前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的婦產(chǎn)科護理專題主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
引言
隨著時代的發(fā)展,人們知識水平不斷提高,婦產(chǎn)科護理的要求也有所提升。在醫(yī)院婦產(chǎn)科的護理工作中,護理質(zhì)量是十分重要的,它的好壞直接影響護理人員的專業(yè)形象、護理對象生命質(zhì)量以及護理工作是否有成效。重視程度越高就越容易發(fā)現(xiàn)其中存在的問題,盡管婦產(chǎn)科的醫(yī)療護理工作進行發(fā)展的非常完善,但是依然存在眾多有待解決的問題。
一、婦產(chǎn)科護理常見問題
1、工作責(zé)任心不強
造成工作責(zé)任心不強的原因有兩個,一是由于工作繁忙和外人的干擾造成護理工作出錯的外在原因,另一個原因是護理人員自身工作情緒、責(zé)任心不強和不遵守制度而造成護理工作出錯的內(nèi)在原因。內(nèi)因決定外因,因此在排除外部原因的同時,解決婦產(chǎn)科護理人員的自身原因才是根本。婦產(chǎn)科護理工作的特點是重復(fù)性比較強,隨著工作年限的增加,醫(yī)務(wù)人員容易形成慣性思維,造成采取定式判斷和處理問題。實際工作中常見的問題有錯發(fā)藥品、醫(yī)囑核對錯誤、錯打針,藥液錯注、漏注。這些問題的發(fā)生都源于護理人員工作責(zé)任心不強。
2、護理人員專業(yè)素質(zhì)不強
婦產(chǎn)科護理工作是一項服務(wù)性很強的工作,它需要工作人員擁有極強的專業(yè)基礎(chǔ)和過硬的技術(shù)水平,本著以服務(wù)為目的的基本要求挺高自身的專業(yè)素質(zhì),是每一位婦產(chǎn)科護理工作者所必備的。目前,有很多醫(yī)療差錯都源于護理人員專業(yè)素質(zhì)不強,技術(shù)不過硬所造成的。在護理過程中,經(jīng)常會有一些病人投訴護理人員的技術(shù)和素質(zhì)欠佳,給醫(yī)院造成了極其負面的影響,同時也對病人和家屬造成了心理上的傷害。
3、由于工作年限原因造成護理工作出差錯
婦產(chǎn)科護理工作??菩员容^強,對于新參加工作或者由其他科室調(diào)配過來的新人來說,??浦R不扎實,臨床經(jīng)驗少,是護理工作出錯的原因之一。此外,10 年以上工齡護理人員多數(shù)是非正規(guī)護理專業(yè)學(xué)校畢業(yè),雖然工作多年,但從未接受過系統(tǒng)的專業(yè)知識培訓(xùn)和臨床實習(xí)。其中還有一部分自認為工作年限長,滿足現(xiàn)狀,缺乏進取心,思想不穩(wěn)定,對工作不熱愛甚至出現(xiàn)厭倦心理,造成護理工作存在隱患。
4、婦產(chǎn)科醫(yī)院制度管理不嚴謹
婦產(chǎn)科護理工作是十分神圣的職業(yè),它迎接著無數(shù)新生命的誕生,承擔(dān)著每一對父母對其的寄托,因此作為護理工作者一定要嚴格職守,認真對待每一對父母,細心呵護每一個問世的新生兒,但是在目前來看,有很多護理人員在護理過程中沒有嚴格執(zhí)行醫(yī)囑和查對制度,管理藥品不按規(guī)定,疏于職守,違規(guī)操作,對病人病情觀察時不仔細,結(jié)果造成了很多醫(yī)療事故的發(fā)生。
5、婦產(chǎn)科護理人員法律意識不強,思想觀念陳舊,沒有危機意識
婦產(chǎn)科護理人員在端正態(tài)度,嚴格職守,不斷提高專業(yè)水平及技術(shù)的同時,也得提高其法律意識,將陳舊的觀念拋開,培養(yǎng)自身的危機意識,對于護理工作中出現(xiàn)的危機情況能過準確的把握,及時快速的采取應(yīng)對措施,并對潛在的隱患有著敏銳的洞察力。但是目前很多護理人員只能做好最基本的護理工作,并沒有將思路打開,將憂患意識放在提高專業(yè)水平的內(nèi)容中,甚至有一些護理工作者無法準確判斷哪些危機應(yīng)該是由自身可以快速解決的,遇到危機事情該如何妥善處理等。久而久之造成了護理人員的被動情緒,影響婦產(chǎn)科以及醫(yī)院的想象。
二、婦產(chǎn)科護理工作的改進措施
1、 加強護理工作人員的責(zé)任心
作為一個婦產(chǎn)科護理人員,應(yīng)該擁有比其他人更強的責(zé)任心及耐心,對待新生兒的誕生及每一位產(chǎn)婦都應(yīng)該細心呵護,像對待家人一樣對待他們,另外,還要加強護理人員的工作素養(yǎng),增強護理人員的職業(yè)道德,這些都源于對工作的熱愛。醫(yī)院應(yīng)該加強對婦產(chǎn)科護理人員的敬業(yè)精神教育,工作中本著對患者負責(zé)的態(tài)度,嚴格按照護理工作操作流程,認真做好護理工作。
2、 加強護理人員業(yè)務(wù)水平的培養(yǎng)
隨著時代的不斷進步,人們對醫(yī)護工作者的要求也在逐漸增加,因此,需要護理工作者擁有過硬的專業(yè)水平,對待突發(fā)事件能過妥善解決,我們應(yīng)該針對不同崗位上的護理人員,結(jié)合他們的工作職能,開展各種各樣的培訓(xùn)活動,應(yīng)用專題講座,技術(shù)研究,心理輔導(dǎo)等方式提高護理人員的整體素質(zhì),提高其專業(yè)水平,同時提高工作的效率及質(zhì)量。
3、 加強婦產(chǎn)科醫(yī)院的制度管理體系
婦產(chǎn)科人員的護理工作中之所以會出現(xiàn)很多問題,是因為護理工作制度的不完善,要想提高護理人員的整體素質(zhì),就要首先加強護理工作管理制度的實施,切實將每一項制度應(yīng)用到護理工作中,使得每一個工作人員在操作任何護理行為的同時都能有章可循。另外,我們要位護理人員開展獎懲分明的制度,針對優(yōu)秀的護理工作者,我們要給予獎賞,對于工作上尚有欠缺的護理人員,我們要對其進行定期培訓(xùn)及考核。
4、 強化婦產(chǎn)科醫(yī)護人員的法律意識,加強護理工作的安全管理。
醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)該定期地對婦產(chǎn)科醫(yī)護人員進行法制教育,逐漸培養(yǎng)婦產(chǎn)科的護理人員了解法律知識,更好地利用法律手段維護生育女性與醫(yī)護人員的合法權(quán)益。通過對醫(yī)護人員進行法制教育,能讓他們自覺地知法、懂法、守法,切實有效地按照醫(yī)院婦產(chǎn)科相關(guān)護理流程操作進行工作,充分地做到每一個醫(yī)護人員都是依法行醫(yī)。同時,醫(yī)院的相關(guān)部門也要成立檢查小組,主要負責(zé)對相關(guān)科室的檢查,這包括婦產(chǎn)科在內(nèi)的全院各科室的日常工作,設(shè)立月查制度、周查制度等措施。
結(jié)語
近幾年隨著醫(yī)務(wù)護理水平的發(fā)展,人們對于醫(yī)務(wù)護理的要求也逐漸提高,尤其是婦產(chǎn)科護理在眾多的醫(yī)務(wù)護理工作中最受到人們的重視。因為這關(guān)系到兩代人的生命安全問題。針對婦產(chǎn)科護理中常見的一些問題,醫(yī)院和護理人員應(yīng)該做出合理的調(diào)整,培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì),增強服務(wù)意識。相信隨著婦產(chǎn)科護理工作的不斷改進和完善,會帶動整個醫(yī)務(wù)護理水平的提高。
參考文獻:
[1]陳濤花.產(chǎn)科護理進展[J].護理研究,2004.
關(guān)鍵詞:醫(yī)院評審; 護理工作; 婦產(chǎn); 護理質(zhì)量
醫(yī)院評審不是評比,而是對醫(yī)院保障質(zhì)量、安全的條件和措施的認證。是以質(zhì)量與安全為評審的核心目標,注重醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)的適宜性[1]。今年我科認真對照三級綜合醫(yī)院評審標準,結(jié)合科室實際情況,采取了一系列措施加強護理質(zhì)量管理,通過學(xué)習(xí)醫(yī)院評審細則,為婦產(chǎn)科的管理工作提供了一種新思路,使婦產(chǎn)科護理工作更加標準化、制度化、規(guī)范化,現(xiàn)將經(jīng)驗總結(jié)如下。
1、全員培訓(xùn),加深科室護理人員對婦產(chǎn)科評審標準的理解
醫(yī)院和護理部高度重視評審工作,把迎接評審工作作為全院的年度重點工作。護士長帶領(lǐng)全科護理人員認真學(xué)習(xí)、深化認識,通過傳達護士長例會、專題講座、經(jīng)驗交流等形式在全科護理人員中間積極營造迎接評審的氛圍。首先,充分發(fā)揮科室副護士長、護理教學(xué)組長和護理帶教老師的作用,組織不同層面人員的專題學(xué)習(xí)會,使其認識到各自在迎接評審工作中的責(zé)任和工作重點。其次,對下發(fā)《三級綜合醫(yī)院評審標準》中涉及婦產(chǎn)部分內(nèi)容認真解讀、梳理,使全科護理人員主動參與這項工作,知曉各標準條款的具體要求和在工作中如何落實。同時,還將評審內(nèi)容與個人的考核緊密結(jié)合,不僅檢驗了全科護理人員的學(xué)習(xí)效果,而且促使迎接評審工作深入人心。
2、梳理條款,查找自身存在的問題
新的評審標準更加關(guān)注醫(yī)院系統(tǒng)化和精細化管理,要求凡事都應(yīng)有制度、流程、培訓(xùn)、執(zhí)行、監(jiān)管、反饋、整改和持續(xù)改進,凡事都應(yīng)有明確的責(zé)任部門和責(zé)任人。為此,科室按照護理部的要求,首先從完善科室護理工作各項制度、流程、標準和記錄入手,組織全科護理人員開展自查和互查,逐一分解條款,逐項落實。同時,對發(fā)現(xiàn)的問題及時予以反饋、整改,并在每周五護理小組會上進行分析。通過護理部內(nèi)審組深入科室、總護士長隨機檢查及護士長查房開展自評,在查找護理工作短板問題的同時,使全科護理人員對評審工作有了清晰的感性認識。
3、抓住重點,落實責(zé)任制整體護理,推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)進步
3.1責(zé)任制整體護理的中心思想是要體現(xiàn)出護理工作“以人為本”的服務(wù)理念。首先優(yōu)化婦產(chǎn)入院流程及實施細則,根據(jù)護士的能力、職稱、工作經(jīng)歷和學(xué)歷,通過綜合評價和考核,將責(zé)任護士分成4個層級,層級高的護士負責(zé)危重患者護理,層級低的護士負責(zé)病情較輕患者的護理。責(zé)任護士為患者提供全方位、全程化無縫隙護理工作,包括提供專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等,真正實現(xiàn)患者的扁平化管理,使患者得到全程、全面、連續(xù)性的護理服務(wù)。
3.2根據(jù)患者的具體情況,開展多樣性的健康教育。在對患者進行搶救時,護理人員的心理和頭腦要保持冷靜鎮(zhèn)定,并穩(wěn)定好患者家屬的情緒,降低患者因為疾病引起的負面情緒,促進患者康復(fù),對患者不當(dāng)?shù)男袨檫M行指導(dǎo)和糾正,促進患者對健康教育的認知。
3.3根據(jù)科室人流情況,確定健康教育展開的形式。婦產(chǎn)科門診其人員流動性較大,是婦產(chǎn)患者到達醫(yī)院的首站,所以科室利用板報、標語及墻報等方式進行教育工作的宣傳,同時科室醫(yī)護人員也通過口頭宣傳達到健康教育的目的。因此,婦產(chǎn)科的護理人員通過做到真正的快、穩(wěn)、準地治病救人,充分發(fā)揮了良好的護患關(guān)系,將健康教育貫穿在全程的護理工作中,真正的將護理工作和健康教育工作相結(jié)合。使患者樹立了良好的健康理念,掌握了自我保健方法,提高了生活質(zhì)量和自護能力。
4、 加強護理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進
護理評審工作的核心是護理管理與質(zhì)量的持續(xù)改進[2]。護理質(zhì)量管理必須堅持持續(xù)質(zhì)量改進的原則,找出護理服務(wù)過程中存在的問題,分析原因,制訂持續(xù)改進的措施,并加以實施和評估實施的效果。婦產(chǎn)科成立了護理質(zhì)量和安全管理小組,制訂了相應(yīng)的工作計劃和標準,每周定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,對出現(xiàn)的問題進行追蹤直到改正。同時護士長每月對護理部、總護士長、科室自查問題進行質(zhì)量分析,制訂整改措施,定期跟蹤督導(dǎo),推動護理質(zhì)量持續(xù)改進,避免時間和人力資源的浪費,確保護理安全。
5、 分層次培訓(xùn)模式是全面提升婦產(chǎn)科護理工作的前提。
人員的培訓(xùn)是各項工作落實的前提,醫(yī)院評審標準中強調(diào)對人員的培訓(xùn),包括內(nèi)容、方式和記錄。我科年輕護士比例大,按照分層次按需培訓(xùn)的原則。層次不同,側(cè)重點不同,內(nèi)容深度和廣度不同,我們制訂了培訓(xùn)方案、內(nèi)容和考核標準,做到了全員培訓(xùn)、全員考核。
5.1 新入科護士培訓(xùn):首先集中參加全院的崗前教育及脫產(chǎn)培訓(xùn)2周。入科后進行1周的入科培訓(xùn),內(nèi)容:①婦產(chǎn)科環(huán)境設(shè)施及規(guī)章制度;②婦科及產(chǎn)科急救流程應(yīng)急預(yù)案;③婦產(chǎn)科各種儀器使用及保養(yǎng);④急救藥品;⑤護理文件書寫;⑥計算機操作。培訓(xùn)結(jié)束后分區(qū)域由帶班老師進行1對1的3個月帶教,結(jié)束后進行理論操作考試和完成相應(yīng)的夜班數(shù),就可以獨立勝任相應(yīng)的崗位,再繼續(xù)接受婦產(chǎn)科新護士1年培訓(xùn)。
5.2 3年內(nèi)護齡護士培訓(xùn):制定詳細的培訓(xùn)計劃和培訓(xùn)目標,由淺入深,由易到難進行培訓(xùn)[3]。第1年注重培養(yǎng)愛崗敬業(yè)精神,加強基礎(chǔ)理論和技能的培訓(xùn),達到能基本勝任婦產(chǎn)科常規(guī)護理工作。第2年注重獨立工作能力和團隊協(xié)作精神培訓(xùn),提高專業(yè)護理理論和技能,達到各項技能獨立操作。第3年注重婦產(chǎn)專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn),全面掌握專業(yè)護理理論和技能,達到對婦科及產(chǎn)科急危重癥能力及時正確評估、判斷和急救。
5.3 4~10年護齡護士培訓(xùn):是婦產(chǎn)科整體護理工作的支柱,是科室各區(qū)域的業(yè)務(wù)骨干,培訓(xùn)側(cè)重??平虒W(xué)等內(nèi)容。參與教學(xué)工作,組織護理業(yè)務(wù)查房、小組培訓(xùn)等。參加科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)≥6次/年,??撇僮鳌?次/年,基礎(chǔ)護理操作≥4次/年。
5.4 專業(yè)定向培訓(xùn):分次分批安排業(yè)務(wù)骨干護士到全國各大知名醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學(xué)習(xí),參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班,有計劃培養(yǎng)婦產(chǎn)??谱o士。參加省內(nèi)外各種學(xué)習(xí)班多人次,以全面提升婦產(chǎn)護士的專業(yè)素質(zhì)。
5.5 建立參訓(xùn)學(xué)習(xí)記錄[4]:由培訓(xùn)組長簽字,科室建立學(xué)習(xí)記錄,作為年底評先選優(yōu)量化考核指標之一。
5.6 考核 理論每周護士長提問考核2~3次,要求提問考核達合格,對不合格者重復(fù)提問直到考核合格。試卷考試從培訓(xùn)的內(nèi)容中選擇試題,要求≥80分合格。技能本院65項基礎(chǔ)護理操作及??萍寄懿僮?,要求≥85分合格。通過培訓(xùn)使不同年資的護士理論和操作成績均明顯的提高,從而達到了培訓(xùn)目的。通過培訓(xùn)患者及醫(yī)生的滿意度明顯上升,通過培訓(xùn)拓展了護士的知識層面,提高了工作能力,同時激勵了不同年資護士積極性,對促進婦產(chǎn)護理工作起到了決定作用。
6、 重視危機管理,建立突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案
我們根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的應(yīng)急預(yù)案,結(jié)合婦產(chǎn)科的工作特點,制訂了有關(guān)婦產(chǎn)科的10項應(yīng)急預(yù)案。使護士明確面對突發(fā)事件應(yīng)如何應(yīng)對,同時強調(diào)應(yīng)對突發(fā)事件所需的醫(yī)療設(shè)備、藥品、器械,功能到位。應(yīng)急預(yù)案的制訂是危機管理的具體應(yīng)用,而危機管理則是一種針對危機情況所作的管理措施和應(yīng)對策略[5]。危機管理的應(yīng)用,使婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量安全得到了進一步保證。
隨著等級醫(yī)院評審工作的開展,對護理質(zhì)量管理提出了新的更高的要求,護理質(zhì)量控制需要與時俱進,在標準和方法制定上需更符合臨床工作實際。護理培訓(xùn)考核還沒有最終形成一個完整的體系,特別是??谱o士的培訓(xùn)和使用。對科室培訓(xùn)的監(jiān)管等還是薄弱環(huán)節(jié),需要將其充實并落到實處。因此,護理培訓(xùn)和考核體系需要進一步充實。
參考文獻:
1.若谷.北京恢復(fù)醫(yī)院評審.醫(yī)院管理論壇,2004,11:97
2.李揚.醫(yī)院評審工作中護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進的有益探索.中國護理管理,2004,4:15.
3.張連榮,謝少清,張小紅等.分層次多元化培訓(xùn)模式在急診科護士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護士進修雜志,2009,24(13):1175-1176.
關(guān)鍵詞:婦科疾??;優(yōu)質(zhì)護理;實驗組;臨床推廣
采取積極有效的方法進行優(yōu)質(zhì)的臨床護理非常重要。近年來,在產(chǎn)科患者中使用優(yōu)質(zhì)護理的效果是理想的[1]。探索優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科疾病中的護理效果,將患者的數(shù)據(jù)進行分析,現(xiàn)報告如下。
一、資料與方法
1 、一般資料
就在醫(yī)院的55 名患者都進行隨機分配,其中對照組27 名,實驗組28 名。對照組以及實驗組的女性年齡平均為三十歲,其中各自患有不同的婦科疾病的類型不具有科學(xué)差異性依據(jù),都可以歸納為婦科疾病的分組研究。兩組患者都有權(quán)了解他們的治療計劃,該實驗已獲得我們醫(yī)院倫理委員會的批準,并且兩組之間的總體數(shù)據(jù)(例如疾病類型)在統(tǒng)計上沒有統(tǒng)計學(xué)上的顯著差異。
2 、方法
對照組接受常規(guī)護理,包括一般護理(休息,飲食,標本維護),狀況觀察,簡短的健康培訓(xùn),基本生活管理,住院評估和治療風(fēng)險評估。針對實驗組我們實施的方法為高質(zhì)量的護理方法,知識宣傳:根據(jù)患者的受教育程度和年齡水平,加強相關(guān)知識的傳播,使知識的傳播合理化,并積極收集患者意見,并由醫(yī)護人員提供服務(wù)質(zhì)量,舉行專題討論會,以提供改進的基礎(chǔ)[2]。 飲食保?。涸试S患者食用更多營養(yǎng)食品,從而幫助患者消化吸收。
二、結(jié)果
針對結(jié)果的研究分析是通過對照組和實驗組兩個小組的結(jié)果得出來的,其中兩組就護理過程以及護理后的復(fù)發(fā)率和平均住院時間進行統(tǒng)計學(xué)上的比較,實驗組的平均住院時間為(23 .5 ±1 .2)a,比對照組的平均住院時間 (36 .5 ±1 .5)短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
表 1 兩組患者復(fù)發(fā)率、平均住院時間等指標比較 ( ±s,n,%)
組別
例數(shù)
平均住院時間(d)
復(fù)發(fā)人數(shù)
復(fù)發(fā)率
實驗組
28
23.5 ± 1.2
4
14.29
對照組
27
36.5 ± 1.5
16
59.26
x2
4.45
6.79
P
三、討論
婦產(chǎn)科是醫(yī)院中相對重要的科室,住院情況較為復(fù)雜,整個治療過程都需要患者和各個疾病科室進行默契的配合治療,當(dāng)然醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療診斷水準也是非常高超的。在治療過程中患者與其他科室密切配合,并且醫(yī)務(wù)人員對綜合素質(zhì)和專業(yè)技能的要求較高。另外,除了有效的治療外,還應(yīng)加強對患者的護理質(zhì)量上的管理。 心理護理:產(chǎn)婦在住院之前,不可避免地會產(chǎn)生負面的和令人恐懼的心理。這時,有必要加強對患者的心理護理,對患者進行心理上的護理可以對患者的心理進行有效的疏導(dǎo),并且讓患者盡可能的感受到親切感與滿足感。與此同時還需要對患者家屬進行密切的溝通以及交流,這樣可以讓病患的家屬的心理產(chǎn)生踏實感,對患者家屬的心理踐行安撫方法也可以避免不必要的醫(yī)療糾紛。 加強患者質(zhì)量管理:在治療前后,患者會在病房里花費更多的時間。加強高質(zhì)量護理可以幫助患者節(jié)省時間,增進對家庭成員和患者醫(yī)院的了解,并減少并發(fā)癥(如治療期間的感染)的發(fā)生率。 加強運動,提高臨床治療率:為了提高治療后的臨床治愈率,患者不可避免地會出現(xiàn)反感或過度行為,例如加強運動和進入陌生的環(huán)境。這時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強對患者的健康教育,傳播相關(guān)知識,并確保患者保持鎮(zhèn)定,避免在日常住院治療中出現(xiàn)焦慮和刺激感。在臨床上,對婦產(chǎn)科患者使用優(yōu)質(zhì)護理具有理想的效果,可有效縮短住院時間并改善臨床效果。在研究中,實驗組的總護理有效率為百分之93.33 ,高于對照組的百分之80.,實驗組的平均住院率短于對照組(23 .5 ±1 .2)a。 實驗組的復(fù)發(fā)率比對照組低百分之14.29 ,為百分之59.26 (P
首先,專業(yè)水平的護理人員必須跨越障礙。護理人員的專業(yè)知識越多,其在護理工作中的作用就越詳細,可以注意重要的細節(jié)和患者狀況的變化。在日常護理工作中,護理人員的操作不僅需要標準化,以最大程度地減少手術(shù)過程中的患者痛苦。加強負責(zé)護理工作,并能很好地處理內(nèi)科藥物以及工作人員之間的關(guān)系以及護士和病人之間的關(guān)系。
心理咨詢和與患者的溝通很重要。人性化護理與一般性護理不同,主要是因為人性化護理更加關(guān)注對象的主觀意愿和對其的尊重。在溝通過程中,護理人員應(yīng)盡快了解患者情緒低落的原因,提出可能的解決方案,與患者達成盡可能多的協(xié)議,并要有足夠的耐心和方法。在許多情況下,環(huán)境會在潛意識中影響人們的主觀思維和行為。這樣,在很長一段時間內(nèi),患者的狀況將得到改善和恢復(fù),并且將有助于達到預(yù)期的治療效果或超過預(yù)期值。
婦產(chǎn)科是四個常見的臨床科室之一,是妊娠和分娩的重要科室。由于大多數(shù)由婦產(chǎn)科治療的疾病都是在私人一方發(fā)生的,因此在這些疾病發(fā)生之后,患者將面臨更多的心理問題。例如,婦產(chǎn)科在心理上比患有許多其他疾病的患者更敏感,并且很容易用醫(yī)護人員的行動和言語刺激患者,從而導(dǎo)致不良的心理和不良行為。因此,如果我們在婦產(chǎn)科治療過程中為患者提供高質(zhì)量的護理服務(wù),使患者在診治疾病時得到更多的尊重和關(guān)懷,將能夠有效改善患者的不良心理,提高患者的滿意度。優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科臨床治療中的應(yīng)用可以有效改善患者的不良心理,提高患者的依從性和滿意度[4]。
綜上所述,婦產(chǎn)科的發(fā)病率相對較高,臨床上優(yōu)質(zhì)護理的使用產(chǎn)生了理想的效果,值得臨床推廣。
參考文獻
[1]黃麗. 對接受腹腔鏡子宮切除術(shù)的婦科疾病患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2019, 017(008):265-266.
[2]宋靜. 優(yōu)質(zhì)護理在婦產(chǎn)科患者中的應(yīng)用效果探析[J]. 人人健康, 2020, No.521(12):146-146.
[3]劉霞, 田曉雁, 王子源. 淺析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 實用臨床護理學(xué)電子雜志, 2020, v.5(21):64+66.
[4]蘇艷霞. 新生兒護理中實施優(yōu)質(zhì)護理管理模式的護理效果分析[J]. 中外醫(yī)療, 2019, 038(011):163-165.
課題來源:中國管理科學(xué)研究院教育科學(xué)研究所
【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)服務(wù);護理管理;體會
【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2013)05-0816-02
隨著社會的不斷進步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對護理工作提出了新的要求,如何使護理工作讓家屬滿意,患者放心,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引患者,以精湛的護理技術(shù)服務(wù)患者,以良好的信譽造福于民,是一個重要課題。現(xiàn)將我院婦產(chǎn)科自2011年3月至2012年4月開展“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動的做法和效果評價進行探討。
1 方法
1.1 樹立“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護理理念
隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,建設(shè)護理文化的關(guān)鍵就是以病人為中心[1],尊重人、關(guān)心人、激勵人,滿足服務(wù)對象全方位的需求。醫(yī)院護理部將婦產(chǎn)科確定為優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范科室,認真開展醫(yī)德教育。“以人為本”的服務(wù)理念教育,優(yōu)質(zhì)服務(wù)管理培訓(xùn),要求每個護士真正做到病情觀察,治療護理,健康教育,心理護理,基礎(chǔ)護理,生活護理等全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
1.2 倡導(dǎo)人文關(guān)懷
2010年,全國開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動,我院于2011年把婦產(chǎn)科等4個科室作為“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范”科室,院領(lǐng)導(dǎo)班子召開了專題討論會,把“創(chuàng)優(yōu)”定為迎接三級醫(yī)院的抓手,各職能科室分工負責(zé),為創(chuàng)優(yōu)活動保駕護航。示范科室注重人文關(guān)懷及患者真正滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù),婦產(chǎn)科從產(chǎn)前服務(wù)、產(chǎn)中服務(wù)、產(chǎn)后服務(wù)、出院服務(wù),全程服務(wù)體現(xiàn)人文關(guān)懷。
1.3 提高護士積極性 激勵機制是以人為本的具體體現(xiàn),在實施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”和迎接醫(yī)院三級評審過程中,醫(yī)院充分應(yīng)用報酬激勵,成就激勵,培訓(xùn)優(yōu)先,評優(yōu)秀,評職稱掛鉤等機制,充分調(diào)動護理工作者的工作熱情 ,激發(fā)她們的主觀能動性。
2 結(jié)果
我院2011年3月至2012年4月收治的1152例孕產(chǎn)婦,全面實施“以人為本”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)后,患者滿意率從92.5%上升至98.8%,患者及家屬的投訴率從0.8%降至0.1%。自然分娩率增加,產(chǎn)科重癥感染率降低;護士積極性增加,要求調(diào)動工作的減少;醫(yī)院婦產(chǎn)科門診、住院病人大幅度增加,患者住院總費用降低,醫(yī)院順利通過三級醫(yī)院評審,“三好一滿意”行風(fēng)評議取得先進集體稱號。
3 討論
3.1 深化護理內(nèi)涵,注重人文關(guān)懷
自2011年3月開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作以來,醫(yī)院在借鑒外院先進經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,全面加強臨床護理工作,醫(yī)院及時添置硬件設(shè)備,打造溫馨的住院環(huán)境。同時把“注重人文關(guān)懷”作為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的核心。①開展情感護理。一個情商高的人,心理調(diào)節(jié)能力、情緒、情感控制能力高,自信心、事業(yè)心強,特別有愛心,能善解人意[2]。在優(yōu)質(zhì)服務(wù)過程中,由于對護士進行情商培養(yǎng)。能使她們對憂慮、緊張等負面情緒有高度的自控能力。以滿腔的熱情和穩(wěn)定的情緒投入到護理工作中。筆者認為,只有注重人文關(guān)懷,不斷加強護理人員情感培養(yǎng),才能加強護患之間的相互理解,增加患者對護理工作的滿意度。
3.2 提升??谱o理能力,提高護理質(zhì)量
過去,不少護士認為護理工作是輕體力工作,工作內(nèi)容就是輸液、打針、發(fā)藥,對本身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)重視不夠,不主動接受繼續(xù)教育。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)以來,護理部以全員培訓(xùn)為主,重點針對新進入人員和輪轉(zhuǎn)人員進行人文、制度、基礎(chǔ)技術(shù)、溝通、控感、護理安全等方面的培訓(xùn),對全體護理人員進行新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)。婦產(chǎn)科是高風(fēng)險專業(yè),我科重點進行孕產(chǎn)婦應(yīng)急預(yù)案,突發(fā)事件的緊急處理等方面的培訓(xùn)及健康教育及嬰幼兒護理培訓(xùn),以此促進護理專業(yè)的發(fā)展,提高了婦產(chǎn)科專業(yè)護士的護理能力,提高了整體護理質(zhì)量,減少了護患糾紛的發(fā)生。
3.3 “優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動與細節(jié)管理相結(jié)合
在“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動中,為了做到“護理質(zhì)量零差錯,護患關(guān)系零距離,護理技術(shù)零缺陷,護理服務(wù)零投訴”,必須強化細節(jié)管理。①婦產(chǎn)科全體護理人員自始至終樹立風(fēng)險源于細節(jié)的意識,在工作中處處注意細節(jié)的管理,護理工作具有高風(fēng)險性,加之婦產(chǎn)科更具有高風(fēng)險性,一點點細節(jié)的疏忽都有可能影響“母嬰平安”,所以,我們做到了安全警鐘長鳴,細節(jié)管理常抓不懈[3]。
3.4 優(yōu)質(zhì)服務(wù)做到標準化、精細化、親情化
3.4.1 服務(wù)的標準化 我科在優(yōu)質(zhì)服務(wù)過程中,①嚴格按照《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范》將各項基礎(chǔ)護理服務(wù)項目落實到位。②加強護理人員技能培訓(xùn),科內(nèi)定期組織新生兒護理查房,由高年資、經(jīng)驗豐富者擔(dān)任培訓(xùn)老師,臨床示范操作并帶教。
3.4.2 在優(yōu)質(zhì)服務(wù)過程中注意精細服務(wù)。例如,通過創(chuàng)造溫馨舒適的環(huán)境,心理疏導(dǎo),健康宣教,完善家庭支持及非語言溝通,使產(chǎn)婦保持一定平穩(wěn)、愉快的心情[4]。由于我們在醫(yī)患溝通方面下功夫,獲得產(chǎn)婦信任。努力營造和諧融洽的氛圍,減輕了孕產(chǎn)婦心理壓力。
3.4.3 優(yōu)質(zhì)服務(wù)需要舒適的環(huán)境。一個溫馨舒適的環(huán)境在體現(xiàn)人性關(guān)懷的同時,還能降低產(chǎn)婦的緊張情緒。婦幼保健院為產(chǎn)婦提供了舒適、安靜、整潔、溫馨、空氣通暢,保持適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?,避免過堂風(fēng),防止受涼和中署,尊重產(chǎn)婦的睡眠習(xí)慣,盡量滿足產(chǎn)婦的需要。
總之,“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”活動得到了患者和社會各界的高度評價,應(yīng)在各級醫(yī)院推廣。
參考文獻:
[1] 霍云英 “以人為本”在門診注射護理工作中的應(yīng)用 中國民康醫(yī)學(xué) 2011.23(8)977
[2] 呂 彤 王國強 提高護理人員情商的意義 中國實用護理雜志 2010.26(8).63-64
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;護理;風(fēng)險;管理
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0299-01
、 婦產(chǎn)科護理的工作任務(wù)較重,而且容易引起風(fēng)險的因素比較多,所以隨著人們對于護理服務(wù)質(zhì)量需求的不斷提高[1],對于醫(yī)院婦產(chǎn)科護理的工作要求也在不斷的發(fā)展,為此,提高護理服務(wù)質(zhì)量減少或者根本上進行杜絕護理風(fēng)險已經(jīng)成為了護理工作者的重要任務(wù)之一[2]。針對一些護理風(fēng)險的發(fā)生,我院進行了有針對性的護理管理,對我院婦產(chǎn)科護理帶來了一些較好的發(fā)展趨勢,而且結(jié)果顯示很好的減少了婦產(chǎn)科護理風(fēng)險的發(fā)生,所以值得推廣。現(xiàn)報告如下:
1 護理風(fēng)險及原因
1.1 患者及家屬方面 目前生育的女性往往是初產(chǎn)婦,沒有生產(chǎn)經(jīng)驗,往往認為生育是個必經(jīng)階段,屬于自然現(xiàn)象致使患者本人和家屬對分娩的風(fēng)險性未予充分的重視,進而帶來相應(yīng)的風(fēng)險性。
1.2 護理技術(shù)管理因素 護士業(yè)務(wù)知識缺乏、工作經(jīng)驗不足,技術(shù)水平不熟練,不能預(yù)見性地發(fā)現(xiàn)問題,安全意識淡漠,會導(dǎo)致護理不安全因素增加。另外,不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),違反技術(shù)操作規(guī)程,將導(dǎo)致操作失誤而發(fā)生護理缺陷和事故,從而引起護理糾紛發(fā)生。還有新畢業(yè)護士由于經(jīng)驗不足或是協(xié)作技能不強,易引起沖突,導(dǎo)致投訴,造成對護士信任的危機
1.3 缺乏工作責(zé)任心,安全意識薄弱 護理工作繁忙,需要護士有嚴謹?shù)膽B(tài)度以及高度責(zé)任心,當(dāng)護士單獨值班,在沒有互相監(jiān)督和提醒的情況下,如護士缺乏自我的約束能力和慎獨精神,就易在巡視患者和執(zhí)行操作時違反操作規(guī)程和規(guī)章制度,而為護患糾紛埋下了隱患,使患者對護理人員失去信賴,給患者身心帶來不安全感。此外,由于護理人員責(zé)任心不強而引發(fā)危機的事件也很常見。
1.4 服務(wù)意識差,態(tài)度生硬 護理是一項護患雙方共同參與共同協(xié)作的活動,護理活動的正確實施有賴于患者的密切配合及支持,人們文化意識觀念的提高,對護理人員服務(wù)態(tài)度的要求也越來越高,患者有被尊重的權(quán)利。
1.5 管理因素 護理人員的配置不能滿足患者的要求,護理人員資源的缺乏,尤其是患者的護理需求增多,使護士超負荷從事繁重工作造成身心疲憊、注意力不集中,責(zé)任心不強、服務(wù)不到位,對患者的解答不耐心,執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹,給患者帶來不安全感,科室管理層沒有高度重視各項護理規(guī)章制度,對職責(zé)常規(guī)護理的監(jiān)控力不夠,是造成護理不安全的重要因素。
2防范措施
2.1提高科室管理者能力 科室護士長要加強業(yè)務(wù)技能和管理能力培訓(xùn),不但在業(yè)務(wù)技術(shù)上要精益求精,同時管理上也要敢抓敢管、善于管理,在下屬中樹立威信,發(fā)現(xiàn)安全隱患苗頭要及時將其消滅在萌芽狀態(tài)。
2.2加強護理人員的專業(yè)培訓(xùn) 良好的護理技術(shù)是防范護理事故的基礎(chǔ)和保證,醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展要求護理人員必須終身學(xué)習(xí)[3]。我院婦產(chǎn)科護理隊伍平均年齡不到30歲,大部分護士并沒有接受正規(guī)的??谱o理培訓(xùn),社會經(jīng)驗也不足,針對這一現(xiàn)狀,我們聘請有豐富婦產(chǎn)科護理經(jīng)驗的護理人員講解相關(guān)知識,并傳授和孕產(chǎn)婦、家屬交流的技巧。定期對護理人員進行??浦R、急救技術(shù)等的培訓(xùn)、考核,鍛煉和提高護理隊伍的急救技術(shù)水平和應(yīng)急能力。嚴格執(zhí)行考核管理辦法,督促護士強化練習(xí),提高護理技能。我們鼓勵護士參與短期進修培訓(xùn)、院外專題講座和學(xué)歷教育等繼續(xù)教育,推進護士對新理論新技術(shù)的運用和掌握。
2.3加強護患溝通技巧培養(yǎng) 護理工作的全部內(nèi)容都是圍繞著促使病人早日康復(fù)而進行的,這也是它的最終目的,如何建立良好的護患關(guān)系是護理工作中重要的一環(huán)[4]。護理活動的正常開展,有賴于患者和家屬的配合和支持。我院是一所縣級“三乙”醫(yī)院,年分娩量達2 000例以上,有時因護患溝通不到位而發(fā)生糾紛,針對此不安全因素,我院產(chǎn)科加強了管理,規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時宣教,要求護士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)的基礎(chǔ)上,同時掌握一定技術(shù)的溝通技巧和交流能力,避免發(fā)生不必要的沖突和意外事件。
2.4增強護士法律和安全意識 通過經(jīng)常性理論學(xué)習(xí)和醫(yī)療糾紛案例分析,增強護士“安全重于泰山,安全重在防范”的安全意識,在護理過程中自覺嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,遵守各項核心制度,增強護士自身法制觀念,明確責(zé)任,強化意識,指導(dǎo)自己的護理行為,讓護士認識到自己違規(guī)行為導(dǎo)致的不良法律后果,加強責(zé)任感,維護患者的合法權(quán)益;同時學(xué)會用法律的思維書寫護理記錄,從法律的角度規(guī)范護理文書。做好護患糾紛匯報請示工作和實物封存處理等,使護理人員不但要有保證患者安全的意識,同時也有自我保護的意識。
2.5保證醫(yī)院硬件設(shè)施安全 針對性防范措施,檢查病區(qū)設(shè)施,保證孕產(chǎn)婦和術(shù)后病人的安全。要保證地面干燥,無油跡和水跡,照明設(shè)施的工作正常。要善于觀察及時發(fā)現(xiàn)問題,避免發(fā)生意外的不安全情況,以保證病人在院期間的安全。
2.6加強對患者及家屬的培訓(xùn) 加強入院宣教,不定期組織公休會,向病員及家屬進行安全意識、風(fēng)險意識、科學(xué)護理、科學(xué)喂養(yǎng)等方面的培訓(xùn),使他們能正確認識醫(yī)療風(fēng)險,以及科學(xué)的護理、嬰幼兒喂養(yǎng)知識,主動配合護士的工作。
參考文獻
[1] 李金娜,朱云霞,周曉榮,李小妹,呂芳玲;國內(nèi)護理人力資源配置的研究進展[J];現(xiàn)代護理;2004,23(10):78
[2] 程圣莉;秦玉霞;宋瑰琦;周莉;護理工時調(diào)查與人力合理配置對策的研究[J];護理雜志;2006,12(10):68
方法:選取過去兩年間我院所收治的160名孕婦作為本次研究對象,將160名孕婦隨機分為兩組,每組80名,分別設(shè)為觀察組與對照組。對160孕婦實施常規(guī)婦產(chǎn)科護理,同時給予觀察組80名孕婦增加孕期健康教育的指導(dǎo)環(huán)節(jié)。
結(jié)果:經(jīng)過統(tǒng)計分析,觀察組80孕婦在接受孕期健康教育之后,能夠更好地掌握相關(guān)健康知識,同時,觀察組80名孕產(chǎn)婦的自然分娩率高于對照組,對于護理滿意程度也顯著優(yōu)于對照組。
結(jié)論:針對孕產(chǎn)婦實施婦產(chǎn)科護理的過程中,加強孕期健康教育能夠取得良好的臨床效果,有助于孕婦更好的掌握健康知識,同時對于自然分娩率的提升以及患者滿意程度的提高具有重要意義,可以在臨床加以推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科護理 孕期健康教育 效果 自然分娩率
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0297-01
近些年來,隨著科學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新以及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制的不斷改革,對護理人員的質(zhì)量和結(jié)構(gòu)的要求和期望也隨之越來越高。孕婦的孕期健康教育與否直接關(guān)系到胎兒的發(fā)育情況,針對這種情況選擇過去兩年間我院收治的160名孕婦,分別予以常規(guī)護理和孕期健康教育,現(xiàn)做出如下報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選擇過去兩年間在我院婦產(chǎn)科接受護理的160例孕婦作為本次研究課題的調(diào)查對象。本次研究課題的研究內(nèi)容經(jīng)本院倫理委員會批準,在取得孕產(chǎn)婦和孕產(chǎn)婦家屬同意的情況下,將160例孕婦按照入院的先后順序隨機分為觀察組和對照組,兩組孕婦均80例。觀察組孕婦年齡22-41歲,平均年齡為35.1歲;初孕產(chǎn)婦46例、經(jīng)孕產(chǎn)婦34例;孕產(chǎn)婦的產(chǎn)次在1-3次之間不等;孕產(chǎn)婦的孕周在26-32周之間不等。對照組孕婦年齡23-45歲,平均年齡為34.3歲;初孕產(chǎn)婦43例、經(jīng)孕產(chǎn)婦37例;孕婦的產(chǎn)次在1-3次之間不等;孕婦的孕周在223-36周之間不等。兩組孕婦在年齡、孕次、產(chǎn)次、孕周等方面的差異不顯著(P
1.2 方法。針對對照組的80例孕婦進行常規(guī)的護理和普通的健康教育。針對觀察組的80例孕婦進行全面而系統(tǒng)的孕期健康教育。首先,護理人員在對孕產(chǎn)婦進行健康教育時,需要讓孕產(chǎn)婦和孕產(chǎn)婦家屬真正認識到孕期健康教育對孕產(chǎn)婦身心健康以及胎兒健康的重要影響;其次,對孕產(chǎn)婦的日常飲食進行指導(dǎo),堅持少食多餐的飲食原則,降低早產(chǎn)的發(fā)生;對孕產(chǎn)婦進行運動指導(dǎo),科學(xué)的指導(dǎo)孕婦科學(xué)的進行鍛煉,預(yù)防妊娠期糖尿病的發(fā)生,控制體重,減低孕產(chǎn)婦的生育風(fēng)險,避免孕婦患心臟疾病、關(guān)節(jié)炎以及某些癌癥的風(fēng)險;當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)嗜睡、胃口大增或食欲不振等反應(yīng)時,護理人員需要著重對孕產(chǎn)婦進行心理疏導(dǎo),舒緩孕產(chǎn)婦的焦慮心理;再次,護理人員在對孕產(chǎn)婦進行孕期健康教育的過程中,需要不斷的豐富健康教育的方式和內(nèi)容,避免孕產(chǎn)婦感到無聊,可以采用電視教育、電子教程教育、圖文像冊、專題討論、宣傳卡片等途徑對孕產(chǎn)婦進行健康教育,幫助孕產(chǎn)婦消除心中的焦慮和恐懼,提高孕產(chǎn)婦生育保健知識水平。
1.3 觀察指標。在兩組孕產(chǎn)婦接受護理期間,采用我院自制的健康知識調(diào)查問卷和護理滿意度調(diào)查問卷對孕產(chǎn)婦健康知識的掌握程度以及護理滿意度進行調(diào)查和統(tǒng)計;同時,對孕產(chǎn)婦的分娩方式進行觀察和統(tǒng)計。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理。所有數(shù)據(jù)均需要采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行相應(yīng)的整理和分析,以P
2 結(jié)果
2.1 兩組孕婦健康知識掌握程度和分娩情況對比。兩組孕產(chǎn)婦在接受護理后,觀察組 孕 產(chǎn) 婦 健 康 知 識 掌 握 合 格 率 為96.25%,自 然 分 娩 率 為88.75%;對照組孕產(chǎn)婦健康知識掌握合格率為81.25%,自然分娩率為60%,兩組之間的差異顯著(P
2.2 兩組孕婦對護理滿意程度的對比。觀察組孕產(chǎn)婦護理滿意度98.75%明顯優(yōu)于對照組孕產(chǎn)婦護理滿意度88.75%,兩組之間的差異顯著(P
3 討論
所謂的孕期健康教育指的是為了保障孕婦和胎兒身心健康而設(shè)定的一種有計劃性和目的性的活動。孕期健康教育主要是通過向社會人群傳播孕期保健知識,使更多的孕婦能夠認識到孕期保健的重要性,從而自動且積極的制定一套符合自己的孕期生活方式,并盡量避免接觸那些影響母胎身心功能健康的因素,為保障母胎的健康做出最大努力。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,全球每年約有 1.5億以上的婦女妊娠,其中至少有 2300萬孕婦發(fā)生需要治療的并發(fā)癥。因妊娠合并致命性疾病的婦女約 50 萬,有 1500 萬婦女因妊娠并發(fā)癥而留下嚴重的慢性疾患,如生殖道瘺、重度貧血、盆腔慢性感染性疾病、生殖道炎癥和不孕癥。因此,為了減少這種不良現(xiàn)象發(fā)生,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員應(yīng)該努力為孕婦提供更加有針對性且可接受性的孕期健康保健措施,確保能夠真正做到保護母胎健康工作。
由于若孕婦在整個產(chǎn)程中出現(xiàn)過度緊張以及恐懼等不良的情緒,那么將可直接導(dǎo)致機體很多分泌素不斷減少,導(dǎo)致子宮收縮無力,造成整個產(chǎn)生需要持續(xù)延長,嚴重威脅母胎的生命安全。所以,在孕期給予孕婦全面的健康教育宣教,提高孕婦的妊娠知識水平,使孕婦能夠提前掌握一些比較的分娩技巧,對于減輕產(chǎn)婦壓力,縮短產(chǎn)程,提高順利分娩成功率將具有非常重要的作用。
通過對過去兩年間我院所收治的160例孕婦分別予以常規(guī)護理和孕期健康教育,結(jié)合本次研究活動的所得結(jié)果,證實在婦科護理中實施孕期保健、孕期營養(yǎng)、孕期胎教等內(nèi)容進行細致的講解,科學(xué)的指導(dǎo)孕產(chǎn)婦和家屬順利的度過孕產(chǎn)期,能夠有效的提高孕婦的自然分娩率,降低孕期相關(guān)疾病的發(fā)病率,保障孕婦和胎兒的生命安全,保障胎兒的健康成長和發(fā)育,減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生,提高孕婦和孕婦家屬滿意度,值得更大范圍的臨床推廣。
4 結(jié)束語
總之,在婦產(chǎn)科護理中加強孕期健康教育不僅直接關(guān)系著孕產(chǎn)婦的身心健康,還直接影響著胎兒能夠順利的健康成長和發(fā)育,對于胎兒未來生活質(zhì)量有著重要的影響意義,因此需要在臨床護理中加以大力推廣實施。
參考文獻
[1] 賀忠娥.婦產(chǎn)科護理安全隱患分析及對策[J].全科護理,2013,34:3238-3239
關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科學(xué);教學(xué)模式;改革形式;方式探究
婦產(chǎn)科學(xué)是針對女性生理、病理、生殖調(diào)控等方面進行研討的科學(xué),其理論性與實踐性均處于較高水平。在知識經(jīng)濟時代中,新概念與新技術(shù)不斷涌現(xiàn)出來[1]。為了推進婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展進程,積極探尋新形勢下婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)模式改革形式是極為必要的,本文以教學(xué)內(nèi)容、方法為基點進行探究。
1教學(xué)內(nèi)容的改革
1.1做好“三基”知識教學(xué)工作
“三基”即“基本知識、基本理論、基本技能”的統(tǒng)稱。婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)模式的改革應(yīng)該體現(xiàn)在臨床實踐教學(xué)進程中,此時教師強調(diào)的不只是臨床疾患的診斷與醫(yī)治方法,也重視其發(fā)病基理探究的教學(xué)工作,以此途徑去使婦產(chǎn)科學(xué)與臨床實踐有機整合。新興教學(xué)模式更加重視培養(yǎng)與強化學(xué)生思維創(chuàng)新能力,其以相關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識為根基,組織學(xué)生借助基礎(chǔ)知識推測臨床要點,再由臨床要點摸索其發(fā)病原理,實現(xiàn)婦產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床應(yīng)用緊密結(jié)合的目標,此時學(xué)生對“三基”知識的重要性有一個切實的體會,學(xué)習(xí)熱情度大幅度提升。
1.2導(dǎo)入新穎知識
具體是將國際上新概念與新技術(shù)滲入進婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)體系中。例如,對于絕經(jīng)以后得婦女來說激素治療取代其他治療方法已經(jīng)成為當(dāng)代婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)的關(guān)鍵課題,在預(yù)防骨質(zhì)疏松、骨折、心腦血管病等方面有所成效。此外,婦科B超能夠?qū)D科疾患診斷出來。介入性治療方法滲透于婦產(chǎn)科臨床,也是其教學(xué)模式改革的體現(xiàn)形式,例如對婦產(chǎn)科學(xué)實習(xí)生準確操作一些輔設(shè)施儀器進行指導(dǎo),適時的將探討課與手術(shù)觀摩課導(dǎo)入臨床實踐教學(xué)體系中。除此之外,無論是在婦產(chǎn)科學(xué)理論知識教學(xué),還是在臨床見習(xí)、實習(xí)環(huán)節(jié)中,都應(yīng)該將婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療原理、方法、程序、禁忌癥等相關(guān)問題告知給學(xué)生[2]。為了實現(xiàn)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)模式改革這一大型目標,在教學(xué)內(nèi)容上,教師應(yīng)該樹立與時俱進思想觀念,關(guān)注學(xué)科發(fā)展動態(tài),以新進展為銜接紐帶協(xié)助學(xué)科知識落實改革與發(fā)展目標。
1.3重視醫(yī)德教育
醫(yī)德規(guī)范可以被視為醫(yī)務(wù)人員意識與行為方式的基本準繩,也是社會對其提出的基本標準。高超醫(yī)術(shù)與優(yōu)良的醫(yī)德是塑造好醫(yī)生的基礎(chǔ)性條件,但是物欲橫流的社會環(huán)境,對醫(yī)院生良好職業(yè)道德塑造的造成負面影響。因此,在現(xiàn)代婦產(chǎn)科教學(xué)進程中,教師在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神與實踐能力的同時,也不能忽視引導(dǎo)學(xué)生樹立正確“三觀”環(huán)節(jié),從而使他們理性的去認識問題、分析問題與處理問題。為了培養(yǎng)學(xué)生優(yōu)良醫(yī)德,教育者可以典型故事作為教學(xué)內(nèi)容,例如將林巧稚優(yōu)秀事跡;張珠麗教授敢于挑戰(zhàn)艱苦環(huán)境,完成國內(nèi)首次“試管嬰兒”的偉大事跡。在前輩崇高精神的感染與召喚下,學(xué)生從思想上認識到在“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式中,醫(yī)德對患者健康的恢復(fù)起著重要的作用。在有醫(yī)德滲入的婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)體系中,學(xué)生樹立了全心全意為患者服務(wù)的偉大信念與崇高理想。
2教學(xué)方式的改革
一是理論知識教學(xué)方法的改革。主要體現(xiàn)在啟發(fā)式教學(xué)對填鴨式取締方面,從而達到激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的目標。創(chuàng)新教學(xué)模式,具體是指教師將素質(zhì)教育理念導(dǎo)入教學(xué)體系中,并借助整合婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)系統(tǒng)中諸多要素的途徑,實現(xiàn)強化學(xué)生綜合素質(zhì)的教學(xué)目標。其主要是以素質(zhì)教育為動源,以文本、課堂、教師為基礎(chǔ),以塑造優(yōu)質(zhì)醫(yī)務(wù)人員為宗旨。例如壓縮理論課程授課時長,把“產(chǎn)前出血”、“產(chǎn)后出血”、“妊娠合并癥”等內(nèi)容導(dǎo)入進臨床實踐教學(xué)中,通過引導(dǎo)學(xué)生對病例進行分析的方式,強化學(xué)生對問題直觀觀察能力與應(yīng)用理論知識能力。此外,在現(xiàn)代婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中,教師應(yīng)該積極應(yīng)用多媒體教學(xué)工具,提高“分娩機制”等理論課程教學(xué)質(zhì)量,強化學(xué)生學(xué)習(xí)效果。二是臨床實習(xí)教學(xué)方法的改革。以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力與職業(yè)素養(yǎng)為目標,這是新世紀臨床教學(xué)課程體系與教學(xué)內(nèi)容改革報告中做出的指示。在這一環(huán)節(jié)中教師可以采用“以案例為中心的專題講座”這一教學(xué)方法,例如基于病例討論形式的教學(xué)查房工作定期開展,擇選出3-4個具有代表性病例,以學(xué)生為主導(dǎo),探究疾病的產(chǎn)生原因、發(fā)展形式、診斷方法與醫(yī)治原則等,這是學(xué)生思維能力發(fā)展的首選途徑,此期間他們自學(xué)能力與處理問題能力也得以優(yōu)化。教學(xué)講座的開展,也使學(xué)生及時了解婦產(chǎn)科疾患診斷與治療的前沿技術(shù)與理念,從而優(yōu)化婦產(chǎn)科學(xué)整體教學(xué)水平。
3結(jié)束語
總之,現(xiàn)階段婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)模式改革是任重道遠的,新技術(shù)、新理念、新問題不斷的涌現(xiàn)出來。為了培養(yǎng)一批批順應(yīng)時展的醫(yī)療人員,醫(yī)療教學(xué)事業(yè)改革應(yīng)該是不間斷的,從而為人類健康、社會經(jīng)濟平穩(wěn)增長做出更大的貢獻。
參考文獻:
[1]成敏.婦產(chǎn)科護理學(xué)實踐性教學(xué)模式改革與探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,(9):1422-1424.
關(guān)鍵詞:職業(yè)道德教育;高職高專;婦產(chǎn)科
高職高專教育的本質(zhì)目的是為了提升學(xué)生的專業(yè)性,提升其整體的社會競爭能力。在進行高職高專的醫(yī)學(xué)教學(xué)工作的過程中,要通過相關(guān)課程改革以及教學(xué)模式的優(yōu)化,不斷提升學(xué)生自身的職業(yè)道德素質(zhì)和能力。本文主要對高職高專婦產(chǎn)科教學(xué)中滲透職業(yè)道德教育的工作展開了研究,希望可以為今后的相關(guān)工作開展奠定基礎(chǔ)。
一、提升教師自身的專業(yè)性,有效滲透職業(yè)道德素養(yǎng)
要想提升學(xué)生自身的職業(yè)道德素質(zhì)能力,就必須提升教師自身的專業(yè)素質(zhì)能力。首先,要有意識地提升教師自身的職業(yè)素質(zhì)能力、法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)意識等,使教師能夠正確地對待和處理醫(yī)患關(guān)系。其次,教師可以通過開展多元化的教學(xué)活動,利用專業(yè)的醫(yī)學(xué)專家教授開展職業(yè)道德品質(zhì)素質(zhì)能力的專題講座與相關(guān)培訓(xùn)工作的機會,提升自身的道德品質(zhì);不同醫(yī)學(xué)專業(yè)的教師要做好交流工作,互相傳授教學(xué)經(jīng)驗;一些資歷較深的專業(yè)教師要對青年教師進行系統(tǒng)的職業(yè)道德指導(dǎo)。最后,對專業(yè)教師開展臨床進修活動,在實踐中提升教師的職業(yè)道德能力和意識。
二、構(gòu)建多元化的教學(xué)模式,融會貫通全面應(yīng)用職業(yè)道德理論
(一)案例教學(xué)法在職業(yè)道德中的應(yīng)用
案例教學(xué)法實質(zhì)上是一種實踐活動,學(xué)生在教師的指導(dǎo)下參加實踐活動,提升獨立分析、討論以及解決問題的能力。在婦產(chǎn)科教學(xué)中采用案例教學(xué)法能夠提升學(xué)生的道德品質(zhì)。例如,在進行“正常以及異常分娩”相關(guān)內(nèi)容的教授過程中,教師要指導(dǎo)學(xué)生了解孕前期、孕中期以及產(chǎn)后的相關(guān)狀況,對于問題要及時處理,選用實際案例實施教學(xué)。如一位產(chǎn)婦在產(chǎn)后的會陰側(cè)切縫合術(shù)之后的兩個小時觀察期,反應(yīng)自己切口疼痛且伴有墜脹感,但是醫(yī)生認為是產(chǎn)婦自身承受能力較差,沒有對切口狀況進行系統(tǒng)的檢查。指導(dǎo)接班人員在檢查的時候才發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的引導(dǎo)后壁出現(xiàn)血腫狀況,只能拆線清除之后進行重新縫合。教師以此案教育學(xué)生,如果醫(yī)務(wù)人員及早發(fā)現(xiàn)問題,就能避免產(chǎn)婦血腫的問題,讓學(xué)生明白婦產(chǎn)科專業(yè)人員的職業(yè)準則。
(二)情景教學(xué)模式及角色扮演教學(xué)模式中的職業(yè)道德滲透
情景教學(xué)模式以及角色扮演教學(xué)模式均是通過創(chuàng)設(shè)情景的方式,實現(xiàn)與學(xué)生的情感共鳴,促使學(xué)生在現(xiàn)實環(huán)境與活動的交互作用下充分發(fā)揮自我潛能,在潛移默化中主動積極地獲取知識,從而促進學(xué)生正確思想觀念和良好道德品質(zhì)的形成和發(fā)展,最終達到素質(zhì)的全面提高。例如,教師在進行分娩期第二產(chǎn)程的相關(guān)臨床處理知識的講解過程中描述了如下情景:一位產(chǎn)婦的宮口已經(jīng)全部打開,但是因為其宮縮相對劇烈,并沒有通過科學(xué)的方式運用好腹壓,呈現(xiàn)出大喊大叫的狀況,導(dǎo)致整個生產(chǎn)過程較為緩慢。在這個時候,有些醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣,大聲斥責(zé)產(chǎn)婦。教師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,通過角色扮演模擬真實的臨床情景,從產(chǎn)婦的角度出發(fā),真正明白職業(yè)道德素養(yǎng)在實踐中的重要價值及其意義。
三、加強臨床實踐,提升職業(yè)道德素養(yǎng)
臨床實踐是學(xué)生將婦產(chǎn)科知識由理性轉(zhuǎn)化為感性的階段,也是學(xué)生將理論變?yōu)閷嵺`的過程。此時,學(xué)生真實地接觸產(chǎn)婦,會盡量幫助其減輕痛苦,進而感受到強烈的職業(yè)責(zé)任感。另外,因為婦產(chǎn)科的主要服務(wù)人員為女性患者,其診斷疾病具有一定的隱私性,個別患者對見習(xí)學(xué)生會有一定的抵觸心理,拒絕他們的觀察與操作,對此教師要提升學(xué)生的醫(yī)患溝通技巧,提升其溝通的藝術(shù)性,進而使其獲得患者的信任。此時學(xué)生便會改變自己的職業(yè)態(tài)度,具備強烈的職業(yè)責(zé)任感和職業(yè)態(tài)度是提升職業(yè)道德素養(yǎng)的重要方法。
四、教師言傳身教,將職業(yè)道德教育與臨床實習(xí)有效融合
臨床實習(xí)過程中,有效地培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)能力,對于學(xué)生職業(yè)道德品質(zhì)的培育有著重要的影響。對此,教師要充分發(fā)揮自身的責(zé)任,在教學(xué)與相關(guān)業(yè)務(wù)開展中,彰顯自身的專業(yè)素質(zhì)能力以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng),起到帶頭的作用,通過言傳身教提升學(xué)生職業(yè)道德品格的形成。例如,在進行相關(guān)病史的詢問過程中,教師要態(tài)度和藹;要保護病人的隱私;在婦科檢查過程中,要保證動作輕柔。總之,高職高專婦產(chǎn)科專業(yè)教師在進行專業(yè)知識的教授過程中,要有意識地進行職業(yè)道德素質(zhì)教育的滲透,通過科學(xué)系統(tǒng)的教學(xué)模式應(yīng)用,提升學(xué)生的專業(yè)能力以及品德素質(zhì),進而為社會的發(fā)展培育出具有一定醫(yī)德且具有高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻:
[1]蒲向陽,李姮瑛,蔣桂榮.在護理專業(yè)課教學(xué)中滲透職業(yè)道德教育的方法探索[J].科教導(dǎo)刊(上旬刊),2016(9):84-85.
[2]農(nóng)金紅.淺析在中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)中滲透職業(yè)道德教育[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2012(7):87.
1.鹽城市婦幼保健院,江蘇鹽城 224002;2.鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院,江蘇鹽城 224005
[摘要] 目的 探討學(xué)習(xí)過程評價方式在高職護生課程教學(xué)中運用的效果。方法 便利抽樣選取2011級護理3班為實驗組,共42名學(xué)生,采用學(xué)習(xí)過程評價模式;2011級護理1班為對照組,共45名學(xué)生,采用傳統(tǒng)評價模式。結(jié)果 實驗組學(xué)生課程理論考試成績?yōu)椋?2.79±9.78)、案例分析成績?yōu)椋?1.14±6.11),顯著性地高于對照組(76.20±12.99)、(34.68±9.05);實驗組學(xué)生在培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、協(xié)作能力、評判性思維能力、自我管理能力、分析問題和解決問題能力等方面優(yōu)于對照組(P<0.05、P<0.01)。結(jié)論 學(xué)習(xí)過程評價可提高課程教學(xué)效果,培養(yǎng)了學(xué)生的通用能力,加深護生對崗位工作過程的理解,是深化高職課程教學(xué)改革的有效途徑之一。
[
關(guān)鍵詞 ] 學(xué)習(xí)過程;課程評價;項目;課業(yè);通用能力
[中圖分類號] R420[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654(2014)07(b)-0044-03
考核是促進學(xué)生全面發(fā)展的重要手段[1]。目前我院教學(xué)評價主要是針對學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果進行評價,忽視了對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評價,學(xué)生面對實際問題往往束手無策,不利于其學(xué)習(xí)的引導(dǎo)及綜合能力的提高。高職教育培養(yǎng)高技能應(yīng)用型專門人才,要求學(xué)生不僅要有扎實的專業(yè)理論知識,更要有發(fā)現(xiàn)問題、分析和解決實際問題的能力,這些能力應(yīng)在考核內(nèi)容中全方位地得到體現(xiàn)。
高職院校生源質(zhì)量正逐年下滑,學(xué)生基礎(chǔ)知識薄弱,且自我管理能力差,學(xué)習(xí)缺乏主動性?!秼D產(chǎn)科護理》是護理專業(yè)的臨床核心課程[2]。為進一步深化高職教育教學(xué)改革,提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,筆者將《婦產(chǎn)科護理》課程評價進行改革,提倡學(xué)習(xí)過程評價,增加形成性評價的比例和能力考核,突出了學(xué)生崗位能力和知識運用能力的培養(yǎng),取得了較好的效果?,F(xiàn)報告如下。
1對象與方法
1.1對象
便利抽樣選取2012年9月—2013年1月鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2011級護理專業(yè)兩個班級學(xué)生87名為調(diào)查對象,其中1班45名,3班42名,均為女性。年齡23~18歲,平均(21.15±0.94)歲。設(shè)1班為對照組,3班為實驗組。均為參加全國高考統(tǒng)一招生進入我院,學(xué)制三年,兩組學(xué)生的年齡、入學(xué)成績及基礎(chǔ)課成績等情況比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性?!秼D產(chǎn)科護理》在第3學(xué)期開設(shè),由同一教師授課。
1.2方法
1.2.1課程評價方法①對照組。采用平時表現(xiàn)、期末技能考核和理論測試相結(jié)合的考核形式,由任課教師按一定的權(quán)重(10%、30%、60%)進行評價。
②實驗組。采用學(xué)習(xí)過程評價,課程成績(100%) = 項目成績(50%) + 課業(yè)成績(30%) + 期末理論成績(20%),其中項目考核和課業(yè)考核均為過程性評價,期末理論考試為終末性評價。教師在第一堂課提出要求,告訴學(xué)生學(xué)習(xí)過程評價的重要性、評價方法及標準,使學(xué)生做好充分的準備。
過程性評價。按照一體化教學(xué)的要求,將《婦產(chǎn)科護理》分為妊娠期護理、分娩期護理、產(chǎn)褥期護理、產(chǎn)科疾病婦女護理、婦科疾病婦女護理、計劃生育婦女護理6個教學(xué)模塊,其中前3個模塊實行項目化考核(成績?nèi)?次項目考核的平均分):教師設(shè)計崗位工作情景,學(xué)生角色扮演、情景模擬合作完成一項典型的工作任務(wù),教師根據(jù)學(xué)生項目任務(wù)完成過程中工作過程知識、技能掌握的程度及工作態(tài)度進行考核,成績分為優(yōu)、良、中、差4個等級;后3個模塊以課業(yè)的形式考核(成績?nèi)?次課業(yè)考核的平均分),要求學(xué)生在規(guī)定時間內(nèi)完成對典型護理對象的情境、任務(wù)與角色、護理實施方案等綜合設(shè)計,并通過文稿及課堂角色扮演等具體形式進行展示[3],如完成1份PPT、實施1項技能指導(dǎo)、書寫1份臨床護理計劃、與孕產(chǎn)婦訪談并制定保健宣傳手冊等。課業(yè)評價分為及格、良好、優(yōu)秀,完成任務(wù)為及格,在此基礎(chǔ)上應(yīng)用情況較好為良好,體現(xiàn)出思維、管理方面能力為優(yōu)秀。過程性評價均以小組的形式進行,評價主體包括學(xué)生(自我評價、小組評價)、主講教師及行業(yè)、臨床骨干,其中學(xué)生自我評價占30%,小組評價占30%,教師評價占40%。
終末性評價?!秼D產(chǎn)科護理》為護理專業(yè)的核心課程,也是護士執(zhí)業(yè)資格考試的主要內(nèi)容之一,因此,課程教學(xué)結(jié)束后,實施理論標準化考試,從試題庫中隨機抽題組卷進行。
1.2.2效果評價課程教學(xué)結(jié)束后,組織兩組學(xué)生進行《婦產(chǎn)科護理》理論考試,試題(客觀題和案例分析題各占50%)選自學(xué)校試題庫??荚嚱Y(jié)束后分別對兩組學(xué)生進行問卷調(diào)查,問卷由主講教師及行業(yè)、臨床骨干根據(jù)臨床工作崗位要求和人才培養(yǎng)目標編制,用于學(xué)生對課程評價模式的評定,包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,提高協(xié)調(diào)能力、口頭和非口頭交流能力、利用信息資源的能力、分析問題和解決問題的能力、自我管理能力,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力、愛傷意識評判性思維能力,有利于將習(xí)得的技能轉(zhuǎn)化、提高寫作能力、有利于對課程理論知識和崗位工作過程的理解和把握等14項內(nèi)容。采用無記名問卷調(diào)查,向?qū)W生解釋調(diào)查的目的、意義后,現(xiàn)場集中發(fā)放問卷87份,回收有效問卷87份,有效收回率為100.00%。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用spss 18.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)錄入和分析。采用描述性分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗。
2結(jié)果
2.1兩組學(xué)生《婦產(chǎn)科護理》理論考試成績
見表1。
2.2兩組學(xué)生對課程考核方式的評價
見表2。
3討論
學(xué)習(xí)是一種特殊的活動,而活動通常是用過程加以描述的[4]。學(xué)習(xí)過程是學(xué)習(xí)者內(nèi)部的狀態(tài)和外顯的行為變化的過程。大學(xué)生的學(xué)習(xí)不僅指知識的學(xué)習(xí),還包括了專業(yè)技能的學(xué)習(xí)和通用能力的學(xué)習(xí)。教育部強調(diào)要堅持以能力為核心,推進評價模式改革[5]。
3.1激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力,提高了學(xué)習(xí)效果
課業(yè)是特殊的課程作業(yè),是教師根據(jù)計劃中的學(xué)習(xí)情境設(shè)計、學(xué)生在教師指導(dǎo)下自主完成任務(wù)的一個過程[6]。錢美娟等[3]研究表明,學(xué)習(xí)的重點是學(xué)習(xí)過程而非學(xué)習(xí)結(jié)果,“課業(yè)”教學(xué)法強調(diào)過程學(xué)習(xí),激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,符合職業(yè)教育的教學(xué)規(guī)律。實驗組學(xué)生根據(jù)教師布置的課業(yè),利用課余時間借助網(wǎng)絡(luò)、文獻等資源尋找資料,自行判斷真?zhèn)?,并在同學(xué)的協(xié)助和老師的指導(dǎo)下多次加工后,取得滿意的成績。在此過程中,學(xué)生已經(jīng)不知不覺地掌握了專業(yè)知識,并且培養(yǎng)了利用信息資源、評判性思維、以及分析問題、解決問題等能力。表1顯示,實驗組學(xué)生理論考試成績和案例分析成績均顯著高于對照組(P<0.01、P<0.001),表2顯示,在利用信息資源的能力、培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)能力及評判性思維能力等方面實驗組優(yōu)于對照組(P<0.05、P<0.01),表明學(xué)習(xí)過程評價激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力,培養(yǎng)了其對知識的實際運用能力,提高了學(xué)習(xí)效果。
3.2 促進對工作過程的把握,提高了對工作崗位的勝任力
學(xué)習(xí)的重點是學(xué)習(xí)過程而非學(xué)習(xí)結(jié)果[7]。李文敏等[8]研究發(fā)現(xiàn),不同的評價方式可以提高學(xué)生的不同能力,提升綜合素質(zhì)。如綜合作業(yè)可提高學(xué)生的綜合思維、判斷能力;各種活動如分組分專題講課,制作 PPT,知識競賽等可提高學(xué)生自學(xué)、協(xié)作和交際等能力。筆者將項目化評價融于項目教學(xué)過程中:教師根據(jù)臨床實際工作過程設(shè)計學(xué)習(xí)情境,并將考核貫穿在相應(yīng)的能力訓(xùn)練項目中,使成績的考核與教學(xué)過程有機結(jié)合,“學(xué)、做、教、評”一體,引導(dǎo)、幫助學(xué)生經(jīng)歷完整的工作過程并完成工作任務(wù);學(xué)生通過完成項目任務(wù)不僅習(xí)得新的知識、技能,鞏固已學(xué)知識和技能,而且提高了團隊合作、溝通交流等通用能力。項目評價將學(xué)習(xí)過程與工作過程結(jié)合起來,實現(xiàn)了直接感受與間接知識和技能獲得的緊密結(jié)合,促進了學(xué)生綜合職業(yè)能力的提高。表2顯示,實驗組學(xué)生許多由非智力因素決定的能力得到了培養(yǎng)(P<0.05、P<0.01),形成了對智力因素互補的合力[9],促進了其綜合職業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)的提高,提高了學(xué)生臨床工作崗位的適應(yīng)力。
學(xué)習(xí)過程評價是以培養(yǎng)學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣為目的的評價模式,以評價學(xué)生綜合能力、提升綜合素質(zhì)為核心。建議進一步完善評價過程和評價標準,使其更為公平、合理,促使學(xué)生逐步適應(yīng)小組合作等新型學(xué)習(xí)模式,提高學(xué)習(xí)效率,并為其終身學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。
[
參考文獻]
[1]王嬌,張元.職業(yè)指導(dǎo)—學(xué)生全面發(fā)展之目的[J].職業(yè)技術(shù),2010(12):6-8.
[2]饒和平,徐旭紅,吳忠勤,等.高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)的調(diào)查與分析[J].護理研究,2011,25(10):2743-2744.
[3]錢美娟,姜聲揚,沈建新,等.“課業(yè)”作為新型評價方式在整體護理能力考評體系中的應(yīng)用[J].護理研究,2012,26(12):3433-3434.
[4]趙小青.基于創(chuàng)新人才培養(yǎng)的大學(xué)生學(xué)習(xí)過程評價研究[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2008,10(2):228-230.
[5]教育部.關(guān)于推進中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展的指導(dǎo)意見 (教職成[2011]9號)文件[Z].2011.
[6]夏穎.淺談英國教學(xué)模式課業(yè)設(shè)計與評估在高職護理專業(yè)項目教學(xué)中的應(yīng)用[J].科教文匯,2008,10(上旬刊):172-173.
[7]梁黨.項目教學(xué)法在病人入院護理教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,8(11):112-113.
[8]葛仁華.英國BTEC教學(xué)模式與我國高職“工學(xué)結(jié)合”教學(xué)模式的比較[J].桂林航天工業(yè)高等??茖W(xué)校學(xué)報,2010(8):224-227.