消防法治觀念精選(九篇)
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第1篇：消防法治觀念范文
【論文關(guān)鍵詞】效率 學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī) 學(xué)習(xí)環(huán)境 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
【論文摘要】英語的社會(huì)性需求日益明顯。提高五年制高職的英語課堂教學(xué)效果應(yīng)從以下幾方面入手：培養(yǎng)、呵護(hù)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)；給學(xué)生創(chuàng)造英語學(xué)習(xí)環(huán)境；打造有趣的英語課堂環(huán)境；將“課堂還給學(xué)生”；改變傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
職業(yè)學(xué)校的學(xué)生英語基礎(chǔ)普遍差，學(xué)生從心理上懼怕英語，口語表達(dá)能力差，自初中以來接受的傳統(tǒng)的灌輸教學(xué)方式及枯燥的英語教學(xué)環(huán)境等問題嚴(yán)重影響了職校學(xué)生英語課堂的教學(xué)效果。針對(duì)這種情況，筆者就如何提高五年制高職的英語課堂教學(xué)效果進(jìn)行了初步探索，提出如下建議：
一、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性，培養(yǎng)、呵護(hù)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)
1.適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用獎(jiǎng)勵(lì)。
獎(jiǎng)勵(lì)以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主，物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)為輔，對(duì)學(xué)習(xí)不好的學(xué)生最大的獎(jiǎng)勵(lì)莫過于得到別人的稱贊和肯定，尤其需要教師的鼓勵(lì)、微笑等非物質(zhì)因素強(qiáng)化。
2.創(chuàng)設(shè)和諧、合作的課堂學(xué)習(xí)環(huán)境。
在課堂教學(xué)中，我們通過建立合作的課堂學(xué)習(xí)方法，強(qiáng)調(diào)教師與學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間的互助與協(xié)作，營造和諧的師生關(guān)系，有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和參與性。
3.為學(xué)生創(chuàng)設(shè)成功的機(jī)會(huì)。
學(xué)習(xí)不好的學(xué)生常?？浯髮W(xué)習(xí)中的困難，低估自己的能力，此時(shí)教師就要為他們創(chuàng)設(shè)成功的機(jī)會(huì)，讓他們?cè)趯W(xué)習(xí)活動(dòng)中通過成功地完成學(xué)習(xí)任務(wù)、解決困難來體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)自己的能力。同時(shí)，要給他們樹立一些成功的榜樣，讓其增強(qiáng)自信心。只有如此才能激發(fā)他們繼續(xù)學(xué)習(xí)的興趣。
二、盡量給學(xué)生創(chuàng)造英語學(xué)習(xí)環(huán)境
好的語言環(huán)境對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)英語有極大的促進(jìn)作用，全英文授課可以給學(xué)生創(chuàng)建一個(gè)良好的環(huán)境，讓學(xué)生形成對(duì)英語的認(rèn)識(shí)。
三、打造有趣的英語教學(xué)課堂環(huán)境
愛因斯坦說：“興趣是最好的老師。”所以作為教師，最重要的職責(zé)應(yīng)該是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)某一學(xué)科的興趣，而不僅僅是你講了什么或?qū)W生記住了什么。
1.在課堂中要大膽引入游戲環(huán)節(jié)
老師可以結(jié)合課堂需要靈活運(yùn)用各種游戲形式，使課堂更加生動(dòng)、有趣、富有成效。從而激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲和直接的學(xué)習(xí)興趣，熱情、主動(dòng)地去吸取知識(shí)。
2.創(chuàng)設(shè)情景
語言課上，學(xué)生為學(xué)而練，為練而學(xué)，會(huì)影響學(xué)習(xí)積極性。而情景教學(xué)則將生活和工作情景帶入了語言學(xué)習(xí)中，使學(xué)生感到英語確實(shí)是交際工具，是與現(xiàn)實(shí)生活密切相關(guān)的，從而提高對(duì)英語的認(rèn)識(shí)，使英語學(xué)習(xí)具有實(shí)際意義，讓學(xué)生在快樂的體驗(yàn)中去學(xué)習(xí)和掌握語言。
3.通過英文詩歌、歌曲及電影等形式使學(xué)生感受到英語這門語言的獨(dú)特魅力和美感
4.適時(shí)地給學(xué)生講述一些中英文化的差異，并對(duì)照中英文化對(duì)于中英習(xí)語的差異的影響
四、將“課堂還給學(xué)生”
無論老師將課堂設(shè)計(jì)的再怎么生動(dòng)有趣，學(xué)生不積極配合，只是老師唱“獨(dú)角戲”，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果仍然不會(huì)得到提高。而高職學(xué)生缺乏自主解決問題的能力，過多的依賴?yán)蠋?，跳不出“跟著老師走，跟著考試走”的怪圈。這就需要教師做到以下幾點(diǎn)： 轉(zhuǎn)貼于
1.在形式多樣的課堂活動(dòng)中，體現(xiàn)學(xué)生的主體作用
學(xué)生主體性的發(fā)揮要在平等、民主的氛圍中出現(xiàn)，美國課程學(xué)家多爾認(rèn)為，在現(xiàn)代課程中，教師是“平等中的首席”，因此，教師更應(yīng)該承擔(dān)起組織者，引導(dǎo)者，參與者的責(zé)任，我們應(yīng)該把課堂真正的還給學(xué)生，讓學(xué)生在探究和合作交流中學(xué)習(xí)新知識(shí)。
2.在教學(xué)過程中要充分地培養(yǎng)、調(diào)動(dòng)學(xué)生的競爭意識(shí)
鼓勵(lì)學(xué)生充滿自信的上臺(tái)來大膽地說英語，抓住每次來之不易的機(jī)會(huì)，迎接挑戰(zhàn)。培養(yǎng)他們用耳、眼、腦、動(dòng)手的學(xué)習(xí)活動(dòng)，使學(xué)生明白學(xué)習(xí)不是機(jī)械的記憶信息，而要作為一個(gè)積極的參與者、主人翁而出現(xiàn)。學(xué)習(xí)是一種充滿競爭、挑戰(zhàn)的活動(dòng)，更是理解和獲取步入社會(huì)的信息的過程，使學(xué)生自己激發(fā)自己的主動(dòng)權(quán)，主動(dòng)地去學(xué)習(xí)英語。
3.通過小組協(xié)作，激發(fā)學(xué)生的主體作用
五、改變傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
改變?cè)u(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)教學(xué)模式的有效途徑，起著舉足輕重的導(dǎo)向作用。課堂教學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)包含教師的教和學(xué)生的學(xué)兩大塊。
1.教師的教包括：
（1）教師自身的業(yè)務(wù)水平
（2）教師的人文素養(yǎng)
（3）教師的教學(xué)理念
（4）教師的教學(xué)思路
（5）教師的組織協(xié)調(diào)能力
（6）教師的教學(xué)機(jī)智
2.學(xué)生的學(xué)包括：
（1）學(xué)生的注意力
（2）學(xué)生對(duì)于課堂活動(dòng)的參與情況
（3）學(xué)生對(duì)于課堂的接受效果
【參考文獻(xiàn)】
第2篇：消防法治觀念范文
【關(guān)鍵詞】網(wǎng)狀彈力繃帶；無菌紗布；留置針；老年患者
靜脈留置針作為一種穿刺工具，操作簡單安全，不僅減輕了護(hù)理的工作量，更可以避免反復(fù)穿刺帶給患者的生理和精神上的痛苦，能提高整體的治療水平，現(xiàn)已被認(rèn)為是最安全有效的穿刺工具[1]。但是對(duì)于老年患者，由于其皮下脂肪較薄，血管老化，彈性降低，脆性增大，進(jìn)行留置針的固定有一定難度，易發(fā)生多種不良反應(yīng)，現(xiàn)筆者通過比較兩種方法用于老年患者留置針固定的效果，得出網(wǎng)狀彈力繃帶外加固定留置針效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下：
1資料與方法
1.1一般資料選取2010年6月——2012年6月我院收治的429例老年患者，其中腦血管疾病146例，冠心病97例，高血壓病91例，糖尿病59例，肺炎36例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為三組，對(duì)照組143例，男性70例，女性73例，平均年齡（77±10.8）歲；觀察一組143例，男性72例，女性71例，平均年齡（78±9.3）歲；觀察二組143例，男性70例，女性73例，平均年齡（75±11.5）歲；組間一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2治療方法所有患者在入院時(shí)即行相關(guān)檢查及常規(guī)診療措施，所有患者均行上肢淺靜脈留置針輸液，對(duì)照組采用3M無菌透明敷貼加以常規(guī)固定；觀察一組在常規(guī)3M無菌透明敷貼固定后外加無菌紗布敷貼；觀察二組在常規(guī)3M無菌透明敷貼固定后外加網(wǎng)狀彈力繃帶固定，依據(jù)病人情況可將彈力繃帶自由剪裁，不可綁縛太緊以免影響血液循環(huán)，長度15-20CM，應(yīng)將留置針完全包裹[2]。
1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察三組患者的導(dǎo)管脫出、靜脈炎發(fā)生、皮膚過敏等情況以及留置針是否通暢，留置時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2檢驗(yàn)，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P
2結(jié)果（見表1、表2）
3討論
老年患者由于年齡大，體質(zhì)虛弱，加上病變復(fù)雜，常常需要靜脈輸液給予營養(yǎng)治療。反復(fù)穿刺將會(huì)給患者帶來身心上的痛苦。靜脈留置導(dǎo)管在一定程度上解決了這一問題。靜脈留置導(dǎo)管操作簡單易行，避免反復(fù)穿刺，已廣泛應(yīng)用于臨床。但是在老年患者中靜脈留置針的固定成為一個(gè)關(guān)鍵問題。
本文探究了兩種用于老年患者留置針固定的方法，旨在減少老年患者靜脈留置后的不良反應(yīng)，提高治療效果。結(jié)果顯示：觀察一組和觀察二組的導(dǎo)管脫出率和靜脈炎發(fā)生率均低于對(duì)照組，留置時(shí)間均長于對(duì)照組，P0.05?？梢娪贸Ｒ?guī)3M無菌透明敷貼進(jìn)行固定，由于3M無菌敷貼不透氣，皮膚分泌出的汗液油脂會(huì)使膠布松動(dòng)，使得導(dǎo)管松動(dòng)，患者較容易出現(xiàn)導(dǎo)管脫出，而在常規(guī)固定后加以無菌紗布敷貼，則可以在一定程度上減輕以上不良反應(yīng)，但是由于老年人感知能力較差，有時(shí)不能及時(shí)發(fā)覺導(dǎo)管脫出，藥液滲漏等諸多問題，加之用紗布敷貼后使護(hù)理工作者更不易發(fā)現(xiàn)局部出現(xiàn)的不良反應(yīng)，使其不能得到及時(shí)處理，從而增加了不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。
而使用常規(guī)固定后再加以網(wǎng)狀彈力繃帶進(jìn)行固定則可以很好地改善上述不良情況。因?yàn)槭蔷W(wǎng)狀繃帶，所以患者及醫(yī)護(hù)工作者易及時(shí)發(fā)現(xiàn)穿刺部位的不良情況，必要時(shí)可采取相應(yīng)措施，從而使不良反應(yīng)得到改善。操作起來簡單易行，能很大程度減少靜脈留置導(dǎo)管的不良反應(yīng)，延長留置時(shí)間，提高整體了治療效果和患者的滿意度。
參考文獻(xiàn)
第3篇：消防法治觀念范文
[關(guān)鍵詞] 中心靜脈置管；皮膚過敏；美皮康；地塞米松
[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）03（b）-0139-03
中心靜脈置管已廣泛應(yīng)用于危重患者的搶救、完全腸外營養(yǎng)、化療等方面，特別是對(duì)于老年患者周圍血管硬化、纖細(xì)、脆弱，通透性高，可減少反復(fù)靜脈穿刺給患者造成的痛苦。臨床工作中，中心靜脈置管的固定首選透明敷料，因?yàn)橥该鞣罅险承院?、固定牢、?dǎo)管不易滑脫、可直觀觀察穿刺點(diǎn)及周圍皮膚情況、能有效阻斷微生物、減少換藥次數(shù)。但在置管的不同時(shí)期，部分置管患者穿刺點(diǎn)周圍皮膚與透明敷料的接觸部位可出現(xiàn)不同程度的接觸性皮炎，表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)散在的紅斑或丘疹，有的融合成片，嚴(yán)重者出現(xiàn)水泡、滲出甚至皮膚破潰。局部皮膚的瘙癢影響患者休息、睡眠，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致拔管。對(duì)此，本研究用復(fù)方醋酸地塞米松軟膏[1]外涂加紗布固定與美皮康[2]做對(duì)比，對(duì)局部皮膚的過敏性皮炎進(jìn)行治療。現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院老年呼吸科2009年1月～2012年2月留置鎖骨下及頸內(nèi)中心靜脈置管發(fā)生皮膚過敏的住院患者38例。其中，男35例，女3例；年齡63～98歲；置管時(shí)間28～180 d，平均143 d；肺癌16例，慢性阻塞性肺?。–OPD）14例，肺部感染8例。根據(jù)發(fā)生過敏性皮炎的先后將其分為地塞米松組和美皮康組，每組各19例。排除對(duì)酒精及復(fù)合碘過敏的患者。兩組患者一般情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），具有可比性。
1.2 材料
北京康宇建醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的 8 cm×12 cm自粘性薄膜敷料FL-III型（舒士）；華潤三九醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)的復(fù)方醋酸地塞米松乳膏（皮炎平，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44024170）；瑞典墨尼克醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)的Mepilex Border（美皮康有邊型敷料）；杭州楊馳醫(yī)療用品有限公司生產(chǎn)的復(fù)合碘棉簽（主要成分洗必泰碘，有效碘含量0.18%～0.22%；醋酸氯己定0.10%～0.15%）。
1.3 方法
1.3.1 地塞米松組 用復(fù)合碘棉簽從穿刺點(diǎn)向外螺旋消毒兩遍，直徑>皮炎范圍，待干，以干棉簽將適量復(fù)方醋酸地塞米松軟膏涂于患處并輕輕涂擦片刻（避開穿刺點(diǎn)直徑1.5～2 cm），根據(jù)皮膚過敏的面積選擇無菌紗布覆蓋，以紙質(zhì)膠布將紗布固定于健康皮膚上。每日以同樣的方法更換紗布，并觀察局部皮膚的變化。同時(shí)了解患者的自我感覺癥狀。囑患者禁止用手抓撓局部過敏皮膚。
1.3.2 美皮康組 用復(fù)合碘棉簽從穿刺點(diǎn)向外螺旋消毒兩遍，直徑>皮炎范圍，待干，根據(jù)皮膚過敏的面積選擇美皮康（有邊型）的型號(hào)使邊緣貼于健康皮膚上。每3天以同樣的方法更換美皮康，觀察局部皮膚的變化。每日了解患者的自我感覺癥狀。囑患者禁止用手抓撓局部過敏皮膚。
1.4 觀察指標(biāo)
兩組患者治療1 周后評(píng)估治療效果。治愈：局部皮膚無皮疹，有或無色素沉著，瘙癢消失；緩解：局部皮膚皮疹減少，瘙癢減輕；無效： 局部皮膚皮疹及瘙癢無明顯減輕?？傆行?治愈+緩解。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
地塞米松組治愈5例（26.3%），緩解14 例（73.7%），無無效病例，總有效率為100.0%。起效最快為1 d，痊愈時(shí)間大于2周。美皮康組治愈17例（89.5%），緩解1例（5.3%），無效1例（5.3%），總有效率為94.7%。其中起效最快為4 h，平均 7 d 痊愈。兩組總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.03，P > 0.05）。美皮康組的治愈率與地塞米松組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.80，P < 0.05）。見表1。
3 討論
敏感是老年人皮膚的三大特征（萎縮、敏感、增生）之一。加之老年患者大多體質(zhì)差、身體虛弱、出汗多， 更易發(fā)生局部皮膚過敏。皮膚過敏是指皮膚受到各種過敏原刺激后產(chǎn)生的一些紅、腫、熱、痛、瘙癢現(xiàn)象。從根本原因來看，是體內(nèi)自由基氧化嗜堿細(xì)胞和肥大細(xì)胞被破壞免疫系統(tǒng)造成的。據(jù)張紅等[3]統(tǒng)計(jì)，使用3M透明敷料的患者有19%發(fā)生皮膚過敏反應(yīng)。凌紅梅[4]報(bào)道應(yīng)用國產(chǎn)3L貼膜也會(huì)引起局部皮膚過敏。皮膚的過敏范圍在敷料粘貼過的皮膚表面，且粘貼時(shí)間越長，反應(yīng)就越重[5]。
復(fù)方醋酸地塞米松乳膏其成分有醋酸地塞米松、樟腦、薄荷腦等。其中地塞米松屬于長效類糖皮質(zhì)激素，可抑制遲發(fā)型過敏反應(yīng)，并對(duì)各種原因所致的炎癥以及各類炎癥的不同階段均有強(qiáng)大的對(duì)抗作用，因而可減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管通透性、白細(xì)胞浸潤及吞噬反應(yīng)，從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀。局部應(yīng)用時(shí)，可經(jīng)皮膚、黏膜等吸收，可用于治療接觸性皮炎、濕疹等[6]。另外，樟腦涂于皮膚有溫和的刺激及防腐作用，輕涂能刺激冷覺感受器而有清涼感，可止癢止痛，還有輕度的局部麻醉作用。薄荷腦是由薄荷的葉和莖中所提取的，有清涼止癢作用，外用于各種原因引起的皮膚瘙癢及瘙癢性皮膚病，與樟腦合用，可增強(qiáng)止癢效果。復(fù)方醋酸地塞米松乳膏幾種成分的共同作用，起到了抗炎、抗過敏、止痛、止癢和促進(jìn)局部循環(huán)的作用。復(fù)方醋酸地塞米松乳膏為外用藥物，避開穿刺點(diǎn)直徑1.5～2 cm涂擦于局部皮膚，不會(huì)引起感染。實(shí)驗(yàn)中雖無無效病例，但1周治愈率較低、起效時(shí)間較長，且因此藥屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥，不宜長時(shí)間大面積應(yīng)用。
美皮康（有邊型敷料）是一種一體化的泡沫敷料，能有效吸收和保留滲液，維持潮濕的傷口環(huán)境。全新的背襯膜可提高傷口透氣性，減少表面摩擦，促進(jìn)傷口周圍皮膚水分蒸發(fā)，利于敷料牢固黏附。Safetac層可以封閉傷口邊緣，能最大程度的降低感染及浸漬風(fēng)險(xiǎn)，并可以確保在不損傷傷口或周圍皮膚以及不給患者帶來附加疼痛的基礎(chǔ)上進(jìn)行換藥。其優(yōu)點(diǎn)在于透氣防水，將換藥時(shí)的疼痛和損傷減至最低，可根據(jù)傷口的狀況可連續(xù)使用數(shù)天，減少皮膚刺激和過敏。實(shí)驗(yàn)中，美皮康具有皮炎愈合時(shí)間短，更換時(shí)易揭除， 不粘連傷口創(chuàng)面，更換間隔時(shí)間長，操作簡單等特點(diǎn)。但實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)出汗較多時(shí)美皮康容易卷邊，不易固定；且美皮康價(jià)格昂貴（僅規(guī)格7.5 cm×7.5 cm為52.8元），應(yīng)嚴(yán)格掌握應(yīng)用對(duì)象和應(yīng)用時(shí)機(jī)，避免過度增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[7]。另外，雖然尚無對(duì)美皮康過敏的報(bào)道，但實(shí)驗(yàn)中一例患者對(duì)美皮康無效甚至皮炎加重而選擇了外涂復(fù)方醋酸地塞米松乳膏的方法，在患者出院時(shí)拔除了鎖骨下中心靜脈置管。
張?jiān)萚8]研究顯示，對(duì)透明敷料覆蓋局部皮膚發(fā)生的過敏性皮炎的治療效果與過敏反應(yīng)的輕重及開始接受治療的時(shí)間早晚有關(guān)。因此，護(hù)士在選擇敷料時(shí)，應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史，并告知患者有可能出現(xiàn)的情況，密切觀察穿刺點(diǎn)周圍的皮膚，并告知患者一旦感覺皮膚瘙癢或皮膚發(fā)生改變時(shí)，及時(shí)告訴護(hù)士進(jìn)行處理，避免過敏反應(yīng)嚴(yán)重[9]。對(duì)于嚴(yán)重過敏體質(zhì)的患者，建議改用PICC置管。穿刺部位常規(guī)消毒，以無菌紗布覆蓋；再以紗布包裹，最后用彈力繃帶包扎。這樣既可以使皮膚避免直接接觸膠布及彈力繃帶等帶有粘性的物品引起過敏反應(yīng)，且固定牢固。
[參考文獻(xiàn)]
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第4篇：消防法治觀念范文
【關(guān)鍵詞】 股骨 髖骨折 骨折內(nèi)固定
【Abstract】 Objective To study the surgical treatment and curative effectiveness of elder femoral peritrochanteric fractures. Methods From February 1997 to February 2009， 135 cases， male 66 cases and female 69 cases， average age of 66， were diagnosed as femoral peritrochanteric fractures. Among them， 100 cases were intertrochanteric fracture with Evans I20 cases， Evans II35 cases， were Evans III26 cases， and Evans IV 19 cases; 35 cases were subtrochanteric fractures with Seinsheimer II 20 cases，III 9cases and IV 6 cases. Internal medical diagnose were conducted before the operation， and no taboos of operation were found and then operate. Routine prevention of deep venous thrombosis (DVT) and treatment of osteoporosis were performed for all patients. Results No complications， such as infection， fat embolism， DVT， fracture non-union and hip rotating and inward deformity were observed and no deaths occurred. Postoperative follow-up 6~13 months， an average of 9 months. Conclusion Older Femoral peritrochanteric fractures fixation should follow the principle of easy operation， small trauma and less complications to reduce the incidence of complications and death.
【Keywords】 Femur; Hip fracture Internal fixation of fracture
股骨轉(zhuǎn)子周圍骨折約占髖部骨折的50%，多見于老年人。這些患者除年齡偏大，骨質(zhì)疏松外，多存在低蛋白血癥，糖尿病，高血壓，冠心病等內(nèi)科病。隨著社會(huì)的老齡化，股骨轉(zhuǎn)子周圍骨折的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。傳統(tǒng)治療方法是患肢牽引，但存在骨折畸形愈合，髖內(nèi)翻，關(guān)節(jié)僵硬以及全身并發(fā)癥和死亡率等缺點(diǎn)，所以早期手術(shù)，堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定逐漸成為治療股骨轉(zhuǎn)子周圍骨折的主流。1997年2月至2009年2月我科采取不同方法治療股骨轉(zhuǎn)子周圍骨折135例，臨床療效滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組135例，男66例，女69例；平均年齡66歲（45~90歲），左側(cè)96例，右側(cè)39例，均為閉合性骨折。入院97例合并心血管疾病、糖尿病、腦血管疾病后遺癥等內(nèi)科疾病，占71.8%。致傷原因：摔傷101例，交通傷34例。
1.2 手術(shù)方法
所有患者入院后常規(guī)行持續(xù)皮牽引3~5d，了解患者傷前基本情況：基礎(chǔ)疾病，常用藥物，關(guān)節(jié)功能及心理狀況。完成高危指數(shù)的術(shù)前評(píng)估，血糖控制在8.0mmo/l以下，血壓維持在150/100㎜hg以下，血紅蛋白≥100g/l，手術(shù)前1d及術(shù)前30分鐘、術(shù)中靜點(diǎn)廣譜抗生素各一次，所有患者均在蛛網(wǎng)膜下腔阻滯聯(lián)合硬膜外麻醉下進(jìn)行。
1.2.1 DHS固定 C型臂X線機(jī)下持續(xù)牽引并內(nèi)旋患肢，使骨折閉合復(fù)位。采用小切口微創(chuàng)技術(shù)，在大轉(zhuǎn)子下2cm處沿大腿外側(cè)向遠(yuǎn)端做長約7cm縱切口，在大轉(zhuǎn)子下22cm處經(jīng)130°髖螺釘瞄準(zhǔn)器向股骨頭方向鉆入導(dǎo)針，正側(cè)位透視滿意后選擇合適DHS拉力螺釘和3~4孔鋼板與股骨干固定。
1.2.2 Gamma釘固定 仰臥于骨牽引床，C型臂透視下持續(xù)牽引閉合復(fù)位。在大轉(zhuǎn)子頂端做小切口，在梨狀窩處用開口器開口，擴(kuò)髓插入髓內(nèi)釘。透視證實(shí)位置準(zhǔn)確后常規(guī)操作程序，于股骨頸近端置入拉力螺釘及防旋螺釘，同法擰入遠(yuǎn)端螺釘。
1.2.3 PFN釘固定 用于觸及并確定股骨大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)，在該頂點(diǎn)近端約3cm處向近端約2~3cm外側(cè)切口，在大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)用空心錐開孔，擴(kuò)髓插入髓內(nèi)釘。復(fù)位后分別旋入近端拉力螺釘及固定螺釘。
1.2.4 PFNA釘固定 骨折牽引床上復(fù)位滿意后，從股骨大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)向上做小切口，用手指觸摸定位股骨大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)置入3.2mm導(dǎo)針，正側(cè)位導(dǎo)針位于股骨髓腔內(nèi)，擴(kuò)髓后置入PFNA主釘，透視檢查位置滿意，完成抗旋轉(zhuǎn)鎖定。再鎖定遠(yuǎn)端鎖釘。
1.2.5 骨水泥型人工股骨頭置換 患者健側(cè)臥位，采用Mooretp口，暴露股骨頸后截骨，擴(kuò)髓后整復(fù)股骨距及大、小轉(zhuǎn)子骨片用鋼絲捆綁固定，采用抗生素骨水泥固定，對(duì)累及小轉(zhuǎn)子下2cm以內(nèi)的轉(zhuǎn)子間骨折，選擇柄長170mm股骨假體置入。常規(guī)關(guān)閉切口。
1.2.6 外固定架固定 對(duì)于合并內(nèi)科疾病及身體狀況的患者，采用外固定架治療。
1.3 術(shù)后處理
術(shù)后第二天即可在床上坐起，練習(xí)股四頭肌收縮。并主動(dòng)和被動(dòng)的膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用低分子肝素鈉5000u/d，皮下注射7d。 2結(jié)果
手術(shù)時(shí)間平均（60±25）min，術(shù)中出血量平均（400±125）ml，術(shù)后引流量平均（50±25）ml。本組135例無術(shù)后感染及死亡病例，術(shù)后隨訪6~13個(gè)月，平均9個(gè)月。術(shù)后無鋼板、螺絲釘斷裂，折彎或釘板分離等并發(fā)癥。
3討 論
隨著社會(huì)人口的老齡化，我們將面臨更多的高齡高危股骨轉(zhuǎn)子周圍骨折。我們認(rèn)為影響股骨轉(zhuǎn)子周圍骨折手術(shù)效果的因素是多方面的。
3.1手術(shù)指征選擇
治療股骨轉(zhuǎn)子周圍骨折有一定的失敗率。而對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松長期臥床、機(jī)體狀態(tài)差的患者，失敗率更高。所以，患者入院后并不急于手術(shù)，應(yīng)進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查及身體狀況的評(píng)估。目前關(guān)于股骨轉(zhuǎn)子周圍骨折的治療主要以內(nèi)固定治療為主，近年來雖有高齡不穩(wěn)定股骨轉(zhuǎn)子周圍骨折采用人工關(guān)節(jié)置換治療的報(bào)告，但尚未成為主流。內(nèi)固定系統(tǒng)分髓外固定和髓內(nèi)固定系統(tǒng)，髓外固定主要有DHS，DCS，角鋼板及Medoff釘。髓內(nèi)固定系統(tǒng)有Gamma釘，PFN及PFNA釘。采用關(guān)節(jié)外科技術(shù)治療股骨轉(zhuǎn)子間周圍骨折具備的條件是：①、年齡≥80歲，②、骨質(zhì)疏松較重。③、術(shù)前存在內(nèi)科疾病，不能耐受長期臥床。④、高危指數(shù)>4分。
3.2 圍手術(shù)期處理
對(duì)于確定可進(jìn)行手術(shù)但伴有內(nèi)科并存疾病的患者，術(shù)前應(yīng)及時(shí)請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診，進(jìn)行相應(yīng)的治療。做好術(shù)前評(píng)估，高齡患者極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，一旦并發(fā)癥出現(xiàn)后，處理比年輕患者更為棘手，我們更為強(qiáng)調(diào)防范于未然，教育患者，同時(shí)充分做好各種準(zhǔn)備。老年患者在圍手術(shù)期一定要慎重選擇藥物種類和劑量，定期監(jiān)測腎功能情況。
3.3術(shù)后并發(fā)癥的分析與防治
3.3.1術(shù)后患側(cè)臀部疼痛。由于髓內(nèi)釘置入點(diǎn)在大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)的前1/3與后2/3交界處，與臀中肌肌腱止點(diǎn)同位于大轉(zhuǎn)子頂點(diǎn)。這也許是引起患者患側(cè)臀部或大轉(zhuǎn)子區(qū)術(shù)后初期疼痛的主要原因。所以正確置釘是關(guān)鍵。
3.3.2關(guān)節(jié)置換后假體松動(dòng)及關(guān)節(jié)脫位。手術(shù)應(yīng)注意大小轉(zhuǎn)子移位的方向，避免假體近端向內(nèi)側(cè)傾斜。擴(kuò)髓后必須復(fù)位，固定轉(zhuǎn)子部骨折片，必要時(shí)采用捆綁帶，記憶環(huán)抱器輔助復(fù)位固定，維持骨折的穩(wěn)定性。保持良好的前傾角度。
3.3.3 DHS固定期間發(fā)生股骨頸骨折。發(fā)生的原因分析。①、螺釘?shù)奈恢煤徒嵌?，正位X線片上位于股骨頸中心或中下1/3處，側(cè)位X線片髖螺釘長軸與股骨頸軸線的夾角
3.3.4 DHS固定期間防旋釘斷裂。手術(shù)時(shí)應(yīng)使防旋釘略短于拉力螺釘。拉力螺釘位置一定要準(zhǔn)確。
3.3.5骨質(zhì)疏松的積極治療
術(shù)后對(duì)于合并骨質(zhì)疏松者，要制定一個(gè)特殊的康復(fù)計(jì)劃。骨折后骨質(zhì)疏松的治療，具有減少內(nèi)固定失敗和再骨折的雙重作用不可忽視。具體預(yù)防用藥方面。Chapuy等報(bào)告每天補(bǔ)充鈣1200mg和VitD800ID，可減少髖部骨折的發(fā)生率。所以本組病例術(shù)后常規(guī)給予鈣劑，VitD和阿侖膦酸鈉或降鈣素的聯(lián)合療法，取得了較好的效果。
3.3.6 DVT的防治
DVT是髖部手術(shù)的常見并發(fā)癥，基本預(yù)防很重要?；颊呷朐汉缶蛻?yīng)立即開始，盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行有效地足踝活動(dòng)。常規(guī)給予右旋糖酐和丹參注射液。機(jī)械性預(yù)防在圍手術(shù)期均可應(yīng)用，但患肢如可疑發(fā)生DVT時(shí)，應(yīng)立即停止，以防形成肺栓塞。術(shù)后連續(xù)皮下注射低分子肝素7-10d，定期監(jiān)測血凝情況。
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第5篇：消防法治觀念范文
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0372-02
髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療老年人髖骨關(guān)節(jié)骨折的主要方法。本文針對(duì)已選定的850例老年髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)患者予以綜合護(hù)理，并對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下：
1資料和方法
1.1一般資料
資料隨機(jī)選取2011年7月-2014年7月本院收治的老年髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)患者850例，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組各425例。研究組男性243例，女性182例，年齡62-85歲，平均年齡（72±5.36）歲；對(duì)照組男性236例，女性189例，年齡65-87歲，平均年齡（73±5.74）歲。兩組性別、年齡等基本資料無明顯差異（P>0.05）。
1.2方法
對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，即術(shù)后48h鼓勵(lì)患者使用CPM機(jī)鍛煉；注重患者皮膚護(hù)理，囑咐患者多食高鈣質(zhì)食物[1]。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理，具體措施如下：⑴嚴(yán)密監(jiān)測與處理：嚴(yán)密觀測患者術(shù)后體征變化和恢復(fù)情況，若患者出現(xiàn)低熱等問題時(shí)間較長，傷口滲液增多，及時(shí)引流并使用抗生素。⑵與患者及家屬溝通：與患者進(jìn)行細(xì)致溝通，了解患者心理生理狀況，并與患者家屬溝通，爭取家屬配合。⑶功能鍛煉：醫(yī)師指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，防止肺部感染；建議患者進(jìn)行適當(dāng)功能鍛煉，時(shí)間控制在30min左右。⑷飲食護(hù)理：囑咐患者多食用高纖維、高鈣質(zhì)、高蛋白食物，避免食用辛辣食物。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn)
護(hù)理前及護(hù)理后30h向患者發(fā)放功能評(píng)分調(diào)查問卷，評(píng)估患者功能治療后恢復(fù)情況[2]。顯著恢復(fù)≥100分，其中運(yùn)動(dòng)功能≥80分，感覺功能≥20分；85分
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)以SPSS 16.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以標(biāo)準(zhǔn)差（ X±s）表示， P
2結(jié)果
2.1兩組并發(fā)癥情況比較
研究組并發(fā)癥發(fā)生率為4.44%，低于對(duì)照組23.76%（P
2.3兩組患者滿意度比較
研究組患者非常滿意260（60.24%）例，比較滿意130（30.59%）例，不滿意35（8.24%）例，滿意率為91.76%；對(duì)照組患者非常滿意215（50.59%）例，比較滿意112（26.35%）例，不滿意98（23.06%）例，滿意率為76.94%，研究組患者滿意率高于對(duì)照組（P
3討論
近年來，髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療髖關(guān)節(jié)功能異常的臨床主要治療方式，但由于術(shù)中所使用的髖關(guān)節(jié)人工假體壽命不斷延長，容易導(dǎo)致患者術(shù)后感染、疼痛等術(shù)后并發(fā)癥[4]。而老年患者由于自身各臟器功能衰退，耐受力和免疫力均大幅度下滑，且多合并其他疾病，因此該年齡層患者術(shù)后護(hù)理難度系數(shù)較大，預(yù)后較差，較難達(dá)到理想治療效果。本研究針對(duì)425例老年髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)患者行綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防效果進(jìn)行研究分析，結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥即關(guān)節(jié)功能障礙、人工關(guān)節(jié)脫位、下肢深靜脈血栓總發(fā)生率為4.44%，顯著低于對(duì)照組的23.76%，說明應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效降低老年患者髖骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，利于改善預(yù)后。分析原因是由于本研究綜合護(hù)理干預(yù)中嚴(yán)密監(jiān)測患者體征、病情等，根據(jù)其實(shí)際變化情況給予及時(shí)正確處理方案，針對(duì)部分特殊患者采用引流處理，同時(shí)加入適量抗生素藥物以達(dá)到抗感染效果，責(zé)任病區(qū)護(hù)士需盡最大能力為患者術(shù)后身體康復(fù)制定安全、舒適、有效的護(hù)理方案[5]。
第6篇：消防法治觀念范文
1消防法制建設(shè)與監(jiān)督管理面臨的問題
1)消防執(zhí)法工作者缺少規(guī)范性。在消防執(zhí)法實(shí)踐中，一部分工作者太過隨意。像是太頻繁地調(diào)整人員，較難保留業(yè)務(wù)熟練與專業(yè)素質(zhì)高的人才，這造成消防執(zhí)法的層面比較低;又像是在消防工作者的素質(zhì)與質(zhì)量上，正規(guī)消防院校畢業(yè)的學(xué)生難以在大隊(duì)中碰到，一部分工作者也僅僅是為了應(yīng)付一些考試而被動(dòng)地學(xué)習(xí)。這一系列的隨意性導(dǎo)致消防執(zhí)法工作者的素質(zhì)比較低，難以有效地執(zhí)法，重視罰款而忽視整改。并且，執(zhí)法的隨意性導(dǎo)致消防執(zhí)法缺少足夠的公開性，敷衍上級(jí)檢查的內(nèi)容常常要少于實(shí)際貫徹實(shí)施的記錄。2)消防監(jiān)督管理中難以有效地整治火災(zāi)隱患。在處理消防隱患上，一部分個(gè)人與單位僅僅是口頭上的予以支持，實(shí)際上往往為了經(jīng)濟(jì)效益而跟消防監(jiān)督工作者的執(zhí)法相對(duì)抗，要么是通過蒙混、謊報(bào)、隱瞞等方式。這都是不支持或者是不配合消防執(zhí)法，從而導(dǎo)致一些令人心痛的火災(zāi)。例如，在一部分人員密集的網(wǎng)吧、單位、醫(yī)院、學(xué)校等場所，只有在出現(xiàn)火災(zāi)的情況下，才處罰當(dāng)事者，而較難處理好之前的隱患。3)消防監(jiān)督管理存在漏洞?？v觀《消防法》，能夠明確消防監(jiān)督工作的職責(zé)，也就是需要針對(duì)基層派出所開展消防宣傳與監(jiān)督工作?？墒?，在工作實(shí)踐中，派出所的中心工作依舊是處理社區(qū)案件與維護(hù)區(qū)域穩(wěn)定，針對(duì)消防牽涉到比較少的內(nèi)容，要么是不了解消防事宜。針對(duì)基層公安工作者的考核來講，也未曾清楚地作出消防要求，這導(dǎo)致疏于監(jiān)管基層消防工作。針對(duì)一部分區(qū)域政府部門，常常重視經(jīng)濟(jì)效益，而不重視消防法規(guī)，這導(dǎo)致一部分面臨消防隱患的個(gè)人與企業(yè)行為的放縱，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的安全問題。即使是開展消防聯(lián)查，也常常是形式化。
2消防法制建設(shè)和監(jiān)督管理的改革對(duì)策
1)轉(zhuǎn)變意識(shí)和增強(qiáng)服務(wù)觀念。針對(duì)消防部門來講，應(yīng)當(dāng)明確火災(zāi)的危害性，搞好消防法制建設(shè)與監(jiān)督管理事宜，從根本上實(shí)現(xiàn)消防水平的大大提升，對(duì)人民的財(cái)產(chǎn)和生命予以保護(hù)。在執(zhí)法的過程中也應(yīng)當(dāng)時(shí)刻保持先進(jìn)性，尤其是基于服務(wù)型政府思想的影響下，創(chuàng)建服務(wù)型的消防監(jiān)督機(jī)制，實(shí)現(xiàn)消防隊(duì)伍理念的更新?；鶎邮窍赖墓ぷ髦攸c(diǎn)所在，而消防的目標(biāo)是服務(wù)于人民，以及優(yōu)化組織的人員崗位與消防監(jiān)督管理。并且，以新型的思維模式拓展消防法制建設(shè)與監(jiān)督管理的新局面。2)實(shí)現(xiàn)消防監(jiān)督權(quán)威性的積極樹立。難以整改火災(zāi)隱患和難以實(shí)施消防處罰存在很多方面的原因，然而主要原因是缺少消防監(jiān)督的權(quán)威性。因此，一是應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建一支素質(zhì)較高的消防監(jiān)督隊(duì)伍，上級(jí)多多地指導(dǎo)下級(jí)的業(yè)務(wù)，注重調(diào)研和減少檢查，從而實(shí)現(xiàn)基層消防監(jiān)督能力的提升，實(shí)現(xiàn)消防監(jiān)督技術(shù)權(quán)威性的樹立。二是在監(jiān)督管理上，積極地執(zhí)行管理的規(guī)范化，以使消防監(jiān)督的管理性權(quán)威樹立。三是在執(zhí)法方面，認(rèn)真地根據(jù)消防法規(guī)的需要，注重查處火災(zāi)事故與整改火災(zāi)隱患，確保準(zhǔn)確地定位、搞清事實(shí)、落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)消防監(jiān)督法制權(quán)威性的樹立，有效地處理深層的消防監(jiān)督問題。并且，消防監(jiān)督權(quán)威性的樹立也可以從法制上震懾區(qū)域性的行政干預(yù)、保護(hù)主義等，防止有的部門與領(lǐng)導(dǎo)以區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展為幌子而對(duì)立投資環(huán)境的治理跟消防安全的維護(hù)和消防監(jiān)督，以使一支依法監(jiān)督與依法治火的良好形勢(shì)形成。3)創(chuàng)建職業(yè)消防監(jiān)督體系。盡可能地留下消防監(jiān)督的業(yè)務(wù)能手，創(chuàng)建層次多樣的管理監(jiān)督機(jī)制，要求一部分消防技術(shù)能手長時(shí)間地留在自身的工作崗位中，保障消防執(zhí)法與消防監(jiān)督的公正、連續(xù)、可靠，可以劃分三年為一個(gè)周期開展崗位交流，需要分批分期開展，貫徹實(shí)施執(zhí)法責(zé)任制與領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制，且執(zhí)行健全的社會(huì)監(jiān)督與部隊(duì)內(nèi)部監(jiān)督體系。并且，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建人才激勵(lì)競爭體系，競聘上崗，不再以資歷排上下，持續(xù)強(qiáng)化業(yè)務(wù)干部的深造、進(jìn)修、培訓(xùn)?？傊屜辣O(jiān)督工作者具備大量的精力與時(shí)間分析、學(xué)習(xí)消防業(yè)務(wù)內(nèi)容及思想政治等，實(shí)現(xiàn)消防監(jiān)督水平與質(zhì)量的提升，更加有效地將消防監(jiān)督提供給社會(huì)，最終實(shí)現(xiàn)消防機(jī)構(gòu)良好形象的塑造。4)實(shí)現(xiàn)消防事業(yè)的社會(huì)化與健全消防法規(guī)系統(tǒng)?！断婪ā穼?duì)企事業(yè)單位與政府部門的消防管理責(zé)任予以明確。黨委政府應(yīng)當(dāng)立足于消防工作，在建設(shè)城市與發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì)中融入，堅(jiān)持不懈、規(guī)劃統(tǒng)籌、級(jí)級(jí)負(fù)責(zé)，堅(jiān)持“誰管理、誰負(fù)責(zé)”的原則。單位的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)全面負(fù)責(zé)好自身的消防安全工作，在生產(chǎn)經(jīng)營的整個(gè)過程中融入消防安全工作，持續(xù)加強(qiáng)對(duì)消防事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，針對(duì)消防安全實(shí)施重罰重獎(jiǎng)的原則，有效地統(tǒng)一消防安全責(zé)任與自身的政績、經(jīng)濟(jì)利益等，激發(fā)所有員工與干部的熱情。尤其是在當(dāng)今企業(yè)經(jīng)營體系轉(zhuǎn)換的新時(shí)期，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)建消防管理體系，強(qiáng)化消防崗位責(zé)任制、消防器材、消防安全組織等一系列方面。并且，應(yīng)當(dāng)注重形式多樣專群統(tǒng)一的社會(huì)消防安全隊(duì)伍與組織的發(fā)展、鞏固，真正地使社會(huì)化的消防工作實(shí)現(xiàn)。除此之外，通過新型的思想與有效的工作體系實(shí)現(xiàn)社會(huì)消防法制體系的完善。5)搞好消防工作者的培訓(xùn)與消防宣傳事宜。通過宣傳媒介宣傳好消防事業(yè)，像是宣傳火災(zāi)自救、危險(xiǎn)品、消防法規(guī)等內(nèi)容。宣傳并非做廣告，而是在高隱患區(qū)域、公共區(qū)域、企業(yè)等創(chuàng)建一種高效化、長期性的宣傳機(jī)制。并且，搞好企業(yè)安全隱患職責(zé)人和領(lǐng)導(dǎo)的消防培訓(xùn)事宜，以使他們由思想上科學(xué)地面對(duì)消防監(jiān)督，且在企業(yè)規(guī)劃的主要內(nèi)容中納入消防工作。
3結(jié)語
針對(duì)當(dāng)前消防事業(yè)來講，為了有效改革消防法制建設(shè)與監(jiān)督管理，需要轉(zhuǎn)變意識(shí)和增強(qiáng)服務(wù)觀念，實(shí)現(xiàn)消防監(jiān)督權(quán)威性的積極樹立，創(chuàng)建職業(yè)消防監(jiān)督體系，實(shí)現(xiàn)消防事業(yè)的社會(huì)化與健全消防法規(guī)系統(tǒng)，以及搞好消防工作者的培訓(xùn)與消防宣傳事宜。
作者:魏曠怡 單位:福州市馬尾區(qū)公安消防大隊(duì)
參考文獻(xiàn):
［1］施海群，戴旻翔．電力企業(yè)消防安全管理存在的問題及對(duì)策［J］．科技創(chuàng)新與應(yīng)用，2017(15):50-52．
第7篇：消防法治觀念范文
1、家庭防火要注意，煤氣電源查仔細(xì)。
2、離家外出檢查火險(xiǎn)，關(guān)閉煤氣切斷電源。
3、消防常識(shí)永不忘，遇到火情不驚慌
4、樓道無雜物，消防無后顧。
5、消防常識(shí)到我家，我們牢牢記住它。
6、整治火災(zāi)隱患，確保平安發(fā)展
7、愛護(hù)滅火器材，就是善待生命。
8、火災(zāi)面前莫驚慌，報(bào)警逃生兩不忘
9、愛心獻(xiàn)人民，安全送萬家。
10、家用電器看管好，火災(zāi)事故能減少。
11、消災(zāi)解難，真情奉獻(xiàn)。
12、火災(zāi)逃生命為先，切莫貪圖物和錢。
13、消防工作實(shí)行防火安全責(zé)任制。
14、勿忘火警119，危險(xiǎn)時(shí)刻真朋友。
15、消防常識(shí)都知曉，家家迎來吉祥鳥。
16、消防安全人人抓，預(yù)防火災(zāi)靠大家。
17、消除火患，國泰民安。
18、警惕火災(zāi)，珍惜生命
19、全民關(guān)注消防，生命安全至上。
20、防火比救火更重要
21、掌握消防常識(shí)，遵守消防法規(guī)。
22、人人把好防火關(guān)，有備無患保平安
23、創(chuàng)消防安全社區(qū)，讓火災(zāi)遠(yuǎn)離生活。
24、安全自查，隱患必除。
25、油鍋著火別著急，捂蓋嚴(yán)實(shí)火窒息。
26、加強(qiáng)消防宣傳、提高消防意識(shí)
27、吸煙燒香點(diǎn)蠟燭，遠(yuǎn)離床鋪可燃物。
28、用火防火不失火，為國為家也為我。
29、火災(zāi)搶救，以救人為先
30、貫徹消防法規(guī)，落實(shí)消防責(zé)任。
31、增強(qiáng)全民消防意識(shí)，提高全民消防素質(zhì)。
32、公安消防隊(duì)，救火不收費(fèi)。
33、預(yù)防火災(zāi)是全社會(huì)的共同的責(zé)任。
34、提高社會(huì)單位“四個(gè)能力”，構(gòu)筑東莞消防安全“防火墻”。
35、宣傳方式多樣化，員工教育全員化。
36、構(gòu)筑消防“防火墻”，構(gòu)建生命安全網(wǎng)
37、會(huì)引導(dǎo)疏散，能逃生自救。
38、人人關(guān)注消防，共筑美好家園。
39、家庭防火注意啥，煤氣電源勤檢查。
40、搶險(xiǎn)救援，為您服務(wù)。
41、關(guān)注消防，關(guān)愛生命。
42、建一流班子，帶一流隊(duì)伍，干一流消防，創(chuàng)一流業(yè)績。
43、消防常識(shí)進(jìn)萬家，平安相伴你我他
44、火災(zāi)遠(yuǎn)離家庭，幸福平安一生
45、天天宣傳天天安，日日防火日日寧
46、實(shí)行防火安全責(zé)任制
47、商場購物四處瞅，注意安全出入口。
48、火情發(fā)現(xiàn)早，小火滅得了。
49、用火用電要注意，千萬不可太大意。
50、保證疏散通道暢通，提高消防安全意識(shí)
51、執(zhí)法為民立警為公。
52、不可在床上吸煙，以免引起火災(zāi)
53、消防安全不可忘，樓道里面要通暢。
54、一人把關(guān)一處安，眾人防火穩(wěn)如山。
55、為民第一，好而思遠(yuǎn)，科技強(qiáng)警。
56、堅(jiān)持專群結(jié)合的消防工作原則
57、電氣起火忌水澆，先斷電源最重要。
58、堅(jiān)持依法治火，保衛(wèi)遼寧平安。
59、發(fā)現(xiàn)小孩玩火，應(yīng)即制止
60、注重知識(shí)，注重人才，打造數(shù)字化消防部隊(duì)。
61、學(xué)一分消防知識(shí)，多十分平安保障
62、119祝您平安。
63、愛護(hù)消防器材，掌握使用方法。
64、強(qiáng)化消防，普及消防知識(shí)
65、全民消防，生命至上
66、家家防火，戶戶平安。
67、加強(qiáng)單位“四個(gè)能力”建設(shè)，構(gòu)筑消防安全“防火墻”。
68、火災(zāi)不留情，預(yù)防要先行。
69、消除火災(zāi)隱患，永保家庭平安
70、全民關(guān)注消防，生命安全至上
71、火無情人有情，齊防火共安寧。
72、人人知防火，戶戶齊歡樂
73、立足本崗，與時(shí)俱進(jìn)，為全面建設(shè)小康社會(huì)而努力奮斗。
74、消防常識(shí)天天講，家家防火日日寧。
75、注意防火別放松，免得大火一場空。
76、疏忽消防一瞬，毀掉幸福一生
77、防火減災(zāi)心有數(shù)，家中莫存爆炸物。
78、人人樹立防火觀念，戶戶清除火災(zāi)隱患。
第8篇：消防法治觀念范文
【摘要】
目的 探討伊曲康唑聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療和預(yù)防復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的效果。方法 340例患者隨機(jī)分為A、B兩組，每組各170例，A組給予伊曲康唑口服200 mg/d，連用3天；同時(shí)將外陰洗凈，每晚放1粒硝酸咪康唑栓(400 mg/粒)入陰道后穹隆，連續(xù)用藥3天。B組伊曲康唑口服200 mg/d和每晚放1枚硝酸咪康唑栓入陰道后穹隆3天后，再連續(xù)用上述藥物6個(gè)月經(jīng)周期。結(jié)果 兩組沖擊治療1周時(shí)，兩組痊愈率比較差異無顯著性(χ2=0.12，P＞0.05)，總有效率比較也無顯著性差異(χ2=0.04，P＞0.05)。兩組治療后第3個(gè)月和第6個(gè)月時(shí)，兩組的復(fù)發(fā)率比較有顯著性差異(χ2分別為6.87和11.80，P＜0.01)。結(jié)論 伊曲康唑短程沖擊治療聯(lián)合硝酸咪康唑栓加長期預(yù)防性給藥對(duì)復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)有一定療效。
【關(guān)鍵詞】 伊曲康唑 硝酸咪康唑栓 外陰陰道念珠菌病 復(fù)發(fā)性
由于抗生素的廣泛及不規(guī)則使用，臨床上復(fù)發(fā)性外陰陰道念珠菌病(Recurrent vulvovaginal candidiasis， RVVC)的發(fā)病率越來越高，且容易反復(fù)，對(duì)婦女的身心健康和婚姻影響較大，患者迫切要求治療［1］，因此，治療與預(yù)防RVVC的復(fù)發(fā)成為一個(gè)迫切的醫(yī)療問題。自1999年4月～2004年4月我們應(yīng)用西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)的伊曲康唑(斯皮仁諾)和硝酸咪康唑栓（商品名：達(dá)克寧栓）治療RVVC取得了一定的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
資料與方法
1.病例資料
廣州市皮膚病防治所1999年4月～2004年4月STD門診治療的340例女性患者，年齡16～57歲，平均31.6歲。所有患者治療前1年內(nèi)發(fā)生4次或4次以上外陰陰道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis， VVC)。340例患者中有128例的性伴有包皮過長，103例患過念珠菌性炎。符合以下診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：Ⅰ.自覺外陰陰道劇烈瘙癢，陰道分泌物明顯增多；Ⅱ.外陰陰道黏膜水腫發(fā)紅，其上可見乳白色薄膜，分泌物性質(zhì)不定，呈水樣膿性或乳膠樣；Ⅲ.陰道分泌物直接鏡檢可找到典型菌絲與芽孢。
2.分組及給藥方法
340例患者隨機(jī)分兩組：A組170例，年齡16～57歲，平均30.4歲，口服伊曲康唑200 mg/d，連續(xù)3天，同時(shí)陰道局部使用硝酸咪康唑栓(400 mg/粒)，每天1粒，連用3天。B組170例，年齡19～52歲，平均31.5歲，口服伊曲康唑200 mg/d，連續(xù)3天，同時(shí)陰道局部使用硝酸咪康唑栓(400 mg/粒)，每天1粒，連用3天；以后于月經(jīng)來潮時(shí)第一天口服伊曲康唑200 mg/d，連續(xù)3天，月經(jīng)干凈后3天陰道局部使用硝酸咪康唑栓(400 mg/粒)，每天1粒，連用3天，共連續(xù)服用6個(gè)月經(jīng)周期。如性伴患念珠菌性炎的同服伊曲康唑200 mg/d，連續(xù)3天，包皮長者勸其行包皮環(huán)切術(shù)。治療期間所有患者停用其它口服或外用抗真菌藥物，同時(shí)避免使用廣譜抗生素。
3.觀察與隨訪
按要求隨訪3次，于停藥后1周、3個(gè)月及6個(gè)月復(fù)查，隨時(shí)記錄臨床癥狀、體征改善情況及陰道分泌物真菌學(xué)檢查結(jié)果。
4.療效判定標(biāo)準(zhǔn)
痊愈：臨床癥狀及體征完全消失，真菌直接鏡檢和(或)培養(yǎng)均為陰性；顯效：臨床癥狀及體征好轉(zhuǎn)，真菌直接鏡檢和(或)培養(yǎng)陰性；有效：臨床癥狀及體征好轉(zhuǎn)，真菌直接鏡檢和(或)培養(yǎng)陰性或陽性；無效：臨床癥狀及體征無改變或加重，真菌直接鏡檢和(或)培養(yǎng)陽性［2］。
5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
兩組治療效果比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。
結(jié) 果
1.兩組沖擊治療停藥1周的結(jié)果 沖擊治療1周時(shí)，兩組痊愈率比較無顯著性差異(χ2=0.12，P＞0.05)?？傆行时容^也無顯著性差異(χ2=0.04，P＞0.05)，結(jié)果見表1。表1 兩組沖擊治療停藥1周時(shí)的治療效果（略）
2.兩組沖擊治療停藥后3個(gè)月和6個(gè)月的結(jié)果
兩組治療后第3個(gè)月和第6個(gè)月時(shí)，兩組的復(fù)發(fā)率比較有顯著性差異(χ2分別為6.87和11.80，P＜0.01))，結(jié)果見表2。表2 兩組沖擊治療停藥后3個(gè)月和6個(gè)月復(fù)發(fā)率比較（略）
隨訪例數(shù)3個(gè)月6個(gè)月A組11111(9.9)26(22.8)B組1142(1.8)8(7.0)
討 論
近年來由于性病發(fā)病明顯增加及抗生素的廣泛使用，婦女 RVVC發(fā)病率明顯增加。目前由于RVVC的發(fā)病機(jī)理不明，故尚無滿意的治療方法［1，3］。國內(nèi)外一些學(xué)者的觀點(diǎn)認(rèn)為預(yù)防或維持系統(tǒng)性抗真菌治療可有效地減少RVVC發(fā)生［1，3］。
伊曲康唑?yàn)槿蜓苌?，是通過對(duì)真菌細(xì)胞色素P450的抑制來阻止麥角固醇的合成，從而達(dá)到抑制真菌細(xì)胞生長的作用［1，3］。在感染部位只需很低的治療濃度即可奏效，而陰道組織保持高于治療濃度達(dá)3天之久［1，3］。由于RVVC往往在月經(jīng)后復(fù)發(fā)［4］，故選擇在月經(jīng)來潮時(shí)用藥，連用3天，使患者在月經(jīng)內(nèi)達(dá)到有效濃度而起到預(yù)防RVVC的效果。達(dá)克寧栓是上世紀(jì)70年代初開始出現(xiàn)的咪唑類抗真菌藥物，其主要成分為硝酸咪康唑，有促進(jìn)乳酸桿菌的再生長使陰道pH值恢復(fù)正常，對(duì)革蘭氏陽性菌有殺滅作用等優(yōu)點(diǎn)［1］，月經(jīng)后3天使用可延長斯皮仁諾的治療效果，加速局部癥狀的改善及改善陰道微環(huán)境，更有利于RVVC恢復(fù)和減少復(fù)發(fā)。從本文的兩組復(fù)況來看，A組6個(gè)月總的復(fù)發(fā)率為21.8% (37/170)，停藥越長，復(fù)發(fā)率也越高。盡管兩組沖擊治療后近期療效比較無顯著性差異，但B組預(yù)防復(fù)發(fā)的效果非常顯著，6個(gè)月后僅10例復(fù)發(fā) (5.9%，10/170)，其中原因可能是RVVC的復(fù)發(fā)可能與伊曲康唑長期使用導(dǎo)致耐藥菌株的出現(xiàn)有關(guān)，而聯(lián)合用藥后對(duì)降低念珠菌對(duì)伊曲康唑耐藥菌株的出現(xiàn)，其中機(jī)制還有待進(jìn)一步研究。
總之，伊曲康唑沖擊療法加預(yù)防性治療，對(duì)VVC復(fù)發(fā)有一定治療和預(yù)防作用，且方法簡單，副作用少，病人的依從性好，值得臨床推廣使用。
參考文獻(xiàn)
［1］李筱芳，劉維達(dá).外陰陰道念珠菌病治療的研究進(jìn)展［J］.國外醫(yī)學(xué)皮膚性病學(xué)分冊(cè)，2004，30:205-208.
［2］吳志華.現(xiàn)代性病學(xué)［M］.第2版.廣州：廣東人民出版社，2002，280-281.
第9篇：消防法治觀念范文
現(xiàn)在的學(xué)校學(xué)生宿舍管理主要是后勤社會(huì)化管理。學(xué)校安全教育部門要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生宿舍管理人員的監(jiān)督、督促、指導(dǎo)和考察;要考慮對(duì)宿舍管理規(guī)范、多樣化。除了安全工作教育部門、后勤、物業(yè)公司管理外，也可以嘗試讓學(xué)生管理自己。例如在每棟宿舍樓設(shè)立樓長、每層樓設(shè)立層長、每個(gè)宿舍設(shè)立宿舍長，讓學(xué)生自己管理自己，從而鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力，同時(shí)實(shí)行逐級(jí)管理。
二、加強(qiáng)對(duì)學(xué)校學(xué)生的消防安全教育
加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的消防安全教育，一是學(xué)校安全保衛(wèi)部門要經(jīng)常組織學(xué)生參加消防演習(xí)、學(xué)習(xí)消防法規(guī)、學(xué)習(xí)使用消防器材，強(qiáng)化依法治火的消防觀念，積極配合學(xué)校做好消防安全工作。二是要加大消防知識(shí)的宣傳力度，學(xué)校可以進(jìn)行消防安全知識(shí)講座、消防安全知識(shí)競賽、舉辦消防運(yùn)動(dòng)會(huì)、進(jìn)行消防圖片展覽、開辦消防安全專欄等，依次讓學(xué)生掌握防火救火、逃生自救等消防安全知識(shí)。二、加強(qiáng)對(duì)學(xué)校學(xué)生的防盜竊、防詐騙安全教育。一是加強(qiáng)宣傳教育，主要是開展防盜竊、防詐騙的圖片展覽，讓學(xué)生學(xué)會(huì)在生活中運(yùn)用“人防、物防、技防”等手段。二是請(qǐng)公安部門或者學(xué)校保衛(wèi)部門分析講解實(shí)際案例，并通過看錄像等方法，提高學(xué)生的安全防范意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的安全防范觀念，提醒學(xué)生不在宿舍存放大額現(xiàn)金，不擅自在宿舍留宿外人。
三、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的心理教育
正處于青春期的中職生，隨著心理及生理特征的發(fā)展與變化、社會(huì)閱歷的增加及思維方式的改變，在學(xué)習(xí)、就業(yè)、情感及人生觀和價(jià)值觀等方面都會(huì)遇到這樣或那樣的心理困惑。因此，在中學(xué)階段對(duì)學(xué)生進(jìn)行青春期的健康教育，是學(xué)生成長的需要、家長和社會(huì)的期盼，更是學(xué)校的責(zé)任和素質(zhì)教育的必然要求。學(xué)校心理健康和心理安全教育首先應(yīng)包括心理健康的基本知識(shí)，即對(duì)學(xué)生開展人際交往教育、性教育、挫折教育及基本的心理學(xué)和心理衛(wèi)生常識(shí)；其次是進(jìn)行心理咨詢服務(wù)，傾聽學(xué)生的疑難和困惑，了解學(xué)生存在的心理問題，并適時(shí)開展心理教育。
四、結(jié)語
