消毒供應室質(zhì)量精選(九篇)

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第1篇：消毒供應室質(zhì)量范文

【關鍵詞】 消毒供應室；質(zhì)量管理；措施

醫(yī)院的消毒供應是醫(yī)院醫(yī)療工作的重要保障，醫(yī)院消毒供應室既是醫(yī)院感染控制的中心部門，又是為醫(yī)院提供無菌物品的重要基地。消毒供應室不但承擔醫(yī)院的消毒滅菌工作，還承擔著向醫(yī)院各部門提高醫(yī)療設備的工作。所以，醫(yī)院必須要重視和保證消毒供應室的工作質(zhì)量，加強對供應室的工作質(zhì)量管理，最大限度降低醫(yī)院感染事故的發(fā)生。所以，加強消毒供應室的質(zhì)量管理，對醫(yī)院來說具有非常重要的現(xiàn)實意義。

1 消毒供應室的質(zhì)量管理存在的問題

1.1 管理制度問題 當前，一些中小型醫(yī)院的供應室人員缺乏，管理制度不全，清洗消毒的操作程序存在漏洞。消毒供應室的工作人員職責不明，沒有具體的操作章程可以依據(jù)，多靠經(jīng)驗來完成日常消毒工作。這一系列的問題，導致了消毒供應室的消毒殺菌質(zhì)量達不到標準的要求。

1.2 消毒供應室布局問題 一些醫(yī)院的消毒供應室布局混亂，醫(yī)院使用的感染物與無菌物混合放置在一起，物品產(chǎn)生了交叉感染。供應室的工作區(qū)域劃分不明，各區(qū)域之間沒有明顯的標識。進入供應室的人員沒有進行嚴格的管理，致使供應室管理混亂。缺乏監(jiān)督管理的消毒供應室工作極大地影響了醫(yī)院醫(yī)療服務質(zhì)量的提高。

1.3 工作人員業(yè)務素質(zhì)不高 長期以來，部分醫(yī)院的消毒供應室的工作人員都缺乏專業(yè)的知識技能。一些醫(yī)院的消毒供應室多安排的是一些年齡大、學歷低、缺乏專業(yè)醫(yī)學知識的人員。這類人既缺乏專業(yè)知識技能，又不了解新技術，無法真正管理好消毒供應室的工作。一般來說，醫(yī)院供應室工作人員的業(yè)務素質(zhì)及各種態(tài)度決定了供應室消毒滅菌的質(zhì)量。缺乏專業(yè)人才、不能引進先進技術和管理經(jīng)驗、業(yè)務知識技能低下，極大地影響了當前醫(yī)院消毒供應室的質(zhì)量。

1.4 消毒供應室設備陳舊 有的中小型醫(yī)院還是傳統(tǒng)的管理機制，資金的缺乏導致了醫(yī)院對供應室的質(zhì)量管理的投入不足。而供應室只保證醫(yī)療物品能消毒，能供應，對于陳舊設備經(jīng)常維修問題給工作上帶來的不便很少關注。另外，有部分消毒工作是靠原始手工操作完成，手工代替先進的消毒設備，影響了工作效率，也降低了消毒供應室的質(zhì)量管理水平。

2 如何加強消毒供應室的質(zhì)量管理

2.1 對消毒供應室進行標準化質(zhì)量管理 醫(yī)院必須要完善消毒供應室的規(guī)章制度，保證消毒滅菌物品的質(zhì)量安全，建立質(zhì)量標準進行管理。對供應室的每個環(huán)節(jié)的工作都必須要有嚴格的質(zhì)量要求，制定出評定標準，對操作流程也要明確規(guī)定。與此同時，供應室的要落實好每一個部分，所有的工作人員要按照制度規(guī)范操作，盡職盡責地做到質(zhì)量達標。標準的質(zhì)量管理體系會促使供應室的工作質(zhì)量有保證，工作秩序良好，也能防止問題的處理個人主觀臆斷化。另外，也保證了供應室工作人員因業(yè)務能力、責任、經(jīng)驗等問題造成的工作失誤，讓供應室的工作井然有序地進行下去。

2.2 合理布局供應室 消毒供應室的存放著醫(yī)院的污染物品和無菌物品。為了促進消毒供應室工作質(zhì)量的改進及提高，避免這些物品混合放在一起的交叉感染問題，提高供應室的工作效率，應該合理布局供應室污染物品和無菌物品的置放區(qū)域，避免相互的感染，不能將所有的物品混合存放在一起。供應室里要設置洗手設施，對進入供應室的人來說必須要更衣?lián)Q鞋，并洗手。供應室各區(qū)域的工作人員的工作服需要有明顯的區(qū)分，不能串區(qū)。在區(qū)域間使用隔離憑著，比如設置門、采用全自動清洗機以及高壓蒸汽滅菌器。在供應室里流動的物品，要經(jīng)過嚴格的清洗消毒，然后包裝殺菌。供應室的負責人要監(jiān)督好工作人員的每個工作環(huán)節(jié)。

2.3 對供應室的工作人員進行業(yè)務培訓 眾所周知，醫(yī)院的消毒供應室的工作質(zhì)量影響著醫(yī)療護理質(zhì)量，還有病人的生命安全；所以，供應室工作人員良好的業(yè)務素質(zhì)和業(yè)務水平是其工作質(zhì)量的重要保障。定期對消毒供應室的人員進行培訓，加強他們對于醫(yī)院感染知識、消毒隔離措施、供應室專業(yè)知識的學習，使其進一步了解供應室的工作質(zhì)量的重要性，更有利于工作人員業(yè)務素質(zhì)及業(yè)務水平的提高。具體來說，醫(yī)院可以根據(jù)自身條件聘請專家開展講座，邀請同行進行深入交流，通過不斷的學習和了解，改進供應室工作質(zhì)量。對供應室的工作人員，既要進行培訓，還要在培訓結束后進行考評，將考評作為對工作人員工作質(zhì)量的監(jiān)督方式之一。在培訓工作人員的同時，也不要忘記對其職業(yè)道德素養(yǎng)的教育，使其具備過硬的業(yè)務素質(zhì)，良好的職業(yè)道德品質(zhì)。培訓的目的是為了確保供應室工作質(zhì)量能夠為醫(yī)院的醫(yī)療服務提供強有力的質(zhì)量保證，減少醫(yī)患糾紛。

2.4 引進并正確使用先進設備 對于消毒供應室設備陳舊的問題，有條件的醫(yī)院應該引進先進的設備。為了讓先進的設備發(fā)揮其最大的作用。供應室的工作人員需要對引入的新設備進行集中學習，學習如何正確操作、清洗、維護、保養(yǎng)新設備。以此來保證新設備的安全運行，以及物品的清洗、消毒、滅菌質(zhì)量。

3 結束語

伴隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的不斷提高，對于消毒供應室的質(zhì)量管理要求也不斷變高。要想保證供應室的工作質(zhì)量，就必須不斷完善供應室的每一項管理制度和管理措施。供應室的負責人要嚴格監(jiān)督檢查供應室的工作質(zhì)量，嚴格把控質(zhì)量關。作為供應室的工作人員，要不斷地學習新知識、探索新問題，在培訓和自學中不斷更新、豐富自己的專業(yè)知識技能，提高自身的職業(yè)道德素養(yǎng)。只有將消毒供應室的工作不斷的向科學化、規(guī)范化、標準化的目標推進，才能進一步地做好供應室的質(zhì)量管理工作，促使消毒供應室的工作不斷朝專業(yè)化方向發(fā)展。

參考文獻

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第2篇：消毒供應室質(zhì)量范文

【關鍵詞】供應室；質(zhì)量；管理

【中圖分類號】R252.36 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0570-02

1 合理的建筑布局和供應室功能區(qū)的劃分是保證供應室工作質(zhì)量的前提

我院消毒供應室設在遠離污染，又接近臨床科室的位置，室內(nèi)嚴格按四區(qū)劃分清楚：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、生活區(qū)，各區(qū)相對獨立，有實際屏障相隔，人流物流分開，由污到潔，不交叉、不逆行；采用正壓送風的方法，使工作區(qū)的空氣流動由潔凈度高的區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，屋頂、墻面、地面采用防塵、易沖洗的材料，便于消毒處置，相鄰兩個區(qū)域間設有傳遞窗口，不僅有利于防止污染而且有利于減少勞動強度。

2 建立并完善各項規(guī)章制度和操作規(guī)程

參與護理部對消毒供應室的制度修訂，根據(jù)我院供應室的工作特點以及供應室的操作規(guī)程要求，不斷完善和修訂供應室的規(guī)章制度及護理操作規(guī)程。根據(jù)醫(yī)院的實際情況和衛(wèi)生部下發(fā)的行業(yè)規(guī)范要求制定出清洗、包裝、滅菌等操作規(guī)程和質(zhì)量標準，明確各工作區(qū)域的工作制度和個崗位的職責任務，做到有章可循，照章辦事，以規(guī)范工作人員的工作行為，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作流程是確保供應室工作質(zhì)量和控制院內(nèi)感染的重要措施。

3加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

3.1污物的回收關 臨床科室用后的物品預先進行預處理，沖凈殘留較多的血跡和污漬，再由供應室收回，回收車輛一律采用密閉裝載，避免污染工作環(huán)境，污染物品收回后，在污染區(qū)進行分類、清點并登記、簽字。

3.2清洗消毒關 將分類好的器械放入全自動清洗機按初洗、酶洗、漂洗、終末漂洗、上油、干燥的清洗流程處置，器械清洗前要進行除銹處理，有軸節(jié)的器械應將關節(jié)腔打開，精密儀器用手工清洗，清洗用水用軟化水，終末漂洗用純凈水，嚴格按清洗的處置流程進行。

3.3檢查包裝關 包裝臺應配有光源充分的燈光和放大鏡，對將進行包裝的器械通過目測和放大鏡檢測，對每個器械包在保證數(shù)量、質(zhì)量的情況下，在包內(nèi)放置化學指示卡，包外貼化學指示膠貼，注明品名、包裝人、滅菌日期、失效日期、滅菌鍋號、批次，并保證包布清潔無損，包裝松緊適宜。

3.4滅菌質(zhì)量關 對專職的滅菌操作人員進行崗位化培訓與強化指導，使其樹立嚴格的無菌觀念，具有較強的工作責任心，保證滅菌效果。

3.5無菌物品存質(zhì)量放關 對滅菌后物品嚴格控制，杜絕不合格物品進入無菌物品存放室。無菌物品存放室室溫應在18 ℃～22 ℃，濕度50%～60%，無菌物品存放柜應離地面20 cm，離天花板50 cm，離墻面5 cm以上。

3.6 下收下送質(zhì)量管理 下收、下送人員應分人分車進行，不允許由一人下收、下送同時進行，下收、下送車輛應全密閉，每次用后沖洗、消毒、分區(qū)放置。下收下送時應認真清點物品，做到交接清楚，準確記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，避免與科室發(fā)生爭執(zhí)。

3.7把好監(jiān)測質(zhì)量關 按要求對壓力滅菌設備的壓力表，溫度表每半年檢驗更換一次，安全閥每年檢驗，嚴格執(zhí)行滅菌器的生物監(jiān)測、物理監(jiān)測、化學監(jiān)測。對供應室的工作區(qū)空氣、物體表面、工作人員的手、使用中的消毒液、無菌物品每月進行細菌衛(wèi)生學監(jiān)測。多酶洗液和消毒液應現(xiàn)配現(xiàn)用，清洗用水應每周監(jiān)測，并將各項監(jiān)測結果記錄存檔。

4 加強業(yè)務學習，重視人員培訓

4.1組織多種形式的業(yè)務學習 加強知識更新，科室每周組織業(yè)務學習，實行輪流講課制度，內(nèi)容包括專科知識、院內(nèi)感染知識等，使每一位護士都有緊迫感，督促自己不斷學習新業(yè)務、新知識。

4.2堅持考試制度 每月對供應室工作人員進行?？苹纠碚?、基本技能、院內(nèi)感染知識的考核，并在績效發(fā)放上給予體現(xiàn)，作為年底評優(yōu)評先的參考條件。

4.3加強質(zhì)量教育 供應室作為醫(yī)院消毒物品的供應中心，供應物品的質(zhì)量，直接關系到醫(yī)療護理質(zhì)量，甚至病人的生命安全。因此在科內(nèi)加強質(zhì)量安全教育，讓工作人員明白自己工作性質(zhì)的責任重大。

4.4增強供應室工作人員的法律意識 對工作人員堅持不懈地進行醫(yī)德醫(yī)風、愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德教育，讓她們樹立一切圍繞臨床服務的思想宗旨，以更高標準和質(zhì)量滿足臨床物品的供應。

5 轉變觀念，人性化服務

護士長首先要從自身做起，努力工作，不斷進取，潛移默化地影響身邊的護理人員，提高她們的自信心，帶領她們投入到醫(yī)院的改革中去，主動為臨床服務。更好地配合臨床開展醫(yī)療、護理、科研、教學工作，堅持把時間還給護士，把護士還給患者的思想宗旨，每月采取下臨床各科室征求意見的方法，采納不同意見，持續(xù)改進，及時為病區(qū)解決一些特殊問題，使臨床各科對供應室有了一致好評，感覺到了供應室工作的重要性。

6 加強物資管理，杜絕物資流失

加強物資管理，降低成本是護士長管理的關鍵，供應室儀器、設備多，物品種類繁雜，護士長要定期督促器械維修人員對儀器、設備進行檢修，提高儀器設備的利用率，避免設備的損壞；對器械物品要重視除銹、保養(yǎng)等環(huán)節(jié)，延長使用周期；對庫車物資要及時清點，減少庫存，避免過期浪費。

我院供應室通過對以上環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，保證了醫(yī)療護理的質(zhì)量安全，杜絕了從供應室的源頭上造成的院內(nèi)感染，提高了供應室工作人員的素質(zhì)，使無菌物品的質(zhì)量得到了安全保障。

參考文獻：

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第3篇：消毒供應室質(zhì)量范文

摘要目的：探討中醫(yī)五行音樂對消毒供應室綜合質(zhì)量的影響。方法：選擇2011年10月~2012年8月我科10名工作人員為研究對象，比較中醫(yī)五行音樂在科室護理管理中的綜合質(zhì)量效果。結果：實施后差錯發(fā)生率和臨床科室的滿意情況與實施前比較差異有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。結論：中醫(yī)五行音樂應用于消毒供應室，能降低消毒供應室包裝器械包的差錯發(fā)生率，提高臨床科室服務的滿意度。

關鍵詞 中醫(yī)五行音樂；消毒供應室；綜合質(zhì)量

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.089

Effect of TCM five elements music on comprehensive quality of disinfection and supply room

WANG Shao-qing，XU Xiu-qin，CHEN Shao-xia，et al

(The Second Hospital of Traditional Chinese Medicine of Guangdong province，Guangzhou510095)

AbstractObjective：To study the effect of TCM five elements music on the comprehensive quality of disinfection and supply room.Methods：Chose 10 staffs from October 2011 to August 2012 as the research object，comprehensive quality effect in the nursing management were compared.Results：After implement TCM five elements music the error rate and clinical departments satisfaction compared with before，the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion：TCM five elements music used in the sterilization and supply room，can reduce the incidence of error packaging kit disinfection supply room， improve clinical service satisfaction.

Key wordsChinese medicine five lines of music；Disinfection supply room；Comprehensive quality

隨著專業(yè)水平的發(fā)展，消毒供應室人員的精神壓力也日趨增長。受中醫(yī)五行音樂作用的啟示，我們也進行了嘗試，將中醫(yī)五行音樂運行于消毒供應室護理綜合質(zhì)量明顯提高，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1一般資料

2011年10月~2012年8月我科全體工作人員10名，均為女性。年齡25~53歲，平均年齡43歲。工齡6~37年，平均工齡19年。

2方法

2.1采用中醫(yī)五行音樂向參與試驗的工作人員介紹中醫(yī)五行音樂的理論、作用。根據(jù)中醫(yī)辨證的理論選取五行音樂，并介紹樂曲的情景引導工作人員進入意境，音量大小適中，以工作人員感覺舒適、悅耳為宜。根據(jù)不同年齡人群，不同工作節(jié)奏時段、區(qū)域，選擇五行音樂并施行。

2.1.1不同年齡人群不同音樂（1）高齡人群。消毒供應室是個較特殊的部門，集中了全院高年資的護士長輩們，她們大部分處于生理更年期，更年期綜合征的癥狀明顯，表現(xiàn)出容易暴躁，情緒變化頻繁。根據(jù)實際情況，安排一些簡易的工作，要求她們對器械物品進行初步組裝，其工作內(nèi)容都與醫(yī)院臨床科室有明顯區(qū)別，需要工作有耐心，不厭其煩。在此工作期間，我們選擇了古典、柔和舒情的音樂，如《平湖秋月》《漁舟唱晚》《二泉映月》等。將接受型音樂體驗與表達型音樂體驗相結合，帶有水性清涼、柔潤之性的樂曲能夠安定心神，使大家在輕松優(yōu)雅的音樂環(huán)境中陶冶情操，愉快地完成每一天的工作。（2）中、低齡人群。在消毒供應室的護士當中，這些護士為科室的主導力量。故安排她們的工作內(nèi)容是：將器械手術包進行檢查包裝，并根據(jù)器械裝配技術規(guī)程或圖示， 雙人嚴格核對器械的種類、規(guī)格和數(shù)量， 組合成各種類型的手術器械包。在此工作期間，我們選用了“清、淡”等音頻特征的音樂，選用曲調(diào)親切抒情、風格優(yōu)雅、旋律優(yōu)美的輕音樂，如《月亮河》《春之歌》《梅花三弄》等。優(yōu)美的音樂所營造的良好氛圍使工作人員情緒穩(wěn)定平和，思維清晰，使工作人員在輕松舒緩、浪漫抒情的音樂環(huán)境中有條不紊地完成這個環(huán)節(jié)的工作，有利于減少護理差錯，提高工作質(zhì)量，并有利于培養(yǎng)團隊協(xié)作精神［1］。同時緩解工作人員緊張的心理情緒，減輕心理壓力。

2.2播放無形音樂的時段下臨床科室回收前：根據(jù)本院臨床科室的需求，在集中同一時間段下各臨床科室，故下臨床科室回收前，工作人員就集中在一起，因地制宜，選擇節(jié)奏感較強、旋律活潑的音樂，如健美操音樂等，隨著音樂韻律節(jié)拍工作人員一起做運動 ，既活躍了環(huán)境氣氛，又強身健體，并有利于團隊凝聚力的培養(yǎng)［2］，使工作人員振奮精神，以飽滿的熱情，身心迅速進入臨床科室，更好地為臨床科室服務。物品發(fā)放前裝卸的工作區(qū)域：我院的消毒供應室受地理位置的影響，無菌物品發(fā)放間與滅菌間相隔一墻，故出現(xiàn)空氣壓縮機及滅菌器運行的組合音，以及滅菌物品裝卸車等各種噪音交雜在一起，容易使人產(chǎn)生煩躁、疲勞，情緒波動。在此工作期間，我們選用了鎮(zhèn)靜、放松情緒、平和的音樂，如《春江花月夜》《春風得意》等。

2.3評價指標（1）在護理綜合質(zhì)量取樣中，將包裝質(zhì)量要求評價表發(fā)放到各臨床科室，實施前（2011年10月~2012年2月）和實施后（2012年3~8月）各100份，各科室在使用器械時對照評價表，記錄存在問題，當天由科內(nèi)質(zhì)控員收回反饋表進行統(tǒng)計差錯發(fā)生率?；厥?00份，有效率為100%。（2）滿意度方面，護士長每月月底到臨床科室發(fā)放滿意度調(diào)查表，實施前后各抽查100份。內(nèi)容包括工作人員工作態(tài)度滿意、下收和下送及時、漏發(fā)現(xiàn)象、產(chǎn)品質(zhì)量達標、書面投訴等項目。匯總統(tǒng)計工作人員的質(zhì)量評價。由科室質(zhì)控員根據(jù)發(fā)放的調(diào)查表全部回收，回收率100%。比較實施前后包裝器械包存在護理質(zhì)量問題情況和各臨床科室對供應室工作的滿意情況。

2.4統(tǒng)計學處理采用PEMS 3.1軟件包，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本的χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

3結果

3.1實施前后包裝器械包護理質(zhì)量問題情況比較（表1）

3.2臨床科室對實施前后供應室工作的滿意情況比較(表2)

4討論

4.1中醫(yī)五行音樂能降低消毒供應室的差錯發(fā)生率消毒供應室工作環(huán)節(jié)單調(diào)、乏味，易使人產(chǎn)生疲倦心理。工作人員情緒不僅會影響人員的身心健康，還將影響整組績效。五行音樂應用于消毒供應室器械檢查包裝時段，選擇“清、淡”等音頻特征的音樂，節(jié)奏明快舒展，旋律優(yōu)雅動聽，營造清新悠，輕松優(yōu)雅的氛圍?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中指出，天布五行（木、火、土、金、水）生五音（角、徽、宮、高、羽），人有五臟（肝、心、脾、肺、腎）生五志（怒、喜、思、憂、恐），體現(xiàn)了人與天地之間的有機聯(lián)系。又載：角為木音通于肝，微為火音通于心，宮為土音通于脾，高為金音通于肺，羽為水音通于腎。因此我們使用中醫(yī)五行音樂作用，通過不同調(diào)成音樂的聲波振蕩，影響生物體內(nèi)的運動方式，分別順應木氣的展放，火氣的上升，土氣的平穩(wěn)，金氣的內(nèi)收，水氣的下降，進而達到全身運行的協(xié)調(diào)，有序與臟腑功能運行的穩(wěn)態(tài)。從中醫(yī)基礎理論中獲知，這些人員屬五行中“金”的特點，肝火擾心證，脾胃不和證。以“火克金”，辨證取曲，以疏肝，健脾和胃，調(diào)和胃的受納和通降，促進人體的氣機的內(nèi)收［3］。同時，這些音樂信息的刺激，維持意識的清醒，當機體需要對新刺激進行分析時，在學習與記憶、室內(nèi)工作記憶等認識活動中起重要作用。由于五行音樂對人體心理、生理的作用，使工作人員情緒穩(wěn)定平和，思維清晰，增強記憶力，從而減少器械包裝差錯，降低護理差錯發(fā)生率，提高工作質(zhì)量。

4.2中醫(yī)五行音樂能舒緩工作人員的不良情緒音樂作為一門藝術，具有其獨特的感染力，通過合理地欣賞音樂，可以改善人們的身心健康［4］。在我院消毒供應室的統(tǒng)計數(shù)中，相當部分工作人員步入更年期，為了減少更年期綜合征的癥狀爆發(fā)率，我們根據(jù)《素問·陰陽應象大論》提出的“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思；憂傷肺，喜勝優(yōu)；恐傷腎，思勝恐”的中醫(yī)五行的相聲、相克關系進行選擇樂曲，通過中醫(yī)五行的聲波，旋律傳入人體，引起人體相應組織器官的協(xié)同共振，對消化、呼吸、循環(huán)、神經(jīng)等各個系統(tǒng)都產(chǎn)生作用，進而激發(fā)人體的生物能，使人產(chǎn)生快樂，幸福的心理感受。表1的可見，播放了中醫(yī)五行音樂的音樂組的滿意度顯著增高，顯示了中醫(yī)五行音樂在心理調(diào)節(jié)功效中起到平衡陰陽，調(diào)理氣血，保持體內(nèi)氣機動態(tài)平衡，使人獲收神經(jīng)上的慰藉，建立健康的情緒，陶冶性情，更好地服務臨床一線。

5小結

本研究中發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)五行音樂能降低消毒供應室包裝器械包的差錯發(fā)生率，提高臨床科室服務的滿意度等方面有一定的效果。本研究采取的是辨證選樂的方式，但未考慮到人員對音樂刺激產(chǎn)生生理反應所需的時間存在著個體差異，也受到個人喜好的影響等。因此，在將來的研究中，將考慮個體因素對音樂效果的影響，以便更有針對性地將中醫(yī)五行音樂應用到工作中，改善工作人員的不良狀況，提高工作效率，收到更好的護理綜合質(zhì)量效果，為護理管理提供更有益的探索。

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［3］顏延鳳，王旭.中國傳統(tǒng)五音療法治療失眠療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2010，19（2）：200，203.

［4］張杰，徐芳，杜漸，等.中醫(yī)五音療法探析［J］.長春中醫(yī)藥大學學報，2011，27（5）：702-704.

第4篇：消毒供應室質(zhì)量范文

關鍵詞：消毒供應室；醫(yī)療器械；清洗質(zhì)量

對醫(yī)院的各種醫(yī)療用品進行清洗、消毒與滅菌貯存，這是消毒供應室的主要職能。通過對各種醫(yī)療器械的清洗與消毒處理，能夠有效控制醫(yī)院感染。作為消毒滅菌之前的一道重要工序，對醫(yī)療器械的清洗可以去除物品表面的各種污染物、微生物等，以達到滅菌和殺菌的效果。我院為有效對院內(nèi)感染進行控制，做到嚴格控制醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量，保障所有的醫(yī)療器械在進行徹底清洗并滅菌后再投入使用。本文對我院2010年1月～2014年1月的醫(yī)療器械清洗資料進行研究分析，以為制定完善的醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)控體系提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院門診、各醫(yī)技科室以及臨床等科室的常用醫(yī)療器械，也包括消毒供應室的滅菌醫(yī)療器械。

1.2方法 參考我國醫(yī)療器械消毒衛(wèi)生的相關標準，并結合對醫(yī)療器械消毒監(jiān)測數(shù)據(jù)進行采樣的方法，調(diào)出我院消毒供應室2010年1月～2014年1月的醫(yī)療器械清洗資料進行分析，并對清洗質(zhì)量給予綜合性的評估。

2結果

2.1醫(yī)療器械清洗的方法 我院消毒供應室在進行醫(yī)療器械清洗時嚴格按照相關操作規(guī)范，并設置了專門的清洗消毒間，對于使用后的器械會立即安排進行清洗消毒，讓附著于物品表明的各種有機物能夠被徹底清除，以避免在投入使用后讓周圍環(huán)境、設備受到污染。對于無法有效清洗干凈的醫(yī)療器械，可以首先放入清洗劑中浸泡，或放置于流水下沖洗，讓器械保持濕潤以便于清洗干凈。

在清洗過程中，科學控制浸泡濃度、時間以及清洗的溫度[1]。以30℃的水溫為宜，浸泡時間控制在五分鐘左右，之后將醫(yī)療器械放置于流水中進行沖洗。

2.2醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的情況 通過分析我院2010年1月～2014年1月的醫(yī)療器械清洗資料，并統(tǒng)計相關監(jiān)測數(shù)據(jù)可知，我院在醫(yī)療器械清洗質(zhì)量合格率方面還有待提高，見表1。

2.3預真空高溫高壓滅菌器監(jiān)測情況 通過對預真空高溫高壓滅菌器的消毒情況進行生物監(jiān)測，了解滅菌器是否有良好的滅菌、消毒效果。這種滅菌器由鍋體加熱分離以及蒸汽發(fā)生器構成，通過機械抽真空的方式，讓滅菌柜中的壓力變?yōu)樨撝担缓笱杆僮⑷胝羝麃韺ζ渲械奈锲愤M行滅菌消毒。本次監(jiān)測首先對滅菌器的水、壓力表進行測試，并檢查其中的滅菌包是否準確放置，滅菌器排水管的位置是否合適，滅菌完畢后檢查外包裝是否干燥。通過監(jiān)測可知在2010年1月～2014年1月，消毒供應室預真空高溫高壓滅菌器的滅菌合格率為100%。

2.4醫(yī)院感染控制情況 2010年1月～2014年1月，我院在感染考評中發(fā)現(xiàn)各類醫(yī)療器械的消毒合格率雖然得到逐年提高，但還無法達到100%?？梢娫卺t(yī)療器械清洗中存在很多問題，具體包括器械消毒方法不正確、無菌物品過期以及消毒包制作不合規(guī)范等。通過分析近幾年的考評數(shù)據(jù)，要求消毒供應室做好醫(yī)療器械清洗的質(zhì)量監(jiān)測工作，并針對出現(xiàn)的問題制定合理的解決方案。

3 討論

通過對我院2010年1月～2014年1月醫(yī)療器械清洗質(zhì)量監(jiān)測的相關數(shù)據(jù)進行分析，可以看出醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量直接影響到醫(yī)院的感染控制情況。當前雖然我國的醫(yī)療水平得到不斷提升，醫(yī)療器械的清洗也更加科學規(guī)范。但是通過調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)療器械清洗過程中還是存在很多問題，如何提高醫(yī)療器械清洗與消毒的質(zhì)量需要醫(yī)務人員深入研究[2]。

通過本次研究發(fā)現(xiàn)預真空高溫高壓滅菌器的滅菌合格率為100%，可見通過預真空高溫高壓滅菌器對醫(yī)療器械進行消毒處理，具有工作效率高、滅菌徹底的優(yōu)勢，且節(jié)省人力和物力，對物品基本沒有損傷，應該廣泛推廣使用。

面對這些問題就要求醫(yī)院加強對醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的全面監(jiān)測，保障所有醫(yī)療器械均得到徹底的清洗，并做好清潔后的污染防治工作。同時及時更新清洗消毒設備，合理選擇清洗劑并控制清洗溫度，要求嚴格按照清洗規(guī)范執(zhí)行，定期做好清洗、消毒器械的干燥與保養(yǎng)工作。此外，醫(yī)院應該加強對消毒供應室的監(jiān)管，并努力提升工作人員的感染防護意識，要求他們嚴格按照污染防治規(guī)范急性操作，以此提高醫(yī)療器械的清洗消毒合格率。醫(yī)療器械的消毒質(zhì)量直接影響到醫(yī)院感染的整體控制情況，作為醫(yī)院最為基礎的科室，消毒供應室應該提高器械的清洗質(zhì)量，避免使用過程中的感染情況，以促進醫(yī)院醫(yī)療水平的提升。

參考文獻：

[1]王素珍，王欣，陳文.醫(yī)療器械清洗潔凈度監(jiān)測與清洗質(zhì)量管理[J].中國消毒學雜志，2011，12（03）：58-59.

第5篇：消毒供應室質(zhì)量范文

關鍵詞：PDCA循環(huán)；基層醫(yī)院；消毒供應中心；手術室器械管理；質(zhì)量持續(xù)改進

在PDCA的循環(huán)管理理念中，主要是把工作中的整體過程的質(zhì)量管理以及工作的主動性、持續(xù)性作為重點以及難點。大家不僅僅是需要加強對終末質(zhì)量的關注，同時也需要把環(huán)節(jié)控制以及過程管理放在一個重要的位置[1]。我院消毒供應中心于2013年12月起開始運用PDCA循環(huán)管理模式，現(xiàn)將管理效果體會報道陳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本院為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，開放床位150張，消毒供應中心工作人員共有4名，其中工作人員的年齡在39～48歲。工作人員的學歷中大專及以上共3名，中專學歷工作人員1名；主管護師2名，護士1名，工人1名。2013年6月～11月共回收處理手術室器械718件，向手術室、手術醫(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查表共90份，走訪35次，設為對照組；2013年12月～2014年5月共回收處理手術室器械732件，向手術室、手術醫(yī)生發(fā)放滿意度調(diào)查表共90份，走訪35次，設為觀察組。對照組的器械類型及數(shù)量與觀察組的器械類型以及數(shù)量等資料相比較，組間差異較小，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1計劃階段（P） 以臨床走訪患者以及家屬的意見反饋和患者的滿意度為基礎，對工作中出現(xiàn)的疏漏以及薄弱環(huán)節(jié)進行檢查和思考，分析并總結出降低服務質(zhì)量和影響工作效率的問題。經(jīng)過全體工作人員進行分析和總結后發(fā)現(xiàn)主要存在的問題有：清洗器械不合格；除銹不徹底；外來器械、植入物管理不規(guī)范，追溯流程不清晰；包裝布不合格；包裝質(zhì)量不合格；查對制度落實不到位；服務態(tài)度不佳等問題。

1.2.2實施階段（D） ①組織學習優(yōu)質(zhì)護理服務文件，認識優(yōu)質(zhì)服務內(nèi)涵，明確服務對象及服務職責，轉變服務意識。②對全體的工作人員進行專業(yè)培訓，要求工作人員需要掌握對各工作環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制的準則并且能夠嚴格按照遵從標準。③把各工作區(qū)工作流程、質(zhì)量控制標準制成提示展板上墻。④請手術室老師來跟班指導、培訓各手術包的器械物品配備、器械名稱及用途、器械的組裝，并制作《手術室器械包明細表》。⑤與手術室溝通，在手術結束后，由手術室護士將器械上的血液、污物作初步?jīng)_洗干凈，器械保濕。⑥手術器械進入消毒供應中心去污區(qū)，由去污區(qū)工作人員核查無誤后，按照規(guī)定程序進行處理：超聲加酶清洗5～10min流動水下沖洗全自動清洗消毒機清洗、純水終末漂洗、消毒、上油、烘干包裝、滅菌。若器械有銹漬，則先除銹。分類器械時按要求檢查每一把器械的潔凈度、性能。包裝時嚴格雙人操作：一人配器械，一人核對無誤后方可包裝。⑦嚴格按消毒供應中心管理規(guī)范要求包裝布管理。棉布要求一用一清洗。⑧制訂外來器械管理制度并落實，要求嚴格交接。⑨有植入物的鍋次，進行生物培養(yǎng)，急診手術需要時進行快速生物培養(yǎng)+五類爬行卡監(jiān)測。制作登記表格，使每件植入物都有清晰的追溯路徑。⑩每月向手術室、手術科室發(fā)放滿意度調(diào)查表，每周下科室征求意見與建議，加強溝通，提升服務質(zhì)量。

1.2.3檢查階段（C） 建立護士長日巡查記錄表，針對工作質(zhì)量、安全防護、工作流程、無菌物品管理、機器運行安全、感染控制、科室溝通等方面，進行每日或周巡查并記錄。每15d組織科室質(zhì)控成員對照質(zhì)量控制標準進行自我檢查并記錄，將檢查問題進行整改。

1.2.4總結階段（A） 每月召開一次科室質(zhì)控小組總結會議，對檢查問題進行匯總、討論、評價整改措施落實后效果是否達到目標，對近期質(zhì)量改進的措施進行總結，吸取過往錯誤或者失誤中的經(jīng)驗教訓，避免類似問題再次出現(xiàn)。每月都需要進行一次匯總并且把PDCA循環(huán)的方案整理出來，改為書面記錄，把PDCA循環(huán)管理做到更加全面。

2結果

2.1比較對照組以及觀察組的滿意率差異 實施PDCA循環(huán)管理方法后，觀察組對消毒供應中心的服務滿意度顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2比較對照組以及觀察組的清洗消毒滅菌合格率 觀察組各項清洗消毒合格率顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P

3討論

PDCA循環(huán)屬于質(zhì)量管理中的一類基本管理方法，并且該管理方案由美國質(zhì)量管理專家戴明博士提出，將"認識-實踐-再認識-再實踐"的循環(huán)過程在工作中得以體現(xiàn)，螺旋式的上升過程能夠良好地促進質(zhì)量的不斷提升與進步[2]。手術后器械的處理直接影響醫(yī)院感染的發(fā)生，所以其處理的規(guī)范性和合理性至關重要[3]。消毒供應中心運用PDCA循環(huán)管理，進一步完善了手術室器械質(zhì)量持續(xù)改進的方法，有利于感染控制，提高手術質(zhì)量，保證患者手術器械安全。

參考文獻：

[1]陳潔，李淑君，李燕妮，等.PDCA循環(huán)在消毒供應中心質(zhì)量持續(xù)改進中的應用[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（16）：4030.

第6篇：消毒供應室質(zhì)量范文

目的研究消毒供應中心質(zhì)量管理工作的進行情況及其效果。方法通過調(diào)查近年來我院醫(yī)療工作的整體狀況以及消毒供應中心的服務質(zhì)量來分析質(zhì)量管理加強后的工作狀態(tài)。結論消毒供應質(zhì)量的增強有利于醫(yī)院整體工作效率的提高，同時也有助于加快患者的康復治療。

關鍵詞：

消毒供應中心；質(zhì)量管理；實踐

0引言

消毒供應中心為整個醫(yī)院提供無菌器材、手術工具、治療材料以及日常治療護理中所需要的消毒、滅菌用品，工作量大且涉及醫(yī)院中的各個科室。可以說，消毒供應中心的工作質(zhì)量與效率將直接影響整個醫(yī)院的正常運轉。加強對消毒供應中心的質(zhì)量管理，不僅能減少醫(yī)療感染問題發(fā)生的幾率，還能提高治療效果及醫(yī)院的綜合競爭力

1一般資料

作為一家三級甲等醫(yī)院，我院內(nèi)共有科室25個，開放病床800張，日平均門診急診數(shù)量在3000次以上，每日平均手術34臺，醫(yī)院內(nèi)共有手術間20間。本院消毒供應中心內(nèi)的常駐人員有23名，其中護士14名，消毒工作負責人員3名，合同制工人5人。

2三級質(zhì)量管理監(jiān)控體系的建立

考慮到消毒工作對醫(yī)院日常工作的嚴重影響，必須建立起三級質(zhì)量管理監(jiān)督體系，以此保證整個消毒供應中心工作的效率和質(zhì)量。在消毒中心，護士長應負責整體的工作及人員調(diào)配，做好每日的工作安排，將責任落實到人，以此保證消毒中心下屬各分擔區(qū)的質(zhì)量過關。護士長下設責任組長，由責任組長負責消毒供應中心內(nèi)去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)的質(zhì)量檢查負責工作。另外，在各個區(qū)域內(nèi)，還應設立每區(qū)一名的區(qū)域組長，由他們具體負責責監(jiān)督管理工作。在體系初步建立之后，必須明確消毒供應中心內(nèi)每個人的責任范疇及必須遵守的規(guī)章條例。首先，要做好相關人員的崗位自查工作。按照每個區(qū)域的不同工作流程，責任護士與消毒工作的負責人員必須做好查崗工作，保證每日都進行至少一次的崗位自查。在自查過程中，工作人員必須對責任范圍內(nèi)的各種設備使用情況、工作流程等環(huán)節(jié)進行檢查記錄，保證操作過程的科學性與規(guī)范性。其次，區(qū)域組長要做好本區(qū)域內(nèi)的質(zhì)量管理工作。結合本區(qū)域的實際情況，區(qū)域組長可以對原有的規(guī)章進行一定的增添，以此保證區(qū)域內(nèi)質(zhì)量評價標準的合理性與科學性。與此同時，還要做好區(qū)域內(nèi)各項工作的檢查，確保每個工作環(huán)節(jié)都由專人負責。定期進行質(zhì)量分析，查找原因改進措施，效果評價。同時，各個區(qū)域之間還應做好工作上的協(xié)調(diào)與分配，以此保證質(zhì)量評估體系的一致性以及整體質(zhì)量的平穩(wěn)提升。

3進行集中化管理

消毒供應中心因過去設施、設備落后，分散管理，存在很大的安全隱患。2009年國家強制性標準實施以后，我院消毒供應室逐步實現(xiàn)集中式管理，首先全部回收各臨床科室可復用器械，其次逐步回收手術器械，做到統(tǒng)一管理：統(tǒng)一回收、清洗，統(tǒng)一消毒、滅菌，加強清洗、滅菌監(jiān)測，加強工作質(zhì)量檢查，保證滅菌質(zhì)量，同時也最大限度的滿足臨床需求，保證了醫(yī)療安全，為醫(yī)院感染控制做出了貢獻。近年來，我院建立了醫(yī)院消毒滅菌感染控制信息同時也能對消毒滅菌的各個細節(jié)進行跟蹤記錄處理。2011年年初，我院將計算機管理系統(tǒng)納入日常管理工作體系中，其在消毒供應中心的應用正逐漸取代原有的質(zhì)量管理模式，并為該部門整體工作效率的提升做出貢獻?？梢哉f，信息控制系統(tǒng)使消毒供應中心的各項工作從人力操作向智能化、信息化操作方向實現(xiàn)了轉變。以手術器械的處理為例。手術進行前，由專人負責手術用具的消毒和處理工作，并將其交到醫(yī)護人員手中。而在手術結束后，相關器械清點無誤及一系列專業(yè)操作后，應放在污染器械的存放架上等待消毒供應中心的工作。中心的消毒負責人與護士可以通過條形碼掃描的方式對這部分污染器械進行回收和整理，保證其能按照標牌上的相關內(nèi)容進行分類。計算機的消毒滅菌控制系統(tǒng)能對這部分器械進行明確的標注與分類，根據(jù)器械特性的不同進行預處理，在預處理結束之后二次掃描相關信息，在核對無誤后，由專人對這部分器械進行檢查，重新打印條形碼標簽，對原有的標簽進行更新，并在系統(tǒng)中錄入新一次的消毒滅菌記錄。集中化管理的進行讓消毒工作的質(zhì)量得到了進一步保證。隨著相關信息的電子化錄入，質(zhì)量責任追尋變得更加容易。

4效果

自2011年以來，加強消毒供應中心的質(zhì)量管理工作幫助醫(yī)院獲得了更好的聲望與口碑，同時也讓醫(yī)院的醫(yī)療工作得到進一步進發(fā)展。從數(shù)據(jù)上看，近3年來，臨床科室對消毒供應中心的臨床服務滿意率由原先的90.83%上升了到現(xiàn)在的96.91%，各項工作的平均滿意率也上升了近7個百分點。三級質(zhì)量監(jiān)管體系的建立與成熟減少了消毒工作失誤發(fā)生的可能性，減少了患者接受手術治療后傷口感染等情況的發(fā)生，讓科室的整體工作效率得到了提高。與此同時，智能化管理體系的建立改變了傳統(tǒng)的人力管理模式，讓醫(yī)療器械的消毒和回收工作變得更有條理，管理的整體難度也得到了降低。總的說來，消毒供應中心工作質(zhì)量的監(jiān)管讓醫(yī)院各個部門的工作都得以順利開展，醫(yī)院的整體工作水平實現(xiàn)提高，患者的整體康復速度也較以往有了3個百分點左右的提升。這極大的體現(xiàn)了質(zhì)量監(jiān)管工作的意義，也讓醫(yī)院得到了進一步的發(fā)展。

作者：李淑林 單位：內(nèi)蒙古錫林郭勒盟醫(yī)院

參考文獻

[1]韓新榮.消毒供應中心護士長應該學會有效的授權[A].中華護理學會第5屆全國消毒供應中心發(fā)展論壇論文匯編[C].2009.

第7篇：消毒供應室質(zhì)量范文

2008年5月12日四川汶川8.0級的特大地震發(fā)生后，我院各級各類醫(yī)務人員齊心協(xié)力積極救治，創(chuàng)造了抗震救災救治傷病員“四個第一”，即第一時間救治傷員、派出災區(qū)第一支醫(yī)療隊、收治傷病員人數(shù)第一、收治重癥傷病員第一。在此次震災傷員救治過程中，消毒供應物品劇增，為確保全院救治工作的順利開展，我們積極努力，克服多方困難，高效保障，圓滿完成了無菌物品供應。為總結經(jīng)驗，現(xiàn)將我們的做法與體會報告如下。

1 具體做法

在5月12日至 5月25日期間，我院在確保原有的1600余名住院傷病員治療不間斷的同時，接診地震災區(qū)傷員3052名，收治1043名傷員，完成手術1000余臺次，其中大手術543臺，由于需手術治療的傷員劇增，需要大量手術器械和消毒物品，為確保手術的順利開展，我們積極主動采取措施，保障供應。一是針對大批傷員的到來主要以四肢損傷、頭部損傷為主，其次是胸外傷、復合傷等，重點增加了清創(chuàng)縫合包、胸腔閉式引流包、氣管切開包；二是增加下科回收率和增加手術包的消毒次數(shù)，以確保傷員的及時救治及手術的順利進行；三是在災后1～2周針對傷情要求，換藥、拆線比例大幅度增加的實際情況，我們又增加了拆線包、換藥包的基數(shù)；四是針對?？铺攸c，增加了不同規(guī)格的?？铺厥鈸Q藥包以及部分器械的干式單獨紙塑包裝。災后救治傷員供應無菌物品情況見表1。

表1 我院救治地震傷員各種無菌治療包供應情況（略）

2 體會

醫(yī)院消毒供應室是向各科室提供各種無菌物品的場所，其工作數(shù)量和質(zhì)量直接會影響醫(yī)院的醫(yī)療和護理質(zhì)量的效果。

從表1可以看出，在此次抗震救災的救治過程中手術物品的滅菌數(shù)量占平時的4.2倍，我們通過加班加點增加消毒次數(shù)，提高手術器械的使用頻率以滿足手術的正常進行。

救治過程中使用頻率較高的就是換藥包、導尿包、清創(chuàng)縫合包、拆線包、手術刀、鉗和手術刀具等，我們通過增加基數(shù)和增加下科回收次數(shù)，加快物品周轉，從而保證供應及時。

我們根據(jù)?？铺攸c，針對各科要求，尤其收治傷員最重、最多的血透室、ICU、骨科給予配備?？浦付ㄎ锲穯为毎b供應，確保工作順利有效地進行。

第8篇：消毒供應室質(zhì)量范文

【摘要】：本文通過對消毒供應室的背景、管理模式、消毒供應室集中管理效果及集中式管理運行的管理等方面進行分析，簡述了消毒供應室復用醫(yī)療物品集中管理的意義及進展。

【關鍵詞】：消毒供應室 ； 復用醫(yī)療物品； 集中管理 ； 綜述

醫(yī)院感染事件的不斷出現(xiàn)，引起了國內(nèi)外醫(yī)療界對醫(yī)院感染控制的重視程度日益增高，醫(yī)院內(nèi)復用醫(yī)療物品的處理對于防止院內(nèi)感染的重要手段被高度重視，因此，2009年衛(wèi)生部下發(fā)了新醫(yī)院消毒供應中心管理衛(wèi)生行業(yè)標準WS310-2009（下稱新標準），并明確規(guī)定重復使用的醫(yī)療器械、器具和物品必須集中由消毒供應室統(tǒng)一處理［1］。但在基層醫(yī)院，特別在一級以下醫(yī)院，大部分未做到集中管理，所以在基層醫(yī)院，消毒供應室醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀不容忽視［2］。隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，人們認識的不斷提高，近幾年來，重復使用醫(yī)療用物在供應室集中管理模式已逐漸被國內(nèi)醫(yī)院所采用，特別在發(fā)達地區(qū)的綜合醫(yī)院，2010年4月廣東省對東莞市42間醫(yī)院調(diào)查結果顯示，有34間實行了全部器械集中處理業(yè)務，占81%?，F(xiàn)就消毒供應室復用醫(yī)療物品集中管理模式與進展研究試述如下。

1 消毒供應室背景

1.1 實行集中管理前 消毒供應室是介于后勤與臨床之間的一個部門，作為臨床科室的附屬科室，沒有專門管理人員及專業(yè)概念［3］，其功能是消毒及滅菌物品發(fā)放，無質(zhì)量標準可言，也無職能部門監(jiān)督指導。

1.2 分散式管理 即可復用醫(yī)療器械使用后在科室自行清洗去污、包裝后送到消毒供應室進行滅菌，無統(tǒng)一的標準，無監(jiān)督檢查，質(zhì)量難以保證，特別是手術器械，手術護士忙于應付日常的護理工作，沒有足夠的時間清洗處理，缺乏專業(yè)技術、專業(yè)清洗設備和條件，很難保證手術器械的清洗質(zhì)量［4］，非專業(yè)人員干專業(yè)性工作很難達到工作方法和標準的統(tǒng)一，難于進行工作質(zhì)量全過程的管理和控制。

2 消毒供應室的管理模式現(xiàn)狀

2.1 目前，大部分消毒供應室仍以分散式管理為主，特別是基層醫(yī)院、未評定等級的醫(yī)院及社會醫(yī)療機構，物品器械處理令人擔憂，供應室清洗、消毒設施不到位、管理滯后。姜慧［5］研究顯示，我國80%-90%醫(yī)院供應室對污染醫(yī)療器械處理實施分散式管理模式，即供應室單一負責臨床、門急診及?？圃\療單位的清洗、消毒、滅菌工作，消毒供應室清洗消毒區(qū)域的質(zhì)量沒有引起人們應有的重視。多年來，消毒供應室建設管理的重點是在滅菌物品的環(huán)節(jié)管理，重要針對滅菌工作，忽視了全程質(zhì)量的管理及消毒物品的處理及質(zhì)量管理，如呼吸管路器、霧化吸入管、呼吸管道、螺紋管等消毒物品都是由使用科室自行處理，這是引起醫(yī)院感染的一個安全隱患，任素桃［6］研究表明，在我國醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)生率居院內(nèi)感染的首位，其中呼吸機管道、吸氧裝置、濕化瓶等污染是引起感染的重要原因之一。所以，對于消毒條件有限，易造成再次污染的單位不能自行處理復用醫(yī)療物品。曾淑蓉等［7］建議：對于不具備清洗消毒能力的小型醫(yī)院，不允許自行消毒、滅菌，而應就近選擇具有認證資格的三級醫(yī)院的消毒供應中心進行物品的消毒滅菌工作。

2.2 轉變管理模式，向集中管理方向發(fā)展 《新標準》明確消毒供應室采取集中管理方式，即供應室管理模式被法律條文規(guī)定為必須從分散式、集中分散向集中管理模式過渡［8］，逐步消滅臨床科室自行清洗包裝器械實施集體化滅菌過程［9］。集中管理模式是將醫(yī)院所有需要消毒滅菌的診療器械、器具和物品回收至消毒供應室集中處理，由有經(jīng)驗和經(jīng)過專業(yè)培訓的人員來完成［10］，這樣不但提高了手術器械的滅菌質(zhì)量，提高了手術環(huán)境質(zhì)量，更有利于控制醫(yī)院感染，避免手術包運輸過程中被污染，利于手術器械的管理、保養(yǎng)［11］，同時能發(fā)揮最大專業(yè)優(yōu)勢，又可以節(jié)約資源，降低成本，實現(xiàn)資源共享，提高工作效率，提高臨床科室的滿意度，充分發(fā)揮現(xiàn)代化消毒供應中心的作用［12］。

2.3 消毒供應室集中式管理效果 涂春蘭等［13］進行了消毒供應社會化的成本效益分析，證明消毒供應社會化確保消毒滅菌質(zhì)量、降低消毒成本、滿足醫(yī)院對消毒滅菌物品的需求。專家通過研究報道通過對全院所有消毒滅菌器械進行集中處理，管理質(zhì)量和經(jīng)濟效益明顯增加［14］。彭婉儀等［15］認為實施消毒滅菌器械質(zhì)量效益一體化管理，消毒供應室的員工以臨床科室為中心的服務質(zhì)量明顯提高；器械周轉率明顯增高；護理人員職業(yè)安全明顯提高。于翠香等［16］提出對醫(yī)院消毒供應中心集中式管理及實施效果使器械清洗、消毒及滅菌質(zhì)量顯著提高。

3 集中式管理運行的管理

3.1 組織管理體制的發(fā)展 《新標準》明確指出消毒供應中心應在院長或相關職能部門直接領導下開展工作［1］，護理部、與院感管理部門設備及后勤管理部門應對供應中心履行此職責，消毒供應中心負責人員是醫(yī)院感染管理委員會委員［17］，同時強調(diào)了供應室的內(nèi)部、外部管理，完善科內(nèi)質(zhì)量管理組織及崗位職責，成立護士長——組長——組員的質(zhì)量管理組織，把質(zhì)量管理建立在工作崗位上，使每個工作人員明確自己對質(zhì)量承擔的責任，組長及時糾正工作過程出現(xiàn)的偏差，把質(zhì)量管理貫穿在工作流程間，讓人人參與質(zhì)量管理。

3.2 全面質(zhì)量管理的方法應用于供應室環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控 《新標準》明確清洗消毒及滅菌全過程質(zhì)量監(jiān)控標準，改變長期以來重終末檢測，輕過程質(zhì)量控制的偏差［18］；胡必杰［19］從消毒供應中心管理到建筑、設備、設施、人員防護、物品器械回收到滅菌、存放與發(fā)放、滅菌失敗召回等都制定了醫(yī)院感染與控制標準操作規(guī)程；黃浩等［20］通過對消毒記錄單的改進達到持續(xù)控制器械清洗質(zhì)量的效果.。

3.3 建筑布局 消毒供應室工作區(qū)嚴格三區(qū)劃分，氣流由潔到污，物流由污到潔，不交叉、不逆行，并設有專用的潔、污通道，強調(diào)了區(qū)域內(nèi)物品潔污分明；三區(qū)之間應有實際屏障，以清潔、消毒、滅菌設備進行有效的隔離，保障了工作流程的合理性、實用性、科學性。

3.4 制訂規(guī)章制度及工作流程 根據(jù)工作要求、任務及發(fā)展需要，為了使工作條理化、制度化，建立必要的制度和細化的工作流程及操作質(zhì)量標準，使消毒供應中心從工作操作常規(guī)逐步地細分走向各?？啤⒏黝惼餍瞪踔羻我黄餍堤幹觅|(zhì)量要求，做到工作有章可循、有法可依，確保工作順利進行。

3.5 人員培訓管理 定期對工作人員進行?？浦R講座，傳達新的知識理念，使工作人員及時了解新知識、新技術、新要求、新設備，同時要按不同崗位、不同層次進行崗位培訓考核，分層培訓考核，實施繼續(xù)教育，提高工作人員專科水平。

4, 展望

隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，各種尖端醫(yī)療技術不斷應用于臨床，醫(yī)療界對醫(yī)院感染控制重視情況程度日益增高，醫(yī)院內(nèi)重復使用醫(yī)療用物的處理對于防止院內(nèi)感染的重要手段被高度重視，如何做好復用器械的規(guī)范管理，確保滅菌物品質(zhì)量及無菌操作的安全性，供應室的集中管理尤其重要。第三屆全國消毒供應中心發(fā)展論壇學術會議中確定了“消毒供應中心”集中化管理模式是專業(yè)發(fā)展的目標和方向［21］。此外，創(chuàng)建區(qū)域性消毒供應室以滿足相對偏遠、分散地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障當務之急。有條件的消毒供應中心應根據(jù)自身實際情況為附近醫(yī)療機構提供消毒供應服務以確保消毒物品質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，合理利用衛(wèi)生資源，保障人民群眾生命安全。

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第9篇：消毒供應室質(zhì)量范文

關鍵詞：供應室；護理；質(zhì)量控制；感染

醫(yī)院供應室是將全院可重復利用的醫(yī)療器械和物品等進行回收、清洗、消毒、包裝、滅菌及發(fā)放，是控制院內(nèi)感染的主要科室。由于使用醫(yī)療器械發(fā)生院內(nèi)交叉感染的發(fā)生率逐年升高，而醫(yī)院供應室的工作質(zhì)量同院內(nèi)感染的發(fā)生關系密切[1]。加強供應室護理質(zhì)量控制是降低院內(nèi)感染發(fā)生率，保障患者就醫(yī)安全和減少醫(yī)療糾紛的重要保證[2]。

1 醫(yī)院領導的重視和支持是前提

醫(yī)院供應室提供的各種醫(yī)療器械和物品都直接或間接的供患者使用，需達到無致熱源和無菌原則。供應室應做到布局合理、符合供應流程、職責分明和制度完善等，走向科學化和規(guī)范化管理[3]。醫(yī)院應根據(jù)消毒供應室的驗收標準，投入人力、物力和財力進行改造，保證及時更換新的滅菌設備和相應物品，護理部定期檢查供應室工作質(zhì)量，醫(yī)院感染監(jiān)控科每月進行檢測和廠家定期對滅菌柜進行檢修等工作的順利開展。

2加強護理人員專業(yè)知識學習，提高業(yè)務水平

在護理人員自我學習的基礎上，組織定期學習院內(nèi)感染知識和消毒技術知識。對于新進人員，應加強消毒技術知識的培訓，讓其熟練掌握壓力蒸汽滅菌原理、范圍、物品清洗包裝的規(guī)范要求、各種器械的性能和待滅菌物品的裝載等知識，提高全科人員的護理工作質(zhì)量。

3合理布局、流程

對污染物品的回收、分類、浸泡消毒、清潔包裝、滅菌和發(fā)放等各個流程進行質(zhì)量控制。醫(yī)院供應室需嚴格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)及無菌物品存放區(qū)，各區(qū)之間的標志和界線明顯[4]，且區(qū)域間設置緩沖間。保證人流和物流分開，護理人員需由三個緩沖間更衣后進入各區(qū)工作間，防止交叉感染，使整個供應室環(huán)境布局和流程科學合理[5]。

4建立各項規(guī)章制度

醫(yī)院供應室需建立一整套完善的規(guī)章制度，做到標準規(guī)范和責任明確，比如供應室的消毒隔離制度、監(jiān)測制度、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度[6]、各區(qū)人員的工作職責、工作標準和操作規(guī)程等，并依據(jù)院內(nèi)感染的需要，不斷完善各項規(guī)章制度，做到切實規(guī)范工作人員的工作行為，確保醫(yī)療物品的質(zhì)量。

5抓好洗滌去污各個環(huán)節(jié)

①各種器材和布類的清洗、包裝及消毒，需遵守操作流程，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒技術規(guī)范，嚴格區(qū)分未消毒滅菌區(qū)和消毒滅菌區(qū)；②包布、治療巾和孔巾等需清潔無損，每次使用后一律換洗；③各種治療包需標明名稱、滅菌日期、失效日期、包裝者和核對者，對于超過滅菌日期的包需重新依照程序進行滅菌處理；④嚴格執(zhí)行三查（查配套是否準確，查零件有無缺損，查包裝是否完整）三對（對組裝零件數(shù)量，對名稱標簽牌，對操作日期與操作者）制度；⑤各類針頭需保證清潔、通暢、銳利和斜面大小、針柄長短符合要求。

6嚴把高壓滅菌質(zhì)量關，保證滅菌物品合格率

①依據(jù)消毒技術規(guī)范要求，嚴格待滅菌物品的裝載，使敷料在上，金屬器械在下，且包和包之間需留空隙，利于蒸汽穿透；②待滅菌物品的包裝應嚴格按照標準規(guī)格，不應出現(xiàn)體積過大、包裝過緊、封包不嚴和包裝材質(zhì)選擇不當?shù)惹闆r，對于包裝破損、包外化學指示膠帶未起到封口作用的進行及時糾正；③按照各種物品的特性，嚴格掌握滅菌時間、壓力和溫度，密切監(jiān)測滅菌過程中各儀表的情況，對于異常情況，立即查找原因，及時處理；④根據(jù)《醫(yī)院消毒技術規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求，在各類滅菌包內(nèi)放化學指示卡，包外貼化學指示膠帶，按月進行生物檢測，并對滅菌物品按月抽樣進行細菌培養(yǎng)的檢測，保證滅菌物品質(zhì)量的合格。

7結論

綜上所述，加強醫(yī)院供應室的護理工作質(zhì)量管理，保證經(jīng)過供應室處理過的醫(yī)療器械和敷料等均符合消毒滅菌的質(zhì)量標準，對于控制院內(nèi)感染至關重要。而醫(yī)院領導的重視和支持、護理人員的業(yè)務水平、布局和流程的合理化、嚴格的管理制度、抓好洗滌去污各個環(huán)節(jié)及嚴把高壓滅菌質(zhì)量關，才能保證醫(yī)院供應室護理工作質(zhì)量。我院供應室通過規(guī)范化管理，加強護理質(zhì)量控制，確保了消毒滅菌合格率，有效地保障了患者就醫(yī)安全，減少了醫(yī)療糾紛。

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