢查 發(fā)生泛水立即疏通排水系統(tǒng) 通知維修
(三)消毒鍋遇到冷氣團(tuán)
【應(yīng)急預(yù)案】
1 .消毒員每日檢查高壓滅菌器性能,保證正常運(yùn)行。
2.若發(fā)生冷氣團(tuán)情況立即停止高壓,仔細(xì)查找原因,通知器械維修人員,及時(shí)維修。
3.重新啟動(dòng)程序,及時(shí)高壓滅菌。
【程序】
立即停止高壓滅菌 通知器械維修人員 重新高壓滅菌
(四)突發(fā)事件
【應(yīng)急預(yù)案】
1 .供應(yīng)室按規(guī)定準(zhǔn)備各種一次性醫(yī)療物品及高壓滅菌物品。
2.每日檢查,及時(shí)補(bǔ)全,以備急用。
3.若發(fā)生重大突發(fā)事件,應(yīng)保證供應(yīng),并及時(shí)通知本科無菌發(fā)放人員及消毒員到崗,將急救物品送到應(yīng)用科室,若供應(yīng)物品不足,立即高壓滅菌, 1 h內(nèi)保證供應(yīng)。
【程序】
備齊種滅菌物品(一次性物品) 及時(shí)送的急用科室。
(十一)、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序
1. 立即停止化療藥物的注入,可保留針頭接注射器,回抽漏于皮下的藥物,然后拔除針頭。
2. 發(fā)生化療藥物外滲后要及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。
3. 用0.4%普魯卡因(2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制)局部封閉,既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴(kuò)散,又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配置。
4. 外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷,冷敷期間應(yīng)加強(qiáng)觀察,防止凍傷。冷敷可使血管收縮,減少藥液向周圍組織擴(kuò)散。
5. 避免患處局部受壓,外滲局部腫脹嚴(yán)重的可用50%硫酸鎂濕敷。
6. 加強(qiáng)交班,密切觀察局部變化。
【程序】
發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲,立即停止輸入,回抽漏于皮下的化療藥物通知主管醫(yī)生及護(hù)士
局部封閉治療局部冷敷根據(jù)情況進(jìn)行進(jìn)一步治療做好交接班,密切觀察局部變化
(十二)、患者有自殺傾向時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序
【應(yīng)急預(yù)案】:
1.發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí),應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào)
2.通知主管醫(yī)師
3.做好必要的防范措施,包括收回銳利的物品,鎖好門窗、防止意外
4.通知患者家屬,要求24小時(shí)陪護(hù),家屬如果需要離開患者時(shí),應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員
5.詳細(xì)交接班,同時(shí)多關(guān)心患者,準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。
【程序】:
發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí) 向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),通知值班醫(yī)師 通知家屬,要求24小時(shí)陪護(hù) 做好必要的防范措施 每班重點(diǎn)交接班,掌握心理狀態(tài)
(十三)地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序
1、主要準(zhǔn)備
(1)護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)地震的知識(shí),掌握自救、救護(hù)方法。
(2)護(hù)理人員熟悉本科室電源位置。
(3)病區(qū)的走道、安全通道,無雜物堆放,保持暢通狀態(tài)。
【應(yīng)急預(yù)案】:
1、發(fā)生地震,值班護(hù)理人員應(yīng)鎮(zhèn)定;
2、關(guān)閉電源、大聲呼叫。
3、盡快將患者疏散到廣場(chǎng)、空地。
4、不能撤離時(shí),囑患者和在場(chǎng)人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下。
5、告訴患者保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。
6、維持病區(qū)秩序,盡量保護(hù)患者的生命安全。
【程序】
幼兒園結(jié)核病應(yīng)急預(yù)案
結(jié)核病應(yīng)急預(yù)案 為進(jìn)一步維護(hù)學(xué)校發(fā)展和學(xué)校穩(wěn)定,將結(jié)核病預(yù)防控制工作依法納入科學(xué)、規(guī)范、有序的軌道,形成工作常規(guī),根據(jù)《 關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知》的文件,結(jié)合我學(xué)院結(jié)核病預(yù)防和控制形式需要,有力地保護(hù)全校師生身體健康和生命安全;根據(jù)我院實(shí)際,制定此預(yù)防控制措施和應(yīng)急預(yù)案:
一、指導(dǎo)思想
貫徹落實(shí)《中華人名共和國(guó)傳染病防治法》、國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》,根據(jù)省疾病預(yù)防控制中心《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防控工作的通知》精神,防制學(xué)校結(jié)核病,給學(xué)生創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境,切實(shí)保障學(xué)生的身體健康。
二、領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):
成員:
三、職能分工
1、發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核患者及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)乜h(區(qū)、市)疾病預(yù)防控制中心。
2、積極配合當(dāng)?shù)丶部刂行牡目丶补ぷ饕约熬唧w控疾措施的落實(shí)工作。
3、負(fù)責(zé)在校治療的非傳染性肺結(jié)核學(xué)生以及預(yù)防性治療學(xué)生的督導(dǎo)化療管理工作。
4、消毒:宿舍、教室每天至少開窗通風(fēng)4次,每次半小時(shí);每天暴曬被褥2—4小時(shí);桌上、地面用8—4消毒液擦拭。
5、健康教育:重點(diǎn)介紹結(jié)核病的傳染源、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、結(jié)核感染與發(fā)病的關(guān)系、預(yù)防性治療的意義等,提高廣大師生對(duì)結(jié)核病防治的認(rèn)知水平。
四、防治策略和措施
1、加強(qiáng)對(duì)學(xué)校結(jié)核病防治工作的重視。
2、加強(qiáng)學(xué)校師生的健康教育。
3、把好學(xué)校師生入校和在校期間體檢關(guān)。
4、加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病監(jiān)測(cè)和密切接觸者篩查。
5、加強(qiáng)學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生、室內(nèi)通風(fēng)工作,倡導(dǎo)校園文明。
五、疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告
1、班主任、班干部、學(xué)生輔導(dǎo)員應(yīng)及時(shí)了解掌握在校學(xué)生的健康狀況,發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀者,及時(shí)推薦去校醫(yī)務(wù)所檢查。
2、校醫(yī)務(wù)所的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高警覺醒,對(duì)肺結(jié)核可疑癥狀者及時(shí)進(jìn)行X線胸片檢查以及痰涂片細(xì)菌學(xué)檢查;對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的疑似或確診肺結(jié)核患者應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)進(jìn)行登記報(bào)告,并填寫傳染病報(bào)告卡,24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或寄送傳染病報(bào)告卡,同時(shí)將患者轉(zhuǎn)診至屬地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診治療。
六、疫情報(bào)告程序
發(fā)現(xiàn)病例(或疑似病例)
班主任老師、校醫(yī)務(wù)所
區(qū)疾控中心 學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)小組
七、應(yīng)急處理措施
1、開展密切接觸者篩查
(1)結(jié)核病病例的密切接觸者是指與結(jié)核病病例直接接觸的人員,主要包括同班師生、同宿舍同學(xué)。如果同班、同宿舍發(fā)現(xiàn)了1例活動(dòng)性肺結(jié)核患者,要對(duì)與該病例同班或同宿舍的同學(xué)進(jìn)行篩查;如果在同班、同宿舍同學(xué)篩查中新發(fā)現(xiàn)了1例及以上肺結(jié)核患者,需將密切接觸者篩查范圍擴(kuò)大至與患者同一教學(xué)樓和宿舍樓樓層的學(xué)生;同時(shí),要對(duì)與患者密切接觸的家庭成員進(jìn)行篩查。對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的PPD強(qiáng)陽性,胸部X光片正常的密切接觸者,在其知情、自愿的基礎(chǔ)上可對(duì)其進(jìn)行預(yù)防性治療。
(2)篩查方法:胸部X線檢查和PPD試驗(yàn)
2、疫點(diǎn)、疫區(qū)的處理
對(duì)發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核患者的教室、宿舍,每周進(jìn)行一次消毒、每日開窗通風(fēng)半小時(shí)以上;對(duì)未發(fā)現(xiàn)傳染性肺結(jié)核患者的教室、宿舍,每月進(jìn)行一次消毒,每日開窗通風(fēng)換氣。
3、治療、預(yù)防
對(duì)確診結(jié)核病病例,要登記其信息,并提供抗結(jié)核病藥物治療,努力降低二病率,阻斷疫情蔓延。休學(xué)的患者要及時(shí)聯(lián)系居住地結(jié)核病防治機(jī)構(gòu),繼續(xù)進(jìn)行全程督導(dǎo)治療管理。
4、健康教育
積極開展結(jié)核病知識(shí)講座和結(jié)核病信息宣傳,教育師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不要隨地吐痰,咳嗽時(shí)要避開他人,教室和宿舍要勤通風(fēng),師生加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)自身免疫力。
八、廣泛開展健康教育,遵循預(yù)防為主,狠抓措施落實(shí)
1、有計(jì)劃的開展結(jié)核病健康教育。通過健康教育課、主題班會(huì)、宣傳展板、黑板報(bào)、宣傳窗或開展講座、播放影像制品等形式,對(duì)在校學(xué)生和教職員工廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識(shí),提高結(jié)核病的認(rèn)知水平,增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。
2、保持良好的衛(wèi)生環(huán)境。做好校園環(huán)境的清掃保潔,消除衛(wèi)生死角。特別要做好教室、宿舍、圖書館、食堂等人群聚集場(chǎng)所的保潔和通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。
3、切實(shí)落實(shí)學(xué)生健康體檢、晨檢及因病缺課登記和追蹤制度。特別是對(duì)因病缺課的學(xué)生要依據(jù)診斷建議書進(jìn)行疾病登記、報(bào)告,不得隱瞞。
4、組織全校教職工傳閱學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī),增強(qiáng)教職工法律意識(shí)和責(zé)任感。有計(jì)劃地做好師生健康體檢和結(jié)核病的預(yù)防工作。教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,不與肺結(jié)核病人親密接觸,生病及時(shí)就醫(yī);教育學(xué)生堅(jiān)持鍛煉,增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗能力。
【摘要】
目的: 總結(jié)甲型H1N1流感流行期間發(fā)熱門診的管理經(jīng)驗(yàn)。方法:加強(qiáng)組織管理、人員培訓(xùn),做好患者及密切接觸者管理,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)及嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。結(jié)果: 在甲型H1N1流感的診療過程中未發(fā)生院內(nèi)感染,無第二代患者。結(jié)論: 健全的應(yīng)急管理和完善的應(yīng)急預(yù)案及工作流程是防控甲型H1N1 流感流行的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】 甲型H1N1 流感;發(fā)熱門診;應(yīng)急管理
[ABSTRACT] Objective: To summarize the management for influenza A in fever clinic. Methods: Strengthened organizational management, personnel training, and the management of patients and close contacts,enhanced personal protection of medical personnel and performed strict implementation of disinfection and isolation regulation. Results:No nosocomial infection occurred during treatment of influenza A and there was no secondly infected patients. Conclusion:Effective emergency management, perfect emergency plans and reasonable work flow is the key to prevention and control of influenza A.
[KEY WORDS] Influenza A ( H1N1 );Fever clinic;Emergency management
甲型H1N1 流感是一種由新型甲型H1N1 病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有較強(qiáng)的傳染性,可通過近距離飛沫和接觸傳播[1]。目前,甲型H1N1流感疫情在全球快速蔓延, 為做好甲型H1N1 流感醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,防范和減少院內(nèi)感染的發(fā)生,我院發(fā)熱門診采取了有效的感染控制措施,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,對(duì)控制疫情傳播和蔓延具有重要意義,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 材料與方法
1. 1 對(duì)象
2009年5月9日~11月10日我院發(fā)熱門診共收治甲型H1N1 流感排查疑似病例2340例,確診病例2 例。
1. 2 方法
面對(duì)突發(fā)的傳染病,我院立即啟動(dòng)了甲型H1N1 流感相關(guān)應(yīng)急預(yù)案,加大了應(yīng)急管理力度。
1. 2. 1 組織管理
建立應(yīng)對(duì)甲型H1N1 流感聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,明確任務(wù),各負(fù)其責(zé),協(xié)調(diào)配合,制訂完善的甲型H1N1 流感感染分診預(yù)檢流程、收治流程、上報(bào)流程、醫(yī)院感染防控應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)甲型H1N1 流感疫情監(jiān)測(cè), 建立健全疫情直報(bào)制度, 確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位,提高防控效能。
1. 2. 2 啟動(dòng)應(yīng)急物資儲(chǔ)備
按相關(guān)應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)發(fā)熱病房工作,在院6個(gè)工作小組的大力協(xié)作下,分工負(fù)責(zé),人員、物資、設(shè)備立即到位,對(duì)發(fā)熱門診醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、后勤人員進(jìn)行再次強(qiáng)化培訓(xùn)及考核、演練,院內(nèi)抽調(diào)人員經(jīng)培訓(xùn)組成后備小組,以應(yīng)對(duì)甲型H1N1 流感的暴發(fā)流行。
1. 2. 3 做好關(guān)口篩查
將院前分診排查作為篩查第一關(guān)口,安排責(zé)任心強(qiáng)、分診業(yè)務(wù)熟悉的護(hù)士負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作。嚴(yán)格按甲型H1N1 流感分診預(yù)檢流程,在分診接待處第一時(shí)間進(jìn)行甲型H1N1 流感感染患者的分診、排查,收集來源地、接觸人員、物品、環(huán)境等資料。發(fā)現(xiàn)疑似患者則立即啟動(dòng)甲型H1N1 流感收治流程、上報(bào)流程、醫(yī)院感染防控應(yīng)急預(yù)案并及時(shí)進(jìn)行上報(bào)和處理。
1. 2. 4 人員培訓(xùn)
多次舉辦甲型H1N1 流感學(xué)術(shù)講座和操作培訓(xùn),對(duì)全院相關(guān)科室如急救中心、分診預(yù)診、門診部、感染科、急診觀察輸液室、醫(yī)技輔助科室、后勤等重要部門人員進(jìn)行集中培訓(xùn)。2009年5月10日~11月10日舉辦甲型H1N1 流感知識(shí)講座4次,共643人參加,操作培訓(xùn)6次,共164人參加。所有人員理論及操作考核均合格(見表1)。表1 培訓(xùn)人員及培訓(xùn)人次(略)
1. 2. 5 患者及密切接觸者管理
啟動(dòng)人類和豬類流感疫情監(jiān)測(cè)。個(gè)人出現(xiàn)發(fā)熱和流感樣癥狀時(shí),應(yīng)盡早就診。疑似、臨床診斷和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療,隔離治療期間,將疑似、臨床診斷和確診病例分開管理。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者,對(duì)其進(jìn)行7 d 醫(yī)學(xué)觀察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離)。與疑似、臨床診斷和確診病例的密切接觸者,對(duì)其進(jìn)行登記,并進(jìn)行為期7 d 醫(yī)學(xué)觀察和隨訪,盡量減少其外出活動(dòng)。一旦發(fā)現(xiàn)豬類或其它動(dòng)物感染甲型H1N1 流感病毒, 應(yīng)按照《動(dòng)物檢疫法》有關(guān)規(guī)定,對(duì)疫源地進(jìn)行徹底消毒[2]。
1. 2. 6 消毒措施
消毒是切斷傳播途徑, 控制甲型H1N1 流感感染的重要措施之一, 門診必須采取適宜的消毒技術(shù)[3]。空氣消毒: 開窗通風(fēng), 加強(qiáng)空氣流通, 并根據(jù)氣候條件適時(shí)調(diào)節(jié)。安裝通風(fēng)設(shè)備, 加強(qiáng)通風(fēng)。物體表面、地面的消毒: 發(fā)熱門診內(nèi)所有的物體表面、地面都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清潔, 受到病原微生物污染時(shí), 應(yīng)當(dāng)先清潔, 再進(jìn)行消毒。所有清潔后的物體表面、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。清潔工作應(yīng)當(dāng)區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū), 逐區(qū)進(jìn)行。濕擦各種物體表面, 濕拖地面; 抹布、拖把要分區(qū)使用, 及時(shí)更換。工作人員進(jìn)行清潔工作時(shí), 應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴防護(hù)用品。工作完畢后, 應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔和消毒工作用具。物品表面和地面按常規(guī)消毒方法,可選用0.12%過氧乙酸溶液或有效氯為200~400mg/ L的含氯消毒劑溶液。防護(hù)用品的清洗與消毒:將使用后的防護(hù)用品放入雙層布袋中封扎, 煮沸10min 鐘消毒或使用250mg/ L的含氯消毒劑浸泡15min 后送洗衣房清洗消毒。防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以使用250~500mg/ L 的含氯消毒劑、0.12%過氧乙酸或者75%乙醇浸泡30min , 清洗干燥后備用。醫(yī)療器械的消毒與滅菌: 所有診查器械應(yīng)一人一用一消毒, 盡量使用一次性用品, 使用一次性壓舌板; 醫(yī)療設(shè)備、器械(如聽診器、溫度計(jì)、血壓計(jì)等) 實(shí)行專人專用?;颊呤褂煤蟮捏w溫計(jì), 浸泡于75% 乙醇浸泡15min , 或者浸泡于0.12%過氧乙酸中10min 后干燥保存。血壓計(jì)、聽診器等每次使用前、后均用75%的乙醇擦拭消毒。
2 結(jié)果
2009 年5 月9 日~11月10日,我院共接診呼吸道發(fā)熱患兒11 200 例,篩查出我國(guó)首例甲型H1N1 流感患者,留觀排查甲型H1N1 流感疑似患者1 340 例,確診病例2 例,無二代甲型H1N1 流感感染發(fā)生。我院制定并落實(shí)了甲型H1N1流感感染分診預(yù)檢流程、收治流程、上報(bào)流程、醫(yī)院感染防控應(yīng)急預(yù)案,及時(shí)有效地阻止了疫情的擴(kuò)散和蔓延。
3 討論
3.1 健全的應(yīng)急組織管理
通過各種管理感染措施的實(shí)施,規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的工作行為,提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)甲型H1N1 流感防治知識(shí)的認(rèn)知,加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員防控意識(shí)及應(yīng)對(duì)能力, 有利于及時(shí)、迅速、高效、有序地應(yīng)對(duì)甲型H1NI 流感疫情, 有效控制疫情蔓延。
3.2 制訂實(shí)施并完善應(yīng)急預(yù)案及工作流程
門診、急診的預(yù)檢分診作為篩查的第一關(guān)口,要求工作人員不僅要掌握甲型H1N1 流感的傳染源、傳播途徑、易感人群等相關(guān)知識(shí),還要熟悉、認(rèn)真執(zhí)行甲型H1N1 流感的分診預(yù)檢、分診制度、設(shè)置規(guī)范消毒隔離制度等應(yīng)急預(yù)案,并做好個(gè)人防護(hù),接診每位患者均作全面、細(xì)致詢問和檢查,發(fā)現(xiàn)疑似患者立即按相關(guān)流程進(jìn)行了處理和上報(bào), 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題給予糾正,以保證制度措施能得到更好貫徹落實(shí),防止二代甲型H1N1 流感感染發(fā)生。
3.3 加強(qiáng)院感控制、保護(hù)易感人群
醫(yī)務(wù)人員需做好個(gè)人防護(hù),加強(qiáng)手衛(wèi)生[4],使用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒;發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點(diǎn)部門的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴外科口罩, 必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)口罩。養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營(yíng)養(yǎng)。注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后;咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶;避免接觸流感樣癥狀( 發(fā)熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所;避免前往人群擁擠場(chǎng)所。在流感流行期要加強(qiáng)健康教育, 增加群眾的預(yù)防意識(shí), 通過流感防控的基本知識(shí)和技能的宣傳, 促使人們養(yǎng)成科學(xué)、健康的行為習(xí)慣和生活方式, 控制流感的流行和發(fā)展。
3.4 提高專業(yè)知識(shí)及技能
我院發(fā)熱門診建立了長(zhǎng)效的應(yīng)急預(yù)案突發(fā)傳染病的培訓(xùn)機(jī)制,除平時(shí)進(jìn)行常規(guī)培訓(xùn)及流程演練外,在甲型H1N1 流感爆發(fā)時(shí),更多次反復(fù)對(duì)醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、后勤人員進(jìn)行甲型H1N1 流感的專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn),使其掌握其標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)方法、流行特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)等相關(guān)知識(shí),掌握新的信息及流行動(dòng)態(tài),提高其職業(yè)的敏銳力及判斷力。
參考文獻(xiàn)
1 徐蓉,羅東霞,陳萍.甲型H1N1 流感患者醫(yī)院感染控制策略[J].華西醫(yī)學(xué)雜志,2009,24(6):13301336.
三溪鎮(zhèn)中心學(xué)校
為了提高我校預(yù)防和控制食物中毒與傳染病突發(fā)事件(以下簡(jiǎn)稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件)的能力和水平,指導(dǎo)和規(guī)范我校對(duì)各類突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作,減輕或消除突發(fā)事件的危害,保障全體師生員工的身體健康與生命安全,維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序和校園穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)和規(guī)范性文件,特制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、工作目標(biāo)
1、普及各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防治知識(shí),提高廣大師生員工的自我保護(hù)意識(shí)。
2、完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息檢測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò),做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
3、建立快速反應(yīng)和應(yīng)急處理機(jī)制,及時(shí)采取措施,確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件不在校園內(nèi)蔓延。
二、工作原則
1、預(yù)防為主、常備不懈
2、依法管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)
3、快速反應(yīng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效
三、組織管理
學(xué)校成立由校長(zhǎng)負(fù)責(zé)的學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由副校長(zhǎng)、后期處、保衛(wèi)處組成,具體負(fù)責(zé)落實(shí)學(xué)校的突發(fā)事件防治工作。主要職責(zé)如下:
1、根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治應(yīng)急預(yù)案制定本校的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。
2、建立健全突發(fā)事件防治責(zé)任制,檢查、督促學(xué)校各項(xiàng)突發(fā)事件防治落實(shí)情況。
3、廣泛深入地開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的宣傳教育活動(dòng),普及突發(fā)事件防治知識(shí),提高師生員工的科學(xué)防病能力。
4、建立學(xué)生缺課登記制度和傳染病流行期間的檢疫制度,及時(shí)掌握師生的身體狀況,發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期表現(xiàn)的師生,及時(shí)督促其到醫(yī)院就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。
5、開展校園環(huán)境整治和愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)后勤基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),努力改善衛(wèi)生條件,保證學(xué)校教室、食堂、宿舍、廁所及其他公共場(chǎng)所的清潔衛(wèi)生。
6、開展學(xué)校供水系統(tǒng)進(jìn)行安全檢測(cè),嚴(yán)格對(duì)水源的防護(hù)和水質(zhì)的消毒,確保學(xué)生喝上安全飲用水。
7、及時(shí)向區(qū)疾病預(yù)防控制中心和上級(jí)教育行政主管部門匯報(bào)學(xué)校的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生情況,并積極配合衛(wèi)生部門做好對(duì)病人和密切接觸者的隔離消毒、食物留存等工作。
四、突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)
根據(jù)突發(fā)事件的不同級(jí)次分類,結(jié)合學(xué)校的特點(diǎn),在必要時(shí)啟動(dòng)相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,作出應(yīng)急反應(yīng)。
以下分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中的標(biāo)準(zhǔn)界定。
1、傳染病
⑴、一般突發(fā)事件
學(xué)校發(fā)生屬于一般突發(fā)事件的疫情,啟動(dòng)第三級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。
①啟動(dòng)報(bào)告和零報(bào)告制度,加強(qiáng)系統(tǒng)內(nèi)的疫情通報(bào)。
②學(xué)校做好進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)的準(zhǔn)備,落實(shí)各項(xiàng)防治措施。
③學(xué)校內(nèi)如尚無疫情發(fā)生,可保持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活秩序,但對(duì)集體活動(dòng)要進(jìn)行控制。
④傳染病流行時(shí)加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱病人的追蹤管理;呼吸道傳染病流行期間,教室、圖書館、食堂等公共場(chǎng)所做到加強(qiáng)通風(fēng)換氣,并采取必要的消毒措施;腸道傳染病流行期間,對(duì)廁所、糞便、食堂及飲用水加強(qiáng)消毒,并加強(qiáng)除“四害”工作。
⑤嚴(yán)格執(zhí)行出入校門管理制度。
⑵、重大突發(fā)事件
學(xué)校發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情,啟動(dòng)第二級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。除對(duì)接觸者實(shí)施控制外,全校保持正常的學(xué)習(xí)、工作和生活秩序。在第三級(jí)疫情防控措施的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步采取以下措施:
①開展針對(duì)性的健康教育,印發(fā)宣傳資料,在校園張貼宣傳標(biāo)語宣傳畫,提高師生員工的自我保護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力,外出和進(jìn)入公共場(chǎng)所要采取必要的防護(hù)措施。
②對(duì)全體師生每日定時(shí)測(cè)量體溫,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)上報(bào)。
③對(duì)重大傳染病的密切接觸者,配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學(xué)觀察和消毒等工作。
④加大進(jìn)出校門的管理力度,控制校外人員進(jìn)入校園。
⑤學(xué)校根據(jù)情況,及時(shí)向師生員工通報(bào)疫情防控工作的情況。
⑶、特大突發(fā)事件
學(xué)校發(fā)生屬于特大突發(fā)事件的疫情,啟動(dòng)第一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。在二、三級(jí)疫情防控措施的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步采取以下措施:
①實(shí)行封閉式校園管理,住校學(xué)生不得離開學(xué)校,嚴(yán)格控制外來人員進(jìn)入校園。
②全面掌握和控制人員的流動(dòng)情況,教職工外出必須請(qǐng)假。外出學(xué)生和去疫區(qū)的人員返校后,必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)缺勤者要逐一登記,及時(shí)查明缺勤原因。發(fā)現(xiàn)異常者勸其及時(shí)就醫(yī)或在家醫(yī)學(xué)觀察,暫停上學(xué)或上班。
③避免人群的聚集和流動(dòng)。學(xué)校不組織師生參加各類大型集體活動(dòng),調(diào)整大型學(xué)術(shù)活動(dòng)和會(huì)議時(shí)間;學(xué)校不安排教師外出參加教研和學(xué)術(shù)活動(dòng);學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐、社區(qū)服務(wù)等活動(dòng)暫緩進(jìn)行;暫停成人教育和業(yè)余培訓(xùn)等教學(xué)活動(dòng)。
④對(duì)教室、實(shí)驗(yàn)室、食堂、圖書室、廁所等場(chǎng)地使用期間每日進(jìn)行消毒,通風(fēng)換氣。
⑤學(xué)校每日公布校園疫情防控工作的情況。
n.崇拜;敬神2、食物中毒
及時(shí)掌握學(xué)生健康狀況,一旦發(fā)生校內(nèi)食物中毒或可疑食物中毒時(shí),學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組將做好下列工作:
⑴、立即停止食品加工出售活動(dòng),并在第一時(shí)間報(bào)告上級(jí)主管部門;
⑵、立即將發(fā)病師生送往醫(yī)院,并協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治病人;
⑶、保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和現(xiàn)場(chǎng),待確認(rèn)后交予衛(wèi)生部門處理;
⑷、積極配合衛(wèi)生,并按其要求如實(shí)提供有關(guān)材料和樣品;
⑸、落實(shí)衛(wèi)生部門要求采取的其他措施,并妥善處理善后事宜,維持學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序;
[6]、配合衛(wèi)生部門分析引起食物中毒的原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出整改意見,杜絕類似事件再次發(fā)生。
3、預(yù)防接種嚴(yán)重反應(yīng)或事故、群體性不明原因疾病等突發(fā)事件。
⑴、迅速報(bào)告上級(jí)主管部門,請(qǐng)求派遣專業(yè)人員進(jìn)校,開展流行病學(xué)調(diào)查,查明事件原因。
⑵、及時(shí)將受害師生送醫(yī)院接受救治。
⑶、盡快采取各項(xiàng)措施,消除危害,制止事態(tài)的發(fā)展。
⑷、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),查漏補(bǔ)缺,杜絕隱患。必要時(shí)對(duì)事故和損害的責(zé)任人追究責(zé)任。
(五)、保障措施
1、組織機(jī)構(gòu)保障
學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組,應(yīng)按《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》要求具體負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常預(yù)防與控制工作。
2、人力資源保障
學(xué)校按《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的要求配齊衛(wèi)生技術(shù)人員和衛(wèi)生兼職人員。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)具備高度的工作責(zé)任感,定期接受衛(wèi)生部門組織的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理知識(shí)、技能的培訓(xùn)和演練,熟悉突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防與控制知識(shí),具有處理突發(fā)事件的快速反應(yīng)能力。
一、成立學(xué)校安全工作應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng): 孔德清
副組長(zhǎng): 周名君 彭光勝劉敬相
成 員: 張國(guó)蘭 劉素宏 李同美 何德利 何曉梅 陳燕云
二、安全工作應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)
1、組長(zhǎng)負(fù)責(zé)召集領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,布置、檢查安全工作,向主管領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示、匯報(bào)工作。
2、副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)學(xué)校安全工作應(yīng)急預(yù)案的落實(shí),處理突發(fā)安全事故,完成校領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù)。
3、領(lǐng)導(dǎo)小組成員具體負(fù)責(zé)各年級(jí)、各部門突發(fā)安全事故的處理、監(jiān)控、報(bào)告等事宜。并保證領(lǐng)導(dǎo)小組指令的暢通,做好安全工作的宣傳、教育、落實(shí)、檢查、處理等,把安全事故降低到最低限度。
三、學(xué)校安全工作應(yīng)急措施
(一)交通事故應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)生交通事故后,應(yīng)迅速將傷者送到醫(yī)院進(jìn)行搶救。
2、迅速向上級(jí)部門報(bào)告。
3、組織保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),看住肇事車輛及肇事人以備交警部門進(jìn)行事故處理。
4、及時(shí)通知受傷者家屬。
5、積極配合交警做好事故處理。
(二)火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)生火災(zāi)事故時(shí),在向119指揮中心報(bào)警的同時(shí),立即報(bào)告上級(jí)部門。
2、迅速切斷有關(guān)電源。
3、迅速疏散師生,撤離到安全區(qū)域。
4、積極配合消防人員救火。
5、在進(jìn)行滅火的同時(shí),應(yīng)采取有效的隔離措施,防止火勢(shì)蔓延。
(三)食物中毒應(yīng)急預(yù)案
1、發(fā)現(xiàn)師生有類似中毒癥狀時(shí),應(yīng)迅速送醫(yī)院進(jìn)行診斷。
2、迅速向上級(jí)部門報(bào)告。
3、做好食物的取樣工作,以備衛(wèi)生部門檢驗(yàn)。
4、迅速排查食用致毒食物的師生名單,并檢查他們的身體狀況。
5、及時(shí)通知家長(zhǎng)并做好家屬的工作。
6、積極配合上級(jí)有關(guān)部門做好診斷、調(diào)查、處理工作。 。
(四)外出大型活動(dòng)安全事故應(yīng)急預(yù)案
1、學(xué)校組織外出大型活動(dòng),必須向鎮(zhèn)教辦和社區(qū)報(bào)告申請(qǐng),經(jīng)同意后方可實(shí)施。
2、若發(fā)生安全事故,學(xué)校要迅速搶救受傷師生,及時(shí)將事故信息報(bào)告上級(jí)。
3、迅速報(bào)告110、120請(qǐng)求援助,保護(hù)好事故現(xiàn)場(chǎng)。
4、采取有效措施,做好善后處理工作。
(五)外來暴力侵害事故應(yīng)急預(yù)案
1、學(xué)校要加強(qiáng)門衛(wèi)管理,嚴(yán)格門衛(wèi)進(jìn)出管理制度。
2、學(xué)校外來人員未經(jīng)允許強(qiáng)行闖入校園者,門衛(wèi)應(yīng)及時(shí)向校領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告處理。
3、校內(nèi)發(fā)生不法分子襲擊、行兇等暴力侵害時(shí),應(yīng)先制止、制服,同時(shí)及時(shí)報(bào)告110、120請(qǐng)求援助。
4、對(duì)受傷師生及時(shí)救治,并將有關(guān)信息及時(shí)報(bào)社區(qū)、鎮(zhèn)教辦領(lǐng)導(dǎo)。
5、采取有效措施,做好善后處理工作。
(六)流行傳染病安全事故應(yīng)急預(yù)案
1、學(xué)校發(fā)現(xiàn)有常見傳染病癥狀的學(xué)生,應(yīng)立即通知家長(zhǎng)將患病學(xué)生帶到醫(yī)院檢查就診。有傳染病的教師不得帶病上班,凡患傳染病的師生須經(jīng)醫(yī)院診斷排除傳染后才能返校。
2、學(xué)校發(fā)生特殊傳染病,要迅速配合有關(guān)部門利用學(xué)校設(shè)施對(duì)患者進(jìn)行隔離,通知患病師生的家長(zhǎng)和親屬,送定點(diǎn)傳染病醫(yī)院診治。
3、學(xué)校對(duì)傳染病人所在的教室及涉及的公共場(chǎng)所要及時(shí)消毒,對(duì)傳染病人密切接觸者進(jìn)行隔離觀察,防止疫情擴(kuò)散。
4、及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的疫情上報(bào)社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、鎮(zhèn)教辦、衛(wèi)生防疫部門,并做好病人的跟蹤工作。
(七)地震應(yīng)急預(yù)案
1、定期開展防震減災(zāi)專題知識(shí)講座,教給學(xué)生防震自救的知識(shí)。
2、定期組織相關(guān)內(nèi)容的演習(xí)。
3、如突發(fā)地震,上課教師要教育學(xué)生沉著冷靜,不要恐慌,更不能無目的地亂跑,要組織學(xué)生進(jìn)行自救。在一樓的學(xué)生,距離門窗較近的學(xué)生,可利用短促的時(shí)間跑出室外,其他學(xué)生要迅速躲在課桌下,兩只手臂在胸前重疊,面朝下趴在地上,閉目、用鼻呼吸,鼻梁上方放在臂上,降低重心,保護(hù)要害。
4、當(dāng)?shù)卣鸢l(fā)生過去后,仍有余震發(fā)生的可能,這時(shí)負(fù)責(zé)各班的教師要及時(shí)組織學(xué)生從教室撤離,各班從距離門口較近的一組開始依次列隊(duì)有秩序地向外走,撤離到安全地帶。
5、地震過后,協(xié)助救援人員進(jìn)行搜救,并及時(shí)將傷者送往醫(yī)院救治。
四、保證措施
1、廣泛宣傳,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。要認(rèn)真開展安全教育工作,廣泛宣傳,全體動(dòng)員,努力營(yíng)造開展事故預(yù)防及應(yīng)急救援工作的有利氛圍;要深刻認(rèn)識(shí)安全工作的重要性和長(zhǎng)期性,保持高度的思想警覺,強(qiáng)烈的責(zé)任感和常抓不懈的意識(shí),切實(shí)做到防患于未然。
2、加強(qiáng)培訓(xùn),提高技能。各工作人員要認(rèn)真做好本職工作,做好工作人員的崗前訓(xùn)練工作,使其熟練各類安全工作的基本常識(shí)。
一、工作原則
豬流感疫情應(yīng)急處理的工作原則是預(yù)防為主、依法管理、屬地負(fù)責(zé)、分級(jí)控制、快速反應(yīng)。
二、 組織管理
新城子鄉(xiāng)各小學(xué)要建立人感染豬流感防控相應(yīng)機(jī)構(gòu),中心小學(xué)成立由校長(zhǎng)負(fù)責(zé)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)和部署全鄉(xiāng)小學(xué)豬流感防控工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在學(xué)校體衛(wèi)藝處,具體負(fù)責(zé)監(jiān)督、協(xié)調(diào)和聯(lián)絡(luò)、控制疫情的措施、落實(shí)豬流感防控的各項(xiàng)具體工作。各村小也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)本校的防控工作。
三、疫情監(jiān)控
1.全鄉(xiāng)各學(xué)校要堅(jiān)持晨檢制度和報(bào)告制度,明確學(xué)校傳染病疫情的報(bào)告人,負(fù)責(zé)傳染病的監(jiān)控與報(bào)告工作。班主任老師每天都要掌握每個(gè)學(xué)生的出勤和身體健康情況,對(duì)因病缺席的學(xué)生,要確定掌握病因,學(xué)校要掌握全體師生的身體狀況,對(duì)體溫超過37.5℃或身體異常及有可疑癥狀者要密切觀察,實(shí)行疫情快報(bào)制度,及時(shí)上報(bào)中心小學(xué),再由中心小學(xué)報(bào)告教育局。對(duì)緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)者,要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
2.密切關(guān)注與國(guó)外來訪人員(回歸人員)有密切交往的師生。學(xué)校要掌握相關(guān)相關(guān)師生情況,做好登記調(diào)查。對(duì)國(guó)外(特別是疫區(qū))郵寄物要認(rèn)真消毒和監(jiān)控。
四、應(yīng)急處理措施
1.中心小學(xué)成立以兩位校醫(yī)為主的緊急疫情應(yīng)急處理技術(shù)指導(dǎo)小組,如有疑似病例,立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)處理及協(xié)助教育局保健所、衛(wèi)生部門進(jìn)行有關(guān)工作。
2.立即以最快的通訊方式向教育局報(bào)告發(fā)生或者可能發(fā)生疫情的單位名稱、地址、時(shí)間、人數(shù)等有關(guān)內(nèi)容。
3.立即停止學(xué)校群聚活動(dòng),停止可能造成流行的一切活動(dòng)。
4.在上級(jí)各部門未達(dá)到前,學(xué)校可根據(jù)具體情況,盡可能將病患人員隔離。
5.積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)救治學(xué)生,協(xié)助有關(guān)部門做好疫情信息的收集、報(bào)告、人員分散隔離,公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作。
五、其他
為了防止傳染病的流行,學(xué)校還應(yīng)注意
的 做好以下幾項(xiàng)工作:
1.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳和健康教育工作。搞好健康教育,利用多種形式開展普及豬流感和其他相關(guān)傳染病的防治知識(shí)的宣傳和教育,提高師生員工衛(wèi)生防疫的意識(shí)和自我保健的能力;對(duì)學(xué)校校醫(yī)進(jìn)行人感染豬流感和學(xué)校傳染病防控知識(shí)、監(jiān)控與報(bào)告等方面的培訓(xùn)。
2.改善環(huán)境衛(wèi)生和做好應(yīng)急準(zhǔn)備。要積極組織學(xué)生參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗疾病的免疫能力;積極采取措施,確保教室、圖書館、廁所等學(xué)生學(xué)習(xí)和生活場(chǎng)所的通風(fēng)與清潔衛(wèi)生,消除傳染病發(fā)生和流行的條件,教室、圖書館等公共場(chǎng)所要有專人負(fù)責(zé)。保證消毒藥品與消毒器具的夠用有效。
3.嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)食品衛(wèi)生制度和措施。切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生防疫措施,消除疾病發(fā)生與傳播的隱患。各級(jí)各類學(xué)校要按照有關(guān)食品衛(wèi)生法規(guī)文件要求,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)食品衛(wèi)生制度和措施。加強(qiáng)學(xué)校生活飲用水水源的管理,嚴(yán)防各種食源性疾病的發(fā)生。
具體做了以下幾方面工作:
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),成立應(yīng)急隊(duì)伍
為加強(qiáng)對(duì)甲型h1n1流感防控工作的科學(xué)管理,我中心建立了甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組,組織開展甲型h1n1流感防控工作,加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與溝通,制定甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型h1n1流感防控工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),根據(jù)國(guó)內(nèi)外甲型h1n1流感疫情的發(fā)展態(tài)勢(shì),組織做好甲型h1n1流感疫情的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。與此同時(shí),我中心還組建了四個(gè)甲型h1n1流感防控專業(yè)組和三支應(yīng)急處置隊(duì)伍。同時(shí)應(yīng)急值守工作,安排24小時(shí)專人值班,應(yīng)急處置隊(duì)伍24小時(shí)待命,做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速,確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
二、制定應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)防控措施
依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、衛(wèi)生部《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案(試行)》、《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》、衛(wèi)生部《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)預(yù)防控制指南(試行)》、《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)診療方案(2009版)》、《××省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《南通市甲型h1n1流感疾病預(yù)防控制方案(試行)》。結(jié)合當(dāng)前甲型h1n1流感疫情,我中心及時(shí)制定了海門市疾病預(yù)防控制中心甲型h1n1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)各項(xiàng)防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)對(duì)儲(chǔ)備工作,加強(qiáng)疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離和早治療,對(duì)可能發(fā)生的甲型h1n1流感加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警,一旦出現(xiàn)疫情及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,科學(xué)有效處置。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)演練,提高處置能力
為提高甲型h1n1流感防控隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)技能,我中心多次對(duì)疾控人員進(jìn)行了多層次的業(yè)務(wù)培訓(xùn),4月29日,我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進(jìn)行了甲型h1n1流感防控知識(shí)培訓(xùn)。5月9日,我們對(duì)疾控中心甲型h1n1流感防控應(yīng)急組織各專業(yè)組及3個(gè)應(yīng)急隊(duì)伍成員進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的甲型h1n1流感防控應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn),5月12日,又對(duì)疾控中心全體職工進(jìn)行了甲型h1n1流感防治健康教育培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后,進(jìn)行了健康知識(shí)測(cè)試,合格率100%。5月15日,召開了海門市甲型h1n1流感防控培訓(xùn)會(huì)議,全市各級(jí)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人、防??瓶崎L(zhǎng)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所全體工作人員參加了此次培訓(xùn),培訓(xùn)后進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考試。
與此同時(shí),組織開展了五次實(shí)戰(zhàn)演練,有效提高了應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和處置能力。四、做好物資儲(chǔ)備,配備應(yīng)急裝備
按上級(jí)要求,做好甲型h1n1流感防控物資儲(chǔ)備,包括消殺藥品、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑、個(gè)人防護(hù)用品等,共投入資金20多萬元。
高標(biāo)準(zhǔn)配備了應(yīng)急處置裝備室,制定了工作制度,流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊,一應(yīng)齊全。
五、開展健康教育,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定
通過多種方式,向社會(huì)公眾宣傳甲型h1n1流感的預(yù)防知識(shí),讓群眾廣泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,消除社會(huì)公眾的恐慌心理,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。
1、制訂了海門市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。
2、強(qiáng)化與新聞媒體的鏈接,4月28日以來,我們與××人民廣播電臺(tái)、××電視臺(tái)、××日?qǐng)?bào)等大眾媒體廣泛合作,采用專欄、專訪、專題講座、專題報(bào)道、咨詢等多種形式,適時(shí)開展甲型h1n1流感防治知識(shí)的科普宣傳,對(duì)甲型h1n1流感防控工作開展情況進(jìn)行及時(shí)的報(bào)道。
3、編印和發(fā)放了甲型h1n1流感防控知識(shí)宣傳資料?!丁痢两】到逃龍?bào)》第三期為甲型h1n1流感防治???,共印28萬份;“甲型h1n1流感防治知識(shí)”宣傳單1萬份;甲型h1n1流感預(yù)防知識(shí)小折頁(yè)2種各2萬份;甲型h1n1流感防控知識(shí)宣傳展板一套共8塊。并及時(shí)下發(fā)了省和南通疾控中心編印的甲型h1n1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),掌握疫情動(dòng)態(tài)
確定專人負(fù)責(zé)每天定時(shí)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)、信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和分析工作。
加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí),及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查以確認(rèn)是否存在甲型h1n1流感流行。督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)下列病例的監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn):兩周內(nèi)來自甲型h1n1流感流行國(guó)家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護(hù)人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對(duì)病人進(jìn)行隔離。
1、流感樣病例監(jiān)測(cè)
人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院,按照統(tǒng)一規(guī)定和要求,哨點(diǎn)醫(yī)院開展流感樣病例的登記,每周對(duì)典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標(biāo)本5-10例,送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗(yàn)。
2、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)
根據(jù)《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》,接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報(bào)告后,按照方案要求提請(qǐng)衛(wèi)生局組織專家組進(jìn)行會(huì)診和排查,并按方案要求組織流行病學(xué)調(diào)查處置及實(shí)驗(yàn)室采樣檢測(cè)工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥甲型h1n1病例。
嚴(yán)格實(shí)行疫情24小時(shí)值班和日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度七、落實(shí)防控措施,及時(shí)處理疫情
6月22日8:30,我中心接到××市人民醫(yī)院電話報(bào)告,該院發(fā)熱門診接診一名剛從澳大利亞回國(guó)發(fā)熱癥狀病例,在接到疫情報(bào)告后10分鐘內(nèi),我中心專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開展流行病學(xué)調(diào)查,并采樣送南通市疾控中心檢測(cè)。15∶30,南通市疾控中心對(duì)我市所送該病例咽拭子樣本檢測(cè),甲型h1n1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18,省疾控中心對(duì)該病例樣本檢測(cè)甲型h1n1流感病毒核酸陽性。經(jīng)省、××市專家組會(huì)診后一致認(rèn)為:該患者系甲型h1n1流感確診病例。
具體做了以下幾方面工作:
一、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo),成立應(yīng)急隊(duì)伍
為加強(qiáng)對(duì)甲型h1n1流感防控工作的科學(xué)管理,我中心建立了甲型h1n1流感防控領(lǐng)導(dǎo)小組,組織開展甲型h1n1流感防控工作,加強(qiáng)與有關(guān)部門的協(xié)調(diào)與溝通,制定甲型h1n1流感應(yīng)急預(yù)案并組織實(shí)施,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲型h1n1流感防控工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),根據(jù)國(guó)內(nèi)外甲型h1n1流感疫情的發(fā)展態(tài)勢(shì),組織做好甲型h1n1流感疫情的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。與此同時(shí),我中心還組建了四個(gè)甲型h1n1流感防控專業(yè)組和三支應(yīng)急處置隊(duì)伍。同時(shí)應(yīng)急值守工作,安排24小時(shí)專人值班,應(yīng)急處置隊(duì)伍24小時(shí)待命,做到人員到位、聯(lián)絡(luò)通暢、反應(yīng)迅速,確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。
二、制定應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)防控措施
依據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》、衛(wèi)生部《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案(試行)》、《衛(wèi)生部應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案(試行)》、衛(wèi)生部《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)預(yù)防控制指南(試行)》、《甲型h1n1流感(原稱人感染豬流感)診療方案(2009版)》、《××省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《南通市甲型h1n1流感疾病預(yù)防控制方案(試行)》。結(jié)合當(dāng)前甲型h1n1流感疫情,我中心及時(shí)制定了海門市疾病預(yù)防控制中心甲型h1n1流感預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案,落實(shí)各項(xiàng)防范措施,做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)對(duì)儲(chǔ)備工作,加強(qiáng)疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告、預(yù)警,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離和早治療,對(duì)可能發(fā)生的甲型h1n1流感加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、預(yù)警,一旦出現(xiàn)疫情及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,科學(xué)有效處置。
三、加強(qiáng)培訓(xùn)演練,提高處置能力
為提高甲型h1n1流感防控隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)戰(zhàn)技能,我中心多次對(duì)疾控人員進(jìn)行了多層次的業(yè)務(wù)培訓(xùn),4月29日,我市疾控中心組織全體中層以上干部和防疫、消殺科全體人員共32人進(jìn)行了甲型h1n1流感防控知識(shí)培訓(xùn)。5月9日,我們對(duì)疾控中心甲型h1n1流感防控應(yīng)急組織各專業(yè)組及3個(gè)應(yīng)急隊(duì)伍成員進(jìn)行了全面、系統(tǒng)的甲型h1n1流感防控應(yīng)急技術(shù)培訓(xùn),5月12日,又對(duì)疾控中心全體職工進(jìn)行了甲型h1n1流感防治健康教育培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后,進(jìn)行了健康知識(shí)測(cè)試,合格率100%。5月15日,召開了海門市甲型h1n1流感防控培訓(xùn)會(huì)議,全市各級(jí)醫(yī)療單位的負(fù)責(zé)人、防保科科長(zhǎng)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所全體工作人員參加了此次培訓(xùn),培訓(xùn)后進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考試。
與此同時(shí),組織開展了五次實(shí)戰(zhàn)演練,有效提高了應(yīng)急處置隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和處置能力。
四、做好物資儲(chǔ)備,配備應(yīng)急裝備
按上級(jí)要求,做好甲型h1n1流感防控物資儲(chǔ)備,包括消殺藥品、檢驗(yàn)檢測(cè)試劑、個(gè)人防護(hù)用品等,共投入資金20多萬元。
高標(biāo)準(zhǔn)配備了應(yīng)急處置裝備室,制定了工作制度,流調(diào)、消殺、采樣、健教各類物品存放整齊,一應(yīng)齊全。
五、開展健康教育,維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定
通過多種方式,向社會(huì)公眾宣傳甲型h1n1流感的預(yù)防知識(shí),讓群眾廣泛了解甲型h1n1流感是可防、可控、可治的,消除社會(huì)公眾的恐慌心理,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定,提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和防病能力。
1、制訂了海門市防治甲型h1n1流感健康教育工作方案。
2、強(qiáng)化與新聞媒體的鏈接,4月28日以來,我們與××人民廣播電臺(tái)、××電視臺(tái)、××日?qǐng)?bào)等大眾媒體廣泛合作,采用專欄、專訪、專題講座、專題報(bào)道、咨詢等多種形式,適時(shí)開展甲型h1n1流感防治知識(shí)的科普宣傳,對(duì)甲型h1n1流感防控工作開展情況進(jìn)行及時(shí)的報(bào)道。
3、編印和發(fā)放了甲型h1n1流感防控知識(shí)宣傳資料。《××健康教育報(bào)》第三期為甲型h1n1流感防治???,共印28萬份;“甲型h1n1流感防治知識(shí)”宣傳單1萬份;甲型h1n1流感預(yù)防知識(shí)小折頁(yè)2種各2萬份;甲型h1n1流感防控知識(shí)宣傳展板一套共8塊。并及時(shí)下發(fā)了省和南通疾控中心編印的甲型h1n1流感防控宣傳3種5000份。
六、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè),掌握疫情動(dòng)態(tài)
確定專人負(fù)責(zé)每天定時(shí)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè)、信息收集、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和分析工作。
加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)病例異常增多時(shí),及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查以確認(rèn)是否存在甲型h1n1流感流行。督促各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)下列病例的監(jiān)測(cè)和發(fā)現(xiàn):兩周內(nèi)來自甲型h1n1流感流行國(guó)家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、醫(yī)護(hù)人員中具有典型流感癥狀或不明原因肺炎病例。發(fā)現(xiàn)此類病例立即采樣送檢并對(duì)病人進(jìn)行隔離。
1、流感樣病例監(jiān)測(cè)
人民醫(yī)院是我市流感樣病例監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院,按照統(tǒng)一規(guī)定和要求,哨點(diǎn)醫(yī)院開展流感樣病例的登記,每周對(duì)典型流感樣病例、中青年病例、重癥病例采集咽拭子標(biāo)本5-10例,送疾控中心保存后統(tǒng)一送市疾控中心檢驗(yàn)。
2、不明原因肺炎監(jiān)測(cè)
根據(jù)《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》,接到各醫(yī)院發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例的報(bào)告后,按照方案要求提請(qǐng)衛(wèi)生局組織專家組進(jìn)行會(huì)診和排查,并按方案要求組織流行病學(xué)調(diào)查處置及實(shí)驗(yàn)室采樣檢測(cè)工作。人民醫(yī)院繼續(xù)搞好“不明原因肺炎”監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)重癥甲型h1n1病例。
嚴(yán)格實(shí)行疫情24小時(shí)值班和日?qǐng)?bào)告、零報(bào)告制度
七、落實(shí)防控措施,及時(shí)處理疫情
6月22日8:30,我中心接到××市人民醫(yī)院電話報(bào)告,該院發(fā)熱門診接診一名剛從澳大利亞回國(guó)發(fā)熱癥狀病例,在接到疫情報(bào)告后10分鐘內(nèi),我中心專業(yè)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開展流行病學(xué)調(diào)查,并采樣送南通市疾控中心檢測(cè)。15∶30,南通市疾控中心對(duì)我市所送該病例咽拭子樣本檢測(cè),甲型h1n1流感病毒核酸陽性。6月23日3∶18,省疾控中心對(duì)該病例樣本檢測(cè)甲型h1n1流感病毒核酸陽性。經(jīng)省、××市專家組會(huì)診后一致認(rèn)為:該患者系甲型h1n1流感確診病例。
1.1目的
為更好預(yù)防和控制興國(guó)縣水生動(dòng)物疫病發(fā)生,切實(shí)有效地控制水生動(dòng)物疫病突發(fā)事件的危害,防止疫病的擴(kuò)散和蔓延,將疫病造成的影響和損失降到最小,保障漁業(yè)生產(chǎn)安全和農(nóng)業(yè)、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,維護(hù)公共衛(wèi)生安全、人民群眾身體健康和社會(huì)穩(wěn)定,促進(jìn)漁業(yè)經(jīng)濟(jì)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,特制定本預(yù)案。
1.2工作原則
1.2.1以人為本,減少危害
切實(shí)履行政府的社會(huì)管理和公共報(bào)服務(wù)職務(wù),把保障公眾健康和生命財(cái)產(chǎn)安全作為首要任務(wù),最大程度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其造成的人員傷亡和危害。
1.2.2預(yù)防為主,分類監(jiān)測(cè)
縣級(jí)以上地方人民政府漁業(yè)行政主管部門及其水生動(dòng)物防疫檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、預(yù)警工作,發(fā)現(xiàn)疫情及時(shí)上報(bào),并按有關(guān)法規(guī),由省農(nóng)業(yè)廳負(fù)責(zé)疫情公告。
1.2.3屬地負(fù)責(zé),依法管理
水生動(dòng)物疫病預(yù)防與控制實(shí)行屬地化、依法管理的原則。縣級(jí)以上地方人民政府漁業(yè)行政主管部門對(duì)轄區(qū)內(nèi)的水生動(dòng)物疫病防治工作負(fù)主要責(zé)任,經(jīng)所在地人民政府授權(quán),可以指揮、調(diào)度水生動(dòng)物疫病控制物質(zhì)儲(chǔ)備資源,組織開展相關(guān)工作;嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),依法對(duì)疫病預(yù)防、疫情報(bào)告和控制等工作實(shí)施監(jiān)管。
1.2.4分組控制,快速反應(yīng)
依據(jù)水生動(dòng)物疫情發(fā)生、發(fā)展情況、危害程度,將疫情分為三個(gè)等級(jí),并啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)案;建立監(jiān)測(cè)預(yù)警、控制、撲滅、防疫等快速反應(yīng)機(jī)制,按照“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早控制”要求,保證各環(huán)節(jié)緊密銜接,快速、準(zhǔn)確反應(yīng)。
1.2.5依靠科技,提高素質(zhì)
加強(qiáng)公共安全科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā),采用先進(jìn)的監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、預(yù)警、預(yù)防和應(yīng)急處理技術(shù)及設(shè)施,充分發(fā)揮專家隊(duì)伍和專業(yè)人員的作用,提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科技水平和指揮能力,避免發(fā)生次生、衍生事件;加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)教育工作,提高公眾自救、互救和應(yīng)對(duì)各類公共衛(wèi)生事件的綜合素質(zhì)。
1.3編制依據(jù)
1.3.1《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》
1.3.2《中華人民共和國(guó)漁業(yè)法》
1.3.3農(nóng)業(yè)部《水產(chǎn)苗種管理辦法》
1.3.4《進(jìn)境水生動(dòng)物檢驗(yàn)檢疫管理辦法》
1.3.5《動(dòng)物疫情報(bào)告管理辦法》
1.3.6《國(guó)際水生動(dòng)物法典(OIE)》、OIE動(dòng)物疾病名錄
1.3.7農(nóng)業(yè)部公告的水生動(dòng)物疫病名錄
1.3.8農(nóng)業(yè)部關(guān)于公布《中華人民共和國(guó)進(jìn)境動(dòng)物一、二類傳染病、寄生蟲病名錄》和《中華人民共和國(guó)禁止攜帶、郵寄進(jìn)境的動(dòng)物、動(dòng)物產(chǎn)品和其他檢疫物名錄》的通知(*
1.3.9《*省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》
1.3.10《*省水生動(dòng)物疫病應(yīng)急預(yù)案》
1.4適用范圍
本預(yù)案適用于農(nóng)業(yè)部公布的水生動(dòng)物疫?。床《拘猿鲅詳⊙ Ⅴ幋翰《狙Y、對(duì)蝦桿狀病毒、魚傳染性造血器官壞死病、魚鰓霉?。┘捌渌┌l(fā)流行、突發(fā)性和涉及公共衛(wèi)生安全的重大水生動(dòng)物?。▽?duì)蝦白斑病等)。
2組織體系
2.1指揮
興國(guó)縣農(nóng)業(yè)局成立水生動(dòng)物疫病應(yīng)急指揮部,并根據(jù)疫情等級(jí)開展相應(yīng)工作,指揮部由總指揮部、副總指揮部和成員組成,分為指揮和應(yīng)急執(zhí)行兩個(gè)方面。
興國(guó)縣農(nóng)業(yè)局水生動(dòng)物疫病應(yīng)急指揮部指揮工作主要任務(wù)是,啟動(dòng)本級(jí)應(yīng)急疫病預(yù)案,制定應(yīng)急控制工作行動(dòng)方案,負(fù)責(zé)預(yù)案的組織協(xié)調(diào),保障各項(xiàng)措施的實(shí)施。指揮部總指揮由興國(guó)縣農(nóng)業(yè)局局長(zhǎng)擔(dān)任;副總指揮由興國(guó)縣農(nóng)業(yè)局主管副局長(zhǎng)擔(dān)任;成員由應(yīng)急執(zhí)行機(jī)構(gòu)、興國(guó)縣農(nóng)業(yè)局水產(chǎn)站、興國(guó)縣農(nóng)業(yè)局漁政站、興國(guó)縣農(nóng)業(yè)局財(cái)務(wù)股主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任。
2.2應(yīng)急執(zhí)行
在興國(guó)縣農(nóng)業(yè)局水產(chǎn)站設(shè)立興國(guó)縣水生動(dòng)物疫病應(yīng)急指揮部應(yīng)急執(zhí)行機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)人為站長(zhǎng),具體負(fù)責(zé)興國(guó)縣水生動(dòng)物疫情應(yīng)急執(zhí)行工作。應(yīng)急執(zhí)行機(jī)構(gòu)由執(zhí)行機(jī)構(gòu)、技術(shù)咨詢機(jī)構(gòu)、地方管理機(jī)構(gòu)組成。
2.2.1執(zhí)行機(jī)構(gòu):執(zhí)行機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體協(xié)調(diào)緊急疫情的控制工作,組織制定水生動(dòng)物疫病控制技術(shù)路線和操作規(guī)程;負(fù)責(zé)日常管理工作,以及與地方管理部門、技術(shù)咨詢機(jī)構(gòu)的組織協(xié)調(diào)。執(zhí)行機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由應(yīng)急執(zhí)行機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人兼任。
2.2.2技術(shù)咨詢機(jī)構(gòu):咨詢機(jī)構(gòu)由從事水生動(dòng)物病害研究、教學(xué)、檢驗(yàn)檢疫的單位組成,咨詢機(jī)構(gòu)的資格須由*省水產(chǎn)技術(shù)推廣站設(shè)立的*水生動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心認(rèn)證。
2.2.3地方管理機(jī)構(gòu):參照國(guó)家組織體系確定,并報(bào)省農(nóng)業(yè)廳備案。
3預(yù)測(cè)與預(yù)警機(jī)制
3.1預(yù)測(cè)與預(yù)警信息
縣級(jí)水生動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)或接到疫情報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)逐級(jí)上報(bào)(縣級(jí)、地市級(jí)、省級(jí)直至全國(guó)水生動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心),省水生動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織對(duì)上報(bào)疫病的確認(rèn)和信息處理,提出疫情預(yù)警公告建議。
3.2預(yù)測(cè)與預(yù)警
省農(nóng)業(yè)廳水生動(dòng)物疫病應(yīng)急指揮部根據(jù)省水生動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心提出的疫情預(yù)警公告建議,疫情預(yù)警公告,并上報(bào)省應(yīng)急管理辦公室和農(nóng)業(yè)部水生動(dòng)物疫病應(yīng)急指揮部,確保疫情預(yù)警信息準(zhǔn)確、迅速、有效。
3.3預(yù)警支持系統(tǒng)
本系統(tǒng)由在全省漁業(yè)病害測(cè)報(bào)的基礎(chǔ)上,整合監(jiān)測(cè)信息資源,建立健全各級(jí)水生動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),由此形成的信息傳輸系統(tǒng)、疫情地理信息系統(tǒng)、技術(shù)支持平臺(tái)組成預(yù)警支持系統(tǒng)。
4應(yīng)急響應(yīng)
4.1分級(jí)響應(yīng)
4.1.1疫情分組
以O(shè)IE公布的B類動(dòng)物疾病中的水生動(dòng)物疾病及農(nóng)業(yè)部公告中的二類水生動(dòng)物疫病為應(yīng)急監(jiān)控對(duì)象,并以出現(xiàn)首例疫病臨床診斷為標(biāo)志,根據(jù)水生動(dòng)物特點(diǎn)及發(fā)病、死亡的情況和國(guó)家有關(guān)《分組標(biāo)準(zhǔn)》劃分疫情等級(jí)。水生動(dòng)物疫情分為:特別重大(I級(jí))、重大(II級(jí))、較大(III級(jí))三級(jí)。
I級(jí)(特別重大)疫情標(biāo)準(zhǔn):
疫病在兩個(gè)或兩個(gè)以上區(qū)縣暴發(fā)流行,對(duì)同類養(yǎng)殖品種特別是同一水系的養(yǎng)殖和野生水生動(dòng)物造成傳染,1天之內(nèi)引起50%以上死亡。
II級(jí)(重大)疫情標(biāo)準(zhǔn):
疫病在兩個(gè)或兩個(gè)以上的區(qū)縣呈暴發(fā)流行,10日內(nèi)造成疫發(fā)地70%以上的養(yǎng)殖或野生水生動(dòng)物種類大面積發(fā)病并造成死亡的;對(duì)鄰區(qū)同一養(yǎng)殖品種特別是同一水系動(dòng)物可能造成傳染,并引起嚴(yán)重死亡。
III級(jí)(較大)疫情標(biāo)準(zhǔn):
疫病在外?。ǖ貐^(qū))暴發(fā)流行,并與*省境內(nèi)外水生動(dòng)物交互感染,在兩個(gè)區(qū)縣以上暴發(fā)流行,且疫情可能進(jìn)一步擴(kuò)大,在全國(guó)范圍內(nèi)呈流行趨勢(shì);10日內(nèi)造成疫發(fā)地80%以上養(yǎng)殖或野生種類大面積發(fā)病死亡。
4.1.2預(yù)案等級(jí)
省級(jí)水生動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心可以確診的病例確診后,應(yīng)立即報(bào)告省農(nóng)業(yè)廳水生動(dòng)物疫病應(yīng)急指揮部,省農(nóng)業(yè)廳水生動(dòng)物疫病應(yīng)急指揮部上報(bào)農(nóng)業(yè)部水生動(dòng)物疫病應(yīng)急指揮部。需要報(bào)國(guó)家參考實(shí)驗(yàn)室確診病例,由省級(jí)水生動(dòng)物疾病預(yù)防控制中心采集病料送檢,確診后,應(yīng)立即通知疫情發(fā)生地的市級(jí)水生動(dòng)物疫病應(yīng)急指揮部,根據(jù)突發(fā)重大水生動(dòng)物疫情可控性、嚴(yán)重程度和影響范圍,按特別重大(I級(jí))、重大(II級(jí))、較大(III級(jí))預(yù)警分級(jí)分別啟動(dòng)相應(yīng)預(yù)案。
(1)一級(jí)預(yù)案
確認(rèn)為I級(jí)疫情時(shí),由省農(nóng)業(yè)廳水生動(dòng)物疫病應(yīng)急指揮部決定啟動(dòng)本級(jí)預(yù)案,市、縣(區(qū))應(yīng)急預(yù)案相應(yīng)啟動(dòng)。
(2)二級(jí)預(yù)案
確認(rèn)為II級(jí)疫情時(shí),由本市漁業(yè)行政主管部門立即報(bào)告市級(jí)人民政府并得到批準(zhǔn)后,啟動(dòng)市級(jí)重大突發(fā)水生動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案。市級(jí)水生動(dòng)物疫情應(yīng)急指揮部按照“水生動(dòng)物疫病控制技術(shù)路線圖”制定II級(jí)疫情控制工作方案。責(zé)任單位為本市水生動(dòng)物疫病應(yīng)急指揮部。
(3)三級(jí)預(yù)案
確認(rèn)為III級(jí)疫情時(shí),疫發(fā)地各縣(市、區(qū))漁業(yè)行政主管部門立即報(bào)告市級(jí)人民政府并得到批準(zhǔn)后,啟動(dòng)縣級(jí)應(yīng)急預(yù)案??h級(jí)水生動(dòng)物疫情應(yīng)急指揮部按照“水生動(dòng)物疫病控制技術(shù)路線圖”制定III級(jí)疫情控制工作方案,開展相關(guān)工作。責(zé)任單位為疫發(fā)地各縣(市、區(qū))水生動(dòng)物疫病應(yīng)急指揮部。
4.1.3基本應(yīng)急
一旦發(fā)現(xiàn)疫情,要按照“早、快、嚴(yán)”的原則堅(jiān)決撲殺,徹底消毒,嚴(yán)格隔離,強(qiáng)制免疫,堅(jiān)決防止疫情擴(kuò)散。
4.2部門通報(bào)與協(xié)作
發(fā)生可能造成人間傳播的水生動(dòng)物疫病直接威脅到人群健康
時(shí),各級(jí)漁業(yè)行政主管部門就立即通報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政主管部門,密切配合,共同開展預(yù)防控制工作,保護(hù)人民群眾健康和生命安全。
4.3疫病管理
根據(jù)“水生動(dòng)物疫病控制技術(shù)路線圖”,水生動(dòng)物疫區(qū)近水源狀況劃分,對(duì)封閉性水域,以疫情發(fā)生地劃分為原則;對(duì)開放性水域以水系劃分為原則。疫發(fā)地縣級(jí)人民政府漁業(yè)行政主管部門負(fù)責(zé)疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃分;根據(jù)工作需要,流行病學(xué)研究中心可以對(duì)疫點(diǎn)、疫區(qū)的劃分給予技術(shù)指導(dǎo);水生動(dòng)物疫區(qū)的封鎖和解除,由疫發(fā)地的縣級(jí)人民政府負(fù)責(zé)。
水生動(dòng)物疫病在封閉型小水體呈暴發(fā)性流行時(shí),均采取撲滅處理;對(duì)無法進(jìn)行消毒、撲殺的大水體和開放型水域,應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管,并每年由縣級(jí)水生動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行2-4次采樣,加強(qiáng)疫源監(jiān)測(cè),密切注意疫病傳播情況,對(duì)水體消毒、染疫水生動(dòng)物撲殺、有關(guān)物品出入等強(qiáng)制性控制、撲滅措施,由疫發(fā)地縣級(jí)人民政府負(fù)責(zé)組織實(shí)施。
4.4重點(diǎn)疫病
4.4.1鯉春病毒病(SVC)、白斑?。╓S)
4.4.2其它突發(fā)性高致病性、暴發(fā)性、流行性水生動(dòng)物疫病,以及不明病因的傳染性、危害較大的疫病。
4.5國(guó)家質(zhì)檢總局深圳水生動(dòng)物控制重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、中國(guó)水產(chǎn)科學(xué)研究院黃海水產(chǎn)研究所作為疫病預(yù)防控制鯉春病毒病(SVC)、白斑?。╓S)診斷實(shí)驗(yàn)室;其它突發(fā)性疫病診斷實(shí)驗(yàn)室資格由全國(guó)水生動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心認(rèn)定。
4.6非疫病發(fā)生地防控
非疫病發(fā)生地縣級(jí)水生動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注疫發(fā)地疫情控制情況,對(duì)本地發(fā)生活體移動(dòng)區(qū)域的同類物種加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。本地縣級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)采取措施,防止設(shè)發(fā)地同類物種流入本地。一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例,立即啟動(dòng)預(yù)防和預(yù)警機(jī)制。一經(jīng)確認(rèn),非疫發(fā)地轉(zhuǎn)為疫發(fā)地,按照疫發(fā)地情況處理。
5后期處理
5.1攜帶人魚共患病原的水生生物不能用于加工、食用、漁用飼料,并就全部進(jìn)行無害化處理。
養(yǎng)殖用水經(jīng)無害處理、消毒后方可排出;攜帶人魚共患病原的水生生物,如體表完整、外觀正常,可用于加工,但其內(nèi)臟、鱗片等廢棄物,以及加工用水須經(jīng)無害化處理,
養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)按要求對(duì)場(chǎng)內(nèi)養(yǎng)殖設(shè)施(養(yǎng)殖池與蓄水池)、養(yǎng)殖用水和場(chǎng)周圍進(jìn)行嚴(yán)格消毒,養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)排水系統(tǒng)要分開。
5.2善后處理
疫病控制后,各級(jí)政府應(yīng)采取積極措施并按政策規(guī)定,幫助養(yǎng)殖場(chǎng)恢復(fù)生產(chǎn)。
5.3責(zé)任追究
建立水生動(dòng)物疫病責(zé)任追究制。對(duì)瞞報(bào)、誤報(bào)、瀆職、失職人員,依法追究相應(yīng)責(zé)任。
6保障措施
6.1資金保障
水生動(dòng)物疫病防治工作所需經(jīng)費(fèi),按省財(cái)政廳《*省財(cái)政應(yīng)急保障預(yù)案》執(zhí)行。
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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