私立醫(yī)院盈利模式精選(九篇)

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第1篇：私立醫(yī)院盈利模式范文

1研究背景

近年來，國家大力推動(dòng)醫(yī)療體制改革，同時(shí)居民人均收入的增長也推動(dòng)了更多高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)需求，現(xiàn)有的公立醫(yī)院集聚了大部分的醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源，組織結(jié)構(gòu)膨脹到一定層面，效率必然會(huì)受到影響，在高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)巨大需求面前，存在巨大的缺口，醫(yī)療改革也走到了一個(gè)深層次攻堅(jiān)階段，這正是民營醫(yī)療可以發(fā)揮價(jià)值的地方，市場(chǎng)這只“無形之手”的力量在逐步發(fā)揮作用。醫(yī)院投資成為了各路資本追捧的寵兒，而許多醫(yī)療行業(yè)之外的投資人普遍存在看不懂的情況，不了解醫(yī)院投資背后的東西。如何看清楚醫(yī)院的盈利模式、了解醫(yī)院本身的財(cái)務(wù)狀況及政策監(jiān)管，避免盲目跟風(fēng)而陷入困境，具有很大的理論研究價(jià)值和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

2醫(yī)院的分類及主要盈利模式

21醫(yī)院的分類標(biāo)準(zhǔn)

第一，根據(jù)所有權(quán)的歸屬，可以分為國有醫(yī)院、民營醫(yī)院、個(gè)人診所、外商獨(dú)資和參股醫(yī)院、混合所有制醫(yī)院等；第二，根據(jù)診療疾病的不同，可以分為綜合類醫(yī)院、?？祁愥t(yī)院（腫瘤、眼科、婦科、男科、口腔、中醫(yī)、心腦血管等）、診所；第三，根據(jù)營利性，可以分為營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院；第四，根據(jù)主管部門的不同，可劃分為公立醫(yī)院，私立醫(yī)院。

22醫(yī)院的主要盈利模式

由于醫(yī)院分類的角度較廣，本文主要從非營利性醫(yī)院和營利性醫(yī)院角度探討醫(yī)院的盈利模式及投資醫(yī)院的獲利模式。

221營利性醫(yī)院的盈利模式

營利性醫(yī)院基本上均是通過提升運(yùn)營管理能力，實(shí)現(xiàn)營收和利潤的增長來盈利，與一般服務(wù)性企業(yè)的盈利方式差不多，根據(jù)業(yè)務(wù)及發(fā)展策略不同，可以分為幾種典型的模式。

第一，高標(biāo)準(zhǔn)化模式。依靠特定專科治療技術(shù)的進(jìn)步和操作經(jīng)驗(yàn)的積累，使得醫(yī)療服務(wù)可以高度標(biāo)準(zhǔn)化，不再需要高度依賴專家的經(jīng)驗(yàn)判斷和復(fù)雜的治療技術(shù)。在標(biāo)準(zhǔn)化的基礎(chǔ)上，民營醫(yī)院開始快速擴(kuò)張其業(yè)務(wù)和規(guī)模，并可通過規(guī)模效應(yīng)再來降低成本和提高利潤率。

第二，區(qū)域民營醫(yī)院綜合模式。這種模式需要特殊的區(qū)域條件（如，公立醫(yī)療資源相對(duì)缺乏、政府政策支持等）來孵育出一家規(guī)模很大的民營綜合醫(yī)院。在此基礎(chǔ)上，在核心業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)確立并積累了足夠的管理經(jīng)驗(yàn)之后，借助資本市場(chǎng)進(jìn)行大規(guī)模的并購擴(kuò)張。

第三，高端專科醫(yī)療服務(wù)連鎖模式。深耕專科領(lǐng)域的高端醫(yī)療，積累管理經(jīng)驗(yàn)、樹立品牌優(yōu)勢(shì)，在此基礎(chǔ)上，借助并購來做大營收規(guī)模，實(shí)現(xiàn)規(guī)模擴(kuò)張。

222非營利性醫(yī)院的盈利模式

非營利性醫(yī)院目前主要的投資獲利方式有以下兩種。

第一，收取醫(yī)院管理服務(wù)費(fèi)。通過托管這些非營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，投資換取運(yùn)營權(quán)，投資機(jī)構(gòu)通過輸出優(yōu)秀的管理服務(wù)來提升運(yùn)營水平，從而獲取一定比例的管理服務(wù)費(fèi)。

第二，從供應(yīng)鏈中尋找價(jià)值空間。如通過投資機(jī)構(gòu)相關(guān)的另外一個(gè)主體為下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品、醫(yī)療器械及醫(yī)用耗材，并從中獲取一定差價(jià)。

3醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)的主要邏輯

醫(yī)療行業(yè)盡調(diào)邏輯與一般行業(yè)盡調(diào)邏輯類似，其主要邏輯如下。

第一，首先需要了解醫(yī)院的基本情況（包括醫(yī)院的種類、主要科室、股東情況、管理層情況、經(jīng)營情況等）、業(yè)務(wù)情況（包括醫(yī)院所有重要的流程，如門診、住院的全套流程，設(shè)備采購流程，患者掛號(hào)、診療、支付費(fèi)用流程、醫(yī)保結(jié)算流程等）、內(nèi)控管理情況（醫(yī)院的相關(guān)制度及執(zhí)行情況，包括醫(yī)院執(zhí)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則、現(xiàn)金結(jié)算制度、采購庫存制度、職工管理制度等）。

第二，在了解醫(yī)院基本情況、業(yè)務(wù)和內(nèi)控管理情況后，從“舞弊三角”（機(jī)會(huì)、壓力、借口）出發(fā)分析可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。如設(shè)置了業(yè)績對(duì)賭條款的被投資人，很可能有虛增收入、少記成本及費(fèi)用，做大利潤的動(dòng)力；對(duì)于內(nèi)控體系缺失及未采用電子結(jié)算系統(tǒng)的被投資人，很可能存在內(nèi)部舞弊的機(jī)會(huì)；對(duì)于職工工資明顯低于行業(yè)平均水平的醫(yī)院，接受紅包等行為可能被醫(yī)生及管理層合理化。對(duì)于上述可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，需要在后續(xù)盡調(diào)中重點(diǎn)關(guān)注。

第三，根據(jù)判斷得出的可能存在的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，采用多種方法予以證實(shí)，如采用觀察、詢問、現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)、計(jì)算分析、比較分析、趨勢(shì)分析、盤點(diǎn)、抽查憑證等方式。要注意方法應(yīng)用的隨機(jī)性和突然性，及反復(fù)較差印證，以得出更準(zhǔn)確的結(jié)論。

4醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)的主要方法

醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是典型的政策導(dǎo)向型行業(yè)，受過國家政策法規(guī)的嚴(yán)格控制。財(cái)務(wù)盡調(diào)人員在開展盡調(diào)前需熟悉相關(guān)醫(yī)療行業(yè)政策法規(guī)，熟悉與醫(yī)院經(jīng)營相關(guān)的財(cái)務(wù)、稅收法律法規(guī)，熟悉當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)監(jiān)管政策。在醫(yī)院財(cái)務(wù)盡調(diào)過程中，需要重點(diǎn)關(guān)注以下要點(diǎn)：現(xiàn)金科目（對(duì)現(xiàn)金的控制）、應(yīng)付職工薪酬（合規(guī)性及成本費(fèi)用確認(rèn)的準(zhǔn)確性）、收入確認(rèn)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性、費(fèi)用的合理性等。

41現(xiàn)金的核查

醫(yī)院結(jié)算方式有其特殊性，現(xiàn)金及銀行卡收入是醫(yī)療收入的主要部分，而現(xiàn)金均有面額小、頻率高、不均勻的特點(diǎn)，給現(xiàn)金核查帶來很大??題，同時(shí)也給現(xiàn)金造假（賬外現(xiàn)金、坐支現(xiàn)金、私人卡收付）等帶來可乘之機(jī)。

在對(duì)醫(yī)院進(jìn)行盡調(diào)時(shí)，需要首先獲取醫(yī)院的相關(guān)現(xiàn)金管理制度，了解醫(yī)院掛號(hào)、劃價(jià)、結(jié)算、收費(fèi)、入賬、對(duì)賬的流程，通過隨機(jī)選取部分患者信息，穿行測(cè)試提取流程中關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)的單據(jù)，核實(shí)管理制度的落地情況；重點(diǎn)關(guān)注未上線ERP系統(tǒng)或ERP系統(tǒng)流程存在明顯缺陷的及使用股東私人銀行卡收取服務(wù)收入的醫(yī)院，可以采用現(xiàn)場(chǎng)暗訪、詢問、盤點(diǎn)、隨機(jī)抽查收據(jù)存根核對(duì)等方式驗(yàn)證其真實(shí)性。

42應(yīng)付職工薪酬的核查

第一，對(duì)于營利性醫(yī)院，重點(diǎn)關(guān)注工資與行業(yè)平均工資的比較，過低的薪酬會(huì)引起人員的流失，醫(yī)生社會(huì)保險(xiǎn)和公積金等是否足額繳納，是否按照最低標(biāo)準(zhǔn)繳納社保及公積金，是否存在以費(fèi)用報(bào)銷的形式替代工資發(fā)放等情況。并在盡調(diào)時(shí)可隨機(jī)通過與醫(yī)生、護(hù)士、管理人員訪談進(jìn)行交替印證。

第二，對(duì)于非營利性醫(yī)院，重點(diǎn)關(guān)注薪酬的準(zhǔn)確性，尤其對(duì)于外部資本投資的非營利性醫(yī)院，由于政策監(jiān)管的限制，資本方往往通過虛構(gòu)員工人數(shù)、高薪酬、高福利等方式變相分配公司財(cái)產(chǎn)等。

43收入的核查

第一，收入確認(rèn)完整性核查。采取穿行測(cè)試方式核實(shí)收入的完整性，按照醫(yī)院的相關(guān)流程，隨機(jī)抽取若干筆業(yè)務(wù)，按照業(yè)務(wù)發(fā)生到財(cái)務(wù)入賬的全流程進(jìn)行穿透核查。如：財(cái)務(wù)盡調(diào)人員可以在醫(yī)院掛號(hào)的ERP系統(tǒng)中隨機(jī)抽取3～4名患者的掛號(hào)信息，按流程核對(duì)其掛號(hào)劃價(jià)、單據(jù)結(jié)算、財(cái)務(wù)系統(tǒng)中的收入確認(rèn)、現(xiàn)金日記賬與銀行日記賬（網(wǎng)銀）是否完備，記錄的結(jié)果是否準(zhǔn)確等。同時(shí)財(cái)務(wù)盡調(diào)人員隨機(jī)抽取若干筆收入發(fā)生額，與對(duì)應(yīng)期間內(nèi)銀行日記賬借方發(fā)生額進(jìn)行核查，比較是否一致，確認(rèn)是否存在少記、漏記的情況。

第二，收入確認(rèn)的準(zhǔn)確性核查。實(shí)踐中很多醫(yī)院根據(jù)現(xiàn)金收款確認(rèn)收入，主要表現(xiàn)為預(yù)收的醫(yī)療款直接確認(rèn)當(dāng)期收入、未收到的醫(yī)療款不確認(rèn)收入，以及存在部分非醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入。盡調(diào)人員可從收入明細(xì)賬中結(jié)合上述問題，采用權(quán)責(zé)發(fā)生制予以還原。對(duì)于那些事實(shí)上采取收付實(shí)現(xiàn)制確認(rèn)收入的醫(yī)院，盡調(diào)人員需重點(diǎn)關(guān)注并計(jì)出大額的預(yù)收醫(yī)療款，還原報(bào)告期標(biāo)的企業(yè)真實(shí)的收入水平。

44費(fèi)用的準(zhǔn)確性

醫(yī)費(fèi)用科目是醫(yī)院盡調(diào)中問題較多的科目，盡調(diào)人員可以利用科目余額表中費(fèi)用類科目的明細(xì)，對(duì)比分析今年的變動(dòng)，并對(duì)異常的費(fèi)用查看原始憑證進(jìn)行核查。

第一，費(fèi)用明細(xì)分類是否有變動(dòng)。根據(jù)配比原則，直接提供醫(yī)療服務(wù)醫(yī)護(hù)人員的薪酬應(yīng)在醫(yī)療業(yè)務(wù)成本核算，而很多醫(yī)院，成本費(fèi)用核算比較混亂，錯(cuò)誤或故意使用管理費(fèi)用核算醫(yī)護(hù)人員薪酬福利，造成業(yè)務(wù)的毛利率虛高。

第二，攤銷及折舊金額是否準(zhǔn)確。醫(yī)院的裝修費(fèi)用通常使用長期待攤費(fèi)用進(jìn)行攤銷，而大型醫(yī)療設(shè)備的折舊根據(jù)使用部門的不同計(jì)入成本或管理費(fèi)用中。盡調(diào)人員需獲取醫(yī)院的固定資產(chǎn)清單，了解其折舊的計(jì)提政策、期限，明確具體使用部門，對(duì)于不符合會(huì)計(jì)政策、稅法及相關(guān)管理規(guī)范的設(shè)備折舊，應(yīng)估算規(guī)范后對(duì)醫(yī)院利潤造成的可能影響。

第三，不合理的費(fèi)用報(bào)銷。盡調(diào)人員對(duì)于醫(yī)院科室主任、醫(yī)生、護(hù)士、行政管理等人員高頻次、大額的報(bào)銷款需要重點(diǎn)關(guān)注。此類報(bào)銷通常以學(xué)術(shù)會(huì)議費(fèi)、招待費(fèi)用、通信費(fèi)、餐補(bǔ)等名目發(fā)放。盡調(diào)人員需核算相關(guān)人員報(bào)銷的金額是否符合標(biāo)準(zhǔn)，此類報(bào)銷很可能為變相的薪酬福利發(fā)放。

第2篇：私立醫(yī)院盈利模式范文

此時(shí)，中國的數(shù)字出版資本市場(chǎng)暗涌不斷：江蘇鳳凰出版?zhèn)髅郊瘓F(tuán)2012年年報(bào)顯示，數(shù)字出版首度盈利，利潤率較高的《數(shù)字課堂》光盤賣出了1500萬張，這是存量內(nèi)容資源數(shù)字化之后的一個(gè)重要突破。

按照新聞出版總署的規(guī)劃，中國第十個(gè)數(shù)字出版基地今年1月在安徽落地，數(shù)字出版從早期技術(shù)企業(yè)的“單打獨(dú)斗”開始走向全產(chǎn)業(yè)鏈融合發(fā)展。

以2005年“首屆中國數(shù)字出版博覽會(huì)”的召開為標(biāo)志，中國數(shù)字出版已經(jīng)歷七年的發(fā)展。統(tǒng)計(jì)顯示，2011年數(shù)字出版實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入接近1377.88億元，占全行業(yè)營業(yè)收入10%。

“中國傳統(tǒng)出版業(yè)必須接受這一不可逆轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)變”，中國出版集團(tuán)公司原總裁、韜奮基金會(huì)理事長聶震寧以“持續(xù)轉(zhuǎn)型”來界定2013年中國數(shù)字出版態(tài)勢(shì)。他向本刊記者表示，個(gè)人可以放棄新技術(shù)，整個(gè)行業(yè)不能放棄，傳統(tǒng)出版業(yè)應(yīng)該積極參與其中，耐心等待時(shí)機(jī)。

在許多人看來，傳統(tǒng)出版正像蝴蝶一樣蛻變，從二維書寫的呈現(xiàn)，進(jìn)入全新的多媒體空間。有評(píng)論認(rèn)為，這是出版業(yè)繼造紙術(shù)、活字印刷術(shù)之后的第三次“遷居”。

傳統(tǒng)出版：被動(dòng)應(yīng)戰(zhàn)還是華麗轉(zhuǎn)身

2012年圣誕節(jié)，美國《新聞周刊》的封面令讀者震驚：摩天大樓從紐約曼哈頓的街區(qū)聳起，畫面蕭瑟凄涼，“最后一期印刷版”字樣橫亙?cè)诜饷嬲形恢谩＿@家美國第二大新聞雜志以這樣的方式向印刷版告別。封面上的“印刷”二字被標(biāo)注為刺目的紅色，讓人很難分辨這是毀滅或是重生的色彩。

在此之前，2012年9月，有著93年歷史的德國老牌報(bào)紙《紐倫堡晚報(bào)》宣布?？?。緊接著，《法蘭克福評(píng)論報(bào)》宣告申請(qǐng)破產(chǎn)。

“在無情的市場(chǎng)大戰(zhàn)中，自身戰(zhàn)略決策失誤必會(huì)失去陣地。”聶震寧認(rèn)為，國外傳統(tǒng)報(bào)刊倒閉潮并非必然趨勢(shì)，轉(zhuǎn)型的戰(zhàn)略錯(cuò)誤必將導(dǎo)致慘敗。他同時(shí)憂心忡忡地表示，中國傳統(tǒng)出版業(yè)的轉(zhuǎn)型依然很慢，而技術(shù)商正在攻城略地，傳統(tǒng)出版必須盡快跟上科技的腳步，形成主導(dǎo)力量。

中國新聞出版研究院的《2011-2012中國數(shù)字出版產(chǎn)業(yè)年度報(bào)告》指出，傳統(tǒng)出版數(shù)字化步伐較慢、數(shù)字出版人才匱乏、數(shù)字出版標(biāo)準(zhǔn)不足、數(shù)字版權(quán)意識(shí)淡薄等困擾數(shù)字出版多年的問題依舊存在。

“中國存在兩張皮，英國是一張皮?！焙笔∥幕瘡d副廳長、長江出版?zhèn)髅郊瘓F(tuán)原總裁王建輝2012年9月考察英國之后，撰文《出版向何處去》指出：在英國，傳統(tǒng)出版業(yè)自己成為數(shù)字出版的主導(dǎo)者與原動(dòng)力，英國出版業(yè)把數(shù)字出版看作自己的分內(nèi)事。

“觀念問題是主要原因?！北本爸形脑诰€”網(wǎng)站總裁童之磊告訴本刊記者?，F(xiàn)在市面上所能看到的《十報(bào)告》《中國共產(chǎn)程》《十會(huì)議文件匯編》電子書，皆由“中文在線”與人民出版社合作同步推出。

作為數(shù)字版權(quán)服務(wù)商，“中文在線”2000年成立于清華大學(xué)，是中國數(shù)字出版的開創(chuàng)者之一?！爸形脑诰€”成立之初提出“數(shù)字圖書館”這個(gè)全新的概念之后，到全國各地對(duì)1萬多名校長、圖書館館長、老師進(jìn)行培訓(xùn)；在中西部地區(qū)，“中文在線”甚至以買斷圖書版權(quán)后捐贈(zèng)的形式進(jìn)行普及和推廣；2002年，“中文在線”擔(dān)綱“十五”計(jì)劃教育部課題，在國內(nèi)率先推出“中小學(xué)數(shù)字圖書館”。

十年來，“中文在線”與傳統(tǒng)出版企業(yè)洽談合作時(shí)屢屢碰壁，卻承擔(dān)了大量政府公益電子書項(xiàng)目。

在童之磊的視角里，中國政府和讀者對(duì)數(shù)字出版熱情非常之高，然而，作為中間環(huán)節(jié)的傳統(tǒng)出版企業(yè)，其向數(shù)字出版轉(zhuǎn)型的現(xiàn)狀則呈現(xiàn)出“貧富分化”的極不均衡發(fā)展態(tài)勢(shì)。

2010年，新聞出版總署下發(fā)《關(guān)于加快我國數(shù)字出版產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見》，提出，到“十二五”末，中國數(shù)字出版總產(chǎn)值將力爭達(dá)到新聞出版產(chǎn)業(yè)總產(chǎn)值的25%；傳統(tǒng)出版單位到2020年基本完成數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，中國傳統(tǒng)出版單位轉(zhuǎn)型任務(wù)艱巨。

數(shù)字出版的三重境界

你在哪里讀到莫言的小說？本刊記者在街頭隨機(jī)詢問，十有八九的人回答是閱讀免費(fèi)電子書；同樣，諸多上榜圖書僅僅在新書發(fā)行第三天，即可在網(wǎng)絡(luò)免費(fèi)下載。如果，你以為這就是數(shù)字出版，然后大嘆傳統(tǒng)出版難敵免費(fèi)大餐，那就錯(cuò)了。因?yàn)閿?shù)字出版不等于電子書，免費(fèi)也不代表版權(quán)電子書的未來――之所以存在誤解，概因?yàn)樵谥袊?，傳統(tǒng)紙書電子化尚未形成比較成熟的模式。

讓我們將視角回溯到電子書的鼻祖――2000年3月，美國作家斯蒂芬?金與美國西蒙&舒斯特圖書出版公司合作，在網(wǎng)上出版一本1.6萬字的短篇小說《子彈騎手》。24小時(shí)之內(nèi)，約40萬名讀者下載了這本66頁的驚險(xiǎn)小說。亞馬遜集團(tuán)董事會(huì)主席杰夫?貝佐斯堅(jiān)信斯蒂芬?金一定會(huì)成功，因?yàn)椤八臇|西就是寫在香蕉皮上，人們也會(huì)樂意去讀的”。

“數(shù)字出版第一階段是紙書搬家，第二階段是互動(dòng)閱讀，第三階段是把紙質(zhì)印刷出版、音像出版、電子出版和網(wǎng)絡(luò)出版進(jìn)行技術(shù)嫁接和內(nèi)容關(guān)聯(lián)整合，成為可使讀者聞聽觀看同步進(jìn)行的一種全媒體數(shù)字出版方式。”童之磊告訴本刊記者。

然而，中國大多數(shù)傳統(tǒng)出版商紛紛在第一階段躊躇不前。究其原因，數(shù)字出版的運(yùn)作、銷售與盈利模式不清晰，是數(shù)字出版轉(zhuǎn)型面臨的一大瓶頸。

“傳統(tǒng)的渠道功能就是把紙變成錢，數(shù)字出版的關(guān)鍵，在于把電子書變成錢?！币晃怀霭嫔虒?duì)本刊記者說，目前運(yùn)營商的閱讀基地已能做到“把電子書變成錢”，因?yàn)檫\(yùn)營商本身有趨之若鶩的產(chǎn)品提供，有可以實(shí)現(xiàn)支付的通道，有龐大且可見的讀者群，“產(chǎn)品――渠道――銷售產(chǎn)業(yè)鏈一應(yīng)俱全”。

王建輝在《出版向何處去》一文中指出，英國已經(jīng)形成了數(shù)字出版的一系列模式，像牛津大學(xué)出版社即對(duì)以往紙質(zhì)工具書進(jìn)行數(shù)據(jù)化集成，由于其檢索功能大大優(yōu)于紙質(zhì)書而實(shí)現(xiàn)“二次售賣”。2011年，這家出版社的紙質(zhì)工具書收入比例降為12%，數(shù)字化工具書則上升到88%。再就盈利模式而言，開發(fā)者、出版商與消費(fèi)者的意愿是不同的，開發(fā)者、出版商要實(shí)現(xiàn)利潤，消費(fèi)者則要求盡可能少地付費(fèi)或免費(fèi)，這樣就要在付費(fèi)與免費(fèi)之間找到出路，在免費(fèi)的基礎(chǔ)上付費(fèi)，即留下一部分最關(guān)鍵的內(nèi)容讓人去訂閱與付費(fèi)閱讀。這是英國數(shù)字出版通常采用的盈利模式。

而在中國，在數(shù)字出版的發(fā)展初期，免費(fèi)策略快速占領(lǐng)市場(chǎng)，運(yùn)營商憑借經(jīng)濟(jì)實(shí)力搶奪數(shù)字出版市場(chǎng)，的確能夠獲得可觀的后續(xù)利潤。但從長遠(yuǎn)看，數(shù)字出版業(yè)的生態(tài)尚未建立，當(dāng)免費(fèi)成為主流，包括作者、出版商和分銷商在內(nèi)的整個(gè)產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈的利益都將難以保證。

更令人擔(dān)憂的是，免費(fèi)和低價(jià)無疑在培養(yǎng)這樣一種認(rèn)知――電子版等于廉價(jià)版，這會(huì)造成電子圖書在讀者思維層面的貶值。長此以往，低價(jià)將成為數(shù)字出版業(yè)發(fā)展的瓶頸。

令傳統(tǒng)出版業(yè)躑躅不前的還有版權(quán)問題。出版社長期積累了大量的優(yōu)秀圖書資源，但是大多數(shù)圖書資源都沒有與作者達(dá)成數(shù)字內(nèi)容的版權(quán)合同，版權(quán)合同如何制定也需要一個(gè)“摸著石頭過河”的過程。

馬汝軍介紹：“《中國大百科全書》第三版的內(nèi)容設(shè)置宗旨是：趨向互動(dòng)參與，要做的不僅僅是條目，更多是挖掘?！边@意味著包括《中國大百科全書》等在內(nèi)的部分傳統(tǒng)出版業(yè)，開始了互動(dòng)內(nèi)容的第二階段探索。而在馬汝軍看來，這一階段的探索，重點(diǎn)在于傳統(tǒng)出版單位的角色轉(zhuǎn)換――完成從提品到提供服務(wù)的轉(zhuǎn)變，通過構(gòu)建服務(wù)體系來實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)出版機(jī)構(gòu)對(duì)市場(chǎng)的開拓。

與此同時(shí)，為數(shù)不多的一些出版集團(tuán)已經(jīng)快步跨入第三階段，即全媒體數(shù)字出版階段。對(duì)這一階段，中國少年兒童新聞出版總社（下稱中少總社）社長李學(xué)謙向本刊記者作出描述：“用最合適的傳播手段，傳播最好的內(nèi)容，以最好的渠道傳播最優(yōu)秀的內(nèi)容?！?/p>

中少總社的《植物大戰(zhàn)僵尸》系列圖書，在2012年底，取得全年發(fā)行碼洋過億的驕人成績。本刊記者在這家出版社的營業(yè)廳看到，包括各類“植物大戰(zhàn)僵尸”系列圖書、音像制品、下載有聲書玩具等各類終端設(shè)備一應(yīng)俱全，呈現(xiàn)出全媒體同步出版的數(shù)字出版形態(tài)。

李學(xué)謙告訴本刊記者，中少總社的數(shù)字出版工程規(guī)劃包括四個(gè)步驟：第一步是建立數(shù)字資產(chǎn)管理庫。即把1951年《中國少年報(bào)》創(chuàng)刊以來、1956年中國少年兒童出版社建社以來的所有報(bào)刊資源，還有4000種圖書，重新進(jìn)行加工、整理、登記、錄入，進(jìn)行數(shù)據(jù)化的加工編碼，建立起中少總社自己的數(shù)字資產(chǎn)庫，以后所有新出版的書報(bào)刊同時(shí)進(jìn)入到這個(gè)庫里；第二步是在建立數(shù)字資產(chǎn)庫的基礎(chǔ)上，推出中少數(shù)字圖書館；第三步是在完成數(shù)字資源建設(shè)的基礎(chǔ)上，推出適合數(shù)字化傳播的各種產(chǎn)品；第四步是在“十二五”期末建立協(xié)同編撰平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)多媒體協(xié)同出版。

“同時(shí)，我們也有一個(gè)要求，實(shí)施數(shù)字出版必須有清晰的商業(yè)模式和盈利模式。賣不出錢的東西我們先不做，一定要做有市場(chǎng)前景的東西?！崩顚W(xué)謙說。

“今后3年至5年，我國出版業(yè)將進(jìn)入完成數(shù)字化轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵期。”2012年8月，新聞出版總署署長柳斌杰會(huì)見圣智學(xué)習(xí)出版集團(tuán)總裁兼首席執(zhí)行官羅納德?鄧恩時(shí)說，僅僅通過技術(shù)加工，將傳統(tǒng)出版物移植到數(shù)字閱讀平臺(tái)，很難獲得內(nèi)容、技術(shù)和體驗(yàn)上真正的融合統(tǒng)一，而通過多元?jiǎng)?chuàng)新，開發(fā)更有針對(duì)性的數(shù)字閱讀內(nèi)容，結(jié)合數(shù)字閱讀平臺(tái)特性，建立起有效的商業(yè)模式和盈利模式，才能真正推進(jìn)傳統(tǒng)出版業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型升級(jí)。

內(nèi)容依然為王

新浪微博名為@mingergong的博主（認(rèn)證為：北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授，中國婦產(chǎn)科網(wǎng)創(chuàng)始人）2012年12月6日發(fā)出這樣一條微博：“針對(duì)宮頸糜爛我已經(jīng)做過多次科普了，還是不停有患者被誤導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)在百度百科上還是有很多誤導(dǎo)老百姓之處，于是我花了2個(gè)多小時(shí)把那個(gè)詞條里面誤導(dǎo)老百姓的東西刪除掉，加上新東西，結(jié)果發(fā)現(xiàn)正確的東西居然沒通過，今天看到有人修改通過了，查過去一看是某私立醫(yī)院的。原來那是他們營銷的主要戰(zhàn)場(chǎng)！”

馬汝軍以此撰文《從宮頸糜爛看網(wǎng)絡(luò)百科》提醒網(wǎng)絡(luò)百科的使用者：專業(yè)的百科條目應(yīng)該由專家來寫，否則極易以訛傳訛；開放百科并非“越修改越準(zhǔn)確”，關(guān)鍵是參與者是誰；百科的內(nèi)容運(yùn)營越摻雜商業(yè)目的，內(nèi)容就會(huì)越不中立。

正在籌辦網(wǎng)絡(luò)版的《中國大百科全書》第三版的內(nèi)容定位是――一個(gè)基于國家核心價(jià)值體系的準(zhǔn)確知識(shí)服務(wù)平臺(tái)。馬汝軍說，網(wǎng)絡(luò)版的《中國大百科全書》的學(xué)科編撰不會(huì)交給大眾。可以評(píng)價(jià)，但不能編輯修改。他告訴本刊記者，30年來，為《中國大百科全書》撰寫條目的作者累計(jì)3萬余人。目前最大的瓶頸是，要找到最合適的作者維護(hù)內(nèi)容的準(zhǔn)確性和權(quán)威性非常不易。

“沒有內(nèi)容的話，平板等于是切菜板。”安徽出版集團(tuán)在數(shù)字出版領(lǐng)域已累計(jì)投入6億元，該集團(tuán)總裁王亞飛表示，全媒體出版時(shí)代，內(nèi)容還是做出版的主要方向，這對(duì)編輯提出新的要求，要有新思維，要選擇適合各類內(nèi)容的載體使用。

“我自己是2010年開始玩的，最后一關(guān)總過不去?！闭f起《植物大戰(zhàn)僵尸》系列圖書的緣起，李學(xué)謙似乎回到了2010年，在最后一關(guān)卡殼的他，靈光乍現(xiàn)般地想到了圖書的內(nèi)容創(chuàng)意，于是，今天過億碼洋的“僵尸”系列圖書創(chuàng)意出臺(tái)了。