西湖的詩(shī)句精選(九篇)
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第1篇：西湖的詩(shī)句范文
1、畢竟西湖六月中，風(fēng)光不與四時(shí)同。接天蓮葉無(wú)窮碧，映日荷花別樣紅。
2、梨花風(fēng)起正清明，游子尋春半出城。日暮笙歌收拾去，萬(wàn)株楊柳屬流鶯。
3、應(yīng)憐屐齒印蒼苔，小扣柴扉久不開(kāi)。春*滿園關(guān)不住，一枝紅杏出墻來(lái)。
4、黑云翻墨未遮山，白雨跳珠亂入船。卷地風(fēng)來(lái)忽吹散，望湖樓下水如天。
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第2篇：西湖的詩(shī)句范文
關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；云計(jì)算；護(hù)理會(huì)診；護(hù)理診斷
1前言
傳統(tǒng)的醫(yī)療護(hù)理會(huì)診系統(tǒng)采用點(diǎn)對(duì)點(diǎn)方式，不但效率低下，而且病人排隊(duì)看病導(dǎo)致錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間的例子也常見(jiàn)，因此，隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，護(hù)理手段和設(shè)備不斷進(jìn)步，從而能夠?qū)⑨t(yī)生和護(hù)士從繁重瑣碎的勞動(dòng)中部分地解脫出來(lái)，能夠把主要的精力和時(shí)間用于關(guān)注病人、提高自身和醫(yī)院的整體護(hù)理水平，實(shí)現(xiàn)患者完全滿意。
本文提出一種基于大數(shù)據(jù)的護(hù)理會(huì)診信息系統(tǒng)，采用通信與多媒體技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)同醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合的方式，利用"網(wǎng)絡(luò)"、"無(wú)線技術(shù)"、"信息安全"、"云"和"大數(shù)據(jù)"[1]等先進(jìn)的現(xiàn)代化信息技術(shù)手段服務(wù)于疾病治療和遠(yuǎn)程護(hù)理會(huì)診和診斷，為醫(yī)院、衛(wèi)生管理部門和居民提供全方位的信息化支持，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可靠、安全、簡(jiǎn)化的運(yùn)營(yíng)來(lái)減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高工作效率、提升服務(wù)水平。
2大數(shù)據(jù)在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀
2008年，衛(wèi)生部啟動(dòng)了"健康中國(guó)2020"戰(zhàn)略研究[2]。為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，科技、文化和國(guó)際合作等支撐體系必不可少。特別是近幾年，隨著科技的進(jìn)步，部分大型醫(yī)院紛紛引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療管理設(shè)備，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和完善HIS等信息化系統(tǒng)，不斷的提升工作效率。并且，隨著醫(yī)學(xué)新業(yè)務(wù)的不斷開(kāi)展，綜合性醫(yī)院分科越來(lái)越細(xì)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理效果和先進(jìn)儀器設(shè)備的使用提出了更高的要求，對(duì)科室間和科室內(nèi)的護(hù)理技術(shù)協(xié)作，最大限度的發(fā)揮護(hù)理人員集體智慧等問(wèn)題也提出了新的挑戰(zhàn)，因此國(guó)內(nèi)護(hù)理會(huì)診信息系統(tǒng)更多的是以醫(yī)院自身為單位，很難做到醫(yī)院間的護(hù)理信息資源的共享[3-5]。
在國(guó)外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)更注重新技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用。2010年，美國(guó)總統(tǒng)科學(xué)技術(shù)顧問(wèn)委員會(huì)在《規(guī)劃數(shù)字化的未來(lái)》中建議，"聯(lián)邦政府的每一個(gè)機(jī)構(gòu)和部門，都需要制定一個(gè)應(yīng)對(duì)'大數(shù)據(jù)'的戰(zhàn)略"。2012年，奧巴馬政府頒布了"大數(shù)據(jù)研究和發(fā)展計(jì)劃"，并改善醫(yī)療領(lǐng)域研究。截至2014年2月，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院在亞馬遜網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中心已經(jīng)積累了數(shù)以百萬(wàn)億字節(jié)的人類遺傳變異數(shù)據(jù)，研究人員因此能獲得和分析巨量數(shù)據(jù)。并且美國(guó)諸多大型企業(yè)已經(jīng)開(kāi)始商用大數(shù)據(jù)時(shí)代的新型醫(yī)療系統(tǒng)，例如美國(guó)個(gè)人健康管理移動(dòng)醫(yī)療公司W(wǎng)ellDoc研發(fā)的基于手機(jī)APP和云端大數(shù)據(jù)收集的糖尿病管理平臺(tái)。同時(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)和大數(shù)據(jù)，會(huì)產(chǎn)生大量有價(jià)值的數(shù)據(jù)，這些平臺(tái)可以成為寶貴的數(shù)據(jù)來(lái)源。
2011年，韓國(guó)總統(tǒng)國(guó)家ICT戰(zhàn)略委員會(huì)了"大數(shù)據(jù)倡議"，發(fā)展大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施和技術(shù)。并且，，韓國(guó)生物信息中心計(jì)劃開(kāi)發(fā)國(guó)家DNA管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)將集成大量的DNA和患者醫(yī)療信息，為個(gè)人提供個(gè)性定制化的診斷和治療。
2013年6月，日本安倍內(nèi)閣第二次公布了新IT戰(zhàn)略[13]，"創(chuàng)建最尖端IT國(guó)家宣言"。這篇"宣言"計(jì)劃在2018年財(cái)政年度之前，在全國(guó)普遍建立醫(yī)療信息聯(lián)網(wǎng)體制，以便使醫(yī)療和護(hù)理以及局面生活支援服務(wù)等機(jī)構(gòu)共有醫(yī)療信息。同時(shí)，日本富山大學(xué)附屬醫(yī)院，通過(guò)解析醫(yī)療大數(shù)據(jù)，大大提了高日常工作效率。
3大數(shù)據(jù)護(hù)理會(huì)診信息系統(tǒng)架構(gòu)和功能
"大數(shù)據(jù)"在醫(yī)藥和通訊等行業(yè)存在已有時(shí)日，卻因?yàn)榻陙?lái)互聯(lián)網(wǎng)和信息行業(yè)的發(fā)展而引起人們關(guān)注。雖然數(shù)據(jù)才是真正有價(jià)值的資產(chǎn)，但如何盤活這些數(shù)據(jù)資產(chǎn)，使其為國(guó)家治理、企業(yè)決策乃至個(gè)人生活服務(wù)，是大數(shù)據(jù)的核心議題。
本文構(gòu)建的基于大數(shù)據(jù)的護(hù)理會(huì)診信息系統(tǒng)主要包含三個(gè)層面，平臺(tái)層、服務(wù)層和用戶層。其中最底層是平臺(tái)層，可以提供數(shù)據(jù)中心、網(wǎng)絡(luò)、通訊、終端，安全與運(yùn)維的解決方案。中間的是服務(wù)層，提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷和雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)，在電子健康檔案庫(kù)的基礎(chǔ)上，提供報(bào)表的服務(wù)。用戶層是具體操體和享受這些服務(wù)的人士和機(jī)構(gòu)，可以分類為老百姓、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、醫(yī)療企業(yè)。此信息系統(tǒng)從終端到平臺(tái)、從功能到服務(wù)可以滿足政府和醫(yī)院完全不同的需求。
會(huì)診服務(wù)分為，在線會(huì)診與離線式會(huì)診兩種方式。其中，在線會(huì)診是實(shí)時(shí)的，專家、醫(yī)生、患者可以在線進(jìn)行高清流暢的互動(dòng)交流。對(duì)于遠(yuǎn)程專家來(lái)說(shuō)，直接面對(duì)面的給患者看病，達(dá)到了親臨患者所在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)所取得的診療效果。
離線會(huì)診，醫(yī)生提交問(wèn)題和醫(yī)療記錄。咨詢專家在空閑時(shí)間瀏覽醫(yī)療記錄，并提供報(bào)告，醫(yī)生查詢反饋的結(jié)果。
診斷服務(wù)，包括：遠(yuǎn)程影像診斷和遠(yuǎn)程病理診斷。①遠(yuǎn)程影像診斷。通過(guò)影像資料的獲取，支持會(huì)診專家在任意位置通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)安全認(rèn)證后，進(jìn)行遠(yuǎn)程影像會(huì)診。②遠(yuǎn)程病理診斷。支持采用病理切片數(shù)字化掃描技術(shù)，將病理切片轉(zhuǎn)換成由完整數(shù)字圖像組成的虛擬數(shù)字切片。③通過(guò)此系統(tǒng)的應(yīng)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需部署接入終端，通過(guò)統(tǒng)一租用的平臺(tái)軟件和存儲(chǔ)，降低自建HIS等信息系統(tǒng)硬件部署以及系統(tǒng)維護(hù)費(fèi)用，從而大大降低了TCO。并且，采用大數(shù)據(jù)、云技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)把醫(yī)療機(jī)構(gòu)連接到醫(yī)院數(shù)據(jù)中心平臺(tái)上，區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一建設(shè)一套系統(tǒng)面向基礎(chǔ)醫(yī)療，統(tǒng)一醫(yī)療流程、人員管理、物流管理、財(cái)務(wù)管理、通訊、運(yùn)維等，避免逐個(gè)建設(shè)，既提高建設(shè)效率，也實(shí)現(xiàn)區(qū)域信息資源的共享，方便開(kāi)展醫(yī)療資源協(xié)作。④困難和挑戰(zhàn)：中國(guó)的醫(yī)療體系目前正處在關(guān)鍵的轉(zhuǎn)型期，如何順應(yīng)技術(shù)發(fā)展潮流，把大數(shù)據(jù)帶來(lái)的好處落實(shí)到醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域，讓護(hù)理會(huì)診系統(tǒng)能夠適應(yīng)不同地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能存在的差異性需求將是一個(gè)巨大的技術(shù)挑戰(zhàn)。
轉(zhuǎn)變觀念，勇于嘗試：目前許多醫(yī)務(wù)人員對(duì)大數(shù)據(jù)/云計(jì)算技術(shù)操作形式的作用和意義感知不深，部分醫(yī)師/護(hù)士墨守成規(guī)，不愿接受新技術(shù)。因此，只有醫(yī)護(hù)人員不斷轉(zhuǎn)變觀念，大膽的體驗(yàn)，才能使得醫(yī)療云技術(shù)不斷推廣，從而影響技術(shù)不斷創(chuàng)新，推動(dòng)產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步發(fā)展。
網(wǎng)絡(luò)帶寬要求高：遠(yuǎn)程會(huì)診/診斷要求對(duì)異地患者的圖像和信息要求，不能有重要的信息丟失，圖像識(shí)別、圖像壓縮、處理和顯示的醫(yī)學(xué)圖像不能有明顯的失真，對(duì)網(wǎng)絡(luò)帶寬的要求較高。
信息安全問(wèn)題：醫(yī)療信息有自己的安全標(biāo)準(zhǔn)和保密性需求。雖然對(duì)于IT管理者來(lái)說(shuō)這些并沒(méi)有什么不同，但是，大數(shù)據(jù)分析往往需要多類數(shù)據(jù)相互參考，而在過(guò)去并不會(huì)有這種數(shù)據(jù)混合訪問(wèn)的情況，大數(shù)據(jù)應(yīng)用催生出一些新的、需要考慮的安全性問(wèn)題。
4結(jié)論
采用大數(shù)據(jù)的護(hù)理信息會(huì)診系統(tǒng)可以將醫(yī)院下屬的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化系統(tǒng)集中部署在大型醫(yī)院的數(shù)據(jù)中心，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以租用方式統(tǒng)一接入，實(shí)現(xiàn)低成本和無(wú)需系統(tǒng)維護(hù)的信息化。同時(shí)通過(guò)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)的云部署，實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、桌面云化和統(tǒng)一管理，在不投資或少投資的情況下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院效益最大化。因此，醫(yī)院如何從大數(shù)據(jù)中獲取商業(yè)價(jià)值，如何解決信息安全等問(wèn)題，是未來(lái)的一個(gè)重要課題。
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第3篇：西湖的詩(shī)句范文
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理； 細(xì)節(jié)護(hù)理； 具體措施； 臨床效果
【Abstract】 Objective：To study the specific measures and clinical effect of detailed nursing in the operation room.Method：In our hospital，66 cases were selected as the study subjects and divided into A group and B group，33 cases in each group.B group was given routine nursing care，A group was given detailed nursing.The nursing quality，the satisfaction degree of nursing service and the occurrence of postoperative complications of two groups were compared.Result：The patients of a group of disinfection and isolation and preparation of instruments and equipment management，personnel with operating room quality score of A group were higher than B group patients and the nursing service satisfaction （96.97%）was higher than that of B group （81.82%），postoperative complications of the total incidence rate （6.06%） was lower than that of patients in B group（24.24%）， there were statistical significance（P
【Key words】 Operation room nursing； Detailed nursing； Specific measures； Clinical effect
First-author’s address：Henan Province People’s Hospital，Zhengzhou 450003，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.29.027
手術(shù)室是治療疾病和搶救生命的重要基地，在手術(shù)室內(nèi)對(duì)手術(shù)操作器械、設(shè)備、用具等物品的管理，以及對(duì)患者進(jìn)入手術(shù)室后心理、麻醉、生命體征等方面的護(hù)理，均可影響至患者的生命安全，因此應(yīng)加強(qiáng)手術(shù)室內(nèi)器械與患者的護(hù)理干預(yù)，以減少患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[1]。細(xì)節(jié)護(hù)理是一項(xiàng)針對(duì)患者疾病治療過(guò)程中各種細(xì)節(jié)加以干預(yù)的護(hù)理措施，研究發(fā)現(xiàn)該項(xiàng)護(hù)理措施可在手術(shù)室護(hù)理中，可有效提升手術(shù)室護(hù)理治療及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)減少醫(yī)療糾紛、改善醫(yī)患關(guān)系，具有積極作用[2-3]。本院為進(jìn)一步探究該護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，對(duì)此開(kāi)展了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2015年3月-2016年3月在本院實(shí)行手術(shù)治療的患者中選取66例作為研究對(duì)象，所有患者均知情同意本研究操作，排除內(nèi)科嚴(yán)重疾病患者、惡性腫瘤患者，無(wú)免疫系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，無(wú)合并高血壓、心臟病、肝硬化、糖尿病肺部感染等患者，近期內(nèi)均未出現(xiàn)胃腸功能疾病，并且均未使用過(guò)胃腸藥物治療，分為A組與B組，每組33例。其中A組男22例，女11例；年齡19～59歲，平均（45.34±10.42）歲；手術(shù)類型：神經(jīng)外科6例，泌尿外科7例，婦科5例，骨科
8例，普外科10例。B組男21例，女12例；年齡20～60歲，平均（45.67±10.97）歲；手術(shù)類型：神經(jīng)外科5例，泌尿外科6例，婦科6例，骨科
7例，普外科9例。兩組患者性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該研究已經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者與家屬均知情同意并簽訂知情同意書(shū)。
1.2 方法 B組：該組患者實(shí)行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前健康宣教、注意事項(xiàng)告知、術(shù)中病情觀察、生命體征監(jiān)測(cè)等。A組：對(duì)該組患者實(shí)行手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下。
1.2.1 術(shù)前護(hù)理 根據(jù)患者實(shí)際情況，向其詳細(xì)講解疾病發(fā)病機(jī)制、治療方法、手術(shù)操作過(guò)程、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)等相關(guān)信息，以增強(qiáng)患者對(duì)疾病和手術(shù)操作的了解，使其具備一定的手術(shù)心理準(zhǔn)備；同時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者存在的心理問(wèn)題，對(duì)其開(kāi)展相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，耐性傾聽(tīng)患者述求，給予患者關(guān)心和鼓勵(lì)，向其講解一些手術(shù)治療成功的案例，以緩解患者對(duì)手術(shù)存在的恐懼心理，減輕其心理負(fù)擔(dān)，幫助其樹(shù)立積極樂(lè)觀的心態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)治療。另外，還應(yīng)使用通熟易懂的語(yǔ)言積極回答患者提出的疑問(wèn)，以緩解患者對(duì)疾病和手術(shù)治療的各種疑慮，增強(qiáng)其治療配合度。
1.2.2 術(shù)中護(hù)理 在患者進(jìn)入手術(shù)室前，應(yīng)準(zhǔn)備好操作設(shè)備、手術(shù)用具等相關(guān)物品，同時(shí)還應(yīng)嚴(yán)密觀察患者瞳孔、體溫、面部表情等變化，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。當(dāng)患者轉(zhuǎn)入手術(shù)室后，主刀醫(yī)生、麻醉師、護(hù)理人員等相關(guān)人員，均應(yīng)以平和的心態(tài)、溫和的語(yǔ)氣向患者做自我介紹，以消除患者的戒備心理，幫助患者放松緊繃的肌肉和神經(jīng)。在麻醉時(shí)，應(yīng)適當(dāng)將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至25～26 ℃，同時(shí)還應(yīng)做好患者的局部保暖措施，如雙上肢、胸前等，可給患者覆蓋上消毒床單；而麻醉師應(yīng)通過(guò)握手、眼神、語(yǔ)言等方式，給予患者鼓勵(lì)和心理支持，以緩解患者的緊張心理，提升患者麻醉配合度。在麻醉結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)將患者手術(shù)部位固定好，同時(shí)注意避免暴露患者其他隱私部位。在手術(shù)操作過(guò)程中，若患者提前情形，則應(yīng)告知其手術(shù)進(jìn)程，以穩(wěn)定患者情緒，還應(yīng)適當(dāng)與患者交談，以分散患者的注意力；同時(shí)還應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，若患者出現(xiàn)不適或異常反應(yīng)，則應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生進(jìn)行處理。而在手術(shù)室外，還應(yīng)安撫好患者家屬的情緒，向其講述手術(shù)情況，以緩解其緊張情緒。
1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)完成后，護(hù)理人員應(yīng)積極配合醫(yī)生為患者包扎傷口，并耐心細(xì)致地清潔干凈患者手術(shù)部位皮膚上的血跡和消毒液，妥善安置和固定引流管，以減少患者術(shù)后不適感；還應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)刀、縫針、紗布等手術(shù)用具，以避免其遺留在患者體內(nèi)。在患者麻醉清醒時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間告知其手術(shù)成功的消息，以降低其心理壓力，幫助其病情康復(fù)。術(shù)后1 d，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者疼痛、引流、傷口、體征等情況，針對(duì)其具體情況來(lái)開(kāi)展詳細(xì)的護(hù)理，對(duì)傷口嚴(yán)重疼痛的患者，應(yīng)探尋患者疼痛原因，并予以對(duì)癥消除，還應(yīng)為患者選取舒適的，囑咐其避免大幅度動(dòng)作，以避免牽拉傷口而造成疼痛；對(duì)劇烈疼痛患者，還應(yīng)對(duì)其疼痛部位進(jìn)行環(huán)形按摩，或是指導(dǎo)其通過(guò)深呼吸方法來(lái)緩解疼痛。同時(shí)還應(yīng)指導(dǎo)患者定時(shí)翻身，以避免發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥；還應(yīng)告知患者其他相關(guān)的注意事項(xiàng)和禁忌，鼓勵(lì)其積極進(jìn)行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，并比較兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。
1.3.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià) 對(duì)兩組患者手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要涉及消毒隔離、器械準(zhǔn)備、設(shè)備管理、人員配合情況4個(gè)維度，每項(xiàng)滿分均為100分，最低0分，評(píng)分越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越高。
1.3.2 滿意度評(píng)價(jià) 使用自制調(diào)查表調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，主要包括護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)水平、患者舒適度、設(shè)備準(zhǔn)備、手術(shù)室環(huán)境5個(gè)方面，滿分100分，最低0分，60分以下為不滿意；60～85分為一般滿意，85分以上為滿意。一般滿意率+滿意率=總滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理后，A組護(hù)消毒隔離、器械準(zhǔn)備、設(shè)備管理、人員配合等手術(shù)室質(zhì)量評(píng)分，均高于B組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度 護(hù)理后，A組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度高達(dá)96.97%，顯著高于B組患者的81.82%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.00，P=0.046
2.3 對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況 術(shù)后，兩組患者均發(fā)生皮下氣腫、切口感染、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥，其中A組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，顯著低于B組患者的24.24%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ 字2=4.24，P=0.039
3 討論
在臨床護(hù)理工作中，手術(shù)室屬于其中較為特殊的一個(gè)護(hù)理單元，由于手術(shù)室是治療疾病、搶救患者生命的重要場(chǎng)所，因此其護(hù)理質(zhì)量的高低將直接影響至手術(shù)治療效果，甚至影響至患者的生命安全[4-5]。故此，手術(shù)室護(hù)理是一項(xiàng)由各環(huán)節(jié)中所有細(xì)節(jié)所組成的護(hù)理工作，需要由各層次的護(hù)理人員共同完成，并且對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理技能、專業(yè)水平、工作經(jīng)驗(yàn)等具有較高要求。相關(guān)研究指出，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)常發(fā)生的醫(yī)療糾紛、安全事故、醫(yī)患關(guān)系緊張等問(wèn)題中，大多數(shù)是由醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、護(hù)理工作不夠細(xì)致、不到位所導(dǎo)致，而由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平、醫(yī)療技術(shù)所造成的醫(yī)療糾紛問(wèn)題僅占少數(shù)[6-7]。因此，為改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛問(wèn)題的發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)積極做好院內(nèi)各科室、各部門甚至各環(huán)節(jié)的管理和護(hù)理工作，將管理和護(hù)理工作做到更加細(xì)致、到位和舒適，以提升管理和護(hù)理工作的質(zhì)量和水平，從而提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系[8-9]。細(xì)節(jié)護(hù)理屬于一項(xiàng)新的護(hù)理干預(yù)模式，其主要是針對(duì)患者在治療過(guò)程中或是手術(shù)操作過(guò)程中等環(huán)節(jié)中的各項(xiàng)細(xì)節(jié)工作加以干預(yù)，并進(jìn)行改進(jìn)和完善，從而盡可能減少護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)失誤或不恰當(dāng)?shù)男袨椋嵘o(hù)理干預(yù)質(zhì)量和水平，進(jìn)而提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善醫(yī)患關(guān)系，并且還可輔助提升患者治療效果[10-11]。由此可見(jiàn)，細(xì)節(jié)護(hù)理在提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度、改善醫(yī)患關(guān)系等方面，具有積極的促進(jìn)作用，其不僅是輔助提升患者治療效果的重要舉措，也是反映醫(yī)院醫(yī)療水平、護(hù)理人員專業(yè)水平的一項(xiàng)指標(biāo)[12-13]。目前有研究指出，將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室中，能夠加強(qiáng)術(shù)前手術(shù)器械、設(shè)備、用具等準(zhǔn)備工作，術(shù)中麻醉、生命體征監(jiān)測(cè)、保暖、隱私保護(hù)等護(hù)理工作，及術(shù)后包扎傷口、皮膚清潔、手術(shù)用具檢查、麻醉清醒等護(hù)理工作，從各個(gè)角度加強(qiáng)手術(shù)室管理工作，從而可有效減少手術(shù)室管理工作的失誤，提升手術(shù)室管理質(zhì)量，確保手術(shù)順利進(jìn)行；同時(shí)其還針對(duì)患者對(duì)疾病存在的錯(cuò)誤認(rèn)知情況，對(duì)手術(shù)治療、麻醉措施等存在的恐懼心理等細(xì)節(jié)，對(duì)其開(kāi)展健康宣教干預(yù)和心理疏導(dǎo)干預(yù)，從而可提升患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知水平，加強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)治療作用機(jī)制的了解，進(jìn)而可減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，緩解其緊張、恐懼心理，有效改善呼喚關(guān)系，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[14-16]。另外，在術(shù)中加強(qiáng)與主刀醫(yī)生手術(shù)操作的細(xì)節(jié)護(hù)理，緊密配合醫(yī)生各項(xiàng)操作，可加快手術(shù)進(jìn)程，減少患者創(chuàng)口長(zhǎng)時(shí)間暴露，減少患者術(shù)中出血量，從而可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[17-19]。
文獻(xiàn)[19-20]研究結(jié)果顯示，在手術(shù)室護(hù)理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者（P
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第4篇：西湖的詩(shī)句范文
關(guān)鍵詞：城市空間規(guī)劃；影響；協(xié)調(diào)
中圖分類號(hào)：F291.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：
綜觀我國(guó)大多數(shù)城市的規(guī)劃現(xiàn)狀可以發(fā)現(xiàn)，規(guī)劃部門已經(jīng)開(kāi)始重視住房和交通在城市空間結(jié)構(gòu)上的互動(dòng)關(guān)系，對(duì)于二者的協(xié)調(diào)規(guī)劃也已取得了一定的進(jìn)展。比如，許多城市的規(guī)劃部門已經(jīng)開(kāi)展了土地利用和交通發(fā)展的綜合研究，并考慮引進(jìn)交通對(duì)土地利用影響的分析模型。另外，在交通規(guī)劃中，形式上也更加強(qiáng)調(diào)公共交通導(dǎo)向的城市土地開(kāi)發(fā)，關(guān)注軌道交通沿線以及公交樞紐周邊的土地利用配套規(guī)劃。
一、住房和交通對(duì)城市空間規(guī)劃的影響：
1.城市空間結(jié)構(gòu)理論框架
居民住房的空間位置和工作機(jī)會(huì)的空間位置構(gòu)成了城市空間結(jié)構(gòu)的基本框架，而城市交通系統(tǒng)則是聯(lián)系居住和就業(yè)的紐帶。可以說(shuō)，住房和交通是城市空間結(jié)構(gòu)體系中兩個(gè)重要的內(nèi)生變量。在傳統(tǒng)的單中心城市空間模型中，居住區(qū)位的選擇被視為居民對(duì)交通成本和住房花費(fèi)之間的權(quán)衡。人們?cè)敢鉃樽》恐Ц兜膬r(jià)格是在滿足一定效用的前提下，自身收入減去交通費(fèi)用及其他物品消費(fèi)的剩余。城市交通作為城市復(fù)雜系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng)，在很多情況下對(duì)城市空間演化起著重要的引導(dǎo)和拉動(dòng)作用。
2.居住與交通在城市空間上的互動(dòng)關(guān)系
居住空間分布與交通體系之間的互動(dòng)關(guān)系，可以在土地利用模式和交通體系互動(dòng)關(guān)系的大框架下進(jìn)行研究。一方面，現(xiàn)有的土地利用模式?jīng)Q定了人們居住、就業(yè)以及享受各種公共服務(wù)和城市機(jī)會(huì)的空間位置，決定了交通需求，為城市交通規(guī)劃提供依據(jù)；另一方面，城市交通系統(tǒng)通過(guò)交通可達(dá)性對(duì)土地利用模式產(chǎn)生影響。
(1) 居住空間分布影響交通需求
土地利用模式，包括土地利用性質(zhì)、土地價(jià)格、利用強(qiáng)度等，決定了城市交通需求。而作為土地利用模式的重要組成部分，居住空間的分布模式對(duì)交通需求有著不可忽略的影響。居住和就業(yè)的相對(duì)位置決定了城市居民上下班的通勤需求；而居住和各種城市機(jī)會(huì)的相對(duì)位置則決定了城市居民的其他非通勤交通需求。而對(duì)于處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期的中國(guó)而言，居住與就業(yè)模式的變革帶來(lái)了交通通勤需求的變化。
(2) 交通可達(dá)性對(duì)居住用地利用模式的影響
城市交通系統(tǒng)通過(guò)交通可達(dá)性對(duì)土地利用模式產(chǎn)生影響，這種影響往往可以通過(guò)可達(dá)性在土地價(jià)格中的資本化程度體現(xiàn)。近年來(lái)，隨著我國(guó)城市軌道交通的大規(guī)模建設(shè)和投入運(yùn)行，我國(guó)學(xué)者對(duì)于軌道交通對(duì)房?jī)r(jià)的影響也作了比較全面的實(shí)證研究。研究發(fā)現(xiàn)，離軌道交通站點(diǎn)距離越近，住宅項(xiàng)目容積率越高，房?jī)r(jià)越高。
3 .住房與交通在城市空間上的社會(huì)效應(yīng)
(1)住房和交通成本對(duì)住房支付能力的影響
長(zhǎng)期以來(lái)，關(guān)于住房可支付性的定義和研究?jī)H關(guān)注住房成本和收入之間的比率關(guān)系，而忽略了交通成本。但是據(jù)統(tǒng)計(jì)，在美國(guó)，住房和交通成本已經(jīng)成為家庭日常生活最大的兩項(xiàng)開(kāi)支，平均而言，其花費(fèi)達(dá)到家庭收入的58% ，其中住房占28% ，交通占30%。交通成本和住房成本直接相關(guān)，二者都是影響居民住房支付能力的重要因素。
(2)住房和交通相互作用對(duì)城市環(huán)境的影響
當(dāng)前我國(guó)很多城市的迅速擴(kuò)張以及居住和就業(yè)不匹配的現(xiàn)象，使城市居民對(duì)小汽車出行方式的依賴性增強(qiáng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，至2007 年末，我國(guó)民用汽車保有量達(dá)到5697 萬(wàn)輛，比上年末增長(zhǎng)14.3%，其中私人轎車保有量達(dá)到1522 萬(wàn)輛，比上年增長(zhǎng)3215%。在汽車保有量大幅增加的同時(shí)，汽車尾氣污染如影隨形。我國(guó)城市的空氣污染問(wèn)題已經(jīng)十分突出。2006 年的監(jiān)測(cè)結(jié)果也顯示,全國(guó)只有37.6%的城市環(huán)境空氣質(zhì)量好于國(guó)家二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。而汽車尾氣中含有一氧化碳、氧化氮以
及其他有害固體顆粒，已經(jīng)成為大氣污染的罪魁禍?zhǔn)?，大大降低了城市的宜居性?/p>
二、住房和交通相協(xié)調(diào)的城市空間規(guī)劃目標(biāo)：
人口、經(jīng)濟(jì)和城市空間結(jié)構(gòu)的變遷，使得住房問(wèn)題和交通問(wèn)題間的耦合性日漸突出。城市有效率、公平和可持續(xù)的發(fā)展，呼喚著從統(tǒng)一的角度思考住房和交通問(wèn)題，實(shí)施住房和交通相互統(tǒng)籌的城市空間規(guī)劃策略。
1.提高城市經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率
交通問(wèn)題是影響城市經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率的最主要因素之一。在個(gè)人層面上，長(zhǎng)通勤距離、擁擠的交通狀況消耗了大量的時(shí)間，增加了交通成本。從城市層面上，交通擁堵已經(jīng)成為阻礙中國(guó)城市經(jīng)濟(jì)有效運(yùn)行以及城市可持續(xù)發(fā)展的最大瓶頸之一。交通擁堵造成的代價(jià)驚人，它增加了商業(yè)成本，導(dǎo)致生產(chǎn)率下降，收入下降，減緩城市經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。緩解交通擁堵現(xiàn)象，需要交通和住房的共同作用。交通規(guī)劃方面，需要實(shí)施合理的設(shè)計(jì)以及交通組織。應(yīng)該改進(jìn)現(xiàn)有的城市路網(wǎng)系統(tǒng)，完善節(jié)點(diǎn)，提高路網(wǎng)間的通達(dá)性，并通過(guò)優(yōu)化的交通工程學(xué)設(shè)計(jì)，提高道路通行能力。住房規(guī)劃方面，需要避免居住與就業(yè)和公共服務(wù)設(shè)施之間的過(guò)度分離。鼓勵(lì)就業(yè)和居住相匹配的城市空間規(guī)劃方案，在大型居住區(qū)周邊配備充足的公共服務(wù)設(shè)施，使居民有機(jī)會(huì)在居住地附近找工作、上學(xué)、購(gòu)物或進(jìn)行其他娛樂(lè)休閑活動(dòng)，避免單純的“臥城”現(xiàn)象，從而緩解由“向心”、“離心”式的單向交通壓力所導(dǎo)致的交通擁堵。
2.改善社會(huì)公平
在改善城市中低收入群體生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)公平的問(wèn)題上，住房與交通相互整合的城市空間規(guī)劃具有重要的意義。交通規(guī)劃方面，需要繼續(xù)大力發(fā)展公共交通，倡導(dǎo)公交優(yōu)先的城市交通發(fā)展戰(zhàn)略，避免一味偏向于公路建設(shè)的規(guī)劃思路。同時(shí)，對(duì)中低收入者提供不同途徑的交通補(bǔ)貼的公交降，促進(jìn)交通的縱向公平。
住房政策方面，需要將交通成本負(fù)擔(dān)考慮在內(nèi)，全面地考察中低收入家庭的住房支付能力。對(duì)于可支付性住房的選址，應(yīng)該充分考慮中低收入群體的就業(yè)選擇和通勤特征，選擇可達(dá)性好的區(qū)位。
3.建設(shè)環(huán)境友好型社會(huì)
緩解汽車尾氣污染，不僅僅是交通的問(wèn)題，更需要住房和交通空間規(guī)劃的相互協(xié)調(diào)。居住空間分布決定著交通需求，而交通方式的選擇以及交通擁堵會(huì)對(duì)城市環(huán)境產(chǎn)生影響。一般而言，一個(gè)城市中汽車尾氣所造成的空氣污染與私人交通所占比重成正比，與公共交通發(fā)達(dá)程度成反比。因此，住房建設(shè)規(guī)劃應(yīng)該考慮居住區(qū)位對(duì)通勤模式的影響，盡量避免職住分離，減少通勤距離。另一方面，政府應(yīng)該繼續(xù)大力發(fā)展軌道交通等節(jié)能環(huán)保的大容量公共交通，尤其應(yīng)該注重為大
型居住區(qū)、就業(yè)中心配套公共交通服務(wù)設(shè)施，為城市居民提供更多的交通出行方式選擇，從而避免過(guò)分依賴小汽車的出行方式，實(shí)現(xiàn)環(huán)境友好型的城市發(fā)展目標(biāo)。
結(jié)束語(yǔ)：
為了實(shí)現(xiàn)城市的理性增長(zhǎng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展，提高城市居民的生活質(zhì)量，需要深刻認(rèn)識(shí)到住房和交通在城市空間上的內(nèi)在聯(lián)系，實(shí)施住房和交通相互統(tǒng)籌的城市空間規(guī)劃策略。
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第5篇：西湖的詩(shī)句范文
李彥宏說(shuō)，在百度這樣的技術(shù)擅長(zhǎng)的公司，都知道技術(shù)是可以去做一些事情，但是，要的數(shù)據(jù)沒(méi)用。想要的數(shù)據(jù)沒(méi)有收集上來(lái)，已經(jīng)收集上來(lái)的是沒(méi)有價(jià)值的。李彥宏在有言必稱大數(shù)據(jù)的情況下，提出了第二個(gè)方向：新數(shù)據(jù)，基于大數(shù)據(jù)產(chǎn)生的新型的持續(xù)的有效的數(shù)據(jù)。
大數(shù)據(jù)(bigdata)指所涉及的資料量規(guī)模巨大到無(wú)法透過(guò)目前主流軟件工具，在合理時(shí)間內(nèi)達(dá)到擷取、管理、處理、并整理成為幫助企業(yè)經(jīng)營(yíng)決策更積極目的的資訊。大數(shù)據(jù)有4V特點(diǎn)：Volume(大量)、Velocity(高速)、Variety(多樣)、Value(價(jià)值)。
大數(shù)據(jù)的價(jià)值是通過(guò)數(shù)據(jù)共享、交叉復(fù)用后獲取最大的數(shù)據(jù)價(jià)值。未來(lái)大數(shù)據(jù)將會(huì)如基礎(chǔ)設(shè)施一樣，有數(shù)據(jù)提供方、管理者、監(jiān)管者，數(shù)據(jù)的交叉復(fù)用將大數(shù)據(jù)變成一大產(chǎn)業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大數(shù)據(jù)所形成的市場(chǎng)規(guī)模在51億美元左右，而到2017年，此數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)會(huì)上漲到530億美元。
據(jù)IDC預(yù)測(cè)，到2020年全球?qū)⒖偣矒碛?5ZB的數(shù)據(jù)量，而麥肯錫則預(yù)測(cè)未來(lái)大數(shù)據(jù)產(chǎn)品在三大行業(yè)的應(yīng)用就將產(chǎn)生7千億美元的潛在市場(chǎng)，未來(lái)中國(guó)大數(shù)據(jù)產(chǎn)品的潛在市場(chǎng)規(guī)模有望達(dá)到1.57萬(wàn)億元，給IT行業(yè)開(kāi)拓了一個(gè)新的黃金時(shí)代。
數(shù)據(jù)處理技術(shù)和設(shè)備提供商、IT系統(tǒng)咨詢和ERP/CRM/BI改造服務(wù)商、智能化和人機(jī)交互應(yīng)用以及信息安全提供商將獲巨大需求，相應(yīng)公司將獲得機(jī)會(huì)。
大數(shù)據(jù)，其影響除了經(jīng)濟(jì)方面的，它同時(shí)也能在政治、文化等方面產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響，大數(shù)據(jù)可以幫助人們開(kāi)啟循“數(shù)”管理的模式，也是我們當(dāng)下“大社會(huì)”的集中體現(xiàn)，三分技術(shù)，七分?jǐn)?shù)據(jù)，得數(shù)據(jù)者得天下。
2012年3月22日，奧巴馬政府宣布投資2億美元拉動(dòng)大數(shù)據(jù)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將“大數(shù)據(jù)戰(zhàn)略”上升為國(guó)家戰(zhàn)略。奧巴馬政府甚至將大數(shù)據(jù)定義為“未來(lái)的新石油”。
資本化與產(chǎn)業(yè)化結(jié)合所形成的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，逐漸形成將具體技術(shù)、內(nèi)容與服務(wù)本身的專業(yè)性弱化，并讓位于市場(chǎng)營(yíng)銷傳播中的通俗化的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，專業(yè)讓位于實(shí)用，產(chǎn)業(yè)服務(wù)于資本，即使是糟粕，受到市場(chǎng)追捧之后都會(huì)受到資本追捧，即使是垃圾，都可以在資本的包裝下得到市場(chǎng)的廣泛認(rèn)同。
資本與市場(chǎng)的結(jié)合是對(duì)傳統(tǒng)價(jià)值觀的顛覆，即使是休閑、游戲、輿情，都在朝草根階層轉(zhuǎn)變，只需要具備一個(gè)前提“得到投資人所期待的財(cái)務(wù)回報(bào)”，即使是對(duì)人的靈魂有毒害的內(nèi)容、功能與商品、平臺(tái)，都會(huì)得到資本的大力支撐。
在資本市場(chǎng)，投資人所關(guān)心的并不是技術(shù)與內(nèi)容本身的價(jià)值，而是make money。有多大規(guī)模的人群用什么樣的方式對(duì)那價(jià)值產(chǎn)生認(rèn)可，而那些都是可以通過(guò)調(diào)查與數(shù)據(jù)分析的方式來(lái)體現(xiàn)出來(lái)的，教育與政策都逐漸被資本的意愿綁架。
國(guó)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)廣告投放正從傳統(tǒng)的面向群體的營(yíng)銷轉(zhuǎn)向個(gè)性化營(yíng)銷，從流量購(gòu)買轉(zhuǎn)向人群購(gòu)買。雖然市場(chǎng)大環(huán)境不好，但是具備數(shù)據(jù)挖掘能力的公司卻倍受資本青睞。IT與互聯(lián)網(wǎng)公司與傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型，更多的是在平臺(tái)搭建、數(shù)據(jù)模型的重新構(gòu)建，以及從市場(chǎng)數(shù)據(jù)到財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)變的。
物聯(lián)網(wǎng)的數(shù)據(jù)量更大，加上移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)能更準(zhǔn)確、更快地收集用戶信息，比如位置、好惡、家庭狀況、生活信息等數(shù)據(jù)。那些數(shù)據(jù)在很多時(shí)候都被私下里賣來(lái)賣去的，在客戶的個(gè)性化需求得到尊重的同時(shí)，自身的隱私也受到了侵犯，更多地受到垃圾信息的困擾。
伴隨著各種隨身設(shè)備、物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算云存儲(chǔ)等技術(shù)的發(fā)展，人和物的所有軌跡都可以被記錄。在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的核心網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)是人，不再是網(wǎng)頁(yè)。數(shù)據(jù)大爆炸下，怎樣挖掘這些數(shù)據(jù)，也面臨著技術(shù)與商業(yè)的雙重挑戰(zhàn)。
數(shù)據(jù)與信息已經(jīng)成為日常工作與生活中的垃圾，不僅無(wú)用反而會(huì)阻礙我們進(jìn)行理性分析，假如正確的數(shù)據(jù)與邏輯思維可以讓我們?cè)跊Q策的時(shí)候盡量保持冷靜而準(zhǔn)確，那么基于混亂的邏輯、惡意的信息提供以及錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)所帶來(lái)的就是誤判了。
越是資訊發(fā)達(dá)的時(shí)代，我們就越是需要用挑剔的眼光去看待那些圍繞自己的數(shù)據(jù)。對(duì)數(shù)據(jù)用減法甚至用除法的方式去挑挑揀揀，避免自己的寶貴時(shí)間被混亂的數(shù)據(jù)所侵占，被“惡意”數(shù)據(jù)的誤導(dǎo)，甚至支撐自己做出錯(cuò)誤決策。所以我們確實(shí)需要對(duì)大數(shù)據(jù)、云計(jì)算之類在互聯(lián)網(wǎng)科技中炙手可熱的概念進(jìn)行理性反思。
理性地看，大數(shù)據(jù)在缺乏整理的前提下，只能是垃圾；而真正有價(jià)值的平臺(tái)，不是提供雜亂無(wú)章的數(shù)據(jù)，而是將數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)細(xì)分，把垃圾變成資源。更重要的是要尊重有價(jià)值的會(huì)員的寶貴時(shí)間與精力，保護(hù)有價(jià)值會(huì)員的各方面權(quán)利。甚至需要提供有針對(duì)性的系統(tǒng)服務(wù)。
從人的分類到價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的劃分，從基本的人脈關(guān)系到價(jià)值貢獻(xiàn)網(wǎng)絡(luò)，從監(jiān)管懲戒到倡導(dǎo)鼓勵(lì)，平臺(tái)的監(jiān)管者與運(yùn)營(yíng)者都需要明確。供求自主對(duì)接平臺(tái)的機(jī)制很重要，逐漸地將自己的有價(jià)值數(shù)據(jù)出售給某一類人、某一群人、某幾個(gè)人，在聚焦的同時(shí)實(shí)現(xiàn)價(jià)值的提升。
人在接受數(shù)據(jù)的時(shí)候有自主選擇，人在輸出數(shù)據(jù)的時(shí)候也具有自主選擇權(quán)，這種減法式的方式，會(huì)提升所交流數(shù)據(jù)的含金量。而且含金量是與實(shí)用性、時(shí)效性、獨(dú)特性等特性決定的。這就需要有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定與標(biāo)準(zhǔn)管理機(jī)制。
賈春寶認(rèn)為，數(shù)據(jù)沒(méi)用，跟自己相關(guān)的數(shù)據(jù)才有用，為自己帶來(lái)價(jià)值的數(shù)據(jù)才有價(jià)值，否則便是垃圾，不僅沒(méi)有任何積極作用，反而會(huì)起到混淆視聽(tīng)的作用。人對(duì)數(shù)據(jù)也是一種消費(fèi)關(guān)系，有些時(shí)候即使不為數(shù)據(jù)付款，即使不去做出傳播與支持的動(dòng)作，數(shù)據(jù)與資訊都在侵占我們的空間，占用我們的精力，甚至影響我們的判斷。
互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)作為信息管理與傳播平臺(tái)，首要的是以負(fù)責(zé)任的態(tài)度，對(duì)信息的者與接收者進(jìn)行管理。信息行為本身都是有動(dòng)機(jī)的，倡導(dǎo)有責(zé)任感的人在善意的動(dòng)機(jī)支配之下進(jìn)行信息，并形成機(jī)制，相對(duì)于針對(duì)信息本身進(jìn)行排查以及對(duì)信息傳播的效果管控，這種管理方向更重要，而且更有效。
最為核心的前提條件，是運(yùn)營(yíng)者與監(jiān)管者都不要貪大求全，要整理有價(jià)值的數(shù)據(jù)，是需要先行把面對(duì)這些數(shù)據(jù)的人群進(jìn)行分類的，對(duì)TA們的思維方式與行為模式、心態(tài)與邏輯思維的研究了如指掌，然后才能形成負(fù)責(zé)任的態(tài)度與可控的效果。
第6篇：西湖的詩(shī)句范文
【關(guān)鍵詞】計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù) 安全維護(hù) 維護(hù)措施
一、數(shù)據(jù)庫(kù)安全技術(shù)概述
信息技術(shù)的發(fā)展較大的威脅到當(dāng)前數(shù)據(jù)庫(kù)信息的安全，惡意程序會(huì)自發(fā)的破壞公共機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)庫(kù)安全，不同病毒的攻擊目標(biāo)不同。所以通過(guò)在數(shù)據(jù)庫(kù)中設(shè)置安全維護(hù)措施，通過(guò)加設(shè)未授權(quán)訪問(wèn)限制，以更好的維護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)自身的安全。
對(duì)于數(shù)據(jù)庫(kù)的安全問(wèn)題，管理人員必須采用安全的維護(hù)措施，信息技術(shù)已經(jīng)發(fā)展到可以通過(guò)數(shù)據(jù)加密和訪問(wèn)限制技術(shù)，來(lái)進(jìn)一步的加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫(kù)的安全。管理人員通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)的技術(shù)管理來(lái)加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫(kù)的安全性。獨(dú)立的數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)能夠有效的管理數(shù)據(jù)庫(kù)之間的安全，進(jìn)而更加深層次的開(kāi)發(fā)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的新功能，通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的運(yùn)行和保護(hù)技術(shù)，以滿足更多數(shù)據(jù)庫(kù)用戶的需求，有效解決了數(shù)據(jù)庫(kù)潛在的威脅。通過(guò)各種安全方案，以及應(yīng)用程序，能夠確保數(shù)據(jù)庫(kù)的安全管理，以滿足不同用戶的需求，并更好的適應(yīng)用戶的需要。
二、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的獨(dú)立安全
要阻止數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的安全，數(shù)據(jù)庫(kù)非法信息或警報(bào)按照標(biāo)準(zhǔn)的存取操作進(jìn)行停止，以防止未經(jīng)授權(quán)的不良訪客，很多侵權(quán)案件，是通過(guò)規(guī)劃系統(tǒng)的在交易數(shù)據(jù)庫(kù)，并生成一個(gè)訪問(wèn)日志通過(guò)日后分析而盜取的機(jī)構(gòu)信息的。
（一）數(shù)據(jù)庫(kù)的概念
根據(jù)數(shù)據(jù)庫(kù)的字面意義，在數(shù)據(jù)庫(kù)中，并存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的信息資料，不像現(xiàn)實(shí)生活中那么數(shù)目龐大，這不僅是在計(jì)算機(jī)內(nèi)存中的數(shù)據(jù)庫(kù)組織的，而且可以使數(shù)據(jù)資料長(zhǎng)期儲(chǔ)存在系統(tǒng)中，使用者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行攜手合作，共享數(shù)據(jù)。
（二）促進(jìn)數(shù)據(jù)
用戶要找到所需的信息，能夠在數(shù)據(jù)庫(kù)里找到復(fù)雜性的大量信息，信息技術(shù)是當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)重要組成部分。數(shù)據(jù)庫(kù)的信息，是信息技術(shù)的重要應(yīng)用。
二、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的安全保障
（一）數(shù)據(jù)安全
數(shù)據(jù)庫(kù)使用數(shù)據(jù)保護(hù)相關(guān)措施。為了保護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)的安全性，人們可以使用計(jì)算機(jī)，軟件，和具體的材料，是計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)的安全維護(hù)內(nèi)容。未來(lái)的泄漏數(shù)據(jù)法線未在數(shù)據(jù)庫(kù)與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)免受攻擊，黑客如果數(shù)據(jù)庫(kù)用戶的權(quán)限和用戶的登錄ID認(rèn)證綁架，那么就很容易對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)進(jìn)行信息盜取與系統(tǒng)攻擊。
（二）數(shù)據(jù)完整性
數(shù)據(jù)庫(kù)在一定程度需要采用數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的安全性維護(hù)措施，數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)能夠保障數(shù)據(jù)庫(kù)信息的完整性。數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)，在兼容性和精確度是由計(jì)算機(jī)自由選擇的。但是不能允許這類情況的發(fā)生，信息管理員要避免輸出錯(cuò)誤的錯(cuò)誤信息和輸出信息，由于到了非法操作，可能會(huì)產(chǎn)生數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的錯(cuò)誤，它有可能存在數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)輸入中。
（三）經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)
數(shù)據(jù)庫(kù)可能在公司組織中涉及到公司企業(yè)的敏感文件。所以，數(shù)據(jù)庫(kù)的數(shù)據(jù)丟失會(huì)給企業(yè)帶來(lái)較大的損失。因而，數(shù)據(jù)恢復(fù)是很重要的，但它是一個(gè)高端的技術(shù)，通過(guò)使用其他設(shè)備恢復(fù)以來(lái)，人們不缺乏同樣的信息內(nèi)容，數(shù)據(jù)庫(kù)管理人員需要應(yīng)用更多的系統(tǒng)數(shù)據(jù)恢復(fù)技術(shù)，以確保數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)的安全。
三、安全風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)用程序數(shù)據(jù)庫(kù)計(jì)算機(jī)
（一）網(wǎng)絡(luò)技術(shù)
數(shù)據(jù)庫(kù)面對(duì)從各種來(lái)源開(kāi)放的網(wǎng)絡(luò)攻擊。部分黑客通過(guò)通信網(wǎng)絡(luò)協(xié)議攻擊，黑客的攻擊活動(dòng)是導(dǎo)致計(jì)算機(jī)硬件和軟件的不安全的重要因素。數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)共享，這意味著在世界各地通過(guò)共享數(shù)據(jù)庫(kù)的所有資源，不僅從本地網(wǎng)絡(luò)，只要是互聯(lián)網(wǎng)相連其他國(guó)家或地區(qū)，可能處于危險(xiǎn)之中。因此，網(wǎng)絡(luò)安全正面臨著全球化的挑戰(zhàn)。
（二）操作缺陷
數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)存在一定的缺陷。數(shù)據(jù)庫(kù)操作系統(tǒng)本身，這些程序與假設(shè)相沖突的問(wèn)題時(shí)，通過(guò)CPU的內(nèi)存組合，采用CPU，設(shè)備管理，操作系統(tǒng)，計(jì)算機(jī)可能出現(xiàn)臨時(shí)崩潰而出現(xiàn)數(shù)據(jù)不完整錄入，管理也非常的單一，通過(guò)適時(shí)的加入一些程序。要是數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)崩潰，數(shù)據(jù)庫(kù)中的內(nèi)容將則不能完整的記錄。
（三）網(wǎng)絡(luò)信息的計(jì)算機(jī)安全風(fēng)險(xiǎn)
由于現(xiàn)代計(jì)算機(jī)連接的脆弱性和多樣性，網(wǎng)絡(luò)終端連接是不穩(wěn)定的，通過(guò)提高未經(jīng)授權(quán)的訪問(wèn)權(quán)限，以清除現(xiàn)代計(jì)算機(jī)黑客的硬件安全性的網(wǎng)絡(luò)接入已變得更加復(fù)雜。
（四）數(shù)據(jù)庫(kù)的管理不足
網(wǎng)絡(luò)黑客風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)頭腦的想要盜取更多的數(shù)據(jù)庫(kù)信息，黑客通過(guò)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，竊取數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)，管理者可以生成一個(gè)安全的系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌踩S護(hù)，這是數(shù)據(jù)庫(kù)信息安全管理的基礎(chǔ)。
四、數(shù)據(jù)庫(kù)的信息安全管理策略
（一）加密技術(shù)
由于黑客攻擊，會(huì)使得多個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)丟失，因?yàn)楹诳蜁?huì)損壞數(shù)據(jù)庫(kù)的信息。它可以用于加密的文本，但加密技術(shù)的引進(jìn)，幾個(gè)字符對(duì)應(yīng)的文字應(yīng)該是一個(gè)唯一的密碼在同一時(shí)期，而不是一個(gè)密碼可以對(duì)應(yīng)多個(gè)，第二層加密系統(tǒng)在內(nèi)部和外部使用的加密。這些技術(shù)屬于數(shù)據(jù)庫(kù)的信息的安全保障措施，通過(guò)安全技術(shù)的使用，因此，最好的加密技術(shù)，能有效的保障大多數(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)用戶的安全。
（二）提高安全性，消除威脅
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)大的監(jiān)管機(jī)制必須存在。如果沒(méi)有安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)機(jī)制的存在，那數(shù)據(jù)庫(kù)信息的安全也將不存在。只有數(shù)據(jù)庫(kù)在計(jì)算機(jī)上的安全性問(wèn)題采取適當(dāng)措施，在安全技術(shù)上不斷的加以改進(jìn)，以消除數(shù)據(jù)庫(kù)威脅。
（三）數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)
不得復(fù)制數(shù)量更大的數(shù)據(jù)庫(kù)信息，有必要設(shè)立研究和管理數(shù)據(jù)庫(kù)，通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)的備份，以保證數(shù)據(jù)庫(kù)信息的完整性。通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)恢復(fù)技術(shù)，以更好的在數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)丟失之后能夠更好的維護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)信息的安全與完整。
參考文獻(xiàn)：
[1]王洪萍，程濤.醫(yī)院信息系統(tǒng)安全技術(shù)分析[J].醫(yī)院管理雜志.2011，（11）.
第7篇：西湖的詩(shī)句范文
關(guān)鍵詞：居民用戶；空開(kāi)跳閘；供電系統(tǒng)
中圖分類號(hào)：TM714 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-2374（2013）13-0128-02
在2011年供電公司將承德市雙灤區(qū)一居民小區(qū)的用電計(jì)量電表由機(jī)械式單相電度表更換為智能電表，型號(hào)為：DDZY522C-8型單相費(fèi)控智能電能表。安裝完后不幾日即出現(xiàn)許多用戶普通插座控制回路的空開(kāi)頻繁跳閘的現(xiàn)象，下面我們來(lái)具體分析一下出現(xiàn)該現(xiàn)象的原因。
1 基本情況調(diào)查
首先我們先來(lái)看一下該小區(qū)居民用戶室內(nèi)配電系統(tǒng)的原理圖：
普通插座回路、衛(wèi)生間插座回路、廚房插座回路的控制開(kāi)關(guān)都是帶漏電保護(hù)器的空氣開(kāi)關(guān)，型號(hào)：CHNT-DZ267L-32C16居民樓使用已經(jīng)五年以上，以前從未發(fā)生過(guò)用戶空開(kāi)頻繁跳閘的事情。在小區(qū)物業(yè)了解到此類事件在同一住宅小區(qū)別的許多用戶家也同樣發(fā)生，也是普通回路的空開(kāi)頻繁跳閘。本人在一用戶經(jīng)歷過(guò)，當(dāng)時(shí)用戶僅液晶電視在普通插座回路上使用，沒(méi)有別的用電設(shè)備在此回路上使用，此回路的控制開(kāi)關(guān)頻繁動(dòng)作影響使用。
2 居民用戶室內(nèi)空開(kāi)跳閘的一般性原因
空開(kāi)超負(fù)荷跳閘起介于空開(kāi)內(nèi)熱脫扣器的熱金屬片，它和日光燈里的啟輝器、電飯鍋里的溫控器一樣。任何導(dǎo)體都有電阻（超導(dǎo)體電阻為零除外）當(dāng)電流通過(guò)導(dǎo)線時(shí)，阻礙電流通過(guò)的電阻產(chǎn)生熱量，熱量傳遞給熱金屬片時(shí)，熱金屬片受熱變形，達(dá)到一定距離時(shí)，熱金屬片頂?shù)綗崦摽燮鞯捻旤c(diǎn)，空開(kāi)跳閘。這和熱水器溫控器一樣達(dá)到103度，就停止供電。
如果居民室內(nèi)用戶空開(kāi)跳閘的現(xiàn)象和時(shí)間是比較“有規(guī)律”的，那么基本可以知道是由于該空氣開(kāi)關(guān)下控制的設(shè)備全部工作后，其電流已經(jīng)達(dá)到開(kāi)關(guān)允許通過(guò)電流的“極限值”了，所以只要工作一會(huì)，空氣開(kāi)關(guān)的限流元件就會(huì)因電流過(guò)大而動(dòng)作發(fā)生跳閘，這在你用手去”摸”電線的溫度的情況就說(shuō)明線發(fā)熱就是電流較大的原因。如果線的其他地方不發(fā)熱，而只是和開(kāi)關(guān)的接頭處發(fā)熱，那么說(shuō)明線在連接時(shí)沒(méi)有接好，也就是沒(méi)有擰緊等，產(chǎn)生了接觸不良的情況，這也會(huì)使空氣開(kāi)關(guān)的限流元件由于溫度高（僅限于開(kāi)關(guān)是采用雙金屬片限流的形式）而跳閘。如果都不是上面說(shuō)的原因，而是跳閘的現(xiàn)象是無(wú)規(guī)律或者不是固定時(shí)間段，那就要懷疑是否線路或者用電設(shè)備有絕緣老化等原因產(chǎn)生的絕緣下降或“軟擊穿”現(xiàn)象了。
3 針對(duì)該現(xiàn)象問(wèn)題的提出及原因的分析
本人是電氣工程師、國(guó)家注冊(cè)監(jiān)理工程師，從事電氣工作三十余年，從沒(méi)遇到過(guò)這樣的事情，在有機(jī)會(huì)和同行、供電公司的技術(shù)人員和安裝工人們接觸中，了解和現(xiàn)場(chǎng)觀察智能電表和普通電表的安裝沒(méi)有什么不同，都是按要求進(jìn)行接線的，也沒(méi)有合理的解釋，究其為什么居民用戶普通插座回路頻繁跳閘，一直不明白，尤其是在沒(méi)有聯(lián)接用電設(shè)備的的情況下也跳閘，如果說(shuō)是換表后產(chǎn)生的諧波對(duì)空開(kāi)內(nèi)的感應(yīng)線圈產(chǎn)生的影響，為什么就只針對(duì)普通插座插座回路有影響，而對(duì)別的回路沒(méi)有影響，就此事提出供大家討論、學(xué)習(xí)、交流。
筆者依理論和經(jīng)驗(yàn)初步認(rèn)為是帶漏電保護(hù)器的空開(kāi)跳閘就是過(guò)負(fù)荷、短路、有漏電發(fā)生而導(dǎo)致保護(hù)動(dòng)作跳閘，將開(kāi)關(guān)閉合后使用一段時(shí)間空開(kāi)還是跳閘。當(dāng)時(shí)室內(nèi)普通插座回路只有一臺(tái)電腦在使用，沒(méi)有別的用電設(shè)備在使用，負(fù)荷過(guò)大造成跳閘的原因可以排除；經(jīng)檢查電腦主機(jī)和顯示器未發(fā)現(xiàn)短路，線路也沒(méi)發(fā)現(xiàn)短路；懷疑有漏電現(xiàn)象而造成開(kāi)關(guān)跳閘，經(jīng)全面細(xì)致的檢查未發(fā)現(xiàn)漏電部位，只是將液晶顯示器換為老式的顯示器后，開(kāi)關(guān)不再動(dòng)作。但是過(guò)兩日后普通插座回路的空開(kāi)又開(kāi)始頻繁地跳閘，甚至在將所有的用電設(shè)備在插座上全部移除后，合上空開(kāi)，過(guò)幾分鐘空開(kāi)也還是跳閘，原因十分蹊蹺，不明白是怎么回事。如果將上述回路接到衛(wèi)生間插座回路、廚房插座回路空開(kāi)都在很短的時(shí)間內(nèi)跳閘，用戶不能正常用電，聯(lián)想到已經(jīng)發(fā)生的事件立即判斷可能是由于供電公司更換智能電表后造成的。
由于用戶用電計(jì)量的電能表在用戶總開(kāi)關(guān)的上口，由供電公司統(tǒng)一集中管理，在正常的情況下是對(duì)用戶的用電不會(huì)產(chǎn)生影響的。究竟是什么原因造成開(kāi)關(guān)頻繁動(dòng)作的呢？只是不明白僅是普通插座這一路發(fā)生這樣的事？廚房插座回路、衛(wèi)生間插座回路在使用中不受影響？說(shuō)開(kāi)關(guān)壞了，可為什么更換電表前可以正常使用？要壞也不能許多用戶的空開(kāi)在同一時(shí)期都?jí)难?？針?duì)上述問(wèn)題本人找過(guò)社區(qū)、物業(yè)、供電公司均沒(méi)有得到令人信服的回答，只是說(shuō)換了新的空開(kāi)就沒(méi)事了，按他們的說(shuō)法更換了普通插座回路的空氣開(kāi)關(guān)后，問(wèn)題解決了，更換后的還是帶漏電保護(hù)器的開(kāi)關(guān)，至今一直正常使用，型號(hào)：DZLXICDB3LZ-40C16。是什么原因造成開(kāi)關(guān)頻繁跳閘沒(méi)人能講明白。如果該現(xiàn)象的出現(xiàn)是由更換電表造成的，那么就是該電表的質(zhì)量問(wèn)題了。
4 結(jié)語(yǔ)
本文所論述居民用戶室內(nèi)空開(kāi)經(jīng)常跳閘現(xiàn)象，針對(duì)這一現(xiàn)象研究具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，如果將造成本現(xiàn)象出現(xiàn)的原因分析透徹，則將給我們以后的生活帶來(lái)極大的幫助，使得安全用電更加深入人心。
參考文獻(xiàn)
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第8篇：西湖的詩(shī)句范文
1巨噬細(xì)胞及其極化
巨噬細(xì)胞是天然免疫系統(tǒng)的重要成員之一，具有抗細(xì)菌、抗真菌、抗腫瘤等多種生物學(xué)功能［4］。巨噬細(xì)胞通過(guò)與外界刺激信號(hào)相互作用進(jìn)而分化為具有不同功能亞群的過(guò)程稱為極化［5］。巨噬細(xì)胞此種可塑性具有組織特異性，并且受自身與系統(tǒng)信號(hào)的調(diào)節(jié)。由于對(duì)周圍組織、病原體或激活的淋巴細(xì)胞來(lái)源的不同信號(hào)的應(yīng)答，巨噬細(xì)胞可分化為M1與M2兩種不同功能的極化類型。M1型巨噬細(xì)胞被認(rèn)為是活化巨噬細(xì)胞，受脂多糖、γ-干擾素、腫瘤壞死因子或巨噬細(xì)胞集落刺激因子的極化，進(jìn)而產(chǎn)生多種抗菌劑及炎癥介質(zhì)，如IL-6、活性氧和一氧化氮等［6，7］。相反，M2型巨噬細(xì)胞受IL-4與IL-10等極化，可分泌精氨酸酶、基質(zhì)金屬蛋白酶、TGF-β、IL-10和其他抑制免疫、血管再生與組織修復(fù)的細(xì)胞因子。根據(jù)受極化信號(hào)的不同，M2型巨噬細(xì)胞可分為M2a、M2b、M2c與M2d［8］。在惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，巨噬細(xì)胞可被極化為具有促進(jìn)腫瘤發(fā)生發(fā)展功能的M2型巨噬細(xì)胞，也稱為腫瘤相關(guān)巨噬細(xì)胞(Tumor-associatedmacrophage，TAM)。TAM在腫瘤的生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)等方面均發(fā)揮十分重要的作用。惡性腫瘤患者體內(nèi)TAM極化的詳細(xì)機(jī)制未完全闡明，不同類型腫瘤可能通過(guò)不同方式極化巨噬細(xì)胞。腫瘤缺氧微環(huán)境可誘導(dǎo)缺氧誘導(dǎo)因子(Hypoxiainduciblefactor，HIF)表達(dá)，進(jìn)而誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞向M2型轉(zhuǎn)變［9］。此外腫瘤細(xì)胞分泌的IL-10及TGF-β均可誘導(dǎo)TAM的極化［10］。關(guān)于TAM極化的詳細(xì)機(jī)制仍有待進(jìn)一步研究。
2TAM對(duì)白血病細(xì)胞的保護(hù)作用
2.1TAM對(duì)慢性淋巴細(xì)胞白血病的保護(hù)作用
慢性淋巴細(xì)胞白血病(Chroniclymphocyticleukemia，CLL)是主要發(fā)生于中老年人群的一種成熟B淋巴細(xì)胞克隆增殖性腫瘤，以淋巴細(xì)胞在外周血、骨髓、脾臟和淋巴結(jié)聚集為特征。CLL患者的中位生存時(shí)間約10年，但不同患者的預(yù)后呈高度異質(zhì)性［11］。盡管CLL細(xì)胞在體內(nèi)可大量增殖，但體外培養(yǎng)卻很快凋亡，提示腫瘤微環(huán)境在CLL細(xì)胞存活中起重要作用［12］。此后學(xué)者發(fā)現(xiàn)，滋養(yǎng)細(xì)胞(Nurse-likecells，NLCs)可促進(jìn)CLL細(xì)胞體外增殖、增強(qiáng)其抗凋亡能力。NLCs表達(dá)高水平CD68，且基因表達(dá)譜檢測(cè)結(jié)果提示其基因表達(dá)特點(diǎn)與M2型巨噬細(xì)胞相似［13］，即CLL中的TAM。CD14+細(xì)胞通過(guò)與CLL細(xì)胞或正常B淋巴細(xì)胞接觸、相互作用，可分化成為NLCs。與CLL細(xì)胞相互作用產(chǎn)生的NLCs表達(dá)高水平CD163與CD68，能夠通過(guò)分泌CCL4促進(jìn)CLL細(xì)胞增殖、抵抗凋亡。與正常B細(xì)胞相互作用分化而來(lái)的NLCs表達(dá)低水平CD163與CD68，且對(duì)CLL細(xì)胞無(wú)保護(hù)作用［14］。提示只有CLL細(xì)胞可誘導(dǎo)單核/巨噬細(xì)胞分化成TAM，進(jìn)而促進(jìn)CLL細(xì)胞增殖。雖然大多數(shù)研究均證實(shí)TAM在白血病細(xì)胞存活及耐藥中發(fā)揮十分重要的作用，但其機(jī)制尚未完全闡明。TAM可能通過(guò)趨化因子CXCL12、CXCL13及血管細(xì)胞黏附分子-1(Vascularcelladhesionmole-cule-1，VCAM1)來(lái)促進(jìn)CLL細(xì)胞增殖［15］。
近來(lái)Boissard等［16］首次研究發(fā)現(xiàn)，CLL細(xì)胞高表達(dá)淋巴細(xì)胞功能抗原-3(Lymphocytefunctionassociatedanti-gen-3，LFA-3)，而TAM表達(dá)CD2，TAM通過(guò)LFA-3/CD2相互作用增強(qiáng)CLL細(xì)胞的抗凋亡能力。該研究還分析了60例一線接受免疫化療(化療聯(lián)合利妥昔單抗)的患者，結(jié)果發(fā)現(xiàn)LFA-3的升高與患者預(yù)后不良明顯相關(guān)［16］。因此，深入研究TAM對(duì)CLL的保護(hù)作用及其機(jī)制可能尋找到新的針對(duì)CLL的治療靶點(diǎn)。布魯頓酪氨酸激酶(Bruton'styrosinekinase，BTK)抑制劑依魯替尼(Ibrutinib)2014年被批準(zhǔn)用于CLL患者的治療。近來(lái)有研究顯示依魯替尼可促進(jìn)NLCs表達(dá)TAM相關(guān)標(biāo)志。經(jīng)依魯替尼處理過(guò)的NLCs具有抵抗化療藥物誘導(dǎo)的CLL細(xì)胞凋亡，其機(jī)制可能與分泌IL-10有關(guān)［17］。因此，依魯替尼在CLL治療中的作用可能被重新評(píng)估，尤其對(duì)于某些治療效果不理想的患者。
2.2TAM對(duì)急性髓系白血病的保護(hù)作用
急性髓系白血病(Acutemyeloidleukemia，AML)是一種由于造血干祖細(xì)胞基因突變所致的克隆性造血系統(tǒng)惡性腫瘤。AML是成人最常見(jiàn)急性白血病，約占成人白血病的80%。目前，AML仍是不可治愈性疾病。有關(guān)TAM對(duì)AML細(xì)胞保護(hù)作用的研究較少，但已有研究證實(shí)TAM在AML細(xì)胞的存活及耐藥中均具有十分重要的作用［18］。本課題組尚未發(fā)表的前期研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)AML患者白血病細(xì)胞體外培養(yǎng)呈現(xiàn)兩種生長(zhǎng)模式，一種為細(xì)胞色澤暗淡，與周圍細(xì)胞分離生長(zhǎng);另一種為細(xì)胞色澤鮮亮，與周圍細(xì)胞結(jié)合在一起。對(duì)周圍細(xì)胞的進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，其主要為巨噬細(xì)胞。體外實(shí)驗(yàn)也證實(shí)此種巨噬細(xì)胞對(duì)阿糖胞苷誘導(dǎo)的白血病細(xì)胞凋亡具有保護(hù)作用。但詳細(xì)分子機(jī)制仍有待進(jìn)一步研究探索。上述結(jié)果提示TAM與AML細(xì)胞耐藥有關(guān)。因此，探究針對(duì)TAM的治療策略可能有助于逆轉(zhuǎn)AML細(xì)胞耐藥。最近德國(guó)學(xué)者在TAM對(duì)AML細(xì)胞保護(hù)作用方面取得突破性進(jìn)展［18］。
CD163是單核/巨噬細(xì)胞標(biāo)志，CD206為TAM標(biāo)志。AI-Matary等［18］發(fā)現(xiàn)AML患者骨髓中CD163+CD206+TAM比例較健康對(duì)照組明顯升高。采用動(dòng)物模型，他們發(fā)現(xiàn)AML細(xì)胞可誘導(dǎo)非白血病小鼠來(lái)源的單核/巨噬細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)門AM，并在小鼠骨髓及脾臟中大量聚集;分離這類TAM，體外證實(shí)其對(duì)白血病細(xì)胞系C1498GFP的生長(zhǎng)有明顯促進(jìn)作用，上述研究結(jié)果提示AML細(xì)胞可誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞極化為TAM［18］。獨(dú)立生長(zhǎng)因子1(Growthfactorindependence1，Gfi1)在造血干細(xì)胞分化及成熟過(guò)程中具有十分重要的作用。白血病小鼠體內(nèi)的TAM及體外與白血病細(xì)胞系共培養(yǎng)的巨噬細(xì)胞內(nèi)Gfi1mRNA表達(dá)上調(diào)2倍;與野生型小鼠相比，Gfi1基因敲除小鼠生存期更長(zhǎng)，骨髓及外周血白血病細(xì)胞比例更低，巨噬細(xì)胞多呈現(xiàn)M1型［18］。上述結(jié)果提示Gfi1在AML極化TAM過(guò)程具有重要作用。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)Gfi1使巨噬細(xì)胞向M2型極化，阻止其向M1型極化可能與其抑制Toll樣受體4信號(hào)通路有關(guān)［18］。此外，TAM上調(diào)Gfi1表達(dá)是其分泌精氨酸酶-1及IL-10等免疫抑制分子所必需的［19］。盡管目前有關(guān)Gfi1在AML極化TAM中的研究不夠深入，認(rèn)識(shí)有限，但Gfi1可能作為AML潛在的預(yù)后分層標(biāo)志或治療靶點(diǎn)。
2.3TAM對(duì)急性淋巴細(xì)胞白血病的保護(hù)作用
急性淋巴細(xì)胞白血病(Acutelymphoblasticleukemia，ALL)是一種起源于B系或T系淋巴細(xì)胞的惡性腫瘤性疾病。ALL占兒童白血病的70%以上，預(yù)后較好;ALL占成人白血病的20%左右，預(yù)后較差。采用Notch1誘導(dǎo)的小鼠T細(xì)胞ALL(T-ALL)模型，Chen等［19］研究了小鼠骨髓及脾臟中TAM的表型及功能。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)無(wú)論是脾臟來(lái)源的TAM，還是骨髓來(lái)源的TAM，均可促進(jìn)T-ALL細(xì)胞的增殖，且均具有較強(qiáng)的遷移能力。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)脾臟來(lái)源的TAM具有更強(qiáng)的促白血病細(xì)胞增殖能力。轉(zhuǎn)錄組測(cè)序研究發(fā)現(xiàn)骨髓與脾臟來(lái)源的TAM具有不同的基因表達(dá)特征。近來(lái)該課題組又研究了T-ALL小鼠腹膜來(lái)源的TAM的表型及功能［20］。與脾臟及骨髓來(lái)源的TAM相比，腹膜來(lái)源的TAM精氨酸酶-1及誘導(dǎo)型一氧化氮合酶表達(dá)水平相對(duì)較高。腹膜來(lái)源的TAM同樣可促進(jìn)白血病細(xì)胞增殖。上述研究結(jié)果提示在T-ALL白血病小鼠體內(nèi)不同器官來(lái)源的TAM可能具有不同的功能與表型。
2.4TAM對(duì)成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤的保護(hù)作用
成人T細(xì)胞白血病/淋巴瘤(AdultT-cellleuke-mia/lymphoma，ATLL)是一種少見(jiàn)的T細(xì)胞來(lái)源的惡性腫瘤。ATLL常發(fā)生于日本西南部、加勒比盆地及中非等地區(qū)。目前認(rèn)為ATLL與長(zhǎng)期感染人類白血病病毒Ⅰ型有關(guān)［21］。Komohara等［22］研究了TAM在ATLL中的預(yù)后意義。結(jié)果發(fā)現(xiàn)高比例TAM提示預(yù)后不良。多因素分析顯示TAM是ATLL獨(dú)立的不良預(yù)后因素。體外共培養(yǎng)TAM與ATLL細(xì)胞，發(fā)現(xiàn)TAM可明顯促進(jìn)ATLL細(xì)胞增殖。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，TAM可通過(guò)分泌C5a、腫瘤壞死因子、IL-6等促進(jìn)ATLL細(xì)胞增殖。2014年，Saito等［21］報(bào)道ATLL患者體內(nèi)，TAM數(shù)量及比率與反應(yīng)腫瘤細(xì)胞增殖能力的Ki-67呈正相關(guān)，但并未發(fā)現(xiàn)TAM與預(yù)后的相關(guān)性。鑒于目前研究較少，上述結(jié)論仍需繼續(xù)研究。
3結(jié)語(yǔ)與展望
第9篇：西湖的詩(shī)句范文
關(guān)鍵詞：農(nóng)居 圍護(hù)結(jié)構(gòu) 采暖形式
中圖分類號(hào)：TU83 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）02（c）-0062-02
建筑能耗是消耗量較大的領(lǐng)域之一，我國(guó)房屋每年約有20億m2的竣工面積，鄉(xiāng)村面積約占一半。為開(kāi)創(chuàng)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì)，建筑節(jié)能也成為國(guó)家的重大戰(zhàn)略。近年來(lái)，隨著農(nóng)民生活水平的提高，建筑面e也在逐年增多，如此龐大的居住面積冬季采暖能耗不容小覷。農(nóng)村采暖以散燒煤為主，總量較工業(yè)用煤少，但排放強(qiáng)度高。目前，建筑能耗研究仍處于初級(jí)階段，數(shù)據(jù)的缺失嚴(yán)重束縛了農(nóng)村建筑節(jié)能工作的開(kāi)展。唐山是資源消耗量極大的城市，摸清唐山市既有農(nóng)居圍護(hù)結(jié)構(gòu)及采暖方式是建筑節(jié)能工作的基礎(chǔ)。
1 調(diào)研地區(qū)概況
唐山位于我國(guó)東部，總面積13 472 km2，總?cè)丝?80.12萬(wàn)人，而農(nóng)村人口522.68萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?6.7%。農(nóng)村地區(qū)的冬季取暖方式主要是以燃煤為主的分散式取暖方式。農(nóng)村冬季取暖以燃燒原煤或蜂窩煤為主，輔之以燃燒柴薪，能源利用率較低，小型的燃煤爐存在燃煤不充分、熱耗散較大等一系列問(wèn)題。另外，唐山市冬季受極地大陸性氣團(tuán)控制，氣候寒冷、雨雪稀少，由于大地震影響，住宅中絕大部分房屋建于城市現(xiàn)代化的房屋建筑技術(shù)尚未普及的20世紀(jì)80年代，所以建筑大多采用傳統(tǒng)技術(shù)。
2 調(diào)研對(duì)象及內(nèi)容
為確保調(diào)研結(jié)果的可靠性和代表性，調(diào)研選取了唐山市的三個(gè)縣區(qū)的農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行走訪調(diào)研。分別是唐山市樂(lè)亭縣、灤南縣、豐潤(rùn)區(qū)。參與此次調(diào)研活動(dòng)的為在校大二、大三的學(xué)生。
調(diào)研內(nèi)容分為幾部分：民居結(jié)構(gòu)，包括建成時(shí)間、空間布局、圍護(hù)結(jié)構(gòu)；人口信息，包括常住人口數(shù)、性別、年齡；采暖及炊事方式：采暖方式及燃料、采暖時(shí)間、炊事方式。
3 調(diào)研結(jié)果
3.1 典型民居空間布局
唐山農(nóng)居大多數(shù)為一層建筑，且朝向都為南北朝向。傳統(tǒng)住宅多為單進(jìn)深布局，沒(méi)有考慮在北向建輔助用房或增設(shè)防寒緩沖間。（如圖1）
3.2 圍護(hù)結(jié)構(gòu)
唐山農(nóng)居的大量重建在在唐山大地震后的二十世紀(jì)八九十年代，其墻體、屋頂?shù)慕Y(jié)構(gòu)大致相同，且具有代表性。經(jīng)濟(jì)條件和社會(huì)環(huán)境往往在一定程度上決定了房屋建筑結(jié)構(gòu)。唐山是中國(guó)近代工業(yè)的搖籃，煤礦較多，大多數(shù)農(nóng)民利用這種優(yōu)勢(shì)，使用燃煤后剩余的煤渣鑿制屋頂有利于增強(qiáng)屋頂?shù)膹?qiáng)度、穩(wěn)定性、耐磨性。經(jīng)濟(jì)條件的限制，所以農(nóng)民們就地取材，利用豐富的土資源建造墻體，只要有土就可以蓋房，于是磚加土坯房成為主流。唐山農(nóng)村典型住宅圍護(hù)結(jié)構(gòu)基本參數(shù)見(jiàn)表1。
唐山地區(qū)廣大農(nóng)村住宅外墻、屋面和門窗等仍采用常規(guī)做法，很少采取保溫措施，尤其近年來(lái)為追求大面積住房，外墻多設(shè)為37墻或24墻以節(jié)省材料，房屋圍護(hù)結(jié)構(gòu)保溫性能更差。窗戶多為單層木框，傳熱系數(shù)大，窗墻比過(guò)大，因此窗戶熱損失較大。屋頂采用灰泥，草料等作為保溫防水層，多數(shù)沒(méi)有另加保溫層，保溫隔熱性能差，既不能滿足節(jié)能要求，又不能達(dá)到人們對(duì)室內(nèi)熱舒適性的要求。
根據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)，按照建造年代各種類型農(nóng)戶數(shù)占總體的比例見(jiàn)表2?？梢钥闯?，大部分農(nóng)居建于二十世紀(jì)八九十年代，所占比例為69.3%；對(duì)于地震前的較老的民居所占比例為8.9%。21世紀(jì)初新建的民居所占比例為21.8%。在調(diào)研的505戶農(nóng)居中，椽檁屋頂民居占440戶，占總體數(shù)據(jù)的87.1%，由于木窗經(jīng)過(guò)多年的風(fēng)雨侵蝕密閉性下降，不再能滿足人們的日常生活質(zhì)量，于是有部分人選擇把單層玻璃的木窗換為雙層玻璃的鋁合金窗，密閉性大大增強(qiáng)，利于冬季保暖和夏季通風(fēng)。調(diào)研中有89戶更換了鋁合金門窗，占總體比例為17.6%。351戶仍為木窗，占總體的69.5%。到了21世紀(jì)，雖然預(yù)制樓板屋頂性能較好，但是工序煩瑣、需要的人力物力較大，椽檁結(jié)構(gòu)仍占有較大的比例。預(yù)制樓板屋頂約有61戶，占總體比例的12.1%。預(yù)制樓板房屋鋁合金門窗有49戶，占9.7%，木窗有12戶，占2.4%。
3.3 采暖及炊事情況
采暖方式的調(diào)研結(jié)果如圖2所示?？梢钥闯龌鹂缓腿济哄仩t接暖氣片共同取暖是最普遍的方式，占比為65.3%。電采暖成該較高，空調(diào)的使用較多的只是在年輕家庭或有小孩的家庭，地暖還沒(méi)有得到應(yīng)用。（如圖3）
炊事方式應(yīng)用較多的是“秸稈+煤氣+火爐”相結(jié)合的方式，作物秸稈在農(nóng)村較多，應(yīng)用也是較為普遍。另外，電炊具隨著生活水平的提高也逐漸得到普遍應(yīng)用。
4 結(jié)語(yǔ)
對(duì)唐山市農(nóng)居圍護(hù)結(jié)構(gòu)及采暖方式進(jìn)行了調(diào)研?？梢钥闯?，唐山既有農(nóng)居大多集中在唐山大地震后重建的二十世紀(jì)八九十年代，采用單層玻璃的木窗的建筑占有很大比例；火炕和燃煤鍋爐接暖氣片共同取暖是最普遍的采暖方式。因此，在唐山農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行節(jié)能改造以及推行使用新能源的任務(wù)迫在眉睫，農(nóng)村住宅節(jié)能空間巨大。
參考文獻(xiàn)
[1] 孫瑞君，呂建，任繩鳳，等.東北農(nóng)村住宅能耗調(diào)研及分析[J]. 建筑熱能通風(fēng)空調(diào)，2011，30（4）：45-48.
