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醫(yī)學(xué)界過去習(xí)慣于從生物醫(yī)學(xué)的角度來考慮健康和疾病的問題,認(rèn)為生物學(xué)的指標(biāo)是判斷健康和疾病的最終標(biāo)準(zhǔn)。所謂健康,就是沒有癥狀,用客觀測(cè)量的方法找不到身體哪一部分有病態(tài)的證據(jù)。所謂疾病,就是生物學(xué)統(tǒng)計(jì)常模(Norm)可觀察到的偏離,身體內(nèi)出現(xiàn)高于正常值的化學(xué)和物理變化:如血中白細(xì)胞增加至10''000/mm’以上,體溫升高至38攝氏度以上等,以此作為疾病診斷的重要依據(jù)。
但是這一健康和疾病的概念是不完整的,因?yàn)椋?/p>
1.很多疾病在早期是沒有癥狀的,一般常規(guī)檢查也不易檢查出來。在病人沒有查出病變證據(jù)以前的某一段時(shí)間,不能說他沒有疾病或者說他身體是健康的。與此相反,大多數(shù)人都有齲齒,即身體有病理體征,但他們很少被認(rèn)為是有病的人。
2.社會(huì)人群中疾病發(fā)生與否,受人種、年齡、經(jīng)濟(jì)狀況、居住條件制度等影響''不同社會(huì)群眾的生活水平不同''判斷個(gè)體健康和疾病的標(biāo)準(zhǔn)也不一樣.
3.健康與疾病的標(biāo)準(zhǔn)''還受各國(guó)文化背景、社會(huì)道德規(guī)范和政治經(jīng)濟(jì)制度等影響。某些特殊行為在不同歷史階段就有不同評(píng)價(jià)。美國(guó)有些州把同性戀當(dāng)作精神上有病的人,需要接受精神病??频闹委?,對(duì)酗酒、虐待兒童、喪失道德而犯罪被認(rèn)為是精神上有病而偏離正常的行為;有些國(guó)家把持不同政見者當(dāng)作精神?。辉诒臼兰o(jì)二十年代英國(guó)婦女爭(zhēng)取選舉權(quán),參政的行為被認(rèn)為是有精神?。荒承┳诮讨邪羊\(chéng)教徒聽見上帝或神的聲音視為正常,甚至受到尊敬。
由此可見,單純從生物醫(yī)學(xué)的角度來對(duì)健康下定義是不夠的。英文中有三個(gè)不同的詞來標(biāo)志疾病的概念,一個(gè)是disease,用來說明病人的軀體器官有器質(zhì)性病變,或功能不正常。這種異常(disorder)是可以觀察測(cè)量的。這正是從生物學(xué)的角度看問題。其次是illness,用來說明病人有主觀不適感覺,如感到頭痛、惡心、焦慮等一系列癥狀,這顯然是從心理學(xué)的角度看問題。第三是sickness,用來說明病患病了,不能正常執(zhí)行工作、學(xué)習(xí)和日常的活動(dòng)了,失去了健康人應(yīng)有的行為,這是第三者的看法,也為病人所接受,是上述兩種情況的結(jié)果,這是從社會(huì)學(xué)的角度看問題。
因此,除從醫(yī)學(xué)的角度外還要從心理學(xué)、社會(huì)學(xué)的角度綜合考慮一個(gè)人的健康問題。所以健康的定義應(yīng)該是:
1.無器質(zhì)性或功能性異常;
2.無主觀不適的感覺;
3.無社會(huì)(第三者)公認(rèn)的不健康行為。
這三條說明健康包括身、心兩個(gè)方面的健康,這就是醫(yī)學(xué)心理學(xué)對(duì)健康的理解。聯(lián)國(guó)世界衛(wèi)生組織(WHO)曾對(duì)健康下了這樣的定義:“健康不僅僅是沒有疾病,而且是身體上、心理上和社會(huì)上的完好狀態(tài)或完全安寧(complete well-being)”。這與醫(yī)學(xué)心理學(xué)的觀點(diǎn)是相似的。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)還認(rèn)為:健康與疾病不是對(duì)立的概念,而是彼此相互依存、相互轉(zhuǎn)化的統(tǒng)一體。從疾病最嚴(yán)重狀態(tài)到健康最頂峰狀態(tài)是一個(gè)生命的連續(xù)過程,它處于經(jīng)常變化而非絕對(duì)靜止?fàn)顟B(tài),并呈現(xiàn)不同層次的適應(yīng)水平。如果個(gè)體與環(huán)境保持正常的適應(yīng),就意味著正常的健康,如果適應(yīng)良好,就是健康良好;反之,如果適應(yīng)不良,陷入疾病狀態(tài),就意味著健康不良(圖3-1)。
我國(guó)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)工作者經(jīng)過三十年來的工作實(shí)踐和科學(xué)研究,并引進(jìn)最新自然科學(xué)的思想和概念,已經(jīng)對(duì)人在健康和疾病中的心理和生理的關(guān)系、心理和環(huán)境關(guān)系、心理刺激的致病和治病作用、心理的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力等問題建立了自己的理論體系。概括起來,大致有四個(gè)基本觀點(diǎn):
一、心身統(tǒng)一的觀點(diǎn)
一個(gè)完整的個(gè)體應(yīng)包括心、身兩個(gè)部分,兩者互相影響,以“心”為主要方面。對(duì)外界環(huán)境的刺激,心、身是作為一個(gè)整體來反應(yīng)的。在考慮個(gè)體的健康和疾病時(shí),要注意心、身兩個(gè)方面的反應(yīng),不能只注意這一方面而忽視另一方面。
二、社會(huì)對(duì)個(gè)體影響的觀點(diǎn)
一個(gè)完整的個(gè)體不僅是生物的人,而且也是一個(gè)社會(huì)的人。他生活在特定的社會(huì)環(huán)境之內(nèi),沐浴在不同層次的人際關(guān)系網(wǎng)中。從夫婦、子女構(gòu)成的核心的家庭關(guān)系,到家人、親人、繼而再擴(kuò)大到同事、鄰居、集體的關(guān)系。這些人際關(guān)系也同樣對(duì)他個(gè)體的心、身健康產(chǎn)生影響,另外,還有周圍自然環(huán)境對(duì)個(gè)體的影響。因此當(dāng)研究每個(gè)個(gè)體的心、身健康和疾病時(shí),要考慮各個(gè)國(guó)家的文化背景、教育修養(yǎng)、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)職業(yè)地位等因素的作用(圖3-2)。
圖3-2 人的健康受社會(huì)和自然(生物)因素的影響
這一觀點(diǎn)和醫(yī)學(xué)中的系統(tǒng)思想是類似的,即把人當(dāng)作系統(tǒng)中一個(gè)部分對(duì)待。個(gè)體的人既是整體,也是部分[見專欄3-1]。
根據(jù)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)思想設(shè)計(jì)的生物心理社會(huì)模式,人是一個(gè)多層次的等級(jí)系統(tǒng)(圖3-3)。各層次之間既有縱向的相互作用,又有橫向的相互作用。
圖3-3 人是多層次的等級(jí)系統(tǒng)
三、認(rèn)知和自我評(píng)價(jià)作用的觀點(diǎn)
醫(yī)學(xué)心理學(xué)認(rèn)為社會(huì)因素能否影響健康或?qū)е录膊?,不完全取決于社會(huì)因素的性質(zhì)和意義,還取決于個(gè)體對(duì)外界刺激怎樣認(rèn)知和評(píng)價(jià),有時(shí)后者占據(jù)主導(dǎo)地位。例如,發(fā)生工作上的重大失誤、考大學(xué)名落孫山、戀愛婚姻屢遭挫折等不幸事件,對(duì)某些人來說,引起悲傷沮喪以至絕望情緒,一蹶不振成為重大精神創(chuàng)傷而損害健康;對(duì)另一些人來說,卻能從中吸取教訓(xùn),重振旗鼓成為發(fā)奮圖強(qiáng)的動(dòng)力。許多社會(huì)因素都必須通過心理的中介作用,才引起心身兩方面不同程度的反應(yīng),這些社會(huì)因素也必須成為心理刺激后才能對(duì)健康或疾病發(fā)生影響,即能致病也能治病。
四、主動(dòng)適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)
個(gè)體在成長(zhǎng)發(fā)育過程中,逐漸對(duì)外界事物形成了一個(gè)特定的反應(yīng)模式,構(gòu)成了相對(duì)穩(wěn)定的個(gè)性(人格)特點(diǎn)。這些模式和特點(diǎn)使個(gè)體在與周圍人和事物的交往中,保持著動(dòng)態(tài)的平衡。其中心理的主動(dòng)適應(yīng)和調(diào)節(jié)是使個(gè)體行為與外界保持相對(duì)和諧一致的主要因素,是個(gè)體保持健康和抵御疾病的重要力量。
上述四個(gè)觀點(diǎn)貫徹到醫(yī)學(xué)心理學(xué)各個(gè)領(lǐng)域,指導(dǎo)醫(yī)學(xué)心理學(xué)各個(gè)方面的工作和研究。它說明每一個(gè)人都生活在特定的社會(huì)環(huán)境之中,要使一個(gè)人自身各個(gè)系統(tǒng)器官的生理機(jī)能和瞬息萬變的外界保持高度的適應(yīng)是通過一系列的心理活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的。個(gè)體在生理上、心理上與外界社會(huì)三者之間如果保持著相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡,就意味著健康,在健康與疾病的連續(xù)過程圖式中移向右邊;如果三者之間任何一方面出了問題,破壞了平衡就意味著有病,在圖中就移向左邊。
專欄3-1 醫(yī)學(xué)系統(tǒng)的思想
醫(yī)學(xué)系統(tǒng)思想來源于行為科學(xué)中系統(tǒng)工程思想。過去工程上考慮的方法是“由下而上”、“由細(xì)到總”的方法,也就是著眼于一個(gè)一個(gè)元素(或部分、部件),而系統(tǒng)工程的基本思想正好相反,是從系統(tǒng)總體上、全局上考慮和協(xié)調(diào)系統(tǒng)中的每一部分。所謂系統(tǒng),就是由相互聯(lián)系、相互作用的若干元素組成的,具有一定綜合功能和屬性的整體。所以系統(tǒng)思想的考慮方法是“由上而下”、“由總而細(xì)”。它不只著眼于個(gè)別的元素、部件的優(yōu)良與否,而是要求巧妙地利用元素之間的聯(lián)系,來大力提高整體的水平。所謂醫(yī)學(xué)系統(tǒng)思想就是把醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象看作是一個(gè)系統(tǒng)整體,并從整體出發(fā)研究各要素組成系統(tǒng)的方式。
1.把人當(dāng)作一個(gè)縱橫交錯(cuò)的立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。人體(成人)大約有60萬億個(gè)細(xì)胞按照嚴(yán)格的分工,特定的結(jié)構(gòu)方式組織起來的。不同的細(xì)胞各種組織各種器官某一方面系統(tǒng),其中神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)起著調(diào)節(jié)作用。從垂直方向確定人體一系列縱深層次:某系統(tǒng)、器官、細(xì)胞器、生命大分子及生命量子活動(dòng),這些多層次按照一定的聯(lián)系,形成一個(gè)自我更新、自我復(fù)制的開放系統(tǒng)。醫(yī)學(xué)研究的任務(wù)就是從整體聯(lián)系的觀點(diǎn)出發(fā),一面揭示系統(tǒng)、子系統(tǒng),以及各級(jí)要素、各級(jí)層次之間的縱向聯(lián)系;另一方面又提示系統(tǒng)與系統(tǒng)、子系統(tǒng)與子系統(tǒng)、要素與要素之間的橫向聯(lián)系。
2.生物圈是人類共存和活動(dòng)的環(huán)境。如果把人類和環(huán)境作為一個(gè)整體加以研究,就可以發(fā)現(xiàn)人類和環(huán)境又構(gòu)成了一個(gè)有機(jī)聯(lián)系的統(tǒng)一體,這一統(tǒng)一體稱為“人類-環(huán)境系統(tǒng)”。環(huán)境是一個(gè)歷史發(fā)展的綜合體,它由各個(gè)圈層和生態(tài)系統(tǒng)構(gòu)成。
語文課程致力于培養(yǎng)學(xué)生的語言文字運(yùn)用能力,提升學(xué)生的綜合素養(yǎng),為學(xué)好其他課程打下基礎(chǔ);為學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,形成良好個(gè)性和健全人格打下基礎(chǔ);為學(xué)生的全面發(fā)展和終身發(fā)展打下基礎(chǔ)。
2000年的語文課標(biāo)瞄準(zhǔn)的是語文,現(xiàn)在的語文課標(biāo)瞄準(zhǔn)的是語文課程,語文課程恰恰是職業(yè)語文教師所轄的教學(xué)內(nèi)容。新課標(biāo)修訂稿有三點(diǎn)特別值得強(qiáng)調(diào)的地方:
1、要充分發(fā)揮教師雙方的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,作為職業(yè)教師,要明確學(xué)生在學(xué)習(xí)語文的過程中缺少的東西,并激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性,自發(fā)的教,自愿的學(xué)習(xí),提高學(xué)生動(dòng)手動(dòng)腦的能力,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性。
2、教學(xué)中要努力體現(xiàn)語文的實(shí)踐性和綜合性。培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力,所學(xué)的知識(shí)只有通過實(shí)踐才能切實(shí)發(fā)揮效用,有效提升學(xué)科的教學(xué)質(zhì)量。高度重視課程資源的開發(fā)與利用,創(chuàng)造性地開展各類活動(dòng),增強(qiáng)學(xué)生在各種場(chǎng)合學(xué)語文、用語文的意識(shí),通過多種途徑提高學(xué)生的語文素養(yǎng)。
【關(guān)鍵詞】 強(qiáng)心沖劑;心力衰竭;心臟質(zhì)量指數(shù);血管緊張素Ⅱ
為了進(jìn)一步闡明強(qiáng)心沖劑治療心力衰竭的作用及其機(jī)制,我們采用家兔腹主動(dòng)脈縮窄術(shù)建立心力衰竭模型,研究強(qiáng)心沖劑對(duì)慢性充血性心力衰竭家兔心臟質(zhì)量指數(shù) 及血漿血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)的影響。
1 材料與方法
1.1 動(dòng)物 純種日本大耳白家兔60只,體質(zhì)量2.5kg左右,雌雄各半,由天津中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供,動(dòng)物合格證號(hào):20060912。
1.2 藥品試劑及儀器 強(qiáng)心沖劑,由天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院提供,內(nèi)含西洋參、桂枝、丹參、葶藶子、漢防己、益母草、枳殼等,地高辛(片劑)、慶大霉素(針劑),均為市售。AngⅡ放免試劑盒,購(gòu)于解放軍總醫(yī)院科技開發(fā)中心放免所。電子天平(MP120-1型),上海第二天平儀器廠生產(chǎn)。
1.3 心力衰竭模型的復(fù)制 參照文獻(xiàn)[1,2]方法。家兔適應(yīng)性喂養(yǎng)1周后,3%戊巴比妥鈉1mg.kg耳緣靜脈注射麻醉,仰臥固定,于無菌條件下操作,從劍突下腹正中切口,分離肌肉,打開腹腔,在腎動(dòng)脈分支以上鈍性分離腹主動(dòng)脈,用4號(hào)醫(yī)用絲線將12號(hào)注液針頭與腹主動(dòng)脈一起平行結(jié)扎,抽出針頭,即可形成腹主動(dòng)脈狹窄,其橫截面積約為原來的30%左右。術(shù)后3日內(nèi)每只肌肉注射慶大霉素1mL,預(yù)防感染。
1.4 分組及處理 假手術(shù)組:隨機(jī)取家兔12只,分離腹主動(dòng)脈而不結(jié)扎。術(shù)后3日開始用胃管灌服15mL蒸餾水,每日1次。模型組及給藥組:造模手術(shù)3日后,剩余家兔隨機(jī)分為4組,各12只。①模型組:每日灌胃15mL蒸餾水1次;②地高辛組:灌胃前2日,每日用15mL蒸餾水溶解0.05mg地高辛進(jìn)行灌服,從第3日開始每日灌服0.025mg;③低劑量強(qiáng)心沖劑組:將3g強(qiáng)心沖劑粉末溶于15mL蒸餾水中灌服,每日1次;④高劑量強(qiáng)心沖劑組:將6g強(qiáng)心沖劑粉末溶于15mL蒸餾水中灌服,每日1次。各組連續(xù)9日灌服。各組動(dòng)物均普通飼料喂養(yǎng),自由進(jìn)水。
1.5 觀察指數(shù)測(cè)定
1.5.1 心臟質(zhì)量指數(shù)檢測(cè) 頸動(dòng)脈放血處死動(dòng)物,取出心臟,用濾紙吸干血液,放在電子天平上稱心臟質(zhì)量,并與體質(zhì)量相比求得心臟質(zhì)量指數(shù)。
1.5.2 AngⅡ測(cè)定 實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,頸動(dòng)脈取血2mL,迅速注入放在冰水浴中冷卻的酶抑制劑(0.30M EDTA.Na20μL、0.34M羥基喹啉20μL、0.32M二巰基丙醇10μL)抗凝管中,搖勻,即刻再放回冰水中冷卻,待離心時(shí)取出。于4℃離心1000r.min,5min,分離血漿。-20℃保存,用于AngⅡ的測(cè)定。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(ˉx±s)表示,采用方差分析及t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
強(qiáng)心沖劑對(duì)心力衰竭家兔心臟質(zhì)量指數(shù)及血管緊張素Ⅱ的影響 見表1。
表1 強(qiáng)心沖劑對(duì)心力衰竭家兔心臟質(zhì)量指數(shù)及AngⅡ指數(shù)的影響(略)
與假手術(shù)組比較,*P
由表1可見,與假手術(shù)組比較,模型組心臟質(zhì)量指數(shù)明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
在心力衰竭的發(fā)生發(fā)展過程中,不僅有血流動(dòng)力學(xué)的異常,更有神經(jīng)—內(nèi)分泌的激活。而后者既是代償機(jī)制之一,又是加重心室重塑和促進(jìn)心力衰竭惡化的重要因素[3] 。近年來,腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)(RAS)在心力衰竭中的作用日益成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)之一。RAS是體內(nèi)調(diào)節(jié)血壓和水電解質(zhì)平衡的主要系統(tǒng),該系統(tǒng)通過一系列酶促反應(yīng),最后通過AngⅡ發(fā)揮作用[4] 。其中,AngⅡ是已知最強(qiáng)的血管收縮劑之一,能直接收縮動(dòng)脈血管平滑肌,產(chǎn)生一個(gè)快速、短暫的升壓作用,同時(shí)控制血管活性、激素分泌,增強(qiáng)交感神經(jīng)活性,促使左室壁肥厚,加重心力衰竭。因此,它在充血性心力衰竭的發(fā)病過程中起著重要作用。
在正常情況下,AngⅡ?qū)ρ獕旱恼{(diào)節(jié)不起主要作用,但在心力衰竭時(shí),心排出量減少,血壓下降,腎血流減少,致使RAS系統(tǒng)等自分泌和旁分泌過度激活,表現(xiàn)為血漿AngⅡ顯著升高,其短期效應(yīng)主要是血管收縮和正性肌力作用,但長(zhǎng)期激活則表現(xiàn)為促生長(zhǎng)作用,導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變,加速心力衰竭的惡化。AngⅡ是心室重構(gòu)的關(guān)鍵因素。因此,有效抑制血漿AngⅡ水平對(duì)于防止心力衰竭的進(jìn)一步惡化,尤其對(duì)防治心肌肥厚和左室重構(gòu)具有重要意義。本實(shí)驗(yàn)研究表明,強(qiáng)心沖劑可明顯降低心力衰竭家兔血漿AngⅡ水平,并具有明顯的量效關(guān)系,說明強(qiáng)心沖劑在防治心力衰竭方面具有重要價(jià)值。
【參考文獻(xiàn)】
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【關(guān)鍵詞】高職院校 心理因素 對(duì)策
一、高職生厭學(xué)的主要表現(xiàn)
1.1 對(duì)所學(xué)專業(yè)無興趣
高職學(xué)生厭學(xué)的首要的一個(gè)表現(xiàn)就是對(duì)所學(xué)的東西沒有興趣。由于學(xué)生在填報(bào)志愿的時(shí)候?qū)τ谒鶎W(xué)專業(yè)缺乏了解,入學(xué)后才發(fā)現(xiàn)對(duì)于所學(xué)專業(yè)沒興趣。或者由于學(xué)生的成績(jī)比較低,只能服從分配,最后隨便分配個(gè)專業(yè),使得學(xué)生只是為了混個(gè)文憑而已。
1.2 心理失衡,無心學(xué)習(xí)
很多高職生在看到身邊的同學(xué)上了比自己好的高中或者大學(xué)以后,心理產(chǎn)生了不平衡,或者自卑,抑郁,苦悶,從而產(chǎn)生消極厭學(xué),對(duì)自己也缺乏自信心,進(jìn)而進(jìn)行自我否定或消極對(duì)待等不良情緒。覺得自己埋頭讀書太苦,而去追求物質(zhì)等一些虛榮性的東西,進(jìn)而產(chǎn)生一種補(bǔ)償自己的心理,心理極度失衡。
1.3 不務(wù)正業(yè),打架逃學(xué)
學(xué)生一旦產(chǎn)生厭學(xué)情緒以后,就會(huì)感到學(xué)習(xí)極度無聊,為了消磨空虛的時(shí)光,就會(huì)開始出去上網(wǎng)玩游戲,賭博,抽煙,看錄像,談戀愛等。高職學(xué)生認(rèn)為高考的失落讓自己進(jìn)入了高職生這個(gè)“無用”的群體,精神一蹶不振、自卑心理嚴(yán)重,學(xué)習(xí)意識(shí)缺乏、動(dòng)機(jī)不強(qiáng);另一方面高職生對(duì)個(gè)人價(jià)值觀的認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為在高職只要基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)一點(diǎn)、專業(yè)懂一點(diǎn),能維持個(gè)人在社會(huì)中的生存即可,不需要高深的知識(shí)。一部分高職生來學(xué)校是為了混一張文憑,因而有著“好日子先過”的思想,隨波逐流,得過且過。
二、高職學(xué)生厭學(xué)的心理因素分析
2.1 對(duì)就業(yè)前景過度憂慮
學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)問題的心理因素頗多,最主要的就是對(duì)于未來就業(yè)前景的過度擔(dān)憂。這可以從入學(xué)第一天開始。雖然老師很可能對(duì)學(xué)生已經(jīng)做了解釋,但還是有很多同學(xué)憂心忡忡,無法安心學(xué)習(xí),進(jìn)而產(chǎn)生厭學(xué)心理。很多學(xué)生擔(dān)心自己所學(xué)的非熱門專業(yè),未來工作難找,學(xué)習(xí)信念動(dòng)搖,產(chǎn)生讀書無用的心理。
2.2 學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)能力缺乏信心
高職學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)的可能心理因素是對(duì)自己的學(xué)習(xí)能力缺乏信心。首先是因?yàn)楦呗殞W(xué)生的基礎(chǔ)比較薄弱,自我學(xué)習(xí)能力不強(qiáng),尤其是當(dāng)在學(xué)習(xí)的過程中碰到難題,信心就會(huì)嚴(yán)重缺乏,產(chǎn)生放棄心理。高職學(xué)生一般根據(jù)自己的學(xué)習(xí)能力來判斷自我在以后的成就,使得自我價(jià)值感偏低。特別是由于高考的挫敗感才剛剛經(jīng)歷,心理的痛苦還沒有緩解,產(chǎn)生一種破罐子破摔的心理,厭學(xué)心理也就產(chǎn)生。
三、解決高職學(xué)生厭學(xué)問題的對(duì)策
針對(duì)上述高職學(xué)生的厭學(xué)表現(xiàn)以及心理因素的分析,本文針對(duì)問題的原因提出了以下的對(duì)策,希望可以對(duì)高職學(xué)生的厭學(xué)問題的研究給予一定的參考。
3.1強(qiáng)化和端正學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)
首先,高職學(xué)生需要端正自己的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。所謂學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)就是學(xué)生引發(fā)的一種學(xué)習(xí)活動(dòng)并維持這一行動(dòng)朝一定的目標(biāo)前進(jìn)的動(dòng)力,這是一種內(nèi)外的心理動(dòng)力。一旦有了這種心理動(dòng)力,學(xué)習(xí)的積極性也就會(huì)大大增強(qiáng)。學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)可以促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)行動(dòng),進(jìn)而朝著一個(gè)目標(biāo)前進(jìn)。一旦沒有學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的指引,而只是為了混一張文憑,或者是由于爸媽的壓迫完成學(xué)習(xí)任務(wù)的話,學(xué)生就沒有一種求知欲和前進(jìn)的動(dòng)力。教師需要正確引導(dǎo)高職學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),激發(fā)學(xué)生的求知欲,充分提高學(xué)生對(duì)于知識(shí)價(jià)值的思考,樹立一個(gè)正確的價(jià)值觀和就業(yè)觀,以飽滿的熱情和勤奮的努力為自己的未來打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.2 提高教師素質(zhì),使教學(xué)方法多樣化
對(duì)于高職學(xué)生的厭學(xué)問題,不僅僅只能將原因歸咎到學(xué)生的本身,教師也應(yīng)該從自身的教學(xué)手法反思,提高自身的素質(zhì),改進(jìn)教學(xué)的方法,提高教學(xué)的效果,使得學(xué)生可以對(duì)于學(xué)習(xí)的課程更感興趣,進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。作為職業(yè)類的院校,一旦教師的自身素質(zhì)過硬,就可以贏得學(xué)生的信賴,那么學(xué)生就會(huì)對(duì)于老師的欽佩之情轉(zhuǎn)換為求知欲。此外,教師要注意多與學(xué)生進(jìn)行交流,使得老師成為學(xué)生的良師益友和心靈伙伴,使得學(xué)生感受到了老師的關(guān)心。教師對(duì)學(xué)生的愛,是刺激學(xué)生求知興趣的巨大情感動(dòng)力。一個(gè)專業(yè)扎實(shí),技術(shù)過硬,并且有情感的老師,就能夠有效地避免學(xué)生的厭學(xué)情緒。最后,教師在教學(xué)的過程中,還需要做到講授過程中,化深?yuàn)W為淺顯,化抽象為具體,化平淡為神奇,抑揚(yáng)頓挫,表情豐富自然,來提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法,創(chuàng)新教學(xué)的方式,采取提問式的教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生的提問的素質(zhì),教會(huì)學(xué)生的學(xué)習(xí)策略,培養(yǎng)學(xué)生的思維方式,這樣可以有效地改善學(xué)生的厭學(xué)情緒。
3.3 積極鼓勵(lì)學(xué)生參與各種職業(yè)大賽以及各項(xiàng)文體活動(dòng)
在平時(shí)緊張的學(xué)習(xí)過程中,可以鼓勵(lì)高職學(xué)生參與到各種創(chuàng)業(yè)大賽以及各種文體活動(dòng),使得學(xué)生展現(xiàn)自己的才華,充分培養(yǎng)學(xué)生的自信心。參與到各種技能大賽中不僅對(duì)于學(xué)生來說是一種寶貴的體驗(yàn),更加可以激發(fā)學(xué)生參與的熱情。在參與到一個(gè)有趣的競(jìng)賽的過程中,高職學(xué)生不僅僅可以學(xué)習(xí)到各種知識(shí),而且可以拓寬學(xué)生的視野,增長(zhǎng)見識(shí)。通過職業(yè)競(jìng)賽,不僅可以提前讓學(xué)生見識(shí)到職業(yè)的競(jìng)技,而且可以給學(xué)生未來的一個(gè)明確的職業(yè)定位,激發(fā)學(xué)生對(duì)未來的憧憬。
結(jié)論
綜上所述,我們可以知道,通過對(duì)于高職學(xué)生心理因素厭學(xué)原因的分析,提出強(qiáng)化和端正學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī),提高教師素質(zhì),使教學(xué)方法多樣化,積極鼓勵(lì)學(xué)生參與各種職業(yè)大賽以及各項(xiàng)文體活動(dòng)等措施,可以有效改善高職學(xué)生的厭學(xué)問題,希望對(duì)于該領(lǐng)域的研究有一定的參考。
【參考文獻(xiàn)】
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關(guān)鍵詞:人學(xué) 國(guó)民素質(zhì) 特征 意義
人學(xué)是以人這一特殊社會(huì)存在物為研究對(duì)象,探討其生存發(fā)展的最一般規(guī)律的科學(xué),馬克思,恩格斯的人學(xué)思想是研究人的存在、人得本質(zhì),人在實(shí)踐活動(dòng)中處理與自然、社會(huì)、他人及自身關(guān)系的一般規(guī)律的科學(xué),而人的素質(zhì)是他們?nèi)藢W(xué)思想的重要組成部分。人的素質(zhì)是由人具有的特質(zhì)所規(guī)定的活動(dòng)能力及其狀態(tài),而構(gòu)成人的那些特質(zhì)有先天和后天之分,即先天特征和后天形成的相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì)。
一“國(guó)民素質(zhì)”范疇之我見
據(jù)此而論,所謂國(guó)民素質(zhì),從個(gè)體意義上講,是指在先天和接受各類教育的基礎(chǔ)上,以價(jià)值取向與社會(huì)發(fā)展的要求相適應(yīng),形成的區(qū)別他人的具有相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì)。從社會(huì)階層的角度上講,是指國(guó)民在個(gè)體素質(zhì)形成的基礎(chǔ)上,在同期社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、政治、文化制度價(jià)值力直接引領(lǐng)的作用下,通過對(duì)獲得的素質(zhì)觀念在實(shí)踐中內(nèi)化后所表現(xiàn)出來的相對(duì)穩(wěn)定的特質(zhì)。其內(nèi)涵是國(guó)民在生活、生產(chǎn)勞動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中所具備的自身?xiàng)l件,以及認(rèn)識(shí)世界和改造世界的能力。所具備的自身?xiàng)l件,以及認(rèn)識(shí)世界和改造世界的能力。所具備的自身?xiàng)l件主要是身體、心理和社會(huì)文化素質(zhì),其實(shí)質(zhì)是德、智、體、美諸多條件的有機(jī)結(jié)合和統(tǒng)一所形成的國(guó)民素質(zhì)總體水平;這種能力是潛在能量,即未被發(fā)掘利用的力量和發(fā)展價(jià)值,是實(shí)現(xiàn)自身需要的內(nèi)在條件。從外延上說,它可以作為古代國(guó)民個(gè)體素質(zhì)、全民身體素質(zhì),也可以作為現(xiàn)代或當(dāng)代國(guó)民個(gè)體素質(zhì)、全體國(guó)民素質(zhì),還包括一定社會(huì)時(shí)期的各個(gè)地區(qū)、各階層和群體的國(guó)民素質(zhì)。
二“國(guó)民素質(zhì)”的基本特征
通過對(duì)國(guó)民素質(zhì)概念的詮釋和界定,我們可以全面認(rèn)識(shí)國(guó)民素質(zhì)的基本特征即國(guó)民素質(zhì)所特有的性質(zhì),國(guó)民素質(zhì)內(nèi)在本質(zhì)的反映和外在表現(xiàn)形式。
第一,先天不同性與后天平等發(fā)展性
馬克思認(rèn)為人的素質(zhì)具有天賦性,人具有天生素質(zhì),人的生存和發(fā)展必須遵循生物運(yùn)動(dòng)的客觀規(guī)律,人的生命來源于遺傳,所以人得先天素質(zhì)有很大的不同性,,但同時(shí)人作為社會(huì)存在物具有平等的地社會(huì)地位,享有平等的社會(huì)權(quán)利,人們?cè)谏鐣?huì)實(shí)踐活動(dòng)中有獲得發(fā)展的平等性。國(guó)民先天素質(zhì)的不同性影響著后天身心發(fā)展的個(gè)體差異性,因?yàn)槿藗兊乃枷胗^念會(huì)隨著社會(huì)核心價(jià)值觀、教育和環(huán)境作用的影響,所以,人們只有在先進(jìn)制度的規(guī)范下,素質(zhì)才能得到平等的發(fā)展,促進(jìn)自身素質(zhì)的全面提高。
第二,歷史繼承性與現(xiàn)實(shí)社會(huì)制度規(guī)范性
“人們自己創(chuàng)造自己的歷史,但是他們并不是隨心所欲地創(chuàng)造,并不是在他們自己選定條件下創(chuàng)造,而是在直接碰到的,既定的、從過去繼承下來的條件下創(chuàng)造?!憋@然人們的一切活動(dòng)都在創(chuàng)造著歷史的同時(shí)都受到同時(shí)期社會(huì)制度的制約,從國(guó)民素質(zhì)的形成和發(fā)展過程中,我們可以看出國(guó)民素質(zhì)離不開本國(guó)現(xiàn)實(shí)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、政治、文化制度的引導(dǎo)和影響是歷史的產(chǎn)物,同時(shí)又給社會(huì)以巨大的影響。
第三,文化模塑性與教育引導(dǎo)性
馬克思認(rèn)為,文化的發(fā)展在于主體內(nèi)部的精神運(yùn)動(dòng),說明文化是人創(chuàng)造的,文化的發(fā)展史與人類的發(fā)展緊密相連,人類創(chuàng)造文化的同時(shí)自身素質(zhì)也在不斷發(fā)展和提高,所以文化必然影響和規(guī)范著人類的發(fā)展,是社會(huì)的價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則。文化人們?cè)趯?shí)踐活動(dòng)中不斷創(chuàng)造和發(fā)展,產(chǎn)生了教育,教育極大的提高人們的勞動(dòng)能力和技巧,因此,教育在國(guó)民素質(zhì)發(fā)展的過程中具有突出的地位和作用。
第四,素質(zhì)觀念內(nèi)化性與素質(zhì)完整發(fā)展內(nèi)在性
國(guó)民素質(zhì)是以國(guó)民的內(nèi)在的形式存在的,是作為主體的內(nèi)在屬性存在的,每位國(guó)民因?yàn)橐艿酵庠谏鐣?huì)文化,經(jīng)濟(jì),政治的環(huán)境影響,以及在接受教育后,會(huì)表現(xiàn)出相對(duì)的不穩(wěn)定性,動(dòng)態(tài)性,只有經(jīng)過通過主體內(nèi)化轉(zhuǎn)化為素質(zhì)結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定部分。國(guó)民素質(zhì)的結(jié)構(gòu)具有協(xié)調(diào)性,整體性,其中各部分的內(nèi)容,他們相互作用,相互滲透,協(xié)同整合構(gòu)成了一個(gè)人整體的素質(zhì)結(jié)構(gòu)
第五,個(gè)體性、群體性與職業(yè)性、角色性
國(guó)民素質(zhì)的個(gè)體性,即指國(guó)民具有的身心特征與能力的個(gè)體表現(xiàn),因?yàn)閭€(gè)人生活在社會(huì)中,所以個(gè)人是具有社會(huì)性的,國(guó)民的個(gè)體不能離開社會(huì)群體而存在,其必然共處于一個(gè)國(guó)家或地區(qū)之中,在社會(huì)中相互交往相互作用,所以國(guó)民既具有個(gè)體性,又具有群體的共性。與此同時(shí),國(guó)民素質(zhì)反映到人的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中又具有職業(yè)性和角色性特征,因?yàn)樵诰哂幸欢ńY(jié)構(gòu)的群體中不同的成員在其中會(huì)占有不同的地位,即具有不同的身份。
三、國(guó)民素質(zhì)觀念形成的理論意義
人是社會(huì)的主體,是生產(chǎn)力的構(gòu)成要素,是社會(huì)發(fā)展的決定力量,所以人的素質(zhì)發(fā)展在隨著社會(huì)發(fā)展提高的同時(shí)也對(duì)生產(chǎn)方式的發(fā)展起著重要的作用,國(guó)民素質(zhì)是伴隨著國(guó)家形式的產(chǎn)生而形成的特殊存在形態(tài),國(guó)民素質(zhì)是從國(guó)民性的視閾,以社會(huì)制度為邏輯基點(diǎn),研究國(guó)民素質(zhì)機(jī)制,探討國(guó)民素質(zhì)發(fā)展規(guī)律而初步建立的學(xué)科,國(guó)民素質(zhì)學(xué)重視國(guó)民先天素質(zhì)在素質(zhì)中的作用,強(qiáng)調(diào)個(gè)體與社會(huì)的融合,堅(jiān)持歷史考察與社會(huì)制度的統(tǒng)一,提出國(guó)民內(nèi)化與實(shí)踐結(jié)合的素質(zhì)提升方法,以促進(jìn)國(guó)民素質(zhì)均衡發(fā)展為目的,在人類文明史上,關(guān)于人的素質(zhì)的學(xué)問和知識(shí)是隨著時(shí)代、實(shí)踐和科學(xué)的發(fā)展不斷創(chuàng)新發(fā)展,國(guó)民素質(zhì)學(xué)在人類文化體系中將占有特殊的,無法替代的非常重要的位置,它必將成為未來社會(huì)的一門顯學(xué)。和諧是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的內(nèi)在要求和體現(xiàn),是反映國(guó)民素質(zhì)與經(jīng)濟(jì)、政治、文化的社會(huì)統(tǒng)一體在發(fā)展中相互依存的表現(xiàn)形式,所以國(guó)民素質(zhì)的均衡發(fā)展對(duì)于構(gòu)建和諧社會(huì)有積極的促進(jìn)作用,并且是社會(huì)主義和諧社會(huì)的最高價(jià)值理念。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞:體育教學(xué);簡(jiǎn)化太極拳;心理狀態(tài);有效調(diào)節(jié)
近年來,中學(xué)生心理健康問題引起了人們的普遍關(guān)注,大量的個(gè)案調(diào)查與分析研究表明,當(dāng)代中學(xué)生的心理健康狀況普遍較差,心理衛(wèi)生問題較為突出。在武術(shù)進(jìn)校園的大好機(jī)遇下,大力推廣簡(jiǎn)化太極拳不僅能夠成為現(xiàn)實(shí),而且通過練習(xí)可以使中學(xué)生的心理狀態(tài)得到積極有效的調(diào)節(jié)。這和簡(jiǎn)化太極拳獨(dú)特的運(yùn)動(dòng)風(fēng)格有關(guān)系。一些研究機(jī)構(gòu)認(rèn)為中國(guó)太極拳是目前一種較好的能通過形體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)不良心理狀態(tài)的運(yùn)動(dòng)形式。
運(yùn)動(dòng)心理學(xué)研究表明,人的心理狀態(tài)是由自己所處的周圍環(huán)境的刺激而引起的情緒或感情的喚醒狀態(tài),其具有一定的感染力,是一種微弱而持久,但并非永久的情緒狀態(tài)。心理狀態(tài)有積極和消極之分。積極的心理狀態(tài)主要體現(xiàn)在精力感和幸福感兩個(gè)方面;消極的心理狀態(tài)包括抑郁、疲勞、驚慌、憤怒和緊張等情緒,消極心理狀態(tài)所包含的這些情緒之間具有很高的相關(guān)性。人的某種心理狀態(tài)一旦被某種因素喚起,它能持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間,而且具有穩(wěn)定性和彌散性特征,并在一定時(shí)間段里會(huì)影響主體對(duì)事物的態(tài)度。也就是說,當(dāng)一個(gè)人處于某種特定的心理狀態(tài)的時(shí)候,往往會(huì)以這種特定的情緒審視周圍的各種事物,從而影響自己的行為表現(xiàn)。因此,心理狀態(tài)的好與壞,不僅影響主體對(duì)事物的態(tài)度,而且會(huì)影響一個(gè)人的身心健康。持續(xù)良好的情緒和情感能促使人們對(duì)事業(yè)充滿追求,對(duì)生活充滿熱愛,對(duì)人生充滿暢想,對(duì)自己充滿信心;在這種狀態(tài)下的人,思維活躍,富于創(chuàng)造,愛好廣泛,行為積極主動(dòng),樂于交往,并能與人建立相互信任、理解的友好關(guān)系。反之,一個(gè)人如果處在持續(xù)的消極情緒和過度的情緒反應(yīng)中,將會(huì)嚴(yán)重影響其對(duì)事物的正確判斷,危害他的身心健康。因此,探討分析目前中學(xué)生的心理狀態(tài),對(duì)引導(dǎo)學(xué)生建立健康的人格心理,培養(yǎng)積極向上的人生理想有著積極的意義。
一、現(xiàn)階段中學(xué)生的心理狀態(tài)及其特征
中學(xué)階段的學(xué)生,其心理處于尚不成熟、還不平衡的階段,因而呈現(xiàn)出一個(gè)極不穩(wěn)定的動(dòng)態(tài)過程。在這個(gè)特殊的心理階段中,由于他們自己生活中出現(xiàn)的一些重要事件、學(xué)習(xí)成績(jī)的優(yōu)劣變化、學(xué)習(xí)過程中教師的批評(píng)與表?yè)P(yáng)、運(yùn)動(dòng)競(jìng)技中的勝負(fù)轉(zhuǎn)換、人際關(guān)系中的磕磕碰碰、身體狀態(tài)的發(fā)育變化以及自然環(huán)境的影響等多方面的因素,都可能引起他們不同的心理狀態(tài),或長(zhǎng)時(shí)間影響其學(xué)習(xí)狀態(tài),或短時(shí)間內(nèi)不時(shí)打亂他們的生活計(jì)劃,進(jìn)而造成他們?cè)趯W(xué)習(xí)和生活中的消極態(tài)度。如果不及時(shí)有效地對(duì)這種不良心理現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)節(jié),很可能會(huì)給學(xué)生造成嚴(yán)重的心理障礙,進(jìn)而誘發(fā)各種突發(fā)的惡性事件。如果能早發(fā)現(xiàn),就可以盡早獲得幫助、梳理和調(diào)節(jié),防范不良后果。
二、簡(jiǎn)化太極拳對(duì)中學(xué)生心理狀態(tài)的有效調(diào)節(jié)
通過課題實(shí)驗(yàn),對(duì)相關(guān)測(cè)量數(shù)據(jù)的對(duì)比分析發(fā)現(xiàn),練習(xí)簡(jiǎn)化太極拳對(duì)中學(xué)生心理狀態(tài)有著明顯的調(diào)節(jié)作用。
1.簡(jiǎn)化太極拳對(duì)中學(xué)生形成積極心理狀態(tài)有著良好的促進(jìn)作用
通過實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)與比較發(fā)現(xiàn),練習(xí)簡(jiǎn)化太極拳以后,有46%的學(xué)生感到精力更加充沛。這說明練習(xí)簡(jiǎn)化太極拳對(duì)大部分學(xué)生的精神和情緒會(huì)產(chǎn)生積極影響。其實(shí),我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的養(yǎng)生之道就十分重視精神、情緒的調(diào)養(yǎng)。太極拳鍛煉能對(duì)大腦進(jìn)行特殊的訓(xùn)練,恰好起到調(diào)攝精神、陶冶性情的作用。結(jié)合簡(jiǎn)化太極拳的發(fā)展和太極拳的拳理就可以發(fā)現(xiàn)其中的奧秘。太極拳是我們的祖先在長(zhǎng)期的生活實(shí)踐中創(chuàng)造和逐步發(fā)展起來的,有著深厚的文化沉積。24式太極拳也叫簡(jiǎn)化太極拳,是國(guó)家體委于1955年組織太極拳專家在繼承傳統(tǒng)楊式太極拳的基礎(chǔ)上去繁從簡(jiǎn),按照由易到難、循序漸進(jìn)的原則,突出太極拳的健身性和大眾性而編排的。盡管它只有24個(gè)動(dòng)作,但相比傳統(tǒng)的太極拳套路來講,其內(nèi)容更顯精練,動(dòng)作更顯規(guī)范,并且也能充分體現(xiàn)太極拳的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)。有人用菲莫夫校正法測(cè)定打拳前后大腦皮質(zhì)的工作效率,發(fā)現(xiàn)練太極拳有提高工作效率的作用,從精力的數(shù)據(jù)上也反映出大部分受試者打拳后感到精力充沛。
2.簡(jiǎn)化太極拳對(duì)中學(xué)生的消極心理狀態(tài)有著明顯的改善作用
練習(xí)太極拳時(shí),不僅要求練習(xí)者的動(dòng)作圓滑、連貫,還要求勻慢速地運(yùn)動(dòng)。從廣義上來講,太極拳也可以算是一種“氣功”,外動(dòng)內(nèi)動(dòng)結(jié)合,意、氣、形、神,高度和諧統(tǒng)一。氣功練習(xí)注重調(diào)心、調(diào)息、調(diào)身,這里所謂的“心”,實(shí)質(zhì)上就是精神意念,屬于生理學(xué)上的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)范疇,是大腦的功能。練習(xí)太極拳時(shí)的調(diào)心,就是要在練習(xí)時(shí)把精神意念高度集中到拳路上來,排除心中一切雜念,使人的大腦進(jìn)入一種“恬淡虛無”的安靜狀態(tài),這樣就會(huì)使注意力轉(zhuǎn)移,從而忘掉那些失意、壓抑以及悲傷等不愉快的事情,而這種精神轉(zhuǎn)移對(duì)調(diào)節(jié)中學(xué)生抑郁、憤怒、慌亂的不良心理有良好的作用。太極拳調(diào)心、調(diào)息、調(diào)身的內(nèi)容確立了練習(xí)時(shí)必須慢速度練的原因,因?yàn)檎{(diào)心、調(diào)息、調(diào)身不可能在中速或快速中進(jìn)行,而且調(diào)息的過程中還必須要使呼吸做到細(xì)、長(zhǎng)、勻、深,整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程耗能極少,運(yùn)動(dòng)結(jié)束,習(xí)練太極拳者普遍會(huì)覺得身體輕松、精神爽快、疲勞消失。
中學(xué)生日常生活和學(xué)習(xí)中的運(yùn)動(dòng)形式快捷多樣,速度追求大幅度、快節(jié)奏,這與簡(jiǎn)化太極拳練習(xí)呈現(xiàn)出柔緩均勻的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)截然不同。簡(jiǎn)化太極拳練習(xí)的這種特點(diǎn)會(huì)在大腦皮層形成一個(gè)相對(duì)興奮的區(qū)域。因此,簡(jiǎn)化太極拳練習(xí)時(shí)皮層相應(yīng)的興奮中樞,會(huì)隨誘導(dǎo)的作用降低由于日常生活和學(xué)習(xí)活動(dòng)引起的相應(yīng)中樞的興奮水平,這便從神經(jīng)中樞的層面緩解了憤怒、抑郁、慌亂、緊張和疲勞等消極情緒。
總之,現(xiàn)代社會(huì)生存競(jìng)爭(zhēng)異常激烈,社會(huì)又極為重視人們的行為效果,在這樣的情況下,為了使中學(xué)生身心得到健康、平衡、科學(xué)發(fā)展,在中學(xué)生中推廣并學(xué)習(xí)簡(jiǎn)化太極拳,有著積極而重要的現(xiàn)實(shí)意義。
學(xué)生或多或少都會(huì)存在或曾經(jīng)有過一些心理上的問題。尤其是對(duì)于義務(wù)教育階段的學(xué)生而言,他們的三觀尚在逐步確立階段,心理還很脆弱,因而極易出現(xiàn)心理疾病。而高中學(xué)生和大學(xué)生,心智相對(duì)成熟,心理承受能力較強(qiáng),可以適當(dāng)?shù)靥幚硪恍┗镜木駢毫σ约靶睦碚系K等,但是總體來講,學(xué)生尚未踏入社會(huì),心理年齡尚小,對(duì)于心理上的不適應(yīng)還欠缺處理能力。主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):
1.不懂得心理疾病對(duì)自身的傷害。這主要是針對(duì)義務(wù)教育階段的學(xué)生而言。有些時(shí)候,內(nèi)向或精神萎靡的學(xué)生并不知道什么是心理問題,他們也不找老師、家長(zhǎng)或同輩群體傾訴,而是積壓在心中,從而愈發(fā)沉默寡言,不愿意交流。只是單純地感到無助,卻不知道心理問題對(duì)于性格塑造所帶來的巨大消極作用,從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度來看,這對(duì)孩子的傷害是極大的,很可能造成學(xué)生的人格不健全。
2.完全忽視自我的心理健康教育。這是針對(duì)高中階段的學(xué)生來說的。在高中基本上不會(huì)開設(shè)心理健康教育的課程,偶爾會(huì)有心理教育的講座,但作用并不大。在我國(guó)這種教育體制的大背景下,除部分地區(qū)以外,高中階段的大部分學(xué)生似乎除了學(xué)習(xí)之外什么都不去考慮。每天只是三點(diǎn)一線地生活,即吃飯、睡覺、學(xué)習(xí),對(duì)于學(xué)習(xí)生活中出現(xiàn)的一些問題,學(xué)生、老師等通常是以高考為重,能忍則忍。這也使學(xué)生非常壓抑,每天都背負(fù)著沉重的壓力。
3.自我認(rèn)為心理健全。在大學(xué)階段,尚未踏出校門走向社會(huì)的學(xué)生,通常在適應(yīng)一段時(shí)間后會(huì)自我感覺已然成為大人,在有充足的課余時(shí)間以及資金的前提下,會(huì)有想要擺脫老師、家長(zhǎng)對(duì)自己束縛的內(nèi)心想法。這就是自我感覺心智健全的標(biāo)志。實(shí)際上,大學(xué)階段的學(xué)生對(duì)于社會(huì)的了解還尚為淺薄,對(duì)于很多問題的認(rèn)識(shí)也并不夠深入透徹,自我認(rèn)為心理成熟,實(shí)際上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠成熟。
二、自我心理教育的對(duì)策
1.與自我對(duì)話。實(shí)際上,不論是學(xué)生還是其他群體中的個(gè)人,都應(yīng)該時(shí)常反省自我,時(shí)常思考一天的得失功過,要經(jīng)常與自己對(duì)話。比如,問一問自己,我今天學(xué)習(xí)到了什么?今天我有哪些情緒波動(dòng)?是因?yàn)槭裁矗恳院笤俪霈F(xiàn)應(yīng)該如何去克服?等等。對(duì)于某些時(shí)事熱點(diǎn)問題,要多問一問自己,如果同樣的事發(fā)生在我身上,我應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)?通過自我反省達(dá)到認(rèn)知自我,通過與自己對(duì)話了解自己內(nèi)心的動(dòng)態(tài)。只有對(duì)自我有充分認(rèn)知,才有可能去改變或調(diào)節(jié)自己以適應(yīng)外部社會(huì);只有把握自我內(nèi)心的動(dòng)態(tài),才能避免陷入各種心理危機(jī)和心理問題的漩渦。
2.積極的心理暗示。要樂觀地看待身邊發(fā)生的事,不要以一顆悲觀的玻璃心去感受世界。相比悲觀的人,樂觀的人得心理疾病的概率要小很多,這說明個(gè)人的心態(tài)對(duì)于心理健康的影響是非常顯著的。所以我們應(yīng)該保持樂觀,拒絕悲觀,凡事?lián)Q個(gè)角度看一看。此外,要不斷地給自己一些積極的心理暗示,比如,我認(rèn)為我穿紅色的鞋會(huì)事事順利,那么我平時(shí)就多去買一些紅色的鞋,并且每天都穿著它們,通過這種方式讓自己擁有好的心情。如果自己平時(shí)是一個(gè)比較感性的人,會(huì)莫名其妙地傷感,那么就每天跑幾公里,或者去健身房揮汗如雨,分散自己的注意力。多聽一些充滿力量的歌曲,不聽文藝感傷的歌曲。總之,通過人為干預(yù)而避免自己出現(xiàn)負(fù)面的情緒,從而使自己總是處在一種積極向上的氛圍當(dāng)中,長(zhǎng)此以往,非但不會(huì)產(chǎn)生心理問題,整個(gè)人的精神面貌都會(huì)有很大改觀。
[關(guān)鍵詞]辛伐他汀;慢性充血性心力衰竭;心室重構(gòu);心功能
[中圖分類號(hào)]R541.6
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B
[文章編號(hào)]1006-1959(2009)12-0053-02
慢性充血性心力衰竭(CHF)是各種心臟疾病發(fā)展至晚期或終末期的表現(xiàn)。所以,對(duì)各種心臟疾病進(jìn)行早期有效地干預(yù),防止病變的進(jìn)展,就有可能減少人群中CHF的發(fā)病率。他汀類藥物可抑制慢性充血性心力衰竭患者神經(jīng)內(nèi)分泌的激活,從而逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)、改善患者的心功能和遠(yuǎn)期預(yù)后。本研究以舒張末期容積指數(shù)(EDVI)和收縮末期容積指數(shù)(ESVI)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)為指標(biāo),探討他汀類藥物對(duì)CHF心室重構(gòu)及心功能的影響及可能機(jī)制。
1 資料與方法
1.1 一般資料:所有病例為2008年5月~2009年5月期間我院心內(nèi)科住院病人,根據(jù)參照1971年Framingham心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)(見表1)和2005年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)(ACC)及美國(guó)心臟學(xué)會(huì)(AHA)關(guān)于《成人慢性收縮性心力衰竭治療指南》,選擇CHF患者126例,其中冠心病58例、高心病48例、擴(kuò)心病20例。男78例,女48例,年齡30~75歲。所有患者采用隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為治療組(64例),對(duì)照組(62例)。兩組性別、年齡、心功能、肝功能、腎功能等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。排除風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、其他特異性心肌病、地方性心肌病、嚴(yán)重肝腎功能不全的患者。
同時(shí)具有兩項(xiàng)主要條件或一項(xiàng)主要條件及兩項(xiàng)次要條件即可診斷為心力衰竭。
1.2 方法:所有患者人選前均未使用任何他汀類藥物,對(duì)照組給以利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、硝酸酯類藥物、阿司匹林及倍他樂克,合并有心律失常的給予抗心律失常藥物治療,治療組在此基礎(chǔ)上加用氟伐他汀20mg/d,每晚口服。當(dāng)肝轉(zhuǎn)氨酶(ALT、AST)超過正常上限的3倍和/或CK高于正常上限的5倍,停用阿托伐他汀,此標(biāo)準(zhǔn)為剔除條件。治療前及用藥6個(gè)月后分別檢測(cè)肝功能、腎功能、CK及超聲心動(dòng)圖、6min步行距離及NYHA心功能分級(jí)評(píng)估。心功能療效判定標(biāo)準(zhǔn)(按NYHA分級(jí)方法)如下:顯效:心衰基本控制或心功能提高2級(jí)以上者;有效:心功能提高1級(jí),但不及2級(jí)者;無效:心功能提高不足1級(jí)者;惡化:心功能惡化1級(jí)或1級(jí)以上。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,組間比較采用t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 治療前后NYHA心功能分級(jí)變化,見表2。
結(jié)果顯示治療組在改善心功能分級(jí)療效方面有效率高于對(duì)照組,但經(jīng)Radit檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.2 治療前后6min步行距離的比較,見表3。
兩組治療后6min步行距離均較治療前有所改善,統(tǒng)計(jì)學(xué)有顯著性差異(P
2.3 治療前后超聲心動(dòng)圖變化的比較,見表4。
兩組治療后超聲心動(dòng)圖各項(xiàng)指標(biāo)均較治療前有所改善,除LVESV外統(tǒng)計(jì)學(xué)均有顯著性差異(P
3 討論
冠心病、高血壓性心臟病、擴(kuò)張性心肌病、心肌炎所致的心力衰竭患者,其血漿中的TNF-α、IL-6水平升高,并且隨著心功能不全的加重而逐漸增高。TNF-α與CHF典型病理過程如心室功能不全、肺水腫、左室重塑、心肌纖維化和瘢痕形成等密切相關(guān);IL-6可通過影響細(xì)胞內(nèi)鈣平衡和(或)誘發(fā)一氧化碳產(chǎn)生而導(dǎo)致心肌收縮力降低。20世紀(jì)90年代以后,人們逐步認(rèn)識(shí)到心肌重塑引起的心肌結(jié)構(gòu)和功能的改變是慢性心衰發(fā)生發(fā)展的機(jī)制,而神經(jīng)激素一細(xì)胞因子系統(tǒng)的激活對(duì)心肌重塑起重要的觸發(fā)作用,心肌損傷的加重又進(jìn)一步激活神經(jīng)激素一細(xì)胞因子,形成惡性循環(huán)。因此,阻滯這一環(huán)節(jié)也是治療慢性心衰的關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞 新大學(xué)英語四級(jí) 短文聽力理解 多維度 評(píng)估
中圖分類號(hào):H319.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
Multi-dimensional Assessment on Testing Design of
Listening Comprehension of Passages of CET4
TONG Meixian
(Foreign Language Department, Guizhou Normal University, Guiyang, Guizhou 550001)
Abstract Listening comprehension of passages is one of the assessing methods used by CET4 to measure the competence of the test-takers in comprehending a long and continual account. It is also one of the most difficult tests for most candidates. However, the quality of test design not only has an impact on candidates, but more on the overall validity of the whole listening testing part. Therefore, it is quite necessary to conduct an assessment on the quality of testing design. This thesis will conduct a multi-dimensional assessment over the passage comprehension in listening tests of CET4.
Key words CET4; listening comprehension of passages; multi-dimensional; assessment
1 新大學(xué)英語四級(jí)考試現(xiàn)狀
大學(xué)英語四級(jí)考試(以下簡(jiǎn)稱四級(jí)考試)是對(duì)全國(guó)大學(xué)生公共英語掌握程度的一種評(píng)測(cè)標(biāo)準(zhǔn),其覆蓋范圍廣,影響程度深遠(yuǎn),屬于國(guó)家高風(fēng)險(xiǎn)(high-stakes)型考試。自2006年試題改革后,聽力部分由原來占總分權(quán)重只有20%上升到了35%,與閱讀部分的權(quán)重相同。聽力題型改革后,在原來的短對(duì)話和短文理解(以下簡(jiǎn)稱段子題)基礎(chǔ)上增加了長(zhǎng)對(duì)話理解和復(fù)合式聽寫。段子題作為一種傳統(tǒng)題被保留并沿用下來。但考生最懼怕而且失分最多的也是這個(gè)部分。因此,該部分的寫題質(zhì)量是一個(gè)值得評(píng)估的對(duì)象。
2 寫題質(zhì)量評(píng)估
對(duì)于一個(gè)測(cè)試的寫題質(zhì)量評(píng)估并不僅僅只包括難易度,其評(píng)估維度是多方面的。下文將從語言測(cè)試的角度展開對(duì)四級(jí)段子題寫題質(zhì)量的多維度評(píng)估。
2.1 積極趨勢(shì)
(1)量上符合要求。段子題每一段陳述字?jǐn)?shù)都在200―300之間,不超過400詞,這符合聽力測(cè)試對(duì)連貫語篇考察的長(zhǎng)度。因?yàn)槁犃Σ煌陂喿x,不能再回頭來聽,因此在字?jǐn)?shù)量的控制上就很有考究。其次,就整個(gè)四級(jí)聽力而言,權(quán)重由老題的20%增加到了35%,題量增加,力求多方位地考察考生的聽力能力。
(2)材料難易度把握適當(dāng)。單就聽力材料而言,段子題選材難易度適當(dāng),沒有出現(xiàn)材料比同級(jí)閱讀難度還大的情況,也多為受試較為熟悉的內(nèi)容。就試題而言,難易層次較分明,布局較合理。
(3)語速自然,語音標(biāo)準(zhǔn)。四級(jí)聽力語速控制在1分鐘約130詞左右,沒有特意放慢也沒有故意加快,節(jié)奏適中,符合聽力試題真實(shí)性原則,不會(huì)影響測(cè)試的效度。其次,讀材料人的語音標(biāo)準(zhǔn),多為美音和英音,學(xué)生接觸多,不會(huì)造成語音上的不適應(yīng)。
(4)考點(diǎn)對(duì)材料內(nèi)容覆蓋全面。就段子題而言,一段話的問題設(shè)置為3到4個(gè),而這些問題設(shè)置的順序與材料進(jìn)展的順序一致,且是層層遞進(jìn),涵蓋了整篇材料,而并非只針對(duì)一個(gè)部分或者幾句話在測(cè)試,內(nèi)容覆蓋全面。
2.2 亟待解決的問題
考生在做四級(jí)段子聽力時(shí)的角色屬于意指的聽著(intended listener),即作為聽力第二方在傾聽對(duì)方(即錄音)傳達(dá)的信息,而不像聽對(duì)話那樣作為旁聽者來聽。作為聽力第二方,在聽一段較長(zhǎng)陳述后,是不會(huì)去搜索細(xì)枝末節(jié)的,反而會(huì)過濾出這段陳述的信息核心,即中心思想是什么。因此,在針對(duì)意指聽者的測(cè)試時(shí),四級(jí)段子聽力出現(xiàn)了一個(gè)很普遍的問題,即
2.2.1 考點(diǎn)很少覆蓋主信息核心
按照語言測(cè)試聽力寫題標(biāo)準(zhǔn)的要求(李筱菊,1997),考點(diǎn)應(yīng)按照抓信息核心,到抓主信息,再到抓輔助信息的順序展開,即按信息在篇章結(jié)構(gòu)中的重要性決定考點(diǎn)。這符合意指聽者在真實(shí)聽力情景中先抓這段話(如一場(chǎng)關(guān)于某種實(shí)驗(yàn)的講座)主要關(guān)于什么內(nèi)容,再抓在哪里進(jìn)行,關(guān)于誰等輔助信息的記憶和理解。
而四級(jí)段子題對(duì)于主要信息的掠聽考核不多,而對(duì)于直接信息的跳聽則太多。如2006年6月的Passage One,材料是關(guān)于古希臘的喪葬習(xí)俗的,但是四個(gè)題中沒有出現(xiàn)關(guān)于材料交待的這一主信息核心,而只是針對(duì)某個(gè)枝節(jié)在提問。如第26題,問“什么辦法可以避免尸體被挖出來?” (What must the Greeks do to keep the dead in ever-lasting peace?);27題問道“為什么尸體三年后要被挖出來?”(Why are most dead bodies in Athens dug up after three years?);下一題問道:“教堂建議尸體該怎么埋?”(What suggestions does the church give about the burying of dead bodies?);最后一題問道:“哪種做法違反了希臘的宗教?”(What practice does the Greek Church object to?)??梢娝膫€(gè)問題都在圍繞具體的枝節(jié),即輔助信息在提問,而對(duì)于篇章到底要交代什么中心思想?yún)s沒有提問,自然也不會(huì)在選項(xiàng)中有相關(guān)內(nèi)容的呈現(xiàn),導(dǎo)致很多學(xué)生聽了半天,還是“一頭霧水”,不知所云的。同時(shí),對(duì)于考察細(xì)枝末節(jié)的跳聽過多,有破壞聽力測(cè)試效度的嫌疑,因?yàn)檫@樣做,使得測(cè)試的重點(diǎn)不是在評(píng)估理解能力,而是在測(cè)試記憶能力。
2.2.2 信息探索層次單一,探索范疇較密集
就信息探索的層次而言,考察局部信息的題量較多,因此跳聽較為常見,而考察全應(yīng)信息的題目則較少,即試題偏重于捕捉重要信息,而不是理解主要意思。就信息探索范疇而言,考察事實(shí)性信息的試題還是占了絕大多數(shù),而考察概念性、態(tài)度性的問題在段子題中卻很少見。若是出現(xiàn)了,其分布較為密集,表現(xiàn)在一個(gè)段子中的三個(gè)問題都是對(duì)同一范疇的考察(如2006年12月的Passage Three),容易造成對(duì)某種聽力能力的重復(fù)考察。
2.2.3 真實(shí)性
真實(shí)性是保證試題質(zhì)量的重中之重。Bachman 和Palmer(1997)強(qiáng)調(diào),試題所設(shè)置的情景應(yīng)與在實(shí)際應(yīng)用中的情景做到盡量一致,這樣才能保證受試在做題時(shí)與題目之間的交互性(interactiveness),也保證了試題能夠測(cè)試出受試在目標(biāo)環(huán)境(target language)中真實(shí)的運(yùn)用能力,也才符合某個(gè)測(cè)試其效度的規(guī)定。而四級(jí)考試,如前所述,是一種影響范圍廣、程度深遠(yuǎn)的全國(guó)性高風(fēng)險(xiǎn)型測(cè)試,其真實(shí)性如何呢?
(1)材料真實(shí)性??v向分析,從2006年到2010年,四級(jí)段子的材料多為故事、傳記和簡(jiǎn)單科普文。與大學(xué)生的真實(shí)生活、學(xué)習(xí)環(huán)境對(duì)比,有誰會(huì)總是聽故事和名人傳記呢?大學(xué)生活中還有聽講座、聽學(xué)生會(huì)通知、聽一段加入某個(gè)社團(tuán)的廣告、等等較為貼近大學(xué)生生活的真實(shí)場(chǎng)景,因此四級(jí)段子題的材料太過局限,應(yīng)該加以擴(kuò)充,使得材料題材和體裁多樣化,并在寫題時(shí)充分設(shè)想大學(xué)生在日常生活中以及未來很可能遇到的真實(shí)材料。
(2)情景真實(shí)性。如前文所述,情景真實(shí)性就是要在測(cè)試,這種最不真實(shí)的情境中,通過試題的設(shè)置來實(shí)現(xiàn)所要考察的能力與其在真實(shí)環(huán)境(或目標(biāo)環(huán)境)中的一種一致。比起其他語言技巧的測(cè)試,聽力對(duì)于情景真實(shí)性的要求則更為苛刻。四級(jí)考察的是中國(guó)大多數(shù)大學(xué)生的公共英語能力,而2007年12月的Passage Three 三個(gè)問題都是針對(duì)即將留學(xué)的大學(xué)生的。雖然留學(xué)也是當(dāng)代大學(xué)中的一種現(xiàn)狀,但絕非大多數(shù)都會(huì)經(jīng)歷,因此,這道題不僅情景不夠真實(shí),而且還將留學(xué)醫(yī)保,國(guó)外就醫(yī)等大多數(shù)學(xué)生不會(huì)涉及并且不勝熟悉的話題作為考點(diǎn),存在偏頗性,屬于一道詭題,并未測(cè)試到要測(cè)試的能力,影響了試題的效度。
2.2.4 多樣性
聽力測(cè)試的多樣性不僅包括材料的題材和體裁的多樣性,還包括題型的多樣性。而四級(jí)聽力的題型太過單一,都是多項(xiàng)選擇題(以下簡(jiǎn)稱MC題)。當(dāng)然這有很重要的客觀考慮。因?yàn)樗募?jí)考試是高風(fēng)險(xiǎn)大規(guī)模測(cè)試,所以采取標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試方式,最先保證測(cè)試的信度。同時(shí)科技原因也是造成題型單一的一個(gè)重要因素,因?yàn)槟壳爸挥蠱C題才可以進(jìn)行機(jī)器評(píng)卷。
盡管如此,四級(jí)聽力還是可以借鑒一些高質(zhì)量的國(guó)外測(cè)試,如雅思,在題型設(shè)計(jì)上,采用多種類型的客觀題,而不僅僅只是四選一的MC題。這樣一來,同樣也是做選擇,只是方式不同,題型不同,并不影響機(jī)器評(píng)卷。
2.2.5 答案唯一性
四級(jí)段子聽力在編寫答案和干擾項(xiàng)時(shí)還是做得較為仔細(xì)的,編寫也比較科學(xué),并未出現(xiàn)存在同義詞選項(xiàng)的情況。但在意義的推理上出現(xiàn)過模糊概念。如2006年12月的Passage Two第29題,其中A選項(xiàng)的表述為“她不做家庭主婦”(She stopped being a homemaker),C選項(xiàng)的表述為“她成為了公眾人物”(She became a public figure)。這篇段子也是人物傳記,核心意思為女主人公因?yàn)榕畠罕灰粋€(gè)邊打手機(jī)邊開車的司機(jī)撞死后,決心放棄家庭主婦,開始向社會(huì)進(jìn)行宣傳在開車時(shí)不可三心二意。29題的問題為“發(fā)生在女主人公身上最重要的改變是什么?”(What was the significant change in Patricia Pania’s life?)而A、C都是對(duì)女主人公變化的詮釋,此時(shí)出現(xiàn)了答案多樣性的情況。
3 總結(jié)
本文從語言測(cè)試角度,根據(jù)聽力寫題質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)大學(xué)英語新四級(jí)考試的短文聽力理解進(jìn)行了多維度的寫題質(zhì)量評(píng)估。在大學(xué)英語教學(xué)改革的浪潮中,英語四級(jí)考試也亟待改革,而聽力,作為未來考試的偏重點(diǎn),更應(yīng)成為關(guān)注的焦點(diǎn)。從聽力入手,拿聽力“開刀”,不僅是教學(xué),更是測(cè)試要進(jìn)行改革的必由之路。
參考文獻(xiàn)
[1] Bachman, L.F. and A. S. Palmer. 1996. Language Testing in Practice. Oxford: Oxford University Press.
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