二手煙的概念精選(九篇)

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第1篇：二手煙的概念范文

為了了解公共場所二手煙的危害情況，記者在晚餐時間來到北京的一家餐館，發(fā)

>> 被吸煙，我不干！ 對吸煙者說：被吸煙，我不干 我不干，我就是不干 你不干凈，還是我不干凈？ 老師，我不干了 “我們不干了” 老師，我不干組長了 學生吸煙被抓時…… 周鴻祎：“是我不干了” 吸煙致基因突變被量化 吸煙 逼婚這事兒 我絕對不干 遠離二手煙,拒絕“被吸煙” 請不要在我面前吸煙 談?wù)勎业奈鼰熍c戒煙（上） 談?wù)勎业奈鼰熍c戒煙（下） “不干正事” 吸煙之害涉及我國主要疾病 淺談我國古代的反吸煙思想 我被誤會了 常見問題解答 當前所在位置：中國 > 科技 > 被吸煙,我不干! 被吸煙,我不干! 雜志之家、寫作服務(wù)和雜志訂閱支持對公帳戶付款！安全又可靠！ document.write("作者： 臻熙")

申明:本網(wǎng)站內(nèi)容僅用于學術(shù)交流，如有侵犯您的權(quán)益，請及時告知我們，本站將立即刪除有關(guān)內(nèi)容。 無處不在的“二手煙”

為了了解公共場所二手煙的危害情況，記者在晚餐時間來到北京的一家餐館，發(fā)現(xiàn)就餐的顧客當中，有很多人都在吸煙，而餐館內(nèi)，也沒發(fā)現(xiàn)任何關(guān)于“禁止吸煙”的告示，這種現(xiàn)象在很多家常菜餐廳里早已見怪不怪了。

不僅餐館里禁煙難，在一些網(wǎng)吧內(nèi)，雖然墻上有明顯的“禁止吸煙”標志，但泡網(wǎng)吧者和網(wǎng)管對此卻都視而不見，大廳內(nèi)彌漫著濃烈的煙味。除了這些人群密集的公共場所之外，很多人在工作時，也要長期忍受“被吸煙”造成的危害，而且礙于同事之間的面子問題，大多數(shù)人都被迫成為“二手煙”的受害者。

一家健康門戶網(wǎng)站做的一個涉及8000多個樣本的調(diào)查顯示：有91%的人介意或非常討厭公共場所吸煙的人，只有9%的人表示無所謂。但是面對如此讓人生厭的行為，人們多數(shù)情況下會怎么做呢？

調(diào)查顯示當真正面對公共場所“二手煙”的時候，有60.4%的人選擇悄悄走開；22.5%的人會默默忍受；還有13.9%的人會偶爾制止吸煙者；只有3.2%的人會主動制止吸煙者。 二手煙――無形的殺手

我國15歲以上男性總吸煙率高達62.8%，男性吸煙者總數(shù)達3.4億，女性總吸煙人數(shù)也有1639萬，全國吸煙總?cè)藬?shù)超過3.5億。2010年大約有7.4億不吸煙人群暴露于二手煙的環(huán)境中。我國對《煙草控制框架公約》要求的主要五項政策履行的平均得分僅為37.3分。我國總體控煙效果與《煙草控制框架條約》要求存在巨大差距。

中國疾病控制預(yù)防中心控煙辦主任楊功煥介紹說，37.3分是根據(jù)《煙草控制框架條約》中對履約關(guān)鍵5項政策執(zhí)行情況進行綜合評價后得出的。這五項關(guān)鍵政策是指：保護人們免受二手煙的危害，提供戒煙幫助，警示煙草危害，禁止煙草廣告、促銷和贊助以及增加煙草稅和價格等內(nèi)容，其中最重要的就是要保護人們免受二手煙的危害。

二手煙，可侵害人的重要器官，使他們患上心臟病的概率增加25%，即使他們從不吸煙，而且更可怕的是，85%的二手煙是肉眼看不到的，所以說二手煙是無形的殺手。3.5億煙民，7.4億二手煙受害者，雖然我國遭受二手煙之害的人數(shù)比煙民數(shù)量的兩倍還多。但只有不足1/4人群了解吸煙和二手煙的危害，公共場所也成為二手煙危害最嚴重區(qū)域。

北京的劉女士最近在單位組織的體檢中被檢查出肺部異常，根據(jù)檢查結(jié)果醫(yī)生建議劉女士最好立即戒煙。劉女士說：“醫(yī)生發(fā)現(xiàn)我的肺部有陰影，有慢性肺炎的先兆，說我這種癥狀是由于吸煙造成的，還警告我必須要馬上戒煙，可是我平時根本就不吸煙，從來都沒有吸過。”

從來沒有吸過煙的劉女士怎么會出現(xiàn)了吸煙者才容易出現(xiàn)的癥狀呢？原來劉女士的辦公室中除她之外的同事都吸煙，醫(yī)生認為，導(dǎo)致劉女士出現(xiàn)這些癥狀的元兇就是同屋的同事每天噴出的煙霧。

據(jù)了解，一個吸煙者吸煙時，在室內(nèi)通風不暢的情況下，所有在場的人都會吸入二手煙。而由于空氣的冷凝作用，二手煙中的有害物質(zhì)濃度甚至比吸煙者吸入的還高。其中煙焦油含量比吸煙者吸入的多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍。 禁煙路漫漫

多年來，國家了一系列公眾場所禁止吸煙的規(guī)定，有些地區(qū)、部門或城市還制定了禁煙的條例，但是我國吸煙率卻依然居高不下，煙草給人們帶來的健康威脅和社會經(jīng)濟負擔依然非常沉重。被稱為“史上最嚴禁煙令”的《北京市控制吸煙條例》從2015年6月1日開始施行。之所以被稱為最嚴，是規(guī)定了“凡是帶屋頂?shù)摹惫矃^(qū)域都不能吸煙，包括公共場所、工作場所的室內(nèi)區(qū)域，以及公共交通工具內(nèi)。此外，幼兒園、中小學校、文物保護單位、體育場、兒童醫(yī)院在內(nèi)的室外區(qū)域也禁止吸煙。違反條例將被處以個人最高200元、單位最高1萬元的罰款。

“我們常常說我們走在艱難的控煙路上，中國控煙情況并不理想。”全國政協(xié)常委、衛(wèi)生部原副部長黃潔夫感嘆。中國疾控中心煙草流行監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，中國超過70%的不吸煙者暴露于二手煙中。全球成人煙草的調(diào)查結(jié)果顯示，在全球14個煙草高流行國家，中國人在工作場所二手煙暴露是最高的。

我們國家自從2003年批準實施世界衛(wèi)生組織的《煙草控制框架公約》以來，至今已經(jīng)十多年，但是煙草消費以及同煙草有關(guān)疾病的發(fā)病率只升不降。這種情況，已經(jīng)嚴重影響了人民的健康，不僅是公共衛(wèi)生的問題，也是社會問題。這正是黃潔夫所擔憂的。

2009年以來，卷煙的價格表面上沒有變化，但是由于收入的增加，物價上漲，卷煙的實際價格在下降，這使卷煙購買能力增加了60%。

剛剛完成的全國青少年煙草調(diào)查結(jié)果也顯示，我國近7%的初中生在使用煙草制品，80%的學生都不曾因為他們不到18歲而被拒絕購煙；與其他國家相比，我國的煙價原本就低廉。有1/4的初中生是拆零購買的；在校園里有超過一半的學生暴露在二手煙環(huán)境中；出了校園，大量的煙草廣告促銷又涌入學生的眼簾。在家庭中，一半以上學生的父親是吸煙者。耳濡目染，將來這些孩子很難不成為吸煙者。

與之相對應(yīng)的，中國人群患吸煙相關(guān)疾病的比例也在大幅快速攀升，與20世紀70年代相比，中國男性肺癌發(fā)病率增加4.65倍，心腦血管疾病大幅度攀升，冠心病發(fā)病年齡提前10年。每年因吸煙導(dǎo)致140萬人死亡，占到全部死亡人數(shù)的14.6%。如果煙草流行趨勢得不到有效的遏制，因吸煙導(dǎo)致的死亡者比例將超過30%，煙草流行將導(dǎo)致巨大的經(jīng)濟負擔。 禁煙宣傳需加大力度

事實上，在發(fā)達國家的媒體上幾乎每天都能見到關(guān)于吸煙危害健康的公益宣傳片，而這其中的一些直觀表現(xiàn)吸煙危害的圖片，更是被直接要求印在香煙包裝盒的正面，而且要求圖片面積要最低不得低于煙盒面積的30%。

同一品牌的香煙在我國銷售時和在國外銷售時有不同的包裝樣式。在我國境內(nèi)銷售的香煙包裝畫面優(yōu)雅漂亮，在國外銷售的則是印著恐怖警示圖片包裝。專家認為，雖然盒內(nèi)的香煙相同，但是兩種不同的包裝會導(dǎo)致人在抽煙和不抽之間做出截然不同的選擇。

北京中醫(yī)藥大學衛(wèi)生法學教授卓小勤介紹說：“正是由于香煙的這種賞心悅目的外包裝，它具有社會文化精神層面的一種良性價值，那么如果通過立法嚴格要求煙草的外包裝必須要有吸煙有害健康的圖片的警示，那么這種圖片的警示，等于破壞了它的這種良性價值，我覺得只有這樣才能夠真正起到控煙的作用?！?/p>

專家認為，優(yōu)美的包裝不僅對香煙進行了美化，還造成了香煙外包裝上本應(yīng)該承擔的警示功能缺失，客觀上可能對香煙的銷售起推波助瀾的作用。更有甚者，一些煙草企業(yè)把本應(yīng)該告知公眾的香煙的危害，變成了關(guān)于吸煙的誤導(dǎo)式宣傳，甚至不惜制造一些概念和噱頭在公共場合大肆宣傳。

現(xiàn)在市場上出現(xiàn)了許多所謂減害、低害的香煙，低焦油香煙就是其中最為流行的一種。記者走訪了一些超市和商場，發(fā)現(xiàn)品種繁多的香煙中，一些宣稱低焦油或者是低危害的香煙很受消費者青睞。據(jù)營業(yè)員介紹，很多消費者之所以購買這種低焦油含量的香煙，主要是因為他們認為低焦油就等同于低危害。

焦油是卷煙中有機物質(zhì)在缺氧條件下不完全燃燒產(chǎn)生的，目前，研究表明煙氣中的焦油是對人體危害最嚴重的有害物，這就是為什么香煙盒都要求標出焦油含量的緣故。雖然卷煙企業(yè)都在圍繞著焦油含量打健康牌，但是，降低了香煙里的焦油含量，吸煙就沒有了危害嗎？

武警總醫(yī)院副主任醫(yī)師魏玉杰表示，煙草當中有250多種已經(jīng)證實有害的物質(zhì)，其中有40多種是致癌的，那么焦油是其中的一種，即使把焦油的含量稍微往下降一降，但其他的有害成分還是存在的。

有害物質(zhì)高達數(shù)百種，而呈現(xiàn)在消費者面前的僅僅是焦油和煙氣堿的含量，近年來，國內(nèi)各大煙草品牌相繼推出低焦油產(chǎn)品，并以“降低焦油含量，減輕吸煙危害”為口號促銷卷煙。2008年，世界衛(wèi)生組織曾對煙民進行的一項調(diào)查顯示，中國60%的煙民的相信低焦油低危害的說法，這一比例在加拿大等國家只占20%。在過去50年中，流行病和其他學科的證據(jù)表明，煙草的改變并沒有降低煙草的危害，使用低焦油含量的卷煙并沒有減少肺癌發(fā)病的趨勢。

煙草生產(chǎn)商不僅在宣傳方面做足了功夫，而且還不遺余力地將吸煙包裝成一種潮流的行為，在一些影視劇作品中進行灌輸。如煙草商贊助制片商，將抽煙鏡頭美化，對受眾尤其是青少年造成誤導(dǎo)就是常用的手段。

卓小勤表示，把吸煙作為一種非常瀟灑的形象，實際上是給大眾的一種暗示，覺得這個東西是正面的。如果我們的大眾文化能夠正確地評價吸煙的危害，對吸煙來進行否定，這樣的話才能夠形成一個禁煙的氛圍。

楊功煥指出，從其他國家的經(jīng)驗中也可以看到，往往是吸煙高峰持續(xù)30～40年以后，健康危害才會達到高峰。所以我們在1984年調(diào)查時就發(fā)現(xiàn)，吸煙率開始在往上走，時至今日，基本上已經(jīng)處于健康危害的高峰階了。2000年后，我國男性人群在20多年的吸煙高峰后負面健康效應(yīng)正在顯現(xiàn)：2005年中國人群中歸因于煙草使用的死亡已達120萬人，其中有33.8%在40～69歲之間死去。 世界各國禁煙令

最全面：法國――戒煙補助劃入醫(yī)保

為幫助民眾戒煙、打造無煙環(huán)境，法國政府可謂煞費苦心。

法國政府不僅推出海量的戒煙公益廣告、提供戒煙訓練課程，還為煙民提供每年多達50歐元的戒煙補助，并將這部分錢歸入疾病保險。

現(xiàn)身說法 + “恐嚇” + 指導(dǎo) + 利誘，法國人想不戒煙都難。

最懷柔：韓國――“戒煙休假”政府埋單

大韓民國勸導(dǎo)民眾戒煙主要以懷柔為主。

為了鼓勵戒煙，韓國政府開始逐步實施“戒煙休假”制度。國家機關(guān)和私營企業(yè)的在崗人員如果決心戒煙，可以申請3～4天的帶薪休假。因職工休假給企業(yè)帶來的絕大部分損失，將由政府承擔，資金主要從香煙稅收中籌集。

要吸煙還是要陽光、沙灘？相信這筆賬誰都算得清楚。

最暴力：不丹――警察有權(quán)破門掐煙頭

“佛教王國”不丹雖然全民信佛，但整治起吸煙來一向毫不手軟。

不丹曾經(jīng)許諾要成為世界上第一個無煙國。為了信守諾言，不丹政府通過一項立法，如果發(fā)現(xiàn)房內(nèi)有人吸煙，警察有權(quán)破門而入，掐熄煙頭。

放下香煙，立地成佛，在如此強硬的政府面前，你還敢吸嗎？

最拜金：英國――給戒煙者發(fā)錢

第2篇：二手煙的概念范文

【關(guān)鍵詞】煙民；X線表現(xiàn)；“吸煙肺”；臨床意義

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0061-02

筆者從事健康體檢胸部放射檢查工作近十年，在日常工作中發(fā)現(xiàn)，有不少體檢客戶肺部X線表現(xiàn)異于常人，如肺紋理增強（增多增粗），肺野不清晰、透光度較正常為低等等，經(jīng)問診證實這些客戶絕大多數(shù)為長期吸煙的煙民。筆者統(tǒng)計分析1256例煙民的肺部X線表現(xiàn)，提出“吸煙肺”的概念，并討論其臨床意義。

1 材料和方法

統(tǒng)計2010年2月-2013年2月來我單位健康體檢、有雙肺紋理增強、肺野透光度減弱等肺部X線表現(xiàn)的客戶1318人，其中男性1308人，女性10人，年齡21-81歲，平均年齡43歲。

2 結(jié)果

經(jīng)問診查證吸煙史5年以上、日吸煙量10支以上者1256人，占總數(shù)的95.30%，其中男性1248人，女性8人；其中合并肺癌7例，均為男性，年齡42-79歲，平均年齡56歲，均為煙齡20年以上、日吸煙20支以上者，均為中心型肺癌。無吸煙史患感冒者36人，占總數(shù)的2.73%，其中男性34人，女性2人；支氣管擴張1人，男性；其余25人，均為男性，為不明原因肺紋理增強，占總數(shù)的1.90%。

3 結(jié)論

長期吸煙者肺部X線有較特征性表現(xiàn)，如肺紋理對稱性增多增粗，邊緣清晰，走行僵直，肺野透光度減弱等。換言之，根據(jù)肺部X線表現(xiàn)可判斷被檢者是否為煙民，準確率達95%以上。筆者將吸煙引起的肺部X線表現(xiàn)定義為“吸煙肺”。

4 討論

4.1煙草對人類的危害

4.1.1吸煙的危害

人人都明白，吸煙危害健康，但吸煙的危害程度到底有多大，恐怕大多數(shù)人并無深刻認知。

研究表明，香煙中含有1400多種成分，吸煙所產(chǎn)生的煙霧含有40多種致癌物質(zhì)，其中對人體危害最大的是尼古丁、焦油、一氧化碳和多種有害金屬化合物。

4.1.1.1吸煙對肺部的損害：吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一[1]。研究發(fā)現(xiàn)，煙草煙霧中化學物質(zhì)組成的顆粒沉積在氣管和支氣管以及肺泡的絨毛上，破壞了絨毛的清除功能，降低局部抵抗力，使之容易受到感染。

吸煙可導(dǎo)致肺癌已經(jīng)得到公認。流行病學調(diào)查表明，吸煙是肺癌的重要致病因素之一，特別是鱗狀上皮細胞癌和小細胞未分化癌[2]。

2006年11月20日，中國工程院院士孫燕教授在接受《生命時報》記者采訪時一針見血地指出，“肺癌是人類不良行為所致的人造腫瘤” [3]。據(jù)資料統(tǒng)計，吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的13倍，如果每日吸煙在35支以上，則其危險性比不吸煙者高45倍。本組資料中，7例肺癌患者均有日吸煙20支以上，煙齡20年以上病史。

4.1.1.2吸煙對其他臟器的損害：吸煙幾乎損害人體全部重要臟器，增加這些臟器罹患癌癥和其他疾病的危險。WTO調(diào)查顯示，15%的癌癥可歸因于吸煙[4]。

香煙煙霧中的化學物質(zhì)對口腔、喉部等均有損害。疾病統(tǒng)計學已經(jīng)證實，吸煙者喉癌發(fā)病率較不吸煙者高十幾倍。

4.1.2二手煙的危害

二手煙是由香煙、煙斗或雪茄燃燒時飄出或吸煙者抽煙時呼出的一種混合煙霧。二手煙的煙霧包括了3800多種化學物質(zhì)[5]，其中至少有四十種致癌物，可對被動吸煙者的健康造成極大傷害。

4.2我國公民吸煙比例和戒煙率：

4.2.1我國公民吸煙比例

中國煙民數(shù)量驚人。2012年，享有盛譽的世界醫(yī)學雜志《柳葉刀》調(diào)查了世界14個中低收入國家的吸煙狀況，中國吸煙人數(shù)以3.01億高居各國之首，一半以上的中國男人吸煙（52.9%，），僅次于俄羅斯。同時，我國的男性吸煙者人數(shù)世界第一（2.881億），女性吸煙者人數(shù)位居世界前列。

4.2.2戒煙率

與驚人的吸煙率相反，我國煙民的戒煙率極低。調(diào)查證實，目前我國煙民戒煙率不到20%，同時復(fù)吸率居高不下。而巴西、烏拉圭等實施強有力煙草控制法律的國家戒煙率超過35%。

2010年有關(guān)部門調(diào)查顯示，我國近半（45%）吸煙者沒有明顯的戒煙意愿。不愿戒煙的借口五花八門，比如戒不了、戒煙反而增加患癌癥幾率、戒煙會導(dǎo)致肥胖，增加患心血管疾病的風險等等。究其原因，還是民眾對吸煙危害的嚴重性認識不到位，心存僥幸。

5 “吸煙肺”概念的提出

5.1 “吸煙肺”概念：總結(jié)分析吸煙者的肺部X線表現(xiàn)，筆者提出“吸煙肺”的概念。即由吸煙引起、肺紋理對稱性增多增粗、走行僵直、肺野透光度減弱等X線表現(xiàn)稱之為“吸煙肺”。

5.2 “吸煙肺”X線表現(xiàn)及鑒別診斷

5.2.1 “吸煙肺”X線表現(xiàn)及診斷：

由于煙草對支氣管內(nèi)上皮長期慢性刺激導(dǎo)致其增生，X線表現(xiàn)為肺紋理增多增粗，扭曲，可達肺野外帶，邊緣清晰，走行僵直；肺野不清晰，透光度減弱。X線表現(xiàn)呈對稱性為其特征。上述表現(xiàn)以雙下肺顯著，因為右下肺體積較大，表現(xiàn)更為明顯，左下肺由于心影的關(guān)系，表現(xiàn)相對不明顯。年齡大者和/或煙齡長者可伴慢性支氣管炎、肺氣腫，甚至肺癌等相關(guān)X線征象。上述征象結(jié)合吸煙史即可診斷。

5.2.2 “吸煙肺”鑒別診斷

“吸煙肺”與急性支氣管炎鑒別：后者有上呼吸道感染等病因，肺紋理增強，增強的肺紋理因有炎性滲出而邊緣模糊，且可局限在一側(cè)肺。復(fù)查X線表現(xiàn)短期即可有變化。

“吸煙肺”與支氣管擴張鑒別：后者增強的肺紋理呈網(wǎng)狀、蜂窩狀改變，多好發(fā)于雙下肺，不具對稱性。

5.3 “吸煙肺”概念提出的臨床意義

在目前我國吸煙率居高不下、大多數(shù)人對煙草的危害了解不足、對疾病防控的概念認識不清的情況下，提出“吸煙肺”概念無疑具有重要意義。一是可根據(jù)X線表現(xiàn)判斷被檢者是否為煙民，從而對煙民提出警告和勸誡。二是在X線診斷中增添“吸煙肺”一項，可改變以往對煙民肺部X線表現(xiàn)漠視和無所適從的局面，同時對煙民更是一個警醒。

倡導(dǎo)戒煙，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該責無旁貸站在前列。目前，我國國民越來越注重健康體檢，但健康體檢的后續(xù)工作還遠遠不到位。健康體檢不僅僅是查病，更重要的應(yīng)該是根據(jù)體檢客戶的體檢結(jié)果進行健康干預(yù)，督促其保持良好生活習慣，摒棄不良嗜好，以達到預(yù)防疾病的根本目的。鑒于醫(yī)務(wù)工作者獨具的信任度和話語權(quán)，在健康干預(yù)層面力主戒煙，可達到事半功倍的效果。

參考文獻：

[1] 榮獨山.X線診斷學 第二版 第一冊 胸部 上海：科學技術(shù)出版社，2002：47.

[2] 裘法祖.外科學 第四版 北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：349.

[3] 于振陽.肺癌是一種“人造腫瘤”.濟南時報 健康版2006.11.30.

第3篇：二手煙的概念范文

“禁煙”未果，“控煙”呢？也有些失敗。我們就這樣草草了事很尷尬地“謝幕”了嗎？

在物價上漲的嚴峻形勢下，唯有無數(shù)煙民手中的“小白棍”漲幅最為委婉優(yōu)雅；現(xiàn)在的稅種多了去，卻唯獨對煙民“網(wǎng)開一面”，而在國外，倒有征收專門的“健康與吸煙稅”的。

在上海黃浦江的游船上，中華煙卷公司的所謂公益廣告――“愛我中華”四個大字，油腔滑調(diào)地轉(zhuǎn)換概念，成功地演繹著“愛國”的邏輯，讓人啼笑皆非。

我們的好多領(lǐng)導(dǎo)干部在公共場所帶頭“控煙”，派專人盯梢吸煙者，態(tài)度認真，并要求加大罰款力度，而轉(zhuǎn)過身子來，自己卻在辦公室里吞云吐霧，當“癮君子”。

有人自豪地聲稱，正是吸煙者養(yǎng)活了絕大多數(shù)中國人，他們犧牲了自己的健康，這就是“奉獻”。這種“理論”到什么時候，也少不了“粉絲”。

在福清煙草專賣局新落成的大樓頂上，前后都有一面巨幅廣告牌，廣告牌上寫著“純香橄欖味，尚品七匹狼”，圖案上一名男子仰著頭，閉著眼，神情十分陶醉。誰說不讓做煙草廣告？煙草企業(yè)的利益代言機構(gòu)就這樣為“尚品七匹狼”肆無忌憚，不遺余力。

“控煙”失敗，說到底，還是短視的經(jīng)濟利益觀在長期作祟。政府對納稅的煙草大戶，偏愛有加，“吃了人家的嘴短”，當然下不了手。要“控”，也是似“控”非“控”，要“打”，也是不痛不癢，所以說，要真正地“控煙”，政府就得少依賴“煙草財政”。既要避免犯那種“倒洗澡水把孩子也倒掉”的錯誤，又要防止干“讓‘孩子’始終泡在臟盆子里”的蠢事。

有時候，阻止我們崛起的不是貧窮?！叭擞形犯轮?，而忍一歲之凍，懼一針之痛，而甘必死之瘍者”。好多聰明人就怕這一“更”，這一“針”。當我們真正有智慧的時候，煙草才會連同它的危害性、它的“貢獻”及各種利益的博弈，一起消失。

第4篇：二手煙的概念范文

本次會議的主題是“無煙草世界的能力建設(shè)”，與會者共享關(guān)于煙草成癮性、戒斷癥狀、國家政策、二手煙及無煙草話題的最新資料，并對《煙草控制框架公約》（FCTC）實施效果進行評價。

北京賽波特如煙科技發(fā)展有限公司（如煙科技）作為國際著名控煙企業(yè)參加了本次會議，在大會上展示了其歷經(jīng)6年時間，投資4000余萬元研發(fā)成功的、具有中國民族自主知識產(chǎn)權(quán)的國際領(lǐng)先控煙產(chǎn)品“如煙”，并以其高科技特質(zhì)和人性化的設(shè)計，成為大會關(guān)注和交流的亮點。

代表“如煙科技”與會的企業(yè)副總裁苗楠博士介紹說，與往屆相比，本次會議的特點是規(guī)模大、規(guī)格高、成果新，而最大的特點則是中國成為了本屆大會的關(guān)注中心之一。

他特別指出，我國政府已經(jīng)在《控架公約》的基礎(chǔ)上歷史性地加大了控煙力度，在政府職能機構(gòu)以及社會各界的積極努力下，中國的控煙事業(yè)獲得了前所未有的巨大成功，受到國際社會的高度贊揚。中國創(chuàng)造的控煙產(chǎn)品“如煙”，更是對全球控煙事業(yè)的一個創(chuàng)造性的啟發(fā)?！叭鐭煛痹趪H與國內(nèi)市場獲得的成功，正是社會性控煙運動在我國蓬勃發(fā)展的體現(xiàn)，是我國控煙政策、控煙機構(gòu)、控煙技術(shù)、控煙產(chǎn)品及其大規(guī)模市場化推廣實現(xiàn)有效配合并獲得巨大成功的具體表現(xiàn)之一。

出會的各國科學家敏銳地指出：幾百年來人類吸煙的習慣根深蒂固，非常難以戒除。傳統(tǒng)的控煙手段雖然也多是采用世界衛(wèi)生組織大力推薦的尼古丁替代療法（NRT），但僅是簡單地采用貼劑、噴劑、片劑等傳統(tǒng)施用方式，難以被使用者快速接受和持續(xù)使用，正是這個理念和技術(shù)上的瓶頸導(dǎo)致控煙效果不顯，不能形成較大的推廣規(guī)模。

中國控煙產(chǎn)品“如煙”的出現(xiàn)是解決瓶頸問題的一個重大突破。它在采用世界衛(wèi)生組織推薦的NRT療法、體現(xiàn)NRT制品功效的同時，還創(chuàng)造性地對吸煙的行為方式從功能、效果、味道、溫度、口感、外觀等多個層面進行了高度擬似，因此在科學地滿足吸煙者生理需求的同時，“如煙”也充分照顧了吸煙者的心理與行為習慣，吸煙者愿意、樂于接受并能夠持續(xù)使用，因此極大提高了控煙成功率。

專家們認為，“如煙”即有NRT制品的健康本質(zhì)，又人性化地具備了一些香煙特征。這種創(chuàng)造性產(chǎn)品的出現(xiàn)，可能會開創(chuàng)一個跨行業(yè)經(jīng)濟融合的先河，并迅速形成一個新的產(chǎn)業(yè)。

第5篇：二手煙的概念范文

慈善是一種因孟子說的“側(cè)隱之心”而采取的行動：對遭受不幸的人表示同情并采取行動去減緩這種不幸，這是古以有之的。

公益則是“五?四”后出現(xiàn)在中國的新詞，意思是為了公共大眾的福祉與利益而行為。

下面就談?wù)劧咧g的區(qū)別：

首先，從范圍或隸屬關(guān)系來說，公益范圍更廣，是包含了慈善在內(nèi)的；在隸屬關(guān)系上，慈善是公益的一部分，但絕不能代表與代替公益；但公益可以代表慈善。

其次，從工作理念上來說，慈善多解決當事人的困難，是就當前存在的困難采取應(yīng)對措施，不會關(guān)注問題產(chǎn)生的原因以及問題最終后果；公益則著眼于解決一個社會問題，往上要追溯到問題的根源，往下要追蹤到問題的最終影響，是一個比較系統(tǒng)的問題解決之道，包括從思想觀念、制度、文化、經(jīng)濟甚至是政治層面去解決問題，而不同于慈善是解決一時之痛。

第三，從工作方法上來說，慈善多側(cè)重于物質(zhì)、金錢與人力的付出與投入。比如助學、救災(zāi)、捐資建校等看得見的為主；而公益除了有像慈善這樣有形的投入外，還包括概念的普及、思想的轉(zhuǎn)變、移風易俗等無形的內(nèi)容，比如政策倡導(dǎo)、文化運動、生活方式改變等多種方面。慈善多側(cè)重去做什么，公益則還包括不做什么，比如公共場合不吸煙、不食用魚翅、不歧視少數(shù)人群、非暴力等。

第四，從工作對象來說，慈善的對象側(cè)重受災(zāi)受難，受苦受難等處于生活困境中的特定人群，比如貧困學子、災(zāi)民、殘疾人等；公益的對象則是整個社會所有的人，不僅僅是有難有災(zāi)有困有苦的人。如為二手煙所傷害的人；再比如一些對某些人存在歧視的人，這些人也是公益的工作對象，因為歧視會給他人造成傷害，我們需要通過對這些人做工作而改變他們的思想，所以公益的對象而不僅僅是受害者，還包括施害者。

第五，以從事者來說，做慈善的人多是經(jīng)濟與生活條件上有優(yōu)勢的人去從幫助救濟處于弱勢地位中的人，比如捐款捐物，助殘關(guān)老，所謂“達者兼濟天下”；而公益則是人人皆可為的，甚至這些接受慈善捐助與幫扶的人也能從事公益，比如節(jié)水節(jié)電、減少使用塑料袋，所謂“天下興亡，匹夫有責”。

第六，從社會地位上來講，慈善分為一個資助者，一個是受助者；二者在社會地位、行動角色中都是不平等的地位的；公益則強調(diào)人人平等，因為人人都是或會成為社會問題的受害者，人人都應(yīng)該盡自己的義務(wù)與責任；用梁曉燕老師的話來說，就是“慈善是單向的給予，是有能力的人對弱勢的給予，弱勢是單純的接受者；公益中，強勢和弱勢是可以轉(zhuǎn)換的”。

第七，在價值觀上，慈善多是強調(diào)傳統(tǒng)的行善做好事，是出于人道主義關(guān)懷，如救災(zāi)，難民救災(zāi)等行為，體現(xiàn)的多是同情憐憫之心；而公益則關(guān)注人權(quán)與民權(quán)問題，體現(xiàn)尊重、多元、包容、非暴力等人普世價值，如同志運動、女權(quán)主義、反家暴等。

第6篇：二手煙的概念范文

面對“來勢洶洶”的“人類健康第一殺手”，國內(nèi)四位肺癌診治領(lǐng)域的頂尖專家近日在上海交通大學附屬胸科醫(yī)院進行了一場精彩演講，就肺癌與基因的關(guān)系、肺癌的早診早治、肺癌的微創(chuàng)治療等話題進行了深入分析，為肺癌的精準診療出謀劃策。

肺癌會遺傳嗎？肺癌與基因有什么關(guān)系？肺癌能被早期發(fā)現(xiàn)嗎？肺內(nèi)有個小結(jié)節(jié)，是不是肺癌？做肺癌手術(shù)，有沒有微創(chuàng)的方法可供選擇？聽聽專家們怎么說。

基因檢測：“助力”肺癌精準治療

？ 何建行

何建行

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院院長、教授、主任醫(yī)師，中國健康促進會胸外科分會副主任委員，廣東省胸部疾病學會理事長，廣東省醫(yī)學會胸外科分會主任委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會胸外科醫(yī)師分會主任委員。

最新研究：13個亞洲人肺腺癌相關(guān)突變基因被發(fā)現(xiàn)

按照組織學分類，肺癌可分為兩大類：小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC），分別占15%和85%。肺腺癌是最常見的非小細胞肺癌，約占肺原發(fā)腫瘤的40%，較容易發(fā)生于女性及不抽煙者。

肺癌是一種有家族遺傳傾向的腫瘤。腫瘤是一種基因病，基因檢測技術(shù)可以幫助找到致病基因，從而進行針對性的治療。過去三年，我院與華大基因的科研人員合作，完成了一個大規(guī)模的亞洲原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肺腺癌患者的基因?qū)W分析，發(fā)現(xiàn)亞洲人與西方人肺腺癌的基因突變譜不同，東亞肺腺癌患者中EGRF基因突變的概率高達48%，遠高于其他人群（見下圖），并鑒別出了亞洲人特有的13個與肺腺癌相關(guān)的突變基因，包括最常見的突變基因TP53、EGRF，以及一些新的突變靶基因，如RHPN2、GLI3和MRC2。這些突變基因的發(fā)現(xiàn)對于腫瘤的精準治療和療效評估具有重要意義。

基因檢測：使腫瘤治療更加“精準”

1. 精準用藥

提起化療，很多肺癌患者都比較害怕，不僅因為其副作用大，有效率不是太高。現(xiàn)在，除了化療、放療等全身治療外，肺癌的治療已經(jīng)進入了“精確制導(dǎo)”的分子靶向時代。分子靶向藥物就像是專門針對腫瘤細胞的“生物導(dǎo)彈”，與常規(guī)化療“不分敵我、狂轟濫炸”相比，有效得多，副作用也小得多。不過，分子靶向治療是否有效，主要取決于肺癌患者身上是否存在相應(yīng)的“靶點”。比如，肺癌患者是否存在EGRF基因突變（“靶點”），直接關(guān)系到EGRF靶向藥物（“導(dǎo)彈”）的療效（圖2）。而腫瘤相關(guān)突變基因的檢測，就能幫助醫(yī)生尋找“靶點”，并匹配合適的藥物，使療效最大化（圖3）。

圖2 EGFR突變和未突變，靶向藥物療效天壤之別

有EGFR突變：療效強于標準化療 無EGFR突變：療效弱于標準化療

圖3 基因檢測指導(dǎo)肺腺癌精準用藥

2. 預(yù)后預(yù)測與療效評估

除指導(dǎo)精準用藥外，基因檢測很多時候還被用于評估療效及預(yù)后，即肺部腫瘤切除術(shù)后，預(yù)期效果如何，是否還需要進行后續(xù)治療。過去，2期以上肺腺癌患者術(shù)后通常都需要接受化療或靶向治療。我們的研究發(fā)現(xiàn)，由于存在腫瘤相關(guān)突變基因的差異，同樣做了手術(shù)的肺腺癌患者，有些容易復(fù)發(fā)，有些則不容易復(fù)發(fā)。對于容易復(fù)發(fā)的患者，我們可能會建議他做一些輔助治療；而對于不容易復(fù)發(fā)的人群，術(shù)后就不需要再做化療等后續(xù)治療，可以大大減輕這些患者的痛苦和醫(yī)療負擔。

早診早治：應(yīng)對肺癌的有效手段

王群

專家簡介

王群

復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院胸外科主任、教授、主任醫(yī)師，中華醫(yī)學會胸心血管外科學分會委員、胸腔鏡學組副組長，中國醫(yī)師協(xié)會胸外科分會常委、微創(chuàng)專業(yè)委員會副主任委員，中國抗癌協(xié)會食管癌專業(yè)委員會常委、肺癌專業(yè)委員會委員，上海市醫(yī)學會胸外科?？品謺敝魅挝瘑T。

肺癌高發(fā)：與吸煙與“六化”有關(guān)

我國約有3.5億煙民，全球1/3的煙民在中國。同時，我國還有7.4億人遭受“二手煙”和“三手煙”的危害。

“六化”分別指人口老齡化、城市現(xiàn)代化、農(nóng)村城市化和工業(yè)化、環(huán)境污染化、生活方式不良化和醫(yī)學現(xiàn)代化。人口老齡化是慢性病發(fā)病率逐年攀升的重要因素，同時也是癌癥高發(fā)的重要原因。我國目前60歲以上的人口已超過2億，而60%的癌癥和70%的癌癥死亡都發(fā)生在65歲以上人群中。另一方面，城市現(xiàn)代化、農(nóng)村城市化和工業(yè)化進程的加快，帶來的環(huán)境污染日趨嚴重，再加上各種不良生活方式，都給人類健康帶來巨大威脅。與此同時，醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，使腫瘤的檢出率也大大提高。

肺癌發(fā)病呈現(xiàn)“四大變化”

近30年來，肺癌的發(fā)病情況也發(fā)生了一些變化：首先是發(fā)病率，從“中等”變成了“高發(fā)”，在20世紀70年代以前，肺癌是中等發(fā)病率的腫瘤，低于胃癌、乳腺癌和宮頸癌的發(fā)病率，但現(xiàn)在已躍居所有惡性腫瘤發(fā)病率的首位。其次是因污染導(dǎo)致的肺癌病例明顯增加上升。第三是不吸煙女性肺癌患者激增，既往多是吸煙的男性患肺癌，女性很少患肺癌，現(xiàn)在情況完全不一樣了，不吸煙女性罹患肺癌的情況越來越常見。第四是肺癌的主要類型發(fā)生了改變，過去是肺鱗癌較多，現(xiàn)在是肺腺癌更多，腺癌已經(jīng)位列肺癌亞型的首位。

早發(fā)現(xiàn)：每年做一次低劑量螺旋CT

要預(yù)防肺癌，最好的方法就是戒煙和盡量避免接觸二手煙。同時，應(yīng)減少廚房油煙污染、室內(nèi)裝修材料污染，并注意保持良好的生活方式，如健康飲食、堅持運動、保持好心情等。

肺癌的典型癥狀是刺激性咳嗽和血痰，此外還有咳嗽、呼吸困難、胸痛、咳血、肺炎、體重減輕、全身疲倦、食欲減退、發(fā)熱、貧血等。然而，等到出現(xiàn)癥狀再就診時，往往已不是早期，有些患者甚至已經(jīng)失去了手術(shù)機會。要真正實現(xiàn)早診早治，肺癌高危人群（45歲以上中老年人，煙齡超過20年的煙民，有腫瘤家族史，肺部既往有基礎(chǔ)病史，如哮喘，支氣管擴張等）應(yīng)進行常規(guī)篩查。

2015版《中國原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》指出，胸部CT檢查是早期診斷早期肺癌的唯一可靠手段。近年來，低劑量螺旋CT被越來越多地應(yīng)用于早期肺癌的篩查中，其分辨率高，能發(fā)現(xiàn)5毫米以上、常規(guī)胸片和胸透無法看到的可疑病變，可減少20%的肺癌死亡率，且放射劑量低，僅為CT的十分之一，更安全，一年檢查一次無損健康。

特別提醒：一滴血驗癌癥？目前還做不到

值得注意的是，近來“液體活檢”炙手可熱，不少機構(gòu)甚至打出“一滴血驗癌癥”的廣告。所謂液體活檢，就是通過檢測外周血中的循環(huán)腫瘤細胞或細胞外的遺傳物質(zhì)DNA來早期診斷腫瘤。其優(yōu)點是創(chuàng)傷小、取材方便、未來發(fā)展前景廣闊，但缺點是價格較高，準確性也有待提高?；蛟S5年或10年以后，通過抽血化驗，就能知道自己是否罹患癌癥，但就目前而言，該技術(shù)還處在研究階段，大家不要迷信此類宣傳。

疑問：血清腫瘤標志物有助于診斷肺癌嗎？

答疑：與肝癌、前列腺癌不同，血清腫瘤標志物在肺癌早期診斷中的價值有限。首先，其敏感性不高，大多數(shù)肺癌患者，血清腫瘤標志物是不高的；其次，其特異性也欠佳，即雖有血腫瘤標志物升高，但未必說明有肺癌。因此，血清腫瘤標志物不能作為早期診斷肺癌的手段。

不同類型小結(jié)節(jié)：應(yīng)區(qū)別對待

一旦發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)，切莫驚慌失措，應(yīng)當請專業(yè)醫(yī)生進行檢查和讀片，并對肺結(jié)節(jié)進行惡性腫瘤概率的評估，綜合考慮應(yīng)對策略?；颊咭欢ㄒ爩I(yè)醫(yī)生的意見，不要看著報告自己嚇自己，也不要問非肺癌診療相關(guān)專業(yè)的醫(yī)生。簡單地說，“讀片”一定要找肺科醫(yī)生；要不要開刀，一定要問胸外科醫(yī)生。只有找對了醫(yī)生，才能看好病。

1.毛玻璃樣變 （ground glass opacity， GGO）

性質(zhì)：一種非特異性表現(xiàn)，可以是良性病變，也可以是癌前期病變，甚至早期肺癌。不過，表現(xiàn)為GGO的早期肺癌一般發(fā)展非常緩慢。

處理：結(jié)節(jié)直徑≤5毫米，12個月后復(fù)查CT，結(jié)節(jié)大小無變化，每年復(fù)查低劑量螺旋CT，持續(xù)2年；結(jié)節(jié)直徑為5～10毫米，6個月后復(fù)查CT，若無變化，每年復(fù)查低劑量螺旋CT，持續(xù)2年；結(jié)節(jié)直徑大于10毫米，3～6個月后復(fù)查低劑量螺旋CT；若穩(wěn)定，6～12個月后復(fù)查低劑量螺旋CT；若有增大趨勢，宜手術(shù)切除。

2.實性或部分實性結(jié)節(jié)

處理：結(jié)節(jié)直徑小于6毫米，每年復(fù)查低劑量螺旋CT，持續(xù)2年。結(jié)節(jié)直徑為6～8毫米，3個月后復(fù)查低劑量螺旋CT，若結(jié)節(jié)大小無變化，6個月后復(fù)查低劑量螺旋CT，若仍無變化，則12個月后復(fù)查低劑量螺旋CT，之后每年復(fù)查低劑量螺旋CT，持續(xù)2年。結(jié)節(jié)直徑大于8毫米，進行PET/CT檢查；若低度懷疑肺癌，可隨訪，隨訪原則與結(jié)節(jié)直徑為6～8毫米一致；若高度懷疑肺癌，宜活檢或手術(shù)切除。

注意：以上所有情況若在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)長大，則應(yīng)立即行手術(shù)切除。

“小切口”不等于“微創(chuàng)”

陳海泉

陳海泉

上海交通大學附屬胸科醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，中國胸外科醫(yī)師協(xié)會常委，上海市醫(yī)學會胸外科學會副主任委員，上海市抗癌協(xié)會胸部腫瘤委員會主任委員。

很多人認為，腔鏡就是微創(chuàng)手術(shù)，切口小的手術(shù)就是微創(chuàng)手術(shù)。這其實是一種認識誤區(qū)。廣義的微創(chuàng)，應(yīng)該是在達到相同，甚至更好治療效果的同時，減少手術(shù)治療帶來的創(chuàng)傷。手術(shù)創(chuàng)傷來源于哪里？一是患者和家屬可以看到的手術(shù)切口，是“可見的創(chuàng)傷”。二是“不可見的創(chuàng)傷”，即切口“里面”的創(chuàng)傷，手術(shù)做得怎樣，切了多少，從外面是看不到的。三是全身性的損傷。比如肺癌手術(shù)，只要能達到同樣的治療目標，少切肺、少清掃淋巴結(jié)，就是“微創(chuàng)”；明明切一小部分肺就能達到治療效果，卻將一葉肺都“拿掉”了，就不是“微創(chuàng)”，雖然這兩種手術(shù)從“外面”（手術(shù)切口）看起來，或許并沒有差別。再比如，半個小時的手術(shù)和三個小時的手術(shù)，對患者造成的創(chuàng)傷也不一樣，如果能達到同樣的治療目的，手術(shù)時間越短，創(chuàng)傷越小。

手術(shù)創(chuàng)傷的三大來源

不可見創(chuàng)傷

微創(chuàng)手術(shù)1.0：切口微創(chuàng)

現(xiàn)代外科誕生之初，外科醫(yī)生只關(guān)心手術(shù)是否成功，并不在意切口大小、創(chuàng)傷大小。20世紀70年代起胸外科醫(yī)生開始做“小切口”手術(shù)。1992年起，隨著腔鏡手術(shù)應(yīng)用于臨床，“微創(chuàng)手術(shù)”的概念應(yīng)運而生。近十年來，腔鏡手術(shù)技術(shù)蓬勃發(fā)展，從普通胸腔鏡，發(fā)展到單孔胸腔鏡手術(shù)，手術(shù)切口越來越小。

胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)點是減少疼痛、出血、術(shù)后感染風險及住院時間，減少炎癥反應(yīng)及免疫抑制，改善術(shù)后功能及生活質(zhì)量。缺點是增加手術(shù)難度，淋巴結(jié)清掃率降低，對醫(yī)生的技術(shù)要求較高。今后，微創(chuàng)手術(shù)1.0的發(fā)展趨勢，是繼續(xù)減少切口的創(chuàng)傷。對于相對簡單的手術(shù)，我們可以用兩個孔，甚至單孔腔鏡手術(shù)解決；對于一些很復(fù)雜的疾病，我們可以借助機器人輔助技術(shù)，進一步降低操作難度，擴大腔鏡治療的適應(yīng)證。

傳統(tǒng)開胸手術(shù) 小切口開胸手術(shù) 胸腔鏡肺癌切除術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)2.0：臟器微創(chuàng)

這是“微創(chuàng)1.0”的升級版，不僅要減少切口創(chuàng)傷，還要減少臟器損傷。皮毛的損傷在傷口上，臟器的損傷在身體內(nèi)部。

肺癌的標準手術(shù)方法是肺葉切除加縱隔淋巴結(jié)清掃。由于肺癌手術(shù)對患者肺功能的影響，全肺切除最大，肺葉切除次之，亞肺葉切除最小，故肺癌手術(shù)切除范圍經(jīng)歷了從全肺切除（1933年）、肺葉切除（1950年）到亞肺葉切除（1995年）的演變。不過，1995年“亞肺葉切除”的研究是失敗的，因為它雖然對肺功能的影響最小，但治療效果不好，所以常規(guī)肺癌手術(shù)仍應(yīng)做肺葉切除加縱隔淋巴結(jié)清掃。

微創(chuàng)手術(shù)2.0，就是在保證腫瘤被有效切除的前提下，減少對臟器的損傷。比如，我們嘗試為部分早期肺癌患者做肺段切除，最大限度地減少對患者術(shù)后肺功能的影響；如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就不做淋巴結(jié)清掃。淋巴結(jié)其實不是壞東西，相當于人體的“派出所”，是為我們的健康“站崗放哨”的。

微創(chuàng)手術(shù)2.0，還體現(xiàn)在更短的手術(shù)時間上。比如，我們在術(shù)前先在CT引導(dǎo)下將腫瘤“精確定位”，手術(shù)時就能將其精準切除；切下來的標本，做術(shù)中快速冰凍病理檢查，明確其性質(zhì)。如果病理檢查提示是良性腫瘤、癌前病變或早期肺癌，就可以縮小切除范圍，也不需要做淋巴結(jié)清掃；如果確診是浸潤性肺癌，則要做標準的肺葉切除加淋巴結(jié)清掃。

微創(chuàng)手術(shù)3.0：系統(tǒng)性微創(chuàng)

微創(chuàng)手術(shù)3.0就是要最大限度地減少手術(shù)帶來的系統(tǒng)性創(chuàng)傷，使患者得以盡早康復(fù)。比如，胸外科手術(shù)的系統(tǒng)性創(chuàng)傷主要包括：手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉用藥和單肺通氣。單肺通氣可造成肺內(nèi)及全身炎癥反應(yīng)，嚴重程度與手術(shù)時間成正比；可以刺激炎癥因素的釋放，誘發(fā)全身性的炎癥發(fā)生；手術(shù)創(chuàng)傷誘發(fā)自身免疫力的抑制，抑制程度與創(chuàng)傷大小及手術(shù)時間相關(guān)。

總之，微創(chuàng)不等于小切口，不等于“打洞少”。手術(shù)安全、徹底、有效，才這是最重要的。腫瘤微創(chuàng)治療，既不能為了追求少打幾個“洞”而不顧臟器的損傷大不大、手術(shù)時間是否因此而延長，也不能為了切得干凈、徹底，而給患者切個“大口子”。一定要平衡三方面的損傷，給患者帶來更多的益處。

給肺小結(jié)節(jié)患者的4句忠告

韓寶惠

專家簡介

韓寶惠

上海交通大學附屬胸科醫(yī)院副院長、呼吸內(nèi)科主任，博士生及博士后導(dǎo)師，上海市領(lǐng)軍人才，上海市優(yōu)秀學科帶頭人，中華醫(yī)學會呼吸病學分會肺癌專業(yè)委員會委員，中國抗癌協(xié)會臨床腫瘤學協(xié)作專業(yè)委員會（CSCO）執(zhí)委，中國醫(yī)師協(xié)會腫瘤專業(yè)委員會常委，上海市醫(yī)學會肺科分會委員、肺癌學組組長，上海市醫(yī)學會腫瘤靶分子學會副主任委員。

肺癌早期篩查是肺癌早診早治的最佳手段，對提高肺癌患者生存率和生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用。2013年，我院牽頭的“社區(qū)肺癌早期篩查”項目組，運用低劑量螺旋CT在上海多個社區(qū)開展肺癌早期篩查。該項目分為三個階段：首輪篩查期、觀察期、再次篩查期。這個項目的最終結(jié)果可能會在今年或者明年公布，屆時會有一個詳細的報告。從初步結(jié)果看，有幾個現(xiàn)象值得關(guān)注。

“定期篩查”很有必要

絕大多數(shù)早期肺癌沒有癥狀，等到有癥狀了再去檢查，往往已經(jīng)十分被動，“因癥就診”往往都是中晚期了。我們建議，45歲以上，特別是有吸煙史、肺癌家族史、慢性肺病史、污染物接觸史（如二手煙、廚房油煙等）者，是肺癌的高危人群，應(yīng)每年做一次普通低劑量螺旋CT檢查，相當于每年報一次平安。低劑量螺旋CT檢查費用不高，僅200多塊錢，且是醫(yī)保覆蓋的檢查項目。

肺小結(jié)節(jié)已成為一種“新常態(tài)”

肺小結(jié)節(jié)在篩查人群中已是一個十分普遍的現(xiàn)象，約25%的人被查出肺內(nèi)有各種各樣的小結(jié)節(jié)。項目組對3000名肺癌高危人群進行低劑量螺旋CT篩查，發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)713例，占篩查總?cè)藬?shù)的23.77%。

肺小結(jié)節(jié)不等于腫瘤

發(fā)現(xiàn)肺里有小結(jié)節(jié)以后，患者一定要到專業(yè)的醫(yī)院做后續(xù)檢查。由于低劑量螺旋CT檢查只能作初步篩選，并不精準，后續(xù)還需要做更精細的檢查。我們的研究發(fā)現(xiàn)，在3000例肺小結(jié)節(jié)患者中，經(jīng)小病灶高分辨、病灶薄層加三維重建掃描，高度懷疑惡性腫瘤的只有69例。在我們建議手術(shù)的23例患者中，22例是早期（1期）肺癌，1例是肺的良性腫瘤。因此，大家不要因為自己肺里有一個小結(jié)節(jié)，就給自己戴上“腫瘤”的帽子，整天坐立不安，這是完全沒有必要的。

第7篇：二手煙的概念范文

PM2.5的概念

PM2.5是指大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，也被稱為可入肺顆粒物。它的直徑還不到人的頭發(fā)絲的1/20。雖然PM2.5在大氣成分中含量很少，但它對空氣質(zhì)量和能見度均有重要的影響。與較粗的大氣顆粒物相比。PM2.5粒徑小，富含大量的有毒、有害物質(zhì)，且在大氣中停留時間長、輸送距離遠，因而對人體健康和大氣環(huán)境質(zhì)量的影響更大。

PM2.5對人體健康的影響

以往氣象部門監(jiān)測空氣污染情況常以PM10為指標，但PM2.5可直接被人體吸入肺部，由于其穿透力強。因此危害較PM10更甚。PM2.5超細灰塵主要來自機動車尾氣塵、燃油塵、硫酸鹽、餐飲油煙塵、建筑水泥塵、煤煙塵和硝酸鹽等，它們是霧霾有害細顆粒的重要組成部分。

大霧素來有“殺手”之稱，加上工業(yè)廢氣、汽車尾氣、空氣中的灰塵、空氣中的細菌和病毒等污染物，附著在其上，這些物質(zhì)會對人體的呼吸道產(chǎn)生影響，很容易引起急性上呼吸道感染（感冒）、急性支氣管炎及肺炎、哮喘發(fā)作，誘發(fā)或加重慢性支氣管炎等。專家分析，PM2.5在吸附大氣里面的毒性物質(zhì)，進入到人體呼吸道以后，會被人體吸收，它對人體體內(nèi)的影響是全方位的。霧是由我們看不見的水滴構(gòu)成的，但是霾是由肉眼看不見的顆粒及飛揚的塵埃物等構(gòu)成的，對身體健康的危害很大。

近30年來，我國公眾肺癌患病率上升了4倍多。目前，醫(yī)學界普遍認為這可能與霧霾天氣增加有一定的關(guān)系，很多人已經(jīng)把霧霾天氣比喻成大自然的“吸煙室”。霧霾天氣對人體心腦血管疾病的影響也很嚴重，它會阻礙正常的血液循環(huán)，導(dǎo)致心血管病、高血壓、冠心病、腦溢血，可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等，使慢性支氣管炎出現(xiàn)肺源性心臟病等。

專家支招抵御霧霾天

人體每天大約需要呼吸10立方米的空氣，生活在城市里的人就相當于一個移動的“空氣過濾器”。該如何躲開PM2.5的危害呢？專家們?yōu)槟Я藥渍校?/p>

1.少開車，堵車就熄火，避免汽車空轉(zhuǎn)。原美國夏威夷大學環(huán)境專家董良杰表示，汽車尾氣不僅危害長時間在道路周邊的人，也危害司機本身，特別是長時間堵車、汽油得不到完全燃燒時。所以專家建議大家少開車，長時間堵車時最好熄火，盡量少開窗。

2.嚴禁近郊私自焚燒垃圾和枯草敗葉。私自焚燒是很多農(nóng)戶和企業(yè)處理垃圾最便捷的方式。但私自焚燒所產(chǎn)生的二噁英、煙塵顆粒等有毒物質(zhì)，會使周邊的城市在不知不覺中陷入“毒霧”。

3.減少外出。頻現(xiàn)霧霾天氣期間，網(wǎng)上出現(xiàn)了一日銷售3萬個口罩的“壯觀”景象，那么口罩能否抵御霧霾天氣對健康的侵襲呢？專家認為，抵御霧霾天氣最直接的辦法就是盡量減少外出。戴口罩可以防止一些灰塵進入鼻腔，能起到一定的防護作用，但對于PM2.5，專家認為口罩的抵御能力有限。因為即便是專業(yè)的醫(yī)用口罩，也主要針對PM3以上的可吸入顆粒物，對于PM2.5以下的可吸入顆粒物抵御能力不強。

4.室內(nèi)預(yù)防方法多。不吸煙，遠離二手煙：霧霾天氣少開窗，可以養(yǎng)點花花草草；使用空氣凈化器。市面上80%的空氣凈化器都以凈化空氣中的細微顆粒物為主，對PM2.5有很好的吸附效果，但人們在使用時要注意勤換過濾芯。

第8篇：二手煙的概念范文

在現(xiàn)代平面設(shè)計中運用創(chuàng)意圖形，進行創(chuàng)作主旨表達以及創(chuàng)作目標彰顯，是非常常見的表現(xiàn)形式與方法。無論是廣告設(shè)計、標志設(shè)計還是海報設(shè)計中，創(chuàng)意圖形在其中的大量運用都使得作品有了全新的表達形式。因此本文就將針對創(chuàng)意圖形的具體含義進行闡述，在了解其含義的基礎(chǔ)之上，將其在平面設(shè)計中的具體表現(xiàn)手法進行深入分析，以期為現(xiàn)代平面設(shè)計者提供參考與借鑒。

關(guān)鍵詞：

平面設(shè)計；創(chuàng)意圖形；表現(xiàn)方法

創(chuàng)意圖形在平面設(shè)計中的大量運用，不僅可以使得設(shè)計作品本身與之前相比，有了一種更為新穎的表現(xiàn)形式，同時也使得其內(nèi)涵更加深刻，情感更加深化，給觀眾留下了更為深刻的記憶與思考。所以在現(xiàn)代平面設(shè)計中運用創(chuàng)意圖形不僅僅是一種表現(xiàn)形式，更是未來平面設(shè)計的發(fā)展趨勢。對其在設(shè)計中的具體表現(xiàn)進行分析，已經(jīng)是當前平面設(shè)計過程中亟待解決的問題。

一、創(chuàng)意圖形的含義與概念

圖形在平面設(shè)計中有著重要的運用和體現(xiàn)，同時其也是構(gòu)成平面設(shè)計的基礎(chǔ)元素。而所謂的創(chuàng)意圖形，其本身則是以圖形作為基礎(chǔ)和原型，通過設(shè)計者的思維創(chuàng)造，進行加工和處理之后，形成具有全新含義的新圖形。創(chuàng)意圖形最大的特點就是其往往是含義的深刻體現(xiàn)，也不會像傳統(tǒng)圖形一樣，將寓意直接展現(xiàn)出來，而是需要欣賞者通過對作品進行聯(lián)想，最終分析出圖形的含義。此外，創(chuàng)意圖形也可以理解為是傳統(tǒng)圖形的延伸，其可以在設(shè)計者進行設(shè)計與創(chuàng)造之后形成另外全新含義的內(nèi)容。從審美角度分析，更能滿足現(xiàn)代人對美的要求，是理性思維與感性精神的融合。通過對圖形的全新理解與創(chuàng)意組合，形成不同類型的表現(xiàn)形式。但正是因為其本身相差較大的類型，使得各自都均有特點，有利于引發(fā)人的思考，形成獨具特色的藝術(shù)形式。

二、創(chuàng)意圖形在平面設(shè)計中的具體展現(xiàn)手法分析

1、重復(fù)性體現(xiàn)

創(chuàng)意圖形在平面設(shè)計中的具體表現(xiàn)首先就體現(xiàn)在重復(fù)共生的形式上。所謂重復(fù)，實際上就是要求設(shè)計者在對傳統(tǒng)圖形進行設(shè)計的時候，保留原有圖形，且將這一種圖形反復(fù)多次出現(xiàn)在設(shè)計出的新作品當中，進而形成具有連續(xù)性的效果，或者使得整個畫面看起來似乎在運動。而所謂共生，則是在這個重復(fù)出現(xiàn)的圖形基礎(chǔ)之上添加全新的圖形，使得其形成最終的完整圖形。二者的差別就在于，重復(fù)實際上是多個圖形的組合，而共生則是多個圖形組合成一個圖形的結(jié)果。在世界平面設(shè)計藝術(shù)發(fā)展過程當中，有許多這樣的創(chuàng)意圖形應(yīng)用形式，其中美國設(shè)計師切瓦斯特就曾設(shè)計過一幅有關(guān)于“禁煙”的海報。這幅畫面當中，呈現(xiàn)出的首先是一個人物的面部，可是細致一看便可以發(fā)現(xiàn)畫面中出現(xiàn)了四張嘴巴。而按照自上而下的順序分析，則可以看出分別為老人的嘴巴、兒童的嘴巴、女性的嘴巴和男性的嘴巴。而香煙則是由最后一張嘴巴，即男性的嘴巴叼著。香煙飄散出許多的煙霧，逐漸進入到了前面的女性嘴巴當中。實際上這一圖形的體現(xiàn)，就充分展現(xiàn)出圖形的重復(fù)性與共生性原則。通過多張嘴巴，體現(xiàn)出圖形的重復(fù)性，而最終畫面中嘴巴、香煙與面部融為一體，構(gòu)成了共生的完整圖形。這樣，作品本身的內(nèi)涵也就一目了然：吸煙者自己吸煙與他人吸食二手煙的危害。設(shè)計者通過這種略帶戲謔、幽默的形式，營造出一種輕松的表現(xiàn)手法。但是欣賞者只需要認真分析，則可以了解其深意，充分體現(xiàn)出重復(fù)性圖形在這一設(shè)計中的重要含義與作用。

2、營造矛盾空間

將創(chuàng)意圖形應(yīng)用在平面設(shè)計當中，還可以營造出矛盾空間。所謂矛盾空間，實際上就是指原本存在于同一空間的事物出現(xiàn)了重組現(xiàn)象，使得二維空間與三維空間之間形成一種錯亂感。二維空間與三維空間的結(jié)合，可以使得欣賞者內(nèi)心形成一種錯覺，從而逐漸理解創(chuàng)作者意圖。比如香港設(shè)計師靳埭強曾創(chuàng)作過一幅名為《人與人溝通》的海報。在這幅海報當中，首先呈現(xiàn)給人們的是一個平行四邊形，圖形本身所體現(xiàn)的是二維空間。而在平行四邊形的兩邊，則放置了兩個人物。人物的設(shè)置與畫面呈現(xiàn)出垂直關(guān)系，這就瞬間使得原本的二維畫面轉(zhuǎn)變?yōu)槿S畫面。實際上這畫面中的人物都處于合理的空間，可是綜合看起來，卻不難發(fā)現(xiàn)，人物處于二維與三維融合交織的狀態(tài)。有一些距離看似很近，實則卻是很遠，寓意深刻的體現(xiàn)出人與人之間溝通的障礙以及人與人之間難以逾越的鴻溝和距離。

3、通過元素置換形成新的圖形

通過元素置換，形成新的圖形，也可以將其理解為異質(zhì)構(gòu)造。最為常見的體現(xiàn)則是麥當勞的標志“M”。在該標志當中，設(shè)計者并沒有單純利用字母“M”，而是將一個孩童的牙齒作為表現(xiàn)對象與載體，將門牙脫落之后形成的黑色空間與牙齦的曲線作為全新的“M”字母表現(xiàn)形式。既滿足最初利用字母“M”表現(xiàn)“麥當勞”的初衷，又可以體現(xiàn)出食品美味與味蕾刺激之間的關(guān)系，凸顯出麥當勞美食的誘惑。這樣的創(chuàng)意實際上就是異質(zhì)同構(gòu)，將傳統(tǒng)字母和圖形進行保留與重新組合，形成全新含義的內(nèi)容，具有極為豐富的創(chuàng)意與內(nèi)涵。

4、夸張變形處理

對圖形實現(xiàn)夸張變形，也是創(chuàng)意圖形的一個表現(xiàn)。傳統(tǒng)圖形的含義往往具有一定的局限性，體現(xiàn)的內(nèi)容也大多數(shù)都為固定含義。可是經(jīng)過相應(yīng)的夸張變形處理之后則可以體現(xiàn)出全新的含義，滿足設(shè)計者的創(chuàng)新創(chuàng)意要求。比如設(shè)計師陳放就曾設(shè)計出一幅名為《勝利》的海報，在海報中間，是被略帶扭曲放大的食指和中指，且呈現(xiàn)出“V”的狀態(tài)。乍一看，讓觀賞者感受到作者設(shè)計者想要表達的是勝利的喜悅。實則往下一看，發(fā)現(xiàn)手掌早已殘缺不全。這樣的畫面不僅讓人為之一顫，細細品味才了解創(chuàng)作者的所思所想：即便人類通過雙手獲得了戰(zhàn)爭的生理，可是其付出的代價不僅有對敵方的傷害，更是對自身的損耗。通過對圖形某一部分的夸張，使得其含義更為深刻，更有利于滿足平面設(shè)計者的創(chuàng)作意圖。

三、結(jié)語

在平面設(shè)計中運用創(chuàng)意圖形是非常有效的一種方法，可以不斷提升創(chuàng)作作品的內(nèi)涵，也可以使得設(shè)計者的思想不斷彰顯在其中。故而未來的平面設(shè)計更加離不開創(chuàng)意圖形的運用，對創(chuàng)意圖形的表現(xiàn)手法進行關(guān)注，將促進我國平面設(shè)計行業(yè)的長久進步與發(fā)展，為平面設(shè)計者提供更多借鑒與參考。

作者：張藝苗 單位：蘭州資源環(huán)境職業(yè)技術(shù)學院

第9篇：二手煙的概念范文

去臺灣旅行，是我從小到大一直以來的夢想。在我的印象里，臺灣島是原始的，是神秘的，是富饒的。她四面環(huán)海，獨居一隅，寶島上物種資源豐富，風光旖旎，氣候宜人。在我小時候的印象里，就是聽大人講，老蔣帶領(lǐng)三百萬兵馬，戰(zhàn)敗大陸，遠渡重洋，落荒逃跑到這一片孤島上，后來，太平洋橫亙冰封了大陸和寶島的骨肉親情，從此國共兩黨勢不兩立，各持一政。所以一度以來，臺灣和大陸雖然只隔著臺灣海峽，但當時卻只能用余光中先生的那首《鄉(xiāng)愁》來詮釋兩岸人民的關(guān)系：小時候，鄉(xiāng)愁是一枚小小的郵票，我在這頭，母親在那頭......而現(xiàn)在，鄉(xiāng)愁是一灣淺淺的海峽，我在這頭，大陸在那頭??！這首詩強烈地表達了詩人內(nèi)心的拳拳愛國之心，和寶島人民對家鄉(xiāng)親人深切的思念之情啊。

最近在電視上看了一檔關(guān)于介紹臺灣人文風情的節(jié)目，這讓我一睹寶島芳容的心情尤為迫切，和一金蘭知己達成共識后，我們又邀約了4個好友，6人共同商量策劃去臺灣觀光事宜。我們先去公安局辦了入臺證，接著就焦急地等待旅行社的出行通知，就這樣一天天地盼望著、期待著，11月中旬我們終于接到了旅行社的正式通知，其實在我的心底總有這樣的感覺，仿佛這次去臺是赴一個很多年未曾謀面的朋友之邀約，心情無疑是迫切的、是緊張的、是興奮的。 11月21日，我們終于如愿登上了直達臺北的飛機，當飛機穿越過臺灣海峽，抵達寶島上空時，我急忙透過飛機小窗向下探望，此時大概是晚上6，7點鐘光景吧，只見島上燈光如織，萬家燈火如繁花般絢麗，情景如詩如畫。道路上則是車水馬龍，川流不息，呈現(xiàn)出一派繁華景象?？煜嘛w機時我忍不住在心底驚呼：寶島臺灣，我來了！

飛機降落在桃園機場，晚上我們就入住在了桃園大飯店，和大陸不同的是，臺灣的大酒店都稱作大飯店，據(jù)說，在臺灣人看來，酒店是那些帶有風月場所的意味的飯店。我們剛下車到達飯店大門口，就有服務(wù)生早早地在那等候了，他把我們的行李相繼拿進飯店，真讓我們這些大陸客有種賓至如歸的感覺，也忘卻了一路旅途的疲勞。臺灣的飯店樓上基本是看不到服務(wù)員的，但房間里陳設(shè)整齊，整潔舒適，您如有需要的話，只要撥通前臺電話，隨即服務(wù)員就會為你提供熱情周到的服務(wù)。晚上飯店里是絕對沒有騷擾電話的，不像大陸有的賓館一覺醒來，房門口被塞滿了特殊服務(wù)的名片。

臺灣的TAXI都是黃色的，當?shù)厝怂追Q小黃。臺灣的的哥對大陸游客都非常友好，對兩岸人民的來往也非常支持，上了小黃，司機只要知道您是大陸客，就會像見到久別的好友一樣，他會熱情洋溢地給你介紹臺灣當?shù)氐娘L土人情，美景美食，所以在臺灣您是不用擔心會被坑被宰的，因為他們都很在意大陸游客對臺灣的整體印象。一般司機見到大陸客第一句話就會問：您這次來對我們臺灣的印象如何啊？

我細想一下此次初識臺灣的印象：臺灣男人給我的感覺是儒雅的，是熱情的，是體貼的，他們?nèi)棠土姡袚?，缺點可能是太正統(tǒng)而缺乏浪漫吧。而臺灣女人給我的印象就如鄧麗君的歌一樣，是溫柔的，是嬌弱的，她們就像溫順的小綿羊，也都小鳥依人般清純可愛，聽說臺灣男人對女人都是體貼呵護有加的，他們呼吁男女平等，所以他們是從不會去打罵虐待自己的太太的。

臺灣給我的整體感覺嘛，我就據(jù)我這幾天的所見所聞羅列一二吧:

臺灣人環(huán)保意識特強，公共場合干凈衛(wèi)生，臺灣民眾都能自覺維護身邊的公共環(huán)境，在公共場合他們從不會大聲喧嘩，記得那天我和朋友去附近的餐廳吃飯，廳內(nèi)食客較多，場地略顯擁擠，但卻只聽到低談絮語。我悄悄地環(huán)顧四周，他們互相交談都會用手側(cè)捂著嘴，接聽電話也都是用的耳機，生怕自己的聲響會影響到旁邊的食客，餐廳內(nèi)是絕對沒有人吸煙的，后來我問了才知道，臺灣是有明文規(guī)定的，他們在公共場合是嚴禁吸煙的，如有違抗則是違法的行為，據(jù)說可以罰款500--2000元臺幣。回到家我想想我們的辦公室整天煙霧裊繞的，臺灣的這條規(guī)定可真是英明啊，這也免得我們婦孺兒童遭受二手煙的侵害了。

在臺灣街道上見得最多的就是摩托車了，在商店或者是公司門口總會看到一排排擺放整齊的摩托車，街頭巷尾總也會看到那些統(tǒng)一戴著頭盔的騎行者，他們開得速度飛快，像在賽車，讓你不由得為他捏把汗，但遇到紅燈他們會立馬停下來，從不會闖紅燈，道路上是秩序井然的。這可真讓潛意識里有“中國式過馬路”的國人汗顏啊。

臺灣人自幼受儒家思想的熏陶，他們認為這些是中國固有的文化，臺灣人重視中國傳統(tǒng)文化的傳承，臺灣的儒學經(jīng)驗，體現(xiàn)的是臺灣本土性和儒學普世性的結(jié)合，儒家思想的思想精髓是主張仁義，主張“已所不欲，勿施于人”講究是以人的品德分階層的，這是西方人腦海里所沒有的概念，所以臺灣人從不會去歧視誰，高攀誰，他們個個都能熱心助人，個個都爭做樂于助人的表率，在臺灣人的心里，他們崇尚自由和和平，崇尚的是整個社會的和諧和統(tǒng)一。