臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析精選(九篇)

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第1篇：臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析范文

【關(guān)鍵詞】 依達拉奉；疏血通；聯(lián)合；腦梗死

文章編號：1004-7484（2014）-02-1042-02

隨著我國人口的老齡化，近年來急性腦梗死發(fā)病率逐年上升，嚴重危害國民身心健康，因此關(guān)于急性腦梗死的治療也日益受到重視。我們近年采取依達拉奉聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組90例患者為我院2011年10月至2012年10月收治，全部為發(fā)病3d內(nèi)住院，所有患者行顱腦CT或MRI證實病變，且排除腦出血等嚴重并發(fā)癥，診斷均符合第4屆全國腦血管病會議缺血性腦血管診斷標準。按照隨機對照的方法將90例患者分為觀察組和對照組各45例。觀察組男30例，女10例；年齡45-75歲，平均58.9±8.7歲；病程3h-3d，平均12.4±6.8h。對照組男28例，女12例；年齡47-74歲，平均59.2±9.3歲；病程6h-3d，平均12.5±7.1h。兩組患者在年齡、性別及病程方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均口服拜阿司匹林100mg，每日頓服，同時給予控制血壓、血脂、血糖、維持水電解質(zhì)平衡等治療。對照組患者在此基礎(chǔ)上給予依達拉奉注射液（國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準字H20080056）30mg+100ml生理鹽水，30分鐘內(nèi)靜脈滴注，每日2次。觀察組患者給予依達拉奉注射液（國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準字H20080056）30mg+100ml生理鹽水，30分鐘內(nèi)靜脈滴注，每日2次；疏血通注射液（牡丹江友搏藥業(yè)有限責(zé)任公司，國藥準字Z20010100）6mg+生理鹽水250ml，靜脈滴注，每日1次。兩組患者用藥治療14d，比較治療效果。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS12.5軟件包，組間差異采取x2檢驗，P

2 結(jié) 果

2.1 療效評定 治愈：神經(jīng)功能缺損評分減少90%以上，致殘0級；顯效：神經(jīng)功能缺損評分減少45%-90%，致殘1-3級；有效：神經(jīng)功能缺損評分減少18%-44%；無效：神經(jīng)功能缺損評分減少18%以下及增加。治愈+顯效+有效=總有效率。

2.2 治療效果 對照組患者治療前、后神經(jīng)功能缺損評分分別為24.87±9.97、13.77±6.15；治療組患者治療前、后神經(jīng)功能缺損評分分別為25.14±10.15、8.66±4.08。對照組45例患者，治愈13例，顯效11例，有效5例，無效16例，總有效率64.4%；觀察組45例患者，治愈21例，顯效13例，有效7例，無效4例，總有效率91.1%。觀察組治療效果明顯好于對照組（P

3 討 論

急性腦梗死發(fā)病原因多為腦動脈血管發(fā)生急性閉塞，其供血區(qū)域的腦組織發(fā)生急性缺血性壞死，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損癥狀?；颊咭灾欣夏耆巳簽橹鳎叶喟橛行哪X血管疾?。焊哐獕?、冠心病、動脈硬化、頸動脈斑塊形成、糖尿病等。由于缺乏對本病的認識，患者往往就診不及時，延誤了最佳治療時機，帶來一系列并發(fā)癥，嚴重影響患者生活質(zhì)量。所以急性腦梗死患者應(yīng)早診斷、早治療，盡量減少梗死面積、挽救瀕死損傷的神經(jīng)細胞、防治缺血半暗帶區(qū)域擴大。

依達拉奉是一種強效抗氧化及清除自由基的藥物，它能夠顯著改善腦缺血及缺血所致的組織損傷和腦水腫狀況，抑制腦細胞過氧化作用，加快自由基清除進程，從而挽救瀕死神經(jīng)細胞，達到保護腦組織的目的。而疏血通注射液主要成分為水蛭素及蚓激酶，前者具有顯著的抗血小板和抑制凝血酶的作用，后者是一種強效抗纖溶酶劑。此外，疏血通所含的抗血栓素、氨基酸和蛋白質(zhì)等物質(zhì)能夠有效擴張毛細血管，發(fā)揮改善微循環(huán)的效果。依達拉奉與疏血通聯(lián)合應(yīng)用能夠下調(diào)纖維蛋白原、降低血液粘稠度、清除自由基、改善微循環(huán)，從而更好地保護和營養(yǎng)神經(jīng)細胞，加快神經(jīng)功能恢復(fù)，改善患者病情。

綜上所述，依達拉奉聯(lián)合疏血通治療腦梗死療效可靠，可作為一種理想的治療方法在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 江中田.疏血通注射液治療急性腦梗死臨床療效對比研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（1）：136-137.

[2] 方玲，雷建明，張偉國.疏血通聯(lián)合依達拉奉治療急性缺血性腦中風(fēng)100例療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（23）：129-130.

[3] 全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：380.

[4] 梅海云，胡法富，常建軍，等.腦梗死與頸動脈粥樣硬化斑塊的相關(guān)性分析[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（18）：14-15.

[5] 丘永平，張運超，林力敏.依達拉奉聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死30例療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6（12）：78-79.

[6] 郜俊峰.疏血通聯(lián)合依達拉奉治療腦梗死52例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（2）：86-87.

第2篇：臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析范文

關(guān)鍵詞：急性腦梗死 依達拉奉 注射用血栓通 臨床療效【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0161-02

急性腦梗死（acute cerebral infarction，ACI）又稱急性缺血性腦卒中，是指局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死。ACI會引起患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、失語和感覺障礙，嚴重者會引起偏癱、昏迷，甚至死亡，嚴重威脅患者生命安全[1]。近年來，依達拉奉、注射用血栓通等被廣泛應(yīng)用于ACI治療中，并取得較好的療效，但聯(lián)合用藥的研究尚少。本研究對注射用血栓通聯(lián)合依達拉奉治療ACI的臨床效果等進行研究，旨在了解聯(lián)合用藥的療效，以期為ACI治療的用藥選擇和注射用血栓通和依達拉奉聯(lián)合應(yīng)用提供理論參考，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 材料與方法

1.1 一般資料。選擇2011年11月至2012年09月，我院收治的ACI患者50例，所有病例均符合1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制定的《各類腦血管診斷標準》[2]，并經(jīng)頭顱CT或MRI檢查確。同時，排除有腦出血、腦腫瘤、嚴重系統(tǒng)性和血液系統(tǒng)性疾病、合并嚴重心、肺、腎、肝功能不全，以及對依達拉奉、注射用血栓通等治療藥物過敏的病例。病例中男性26例，女性24例，年齡45～78歲，平均61.7±13.3歲，病程5～38h，平均12.5±4.5h。兩組患者在年齡、性別比例、病程長短等各方面具有均衡性，具有統(tǒng)計學(xué)比較意義（P>0.05）。治療前均告知所有患者及其家屬，并均簽署知情同意書。

1.2 研究方法。兩組患者均給予調(diào)壓、控糖、降脂、抗凝、防治感染和維持水電解質(zhì)平衡等綜合支持治療。單用組在支持治療基礎(chǔ)上每日用生理鹽水250～500ml稀釋400mg注射用血栓通（廣西梧州制藥股份有限公司，100mg/支，Z45021770），靜脈滴注，一日一次。聯(lián)用組在單用組的基礎(chǔ)上，每日將30mg依達拉奉（吉林輝南長龍生化藥業(yè)有限公司，30mg/支，H20080592）加人生理鹽水100ml中，靜脈滴注，一日2次。治療2周后，觀察和比較兩組的臨床療效、治療前后NIHSS（神經(jīng)功能缺損評分）、ADL（日常生活活動能力）評分變化以及不良反應(yīng)。ADL評分越高表明日常生活活動能力越好，反之越差。NIHSS評分越低說明神經(jīng)功能缺損越輕，反之越重[3]。

1.3 療效標準。療效標準參照周秋華文獻中公布的標準[4]?；救篘IHSS評分減少91%～100%；好轉(zhuǎn)：NIHSS評分減少46%～90%；進步：NIHSS評分減少18%～45%；無效：NIHSS評分減少小于17%。總有效率=（基本痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)率例數(shù)+進步率例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理。采用Excel錄入調(diào)查資料，并建立數(shù)據(jù)庫，計量數(shù)據(jù)寫成（X±S）表示。計量數(shù)據(jù)顯著性檢驗采用t測驗，計數(shù)數(shù)據(jù)采用卡方（X2）檢驗，設(shè)定P

2 結(jié)果

2.1 單用和聯(lián)用組患者臨床療效比較。表1結(jié)果顯示：注射用血栓通聯(lián)合依達拉奉組基本痊愈、好轉(zhuǎn)顯著高于單用注射用血栓通組（P

表1 兩組臨床療效比較[n，%]

比較組別例數(shù)基本痊愈好轉(zhuǎn)進步無效總有效率單用組255（20.0）5（20.0）6（24.0）4（16.0）21（84.0）聯(lián)用組258（32.0）*7（28.0）*4（16.0）*1（4.0）**24（96.0）*X20.005.733.213.876.894.42P1.000.0160.0380.0330.0080.025 注：*P

2.2 兩組患者治療前后ADL和NIHSS評分比較。表2結(jié)果顯示：兩組治療前ADL和NIHSS評分未顯著差異（P>0.05）；兩組患者相應(yīng)治療后其ADL和NIHSS評分較治療前均顯著改善（P

表2 兩組治療前后ADL和NIHSS評分比較[X±S，分]

評分

類別單用組（n=25）聯(lián)用組（n=25）治療前治療后治療前治療后tPADL26.9±13.345.8±13.5a27.1±12.059.1±12.8Ab5.190.028NIHSS25.5±6.614.7±7.2a26.0±7.27.9±6.1Ab4.380.031 注：aP

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況比較。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：兩組均未出現(xiàn)明顯的血壓、心率、肝腎及呼吸功能的損傷。單用組出現(xiàn)消化道出血和黏膜出血各2例，出血性腦梗死和癥狀性腦出血各1例，總不良反應(yīng)率為24.%（6/25）。聯(lián)用組僅出現(xiàn)1例牙齦出現(xiàn)和2例皮疹，總不良反應(yīng)率為12%（3/25），總不良反應(yīng)率顯著低于單用組（X2=2.87，P

3 討論

隨著我國人口老齡化日趨嚴重，ACI發(fā)生率呈逐年上升的趨勢，給我國患者家庭和社會都帶來了沉重的負擔(dān)和壓力，其病死率排在心肌梗死和癌癥之后，成為第三位的致死疾病，因此加強對ACI臨床特征、致病因素和治療方法的研究意義重大[1]。

ACI治療的關(guān)鍵為挽救缺血半暗帶區(qū)可逆性損傷的神經(jīng)元。超早期靜脈溶栓搶救可逆性損傷神經(jīng)細胞的療效已得到充分肯定，主要機制為縮小梗死灶、減輕神經(jīng)功能損傷。血栓通主要成分是由中藥“三七”經(jīng)過現(xiàn)代工藝加工提取而成，具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)之功效，三七具有顯著抗凝作用，能抑制血小板聚集，促進纖溶，并促使血粘度下降，能增加腦血管動脈血流量，增加血氧供應(yīng)，有助改善缺血腦組織氧供，既能預(yù)防腦梗死進一步加重，又能促使腦梗死盡快恢復(fù)。本研究發(fā)現(xiàn)單用注射用血栓通治療ACI總有效率達到84.0%，ADL和NIHSS評分較治療前均顯著改善，這表明注射用血栓通能有效改善ACI患者的臨床癥狀和ADL以及NIHSS評分，這與蔣可等的研究結(jié)果一致[5]。

溶栓后缺血腦組織獲得即時再灌注而恢復(fù)供血后可生成大量自由基，并通過攻擊不飽和雙鍵的生物膜結(jié)構(gòu)產(chǎn)生“瀑布式”自由基連鎖反應(yīng)，進而導(dǎo)致嚴重的生物膜脂質(zhì)過氧化，并引起脂質(zhì)細胞、神經(jīng)細胞和血管內(nèi)皮細胞損傷或凋亡，加重腦水腫，引起再灌注損傷、甚至加重病情。自由基清除劑具有神經(jīng)保護作用，可增強神經(jīng)細胞對缺血的耐受性、延緩腦組織壞死，但神經(jīng)保護劑無溶栓療效[4]。

依達拉奉是強效自由基清除劑及抗氧化劑，對缺血再灌注損傷有保護作用，它可抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，減輕腦內(nèi)花生四烯酸引起的腦水腫；減少缺血半暗帶面積，抑制遲發(fā)性神經(jīng)元死亡；防止血管內(nèi)皮細胞損傷。本研究發(fā)現(xiàn)在注射血栓通基礎(chǔ)上聯(lián)合依達拉奉治療ACI總有率達到96.0%，顯著高于但用組。ADL評分和NIHSS評分改善情況顯著優(yōu)于單用組，且其不良反應(yīng)少，程度低，這與屈繼波等研究結(jié)果一致[6]。參考文獻

[1] Edaravone acute infarction study group. Effect of a novel freeadical scavenger edaravone（MCI-186） 2009，15（3）：222-229

[2] 全國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會議.各類腦血管疾病診斷要點及臨床神經(jīng)功能缺損評分標準（1995）[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379-383

[3] 楊國棟，杜莉莉，王士列等.燈盞細辛與依達拉奉治療急性腦梗死員的145例臨床分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（21）：2854-2855

[4] 周秋華.依達拉奉對急性腦梗死患者血清hs-CRP及神經(jīng)功能的影響[J].山東醫(yī)藥，2011，51（43）：95-96

第3篇：臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析范文

1對象與方法

1.1調(diào)查對象

本次調(diào)查對象采用分層整群抽樣的方法選自某大學(xué)醫(yī)學(xué)院女生700人，臨床女生346人（占49.4%），護理女生354人（占50.6%），年齡18～25歲；大一182人，大二199人，大三197人，大四122人。研究對象納入標準：在校大學(xué)生，既往無精神病史和嚴重疾病史，愿意參與本次研究者。

1.2調(diào)查工具

1.2.1大學(xué)生壓力源問卷［1］

參考由陶琪編制的大學(xué)生壓力源問卷，經(jīng)預(yù)調(diào)查后變?yōu)?5個條目，采用5級計分方式，每個條目得分在1～5分之間。

1.2.2簡易應(yīng)對方式問卷［2］

由解亞寧編制，共有20個項目，采用4級計分方式，分為積極應(yīng)對和消極應(yīng)對兩個維度，1～12個條目為積極應(yīng)對維度，13～20個條目為消極應(yīng)對維度，該量表具有良好的信度和效度。

1.3調(diào)查方法

采用團體方式施測，于2010年4月12～15日發(fā)放問卷，測試時間約為10min，現(xiàn)場收回。發(fā)放問卷時收集一般人口學(xué)資料。本次共發(fā)放調(diào)查問卷720份，回收有效問卷700份，問卷回收有效率為97.2%。1.4數(shù)據(jù)處理將所有數(shù)據(jù)資料輸入SPSS11.5forwindows軟件進行統(tǒng)計檢驗和處理。采用一般描述性統(tǒng)計方法、t檢驗、方差分析及相關(guān)分析。

2結(jié)果

2.1護理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見壓力源分析用常見壓力源得分運行描述統(tǒng)計分析，各項目得分在1～5分之間。壓力源平均得分為（2.98±0.52）分，高于理論中值2.5分。不同專業(yè)間壓力源平均得分：護理系為（2.94±0.54），臨床醫(yī)學(xué)系為（3.02±0.50），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=1.905，P=0.057）。不同年級間壓力源平均得分：大一為（3.017±0.54），大二為（3.019±0.47），大三為（2.983±0.50），大四為（2.93±0.57），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F=1.377，P=0.109）。

2.1.1護理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見壓力源排名前10位評分

護理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見壓力源大于3的條目得分及排序，見表1。2.1.2護理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見壓力源差異性分析將護理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見壓力源，運行獨立樣本t檢驗，進行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在下列條目上差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表2。2.2護理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生應(yīng)對方式測試結(jié)果2.2.1應(yīng)對方式描述性統(tǒng)計分析用簡易應(yīng)對方式得分運行描述統(tǒng)計分析，各項目得分在0～3分之間。得分大于等于2（有時采?。┑捻椖堪ǎ涸谏钪薪?jīng)受到挫折打擊或遇到困難時可能采取的態(tài)度和做法：①與人交談，傾訴內(nèi)心煩惱（2.15±0.78）；②盡量看到事物好的一面（2.11±0.80）；③改變自己的想法，重新發(fā)現(xiàn)生活中什么重要（2.11±0.79）。這3個項目均為積極應(yīng)對的條目。1.905，P=0.057）。不同年級間壓力源平均得分：大一為（3.017±0.54），大二為（3.019±0.47），大三為（2.983±0.50），大四為（2.93±0.57），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F=1.377，P=0.109）。2.1.1護理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見壓力源排名前10位評分護理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見壓力源大于3的條目得分及排序，見表1。

2.1.2護理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見壓力源差異性分析

將護理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見壓力源，運行獨立樣本t檢驗，進行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在下列條目上差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表2。

2.2護理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生應(yīng)對方式測試結(jié)果

2.2.1應(yīng)對方式描述性統(tǒng)計分析

用簡易應(yīng)對方式得分運行描述統(tǒng)計分析，各項目得分在0～3分之間。得分大于等于2（有時采取）的項目包括：在生活中經(jīng)受到挫折打擊或遇到困難時可能采取的態(tài)度和做法：①與人交談，傾訴內(nèi)心煩惱（2.15±0.78）；②盡量看到事物好的一面（2.11±0.80）；③改變自己的想法，重新發(fā)現(xiàn)生活中什么重要（2.11±0.79）。這3個項目均為積極應(yīng)對的條目。

積極應(yīng)對方式平均得分為1.91±0.42；消極應(yīng)對方式平均得分為1.19±0.48。

2.2.2應(yīng)對方式差異性分析

護理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生應(yīng)對方式比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果見表3。不同年級間應(yīng)對方式比較，積極應(yīng)對方式差異無統(tǒng)計學(xué)意義；消極應(yīng)對方式差異有統(tǒng)計學(xué)意義，年級間的差異再經(jīng)LSD兩兩比較，大一學(xué)生得分比大二、大三、大四都小。見表4。

2.3護理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生壓力源與應(yīng)對方式的相關(guān)分析

積極應(yīng)對方式與壓力總分呈負相關(guān)（r=-0.273，P﹤0.01）而消極應(yīng)對方式與壓力總分呈正相關(guān)（r=0.336，P﹤0.01）。

3討論

3.1護理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見壓力源分析

本次調(diào)查顯示：競爭、就業(yè)、學(xué)業(yè)、家庭期望、經(jīng)濟壓力成為護理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生群體壓力的主要來源，與查康［3］所調(diào)查的女大學(xué)生壓力和姜海燕等［4］調(diào)查的醫(yī)學(xué)院大學(xué)生壓力事件比較相似。

3.1.1競爭、就業(yè)壓力“想要獲得獎學(xué)金或三好學(xué)生等榮譽”、“同學(xué)間的競爭較激烈”、“畢業(yè)找工作很難”分別排第1、4、8位。當(dāng)今時代的一個重要特征就是競爭加劇，整個社會處于激烈競爭之中。由于連續(xù)多年的擴招加大了大學(xué)生競爭就業(yè)的力度，也是形成大學(xué)生諸多壓力中最主要的壓力源。

3.1.2家庭期望“家人對我的期望較高”排第2位。此條目得分在4以上的被調(diào)查者有494人，占70.6%。即70.6%的女大學(xué)生覺得承載家長高期望值是形成她們心理壓力的主要來源之一。

3.1.3經(jīng)濟壓力“每年要交納的學(xué)費和住宿費較多”、“找不到合適的掙錢機會”、“家庭經(jīng)濟比較困難”分別排第3、7、10位。學(xué)生上學(xué)的費用一般來自家庭，由于近年來社會的發(fā)展和生活水平的變化，大學(xué)所需費用明顯提高。特別是對于來自農(nóng)村和城市低收入家庭的學(xué)生來說則影響更大，他們不僅要面對每年上萬元的學(xué)費和生活費，而且她們都是女生，普遍具有愛美心理，要經(jīng)受更多的物質(zhì)上的誘惑，再加上部分同學(xué)間消費的相互攀比，也會使她們產(chǎn)生很大的壓力。

3.1.4學(xué)習(xí)壓力“上課時有的內(nèi)容聽不懂”、“學(xué)業(yè)任務(wù)繁重”、“想好好學(xué)但學(xué)不進去”分別排第4、6、9位。主要由于醫(yī)學(xué)課程偏重理科，對于女生來說，若想學(xué)好，必須付出比男生更多的努力［5］。還有部分學(xué)生感到所學(xué)專業(yè)非所愛，使她們長期處于沖突與矛盾痛苦之中。

3.2護理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見壓力源差異性分析

3.2.1臨床醫(yī)學(xué)系女生在“畢業(yè)找工作很難”、“所學(xué)的專業(yè)就業(yè)前景不樂觀”感受的壓力比護理系女生要大。目前各高校畢業(yè)生就業(yè)壓力都比較大，其中醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)系女生就業(yè)壓力尤其顯著。醫(yī)科院校本科生的就業(yè)單位一般是基層一級醫(yī)院、較偏遠地區(qū)的二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，內(nèi)心期望值和現(xiàn)實有很大差距。要想分配到較大的二甲或三甲醫(yī)院，必須要優(yōu)秀碩士研究生畢業(yè)或博士畢業(yè)。而臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)制是五年，女大學(xué)生本科畢業(yè)時平均年齡都要比其他專業(yè)的畢業(yè)生大1～2歲，再則有相當(dāng)一部分學(xué)生家庭經(jīng)濟又比較困難，所以她們在就業(yè)與讀研之間難以抉擇。而護理專業(yè)的學(xué)生學(xué)制是四年，本科畢業(yè)基本都能在二甲或三甲醫(yī)院就業(yè)。因此，臨床醫(yī)學(xué)系女生比護理系女生就業(yè)壓力要大。

3.2.2臨床醫(yī)學(xué)系女生在“學(xué)業(yè)任務(wù)繁重”、“家人對我的期望較高”上感受的壓力比護理系女生要大。臨床醫(yī)學(xué)系比護理系學(xué)生的學(xué)業(yè)任務(wù)繁重，這是客觀存在的現(xiàn)象；“家人對我的期望較高”，這可能與社會對臨床醫(yī)學(xué)與護理這兩個專業(yè)的職業(yè)認同不一樣，一般觀點認為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展空間要比護理大有關(guān)。

3.2.3護理系女生在“不知道將來適合什么工作”上感受的壓力比臨床醫(yī)學(xué)系女生要大。通過問卷以及與學(xué)生的交流表明，護理系的學(xué)生盡管在就業(yè)上存在的壓力不大，但有相當(dāng)一部分護理學(xué)生不熱愛護理專業(yè)，對專業(yè)的認同感不強，畢業(yè)后不想從事護理專業(yè)，想改行，可又不知適合或能找到什么樣的工作。這與我國現(xiàn)階段本科畢業(yè)的護士與大專、中專畢業(yè)的護士所干工作一樣，她們感到體現(xiàn)不出自我價值有關(guān)。這一點提示我們，在對學(xué)生的教學(xué)與管理中，要加強對學(xué)生的職業(yè)觀教育。也希望有關(guān)部門盡早制定法律法規(guī)，使護士能按層次、按職稱上崗。

3.2.4護理系女生在“家庭經(jīng)濟比較困難”上感受的壓力比臨床醫(yī)學(xué)系女生要大。這與護理系女生貧困學(xué)生所占比例較大有關(guān)。由于本科護理學(xué)生與臨床醫(yī)學(xué)女生相比，學(xué)制短一年，畢業(yè)后較易找工作，在招生時就吸引了較多的貧困學(xué)生。我校臨床醫(yī)學(xué)系貧困生大約占到30%～40%，而護理系貧困生大約占到50%左右。

3.2.5護理系女生在“自己的外形不夠理想”、“缺乏與異性同學(xué)交往的方法”方面感受的壓力比臨床醫(yī)學(xué)系女生要大。這可能與護理學(xué)生為女性單一性別群體，在平時學(xué)習(xí)、集體活動中缺乏異性同學(xué)間的互動和交流，而她們正處于“青年期”［6］渴望與異往，因此對自己的外形和與異往的方法關(guān)注較多有關(guān)。覺得“自己的外形不夠理想”還可能與護理系學(xué)生在求職應(yīng)聘時，用人單位比較注重學(xué)生的身高，長相有關(guān)。

第4篇：臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析范文

（1）調(diào)查對象：廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)成人教育2011-2014年畢業(yè)生225名。

（2）調(diào)查方法：自編《廣東醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗成人教育畢業(yè)生對課程設(shè)置的意見》調(diào)查問卷，問卷調(diào)查采用匿名的方式進行。

（3）統(tǒng)計分析：將調(diào)查結(jié)果錄入“問卷星”網(wǎng)絡(luò)，由“問卷星”系統(tǒng)自動統(tǒng)計。

2結(jié)果

本調(diào)查發(fā)出問卷225份，回收225份，有效問卷225份。按醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程、公共基礎(chǔ)課程、人文社科課程五個課程群進行學(xué)時調(diào)整意見的統(tǒng)計分析，結(jié)果分別見表1-5。

3討論

第5篇：臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析范文

臨床醫(yī)學(xué)概要是衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院教學(xué)中的重點科教材，也是提升學(xué)生對臨床醫(yī)學(xué)認知。職業(yè)學(xué)院學(xué)生個體差異較大，知識基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)動力、操作能力均存在較大差異，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下難以滿足學(xué)生的個體需求，教學(xué)質(zhì)量不高。不斷提升教學(xué)質(zhì)量，改善學(xué)生學(xué)習(xí)效果，是當(dāng)前教學(xué)過程中關(guān)注的重點，也是為社會培養(yǎng)更多優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的重要方式。分層教學(xué)是新型教學(xué)模式的一種。本學(xué)院為提升學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量，于2016年9月到2017年2月間對40例學(xué)生實施了分層教學(xué)模式，并與傳統(tǒng)教學(xué)效果實施了對比。以下就教學(xué)過程行回顧性總結(jié)：

一、資料與方法

（1）一般資料。取2016年9月到2017年2月作為此次研究的時間段，選擇本學(xué)院80例?W生進行研究。納入標準：自愿配合研究學(xué)生，均為女生，且由同一教師實施教學(xué)過程。按隨機數(shù)表法將學(xué)生分為傳統(tǒng)組（n=40）和分層組（n=40），傳統(tǒng)組學(xué)生年齡19～22歲，平均年齡（20.6±1.2）歲；分層組學(xué)生年齡19～22歲，平均年齡（20.5±1.3）歲。對傳統(tǒng)組與分層組學(xué)生一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，P>0.05，可實施比對。

（2）方法。對傳統(tǒng)組學(xué)生采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，由教師進行傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)，教師單純性講解，學(xué)生聽課并做筆記。對所有分層組學(xué)生實施分層教學(xué)模式：①素質(zhì)分層：教師在教學(xué)前通過學(xué)生成績、檔案、一對一交流等相關(guān)方式了解學(xué)生基礎(chǔ)狀況，分析總結(jié)學(xué)生在未來學(xué)習(xí)中可能存在的問題。在課前備課過程中及時根據(jù)學(xué)生實際基礎(chǔ)狀況對學(xué)生進行分層，按不同層次分配不同學(xué)習(xí)任務(wù)，并不斷充實學(xué)生基礎(chǔ)知識儲備。②目標分層：為不同層次學(xué)生設(shè)立針對性學(xué)習(xí)目標，并指導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標，向?qū)W生講解課程內(nèi)容與未來職業(yè)之間的關(guān)系，不斷提升學(xué)生對于臨床醫(yī)學(xué)概要課程的重視度。③程度分層：根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)現(xiàn)狀、知識儲備狀況、教學(xué)要求等調(diào)整課程內(nèi)容，盡可能減少教學(xué)理論深度，以實用為原則，對某類疾病進行授課時，可從疾病概念、病因、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、防治過程進行分層教學(xué)，并可采取口訣、播放視頻、講解病例等形式輔助教學(xué)。④考試分層：將理論考試分為必做題和選做題兩類，必做題滿分100分，選做題滿分20分，鼓勵學(xué)生做選做題，并可將課程考試成績與學(xué)分掛鉤，提升學(xué)生積極性；對于技能考核采取隨機考核方式，總分100分，對于技能表現(xiàn)優(yōu)秀者可進行適當(dāng)獎勵；每學(xué)期進行2次考核，采取A、B卷形式，由學(xué)生隨機抽取考題進行考試。

（3）觀察指標。①統(tǒng)計分析兩組學(xué)生考核成績（理論考核、技能考核）狀況。②統(tǒng)計分析兩組學(xué)生教學(xué)滿意度狀況，評價內(nèi)容包括學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)環(huán)境、教師表現(xiàn)、教學(xué)質(zhì)量，每項0～100分，分數(shù)越高學(xué)生教學(xué)滿意度越高。

（4）統(tǒng)計學(xué)方法。取SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，考核成績、教學(xué)滿意度以均數(shù)±標準差表示，t檢驗。P

二、結(jié)果

（1）兩組學(xué)生考核成績狀況分析。分層組學(xué)生理論考核、技能考核成績與傳統(tǒng)組相比明顯較高，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P

（2）兩組學(xué)生教學(xué)滿意度狀況。分層組學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、學(xué)習(xí)環(huán)境、教師表現(xiàn)、教學(xué)質(zhì)量滿意度評分與傳統(tǒng)組相比明顯較高，差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P

三、討論

第6篇：臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析范文

[關(guān)鍵詞]臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士；研究生教育；數(shù)據(jù)分析

1培養(yǎng)學(xué)生的文獻檢索和閱讀能力

1.1數(shù)據(jù)分析與臨床醫(yī)學(xué)教育關(guān)系

目前全世界的生命科學(xué)在自然科學(xué)研究領(lǐng)域中的比重已達到50%[2]，網(wǎng)絡(luò)的迅速發(fā)展和大數(shù)據(jù)時代的到來，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式無法適應(yīng)未來發(fā)展。很多課堂上學(xué)習(xí)的知識僅僅幾年后就會更新，醫(yī)學(xué)生需要掌握獲取更多新知識、發(fā)現(xiàn)新問題的能力，而不是僅僅是背誦記憶現(xiàn)有知識內(nèi)容。目前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士參加規(guī)范化培養(yǎng)，投入實驗研究的時間十分有限，因此可以在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行臨床科研。中國人口基數(shù)大，任何一家三甲醫(yī)院都積累了大量的臨床數(shù)據(jù)，如何利用這些數(shù)據(jù)進行臨床科研是很關(guān)鍵的問題。導(dǎo)師可輔導(dǎo)學(xué)生通過臨床診療提出問題，并從臨床數(shù)據(jù)中獲取有價值的信息，并進一步應(yīng)用于臨床。

1.2通過文獻檢索和文獻閱讀建立科研思維

從臨床實踐中提煉出自己感興趣的方向再進行研究，首先需要廣泛的文獻檢索和閱讀。導(dǎo)師首先教授學(xué)生各種國內(nèi)外文獻的檢索方法，并向?qū)W生推薦相關(guān)文獻、指南，讓學(xué)生就某一專業(yè)方向進行大量閱讀，撰寫綜述，還可開展相關(guān)知識講座或沙龍，有利于學(xué)生不斷的進行?？苾?nèi)容的學(xué)習(xí)，建立科研思維。

1.3建立數(shù)據(jù)思維的概念

除了進行Meta分析外，數(shù)據(jù)分析還有更為廣闊的用途。教授學(xué)生通過準確的數(shù)據(jù)刻畫模糊的現(xiàn)狀，讓臨床經(jīng)驗有科學(xué)的依據(jù)支撐；依據(jù)已知數(shù)據(jù)挖掘未知的事實，有一些數(shù)據(jù)獨立看來并沒有什么價值，但匯總起來會給臨床醫(yī)師新的啟示，培養(yǎng)學(xué)生連續(xù)性、整體性的思維方式；依據(jù)歷史數(shù)據(jù)預(yù)測未來趨勢，通過對趨勢的預(yù)測，我們對診治疾病有更多的主動性，讓治療“未病之病”有了更強依據(jù)。

2教授學(xué)生多種數(shù)據(jù)收集和統(tǒng)計方法

2.1以科學(xué)的方法收集數(shù)據(jù)

有些學(xué)生在開始數(shù)據(jù)收集時一味求多求大，造成納入指標特別多，但患者難以長期按此要求復(fù)查，造成研究難以持續(xù)。導(dǎo)師要引導(dǎo)學(xué)生精簡和集中目標，使學(xué)生明確自己需要研究的是哪些方面，觀察的終點事件和結(jié)局指標、收集數(shù)據(jù)的周期是什么，建立科學(xué)數(shù)據(jù)系統(tǒng)。

2.2收集方法和評估

有些患者隨訪的依從性不佳，隨訪間隔不一致，而且在不同的醫(yī)院檢查，有時數(shù)據(jù)單位也不相同，這就需要告訴學(xué)生在納入目標人群前做好評估。數(shù)據(jù)是否缺失、如何處理一致性及數(shù)據(jù)歧義性均需要教授學(xué)生按照統(tǒng)計學(xué)要求進行分類和填補，以保證分析結(jié)果的可靠性。

2.3數(shù)據(jù)記錄

指導(dǎo)學(xué)生使用結(jié)構(gòu)簡單、易組織、通用性強的表格。常用工具是Excel，易操作、常見的數(shù)據(jù)分析工具都支持。不同學(xué)生的研究內(nèi)容、方向并不相同，但數(shù)據(jù)表要統(tǒng)一，可根據(jù)需要采用單樣本數(shù)據(jù)表或多樣本數(shù)據(jù)表，最重要的是保持數(shù)據(jù)的完整性。臨床數(shù)據(jù)收集過程可能需要很長時間，幾屆學(xué)生的積累才有可能進行較完整的統(tǒng)計，采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)表有助于進行全面分析時數(shù)據(jù)的提取。

2.4統(tǒng)計方法選擇

基礎(chǔ)研究的統(tǒng)計學(xué)方式相對比較單一，因為是前瞻性研究，數(shù)據(jù)比較規(guī)范。而臨床數(shù)據(jù)不同，納入統(tǒng)計前需要評估數(shù)據(jù)是否屬于正態(tài)分布，根據(jù)樣本量、數(shù)據(jù)類型、結(jié)局指標分析要求等選擇不同的統(tǒng)計學(xué)方法。不同統(tǒng)計方法可能得出不一致的結(jié)果，需要在實踐中反復(fù)摸索，必要時與統(tǒng)計分析人員一同選擇合適的統(tǒng)計學(xué)方法，減少方法選擇不同而造成的結(jié)果偏倚。在這一過程中，讓學(xué)生牢牢掌握統(tǒng)計學(xué)方法。

3指導(dǎo)數(shù)據(jù)總結(jié)和結(jié)果呈現(xiàn)

3.1指導(dǎo)數(shù)據(jù)總結(jié)與討論

臨床數(shù)據(jù)千變?nèi)f化，不同地區(qū)不同方案都會對臨床數(shù)據(jù)造成影響。因此，只要是真實數(shù)據(jù)，無論是單中心還是多中心研究，無論是前瞻性還是回顧性分析，亦或是橫斷面研究或隊列性研究，對于學(xué)生來說都有內(nèi)容可進行總結(jié)和討論，導(dǎo)師需要指導(dǎo)他們從紛雜的統(tǒng)計結(jié)果中找出關(guān)鍵點。可以從患者自身前后的變化對比治療方案調(diào)整的效果，可以從不同的治療組比較結(jié)局的差異，可以與全國或全世界其他國家的數(shù)據(jù)庫比較找出差距，或為中國臨床的指南修訂提供部分依據(jù)。

3.2數(shù)據(jù)分析與論文撰寫

通過臨床數(shù)據(jù)分析十分有利于撰寫臨床論文，有助于改變導(dǎo)師“重科研、輕臨床”的觀念[3]。在慢性腎臟病領(lǐng)域，數(shù)據(jù)分析做的較早較好的高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬中和紀念醫(yī)院，每年有數(shù)十篇臨床在國際期刊[4]。通過數(shù)據(jù)分析，能讓學(xué)生的科研與臨床的結(jié)合更為緊密，不僅如此，應(yīng)用科學(xué)規(guī)范的數(shù)據(jù)分析后能讓患者的治療隨訪趨于規(guī)范，有助于規(guī)范化和精準化治療和管理。通過數(shù)據(jù)模板分析圖，可提出重點關(guān)注個案及更新管理目標，有利于教授學(xué)生如何把科學(xué)更好應(yīng)用于實踐中，提高臨床專業(yè)研究生的人文素養(yǎng)、臨床?？茖嵺`能力和臨床應(yīng)用科研能力[5]。

3.3建立讀書報告會制度和演講訓(xùn)練

第7篇：臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析范文

1對象與方法

1.1教學(xué)對象:遼寧中醫(yī)藥大學(xué)2011級高護、護理日語、護理英語專業(yè)學(xué)生。其中高護與護理日語是一個教學(xué)班(89人)作為實驗組，即案例教學(xué)組。護理英語教學(xué)班(90人)作為對照組，即傳統(tǒng)教學(xué)組。

1.2教學(xué)方法:實驗組在藥理學(xué)總論、抗菌藥物概論等章節(jié)仍舊采用傳統(tǒng)教學(xué)法，在藥理學(xué)各論中大部分采用案例導(dǎo)入式教學(xué)，其中抗消化性潰瘍藥、抗糖尿病藥及抗菌藥采用案例討論式教學(xué)。對照組全部采用傳統(tǒng)教學(xué)法，結(jié)合多媒體，講授藥物分類、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)等。

1.2.1案例導(dǎo)入式:在藥理學(xué)各論中，例如講授抗心絞痛藥時，先引入心絞痛臨床病例，再提出藥物治療問題，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，然后結(jié)合多媒體展開理論教學(xué)。此法較傳統(tǒng)教學(xué)法的平鋪直敘生動有趣，印象深刻。案例導(dǎo)入式教學(xué)占用學(xué)時數(shù)較少，對總學(xué)時影響微乎其微。這是與案例討論式教學(xué)相比突出的優(yōu)點。

1.2.2案例討論式:以抗糖尿病藥為例。首先教師介紹糖尿病的醫(yī)學(xué)知識，課前一周將糖尿病臨床病例及討論題發(fā)給學(xué)生。6-8名學(xué)生組成一個討論小組，由組長組織課余交流與討論，形成小組內(nèi)觀點。課堂上以每個小組長發(fā)言為主，其他成員也可補充。重點討論病例藥物治療方案是否合理，各組設(shè)計給藥方案與病例藥物治療方案異同點，并進一步討論藥物作用機制、不良反應(yīng)等。最后教師解釋爭議大的問題，梳理和總結(jié)教學(xué)大綱要求的知識點，使學(xué)生明確所學(xué)章節(jié)重點和難點。

2教學(xué)效果

2.1考試成績:學(xué)期末進行藥理學(xué)結(jié)業(yè)考試。實驗組與對照組實行統(tǒng)一命題、統(tǒng)一考試、統(tǒng)一閱卷。試題中考察識記、理解、應(yīng)用的知識各占22%，43%，35%，其中案例討論式教學(xué)章節(jié)分數(shù)占18%。對兩組試卷成績總分及案例討論式教學(xué)章節(jié)成績分別采用SPSS 10.0軟件進行成組t檢驗。結(jié)果顯示:兩組試卷成績總分無顯著差異(P0.05)，但案例討論式教學(xué)章節(jié)成績有顯著差異(P0.01)，即案例教學(xué)組成績明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)組。

2.2問卷調(diào)查:學(xué)期末對案例教學(xué)組學(xué)生進行不記名問卷調(diào)查，評價案例式教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)對課堂教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果的影響，采用卡方檢驗進行統(tǒng)計分析，以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果顯示:案例式教學(xué)在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性，提高學(xué)生思考、分析、解決問題及理論與實踐結(jié)合能力，師生互動，活躍課堂氣氛方面與傳統(tǒng)教學(xué)相比有顯著差異(P0.01)，案例式教學(xué)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)。

第8篇：臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析范文

摘要：對遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)2013級和2015級臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷，統(tǒng)計分析比較高年級和低年級臨床醫(yī)學(xué)生對PBL接受程度的差異。結(jié)果：高年級學(xué)生對于PBL接受度明顯高于低年級學(xué)生；大多數(shù)被調(diào)查者認為PBL增加了學(xué)習(xí)工作量和學(xué)習(xí)壓力，應(yīng)該在大學(xué)三年級以后開展。結(jié)論：PBL教學(xué)法不適用于低年級臨床醫(yī)學(xué)生課程。

關(guān)鍵詞：PBL；低年級；臨床醫(yī)學(xué)生；不適用

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）24-0137-02

以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（Problem-Based Learning，PBL），是基于以學(xué)生為中心的教育方式，目前已成為國際上非常流行的一種教學(xué)方法。PBL教學(xué)法尤其適用于醫(yī)學(xué)課程，這種實踐性較強的教學(xué)模式可以對醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、思維能力和解決問題能力的提升帶來更多幫助。它運用在臨床醫(yī)學(xué)中是以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標，因此PBL教學(xué)法正在國內(nèi)醫(yī)科院校各門學(xué)科中轟轟烈烈地開展。但是事實上，PBL教學(xué)法并不是適用于所有學(xué)科的，有調(diào)查顯示在美國只有41%的醫(yī)學(xué)院校工作者認為PBL教學(xué)法適用于其本人所從事的學(xué)科教學(xué)，更多的人認為PBL教學(xué)法加重了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)負擔(dān)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感覺疲憊。本研究將針對PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程應(yīng)用中存在的問題和不足展開調(diào)查，對遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)2013級和2015級的臨床醫(yī)學(xué)生進行問卷調(diào)查，統(tǒng)計分析比較高年級和低年級臨床醫(yī)學(xué)生對PBL教學(xué)法接受程度的差異，為將來更好更合理地開展高校教學(xué)改革提供參考依據(jù)。

一、研究調(diào)查對象

調(diào)查對象是遵義醫(yī)學(xué)院珠海校區(qū)臨床醫(yī)學(xué)系2013級（大學(xué)四年級）和2015級（大學(xué)二年級）學(xué)生，他們分別在生理學(xué)、病理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、診斷學(xué)等學(xué)科接觸過PBL教學(xué)。發(fā)放調(diào)查問卷600份，回收問卷453份，其中2013級216份，2015級237份，有效回收率為75.5%。

二、調(diào)查數(shù)據(jù)

用SPSS統(tǒng)計軟件的χ2檢驗（Chi-Square test）進行統(tǒng)計學(xué)分析。

三、結(jié)果

1.結(jié)果如表1所示，當(dāng)問及問題①“PBL教學(xué)法是否提高了你對臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣”時，2013級和2015級學(xué)生分別有84.3%和71.7%的人認為PBL教學(xué)法提高了他們對臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，但是高年級（2013級）學(xué)生對PBL教學(xué)法的認可程度要明顯高于低年級（2015級）的學(xué)生，χ2=10.240，P=0.001，具有顯著性差異。當(dāng)問及問題②“PBL教學(xué)法是否提高了你的學(xué)習(xí)效率”時，2013級和2015級學(xué)生分別有74.5%和59.5%的人認為PBL教學(xué)法提高了他們的學(xué)習(xí)效率，x2=11.508，P=0.001，高年級組顯著高于低年級組。說明高年級學(xué)生醫(yī)學(xué)知識儲備多，更能夠有效地利用PBL教學(xué)法來提高自己的學(xué)習(xí)效率。當(dāng)問及問題③“PBL教學(xué)法是否增加了你的學(xué)習(xí)工作量，無形中增加了你的學(xué)習(xí)壓力”時，2013級和2015級學(xué)生分別有71.8%和76.4%的人認為PBL教學(xué)法增加了他們的學(xué)習(xí)工作量，增加了他們的學(xué)習(xí)壓力，x2=1.255，P=0.263，兩組之間沒有統(tǒng)計學(xué)差異。說明PBL教學(xué)法要求學(xué)生在前期準備工作上耗費大量的時間和精力，PBL教學(xué)法的確會令學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中感覺疲憊。當(dāng)問及問題④“是否覺得如果自己的醫(yī)學(xué)知識再豐富一些，會更適應(yīng)PBL教學(xué)法”時，2013級和2015級學(xué)生分別有89.8%和89.0%的人認為如果自己的醫(yī)學(xué)知識再豐富一些，會更適應(yīng)PBL教學(xué)法，x2=0.074，P=0.786，勺櫓間沒有統(tǒng)計學(xué)差異。說明PBL教學(xué)法在醫(yī)科院校開展要求學(xué)生具備一定的醫(yī)學(xué)知識儲備和較強的自學(xué)能力。

2.當(dāng)問及“你認為何時開展PBL教學(xué)法合適”時，有117人，約占總?cè)藬?shù)25.83%，認為在大學(xué)一年級和二年級階段開始進行PBL教學(xué)法比較合適；有185人，約占總?cè)藬?shù)40.84%，認為在大學(xué)三年級和四年級開展PBL教學(xué)法合適；還有151人，約占總?cè)藬?shù)33.33%，認為在大學(xué)五年級或者研究生階段開展PBL教學(xué)法最為合適。由此可見PBL教學(xué)法在臨床醫(yī)學(xué)生心目中比較適用于高年級階段的課程教學(xué)。

四、討論

高等教育由精英教育邁向大眾化教育之后，教育觀念、教育價值、社會對人才需求等諸多方面的變化對高校教育教學(xué)提出了新的要求，要求將課堂還給學(xué)生，“以學(xué)生為本”，讓學(xué)生學(xué)會主動思考，自主學(xué)習(xí)。可是這些已經(jīng)在傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)了六七年的學(xué)生，習(xí)慣了聽教師講課，習(xí)慣了被教師安排，已經(jīng)不會主動思考，不會自主學(xué)習(xí)了。這時，課堂教學(xué)改革陷入了瓶頸。如何讓學(xué)生思維的引擎轉(zhuǎn)起來，是“以學(xué)生為本”的教育改革中遇到的最大的障礙。PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)的以學(xué)科為基礎(chǔ)的教學(xué)法有很大不同，PBL強調(diào)以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主，它將學(xué)習(xí)與更大的任務(wù)或問題掛鉤，使學(xué)習(xí)者投入于問題中；它設(shè)計真實性任務(wù)，強調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有意義的問題情景中，通過學(xué)習(xí)者的自主探究和合作來解決問題，從而學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。PBL教學(xué)法在西方教育發(fā)達國家和地區(qū)取得了良好的教學(xué)效果，國外的醫(yī)學(xué)生都是在先接受四年的理工科教育獲得學(xué)士學(xué)位后再接受醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，而我國醫(yī)學(xué)生年齡普遍偏小，在這些能力方面還比較欠缺；PBL的課程容量小，一名教師一次課只能指導(dǎo)十名左右的學(xué)生，每次課程內(nèi)容不局限于某一具體學(xué)科，所以PBL教學(xué)法對教師的綜合素質(zhì)以及教學(xué)資源的要求較高。這些都是PBL教學(xué)法在我國醫(yī)學(xué)教育中存在的主要問題。PBL教學(xué)的成功開展，需要學(xué)生的主動配合，從準備資料開始，就要結(jié)合提綱、病例去查閱大量的文獻資料，并積極與其他同學(xué)交流溝通，大家齊心協(xié)力得出最佳結(jié)論。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，高年級的臨床醫(yī)學(xué)生因為有了較多醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)，更容易接受PBL教學(xué)法，可以有效利用該教學(xué)法提升自己對醫(yī)學(xué)知識的求知欲望，提高學(xué)習(xí)效率，增強文獻檢索和分析問題解決問題的能力。而大學(xué)一年級和二年級等低年級的臨床醫(yī)學(xué)生在PBL教學(xué)過程中感受更多的是疲憊和壓力，他們沒有真正體驗到PBL教學(xué)法的優(yōu)點和長處。絕大多數(shù)臨床醫(yī)學(xué)生幾乎一致地認為PBL教學(xué)法在大學(xué)三年級以后甚至是研究生階段，當(dāng)學(xué)生具備了豐富的醫(yī)學(xué)知識和較強的自學(xué)能力以后，更加適宜開展。目前我國正在施行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證制度，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認證是我國醫(yī)學(xué)教育與國際接軌的必然要求，是適應(yīng)人民群眾衛(wèi)生服務(wù)需求日益增長、衛(wèi)生服務(wù)模式發(fā)生重大變革的必然選擇，它要求我們要進一步完善醫(yī)學(xué)教育標準、全面提升醫(yī)學(xué)院校教學(xué)質(zhì)量。但是我們不能單一將一種教學(xué)改革方法盲目地應(yīng)用于所有的醫(yī)學(xué)相關(guān)科目中，PBL教學(xué)法就不適用于低年級臨床醫(yī)學(xué)生的相關(guān)課程。

五、結(jié)論

PBL教學(xué)法不適于低年級臨床醫(yī)學(xué)生相關(guān)課程教學(xué)使用，我們需要開發(fā)新的教學(xué)方法應(yīng)用于低年級醫(yī)學(xué)生的課程教學(xué)。

參考文獻：

第9篇：臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計分析范文

［關(guān)鍵詞］循證醫(yī)學(xué);消化內(nèi)科;臨床帶教;應(yīng)用效果

循證醫(yī)學(xué)指對科學(xué)證據(jù)進行遵循的臨床醫(yī)學(xué)，其提倡有機結(jié)合客觀科學(xué)研究證據(jù)和臨床醫(yī)師個人的臨床實踐及經(jīng)驗，為所有患者提供最準確的診斷、最安全的治療、最精確的預(yù)后評估。在臨床帶教中引入循證醫(yī)學(xué)理念，能夠?qū)嗈D(zhuǎn)生的循證醫(yī)學(xué)思維進行強化，將良好的前提條件提供給其將來向臨床工作進入后良好醫(yī)療行為的形成［1］。本研究對我院接收的輪轉(zhuǎn)生60人的相關(guān)資料進行了統(tǒng)計分析，比較了傳統(tǒng)臨床帶教與循證醫(yī)學(xué)帶教在消化內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

一、資料與方法

(一)一般資料。隨機選取2013年5月至2016年5月我院接收的輪轉(zhuǎn)生60人，依據(jù)臨床帶教方法將這些輪轉(zhuǎn)生分為實驗組(n=30)和對照組(n=30)兩組。實驗組輪轉(zhuǎn)生中男性16人，女性14人，年齡20-24歲，平均(22.5±3.3)歲。對照組輪轉(zhuǎn)生中男性15人，女性15人，年齡20-24歲，平均(23.3±3.2)歲。兩組輪轉(zhuǎn)生一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

(二)方法。1．對照組輪轉(zhuǎn)生接受傳統(tǒng)臨床帶教，主要進行臨床查房、傳授經(jīng)驗、技能操作帶教，同時將病例討論、專題講座加入其中。2．實驗組輪轉(zhuǎn)生接受循證醫(yī)學(xué)帶教，具體操作為:(1)基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí):帶教老師將利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫對文獻進行查閱的方法詳細講解給輪轉(zhuǎn)生，使其對查閱方法進行熟練掌握;(2)選擇病例:選取消化內(nèi)科經(jīng)典病例，輪轉(zhuǎn)生自己提出問題，對文獻進行查閱，明確診治思路;(3)小組合作:每組五人，充分利用科室臨床病案及學(xué)校數(shù)據(jù)資源，將研究證據(jù)尋找出來;(4)小組分析:以小組為單位對文獻查閱情況進行匯報，針對問題小組提出結(jié)論;(5)病例討論:帶教老師討論并點評病例，同時總結(jié)所有問題，并結(jié)合具體案例和影像分析評價學(xué)生結(jié)論。

(三)觀察指標。對兩組輪轉(zhuǎn)生的消化內(nèi)科相關(guān)理論知識及臨床實踐技能進行考核，內(nèi)容包括理論知識、實踐技能、病案分析、科研能力，總分0-100分，隨著評分的提升，輪轉(zhuǎn)生的能力逐漸提升［2］。同時，對兩組輪轉(zhuǎn)生的能力培養(yǎng)情況進行評定，內(nèi)容包括教學(xué)方法認可程度、文獻查閱能力、自學(xué)能力、臨床思辨能力、醫(yī)患溝通能力［3］。(四)統(tǒng)計學(xué)分析。采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0，用(x±s)表示兩組輪轉(zhuǎn)生的考核成績等計量資料，用t檢驗;用率表示兩組輪轉(zhuǎn)生的能力培養(yǎng)情況等計數(shù)資料，用χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

二、結(jié)果

(一)兩組輪轉(zhuǎn)生的考核成績比較。實驗組輪轉(zhuǎn)生的實踐技能、病案分析、科研能力成績均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，但兩組輪轉(zhuǎn)生的理論知識成績比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

(二)兩組輪轉(zhuǎn)生的能力培養(yǎng)情況比較。實驗組輪轉(zhuǎn)生的教學(xué)方法認可程度、文獻查閱能力、自學(xué)能力、臨床思辨能力、醫(yī)患溝通能力均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

三、討論

在消化內(nèi)科臨床帶教中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)，其主要思想、方法等能夠打開學(xué)生的思路，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)及獨立思考的習(xí)慣，提升學(xué)生的綜合醫(yī)學(xué)素質(zhì)。目前，在臨床帶教中，循證醫(yī)學(xué)帶教應(yīng)用于消化內(nèi)科臨床帶教中一方面能夠促進輪轉(zhuǎn)生學(xué)習(xí)積極性的提升，另一方面還能夠培養(yǎng)其獨立的臨床思維能力。本研究結(jié)果表明，實驗組輪轉(zhuǎn)生的實踐技能、病案分析、科研能力成績均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，教學(xué)方法認可程度、文獻查閱能力、自學(xué)能力、臨床思辨能力、醫(yī)患溝通能力均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，說明循證醫(yī)學(xué)帶教在消化內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用效果較傳統(tǒng)臨床帶教方法好。

［參考文獻］

［1］羅秋育，林揆斌．循證醫(yī)學(xué)模式在腫瘤內(nèi)科臨床實踐教育中的應(yīng)用［J］．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，30(3):19-20．

［2］張利利，趙英政，韓宇，等．循證醫(yī)學(xué)教育模式在消化內(nèi)科實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15(4):397-399．