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關(guān)鍵詞:衛(wèi)星終端;頻率偏移;多載波干擾;載干比
中圖分類號(hào):TP275 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
1引言
衛(wèi)星通信網(wǎng)絡(luò)可以在任何地方為終端提供接入服務(wù),其靈活方便性是地面通信網(wǎng)不可替代的。隨著低軌衛(wèi)星通信技術(shù)的迅速發(fā)展,每顆低軌衛(wèi)星可以支持多個(gè)頻段載波的終端進(jìn)行相互通信,由于衛(wèi)星相對(duì)于終端的高速運(yùn)動(dòng),這將會(huì)導(dǎo)致載波間的頻率發(fā)生偏移,相鄰載波的頻率信息將落入其他載波的頻段范圍內(nèi)而產(chǎn)生相互間的干擾,這種干擾會(huì)導(dǎo)致終端接收到的有效信號(hào)的功率產(chǎn)生衰減,帶來了信噪比的下降,誤碼率也會(huì)進(jìn)一步的增加[1-2],就目前情況而言,針對(duì)衛(wèi)星通信終端多載波干擾的研究相對(duì)較少。因此,本文以終端同時(shí)接收不同頻段的載波信息為背景,對(duì)載波頻偏引起的載波間的相互干擾進(jìn)行分析。
2衛(wèi)星通信網(wǎng)絡(luò)多載波終端系統(tǒng)
衛(wèi)星通信網(wǎng)絡(luò)多載波終端系統(tǒng)具有全球覆蓋性和鏈接性。第一代衛(wèi)星終端可支持商用衛(wèi)星的C、Ku頻段。由于衛(wèi)星星座的出現(xiàn),第二代衛(wèi)星終端也應(yīng)運(yùn)而生,該終端可以提供更優(yōu)的性能保障、互操作性、鏈接性,容量性能也得到了提升。隨著衛(wèi)星通信技術(shù)的迅速發(fā)展,衛(wèi)星在一個(gè)波段內(nèi)所支持的終端數(shù)目將不斷增加,這些終端通過發(fā)送不同頻率的載波信息進(jìn)行相互間的通信。美國國防部目前要求,對(duì)于未來的終端架構(gòu)體系,上行鏈路最少可以支持48種不同頻率的載波信息,最多可達(dá)到96種,而下行鏈路則至少可以接收56種不同頻率的載波信息,最多可達(dá)112種,每一個(gè)終端只需發(fā)送一個(gè)載波(這些載波的頻率各異)即可,因此載波的數(shù)目將大大減少[3]。比如終端的數(shù)目為5個(gè),則這5個(gè)終端能提供的總的載波的數(shù)目為20個(gè),而在未來的終端體系中,每個(gè)終端只需要發(fā)送一個(gè)載波,因此所提供的總的載波的數(shù)目為5。由此看來發(fā)送的載波的數(shù)目將大大減少,這樣可以防止帶寬的進(jìn)一步損耗,準(zhǔn)確來說可以節(jié)省整個(gè)網(wǎng)絡(luò)70%的帶寬資源,帶寬利用率大大增強(qiáng)。圖1為衛(wèi)星通信網(wǎng)絡(luò)多載波終端系統(tǒng)圖。
在衛(wèi)星通信網(wǎng)絡(luò)多載波終端系統(tǒng)的接收端可以同時(shí)接收來自不同終端不同頻段的載波信息。為了使得接收機(jī)能用濾波器方法將其分離、提取,這些頻帶之間必須有足夠的間隔,從而避免頻譜之間發(fā)生混疊,載波之間也不會(huì)發(fā)生偏移,而間隔的選取取決于頻譜效率和抗頻偏能力上。如果載波之間的間隔越小,系統(tǒng)的頻譜效率就會(huì)越高。但同時(shí),過小的載波間隔對(duì)多普勒頻移會(huì)非常敏感,由于衛(wèi)星和終端之間的相對(duì)運(yùn)動(dòng),會(huì)很容易造成載波間的頻率偏移,引起相互干擾。因此,載波間隔的選擇原則應(yīng)該是在保持足夠大的抗頻偏能力的條件下采用盡可能小的載波間隔[4]。
4仿真實(shí)現(xiàn)和結(jié)果分析
根據(jù)上文的分析,在系統(tǒng)發(fā)射功率一定得情況下,本文主要仿真了終端系統(tǒng)載干比、干擾信號(hào)的功率、有用信號(hào)的功率以及系統(tǒng)信噪比損失隨歸一化載波頻偏的變化情況。圖2表明了當(dāng)歸一化載波頻率偏移為0.05時(shí),載波干擾比大約為20dB,當(dāng)歸一化載波頻偏增至0.1時(shí),載波干擾比約為15 dB,此時(shí)載波干擾比減少5dB,隨著歸一化載波頻率偏移的不斷增加,載波干擾比將不斷減少。從圖3,圖4可以看出,當(dāng)歸一化載波頻率偏移從0增加到1時(shí),有效信號(hào)的功率將不斷減少,干擾信號(hào)的功率將不斷增大,這說明載波頻偏引起的載波間的相互干擾使得系統(tǒng)的性能不斷惡化。
圖5分別給出了信噪比在10dB,20dB,30dB的情況下,解調(diào)端損失的信噪比隨歸一化載波頻偏的變化趨勢(shì)。從圖中可以看出,信噪比損失隨著歸一化載波頻偏的增加而增大,并且在相同載波頻偏的條件下,信噪比越大,系統(tǒng)損失的信噪比也就越多。這就意味著如果僅僅采用提高發(fā)射功率來提高信噪比的話,并不一定實(shí)現(xiàn),也并不一定改善系統(tǒng)的性能。同時(shí)本文采用BPSK調(diào)制方式,仿真分析了信噪比和誤碼率與歸一化載波頻偏的關(guān)系,如圖6所示。
圖6顯示了在BPSK調(diào)制方式下,載波偏移量為0.05,0.1,0.15的情況下,信噪比和誤碼率的變化關(guān)系曲線。從圖中可以看出,隨著信噪比的增加,誤碼率將不斷減小,當(dāng)載波間出現(xiàn)相互干擾時(shí),在信噪比一定得情況下,如果載波的偏移量越大,則誤碼率就越高,系統(tǒng)性能惡化的程度就越大。
5結(jié)束語
衛(wèi)星終端在同時(shí)接收多個(gè)頻率載波的時(shí)候,由于衛(wèi)星和終端的相對(duì)運(yùn)動(dòng),載波會(huì)發(fā)生偏移,引起載波間的相互干擾。本文對(duì)載波頻偏對(duì)載干比、信噪比等性能進(jìn)行了分析,仿真結(jié)果表明,載波頻偏會(huì)使載干比下降,誤碼率升高,接收信號(hào)的有效成分將減小,干擾信號(hào)的功率將不斷增加,系統(tǒng)性能下降,多載波間的相互干擾會(huì)給接收端造成不必要的影響,因此,研究干擾的消除方法將是下一步工作需要考慮的。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞]自適應(yīng)跳頻;衛(wèi)星通信系統(tǒng);抗干擾;實(shí)際應(yīng)用
中圖分類號(hào):TN927.2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-914X(2016)20-0270-01
多頻時(shí)分多址技術(shù)本身其實(shí)沒有抗干擾的能力,但是為了實(shí)現(xiàn)更好的應(yīng)用效果,在實(shí)際工作中經(jīng)常與跳頻相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)抗干擾的能力。自適應(yīng)跳頻主要是在應(yīng)用的過程中完成自適應(yīng),避免一些頻點(diǎn)的干擾,從而保證衛(wèi)星通信系統(tǒng)正常工作。所以本文針對(duì)自適應(yīng)跳頻在衛(wèi)星通信抗干擾中的應(yīng)用進(jìn)行分析,保證衛(wèi)星通信的質(zhì)量。
1 概述
1.1多頻時(shí)分多址技術(shù)
在衛(wèi)星通信系統(tǒng)中為了保證衛(wèi)星通信的順利進(jìn)行,通常會(huì)將多頻時(shí)分多址中的載波通道分為若干個(gè)時(shí)間幀,時(shí)間幀也會(huì)根據(jù)衛(wèi)星通信的實(shí)際應(yīng)用情況分成一些小的時(shí)隙。而衛(wèi)星在通信過程中載波通道的運(yùn)行速率不同,從而使用戶與業(yè)務(wù)在傳輸?shù)倪^程中具有更大的靈活性,不僅能夠滿足用戶的基本需求,同時(shí)還能大大提高衛(wèi)星通信的利用率。
多頻時(shí)分多址技術(shù)具備的另一大特點(diǎn)就是具備較高的時(shí)間基準(zhǔn),且這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)在全國范圍內(nèi)是統(tǒng)一的,不會(huì)根據(jù)地域和經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r的不同而改變。衛(wèi)星在傳輸過程中會(huì)遇到類似功率、頻率等控制,這時(shí)國內(nèi)終端會(huì)在時(shí)隙中選擇合適的載波完成接收工作,在接收的過程中該技術(shù)與跳頻技術(shù)有機(jī)的結(jié)合在一起,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)星通信抗干擾的目標(biāo)。
1.2自適應(yīng)跳頻技術(shù)
目前我國衛(wèi)星抗干擾的方法主要是鏈路干擾,且該方法主要分為上行和下行兩種形式。而如果該方法是根據(jù)信號(hào)特點(diǎn)進(jìn)行分類,則可以分為寬帶、多頻連續(xù)波、部分頻帶以及頻率跟蹤等四種類型。與上述抗干擾方法相比,自適應(yīng)跳頻技術(shù)擁有更強(qiáng)大的抗干擾能力,能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)信號(hào)的削弱和抑制作用。主要由于該技術(shù)在接收終端安置了干擾檢測(cè)裝置,能夠在終端對(duì)通信質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)估,如果信號(hào)不能達(dá)到理想的接收效果,則會(huì)通過自適應(yīng)的方式來躲避干擾。
自適應(yīng)跳頻技術(shù)與多頻時(shí)分多址技術(shù)的結(jié)合也并不是沒有標(biāo)準(zhǔn),在應(yīng)用之前需要對(duì)兩種技術(shù)進(jìn)行檢測(cè),只有達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)才能應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)抗干擾的目標(biāo),同時(shí)自適應(yīng)技術(shù)也能選擇最佳的躲避方式躲避干擾。在對(duì)干擾頻點(diǎn)進(jìn)行躲避的過程中,要以多頻時(shí)分多址技術(shù)為基點(diǎn),選擇最科學(xué)的調(diào)頻圖案,這樣才能實(shí)現(xiàn)最高效的躲避。在跳頻過程中為了實(shí)現(xiàn)對(duì)幀結(jié)構(gòu)以及關(guān)鍵幀有效的保護(hù),通常會(huì)采取在空間時(shí)隙中進(jìn)行啞數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)發(fā)送,當(dāng)然啞數(shù)據(jù)的發(fā)送也會(huì)根據(jù)空間時(shí)隙運(yùn)作的規(guī)律進(jìn)行。
2 衛(wèi)星通信過程中的干擾檢測(cè)
在衛(wèi)星通信過程中要想實(shí)現(xiàn)自適應(yīng)跳頻,主要包括以下幾個(gè)方面:首先要對(duì)干擾因素進(jìn)行評(píng)估和檢測(cè),目前在我國比較常用的評(píng)估方法是FFT功率檢測(cè)、誤碼特性和信噪比判別三種方式。在通信傳播時(shí),自適應(yīng)跳頻技術(shù)會(huì)對(duì)信息進(jìn)行有效的識(shí)別和提取,上述三種方法中FFT功率檢測(cè)因其自身檢測(cè)速度快和檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確率高的特點(diǎn)在抗干擾檢測(cè)中應(yīng)用的最為廣泛。當(dāng)然,在一些特殊情況下也可以采取另外兩種檢測(cè)方法實(shí)行輔助檢測(cè),提高檢測(cè)的精準(zhǔn)度,實(shí)現(xiàn)對(duì)頻點(diǎn)的高效識(shí)別和提取。
在跳頻通信過程中,干擾檢測(cè)設(shè)備會(huì)對(duì)頻帶中所有的信噪比和功率進(jìn)行檢測(cè)和分析,尋找出與各個(gè)頻點(diǎn)相適應(yīng)的干擾檢測(cè)門限。在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行接收時(shí),還會(huì)對(duì)FFT功率檢測(cè)中不符合信號(hào)頻點(diǎn)的所有功率進(jìn)行二次檢測(cè),從而確定干擾頻點(diǎn)。如果在對(duì)通信頻點(diǎn)進(jìn)行接收時(shí),接收機(jī)沒有足夠的信息處理能力對(duì)頻點(diǎn)進(jìn)行接收,就可以采取逐頻帶分析的方法確定干擾頻點(diǎn)。
自適應(yīng)跳頻在衛(wèi)星通信抗干擾的應(yīng)用中一般不使用一個(gè)解調(diào)器,目的在于在大站與小站之間建立完善的組網(wǎng),實(shí)現(xiàn)信息的順利傳輸,同時(shí)也能在自身接收能力的基礎(chǔ)之上進(jìn)行拓展。另外,還可以對(duì)多載波中的突發(fā)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè),通過多個(gè)解調(diào)器完成對(duì)干擾頻點(diǎn)的檢測(cè)和評(píng)估,杜絕一切干擾因素。
3 自適應(yīng)跳頻的躲避
3.1自適應(yīng)跳頻的躲避方法
自適應(yīng)要想完成對(duì)干擾的躲避,主要通過集中控制和分布控制兩種方法。首先是集中控制方法,這種方法主要對(duì)相關(guān)設(shè)備進(jìn)行干擾檢測(cè),同時(shí)也要檢測(cè)信道的狀態(tài),對(duì)控制或廣播中的突發(fā)頻點(diǎn)進(jìn)行下發(fā)。如果接收終端接收了干擾頻點(diǎn),也可以在跳頻頻率中對(duì)干擾頻點(diǎn)進(jìn)行屏蔽,通過這種方式也可以實(shí)現(xiàn)良好的對(duì)干擾頻點(diǎn)的躲避效果。該方法最大的優(yōu)勢(shì)在于不需要業(yè)務(wù)站的進(jìn)入便可以實(shí)現(xiàn)對(duì)干擾頻點(diǎn)的檢測(cè),另外操作過程中只需要一臺(tái)抗干擾檢測(cè)設(shè)備,很大程度上可以降低成本,不僅可以完成基本的檢測(cè)任務(wù),同時(shí)也能實(shí)現(xiàn)更高的經(jīng)濟(jì)效益。其次是分布控制的方法,這種方法主要是根據(jù)業(yè)務(wù)站的數(shù)量將干擾檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行劃分,在下行鏈路的路上對(duì)干擾頻點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)。該方法可以實(shí)現(xiàn)對(duì)接收過程中頻點(diǎn)的檢測(cè)與下一突發(fā)進(jìn)行檢測(cè)的雙檢測(cè),并對(duì)檢測(cè)中的干擾頻點(diǎn)進(jìn)行躲避,這種方法最大的優(yōu)點(diǎn)就是實(shí)用性強(qiáng),即便在檢測(cè)的過程中出現(xiàn)了一些突發(fā)狀況,也能及時(shí)做出反應(yīng)完成對(duì)頻點(diǎn)的檢測(cè)。
3.2自適應(yīng)跳頻躲避方法存在的不足
自適應(yīng)跳頻對(duì)干擾頻點(diǎn)躲避的兩種方法存在的最大問題就是能夠?qū)ι闲墟溌愤M(jìn)行良好的干擾躲避,但是對(duì)下行鏈路的干擾躲避效果不明顯。如果實(shí)行集中控制的方法,只能對(duì)當(dāng)?shù)貐^(qū)域業(yè)務(wù)站中的下行鏈路進(jìn)行干擾躲避,而對(duì)其他區(qū)域下行鏈路沒有作用。而一旦主站中的下行鏈路不能正常工作,則會(huì)對(duì)其他業(yè)務(wù)站的干擾頻點(diǎn)產(chǎn)生不利影響。另一方面,如果實(shí)行分布控制的方法,雙方在進(jìn)行通信檢測(cè)時(shí)很可能都會(huì)出現(xiàn)偏差,甚至出現(xiàn)丟幀的嚴(yán)重情況。
3.3解決方案
為了解決上述自適應(yīng)跳頻躲避方法中存在的問題,可以以分布控制為基礎(chǔ),提出與自適應(yīng)跳頻多頻時(shí)分多址相適應(yīng)的技術(shù),實(shí)現(xiàn)對(duì)干擾頻點(diǎn)的有效檢測(cè)和躲避。如果是網(wǎng)內(nèi)的業(yè)務(wù)站,主要運(yùn)用干擾檢測(cè)設(shè)備對(duì)信道中受干擾的情況進(jìn)行檢測(cè)并進(jìn)行分析。不僅保留了分布控制的優(yōu)勢(shì),同時(shí)還能在出現(xiàn)突況時(shí)將檢測(cè)結(jié)果發(fā)送到主站,主站會(huì)采取最佳的方式對(duì)上行和下行干擾進(jìn)行識(shí)別。
如果是突況,主站檢測(cè)出的是上行干擾,則會(huì)做出下發(fā)處理,同時(shí)主站也會(huì)在這個(gè)時(shí)間對(duì)干擾頻點(diǎn)進(jìn)行評(píng)比。如果主站檢測(cè)出的是下行干擾,會(huì)對(duì)系統(tǒng)中所有受到干擾的頻點(diǎn)進(jìn)行記錄,同時(shí)也會(huì)對(duì)時(shí)隙頻點(diǎn)進(jìn)行計(jì)算,將目的站中顯示出的擾的頻點(diǎn)進(jìn)行時(shí)隙調(diào)整和改善分配,通過上述做法完成對(duì)干擾的躲避。這種方式不僅能夠檢測(cè)中全網(wǎng)中的干擾頻點(diǎn),同時(shí)也能全面掌握干擾分布的狀態(tài),具有較強(qiáng)的實(shí)時(shí)性,同時(shí)對(duì)其他地區(qū)的業(yè)務(wù)不會(huì)產(chǎn)生不利的影響。
4 結(jié)束語
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,傳統(tǒng)的衛(wèi)星通信抗干擾技術(shù)難以滿足社會(huì)發(fā)展的需求,本文基于分布控制的優(yōu)勢(shì),對(duì)全網(wǎng)中的干擾分布進(jìn)行綜合分析,能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)上行和下行干擾頻點(diǎn)的高效躲避,提高抗干擾的效率。與傳統(tǒng)技術(shù)相比能夠大大降低干擾對(duì)衛(wèi)星通信系統(tǒng)的不利影響,是迄今為止最佳的衛(wèi)星通信抗干擾技術(shù)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞: 衛(wèi)星通信;干擾;地面轉(zhuǎn)發(fā);反極化;日凌
【分類號(hào)】:TN957.52
一、衛(wèi)星通信中的干擾類型及其影響分析
(一)衛(wèi)星通信中的干擾及其類型
干擾是衛(wèi)星通信面臨的一個(gè)重要問題,它工作在一個(gè)復(fù)雜電磁環(huán)境當(dāng)中。由于衛(wèi)星通信不受地理和環(huán)境條件的限制,因其具有建設(shè)快、投資少,經(jīng)濟(jì)效益高的優(yōu)點(diǎn),而被廣泛使用,使得衛(wèi)星網(wǎng)絡(luò)形成了一個(gè)廣域覆蓋的無線網(wǎng)。這其中不免各種干擾信號(hào)存在,干擾可以造成衛(wèi)星通信鏈路質(zhì)量下降,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致通信鏈路中斷,甚至網(wǎng)絡(luò)癱瘓,在復(fù)雜的電磁環(huán)境當(dāng)中,存在多種多樣的干擾。就干擾鏈路而言,主要分為兩種干擾,一是上行干擾,二是下行干擾;就干擾源而言,又可分為交叉極化干擾、互調(diào)干擾、相鄰信道干擾、鄰星干擾、地面站電磁環(huán)境干擾、地球站設(shè)備雜波干擾、不規(guī)范操作誤發(fā)干擾、日凌等,這些干擾有些是由人為原因引發(fā),有些干擾則是自然環(huán)境因素造成的,還有部分則是由于設(shè)備故障引起的;就干擾的方式而言,又可分為窄帶信號(hào)干擾或載波、數(shù)字電視圖像干擾等幾大類型。這些干擾的存在,嚴(yán)重威脅著鏈路的正常運(yùn)行。
(二)通信系統(tǒng)中各種干擾對(duì)系統(tǒng)的影響
在實(shí)際應(yīng)用系統(tǒng)當(dāng)中各種設(shè)備接口、空閑接口、連接線以及天線都可以引發(fā)干擾并對(duì)系統(tǒng)造成影響,具體如下:
1.來自地面中頻信號(hào)的影響,這些中頻信號(hào)包括通信電臺(tái)、FM廣播、開路電視CH1~CH5、大容量電器設(shè)備產(chǎn)生的寬帶干擾、工頻信號(hào)串入等。這些干擾信號(hào)進(jìn)入發(fā)射中頻之路后就會(huì)產(chǎn)生上行干擾,進(jìn)入下行中頻之路后就會(huì)產(chǎn)生下行干擾,一般情況下此類干擾對(duì)接收之路的影響較小。
2.中頻泄露的影響,中頻泄露來自各種中頻設(shè)備、接口、以及連接線,中頻發(fā)射的信號(hào)可以串入中頻接收之路中,中頻接收之路的信號(hào)也可以串入中頻發(fā)射之路中,此類串?dāng)_嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)癱瘓。
3.互調(diào)干擾,互調(diào)干擾主要來源于功放設(shè)備,主要為地面站功放的互調(diào)和衛(wèi)星轉(zhuǎn)發(fā)器功放的互調(diào)?;フ{(diào)干擾的存在不僅會(huì)增加功放設(shè)備或者是發(fā)信機(jī)等設(shè)備故障率,減少通信系統(tǒng)設(shè)備的壽命,同時(shí)還會(huì)對(duì)空間的電波秩序產(chǎn)生干擾,并使通信系統(tǒng)設(shè)備的有效功率降低。
4.雜散干擾的影響,雜散干擾主要來源于地面中頻串入、中頻設(shè)備的雜散信號(hào)、ODU U/C上的雜散。衛(wèi)星通信系統(tǒng)中,雜散干擾的存在,會(huì)對(duì)系統(tǒng)的接收靈敏度產(chǎn)生直接的影響。
5.鄰星干擾,天線的制造和安裝不當(dāng)都會(huì)造成鄰星干擾,包括干擾鄰星或者被鄰星干擾。
6.反極化干擾,天線極化裝置極化隔離度指標(biāo)不合格、天線極化調(diào)整不當(dāng)、天線跟蹤不好都可以造成反極化干擾。另外還有地面電磁環(huán)境干擾和日凌干擾,日凌干擾發(fā)生在春分錢或者秋分后,是一種自然現(xiàn)象,無法避免。
二、衛(wèi)星通信中干擾信號(hào)的應(yīng)對(duì)策略思考
(一)衛(wèi)星通信干擾信號(hào)監(jiān)測(cè)
在相對(duì)較為復(fù)雜的電磁環(huán)境下,干擾出現(xiàn)的頻率較高,對(duì)通信鏈路的影響巨大。這就要求加強(qiáng)對(duì)各類干擾的監(jiān)測(cè),全面了解應(yīng)用系統(tǒng)中存在的干擾類型及其特征,總結(jié)干擾的產(chǎn)生規(guī)律,以便有針對(duì)性地開展干擾預(yù)防與處理工作。在衛(wèi)星通信的干擾監(jiān)測(cè)中,衛(wèi)星通信公司可聯(lián)合用戶單位進(jìn)行設(shè)置科學(xué)合理的干擾監(jiān)測(cè)方法,加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)星通信系統(tǒng)中的干擾分析與排查。例如,在干擾監(jiān)測(cè)時(shí),可積極利用大功能單載波的監(jiān)測(cè)方式,對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)中的干擾進(jìn)行全面的監(jiān)測(cè)。在監(jiān)測(cè)中,在頻譜儀上,自動(dòng)設(shè)置掃描的時(shí)間,分辨寬帶(RBW)與視頻寬帶(VBW)均設(shè)置為10HZ,可適當(dāng)調(diào)整,之后對(duì)單載周圍進(jìn)行仔細(xì)查看,確定是否存在轉(zhuǎn)發(fā)后的單載波,若有,則確定轉(zhuǎn)發(fā)后單載波的數(shù)量,進(jìn)而對(duì)轉(zhuǎn)發(fā)站的數(shù)量進(jìn)行確定,若轉(zhuǎn)發(fā)信號(hào)高于-22dB,那么則表明存在的干擾會(huì)對(duì)正常載波通信產(chǎn)生影響。此外,還可積極采用相關(guān)的檢測(cè)儀器進(jìn)行干擾監(jiān)測(cè),運(yùn)用檢測(cè)儀器的主機(jī)部分對(duì)各頻段的信號(hào)進(jìn)行檢測(cè),并運(yùn)用檢測(cè)終端進(jìn)行檢測(cè)參數(shù)以及報(bào)警門限設(shè)置,若功率突然增大(如突然增大25dB左右),則有可能出現(xiàn)惡意干擾,在記錄電平幅度與頻率出現(xiàn)時(shí)間的同時(shí),發(fā)出警報(bào)進(jìn)行提示,并啟用誤碼測(cè)試程序,若設(shè)定的門限值低于誤碼率,則可進(jìn)行產(chǎn)生干擾信號(hào)報(bào)警,以便及早發(fā)現(xiàn)應(yīng)用系統(tǒng)中產(chǎn)生的干擾。因此,在衛(wèi)星通信的干擾處理中,加強(qiáng)對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)中的干擾監(jiān)測(cè),以便進(jìn)行干擾分析,識(shí)別防干擾類型,為干擾的排查提供有力的依據(jù)。
(二)衛(wèi)星通信干擾信號(hào)預(yù)防
一方面,保證設(shè)備技術(shù)指標(biāo),合理設(shè)置設(shè)備參數(shù)。由上文分析可知,在衛(wèi)星通信中,有部分干擾多是因?yàn)樵O(shè)備的故障引起的。因此,預(yù)防干擾的實(shí)際工作中,在選用系統(tǒng)設(shè)備時(shí),要綜合考慮設(shè)備的技術(shù)性能指標(biāo),確保設(shè)備的質(zhì)量。同時(shí)要合理設(shè)置設(shè)備的性能參數(shù),以減少設(shè)備故障的產(chǎn)生。例如,在選用視頻抗干擾器時(shí),要全面考察設(shè)備的穩(wěn)定性、安全性以及自適應(yīng)性等,對(duì)設(shè)備進(jìn)行相關(guān)的測(cè)試試驗(yàn),觀察并統(tǒng)計(jì)設(shè)備對(duì)工程的監(jiān)視結(jié)果,測(cè)試設(shè)備在電源電壓突降或者突增的情況下,設(shè)備的運(yùn)行情況,考察設(shè)備的市場(chǎng)適應(yīng)性,全面確保設(shè)備的各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)符合工程實(shí)際要求,確保的設(shè)備的質(zhì)量滿足運(yùn)行要求。另一方面,可裝設(shè)一些預(yù)防干擾的裝置(屏蔽網(wǎng)、前置濾波器等),以減小衛(wèi)星通信中的干擾。
1.加裝屏蔽網(wǎng)
經(jīng)過對(duì)干擾的監(jiān)測(cè)分析,辨別出干擾波的方位,從而有針對(duì)性地架設(shè)金屬網(wǎng)于天線側(cè),阻擋與反射所產(chǎn)生的干擾波。但在架設(shè)金屬屏蔽網(wǎng)時(shí),要合理掌握金屬網(wǎng)架設(shè)的高度。通常而言,其架設(shè)高度要高于衛(wèi)星天線的高頻頭,同時(shí)還要架設(shè)的金屬屏蔽網(wǎng)不會(huì)遮擋住衛(wèi)星信號(hào)線路。
2.設(shè)置前置濾波器
這一防干擾裝置的設(shè)置,可對(duì)帶外干擾產(chǎn)生積極的屏蔽作用,對(duì)于較大的帶外干擾能夠起到很好的抑制作用。但選用的濾波器,要確保其噪聲系數(shù)要小,以減少其性能損失。
(三)各類干擾信號(hào)處理對(duì)策
加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)星通信的干擾處理的主要目的在于對(duì)信息及其傳播方式與傳播載體予以特定的處理,以促進(jìn)衛(wèi)星通信接收端的輸出信干比(signal to interference ratio)全面提升,從而明確區(qū)分干擾以及有用信號(hào),并能夠?qū)λ栊盘?hào)進(jìn)行正確接收。在對(duì)衛(wèi)星通信進(jìn)行干擾處理的過程中,主要可從抗干擾技術(shù)以及干擾源兩方面出發(fā),全面加強(qiáng)衛(wèi)星通信的干擾處理。
1.善用抗干擾技術(shù)措施進(jìn)行干擾處理
限幅技術(shù)、編碼調(diào)制技術(shù)以及擴(kuò)展頻譜抗干擾技術(shù)是目前應(yīng)用較為廣泛的衛(wèi)星通信抗干擾技術(shù)。其中,限幅技術(shù)的主要作用在于避免功率放大器飽和。硬限幅與軟限幅是限幅技術(shù)的兩種類型,硬限幅轉(zhuǎn)發(fā)器于非線性狀態(tài)之下工作,采用大信號(hào)對(duì)小信號(hào)進(jìn)行壓縮的方式實(shí)行硬限幅。在硬限幅中,壓縮比的確定主要以干擾類型以及實(shí)際輸入的信干比為參考依據(jù)。而軟限幅轉(zhuǎn)發(fā)器工作于限幅區(qū)與線性區(qū)內(nèi),可有機(jī)結(jié)合轉(zhuǎn)發(fā)器線性技術(shù),對(duì)功率的線性范圍進(jìn)行擴(kuò)展,促進(jìn)通信衛(wèi)星的抗干擾能力的全面提升。而在衛(wèi)星通信抗干擾中,由于運(yùn)用擴(kuò)頻技術(shù)時(shí),與干擾、用戶等的相對(duì)位置并無多大關(guān)系,因此該技術(shù)在抗干擾中更加重要。跳頻、序列擴(kuò)頻以及跳頻與序列擴(kuò)頻的組合是擴(kuò)頻技術(shù)中主要的技術(shù)類型。跳頻是在應(yīng)用的多個(gè)載波頻率之間進(jìn)行隨機(jī)跳變,通常跳頻工作于突發(fā)的傳輸狀態(tài)之中,其抗干擾能力較強(qiáng)。而應(yīng)用直接序列擴(kuò)頻技術(shù),原有的窄帶信號(hào)被擴(kuò)展為寬帶信號(hào),并通過窄帶濾波器濾除大部分能量,實(shí)現(xiàn)信干比的有效提升。此外,在衛(wèi)星通信系統(tǒng)中,透明轉(zhuǎn)發(fā)器很容易受到強(qiáng)干擾被摧毀。因此,在衛(wèi)星通信系統(tǒng)中,還可運(yùn)用速率變換、星上信號(hào)調(diào)節(jié)再生、多波速交換等各類星上處理技術(shù)進(jìn)行抗干擾處理,通過對(duì)上行鏈路以及下行鏈路間的去耦處理,避免下行鏈路受到上行干擾的影響,進(jìn)而防止衛(wèi)星通信系統(tǒng)中的透明轉(zhuǎn)發(fā)器被損壞或者飽和。
2.針對(duì)不同干擾類型的干擾源進(jìn)行處理
(1)部分干擾是由自然現(xiàn)象引起,如包括日凌干擾、雨雪衰等。日凌問題目前尚無有效的方法來避免,一般衛(wèi)星公司會(huì)計(jì)算出日凌發(fā)生的時(shí)間,以郵件的形式通過各地用戶,以便用戶提前做好準(zhǔn)備,在日凌發(fā)生的時(shí)間段內(nèi),通過增大天線口徑和接收靈敏度來縮短日凌干擾的持續(xù)時(shí)間,降低日凌帶來的危害;而雨衰所導(dǎo)致的接收信號(hào)的強(qiáng)弱有一個(gè)漸變過程,它主要取決于雨的大小和密集程度,這種時(shí)候可以提高地面的發(fā)射功率來彌補(bǔ)一下此類損耗,來保證鏈路正常運(yùn)行。
(2)一些干擾是由于設(shè)備故障造成的,主要分為兩類:空中衛(wèi)星部分或者是地面站中某些設(shè)備。當(dāng)衛(wèi)星發(fā)生故障時(shí)多由衛(wèi)星公司來處理,可以更換衛(wèi)星備件,必要時(shí)可以先轉(zhuǎn)到其他星源暫時(shí)使用或者換到另外的轉(zhuǎn)發(fā)器工作。而地面站設(shè)備故障引發(fā)的干擾比較復(fù)雜,此類干擾中有中頻轉(zhuǎn)發(fā)干擾、有地面調(diào)頻廣播干擾、有互調(diào)干擾、交叉極化干擾等。前兩者都是屬于中頻引入的干擾,可通過頻譜儀排查干擾源,并及時(shí)通報(bào)衛(wèi)星公司監(jiān)控站共同來查找干擾源,另外地面站應(yīng)做好通訊系統(tǒng)或傳輸線路的電磁屏蔽工作來減少受干擾的可能性。雜散干擾可通過衛(wèi)星公司改變受影響轉(zhuǎn)發(fā)器的增益檔設(shè)置、地球站相應(yīng)提高上行功率來減少干擾影響。交調(diào)干擾可通過地球站嚴(yán)格控制上行功率以及確保調(diào)制解調(diào)器、上變頻器、發(fā)射機(jī)等有足夠的預(yù)留回退余量來解決。地面電磁環(huán)境干擾主要包括微波通信中繼信號(hào)干擾、雷達(dá)信號(hào)干擾等,可以通過電磁檢測(cè)和頻率協(xié)調(diào),以及電磁屏蔽手段來解決問題。鄰星干擾主要分為鄰星上行干擾和下行干擾。前者一般需要衛(wèi)星公司協(xié)調(diào)鄰星運(yùn)營商予以解決,而后者則需要地球站調(diào)整天線指向、改善天線方向圖性能、降低上行功率來解決。
(3)還有部分干擾是由于人為原因造成的,主要包括人為失誤、同極化干擾、反極化干擾、轉(zhuǎn)發(fā)器盜用以及惡意干擾等。人為失誤是可以避免的,辦法是通過建立完善的管理制度、制定全面細(xì)致的故障預(yù)案以及增強(qiáng)系統(tǒng)的智能化和自動(dòng)化水平減少對(duì)人的依賴來改進(jìn)。同極化干擾可通過衛(wèi)星公司對(duì)各用戶的超頻率范圍和超功率使用及時(shí)制止和糾正來解決。反極化干擾的解決則要求用戶在天線上星前或遷移后進(jìn)行極化調(diào)整并且嚴(yán)格控制上行功率。轉(zhuǎn)發(fā)器盜用可以通過把合法用戶轉(zhuǎn)移到備用頻點(diǎn),并對(duì)非法用戶實(shí)行衛(wèi)星定位來保護(hù)衛(wèi)星合法用戶利益。對(duì)于惡意干擾,一定要通過降低衛(wèi)星轉(zhuǎn)發(fā)器增益檔,加大上行功率壓制非法信號(hào)、加速研制新型抗干擾衛(wèi)星等辦法徹底杜絕。
綜上所述,隨著衛(wèi)星通信在信息領(lǐng)域的快速發(fā)展,干擾信號(hào)的問題也日漸突出,辨別通信衛(wèi)星中的干擾及其類型,分析其產(chǎn)生的原因并進(jìn)行有針對(duì)性的處理是當(dāng)前衛(wèi)星通信中亟待解決的問題。基于此,在實(shí)際工程中,要結(jié)合具體情況以及出現(xiàn)的具體的干擾類型,結(jié)合其干擾源,合理運(yùn)用抗干擾技術(shù),加強(qiáng)干擾處理,以確保鏈路的正常運(yùn)行。
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[關(guān)鍵詞]衛(wèi)星電視;信號(hào)接收;系統(tǒng)故障;分析
中圖分類號(hào):TN948.55 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009-914X(2016)17-0333-01
有線電視系統(tǒng)前端與無線電臺(tái)發(fā)射臺(tái)站,最為重要的信號(hào)來源之一是衛(wèi)星電視信號(hào),并且是山區(qū)村村通電視信號(hào)最主要的來源。其主要的作用是,更準(zhǔn)確、及時(shí)的判定與解決衛(wèi)星電視信號(hào)接收系統(tǒng)的故障,保障電視節(jié)目能夠安全播出,另外也為實(shí)際生活中出現(xiàn)的衛(wèi)星接收系統(tǒng)的順利應(yīng)用的同時(shí),降低了故障出現(xiàn)的機(jī)率,以下是對(duì)衛(wèi)星電視信號(hào)接收系統(tǒng)出現(xiàn)的故障,進(jìn)行全面系統(tǒng)的探究,并提出了相關(guān)的建議措施。
一、數(shù)字衛(wèi)星電視接收系統(tǒng)主要的構(gòu)成部分
室內(nèi)單元與室外單元共同組成了最根本的數(shù)字衛(wèi)星電視接收系統(tǒng),室內(nèi)單元的含義是,將接收機(jī)安裝在室內(nèi);室外單元的含義是,存在于室外的天線和高頻頭。以下是對(duì)室內(nèi)單元與室外單元的具體探究:
(一)室內(nèi)單元
室內(nèi)單元具體指的是,電視衛(wèi)星數(shù)字接收機(jī)。主要的價(jià)值是,接收高頻頭傳過的歷經(jīng)處理而擴(kuò)大的中頻信號(hào),然后對(duì)內(nèi)部調(diào)諧的電路實(shí)施處理工作,以此輸出第二中頻信號(hào),最后一步是數(shù)字解調(diào)、數(shù)字解碼,目的是更好的輸出,供電視可應(yīng)用的聲音信號(hào)與圖像。參照電視衛(wèi)星數(shù)字接收機(jī)的特征,能夠?qū)⑵鋭澐殖尚l(wèi)星接收卡、免費(fèi)接收機(jī)、條件接收機(jī)等諸多種類。衛(wèi)星接收機(jī)器中存在諸多技術(shù)參數(shù)。在這之中,門限值會(huì)直接影響電視收看效率,與此同時(shí),門限值信道的調(diào)制措施和數(shù)字衛(wèi)星電視接收系統(tǒng)的性能有直接的關(guān)系。
(二)室外單元
室外單元又被叫做天饋系統(tǒng)。在這之中,接收天線在地面接收系統(tǒng)的最前端,其主要的價(jià)值是,可以收集微弱的電波信號(hào),主要由衛(wèi)星轉(zhuǎn)發(fā),與此同時(shí),把收集的信號(hào)轉(zhuǎn)送到高頻頭。無線電波信號(hào)特征與光波的特征有異曲同工之處,所以經(jīng)常會(huì)使用拋物面天線,對(duì)聚集到一起的微弱衛(wèi)星信號(hào)能量進(jìn)行反射。拋物面天線的種類有三種,分別是:其一,偏饋天線,具體是應(yīng)用前后饋天線的些許反射面凝聚信號(hào),工作質(zhì)量非常高;其二,前饋天線,其另一種通俗的說法是“大鍋”;其三,后饋天線,是二次反射天線的一種。后反饋天線中出現(xiàn)了兩個(gè)反射面,可以對(duì)衛(wèi)星信號(hào)實(shí)施二次的防滲,然后借助導(dǎo)管把信號(hào)傳輸?shù)礁哳l頭之中,其主要的價(jià)值是,可以調(diào)節(jié)駐波比,提高接線率。
二、對(duì)衛(wèi)星接收系統(tǒng)故障的具體探究
在衛(wèi)星接收系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí),些許馬賽克會(huì)出現(xiàn)在電視畫面中,嚴(yán)重時(shí),還會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)信號(hào)中斷現(xiàn)象。以下是對(duì)衛(wèi)星接收系統(tǒng)初選的故障,展開的具體探究,并對(duì)其進(jìn)行判斷:首先,檢測(cè)天線的角度是否發(fā)生改變;其次,檢測(cè)固件設(shè)備是夠有安全隱患;最后,明確衛(wèi)星傳輸信號(hào)是否存在,目的是證明衛(wèi)星上下行鏈路沒有問題;明確室內(nèi)外設(shè)備的電源供給情況。
在衛(wèi)星接收系統(tǒng)作業(yè)與正常的工作不相符時(shí),不但會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)配件出現(xiàn)故障,也會(huì)影響自然狀況與自然環(huán)境的正常發(fā)展。每個(gè)地方的衛(wèi)星信號(hào)接收系統(tǒng)的室內(nèi)外單元在形式不一的環(huán)境之中,因此,在評(píng)判器件是否存在故障前,要對(duì)系統(tǒng)是否每一年在固定的時(shí)間范圍內(nèi)承受日凌與衛(wèi)星蝕帶來的影響,可查看與之相關(guān)的資料明確當(dāng)?shù)厝樟枧c衛(wèi)星蝕的產(chǎn)生的時(shí)間階段,在機(jī)房之內(nèi)準(zhǔn)確標(biāo)記日凌與衛(wèi)星飾出現(xiàn)的時(shí)間,與此同時(shí),要在此時(shí)間段內(nèi)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù),減少對(duì)系統(tǒng)造成的影響。
除此之外,“雨衰”帶來的干擾,也會(huì)對(duì)衛(wèi)星信號(hào)接收系統(tǒng)的有序工作造成一定的影響。“雨衰”自然現(xiàn)象具體指的是,在降雨的過程中,會(huì)有電波傳播帶來的損耗。雨衰的大小與電波波長、雨粒直徑的數(shù)值是成正比的關(guān)系。電波頻率越小,電波穿過雨期的時(shí)長就越長,雨衰也會(huì)變大。與此同時(shí),衛(wèi)星接收天線的饋源入口的地方易儲(chǔ)備雨滴,(這與雨衰的狀況有相似的地方),并且會(huì)衰減信號(hào)的強(qiáng)度,減少自然狀況對(duì)衛(wèi)星接收系統(tǒng)造成的影響,最根本的解決方法是,擴(kuò)大接收天線的口徑,目的是提升系統(tǒng)增益。
三、探究衛(wèi)星接收系統(tǒng)故障的主要解決措施
在衛(wèi)星接收系統(tǒng)信號(hào)出現(xiàn)故障時(shí),先要排除電源供給的狀況,之后再排除通道方向存在的弊端。針對(duì)室外單元而言,第一步要做的是,檢查拋物面天線接收位置角度與仰角的位置是否出現(xiàn)變化,所以,在日常的工作中,要對(duì)接收天線的方位角與仰角的調(diào)節(jié)位置實(shí)施明確的標(biāo)記,目的是可以較為直觀的發(fā)現(xiàn)存在的變化。在明確接收天線與方位角與仰角無改變后,再次檢測(cè)電纜線的連接的穩(wěn)定性與安全性,明確是否出現(xiàn)斷路與短路現(xiàn)象,最后一步要檢測(cè)高頻頭供電電壓與電流是否有序進(jìn)行。假設(shè)不存在以上問題,再判定高頻頭是否存在故障。以下是對(duì)衛(wèi)星電視信號(hào)接收系統(tǒng)故障的具體探究:
(一)電纜故障
造成衛(wèi)星電視信號(hào)接收系統(tǒng)故障的主要影響因素,不但包含系統(tǒng)部件出現(xiàn)故障,信號(hào)電纜出現(xiàn)破壞與接觸性不良的狀況,也是要重點(diǎn)考慮的內(nèi)容,特別是戶外信號(hào)電纜,線纜內(nèi)芯接頭的地方出現(xiàn)故障概率較大,與此同時(shí)也會(huì)受到風(fēng)力影響,出現(xiàn)斷裂、磨損的狀況。所以要在固定時(shí)間對(duì)線纜實(shí)施檢測(cè)工作,保證正常的信號(hào)。不管是在室內(nèi)單元或者室外單元,都要對(duì)每一個(gè)接頭線路連接,實(shí)施嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z查與維護(hù)工作。
(二)高頻頭故障
高頻頭是衛(wèi)星接收系統(tǒng)不可或缺的固件。與此同時(shí),高頻頭零件在衛(wèi)星電視接收系統(tǒng)中最易出現(xiàn)故障。在高頻頭的增益大于標(biāo)準(zhǔn)時(shí),幅頻特征會(huì)減弱,也會(huì)導(dǎo)致高頻出現(xiàn)自激狀況,引發(fā)信號(hào)中斷。
另一高頻頭故障時(shí)本振偏移,高頻頭本振頻率是否穩(wěn)定對(duì)高頻頭的應(yīng)用有非常重要的影響。在本振頻率小的偏移非常小時(shí),會(huì)導(dǎo)致電視畫面短時(shí)間產(chǎn)生“馬賽克”,直至出現(xiàn)信號(hào)中斷。所以,根據(jù)偏移較大本振頻率的高頻頭,要及時(shí)進(jìn)行替換,鎖相振蕩器的高頻頭,要代替介質(zhì)震蕩器出現(xiàn)本振頻率的高頻頭,這樣做的目的在于,便于更有效的降低高頻頭產(chǎn)生故障的概率。防止高頻頭故障出現(xiàn)停播狀況的最優(yōu)措施是,在固定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行檢測(cè),特別是在雷雨季節(jié),要防止出現(xiàn)水滴儲(chǔ)備的現(xiàn)象,要在高頻頭上罩住防雨設(shè)備,目的是預(yù)防進(jìn)雨水,與此同時(shí)要明確高頻頭和傳輸電纜相連的地方,存在的防水膠布是否出現(xiàn)開裂的狀況,還要確認(rèn)電纜的外導(dǎo)線的連接位置是否接地。
結(jié)語
綜上所述,文章針對(duì)衛(wèi)星電視信號(hào)接收系統(tǒng)故障進(jìn)行了全面系統(tǒng)的探究,并且針對(duì)衛(wèi)星電視信號(hào)接收系統(tǒng)主要構(gòu)成部分,以及具體判定方式、針對(duì)出現(xiàn)的故障提出相符的解決方案。在文章中可以看出,衛(wèi)星電視信號(hào)接收系統(tǒng)具備一定的繁瑣性,因此,要多方面探究衛(wèi)星電視信號(hào)接收系統(tǒng)出現(xiàn)故障的主要原因,使用有效、合理的解決方案,才能使得衛(wèi)星電視信號(hào)接收信號(hào)系統(tǒng)更加有序、穩(wěn)定的工作。
參考文獻(xiàn):
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在這種情況下,國家審計(jì)則不可避免地受到信息技術(shù)迅猛發(fā)展所帶來的沖擊與挑戰(zhàn)。如針對(duì)社會(huì)普遍反映“看病難、看病貴”,醫(yī)療費(fèi)用大幅度攀升,衛(wèi)生資源利用率低下、醫(yī)療服務(wù)顯失公平等問題。傳統(tǒng)的審計(jì)方法已無力應(yīng)對(duì),為了規(guī)避審計(jì)風(fēng)險(xiǎn),確保審計(jì)質(zhì)量,審計(jì)要及時(shí)“跟進(jìn)”,只有對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行全面了解,才能把握審計(jì)對(duì)象的總體情況,才能實(shí)現(xiàn)審計(jì)成果最大化,確?!懊裆焙椭C而實(shí)惠。因此,探索信息系統(tǒng)審計(jì)已成為當(dāng)前重要的課題。
信息系統(tǒng)舞弊行為分析
信息系統(tǒng)舞弊是指信息系統(tǒng)或行為人利用信息系統(tǒng)為達(dá)到獲取不當(dāng)利益,或者其他不當(dāng)愿望的目的,以不合規(guī)方法并采取各種隱蔽的非合法手段,去掩蓋事實(shí)的行為。
信息系統(tǒng)舞弊的主體。信息系統(tǒng)舞弊主體是指舞弊行為的載體,一般分為系統(tǒng)和人。體現(xiàn)在可能是系統(tǒng)設(shè)計(jì)客觀或主觀存在漏洞,也可能是人的主觀或者客觀行為因素導(dǎo)致;有時(shí)信息系統(tǒng)舞弊并非單一主體行為構(gòu)成,或者系統(tǒng)因素加人的客觀行為所致,或者是系統(tǒng)因素加人的主觀行為因素所致,或者是系統(tǒng)因素加人的主、客觀行為因素所致。
信息系統(tǒng)舞弊的動(dòng)機(jī)。分為有動(dòng)機(jī)舞弊和無動(dòng)機(jī)舞弊。有動(dòng)機(jī)舞弊是指系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)按照業(yè)主需要在設(shè)計(jì)流程上存在主觀缺陷或漏洞,或者行為人利用系統(tǒng)進(jìn)行舞弊,人為舞弊往往是舞弊人的精心設(shè)計(jì);無動(dòng)機(jī)舞弊一般發(fā)生在系統(tǒng)自身不完善所致。
信息系統(tǒng)舞弊的類型。已突破傳統(tǒng)單一的舞弊類型,可分為業(yè)務(wù)管理舞弊行為、財(cái)務(wù)管理舞弊行為、信息系統(tǒng)管理舞弊行為;也可能是三種舞弊行為的交叉。
信息系統(tǒng)舞弊的內(nèi)容。它是舞弊類型的具體細(xì)化。1.業(yè)務(wù)方面的舞弊內(nèi)容。如醫(yī)療信息系統(tǒng)舞弊內(nèi)容常見有藥品及診療收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)數(shù)量三個(gè)方面。具體為系統(tǒng)是否存在藥品超規(guī)定加價(jià)、藥品多計(jì)數(shù)量,診療項(xiàng)目超收費(fèi)用、多計(jì)次數(shù),診療項(xiàng)目超規(guī)定加收、捆綁收費(fèi)、肢解收費(fèi)項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)、自立項(xiàng)目收費(fèi)、應(yīng)取消未取消收費(fèi)、應(yīng)降未降標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、無依據(jù)收費(fèi),醫(yī)藥回扣、任意減免收費(fèi)等;
2.內(nèi)部控制標(biāo)準(zhǔn)及管理方面舞弊行為。如系統(tǒng)是否存在內(nèi)控漏洞和缺陷,指標(biāo)是否健全,有無非法和錯(cuò)誤處理及薄弱環(huán)節(jié)等;系統(tǒng)安全、可靠、合法性方面,如有無設(shè)計(jì)缺陷、程序錯(cuò)誤,用戶操作造成經(jīng)濟(jì)損失,災(zāi)難性恢復(fù),有無業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)外泄、破壞、非法修改、非法入侵及抗災(zāi)能力;
3.資產(chǎn)管理及財(cái)務(wù)核算方面舞弊行為。如有無帳外資產(chǎn)、材料報(bào)損賬實(shí)不符、收入不實(shí)以等;
4.績(jī)效管理方面舞弊行為。如資源是否存在浪費(fèi)、管理運(yùn)營費(fèi)用如何等內(nèi)容。
信息系統(tǒng)舞弊的原因。宏觀體制層面上,存在粗框、滯后、政策約束性不強(qiáng)等;法規(guī)層面上,存在寬泛、不具體,配套措施不及時(shí)等;地方制度層面上,存在缺少細(xì)化措施,考核機(jī)制不完善,道德教育機(jī)制有待加強(qiáng)等;另外,主客體之間存在信息不對(duì)稱性現(xiàn)象。
信息系統(tǒng)舞弊的審計(jì)策略
審前精心準(zhǔn)備。首先,審計(jì)機(jī)關(guān)要樹立好信息系統(tǒng)審計(jì)觀念,適時(shí)做好信息系統(tǒng)審計(jì)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等工作;其次,需要被審計(jì)單位做好的配合工作。如準(zhǔn)備提供系統(tǒng)開發(fā)說明書、操作指南、數(shù)據(jù)字典、信息管理規(guī)章制度、保密措施等文檔資料,作為審計(jì)依據(jù)的部分構(gòu)成要件;三是做好審前調(diào)查。審計(jì)人員要重點(diǎn)了解系統(tǒng)管理模塊結(jié)構(gòu)與流程,了解被審計(jì)單位業(yè)務(wù)、系統(tǒng)、環(huán)境等,識(shí)別并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),檢查是否存在足夠的控制來補(bǔ)償這些風(fēng)險(xiǎn),以此確定審計(jì)目標(biāo)、重點(diǎn)內(nèi)容、審計(jì)范圍等。要搜集所有與信息系統(tǒng)相關(guān)的紙質(zhì)及電子資料,下載業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。制定的審計(jì)實(shí)施方案盡可能翔實(shí)、便于操作;要選配精簡(jiǎn)、高效的審計(jì)組成員,能夠合理搭配做好組織保障。根據(jù)審前調(diào)查結(jié)果,審計(jì)人員還要繪制系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程圖,初步對(duì)系統(tǒng)在業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)管理的雙套電子數(shù)據(jù)進(jìn)行雙向交互分析。
構(gòu)建審計(jì)模型。審計(jì)人員通過分析業(yè)務(wù)流程及數(shù)據(jù)特征,進(jìn)一步了解審計(jì)數(shù)據(jù)管理存在舞弊的狀況。首先對(duì)獨(dú)立的審計(jì)方法進(jìn)行分析研究,使每個(gè)審計(jì)方法要素對(duì)應(yīng)信息系統(tǒng)舞弊審計(jì)相關(guān)問題;其次,審計(jì)人員設(shè)計(jì)計(jì)算公式或編寫sql語句,配合相關(guān)法律政策,創(chuàng)建審計(jì)數(shù)據(jù)中間表;再之,對(duì)信息系統(tǒng)的特征和行為進(jìn)行分類描述,把系統(tǒng)靜態(tài)特征及動(dòng)態(tài)行為表示為一個(gè)對(duì)象并對(duì)應(yīng)為相關(guān)類別的一個(gè)審計(jì)模型,組成審計(jì)模型群(庫 )。如我們?cè)卺t(yī)院業(yè)務(wù)流程圖基礎(chǔ)上,繪制審計(jì)模型圖(見下圖),完成審計(jì)模型的構(gòu)建。把審計(jì)模型分配給審計(jì)組成員,以便實(shí)施審計(jì)時(shí)實(shí)現(xiàn)審計(jì)模型共享,可以提高審計(jì)效率和質(zhì)量,有效降低審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
審計(jì)實(shí)施方法。在信息系統(tǒng)審計(jì)實(shí)施階段,審計(jì)人員所開展的工作大概分為三個(gè)層次,即描述、測(cè)試和實(shí)證分析(即數(shù)據(jù)審計(jì))。通過詳細(xì)分析,能夠發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)審計(jì)方式下無法查到的重大問題。
1.信息系統(tǒng)舞弊審計(jì)采取的方法既包括一般方法,也包括應(yīng)用計(jì)算機(jī)審計(jì)的方法。信息系統(tǒng)審計(jì)的一般方法主要用于對(duì)信息系統(tǒng)的了解和描述,它包括:面談法、文檔審閱法、文字描述法、表格描述法、圖形描述法等。應(yīng)用計(jì)算機(jī)方法一般用于對(duì)信息系統(tǒng)的控制測(cè)試和實(shí)證分析,它包括:數(shù)據(jù)測(cè)試法、程序?qū)徲?jì)、審計(jì)模塊、代碼比較、受控處理法等。
充分利用技術(shù)分析方法。借助內(nèi)控測(cè)試和數(shù)據(jù)審計(jì)對(duì)選定的信息系統(tǒng)進(jìn)行分析,將被審計(jì)單位業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行關(guān)聯(lián),排查信息系統(tǒng)存在的漏洞或缺陷,作出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)。利用技術(shù)分析方法能迅速找出信息系統(tǒng)存在的瑕疵,尤其是借助信息系統(tǒng)人為進(jìn)行舞弊的線索。
2.信息系統(tǒng)舞弊審計(jì)關(guān)注的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。(1)數(shù)據(jù)。必須使用一種能夠向前、向后追蹤查詢單筆業(yè)務(wù)記錄的方法,以便使審計(jì)人員選擇重點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)檢查,確認(rèn)業(yè)務(wù)記錄是否符合一般審計(jì)目標(biāo)。如對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)事項(xiàng)信息的檢查,要檢查它的完整性、時(shí)效性、合規(guī)性和信息披露等方面。對(duì)信息的分析可以采用ao輔助審計(jì),按照(如醫(yī)院)審計(jì)模型和(如醫(yī)療)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、分類、排序、比較和選擇,并進(jìn)行各種運(yùn)算。(2)內(nèi)部控制。主要是對(duì)(如醫(yī)院)信息系統(tǒng)的一般控制和應(yīng)用控制等兩個(gè)方面的審計(jì)。一般控制審計(jì)包括組織管理的控制、數(shù)據(jù)資源管理的控制、系統(tǒng)環(huán)境安全管理的控制和系統(tǒng)運(yùn)行管理控制等審計(jì);應(yīng)用控制審計(jì)它包括輸入控制、處理控制、數(shù)據(jù)庫控制等審計(jì)。(3)數(shù)據(jù)傳輸轉(zhuǎn)移。有些數(shù)據(jù)需要在財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)和收費(fèi)系統(tǒng)模塊或財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)與業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)模塊之間相互轉(zhuǎn)移,傳遞過程中很可能存在舞弊行為。因此,數(shù)據(jù)傳輸轉(zhuǎn)移環(huán)節(jié)也是審計(jì)重點(diǎn)。
3.構(gòu)建信息系統(tǒng)績(jī)效的綜合評(píng)價(jià)機(jī)制。一般信息系統(tǒng)審計(jì)很少對(duì)系統(tǒng)操作生命周期中管理收益的關(guān)注,目前尚未從績(jī)效的角度來評(píng)價(jià)信息系統(tǒng)。構(gòu)建信息系統(tǒng)績(jī)效的綜合評(píng)價(jià)機(jī)制,也是分析信息系統(tǒng)舞弊行為審計(jì)對(duì)策之一。
指標(biāo)體系建立從以下兩方面考慮。法規(guī)層面指標(biāo)體系,目前如對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要是依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》相關(guān)指標(biāo);業(yè)務(wù)層面指標(biāo)體系,主要是依據(jù)被審計(jì)單位歷史情況、管理職能、醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)等選取相關(guān)指標(biāo)。評(píng)價(jià)指標(biāo)具有綜合性,語言要平實(shí),用詞要公允。
信息系統(tǒng)舞弊審計(jì)案例實(shí)證
基本情況。20__年5月,徐州市審計(jì)局對(duì)__醫(yī)院信息系統(tǒng)及財(cái)務(wù)收支進(jìn)行了審計(jì)。該醫(yī)院所使用的信息系統(tǒng)由北京__科技有限公司提供,后臺(tái)數(shù)據(jù)庫為sql-server20__,業(yè)務(wù)流程涉及五大類收費(fèi)項(xiàng)目計(jì)3966項(xiàng),年采購藥品達(dá)4880種。審計(jì)共采集業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及財(cái)務(wù)備份數(shù)據(jù)賬套2套,年業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)記錄量達(dá)400多萬條,總量約4.8gb,信息存放表單150多張。
審計(jì)結(jié)果。根據(jù)上述分析方法,充分利用ao系統(tǒng),查出上年度一系列收費(fèi)、加價(jià)等違規(guī)違紀(jì)及績(jī)效管理方面的問題,查出信息系統(tǒng)違紀(jì)違規(guī)金額達(dá)2200多萬元,主要問題如下:藥品超規(guī)定加價(jià)602.71萬元;惡意刷卡支付自費(fèi)項(xiàng)目當(dāng)年達(dá)930.95萬元,增加了財(cái)政負(fù)擔(dān);存在重復(fù)收取項(xiàng)目費(fèi)用41.90萬元;超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)138.80萬元;自立項(xiàng)目收費(fèi)12.54;商業(yè)賄賂--藥品回扣13.76萬元;賬面收入調(diào)劑348.94元;不具備處方權(quán)醫(yī)生擅自給病人開藥達(dá)151.09萬元等。
[中圖分類號(hào)] R561[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721(2010)11(b)-132-01
冠心病是一種發(fā)病率較高,對(duì)人生命危害極大的疾病,引起了臨床醫(yī)生及患者的高度重視,尤其對(duì)胸痛癥狀具有很高的警惕性,積極診治,使心源性胸痛患者得到合理的治療。筆者也發(fā)現(xiàn)有部分非心源性胸痛,誤診為心絞痛、心肌梗死而進(jìn)行治療,給患者造成不必要的精神及經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),現(xiàn)將110例非心源性胸痛誤診病例進(jìn)行分析。
1 臨床資料
110例患者均是胸痛同時(shí)伴有心電圖的ST-T異常改變者。男47例,女性63例。在本院誤診23例,基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診87例,其中神經(jīng)源性胸痛(心臟神經(jīng)官能癥)83例,胃心綜合征13例,膽心綜合征6例,心電圖正常變異8例。誤診為心絞痛的98例,誤診為急性心肌梗死的12例,曾有2例進(jìn)行了溶栓治療。
1.1 心臟神經(jīng)官能癥
其占比例較大,以40~55歲女性多見,可能同女性更年期有密切關(guān)系。其疼痛的性質(zhì)和部位與典型的心絞痛不同,常為鈍痛,持續(xù)數(shù)天,數(shù)小時(shí)無變化;或?yàn)槎虝簬酌腌姶掏?,閃電樣,游走型;胸痛于勞動(dòng)后出現(xiàn),而不是勞動(dòng)當(dāng)時(shí);胸痛界限分明,可用1~2個(gè)手指指出胸痛的位置,舌下含硝酸甘油無效,或在1 min后才見效;均伴有失眠、多夢(mèng)、易疲勞,心煩意亂等自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)。做心電圖常有竇性心動(dòng)過速,T波低平、雙相、倒置、ST段壓低,均做了心得安試驗(yàn)為陽性,均不符合心源性胸痛的疼痛特點(diǎn)的正常變異,而誤診為冠心病治療。有22例到上級(jí)醫(yī)院做冠脈造影,進(jìn)一步排除了冠心病。對(duì)患者進(jìn)行了說服、解釋,用心得安、鎮(zhèn)靜劑等治療效果極佳。
1.2 心電圖正常變異伴胸痛
此類患者占8例,原有心電圖的正常變異,又出現(xiàn)胸痛后而誤診。1例男性患者,58歲,因與家人生氣后自覺胸悶、胸痛、呼吸困難,立即予以做心電圖可見Ⅱ、Ⅲ、AVF、 V5 ST段抬高0.2~0.3 mV,首先考慮到急性心肌梗死,立即予以溶栓治療,以后經(jīng)多次做心電圖無動(dòng)態(tài)演變,心肌酶亦正常,追問病史發(fā)現(xiàn)胸痛癥狀不典型,心電圖是早期復(fù)極綜合征。早期復(fù)極綜合征的心電圖特點(diǎn):J點(diǎn)處ST段指高,凹面向上,R波降支常有切跡或粗鈍,胸前異聯(lián)可有高大對(duì)稱的T波。
1.3 膽心綜合征
6例患者中,膽囊炎4例,膽結(jié)石2例,均出現(xiàn)心臟部位的疼痛―心絞痛,如針刺樣,陣縮性或由上腹部分散到心臟部位,均伴有膽絞痛,這種疼痛突然出現(xiàn),有時(shí)長時(shí)間持續(xù),以后又逐漸消失,硝酸甘油有擴(kuò)張膽道平滑肌的作用,也能緩解疼痛。心電圖亦有心肌缺血改變,這主要是由于迷走神經(jīng)反射作用所致。膽囊壓痛點(diǎn),膽囊處痛,膽囊超聲,均有助于診斷。對(duì)6例患者的原發(fā)病治愈后,心絞痛樣癥狀全部消失,多次復(fù)查心電圖正常。
1.4 胃心綜合征
13例中反流性食管炎7例,彌漫性食管痙攣3例,上消化道潰瘍3例。均有左側(cè)胸痛或絞榨感,可向左肩放射,偶爾引起心絞痛樣發(fā)作,每當(dāng)食后臥位時(shí)發(fā)作。成坐位和直立后逐漸緩解,口含硝酸甘油因擴(kuò)張食管及胃平滑肌亦有效。8例因迷走神經(jīng)張力高,胃酸增多并反流食道所致,有夜間心絞痛樣發(fā)作,有2例患者出現(xiàn)一過性血壓升高和心率不齊,疼痛發(fā)作時(shí)均有冠狀動(dòng)脈供應(yīng)不足的心電圖改變:ST段下降,T波低平或倒置。均伴有反酸、噯氣,進(jìn)食后可緩解,對(duì)13例患者用解痙、抑制胃酸藥治療均治愈,反復(fù)查心電圖均正常。
2 討論
胸痛病史的詢問是論斷病因的重要思路,它的幾個(gè)重要特點(diǎn)要詳細(xì)詢問,如疼痛的部位、范圍、性質(zhì)、發(fā)作持續(xù)時(shí)間,發(fā)作誘因和和緩解方式,有無放射性痛及伴隨癥狀,是否與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)。典型的心絞痛位于胸骨后或心前區(qū),患者常用拳頭或手掌指出病痛的范圍。疼痛的性質(zhì)為胸部深層的緊縮壓迫感或沉重感、燒灼樣痛、鈍痛等,持續(xù)時(shí)間3~5 min,不超過15 min,成為運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲食、冷空氣等誘發(fā),含硝酸甘油2~3 min緩解。心源性胸痛與心臟神經(jīng)官能癥,只要通過細(xì)致問診,一般即可鑒別,必要時(shí)可做心得安試驗(yàn)及其他輔助檢查。膽心綜合征、胃心綜合征等除胸痛外均伴有原發(fā)病的癥狀體征。心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便的檢查方法,但要注意ST-T的原發(fā)異常和繼發(fā)異常改變、正常變異。ST-T的異常改變并不是冠心病所特有的表現(xiàn),例如自主神經(jīng)功能紊亂、過度換氣綜合征、二點(diǎn)半綜合征、早期復(fù)極綜合征是一種正常變異情況,若同時(shí)伴有胸痛,極易誤診為心絞痛、心肌梗死,這需要臨床醫(yī)生思路寬,注意鑒別,不可盲目做冠心病診斷。
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方法:對(duì)2010年1月至2012年8月麻城市婦幼保健院來兒保門診的1858名2-6歲兒童的心理行為進(jìn)行分析,通過讓家長填寫問卷和醫(yī)生詢問方法來進(jìn)行調(diào)查分析。
結(jié)果:被調(diào)查兒童有異常心理行為者的占總調(diào)查兒童比例達(dá)38.32%,占各自年齡組比例值更高。甚至有個(gè)別兒童有幾種異常行為。
結(jié)論:加強(qiáng)麻城市兒童的心理衛(wèi)生保健工作,對(duì)其異常心理行為進(jìn)行早期干預(yù),對(duì)促進(jìn)其以后身心健康成長具有相當(dāng)重要的作用和意義。
關(guān)鍵詞:門診2-6歲兒童異常心理行為調(diào)查分析
【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)12-0469-02
進(jìn)入社會(huì)信息和物質(zhì)豐富的時(shí)代,社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展,人們的傳統(tǒng)觀念與新觀念沖突,生活方式改變,給人群中最脆弱的群體兒童的生長發(fā)育帶來緊張因素。我國兒童心理行為問題逐漸暴露,尤其是在優(yōu)越的物質(zhì)生活條件下以及獨(dú)生子女群體的不斷擴(kuò)大,兒童出現(xiàn)的心理行為問題更為突出。這次調(diào)查的目的在于了解兒童的異常行為心理及其造成的因素,以便有針對(duì)性地提出有效干預(yù)措施,保障兒童健康成長。2010年1月至2012年8月我們對(duì)麻城市婦幼兒保門診1858名2-6歲的兒童進(jìn)行了調(diào)查分析,每位家長答一份問卷。
1調(diào)查對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象。對(duì)麻城市婦幼兒保門診1858名2-6歲的心理行為進(jìn)行問卷調(diào)查,請(qǐng)被調(diào)查兒童的家長按要求如實(shí)的填寫問卷,并按問卷項(xiàng)目分類,確定分項(xiàng)所占分?jǐn)?shù),然后進(jìn)行綜合分析。共發(fā)放調(diào)查表2000份,收回1858份,有效調(diào)查表1858份。有效調(diào)查率占100%。
1.2調(diào)查方法。在調(diào)查過程中,我們還邀請(qǐng)了部分兒童家長和兒保醫(yī)務(wù)工作者就問卷內(nèi)容與兒童的心理行為進(jìn)行驗(yàn)證和探討,按兒童實(shí)際情況填寫問卷,其中主要是對(duì)存在行為心理異常的兒童又進(jìn)行了智力、心理行為觀察、身體檢查等綜合測(cè)試。結(jié)果比較真實(shí)可靠。
2調(diào)查結(jié)果
全部調(diào)查1858名兒童中發(fā)現(xiàn)有異常心理行為的兒童有712名,行為心理存在異常的兒童占總調(diào)查人數(shù)的38.32%,有的兒童異常情況突出,有個(gè)別兒童甚至存在幾種異常心理行為。對(duì)上述異常心理行為進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn):
①性別分析:其中啃指甲、咬嘴唇、偏食及厭食、孤僻、膽怯、喜歡說謊類型的,女孩占較大比例,約占60.2%(男女之比為1∶1.56);好動(dòng)、精神不集中、夜驚、遺尿、吐字不清類型的,則男孩占較大比例,約占63.33%(男女比例為1.88∶1)。②年齡分析:2-3歲兒童125人,占行為心理異常比率的17.56%,3-4歲兒童年164人,占23.03%,4-5歲兒童289人,占40.59%,5-6歲134人,占18.82%。
調(diào)查結(jié)果表明,在異常心理行為兒童中3-5歲最易出現(xiàn),隨著年齡增大,其異常行為有矯正,但有些矯正并不明顯,長期不良心理行為一旦成為一種習(xí)慣將不容易改變。因此,關(guān)注學(xué)齡前兒童異常心理行為,探究其形成的主要原因,提出有針對(duì)性的措施,促進(jìn)兒童身心健康成長,對(duì)于這一時(shí)期兒童心理衛(wèi)生保健工作尤為重要。
3結(jié)果討論
3.1出現(xiàn)異常行為的原因。常言初生嬰兒如一張白紙,以后成長過程中兒童心理行為受多方面影響,問題發(fā)生過程是一個(gè)比較復(fù)雜過程,可受到生物、心理、疾病、家庭、社會(huì)環(huán)境等諸多因素影響,尤其是家庭環(huán)境及學(xué)校教育環(huán)境對(duì)兒童心理行為影響最大。①幼兒家庭因素。這是對(duì)幼兒最主要的影響因素,這是幼兒接觸到最初最多的環(huán)境,一個(gè)美國心理學(xué)家在著作中說到,一個(gè)心理上不健康的孩子是因?yàn)樗麄兩钤谝粋€(gè)助長病態(tài)心理的環(huán)境中。在家庭環(huán)境和父母教育方式上,父母價(jià)值觀的偏差、父母行為習(xí)慣的特點(diǎn)、單親家庭成員的不良嗜好等,可能都是被我們所忽視的影響孩子心理健康的因素。家長對(duì)幼兒過度溺愛,重視物質(zhì)的供給而忽視與其情感交流也是原因之一。家庭氣氛緊張,家庭成員矛盾大,特別是離異家庭或家庭暴力背景下的兒童心理行為問題發(fā)生率較高。父母職業(yè)及家庭經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)兒童心理行為問題的發(fā)生也有一定影響。另外,據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),存在異常心理行為的兒童中,其家長有相當(dāng)一部分文化水平較低,沒受過高等教育,對(duì)兒童心理健康知識(shí)知之甚少,因而不可能按科學(xué)方法給兒童正確引導(dǎo)及教育,而知識(shí)層次高,家庭和睦的兒童行為心理異常兒童顯著少些。②學(xué)校因素。除了家庭,學(xué)校是對(duì)兒童最理想的心理健康教育引導(dǎo)場(chǎng)所。這要求幼師對(duì)健全心理健康教育工作做到位。幼兒教師要能具備心理學(xué)的常識(shí),能夠正視兒童心理行為問題,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及早矯正其異常心理行為問題,這影響著兒童以后的成長。③社會(huì)環(huán)境。幼兒和成人共處于一個(gè)復(fù)雜的社會(huì)公共環(huán)境中。作為社會(huì)的構(gòu)成因素,政府、社會(huì)團(tuán)體、媒體都與兒童心理健康問題有著密切聯(lián)系,對(duì)兒童健康心理行為問題有不可推卸的責(zé)任。當(dāng)今社會(huì)生活節(jié)奏加快,混雜信息洶涌澎湃,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)加噪音和日益嚴(yán)重的環(huán)境污染等等,對(duì)人類高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)形成一定負(fù)擔(dān)。隨著獨(dú)生子女政策的長期貫徹以及都市化和人口流動(dòng)加速,傳統(tǒng)的社會(huì)文化結(jié)構(gòu)和生活方式受到?jīng)_擊甚至解體,從而影響兒童身心健康和心理應(yīng)激行為。④遺傳與疾患。有研究表明有些心理行為問題如多動(dòng)為多基因遺傳因素所致。有些行為問題如夜驚、厭食或吐字不清等可能系兒童本身生理疾患和生長發(fā)育中存在問題所致。⑤其他。如不正確引導(dǎo)和意外受欺騙、脅迫、恐嚇等,使幼小心靈受到創(chuàng)傷,所處環(huán)境冷漠長期缺乏愛的感化等,也是造成兒童心理行為異常的原因。
3.2應(yīng)對(duì)措施。①創(chuàng)造和諧家庭生活環(huán)境。這一時(shí)期兒童模仿力是極強(qiáng)的,作為家長要采取積極的態(tài)度為兒童創(chuàng)造一種良好的家庭生活氣氛和環(huán)境,多給孩子正確的關(guān)愛而不溺愛對(duì)保障兒童健康成長有關(guān)鍵性作用。②重視學(xué)校社會(huì)的綜合教育,幼兒期在學(xué)校時(shí)間較多,教師要關(guān)愛幼兒心理,對(duì)其健康行為心理發(fā)育十分有利。提高全民族的文化素質(zhì)和道德水平,給兒童一個(gè)文明的社會(huì)成長空間,鼓勵(lì)小兒參加豐富多彩的娛樂活動(dòng),使其對(duì)異常心理行為注意力分散。③積極開展對(duì)學(xué)齡前兒童異常心理行為的產(chǎn)生、發(fā)展、糾正、教育引導(dǎo)等方面的科學(xué)研究,制訂科學(xué)的方法,對(duì)學(xué)齡前兒童開展心理健康教育。④廣泛宣傳和普及學(xué)齡前兒童心理和行為的科學(xué)知識(shí)。舉辦家長會(huì)、心理營養(yǎng)輔導(dǎo)室、心理咨詢等多種形式活動(dòng),減少兒童異常心理行為的發(fā)生。⑤嚴(yán)重的兒童心理行為障礙應(yīng)及早接受專家醫(yī)生的糾正治療,出現(xiàn)問題及時(shí)處理多與孩子交流。如注意缺陷—多動(dòng)癥、嚴(yán)重攻擊沖動(dòng)行為、睡眠障礙(夜醒、夜驚)等。⑥不斷提高婦幼保健工作者特別是托幼機(jī)構(gòu)保教人員的素質(zhì),使學(xué)齡兒童保健工作實(shí)現(xiàn)科學(xué)化、程序化和標(biāo)準(zhǔn)化。
我們應(yīng)加強(qiáng)兒童特別是學(xué)齡前兒童心理行為狀況調(diào)查和衛(wèi)生保健工作,了解學(xué)齡前兒童的異常行為及其成因,以便有針對(duì)性地提出有效干預(yù)措施,保障兒童身心健康成長。
參考文獻(xiàn)
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隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升,互聯(lián)網(wǎng)被應(yīng)用到了社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域發(fā)展中去,并且成為人們?nèi)粘I钪胁豢扇鄙俚囊徊糠?。尤其是通信網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展不僅在使用上快捷、簡(jiǎn)單,而且具有著豐富的業(yè)務(wù)形式,為人們的生活和工作到來了極大的便利條件,深受廣大受眾的喜愛。但是,隨著用戶規(guī)模的不斷擴(kuò)大,各種問題也逐漸顯現(xiàn)出來,通信業(yè)務(wù)的不斷增多,使得系統(tǒng)變得尤為復(fù)雜繁瑣,為系統(tǒng)維護(hù)工作提供了一定的難度?;诖?,本文通過對(duì)用戶行為特征以及用戶行為分析模型生成的意義進(jìn)行探究,并相應(yīng)的分析用戶行為分析模型的基本內(nèi)容。
【關(guān)鍵詞】通信網(wǎng)絡(luò) 用戶行為分析 生成模型 分析探究
通信網(wǎng)絡(luò)主要就是指人們運(yùn)用多種電子化的通信手段進(jìn)行信息互動(dòng)和溝通時(shí)所構(gòu)成的網(wǎng)絡(luò)。例如,手機(jī)通信、網(wǎng)絡(luò)通信、即時(shí)通信等。近年來,隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)水平的不斷提升,各種移動(dòng)終端設(shè)備也在不斷的普及,并且被應(yīng)用到社會(huì)發(fā)展的各個(gè)領(lǐng)域中去,成為人們進(jìn)行信息溝通和交流的重要載體和途徑。從通信網(wǎng)絡(luò)中,我們可以充分了解到用戶的各種日常行為、生活習(xí)慣、作息時(shí)間以及社交關(guān)系等各種重要信息。因此,本文以移動(dòng)通信為例,充分分析用戶行為的特征,通過分析模型的建立,有效分析用戶的各種行為,以便及時(shí)調(diào)整自身的業(yè)務(wù),從而為廣大用戶提供更加滿意的服務(wù)。
1 用戶的行為特征分析
本文從網(wǎng)絡(luò)安全層面出發(fā),結(jié)合用戶對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源的使用模式和習(xí)慣,將各種行為所產(chǎn)生的多種流量看作是分類的依據(jù),可以將網(wǎng)絡(luò)通信用戶行為分成正常流量、突發(fā)流量、非法流量等多種行為類型,并對(duì)其行為特征進(jìn)行分析。
1.1 正常流量
由于行為個(gè)體的不同,其受到的影響也有所不同,所以他們所呈現(xiàn)出來的網(wǎng)絡(luò)行為也具有著較為明顯的規(guī)律性和穩(wěn)定性。這種產(chǎn)生穩(wěn)定、規(guī)律、長期流量的行為,被稱作是正常的流量行為。
1.2 突發(fā)流量
因?yàn)槊總€(gè)行為個(gè)體都具有著一定的認(rèn)知能力和學(xué)習(xí)能力,而且在具體應(yīng)用中,個(gè)體行為可能會(huì)發(fā)生一些不規(guī)律、短期變化的特點(diǎn)。但是,一定時(shí)間后,這種不規(guī)律行為就會(huì)慢慢變得穩(wěn)定下來,并且逐漸呈現(xiàn)出一種規(guī)律行為,這被稱作是突發(fā)流量行為。此外,行為個(gè)體在操作失誤的情況下,也是屬于突發(fā)流量中的一種行為。
1.3 非法流量
一些突發(fā)的行為不僅會(huì)呈現(xiàn)出一種不規(guī)律的流量現(xiàn)象,同時(shí)還會(huì)具有時(shí)間長、流量大的特點(diǎn),這種突發(fā)流量中的行為被稱作是非法流量行為。
2 用戶行為分析模型的意義
2.1 基本概述
構(gòu)建用戶行為分析模型主要就是為了更加全面、更加充分的掌握網(wǎng)絡(luò)用戶的基本信息,深入了解廣大用戶的需求。在移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)通信發(fā)展中,分析模型主要就是將用戶訪問業(yè)務(wù)中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ),并對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的統(tǒng)計(jì)和分析,從而有效掌握用戶行為的基本規(guī)律,然后將其當(dāng)做模型構(gòu)建的基礎(chǔ),制定科學(xué)合理的營銷計(jì)劃,不斷改善移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)發(fā)展中存在的缺陷,使其更好的滿足社會(huì)發(fā)展的需要。
2.2 重要性
2.2.1 引導(dǎo)用戶的消費(fèi)行為
充分挖掘移動(dòng)用戶的行為規(guī)律和數(shù)據(jù),并且借助設(shè)備維護(hù)和市場(chǎng)等部門對(duì)系統(tǒng)數(shù)據(jù)、用戶數(shù)據(jù)進(jìn)行采集,部署用戶的各種行為,并對(duì)其進(jìn)行全面的分析和統(tǒng)計(jì),以便充分的掌握用戶的行為規(guī)律和行為數(shù)據(jù),從而有效解決網(wǎng)絡(luò)寬帶經(jīng)常只被幾個(gè)用戶多占用的困擾。此外,還要充分了解每個(gè)用戶的特點(diǎn),并對(duì)其進(jìn)行合理區(qū)分,將用戶群體所期望的速率值和使用習(xí)慣等統(tǒng)計(jì)下來,為其提供針對(duì)性的資費(fèi)形式和業(yè)務(wù)服務(wù),使得收益和成本能夠在最佳的狀態(tài)下結(jié)合,這樣不僅可以為用戶提供豐富的體驗(yàn),同時(shí)還能夠合理控制EAP。
2.2.2 面向用戶,加強(qiáng)管理水平
首先,在潛在用戶方面,分析模型可以充分掌握他們的基本需求,并且能夠在識(shí)別過程中更好的獲取用戶信息;其次,在成熟期用戶方面,運(yùn)用分析模型可以進(jìn)一步完善對(duì)用戶的服務(wù),讓這一用戶群體變得更加成熟。最后,在離網(wǎng)期用戶方面,分析模型能夠精確地識(shí)別出離網(wǎng)用戶,并且進(jìn)行及時(shí)的挽留,力求重新獲得用戶的支持。因此,分析模型的構(gòu)建對(duì)移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展具有著非常重要的意義。
3 通信網(wǎng)絡(luò)用戶行為分析生成模型的基本內(nèi)容
3.1 分析數(shù)據(jù)
在通信網(wǎng)絡(luò)發(fā)展中,用戶產(chǎn)生的行為數(shù)據(jù)主要包括:用戶數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)品牌、訪問記錄、網(wǎng)絡(luò)性能、網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)等五方面的數(shù)據(jù)信息。這些數(shù)據(jù)可以對(duì)用戶信息;適用業(yè)務(wù)的時(shí)間和時(shí)長;使用套餐類型;流量和話務(wù)數(shù)據(jù);小區(qū)、BSC、GGSN、RNC、基站等多種數(shù)據(jù)進(jìn)行分別記錄。
3.2 分析方法
(1)運(yùn)用歷史用戶數(shù)據(jù)可以有效推算出轉(zhuǎn)移率,從而得出轉(zhuǎn)移矩陣。
(2)可以有效統(tǒng)計(jì)初始時(shí)間每種人的實(shí)際分布情況。
(3)將分析模型作為重要依據(jù),有效預(yù)測(cè)未來人員的需求和供給情況。
3.3 分析內(nèi)容
內(nèi)容主要包括:聚類分析、構(gòu)建消費(fèi)習(xí)慣模型、投訴行為的具體分布情況;以及網(wǎng)絡(luò)用戶的密度、分布變化、數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)等。首先,根據(jù)用戶的消費(fèi)習(xí)慣對(duì)其進(jìn)行聚類,并且在掌握他們的消費(fèi)習(xí)慣之后,還要對(duì)其推薦一些針對(duì)性的業(yè)務(wù);其次,為了有效掌握用戶消費(fèi)在未來的發(fā)展趨勢(shì),將歷史數(shù)據(jù)作為建模依據(jù),可以為業(yè)務(wù)的開展提供有力的指導(dǎo);再次,可以幫助業(yè)務(wù)人員更加清晰的辨別出信號(hào)盲區(qū)和業(yè)務(wù)盲區(qū);最后,方便對(duì)VIP、個(gè)體用戶、熱點(diǎn)區(qū)域、集團(tuán)客戶等進(jìn)行追蹤,對(duì)用戶群體特點(diǎn)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì),從而了解用戶對(duì)本業(yè)務(wù)的具體看法。
4 結(jié)論
總而言之,移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)作為通信網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分,其首要關(guān)注的就是增加業(yè)務(wù)策略者與廣大用戶之間的溝通和交流,清晰地了解用戶的各種需求,并且分析用戶的行為規(guī)律和習(xí)慣,針對(duì)不同的用戶群體提供不同的I務(wù)服務(wù),從而不斷提升用戶的滿意程度。因此,應(yīng)該加大分析移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)中的數(shù)據(jù)業(yè)務(wù),構(gòu)建用戶行為模型,以便更好的了解用戶行為的基本特征,為各項(xiàng)業(yè)務(wù)評(píng)估和開展提供有價(jià)值的參考。
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【摘要】 目的 觀察十味溫膽湯加味治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛氣虛痰瘀證的臨床療效,探討其治療冠心病心絞痛的作用機(jī)制。方法 將60例中醫(yī)辨證為氣虛痰瘀證的穩(wěn)定型心絞痛患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例。治療組服用十味溫膽湯加味,對(duì)照組服用通心絡(luò)膠囊。4周為1個(gè)療程,共治療1個(gè)療程。觀察2組治療前后癥狀積分、心電圖、血脂、C反應(yīng)蛋白(CRP)變化及臨床療效。結(jié)果 2組總療效、心絞痛療效、心電圖療效比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),中醫(yī)癥狀改善率治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。十味溫膽湯加味能調(diào)節(jié)血脂代謝,降低血CRP水平,與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 十味溫膽湯加味治療氣虛痰瘀型冠心病穩(wěn)定型心絞痛具有較好的臨床療效,可能通過改善脂代謝、抑制炎性標(biāo)志物CRP的過度表達(dá)而起到治療冠心病心絞痛的作用。
【關(guān)鍵詞】 十味溫膽湯;冠心??;穩(wěn)定型心絞痛;血脂;C反應(yīng)蛋白;氣虛痰瘀證
Abstract:Objective To observe the clinical effect of Shiwei Wendan Decoction on coronary heart disease stable angina pectoris of qi deficiency and stasis-phlegm type. Methods Sixty patients of stable angina pectoris which belonged to the type of qi deficiency and stasis-phlegm were pided randomly into the treatment group and the control group, and each group has 30 cases. The treatment group was given Shiwei Wendan Decoction and the control group was given Tongxinluo Capsule for 4 week, one course. The changes of symptoms integral, ECG, clinical efficacy, blood-fat and CRP of the two groups were observed after the treatment. Results The total effective power of the treatment group was higher than that of the control group (P<0.05). The treatment group had a better curative effect of stable angina pectoris and a better ECG change than the control group (P<0.05). The rate of TCM symptom improvement in the treatment group was much higher than that in the control group (P<0.05). Shiwei Wendan Decoction had better effects to improve lipid metabolism and lower the level of blood-fat compared with that of the control group (P<0.01). Conclusions It is effective that the clinical curative effect of Shiwei Wendan Decoction in treating coronary heart disease stable angina pectoris on qi deficiency and stasis-phlegm type, which maybe by both improving lipid metabolism and suppressing the overexpression of CRP, which is an inflammation mark.
Key words:Shiwei Wendan Decoction;coronary heart;stable disease angina pectoris;blood-fat;CRP;qi deficiency and stasis-phlegm type
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(以下簡(jiǎn)稱“冠心病”)是臨床常見病、多發(fā)病,多在40歲以后發(fā)病,男性多于女性。冠心病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,近年多數(shù)學(xué)者支持“內(nèi)皮損傷反應(yīng)學(xué)說”,認(rèn)為本病各種主要危險(xiǎn)因素最終都損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜,而引起冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜損傷的主要原因與高脂血癥及其引起的炎性反應(yīng)相關(guān)。本研究結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)冠心病心絞痛發(fā)病機(jī)制特點(diǎn)和中醫(yī)藥對(duì)該病的防治依據(jù),從血脂異常及血管炎性標(biāo)志物C反應(yīng)蛋白(CRP)在冠心病心絞痛發(fā)病中所起的作用為切入點(diǎn),應(yīng)用具有益氣化痰祛瘀功效的十味溫膽湯加味治療,觀察其治療冠心病心絞痛的臨床療效和對(duì)脂代謝、CRP的影響,探討其治療冠心病心絞痛的作用機(jī)制。
1 臨床資料
1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
1.1.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
符合國際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專題組報(bào)告《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》。分度、分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照1979年9月全國中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病心絞痛及心律失常研究座談會(huì)制定的冠心病心絞痛分度、分級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。
1.1.2 中醫(yī)氣虛痰瘀證辨證標(biāo)準(zhǔn)
參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]中氣虛血瘀、痰阻心脈證辨證標(biāo)準(zhǔn)擬定。主癥:胸悶如窒而痛,心悸,氣短。次癥:神倦乏力,體胖多痰,身體困重,面色紫黯或口唇紫紺。舌、脈象:舌質(zhì)紫黯,有瘀斑、瘀點(diǎn),舌苔濁膩或白滑,脈弱而澀或滑、結(jié)。以上主癥必備,次癥兼具2項(xiàng)以上,加上舌象、脈象支持,即可診斷。
1.1.3 中醫(yī)證候分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
輕度:中醫(yī)證候積分在13分以下。中度:中醫(yī)證候積分在14~26分。重度:中醫(yī)證候積分在26分以上。
1.2 病例納入標(biāo)準(zhǔn)
①符合冠心病穩(wěn)定型心絞痛西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn),且為勞累性心絞痛Ⅰ~Ⅲ級(jí)者(排除Ⅳ級(jí)心絞痛)。②中醫(yī)辨證屬氣虛痰瘀證患者。③靜息12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查有明顯心肌缺血證據(jù):2個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)或相鄰胸導(dǎo)聯(lián)S-T段壓低≥0.10 mV,或T波倒置,或心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性。④年齡在40~70歲之間。⑤1個(gè)月內(nèi)未參加其他臨床試驗(yàn)者。
1.3 一般資料
本組60例均來自2006年6月-2007年2月湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科住院的冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者。
按隨機(jī)數(shù)字表法將60例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組30例,其中男性18人,女性12人,年齡40~70歲,平均年齡(63.27±6.07)歲;病程最短者3個(gè)月,最長者23年,平均(8.72±3.08)年。對(duì)照組30例,其中男性17人,女性13人,年齡42~70歲,平均年齡(64.18±6.31)歲;病程最短者2個(gè)月,最長者24年,平均(10.07±3.78)年。2組患者合并病、心絞痛嚴(yán)重程度分級(jí)情況、中醫(yī)證候程度分級(jí)情況比較(見表1),經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。表1 2組患者臨床資料比較(略)注:經(jīng)秩和檢驗(yàn),2組比較,P>0.05
2 方法
2.1 治療方法
治療組:服用十味溫膽湯加味。方藥組成:白參6 g,陳皮10 g,茯苓15 g,熟地黃10 g,法半夏10 g,酸棗仁15 g,炙遠(yuǎn)志10 g,枳實(shí)10 g,五味子5 g,炙甘草10 g,黃芪15 g,丹參10 g,三七粉(沖)3 g。每日1劑,每日服2次。
對(duì)照組:服用通心絡(luò)膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字:Z19980015,0.26 g/粒,30粒/盒),4粒/次,3次/d。通心絡(luò)膠囊組成:人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、赤芍、冰片、酸棗仁等;功用:益氣活血,通絡(luò)止痛。
2組均以4周為1個(gè)療程,共觀察1個(gè)療程。凡入選病例,治療期間暫時(shí)停用其他抗心絞痛藥物,若心絞痛發(fā)作難以自行緩解,可含服硝酸甘油片作為臨時(shí)處理,并記錄用量。
2.2 觀察指標(biāo)
2.2.1 療效性觀察
①心絞痛發(fā)作情況:正常每周2次觀察記錄患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、頻率、持續(xù)時(shí)間、疼痛程度和硝酸甘油用量等情況。②心電圖檢查:常規(guī)心電圖于初治及治療4周時(shí)各記錄1次。③臨床癥狀:治療前及治療開始后每周定時(shí)記錄1次,按中醫(yī)癥狀分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)分、積分。
2.2.2 血脂、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)
各組治療前后各查1次,觀察三酰甘油(TG)、總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]及CRP。
2.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
療效評(píng)定的主要項(xiàng)目為心絞痛、心電圖、硝酸甘油停減率和中醫(yī)證候,分別參照1979年中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛及心律失常座談會(huì)修訂的《冠心病心絞痛及心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)》[1]和《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]進(jìn)行評(píng)定。
2.3.1 疾病療效判定標(biāo)準(zhǔn)
顯效:心絞痛等主要癥狀消失或達(dá)到顯效標(biāo)準(zhǔn),心電圖恢復(fù)至正常心電圖或達(dá)到大致正常(即正常范圍心電圖)。有效:心絞痛等主要癥狀消失或達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn),心電圖改善達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。無效:心絞痛等主要癥狀無改善,心電圖基本與治療前相同。加重:心絞痛等主要癥狀及心電圖較試驗(yàn)前加重。在綜合療效判斷時(shí),若心絞痛等主要癥狀療效與心電圖療效兩者不一致時(shí),應(yīng)以療效低的結(jié)果為綜合療效。
2.3.2 中醫(yī)證候療效判定標(biāo)準(zhǔn)
顯效:臨床癥狀、體征明顯改善,證候積分減少≥70%。有效:臨床癥狀、體征均有改善,證候積分減少≥30%。無效:臨床癥狀、體征無明顯改善,甚或加重,證候積分減少<30%。加重:臨床癥狀、體征均有加重,證候積分減少<0。
2.3.3 心絞痛療效判定標(biāo)準(zhǔn)
顯效:治療后心絞痛癥狀分級(jí)降低2級(jí),心絞痛基本消夫(即在較重的超過日?;顒?dòng)的體力活動(dòng)時(shí)也不出現(xiàn)心絞痛),不用硝酸甘油。有效:治療后心絞痛癥狀分級(jí)降低1級(jí),硝酸甘油減用一半。無效:癥狀及硝酸甘油用量無改變,或雖有所減少但未達(dá)改善程度者。
2.3.4 心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)
顯效:心電圖恢復(fù)至“大致正常”(即“正常范圍”)或達(dá)到“正常心電圖”。有效:S-T段的降低在治療后回升O.O5 mV以上,但未達(dá)到正常水平,在主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波改變變淺(達(dá)到25%以上者)或T波由平坦變?yōu)橹绷?,房室或室?nèi)傳導(dǎo)阻滯改善者。無效:心電圖基本與治療前相同。
2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。計(jì)量資料以x±s表示,若方差齊、符合正態(tài)分布則組間比較采用成組t檢驗(yàn),治療前后組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),若方差不齊則采用t’ 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。
3 結(jié)果與分析
3.1 2組疾病療效比較
(見表2)表2 2組患者疾病療效比較(略)注:秩和檢驗(yàn),z=-2.234,P=0.025,2組比較,P<0.05
3.2 2組心絞痛療效比較
(見表3)表3 2組患者心絞痛療效比較(略)注:秩和檢驗(yàn),z=-2.058,P=0.04,2組比較,P<0.05
3.3 2組治療前后中醫(yī)證候積分比較
(見表4)表4 2組患者治療前后中醫(yī)證候積分比較(略)注:與本組治療前比較,P<0.01;與對(duì)照組治療后比較,P<0.05
2組治療前積分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),2組治療后與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),2組治療后主癥積分和總合計(jì)積分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),次癥積分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
3.4 2組心電圖療效比較
(見表5)表5 2組患者心電圖療效比較(略)注:秩和檢驗(yàn),z=-2.035,P=0.042,2組比較,P<0.05
3.5 2組治療前后血脂、C-反應(yīng)蛋白比較
(見表6)表6 2組患者治療前后血脂、CRP比較(略)注:與本組治療前比較,P<0.05,P<0.01;與對(duì)照組治療后比較,P<0.05,P<0.01
2組治療前CRP及血脂各項(xiàng)指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2組治療后與治療前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。2組治療后比較除Lp(a)外,其余指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。
4 討論
冠心病心絞痛屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“心痛”等范疇,以胸部悶痛不適,甚者胸痛徹背為主癥。本病的病機(jī)特點(diǎn)是氣虛痰瘀,病位在心,涉及肝、脾、腎等臟腑,屬正氣虧虛、痰瘀痹阻之本虛標(biāo)實(shí)之證。在觀察100例冠脈造影結(jié)果中發(fā)現(xiàn),虛實(shí)夾雜占整個(gè)病例的57%,單支、多支病變及重度狹窄者以氣虛痰濁和氣虛血瘀多見[3]。
氣為血帥,血為氣母,血在脈中運(yùn)行,有賴于氣之率領(lǐng)和推動(dòng)。若兩者功能失調(diào),則可產(chǎn)生痰瘀。反之,痰瘀的形成又會(huì)阻礙氣機(jī)的運(yùn)行,故氣血痰瘀之間相互影響,相互聯(lián)系?!疤凳丘龅脑缙陔A段,瘀是痰的進(jìn)一步發(fā)展”已為廣大學(xué)者所認(rèn)同。十味溫膽湯源自明代王肯堂《證治準(zhǔn)繩》,在溫膽湯的基礎(chǔ)上減去清膽和胃的竹茹,加入益氣養(yǎng)血、寧心安神的酸棗仁、熟地黃、人參、遠(yuǎn)志、五味子而成。其基本方藥組成:白參、陳皮、法半夏、茯苓、熟地黃、酸棗仁、遠(yuǎn)志、枳實(shí)、五味子、甘草。功用化痰寧心,主治心虛膽怯、觸事易驚、四肢浮腫、心悸煩悶、坐臥不安、飲食無味等證。本研究根據(jù)本病之病機(jī)特點(diǎn),選方十味溫膽湯加味。在原方基礎(chǔ)上加黃芪、丹參、三七。方中白參補(bǔ)氣寧神、益智養(yǎng)心,并通血脈;黃芪可補(bǔ)諸虛不足,白參、黃芪配伍,補(bǔ)氣作用更強(qiáng)。法半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)健脾、理氣、化痰;熟地黃、丹參、遠(yuǎn)志、酸棗仁、丹參、三七、五味子活血化瘀、安神定志。諸藥合用,共奏益氣、化痰、通瘀之效。
本組資料顯示,2組總療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);2組心絞痛療效、心電圖療效比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);中醫(yī)癥狀改善率治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示治療組和對(duì)照組在對(duì)于冠心病心絞痛氣虛痰瘀證的治療中均有療效,但綜合療效判定治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。
大量的研究結(jié)果已充分表明,血漿膽固醇尤其是LDL-C升高是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、發(fā)展的必備條件。最新的系列冠脈內(nèi)超聲檢測(cè)研究表明,當(dāng)血漿LDL-C<1.9 mmol/L時(shí),動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的進(jìn)展即可停止[4]。血脂異常已被認(rèn)為是冠心病易患因素[5],TC或LDL-C水平每升、降1%,冠心病等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病就會(huì)相應(yīng)升、降2%左右。前瞻性研究已證實(shí)高LP(a)是致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[6]。資料證實(shí)LP(a)具有致動(dòng)脈粥樣硬化和促進(jìn)血栓形成的作用[7]。
本組資料顯示,2組血脂情況治療后與治療前相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05或P<0.01),提示2組均有改善脂代謝的作用,但2組治療后相比以治療組療效占優(yōu)(P<0.05),提示十味溫膽湯可能通過改善脂代謝的作用而起到防治冠狀動(dòng)脈硬化、抗凝、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞功能、改善冠脈供血而起到防治冠心病心絞痛的作用。
動(dòng)脈粥樣硬化曾被認(rèn)為是一個(gè)緩慢的脂質(zhì)積聚過程。自從Ross等[8]提出了動(dòng)脈粥樣硬化的“損傷反應(yīng)”學(xué)說后(“動(dòng)脈粥樣硬化是一種炎癥型疾病而不是單純的由于脂質(zhì)沉積所致”),越來越多的研究認(rèn)為,在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展和易損斑塊的破裂中,炎癥機(jī)制起重要的甚至是關(guān)鍵的作用。目前研究最多的與心血管疾病相關(guān)標(biāo)志物是CRP,目前已有大量臨床對(duì)照研究和長期隨訪研究,提示血清CRP水平增高是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[9]。
本組資料顯示,治療組治療后與治療前相比CRP水平有顯著差異(P<0.01),提示十味溫膽湯可有效降低冠心病心絞痛患者體內(nèi)CRP水平,可能通過抑制冠心病心絞痛患者CRP的過度表達(dá)引起的炎性反應(yīng)而起到治療冠心病心絞痛的作用。另外,治療組療效優(yōu)于對(duì)照組,提示辨證論治在冠心病心絞痛中的治療優(yōu)勢(shì)。
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