母嬰護(hù)理的重要性精選(九篇)

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第1篇：母嬰護(hù)理的重要性范文

[關(guān)鍵詞] 母嬰床旁護(hù)理；療效觀察

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）15-135-02

Application and effects of maternal bedside care in obstetrical department

WEN Aidi CHEN Yingyin ZENG Fengmei CHEN Changli

Department of Obstetrics，Shenzhen Baoan District People's Hospital，Shenzhen 518101，China

[Abstract] Objective To explore the application and exact effects of maternal bedside care in obstetrical department. Methods 40 pairs of puerpera and newborn infants were treated with maternal bedside care as experimental group frome January 2010 to January 2012.Correspondingly，40 pairs of puerpera and newborn infants were treated with routine nursing as control. Results There were significant differences in hip nursing， umbilical nursing and touching nursing between the two groups （P0.05）. Besides，the experimental group was superior to the control group in the average increment with regards to weight， height and head measurement（P

[Key words] Maternal bedside care；Clinical effects

由于計(jì)劃生育的實(shí)施，產(chǎn)科產(chǎn)婦大多數(shù)為初產(chǎn)婦，普遍缺乏照顧新生兒的知識(shí)和技能，加之無(wú)法正確面對(duì)生理和心理的角色轉(zhuǎn)變，因此容易造成心理問(wèn)題。母嬰床旁護(hù)理是產(chǎn)科隨著服務(wù)理念轉(zhuǎn)變而改進(jìn)的新型護(hù)理模式，通過(guò)專業(yè)護(hù)理人員在母親床旁進(jìn)行新生兒護(hù)理操作，并同時(shí)向父母?jìng)魇谟龐胫R(shí)和技能，使其能夠盡快接納和照顧好新生兒[1]。關(guān)于母嬰床旁護(hù)理的療效之前已有相關(guān)報(bào)道[2-4]，但大多數(shù)報(bào)道僅集中于母親技能的掌握和對(duì)護(hù)理工作的滿意度，對(duì)嬰兒體質(zhì)變化的影響未見(jiàn)報(bào)道。為探討母嬰床旁護(hù)理在產(chǎn)科中的應(yīng)用及切實(shí)療效，我科于2010年1月～2012年1月，對(duì)40對(duì)母嬰進(jìn)行了母嬰床旁護(hù)理，并于同期的40對(duì)傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理母嬰進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2010年1月～2012年1月符合條件的40對(duì)母嬰為試驗(yàn)組，進(jìn)行母嬰床旁護(hù)理，選擇同期符合條件的40對(duì)母嬰為對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組產(chǎn)婦文化水平：高中10例，本科21例，高于本科9例；平均年齡（28.52±6.76）歲，平均孕周（39.53±1.22）周，分娩方式：剖宮產(chǎn)27例，順產(chǎn)13例，住院時(shí)間（6.7±1.5）d；對(duì)照組產(chǎn)婦文化水平：高中9例，本科23例，高于本科8例，平均年齡（29.14±6.04）歲，平均孕周（38.73±2.53）周，分娩方式：剖宮產(chǎn)30例，順產(chǎn)10例，住院時(shí)間（6.5±2.0）d。試驗(yàn)組嬰兒出生體重（2.75±0.16）kg，身長(zhǎng)（42.17±1.27）cm，頭圍（29.60±1.35）cm；對(duì)照組嬰兒出生體重（2.78±0.12）kg，身長(zhǎng)（43.13±1.24）cm，頭圍（29.39±0.99）cm。兩組產(chǎn)婦和嬰兒的各項(xiàng)指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），基線一致。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）既往體?。唬?）初產(chǎn)婦；（3）產(chǎn)前檢查無(wú)異常；（4）同意參加本次試驗(yàn)。

1.3 方法

試驗(yàn)組護(hù)理方法：（1）健康宣教。向母親宣講母乳喂養(yǎng)的必要性和保持充足母乳的飲食，強(qiáng)調(diào)早吮吸、早接觸和按需哺乳的重要性，指導(dǎo)其哺乳的正確姿勢(shì)和方法。（2）與產(chǎn)婦及家屬共同參與嬰兒沐浴，沐浴前提醒母親將室溫調(diào)節(jié)至26～28℃。向產(chǎn)婦及其家屬講解判斷嬰兒精神狀態(tài)、皮膚情況和四肢活動(dòng)的方法，以確定嬰兒是否適宜沐浴。與產(chǎn)婦共同準(zhǔn)備沐浴用具，后將洗澡水調(diào)節(jié)至37～39℃。護(hù)士示范沐浴方法，向產(chǎn)婦和家屬講解沐浴注意事項(xiàng)，如應(yīng)避免水流入嬰兒的嘴巴和耳朵、如何在沐浴過(guò)程中扶穩(wěn)嬰兒身體等，并需注意在沐浴過(guò)程中與嬰兒進(jìn)行語(yǔ)言和眼神交流。沐浴完畢后，向產(chǎn)婦教授給嬰兒穿衣服 的方法、臍帶消毒方法及皮膚護(hù)理方法。（3）向產(chǎn)婦及家屬說(shuō)明臀部護(hù)理的重要性，強(qiáng)調(diào)嬰兒排泄后需及時(shí)更換尿褲。選擇透氣、柔軟和吸水性

表1 兩組產(chǎn)婦對(duì)嬰兒護(hù)理技巧的合格程度比較

組別 n 沐浴 臀部護(hù)理 臍部護(hù)理 撫觸

合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格

試驗(yàn)組 40 39 1 39 1 39 1 38 2

對(duì)照組 40 38 2 34 6 35 5 31 9

x2 3.10 15.57 20.25 17.96

P >0.05

好的尿褲，手把手指導(dǎo)其給嬰兒換尿褲，避免包扎過(guò)緊或過(guò)松。對(duì)于腹股溝等易出汗的部位可使用爽身粉，保持嬰兒臀部皮膚清潔干燥，避免排泄物對(duì)皮膚的刺激。（4）與產(chǎn)婦一起進(jìn)行臍部乙醇消毒及護(hù)理，指導(dǎo)其正確操作方法，并注意觀察嬰兒反應(yīng)。向其講解臍部護(hù)理觀察指標(biāo)，如臍窩有無(wú)潮濕滲血、臍部有無(wú)紅腫感染跡象等。如有異常，及時(shí)就醫(yī)。（5）撫觸前應(yīng)先評(píng)估嬰兒狀態(tài)，如是否困倦、煩躁。向產(chǎn)婦講解撫觸過(guò)程中的注意事項(xiàng)，如撫觸的速度和力度要適宜、可使用嬰兒潤(rùn)膚油以減少皮膚摩擦等。如在撫觸過(guò)程中，嬰兒出現(xiàn)抵觸或哭鬧，需停止撫觸，進(jìn)行安慰。

對(duì)照組護(hù)理方法：采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，健康宣教采用集中講解方法，即由責(zé)任護(hù)士將住院產(chǎn)婦集中到示教室的大房間中，集體授課，并結(jié)合PPT及錄像進(jìn)行說(shuō)明，宣講內(nèi)容同試驗(yàn)組一致。沐浴、臀部護(hù)理、臍部護(hù)理及撫觸均由護(hù)士將嬰兒?jiǎn)为?dú)抱進(jìn)專設(shè)房間進(jìn)行操作。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技巧考核指標(biāo)參照孫娟等[5]報(bào)道的方法，分為沐浴、臀部護(hù)理、臍部護(hù)理及撫觸四大部分，出院前讓產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理操作，由1名指定的?？谱o(hù)士進(jìn)行評(píng)分，每部分滿分100分，≥60分即為合格，

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦對(duì)嬰兒護(hù)理技巧的合格程度比較

結(jié)果顯示，兩組產(chǎn)婦在臀部護(hù)理、臍部護(hù)理及撫觸方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組嬰兒變化量比較

結(jié)果顯示，兩組嬰兒在體重、身長(zhǎng)及頭圍的平均增加量方面比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

傳統(tǒng)的護(hù)理方法是將產(chǎn)婦及嬰兒分開(kāi)護(hù)理，是為了減輕產(chǎn)婦的負(fù)擔(dān)及為嬰兒提供更為專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。但是，現(xiàn)代的產(chǎn)婦多為初產(chǎn)婦，對(duì)照顧嬰兒并無(wú)經(jīng)驗(yàn)，若無(wú)專業(yè)指導(dǎo)及說(shuō)明，容易產(chǎn)生煩躁心理及進(jìn)入誤區(qū)[6]。母嬰床旁護(hù)理作為

表2 兩組嬰兒變化量比較（）

組別 n 體重增加量

（g） 身長(zhǎng)增加量

（cm） 頭圍增加量

（cm）

試驗(yàn)組 40 24.86±1.93 1.24±0.09 0.96±0.11

對(duì)照組 40 20.55±4.20 1.00±0.17 0.73±0.09

t 10.45 2.20 4.63

P 0.000 0.032 0.013

一種新型的護(hù)理模式，更強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，將母嬰雙方同時(shí)納入護(hù)理的范圍，對(duì)產(chǎn)婦及家屬提供專業(yè)的護(hù)理及知識(shí)培訓(xùn)，有利于出院后科學(xué)育嬰。既可激發(fā)母親的母性和興趣，又可增強(qiáng)母嬰間的交流，有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。

之前的文獻(xiàn)報(bào)道多關(guān)注于產(chǎn)婦的護(hù)理技能及對(duì)服務(wù)滿意度的調(diào)查[2-4]，而對(duì)嬰兒的影響并無(wú)相應(yīng)報(bào)道。本試驗(yàn)從臨床工作出發(fā)，同時(shí)評(píng)價(jià)產(chǎn)婦的護(hù)理技能和嬰兒相應(yīng)指標(biāo)的變化，結(jié)果顯示，試驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理技能合格率高于對(duì)照組，而試驗(yàn)組嬰兒的體重、身長(zhǎng)及頭圍變化均優(yōu)于對(duì)照組。這說(shuō)明通過(guò)母嬰床旁護(hù)理，產(chǎn)婦對(duì)嬰兒的照顧更加全面、科學(xué)和合理，而嬰兒的發(fā)育也更為良好。梅娟娟[7]通過(guò)HAMD評(píng)分評(píng)價(jià)了母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦焦慮的影響，結(jié)果顯示，母嬰床旁護(hù)理比傳統(tǒng)護(hù)理更能緩解產(chǎn)婦的焦慮。這可能是因?yàn)橥ㄟ^(guò)培訓(xùn)產(chǎn)婦照顧嬰兒的信心增強(qiáng)，加之母嬰之間的交流多，焦慮程度就下降了，這也從側(cè)面解釋了母嬰床旁護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理技能的提升更為有效的原因。

綜上所述，母嬰床旁護(hù)理可以提高產(chǎn)婦照顧嬰兒的能力和技能，增加母嬰間的交流，也可以促進(jìn)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 高金蘭，尤麗.床旁護(hù)理模式在初產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)中的應(yīng)用[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2013（1）：61-63.

[2] 王紅.產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（8）：1573.

[3] 袁秀珍，陳向韻，王淑燕，等.對(duì)剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理的效果研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（6）：32-33.

[4] 吳穗瓊.母嬰床邊護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（26）：117-118.

[5] 孫娟，曹松梅.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].中華護(hù)理雜志，2010，47（12）：1097-1098.

[6] 林波.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科病房的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2013，21（4）：59-60.

第2篇：母嬰護(hù)理的重要性范文

關(guān)鍵詞 母嬰同室 健康教育 效果

資料與方法

7年6月～8年6月收住產(chǎn)婦165例其中剖宮產(chǎn)分娩78例陰道分娩871例年齡～8歲。除例不宜母乳喂養(yǎng)者均實(shí)行母嬰同室母乳喂養(yǎng)。

經(jīng)管護(hù)士進(jìn)行入院前健康指導(dǎo)。

入院時(shí)的心理護(hù)理:產(chǎn)婦到了母嬰同室病房換了一個(gè)陌生的環(huán)境以及即將分娩需要一個(gè)熟悉和適應(yīng)的過(guò)程責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好入院介紹幫助其熟悉環(huán)境并進(jìn)行入院評(píng)估根據(jù)產(chǎn)婦的知識(shí)掌握程度和心理狀態(tài)針對(duì)性地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和產(chǎn)后、術(shù)后保健知識(shí)的宣教使產(chǎn)婦能盡快熟悉病房環(huán)境以最佳的身心狀況接受治療和護(hù)理。

住院護(hù)理:產(chǎn)后小時(shí)內(nèi)密切注意陰道出血量如果陰道出血量多可遵照醫(yī)囑給予縮宮素1U肌內(nèi)注射必要時(shí)重復(fù)1次;護(hù)士應(yīng)針對(duì)母嬰同室的特點(diǎn)講解母嬰同步休息與按需哺乳的關(guān)系教會(huì)產(chǎn)婦養(yǎng)成與嬰兒同步睡眠的習(xí)慣每天睡眠時(shí)間累計(jì)8～9小時(shí)。有研究表明對(duì)產(chǎn)后泌乳起決定作用的是泌乳素和腎上腺皮質(zhì)激素GCS的濃度剖宮產(chǎn)婦由于刀口疼痛和睡眠不好GCS下降不明顯這些應(yīng)激源影響了產(chǎn)婦的乳汁分泌[1]。有條件者可使用術(shù)后鎮(zhèn)痛能有效地減輕剖宮產(chǎn)婦的傷口疼痛以保證充足的睡眠保持心情愉悅利于乳汁分泌。重視護(hù)理產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)即給新生兒哺乳早吸吮)[]每次哺乳前要清潔如有凹陷及時(shí)糾正;指導(dǎo)正確的哺乳和含接姿勢(shì)擠奶的目的和方法。外護(hù)理應(yīng)注意保持外清潔5%活力碘棉球外陰擦洗每日次;產(chǎn)婦要勤換內(nèi)衣褲條件允許下可以沐浴無(wú)條件可擦身。教育產(chǎn)婦一定要勤梳頭和刷牙預(yù)防產(chǎn)褥感染的發(fā)生;產(chǎn)婦的飲食要合理注意葷素搭配還要多喝水只有這樣才能滿足母嬰的營(yíng)養(yǎng)和生理需要母乳喂養(yǎng)才能成功;指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后鍛煉如進(jìn)行抬腿運(yùn)動(dòng)、仰臥起坐運(yùn)動(dòng)和縮肛運(yùn)動(dòng)等培養(yǎng)她們的自我保健意識(shí)和自我護(hù)理能力。

出院時(shí)的健康指導(dǎo):內(nèi)容包括:產(chǎn)后用藥注意產(chǎn)后合理營(yíng)養(yǎng)的重要性母乳喂養(yǎng)技巧及嬰兒的一般護(hù)理知識(shí)預(yù)防接種產(chǎn)后避孕知識(shí)等。使產(chǎn)婦盡快進(jìn)入母親角色承擔(dān)起護(hù)理嬰兒的重任保證嬰兒的健康成長(zhǎng)。

效果評(píng)價(jià):通過(guò)對(duì)165例產(chǎn)婦及家屬采取不同方式的健康教育提高了產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)、母嬰同室的認(rèn)識(shí)除例有母乳喂養(yǎng)禁忌證以外其他都能自覺(jué)進(jìn)行有效的母乳喂養(yǎng)同時(shí)加強(qiáng)了新生兒的身心護(hù)理使嬰兒的哭啼時(shí)間減少、體重增加、患病率也明顯下降。

討 論

母嬰同室能增加母嬰感情有利于母嬰接觸有利于按需哺乳促進(jìn)乳汁分泌有利于母乳喂養(yǎng)成功避免了人工喂養(yǎng)保護(hù)了母親安全降低了嬰兒患病率和病死率。

第3篇：母嬰護(hù)理的重要性范文

【摘要】 目的 探討和研究HIV陽(yáng)性孕婦母嬰阻斷的護(hù)理，提高母嬰的兩重安全。方法 選擇2004年至2009年經(jīng)HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，要求繼續(xù)妊娠者為研究對(duì)象，共24例。年齡在23歲到32歲之前，AIDS病毒通性傳播有16例，通過(guò)靜脈注射吸毒的血液傳播有5例，通過(guò)賣血而感染者有3例，在孕婦懷孕14周時(shí)，進(jìn)行三聯(lián)合抗病毒藥物的治療，同時(shí)，新生兒誕生后繼續(xù)進(jìn)行藥物治療。結(jié)果 在24例接受母嬰阻斷的病例中，有21例嬰兒在出生后第四個(gè)月的血液HIV檢查中，HIV呈陰性，阻斷率達(dá)87.5%，母嬰阻斷取得成功。結(jié)論 由于對(duì)HIV陽(yáng)性孕婦進(jìn)行母嬰阻斷的護(hù)理，嬰兒可以在很大程度避免受到AIDS病毒的傳播，保證了母嬰阻斷的成功。

【關(guān)鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征;HIV母嬰阻斷;護(hù)理

AIDS做為自身免疫缺陷疾病的一種，在全球范圍內(nèi)的傳播已經(jīng)越來(lái)越廣，對(duì)人類社會(huì)造成的傷害也越來(lái)越大，我們需要從各個(gè)方面，阻斷AIDS的傳播，眾所周知，母嬰傳播是兒童感染艾滋病的主要途徑，在2004年到2009年全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生報(bào)告中，我們可以看到HIV感染中通過(guò)母嬰傳播的比例已經(jīng)由O.15％上升到0.56％，對(duì)HIV陽(yáng)性孕婦進(jìn)行母嬰阻斷已經(jīng)成當(dāng)前非常重要的工作，通過(guò)一定的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后干預(yù)，進(jìn)行母嬰阻斷，可以大大的降低新生兒艾滋病的感染率。其中我們可以有針對(duì)性的進(jìn)行母嬰阻斷護(hù)理[1]。

1 資料與方法

1．1 研究對(duì)象 選擇2004年至2009年經(jīng)HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，要求繼續(xù)妊娠者為研究對(duì)象，共24例。年齡在23歲到32歲之前，AIDS病毒通性傳播有16例，通過(guò)靜脈注射吸毒的血液傳播有5例，通過(guò)賣血而感染者有3例。開(kāi)始服抗病毒藥物的孕周最早11周，最晚在37周。初產(chǎn)婦16例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。其中剖官產(chǎn)19例，陰道分娩5例。

1．2 方法 (1) 經(jīng)疾控中心HIV確認(rèn)試驗(yàn)陽(yáng)性的孕婦，懷孕的第14周開(kāi)始免費(fèi)進(jìn)行三聯(lián)抗病毒藥物的聯(lián)合治療，方案定為：齊多夫定(越強(qiáng))350mg，拉米夫定(3TC)350mg，依非韋倫(EFV)500mg，睡前服藥，連續(xù)服藥二十多周直至分娩。新生兒出生后給予齊多夫定(越強(qiáng))4mg／kg，連服2周，之后進(jìn)行預(yù)防性用藥。

(2) 新生兒在出生后1個(gè)月到4個(gè)月期間應(yīng)當(dāng)進(jìn)行HIV―DNA的PCR的詳細(xì)檢測(cè)，4個(gè)月后檢測(cè)仍為陽(yáng)性者可以早期診斷為HIV感染，陰性者則排除HIV感染，陽(yáng)性者繼續(xù)接受治療[2]。

2 結(jié)果

2．1 用藥觀察及分娩情況 在進(jìn)行三聯(lián)合抗病毒藥物聯(lián)合治療中，有4例孕婦在服藥過(guò)程中出現(xiàn)了貧血的情況，因此將齊多夫定改為司他夫定(DT)并對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的輸血，血紅蛋白得到回升，產(chǎn)前血紅蛋白的平均值為116.8 g／L，而肝、腎功能沒(méi)有受到損害。至分娩時(shí)服藥時(shí)間為21天到198天，平均(102±55)天，其中35天以內(nèi)4例(16.7％，分別為21、29、30、32天)，36～90天有8例，90天以上有12例(50％)，其中陰道分娩者服藥時(shí)間65天到198天，平均(115±40)d。結(jié)果剖宮產(chǎn)19例，陰道分娩5例。

2．2 新生兒情況 新生兒在出生之后，因?yàn)槭孪冉o孕婦用藥，所以通常的情況都比較良好，但是并不能夠松懈，應(yīng)當(dāng)給予齊多夫定口服液(4 mg／kg)口服，連服7天，有4例因?yàn)槟赣H抗病毒治療不足35天而必須連續(xù)服用4周。全部嬰兒均進(jìn)行人工喂養(yǎng)，并且從第6周開(kāi)始使用復(fù)方磺胺甲嗯唑糖漿預(yù)防治療(5 ml／d)，直到第2次檢測(cè)結(jié)果陰性為止。結(jié)果21例嬰兒在四個(gè)月后的HIV―DNA檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)，HIV均為陰性[3]。

3 討論

3．1 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰阻斷的科學(xué)指導(dǎo):我們知道，母嬰傳播是AIDS病毒傳播的重要途徑，在這個(gè)途徑中，我們又可以分為三個(gè)小途徑，這個(gè)三途徑的護(hù)理干預(yù)也不一樣。

① 宮內(nèi)傳播：艾滋病母嬰傳播可以發(fā)生在妊娠的每一個(gè)時(shí)期，因?yàn)槟赣H需要通過(guò)血液循環(huán)對(duì)子宮內(nèi)的胎兒進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)輸送，因此宮內(nèi)傳播被認(rèn)為是病毒通過(guò)胎盤(pán)實(shí)現(xiàn)的，艾滋病病毒可以直接感染絨毛或者通過(guò)破損缺口進(jìn)入胎兒循環(huán)，即為垂直傳播。這個(gè)階段應(yīng)在孕婦懷孕14周時(shí)，進(jìn)行三聯(lián)合抗病毒藥物的治療，可有效的阻斷HIV陽(yáng)性孕婦的傳播。

② 分娩過(guò)程中的傳播：分娩過(guò)程，也是AIDS傳播的重要時(shí)機(jī)，因?yàn)榉置溥^(guò)程中，胎兒與母體在進(jìn)行強(qiáng)烈的摩擦，而在這些摩擦中，胎兒與含有病毒的血液和宮頸、陰道分泌物會(huì)有大面積的接觸，因此導(dǎo)致病毒的感染，在分娩前和分娩時(shí)經(jīng)母體一胎兒循環(huán)的血性傳播，在宮縮時(shí)感染的幾率增大，此時(shí)胎兒的頭皮直接接觸母體宮頸陰道分泌物造成感染[4]。因而，在此階段預(yù)防HIV對(duì)胎兒的傳播尤為重要。在生產(chǎn)過(guò)程中，盡量縮短產(chǎn)程，減少胎兒接觸含有病毒的母體血液及宮頸-陰道分泌物，可明顯降低HIV的母嬰傳播率。

③ 產(chǎn)后哺乳傳播：產(chǎn)后哺乳是HIV重要的傳播途徑，乳汁中含有HIV，新生兒感染是乳汁內(nèi)病毒通過(guò)口腔或胃腸道造成的，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)混合喂養(yǎng)感染艾滋病危險(xiǎn)性比單純母乳喂養(yǎng)高，因混合喂養(yǎng)可能引起胃腸道損傷和炎癥反應(yīng)，胃腸道損傷可增加感染機(jī)會(huì)。因此，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬選擇正確合理的喂養(yǎng)方式，人工喂養(yǎng)是目前HIV產(chǎn)婦的最佳喂養(yǎng)方式，可以完全杜絕單純母乳及混合喂養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。

因此，醫(yī)護(hù)工作者應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦進(jìn)行充分的溝通，對(duì)他們闡述母嬰阻斷的重要性，為他們也為他們的孩子著想，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行母嬰阻斷的治療與護(hù)理，在治療與護(hù)理過(guò)程中，雖然會(huì)有藥物副作用反應(yīng)，但是與之后取得的效果相比，是可以忍受的。

3．2 產(chǎn)科護(hù)理的人性化:感染HIV的孕產(chǎn)婦在知曉自己的疾病后，一般都會(huì)有情緒或心理上的問(wèn)題存在，這對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒都有一定的影響，因而醫(yī)療工作者應(yīng)當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦做好關(guān)懷工作，避免產(chǎn)婦受到歧視，而產(chǎn)生心理落差，不肯接受母嬰阻斷的護(hù)理，對(duì)艾滋病病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)和心理支持，并且提供咨詢和一對(duì)一的心理與生理護(hù)理，專職陪伴及用藥指導(dǎo)，對(duì)孕產(chǎn)婦表示理解和尊重，注意與其溝通的技巧性，并尋求其侶伴及家人的支持，與他們一起探討?zhàn)B育嬰兒的問(wèn)題，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助，使孕產(chǎn)婦及家人放下思想包袱，以積極的心態(tài)來(lái)面對(duì)生活。

3.3 做好職業(yè)防護(hù)工作 在HIV孕產(chǎn)婦的護(hù)理工作中，護(hù)理人員有著職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)產(chǎn)婦的含有病毒的血液及分泌物一定要做好消毒隔離工作，有高度的自我保護(hù)意識(shí)。另外對(duì)一些由于針刺或腹腔沖洗液也要做好防范措施，因其可能通過(guò)接觸護(hù)理人員的粘膜如瞼結(jié)膜等而感染，因而，醫(yī)護(hù)工作者在HIV患者的護(hù)理過(guò)程中，要注意自身的職業(yè)暴露防護(hù)。

本文通過(guò)研究表明，對(duì)HIV陽(yáng)性孕產(chǎn)婦實(shí)施全面的護(hù)理干預(yù)，包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后及母嬰阻斷的護(hù)理干預(yù)，都能明顯降低HIV的感染率。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 孫定勇. 韓伯勇. 許淑琴. 艾滋病病毒母嬰傳播阻斷效果分析［J］. 中國(guó)公共衛(wèi)生. 2006(05):213-214.

第4篇：母嬰護(hù)理的重要性范文

【關(guān)鍵詞】健康教育：母乳喂養(yǎng)；護(hù)理

健康教育是臨床護(hù)理工作中的主要內(nèi)容，也是臨床護(hù)理需要不斷完善和深入的重要課題。我科開(kāi)展健康教育以來(lái)，采用產(chǎn)前、產(chǎn)后健康教育以及指導(dǎo)產(chǎn)婦自我護(hù)理，收致了很好的效果，現(xiàn)將實(shí)施方法報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2009年9月—2010年10月間來(lái)我院分娩的產(chǎn)婦作為健康教育組，共643例，實(shí)施健康教育，將2003年9月—2004年10月在我院分娩的產(chǎn)婦作為歷史對(duì)照組，共532例，非健康教育。兩組產(chǎn)婦一般情況相似，其平均孕周均為（39±2.9）周。平均年齡：健康教育組（26.48±2.56）歲，歷史對(duì)照組（26.36±2.93）歲。文化程度兩組比較無(wú)顯著性差異。

1.2方法

1.2.1制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃 在臨床護(hù)理工作中，筆者發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)知識(shí)是產(chǎn)婦最渴望得到的健康知識(shí)，也是產(chǎn)婦護(hù)理的重點(diǎn)與難點(diǎn)，因此對(duì)產(chǎn)好實(shí)施健康教育，提供有關(guān)知識(shí)，減輕其心理負(fù)擔(dān)，使之自覺(jué)自愿哺乳，成產(chǎn)科護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容之。我科針對(duì)產(chǎn)婦具體情況，按照護(hù)理程序制定標(biāo)準(zhǔn)健康教育計(jì)劃，包括：母乳喂養(yǎng)的重要性，早吸吮，24h母嬰同室，按需哺乳，喂奶的正確姿勢(shì)及嬰兒的含接姿勢(shì)，擠奶的正確手法，如何判斷新生兒是否吃飽，如何保證有足夠的母乳，飲食、活動(dòng)指導(dǎo)，新生兒沐浴的順序，臍帶護(hù)理及換尿布方法等。

1.2.2護(hù)理人員需具備的健康教育能力 實(shí)施健康教育，探討母乳喂養(yǎng)的重要性，這不公要求護(hù)士掌握?？谱o(hù)理知識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理理論，交流溝通技巧等，還要掌握母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識(shí)及技巧。因此對(duì)本科護(hù)理人員進(jìn)行分期分批的培訓(xùn)，組織全科人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教材，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)實(shí)施健康教育的基本知識(shí)和技巧的認(rèn)識(shí)，為確保母乳喂養(yǎng)取得成功打下良好的基礎(chǔ)。

1.2.3具本實(shí)施方法 產(chǎn)前健康教育采用集中授課、觀看電視錄像、發(fā)給書(shū)面資料、宣傳欄、床旁講解協(xié)助母乳喂養(yǎng)等形式，對(duì)每位來(lái)院分娩的孕婦進(jìn)行環(huán)境、制度、人員介紹后即應(yīng)用護(hù)理程序?qū)ζ洚a(chǎn)前認(rèn)知進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)評(píng)估情況制定護(hù)理和教育計(jì)劃，做好母乳喂養(yǎng)的身心準(zhǔn)備。產(chǎn)后健康采用講解、示范、協(xié)助的方式，待產(chǎn)婦分娩后回到病室即進(jìn)行身心狀態(tài)評(píng)估及產(chǎn)后保健指導(dǎo)，順產(chǎn)病人產(chǎn)后30分、剖宮產(chǎn)術(shù)后第1天協(xié)助 母乳喂養(yǎng)并指導(dǎo)直至掌握。指導(dǎo)內(nèi)容：飲食活動(dòng)傷口護(hù)理喂養(yǎng)指導(dǎo)新生兒日常護(hù)理，乳房護(hù)理 等提高產(chǎn)婦的自護(hù)能力，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后第3天由專業(yè)護(hù)士評(píng)定完成“認(rèn)知、參與”的程度。出院前2d進(jìn)行自護(hù)能力的測(cè)定，對(duì)未掌握的項(xiàng)目進(jìn)行指導(dǎo)，使之掌握并成為自覺(jué)行動(dòng)國(guó)。

2 通過(guò)出院回訪發(fā)現(xiàn)健康教育組的母乳喂養(yǎng)率比歷史對(duì)照組超過(guò)27%及減少了產(chǎn)后患乳房病發(fā)生的情況

3 討論

3.1增強(qiáng)了產(chǎn)婦產(chǎn)前認(rèn)知水平 實(shí)踐證明，產(chǎn)前健康教育明顯增加了產(chǎn)婦的前認(rèn)知水平，她們能夠準(zhǔn)確回答母乳喂養(yǎng)的重要性、母乳喂養(yǎng)的正確及嬰兒正確的含接姿勢(shì)，早吸吮，24h母嬰同室等有關(guān)母乳喂養(yǎng)產(chǎn)科病房的有關(guān)規(guī)定，為產(chǎn)后哺乳提供了科學(xué)依據(jù)，因此產(chǎn)前認(rèn)知水平的提高是提高純母乳喂養(yǎng)的先決條件。

3.2提高了產(chǎn)婦的自護(hù)能力，保證了母嬰健康及母乳喂養(yǎng)的效果 產(chǎn)前健康教育使產(chǎn)婦建立了對(duì)母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識(shí)，產(chǎn)后實(shí)行早吸吮不僅可練習(xí)、鞏固吸吮反射，有助于母乳喂養(yǎng)成功，而且還可使產(chǎn)婦腦垂體釋放催產(chǎn)素和催乳素，后者刺激乳腺泡，可提早乳房充盈，延長(zhǎng)母乳喂養(yǎng)時(shí)間。健康教育完成了產(chǎn)婦的角色轉(zhuǎn)變。掌握自我康復(fù)護(hù)理外，還學(xué)會(huì)了新生兒的日常護(hù)理及母乳喂養(yǎng)技巧，表現(xiàn)出一系列的良性反應(yīng)，保證了母乳喂養(yǎng)的成功。

3.3消除了心理因素對(duì)泌乳的影響 心理因素既是致病的原因，也是致病的條件，并是防病的依據(jù)。產(chǎn)婦緊張、焦慮的情緒可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌腺的調(diào)節(jié)發(fā)生變化，而泌乳與心理應(yīng)激相關(guān)早已被認(rèn)識(shí)，緊張、焦慮情緒可使泌乳減少。通過(guò)實(shí)施健康教育，護(hù)士與產(chǎn)婦密切接觸，對(duì)產(chǎn)婦害怕疼痛，害怕體型改變，擔(dān)心嬰兒健康等焦慮、恐懼、擔(dān)心的心理問(wèn)題及時(shí)給予健康教育指導(dǎo)，樹(shù)立母乳喂養(yǎng)信心，保證了母乳喂養(yǎng)的成功。

總之實(shí)施健康教育，以產(chǎn)褥期母嬰健康均有十分重要的作用，并且適用于每個(gè)醫(yī)院，每一位產(chǎn)婦。

第5篇：母嬰護(hù)理的重要性范文

[關(guān)鍵詞] 剖宮產(chǎn)；術(shù)后；護(hù)理體會(huì)

剖宮產(chǎn)（Cesarean section）是切開(kāi)產(chǎn)婦腹壁及子宮壁取出胎兒及附屬物的方法，是解決難產(chǎn)、處理高危妊娠的重要措施，是產(chǎn)科廣泛使用的手術(shù)之一［1］。近年來(lái)由于多種因素的影響，剖宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢(shì)。剖宮產(chǎn)的增加，手術(shù)的普及，圍產(chǎn)兒死亡率明顯降低，但并發(fā)癥也隨之增加，威脅母嬰的生命安全。因此，做好剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理，減少并發(fā)癥，降低護(hù)患糾紛顯得非常重要。筆者對(duì)450例2010年1月~2010年12月在我院剖宮產(chǎn)患者的臨床資料和護(hù)理措施進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)護(hù)理體會(huì)，以提高剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1、臨床資料 選擇2010年1月~2010年12月在我院剖宮產(chǎn)患者450例，其中，年齡24~37歲；孕37~42周；因頭盆不稱及臀位80例（17.8%）；巨大兒21例（4.7%）；妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥19例（4.2%）；妊娠期高血壓疾病10例（2.2%）；社會(huì)因素（因家屬和孕婦要求選擇分娩時(shí)間）320例（71.1%）。

1.2治療方法 在硬膜外麻醉下實(shí)施性剖宮產(chǎn)手術(shù)，術(shù)后加強(qiáng)臨床護(hù)理。

2.結(jié)果

450例剖宮產(chǎn)患者，均治愈出院，平均住院治療時(shí)間7±2.5天，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，母嬰平安。

3.護(hù)理體會(huì)

3.1生命體征的護(hù)理 產(chǎn)婦術(shù)后返回病房時(shí)要與手術(shù)護(hù)士及麻醉師認(rèn)真交接班，詳細(xì)了解術(shù)中情況，以利術(shù)后護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行腹部手術(shù)術(shù)后護(hù)理常規(guī)。測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，半小時(shí)一次共6次，兩次翻身前各1次，改半坐臥位前后15分鐘各1次。由于少數(shù)產(chǎn)婦可出現(xiàn)低血壓反應(yīng)，應(yīng)密切觀察血壓波動(dòng)，及時(shí)調(diào)整輸液速度，并注意呼吸頻率、幅度。密切觀察產(chǎn)婦的精神、意識(shí)等情況。由于術(shù)后傷口反應(yīng)，產(chǎn)婦術(shù)后3天內(nèi)體溫可略有升高，但一般不超過(guò)38℃，無(wú)需特殊護(hù)理，如術(shù)后體溫持續(xù)升高不退或術(shù)后3天后仍有發(fā)熱，應(yīng)引起重視，積極尋找原因，觀察傷口有無(wú)感染或其他并發(fā)癥，給予相應(yīng)處理。

3.2護(hù)理 術(shù)后囑產(chǎn)婦平臥6~8小時(shí)，術(shù)后第2天改半臥位。手術(shù)2小時(shí)后即鼓勵(lì)并協(xié)助產(chǎn)婦多翻身、每2小時(shí)翻身1次，做深呼吸，有痰者協(xié)助產(chǎn)婦及時(shí)咳出，以預(yù)防呼吸道及肺部感染。盡早下床走動(dòng)，以利于腸道蠕動(dòng)、促進(jìn)排氣，減輕腹脹，并預(yù)防下肢靜脈血栓形成［2］。對(duì)因腸脹氣而疼痛者可行腹部熱敷或肌內(nèi)注射新斯的明0.5mg，亦可用中藥理氣、行氣治療。

3.3導(dǎo)尿管的護(hù)理 術(shù)后返回病房，應(yīng)固定好導(dǎo)尿管于床旁，勿使尿袋及引流管高于臀部，以防尿路逆行感染，觀察導(dǎo)尿管是否通暢，記錄尿量。一般留置導(dǎo)尿24~48小時(shí)，特殊情況可延期拔管，拔管后鼓勵(lì)患者多飲水和自行排尿。

3.4陰道流血與子宮收縮觀察 術(shù)后12小時(shí)內(nèi)，每半小時(shí)壓宮底并觀察子宮收縮情況及陰道出血量、質(zhì)1次，避免產(chǎn)后大出血。一般情況下術(shù)后宮底平臍或臍下，若患者宮底臍上或更高，則考慮子宮出血或膀胱處于充盈狀態(tài)，影響子宮收縮，對(duì)照原因給予相應(yīng)處理，可按摩子宮、應(yīng)用子宮收縮劑、止血?jiǎng)┑?。正常情況下惡露10天內(nèi)會(huì)從暗紅色變成淡黃色，分娩后兩周變?yōu)榘咨?~6周停止。若超期未停，查找原因給予相應(yīng)處理。

3.5傷口觀察 術(shù)后切口處可以壓沙袋以壓迫止血，6小時(shí)后取下，產(chǎn)后第二天換藥。密切觀察有無(wú)滲血及腫脹，注意切口敷料是否干燥，若發(fā)現(xiàn)敷料有血液，應(yīng)揭開(kāi)敷料看是否傷口有滲血，無(wú)異常情況時(shí)再加壓沙袋，否則應(yīng)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理［3］。一般情況下術(shù)后傷口換藥2次，7天后拆線。肥胖、糖尿病、貧血等影響傷口愈合，可延期拆線，如術(shù)后體溫升高，伴傷口疼痛且出現(xiàn)血腫可用75乙醇紗布濕敷2次/天，若數(shù)天后仍無(wú)好轉(zhuǎn)，紅腫處有波動(dòng)感，可確認(rèn)有感染，要及時(shí)拆線引流并給予抗感染治療。

3.6會(huì)陰、、皮膚護(hù)理 術(shù)后保持外陰清潔，勤換衛(wèi)生墊、內(nèi)衣褲。術(shù)后當(dāng)日用0.02%碘伏棉球擦洗會(huì)陰，2次/天，保持清潔，每次哺乳前用溫水擦洗，乳汁分泌過(guò)多時(shí)，應(yīng)將多余乳汁及時(shí)擠出，促進(jìn)乳腺分泌，如有脹痛，可協(xié)助產(chǎn)婦按摩。護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)宣教，產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦身體虛弱，出汗較多，應(yīng)保持皮膚清潔，協(xié)助翻身及側(cè)臥位，避免局部長(zhǎng)期受壓而發(fā)生褥瘡。

3.7心理護(hù)理 主動(dòng)與產(chǎn)婦加強(qiáng)交流，傾聽(tīng)其想法和感受，減少、消除其顧慮，安撫、穩(wěn)定其情緒，幫助其認(rèn)同母親角色。對(duì)部分重男輕女而生女?huà)氲漠a(chǎn)婦，尤其要做好思想工作，減少心理刺激，用良好的語(yǔ)言、誠(chéng)懇的態(tài)度安慰產(chǎn)婦，鼓勵(lì)產(chǎn)婦以正確的心態(tài)調(diào)整自己的情緒，避免因心理原因而至缺乳現(xiàn)象的出現(xiàn)，以順利度過(guò)術(shù)后恢復(fù)期。

3.8飲食護(hù)理 術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁飲、禁食；8小時(shí)后進(jìn)水；次日清晨進(jìn)米湯等流質(zhì)飲食；第3天進(jìn)半流質(zhì)；忌食產(chǎn)氣食物如卷心菜、豆、奶制品及含糖高的食物等；腸蠕動(dòng)恢復(fù)，排氣后改普食。但也有報(bào)道指出［3］剖宮產(chǎn)術(shù)后3小時(shí)即可進(jìn)食流質(zhì)，使術(shù)前最后一次進(jìn)食與第一次進(jìn)食時(shí)間接近于正常人兩餐之間的間隔時(shí)間，有利于產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)的攝入和體力的恢復(fù)。飲食宜多樣化，忌大補(bǔ)，宜予高熱量、高蛋白、高鐵清淡易消化食物，適量脂肪、纖維素均衡的膳食可提高乳汁的質(zhì)和量。

3.9母嬰同室護(hù)理 加強(qiáng)母嬰病房的消毒護(hù)理，每日兩次進(jìn)行空氣噴霧消毒，定時(shí)開(kāi)放門窗通風(fēng)換氣以保持室內(nèi)空氣凈化；新生兒的衣被、尿布、洗澡巾等與新生兒接觸的物品，都要消毒后方可使用，新生兒臍部護(hù)理2次/天以防感染。指導(dǎo)并協(xié)助哺乳，告知母乳喂養(yǎng)的的優(yōu)點(diǎn)及重要性，教給正確的哺乳姿勢(shì)和嬰兒含接姿勢(shì)，產(chǎn)婦回病房半小時(shí)內(nèi)，幫助產(chǎn)婦讓新生兒及早吸吮，以促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，并刺激乳汁的分泌［4］。指導(dǎo)產(chǎn)婦新生兒的一些生理特點(diǎn)及護(hù)理注意事項(xiàng)。

3.10出院指導(dǎo) 鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持良好的心態(tài)，合理的營(yíng)養(yǎng)、休息、睡眠和活動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生和外陰清潔。指導(dǎo)避孕方法，一般產(chǎn)后42天落實(shí)避孕措施。產(chǎn)后4周內(nèi)禁止性生活。強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，告知產(chǎn)婦醫(yī)院的熱線電話。

4.結(jié)論

臨床產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持“一切以患者為中心”的服務(wù)理念，把握剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理的全面性、整體性、系統(tǒng)性、連續(xù)性的特點(diǎn)，采取科學(xué)化、個(gè)性化，細(xì)致化的護(hù)理方案，注重術(shù)后生命體征、陰道流血與子宮收縮、傷口的觀察，、導(dǎo)尿管及會(huì)陰、、皮膚護(hù)理，加強(qiáng)心理、飲食、母嬰同室護(hù)理和出院指導(dǎo)，能切實(shí)提高臨床護(hù)理效果，減少術(shù)后并發(fā)癥，保證產(chǎn)婦恢復(fù)，保障母嬰平安。

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第6篇：母嬰護(hù)理的重要性范文

1、臨床資料

2005年1月至2006年12月，在我科分娩總例數(shù)為2827例，剖宮產(chǎn)1545例，占54.7%。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦年齡在19～45，孕周在35～42周。第1胎2608例，第二及以上219例。住院期間純母乳喂養(yǎng)率96%，產(chǎn)后隨仿一個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)達(dá)92%。

2、護(hù)理措施與體會(huì)

2.1產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教 我院建立了孕婦學(xué)校，對(duì)前來(lái)進(jìn)行產(chǎn)前檢查及住院待產(chǎn)的產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣教，通過(guò)錄像、圖片，模型宣傳資料，將母乳喂養(yǎng)的好處，母乳喂養(yǎng)技巧等相關(guān)知識(shí)傳授給孕婦及其家屬，使他們樹(shù)立母乳喂養(yǎng)的信心。

2.2早接觸、早吸吮 嬰兒剖宮產(chǎn)娩出后互母親行面頰皮膚接觸，回母嬰同室病房后，將產(chǎn)婦輸液管、導(dǎo)尿管固定在妥善位置后，由護(hù)士協(xié)助母嬰皮膚接觸，并吸吮30min以上，其間鼓勵(lì)產(chǎn)婦與新生兒進(jìn)行情感聯(lián)系，可以采用目光、語(yǔ)言、撫摸的方式交流。母嬰早接觸、早吸吮，能增進(jìn)母嬰感情，消除術(shù)后疼痛和煩躁不安帶來(lái)的負(fù)面情緒，促進(jìn)乳汁分泌，實(shí)行母嬰同室，要求產(chǎn)婦按需哺乳，正確的監(jiān)督指導(dǎo)，使產(chǎn)婦及家屬對(duì)有關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)提高，從而能積極、正確、及時(shí)的喂哺嬰兒。

2.3健康教育 ①飲食指導(dǎo)：術(shù)后6h后即可給予既營(yíng)養(yǎng)又易消化的流質(zhì)飲食，排氣后給予高維生素、高熱量、高蛋白飲食，少量多餐，多飲湯類，以利于乳汁分泌。②保證睡眠與休息：保證充足的睡眠，保持心情愉快，以利于乳汁分泌，教會(huì)產(chǎn)婦養(yǎng)成與嬰兒同點(diǎn)睡眠習(xí)慣，每天睡眠時(shí)間累計(jì)8～9h。③乳房護(hù)理：每天喂奶前用溫水擦洗，保持清潔，當(dāng)發(fā)生皸裂時(shí)，在喂奶完畢后將乳汁涂在上。④鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期活動(dòng)；早期活動(dòng)能增加乳汁分泌，而剖宮產(chǎn)術(shù)后，手術(shù)切口疼痛和子宮復(fù)舊痛是阻礙產(chǎn)婦早期活動(dòng)的主要因素，護(hù)士除教會(huì)產(chǎn)婦正確的活動(dòng)方法外，還應(yīng)耐心的解釋早期活動(dòng)的重要性。

2.4術(shù)后鎮(zhèn)痛 既往剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦由于疲勞、切口及宮縮疼痛使得產(chǎn)婦心理、生理諸多不適，不愿接受早吸吮。近兩年我科采取剖宮產(chǎn)術(shù)后使用硬膜外時(shí)空鎮(zhèn)痛（PCEA）治療，非常明顯地減輕了產(chǎn)婦術(shù)后疼痛反應(yīng)，同時(shí)又易于接受早吸吮。產(chǎn)婦回病房后責(zé)任護(hù)士及時(shí)協(xié)助母乳喂養(yǎng)，增加哺乳次數(shù)，使用（PCEA）治療的產(chǎn)婦多能得到充分的休息和睡眠，使得催乳素分泌增加，刺激乳腺分泌，在病情許可情下，固定好鎮(zhèn)痛泵，鼓勵(lì)產(chǎn)婦半坐臥位或環(huán)抱式哺乳。

2.5 心理護(hù)理 母親的情緒直接影響母乳喂養(yǎng)質(zhì)量，內(nèi)心焦慮、情緒抑郁可使乳汁分泌大大減少，因此要做好剖宮產(chǎn)術(shù)后的心理護(hù)理。與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行思想交流，找出產(chǎn)婦焦慮的原因并加以分析、疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦以良好的心態(tài)渡過(guò)產(chǎn)褥。

通過(guò)以上措施提高了純母乳喂養(yǎng)在產(chǎn)婦心中的重要性，消除了剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的思想顧慮，緩解了由于剖宮產(chǎn)帶來(lái)的身體不適，輔以合理營(yíng)養(yǎng)，并加以正確指導(dǎo)使產(chǎn)婦泌乳時(shí)間提前，泌乳量增加，增加了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，大大提高了母乳喂養(yǎng)的質(zhì)量。

第7篇：母嬰護(hù)理的重要性范文

我院經(jīng)過(guò)10多年的實(shí)踐和努力，現(xiàn)已制定完善了一套適合我院條件的母嬰同室管理模式的消毒隔離措施，使母嬰同室的空氣、物品監(jiān)測(cè)達(dá)到了嬰兒室管理要求，不僅使出院時(shí)母乳喂養(yǎng)率達(dá)到了97％，也大大降低了母嬰院內(nèi)感染?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

我院1996年以來(lái)一直實(shí)行母嬰同室制度。1991年1月～1995年12月共收治孕產(chǎn)婦8 095例，院內(nèi)感染110例，感染率為1.36％。1996年1月～2000年12月共收治孕產(chǎn)婦7 750例，院內(nèi)感染120例，感染率為1.66％。當(dāng)嚴(yán)格管理，分析原因，認(rèn)真落實(shí)控制措施后，2001年1月～2005年12月底，共收治孕產(chǎn)婦7 950例中，院內(nèi)感染60例，感染率為0.75％。

2 母嬰院內(nèi)感染的相關(guān)因素

2.1 空氣污染是導(dǎo)致母嬰院內(nèi)感染的首要因素：實(shí)行母嬰同室后，產(chǎn)休區(qū)工作人員流動(dòng)量大，陪探親屬過(guò)多過(guò)頻進(jìn)出產(chǎn)休區(qū)，尤其是部分不聽(tīng)勸阻的患有發(fā)熱、感等傳染疾病的親屬進(jìn)入母嬰同室，給母嬰同室的清潔衛(wèi)生帶來(lái)較嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致病房空氣細(xì)菌培養(yǎng)指數(shù)偏高。

2.2 使用未經(jīng)消毒的母嬰用品或母嬰用品混用，產(chǎn)婦自身衛(wèi)生觀念的淡薄也是導(dǎo)致母嬰院內(nèi)感染的重要因素：由于我院收住產(chǎn)婦來(lái)自不同社會(huì)層次，生活習(xí)慣不同，部分產(chǎn)婦拒絕使用醫(yī)院提供的消毒母嬰用品，且有母嬰用品混用習(xí)慣，極易引起母嬰疾患。

2.3 各項(xiàng)規(guī)章制度不健全：個(gè)別醫(yī)護(hù)人員消毒隔離意識(shí)不強(qiáng)，操作程序不規(guī)范，母嬰同室后未及時(shí)改進(jìn)并認(rèn)真落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度，是直接影響院內(nèi)感染控制效果的決定因素。

3 預(yù)防母嬰院內(nèi)感染的管理措施

3.1 母嬰同室的基本條件：（1）室內(nèi)溫度及濕度：溫度應(yīng)保持在22～25℃，相對(duì)濕度以50%～60％為宜，為保持溫度、濕度相對(duì)恒定，以防忽冷忽熱導(dǎo)致嬰兒感冒，產(chǎn)休室內(nèi)安置雙溫空調(diào)裝置，隨時(shí)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。（2）為了保證適宜的空間面積，保持室內(nèi)空氣新鮮，我們將原有的多床位病房改建成雙人和單人溫馨產(chǎn)休室，保證了每床位面積約7平方米，并勸阻家屬盡量少帶物品進(jìn)入產(chǎn)休室，保證產(chǎn)休室整潔無(wú)雜物。（3）對(duì)家庭有條件者提供單人家庭式母嬰產(chǎn)休室，盡量減少鄰床間感染機(jī)會(huì)。（4）對(duì)母親患有感染性疾病者，如淋病、梅毒、肝炎、結(jié)核、愛(ài)滋病或腹瀉等，給予隔離管理，隔離后邊查明病因、邊治療、邊報(bào)告，以免直接傳染嬰兒或間接傳染鄰床母嬰，嚴(yán)防傳播流行。（5）對(duì)從事母嬰保健工作的人員定時(shí)體檢，凡患有感染性疾病者，一律不得參加母嬰醫(yī)療護(hù)理工作。

3.2 母嬰同室的環(huán)境消毒：（1）晨間護(hù)理采取一床一套濕式掃床法，門把、室內(nèi)門窗、床頭柜、桌椅用含有效氯500 mg/L的消佳凈每天擦洗1次，用后的毛巾洗凈用開(kāi)水煮沸30分鐘晾干備用。（2）每天用含有效氯500 mg/L的消佳凈拖地2次，保持室內(nèi)地面清潔、干凈。（3）母嬰用品分開(kāi)使用，嬰兒所用的物品實(shí)行“一人一用一消毒”，毛巾、包被使用前高壓消毒，使用后單獨(dú)清洗晾干送高壓消毒；使用一次性尿布、產(chǎn)褥墊，用后焚燒；嬰兒衣服一人一用，每天更換，隨臟隨換。醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開(kāi)放置，收集后統(tǒng)一分類處理。(4)保持室內(nèi)空氣清新，在產(chǎn)休室內(nèi)安置空氣清新器，常規(guī)上、下午各開(kāi)窗通風(fēng)1次，每次15～30分鐘，通風(fēng)時(shí)注意母嬰保暖。每月紫外線消毒產(chǎn)休室1次。每季度進(jìn)行空氣等細(xì)菌監(jiān)測(cè)1次，并留存登記監(jiān)測(cè)報(bào)告，保證病房空氣細(xì)菌數(shù)＜200菌落/m3，物體表面細(xì)菌數(shù)＜5菌落/2，不得檢出沙門氏菌、綠膿桿菌，并對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)處理。（5）產(chǎn)婦出院后，床單位按終末消毒處理，痰盂、便盆分別清潔、浸泡消毒；隔離病室使用后，室內(nèi)及所有用物均進(jìn)行終末消毒處理。

3.3 建立完善的探陪制度：（1）制定母嬰同室探視制度，由專人管理探訪程序，規(guī)定探訪時(shí)間，一次只允許1人入室，并對(duì)前來(lái)探訪人員做好身體健康狀況的查詢，發(fā)現(xiàn)患有上感或其他傳染病者謝絕入內(nèi)。（2）允許探視者，必須洗凈雙手，用75％的酒精紗布擦洗雙手后方可入室，入室前更換專用拖鞋。（3）探視者禁止帶人工、奶瓶及各種配方奶粉入室，所帶尿布衣物經(jīng)消毒處理后方可使用。探陪者不許坐或睡于母嬰床上，不許在病室內(nèi)吸煙。

3.4 對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的健康宣教：宣傳母嬰同室的意義及重要性，提高認(rèn)識(shí)及自我護(hù)理能力，嚴(yán)格把好產(chǎn)婦及家屬的院感傳播環(huán)節(jié)。

3.4.1 孕婦入院待產(chǎn)，產(chǎn)房責(zé)任護(hù)士耐心介紹住院環(huán)境、探陪制度、衛(wèi)生設(shè)施，告訴其進(jìn)出待產(chǎn)室及時(shí)更換拖鞋，臨產(chǎn)后更換專用清潔衣褲，方可進(jìn)入產(chǎn)房等知識(shí)，避免污衣物污染產(chǎn)房空間。

3.4.2 正常分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后用溫開(kāi)水紗布擦洗，再行母嬰早接觸、早吸吮。處置觀察完畢后，協(xié)助產(chǎn)婦更換自備清潔衣褲，方可母嬰同返產(chǎn)休室。剖宮產(chǎn)者術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，穿專用衣褲，術(shù)野用2％碘酊、75％的酒精初步消毒方可送入手術(shù)室，術(shù)后協(xié)助生活護(hù)理，穿專用衣褲3天，保持床單清潔，隨臟隨換。

3.4.3 產(chǎn)休區(qū)責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心細(xì)致教會(huì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的知識(shí)，嚴(yán)格把好換尿布后、哺乳前、擠奶前的洗手關(guān)，堅(jiān)持母嬰用品分開(kāi)使用制度，做到按需哺乳，讓嬰兒吃到足夠的初乳，增加自身免疫功能。

3.4.4 責(zé)任護(hù)士巡視病房做好健康教育，督促產(chǎn)婦勤換衣褲，勤換衛(wèi)生墊，，保持床單元及會(huì)清潔，會(huì)有切口者，每日用消靈液抹洗會(huì)陰2次，并用75％的酒精紗布濕敷會(huì)陰切口30分鐘。

3.5 提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)及控制院內(nèi)感染意識(shí)，建立健全并認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，是預(yù)防母嬰院內(nèi)感染的重要保障。

3.5.1 全院開(kāi)展在職教育，培養(yǎng)職工敬業(yè)精神。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時(shí)更新知識(shí)，盡快適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，科學(xué)的安排工作。人人達(dá)到為了自己，為了患者，自覺(jué)遵守各項(xiàng)制度的共識(shí)。

3.5.2 醫(yī)護(hù)人員的手是造成交叉感染的主要原因，洗手是控制院內(nèi)感染最基本也是最重要的措施。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，不留長(zhǎng)指甲，上班時(shí)不帶戒指。每次檢查、治療或護(hù)理產(chǎn)婦及嬰兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手，必要時(shí)用消毒水浸泡雙手。定時(shí)做醫(yī)護(hù)人員手指細(xì)菌培養(yǎng)，細(xì)菌數(shù)＜5菌落/cm2，不得檢出沙門氏菌及綠膿桿菌。

3.5.3 臨床醫(yī)務(wù)人員尤其是護(hù)理人員穿了3天后的工作服，細(xì)菌菌落數(shù)超過(guò)正常標(biāo)準(zhǔn)，最好每天更換工作服1次，條件不具備者，應(yīng)2天清洗1次。堅(jiān)決執(zhí)行下班、就餐、開(kāi)會(huì)時(shí)脫去工作服制度，只有這樣才能更好減少院內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：母嬰護(hù)理的重要性范文

中圖分類號(hào)：R723 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1729-2190(2008)8-0152-01

母乳是嬰兒最佳的營(yíng)養(yǎng)食品和飲料，它具有嬰兒出生后4~6個(gè)月生長(zhǎng)所需要的全部的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并且適合嬰兒胃腸道的消化和吸收，因而，喂養(yǎng)嬰兒最安全最理想的方法就是母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)能使嬰兒免受感染，促使嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育，增進(jìn)母子感情，減少產(chǎn)后出血及卵巢癌的發(fā)生，并可抑制排卵達(dá)到避孕的目的。因此，成功地進(jìn)行母乳喂養(yǎng)是非常重要的。我們?cè)谂R床日常工作上體會(huì)有兩點(diǎn)重要措施，可促使母乳喂養(yǎng)成功，下面作一下總結(jié)。

1早接觸、早吸吮、勤吸吮

在醫(yī)院里，頭次喂奶是在產(chǎn)床上進(jìn)行的，將嬰兒臍帶處理完畢，擦干皮膚上血跡和羊水，即將嬰兒著抱入母親懷中，使母嬰皮膚貼皮膚(注意保溫)即早接觸，母親兩眼注視嬰兒，并讓嬰兒吸吮母親，且保持目光交流時(shí)間持續(xù)在30分鐘以上。目光交流有利于母親泌乳素的分泌，而促使乳汁分泌。產(chǎn)后立即吸吮能使給予嬰兒更多母愛(ài)和關(guān)心，使母親比較容易長(zhǎng)時(shí)間喂養(yǎng)嬰兒。剖宮產(chǎn)嬰兒，將嬰兒臍帶處理好后，應(yīng)該將嬰兒的臉貼母親的臉，讓母親親嬰兒，待母親返回病房后再進(jìn)行吸吮。

早吸吮即幫助母親在半小時(shí)內(nèi)給新生兒開(kāi)奶。產(chǎn)后半小時(shí)是新生兒吸吮最興奮階段，這時(shí)開(kāi)始第一次喂乳能使新生兒建立良好的吸吮反射，并能取得價(jià)值很高的初乳。初乳是母親產(chǎn)后最初幾日產(chǎn)生的乳汁，量較少，色黃且稠，具有許多免疫球蛋白及白細(xì)胞，能保護(hù)嬰兒免受許多細(xì)菌和病毒感染，被稱為出生后最早獲得的口服免疫抗體。初乳中的生長(zhǎng)因子，可促使嬰兒未成熟腸道的發(fā)育，為腸道消化、吸收、成熟作準(zhǔn)備。初乳能防止變態(tài)反應(yīng)性的物質(zhì)的吸收，減少變態(tài)反應(yīng)發(fā)生。初乳量雖少，但它能滿足剛來(lái)人世的嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要。產(chǎn)后立即開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，可幫助母親增加子宮收縮，使胎盤(pán)易于娩出。可減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將早吸吮的重要性告訴產(chǎn)婦，使她們盡可能地給嬰兒進(jìn)行早吸吮。

醫(yī)護(hù)人員及家屬應(yīng)鼓勵(lì)母親多讓嬰兒吸吮，告訴產(chǎn)婦多吸吮，可導(dǎo)致垂體生乳素陣發(fā)性釋放，而促使乳汁分泌。并且吸吮動(dòng)作還可反射性引起垂體后葉釋放催產(chǎn)素，后者刺激乳腺和腺管的肌上皮細(xì)胞收縮，促使乳汁噴向乳管，增加乳量，有利于嬰兒吃到足夠的乳汁。因此，早接觸、早吸吮、勤吸吮是母乳喂養(yǎng)成功的重要因素。

2母嬰同室、按需哺乳

正確分娩后，不需要將母親和嬰兒分開(kāi)，應(yīng)讓母子24小時(shí)在一起，每天治療護(hù)理的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)，即使患病的嬰兒也不需要將她們分開(kāi)，應(yīng)讓母親和嬰兒睡在一張床上或讓嬰兒睡在母親床旁邊的小床上，這樣做能讓母親擔(dān)負(fù)起關(guān)心和照料嬰兒的責(zé)任。母嬰同室，母嬰接觸不受限制，新生兒餓時(shí)，不管白天還是晚上，可隨時(shí)喂奶，想吃就吃即需喂乳。母嬰同室，母親對(duì)嬰兒的哭聲能作出反應(yīng)，使母親泌乳增加，嬰兒能吃到足夠的乳汁，因而嬰兒哭得就少了，并能使人工喂養(yǎng)的誘因也減少了，使嬰兒能健康的成長(zhǎng)。另外，母親脹時(shí)就可隨時(shí)喂嬰兒，這樣可減輕脹痛，減少疾病的發(fā)生，使母親更加容易堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間地給嬰兒母乳喂養(yǎng)。母嬰同室，有利于護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宣教及護(hù)理示教，使產(chǎn)婦學(xué)習(xí)到許多護(hù)理嬰兒的知識(shí)，避免出院時(shí)突然接觸到嬰兒而不知如何是好。進(jìn)行母嬰同室，給嬰兒按需哺乳，有利于母乳喂養(yǎng)的成功。

第9篇：母嬰護(hù)理的重要性范文

【中圖分類號(hào)】R424【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2010)010-0085-02

高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,重度子癇前期是指在高血壓的基礎(chǔ)上出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、上腹部不適等,此期如不控制,嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、昏迷、心腎功能衰竭甚至造成母嬰死亡。適時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠是搶救重度妊娠期高血壓疾病子癇前期的重要手段。做好妊娠期高血壓疾病子癇前期患者圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)干預(yù)防子癇的發(fā)生,使患者身心處于穩(wěn)定狀態(tài)、增強(qiáng)應(yīng)對(duì)手術(shù)的能力、安全度過(guò)手術(shù)期、降低圍生兒病死率具有十分重要的意義。

1手術(shù)前護(hù)理

1.1 心理護(hù)理 重度子癇前期患者均存在一定的焦慮緊張情緒,表現(xiàn)為行為或者自主神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的各種反應(yīng),對(duì)病情不了解,缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識(shí),擔(dān)心疾病或藥物影響胎兒,加之住院環(huán)境陌生、嚴(yán)重水腫、舒適感的喪失等造成的焦慮緊張情緒可使患者的血壓進(jìn)一步升高[1]。對(duì)此護(hù)士應(yīng)該鼓勵(lì)和安慰患者,詳細(xì)介紹住院環(huán)境及主管醫(yī)生,消除患者的陌生感,盡可能讓患者家屬陪護(hù),滿足患者的心理需要并取得家屬的配合。另外,應(yīng)對(duì)她們表示同情,給她們講解一些妊娠生理及分娩常識(shí),講解藥物的作用、副作用和對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸及時(shí)對(duì)孕婦胎兒的影響。可采用現(xiàn)身說(shuō)法給予精神安慰,消除焦慮緊張心理。藥物療效的心理學(xué)研究提示,任何一種藥物的療效都是藥物成分和心理成分相互作用的結(jié)果[2]。因而應(yīng)幫助患者建立信心,調(diào)動(dòng)其積極性,使其主動(dòng)配合,以積極的心理效應(yīng)增強(qiáng)藥物的藥理效應(yīng)。

1.2 病室要求 病室應(yīng)保持安靜整潔,空氣新鮮,限制陪人及謝絕探視人員,避免聲光刺激,置單人暗室,保持絕對(duì)安靜。一切治療護(hù)理操作要輕柔且相對(duì)集中,避免干擾,以保證患者充足的休息和睡眠。

1.3 臥床 休息對(duì)妊娠高血壓疾病重度子癇前期患者至關(guān)重要,患者取左側(cè)臥位,必要時(shí)取右側(cè)臥位,但要避免平臥位。左側(cè)臥位有利于糾正子宮右旋狀態(tài),解除子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、骼動(dòng)脈及右腎血管的壓迫,改善子宮胎盤(pán)的血液循環(huán),預(yù)防胎兒宮內(nèi)缺氧,并能使下肢靜脈受壓減輕,增加回心血量,改善腎血流量,增加尿量,減輕水腫[3]。應(yīng)向患者說(shuō)明左側(cè)臥位的重要性,以取得合作。

1.4嚴(yán)密觀察神志、瞳孔、呼吸、心率、血壓及胎心、胎動(dòng)、宮縮變化,并及時(shí)記錄,必要時(shí)專人護(hù)理。

1.5 飲食護(hù)理:患者宜進(jìn)食易消化且富含蛋白質(zhì)、維生素、鈣、鐵食物,保持大便通暢,不過(guò)分限制食鹽的攝入,因長(zhǎng)期低鹽飲食可引起低鈉血癥,易發(fā)生術(shù)后血液循環(huán)衰竭,也會(huì)影響患者食欲,對(duì)母嬰健康均不利,水腫明顯者則應(yīng)限制食鹽攝入(每天小于3克)。記24小時(shí)出入量,測(cè)尿蛋白等。

1.6 嚴(yán)密觀察病情變化:觀察血壓是重要的子癇前期護(hù)理的重點(diǎn)。應(yīng)用多功能監(jiān)護(hù)儀連續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸、血氧飽和度變化,對(duì)使用鎮(zhèn)靜劑者,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)變化,專人護(hù)理,加用床檔,以防患者從床上跌落摔傷。吸氧時(shí)取頭低側(cè)臥位,以防嘔吐物誤入氣管,引起窒息或吸入性肺炎,也可避免發(fā)生低血壓綜合征[4]。床旁備電動(dòng)吸引器、急救藥品,如硫酸鎂、葡萄糖酸鈣等。注意做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。

1.7 用藥護(hù)理:硫酸鎂是治療重度妊娠高血壓子癇前期的首選藥物,具有解痙降壓、擴(kuò)張血管、松弛骨骼肌、預(yù)防子癇發(fā)作的作用,硫酸鎂可靜脈注射或深部肌肉注射,靜脈注射時(shí)應(yīng)注意滴速及濃度,血壓不能降得過(guò)低以免影響胎盤(pán)血液供應(yīng),硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近,在進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)嚴(yán)密觀察其毒性反應(yīng),并備后10%葡萄糖酸鈣注射液以便急救。嚴(yán)密觀察患者肢體活動(dòng)及膝反射情況,因中毒時(shí)膝反射會(huì)首先消失,并注意觀察呼吸、尿量、心率、心律的變化,如呼吸

2 手術(shù)時(shí)的護(hù)理

2.1 繼續(xù)加強(qiáng)心理護(hù)理 手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境,患者了解甚少,加之與親人的暫時(shí)分離,對(duì)手術(shù)的害怕心理等會(huì)造成一種負(fù)性心里,對(duì)手術(shù)的康復(fù)不利[5]。應(yīng)與病區(qū)護(hù)士詳細(xì)交接班,有條件時(shí)可讓責(zé)任護(hù)士陪同手術(shù),術(shù)中注意肢體語(yǔ)音,傳遞關(guān)愛(ài)信息,杜絕談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題,為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨而又嚴(yán)肅的手術(shù)氛圍。

2.2 麻醉的選擇 硬模外阻滯麻醉為首選地麻醉方式,硬模外麻醉時(shí)交感神經(jīng)被阻斷,不僅毛細(xì)血管擴(kuò)張,容量血管也被擴(kuò)張,可緩解妊娠期高血壓疾病子癇前期患者的小血管痙攣[6]。

2.3術(shù)中操作 手術(shù)中注意手術(shù)野的保護(hù),使用濕熱鹽水浸泡的紗布,消毒液適量加溫,減少熱能的丟失,手術(shù)室溫度應(yīng)控制在24~26℃,避免寒戰(zhàn)而加重全身小血管的收縮[7]。做好新生兒的復(fù)蘇搶救工作,手術(shù)中要有兒科醫(yī)生會(huì)診。

3 手術(shù)后護(hù)理

3.1 生命體征監(jiān)護(hù) 產(chǎn)后24h~5d(尤其是4h內(nèi))仍有發(fā)生子癇的危險(xiǎn),因此術(shù)后應(yīng)送入監(jiān)護(hù)病房,加強(qiáng)生命體征的監(jiān)護(hù),根據(jù)情況繼續(xù)應(yīng)用解痙降壓藥物。胎兒娩出后腹部應(yīng)加壓沙袋,防止血壓驟降發(fā)生心力衰竭。

3.2 基礎(chǔ)護(hù)理 應(yīng)給予患者去枕平臥位,頭偏向一側(cè),12h后如產(chǎn)婦病情減輕可半臥位。當(dāng)環(huán)境溫度低于23℃時(shí)接近皮膚冷感溫度?？芍录∪夂畱?zhàn)、小血管收縮加重病情。氣溫過(guò)低時(shí)病房?jī)?nèi),避免聲光刺激。妊娠高血壓疾病子癇前期患者均有不同程度的水腫,產(chǎn)后褥汗較多,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理預(yù)防褥瘡的發(fā)生。協(xié)作早期翻身和下床活動(dòng)。麻醉未清醒前禁食,6h后進(jìn)流質(zhì)、半流質(zhì)(排氣后)、軟食(通便后)?？刂萍覍俚奶揭?減少對(duì)外界的接觸以防感染,床旁桌上備好急救物品,褥開(kāi)口器、壓舌板、舌鉗、吸痰器、氧氣等。醫(yī)護(hù)人員須動(dòng)作輕柔,各種治療、護(hù)理操作集中進(jìn)行,清除誘發(fā)抽搐的刺激因素,認(rèn)真做好早晚2次的基礎(chǔ)護(hù)理(包括會(huì)陰、導(dǎo)尿護(hù)理等),使患者有一個(gè)舒適的感覺(jué)。

3.3 術(shù)后觀察 術(shù)后留置導(dǎo)尿注意觀察尿量及性狀,置管時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)以防尿路感染。密切觀察子宮收縮及腹部傷口情況、陰道流血情況,及時(shí)應(yīng)用宮縮劑,防止產(chǎn)后出血。按醫(yī)囑給予抗炎止血治療,預(yù)防感染。一般情況良好的患者可給予母嬰同室。母嬰同室可使產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定,利于血壓恢復(fù),合理的母嬰同室、母乳喂養(yǎng)對(duì)重度子癇前期患者產(chǎn)后的恢復(fù)有明顯的促進(jìn)。故術(shù)后情況允許時(shí),可母嬰同室、母乳喂養(yǎng),以利于子宮復(fù)舊,增強(qiáng)母嬰感情。病情允許時(shí)可幫助母嬰進(jìn)行皮膚早接觸早吸吮,促進(jìn)子宮收縮,減少產(chǎn)后大出血的發(fā)生。由于術(shù)后子宮的收縮痛及傷口的疼痛,可使患者體內(nèi)兒茶酚胺分泌增加,從而導(dǎo)致血管收縮、血壓升高,故術(shù)后留置鎮(zhèn)痛泵,減輕宮縮及傷口的疼痛。

妊娠期高血壓疾病 子癇前期的護(hù)理一直是婦產(chǎn)科護(hù)理的經(jīng)典內(nèi)容,隨著近幾年護(hù)理水平的不斷提高,對(duì)妊娠高血壓疾病子癇前期的護(hù)理積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),大大降低了子癇等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,使孕產(chǎn)婦及胎兒的生命質(zhì)量大大提高。

參考文獻(xiàn)

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[6] 舒靜,陳惠珍.持續(xù)硬模外麻醉對(duì)妊高征頑固高血壓的降壓作用[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志.1995.11(2):108