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醫(yī)用耗材管理條例精選(九篇)

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醫(yī)用耗材管理條例

第1篇:醫(yī)用耗材管理條例范文

關(guān)鍵字:醫(yī)用耗材管理、重要性、醫(yī)改、措施

一 加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理的重要性

1 規(guī)范醫(yī)療器械行業(yè)是國家行政管理的一項重要內(nèi)容,國家已經(jīng)出臺了相關(guān)的法律法規(guī)給予重視?!夺t(yī)療器械監(jiān)督管理條例》已經(jīng)2014年2月12日國務(wù)院第39次常務(wù)會議修訂通過,修訂后的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》自2014年6月1日起已經(jīng)施行。醫(yī)療耗材是醫(yī)療器械的一個組成部分,醫(yī)療耗材的安全、有效、保障患者的身體健康和生命安全,得到國家的重視,并且在全國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中逐漸落實和完善。

2 完善的醫(yī)用耗材管理符合國家醫(yī)改的大環(huán)境,是醫(yī)藥衛(wèi)生管理和監(jiān)督體制的一部分,有利于醫(yī)改目標(biāo)的達(dá)成。我國醫(yī)改的目標(biāo)是到2020年,基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。國家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》及其他有關(guān)醫(yī)療器械管理方面的行政規(guī)章,反映醫(yī)藥衛(wèi)生管理系統(tǒng)對醫(yī)用耗材管理的重視。

3 加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的一個實踐環(huán)節(jié),已經(jīng)得到各大醫(yī)院的重視,成立了專業(yè)的管理團(tuán)隊,大大的提高了醫(yī)院的整體運(yùn)營效率。由于醫(yī)用耗材種類繁多,使用數(shù)量龐大,規(guī)格復(fù)雜,用途多樣性等特征,相對于藥品和診療項目在醫(yī)院經(jīng)營中更容易出現(xiàn)問題,所以許多大型醫(yī)院制定了詳盡的醫(yī)用耗材管理制度和流程,從質(zhì)量評估、采購管理、購進(jìn)渠道、品種審核、入庫驗收、保管保養(yǎng)、出庫復(fù)核、有效期管理、使用說明等方面進(jìn)行專業(yè)的管理,配合醫(yī)療人員的工作,提高了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的效率,減少因為耗材管理混亂無序而造成的浪費(fèi)。

4加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理,不僅能從質(zhì)量和供應(yīng)及時性上保障醫(yī)療的安全和服務(wù)質(zhì)量,也能節(jié)約患者的費(fèi)用支出。完善的管理制度和專業(yè)的管理人員,能從采購成本、質(zhì)量性能、檢驗和使用等方面把關(guān),最大限度的減少因為質(zhì)量、管理不善和使用不當(dāng)?shù)冉o患者帶來的風(fēng)險。據(jù)統(tǒng)計,在醫(yī)療服務(wù)中耗材費(fèi)用是僅次于藥物費(fèi)用,而且耗材費(fèi)用多是由患者自費(fèi),特別是高值耗材增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此完善的醫(yī)用耗材管理隊伍,更加了解市場行情,采購高性價比的產(chǎn)品,減小了患者的自費(fèi)壓力。

二 醫(yī)用耗材管理中存在部分問題

當(dāng)前,大部分市級醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理還達(dá)不到現(xiàn)代化醫(yī)院管理的層次,處于松散和粗放的狀態(tài),存在一些問題:

1采購制度不完善,管理人員不夠?qū)I(yè),對耗材市場價格和質(zhì)量情況調(diào)研不足。有的醫(yī)院未實行集中招標(biāo)的采購形式,甚至部分科室自訂、自購醫(yī)用耗材,導(dǎo)致耗材的成本比較高,有的醫(yī)院的藥占比和耗材占比接近,其結(jié)果造成醫(yī)院的資源浪費(fèi)和患者的醫(yī)療費(fèi)用增加。

2 醫(yī)用耗材申請制度不規(guī)范,隨意性比較大,管理混亂?,F(xiàn)代化的醫(yī)院耗材申請要堅持程序化和科學(xué)性,分管的院領(lǐng)導(dǎo)、物價管理部門、科室和物資管理部門等要對所需的醫(yī)用耗材的合理性和必要性進(jìn)行綜合分析。

3 醫(yī)用耗材管理制度不科學(xué),使用管理等方面有漏洞。現(xiàn)代化的醫(yī)院醫(yī)療器械管理和使用,需要物資管理部門、財務(wù)部門和科室統(tǒng)一配合,要有專業(yè)人員研究耗材的性能、用途、價格和使用情況等信息。有的醫(yī)院還未實現(xiàn)專業(yè)化和網(wǎng)絡(luò)化管理,有時會出現(xiàn)耗材方面的無序無章。

三 結(jié)合本院實踐談?wù)勧t(yī)用耗材管理有效措施

從數(shù)據(jù)統(tǒng)計上來看, 2015年4月-2016年3月,門診次均費(fèi)用為220.7元,同比下降比為2.03%;住院次均費(fèi)用為6219元,同比下降為2.9%,耗材費(fèi)次均費(fèi)用分別下降8.8%。醫(yī)改后藥占比、耗占比分別為為29.65%、10.34%,我院提前完成醫(yī)改規(guī)定的藥品、耗材占比不超過40%的目標(biāo)。2015年省農(nóng)合中心將我院農(nóng)合病人的門檻費(fèi)由1100元,下調(diào)至890元,減輕了患者負(fù)擔(dān)。醫(yī)改后我院"三費(fèi)"控制的成效顯著,主要得益于以下措施。

1集中配送措施

經(jīng)市政府及相關(guān)部門的準(zhǔn)許,我院于2013年5月份開始實施醫(yī)用耗材的集中配送,具體做法為:

(1)配送公司遴選。根據(jù)公司的資質(zhì)、配送能力、年銷售額、注冊資金、倉儲設(shè)施、信譽(yù)度、讓利幅度等綜合比較,邀請符合條件的公司參與比選。

(2)公開透明的招標(biāo)。獲邀比選的配送公司將醫(yī)用耗材所有的品種和價格表明,參與我院自主的集中招標(biāo),最終確定耗材的品種、價格和配送公司。

(3)選定集中配送的公司。根據(jù)耗材分類采用整體打包的形式進(jìn)行集中配送,與對應(yīng)的公司簽訂合同,明確配送公司的試用期、保證金、供應(yīng)率和服務(wù)等要求,同時也明確了醫(yī)院的回款時限。

該項舉措開展兩年來,運(yùn)行平穩(wěn),取得了較好的成效:首先,通過公開透明招標(biāo)和集中配送,降低了耗材的進(jìn)價。另外,醫(yī)院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計算績效,從源頭上控制了耗材的不合理使用,減小患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

其次,管理更加便捷。配送公司從70多家縮減為兩家集中配送,這兩家公司與我院的醫(yī)用耗材管理人員對接,溝通便捷,保證臨床所需耗材及時供應(yīng),提高了工作效率。第三,與現(xiàn)階段的醫(yī)改工作要求相契合,使得醫(yī)院和患者雙方受益,提高了醫(yī)院管理的效率,也對全市醫(yī)保農(nóng)合資金的穩(wěn)定運(yùn)轉(zhuǎn)起到積極的作用。

2醫(yī)用耗材內(nèi)部管控措施

(1)醫(yī)院成立專門"藥品、耗材"使用管理領(lǐng)導(dǎo)組,負(fù)責(zé)對全院藥品和耗材的管控。將藥占比和耗材占比不超過40%納入年度工作目標(biāo),并根據(jù)目標(biāo)將藥品和耗材指標(biāo)分解到科室,與科室簽訂目標(biāo)責(zé)任書,嚴(yán)格考核,確保任務(wù)完成。

(2)控制耗材使用的浪費(fèi)現(xiàn)象。醫(yī)院采取"耗材收入不作為科室有效收入"的方式計算績效,源頭上控制了耗材的不合理使用。

(3)制定了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)用耗材使用管理規(guī)定》。對特殊耗材納入臨時申購管理,新引進(jìn)耗材必須通過耗材評價小組會議,并且需嚴(yán)格控制年使用量。

(4)以"雙控"降"三費(fèi)",制訂藥品、耗材、檢查費(fèi)"相對值"和"絕對值"的控制值,配套考核同步跟進(jìn),達(dá)成"三費(fèi)"控制目標(biāo)。

(5)開展了"抓醫(yī)改、強(qiáng)質(zhì)量、保安全、促提升"為主題的質(zhì)量專題月活動。提升全員醫(yī)改意識,讓醫(yī)護(hù)人員主動參與藥品和耗材的管控。

(6)高值耗材省網(wǎng)網(wǎng)采,規(guī)范采購過程。按照"皖醫(yī)改【2014】1號"及"藥采【2014】57號"文件要求,根據(jù)省采購平臺限價備案目錄時間,我院逐步推行第一批、第二批醫(yī)用耗材的網(wǎng)上采購工作,對照省標(biāo)目錄梳理醫(yī)院在用品種,結(jié)合臨床使用、價格等情況進(jìn)行品種遴選和替換。2015年底省衛(wèi)計委大督查藥品耗材網(wǎng)上集中采購情況通報數(shù)據(jù),我院藥品網(wǎng)采率及骨科高值耗材網(wǎng)采率均處于全省前列。

第2篇:醫(yī)用耗材管理條例范文

關(guān)鍵詞:醫(yī)院 存貨 成本核算 精細(xì)化 管理

中圖分類號: R - 1,F(xiàn)221 文獻(xiàn)標(biāo)志碼: C

醫(yī)院存貨主要由藥品、衛(wèi)生材料及其他物資組成,且在醫(yī)院的整體流動資金中占據(jù)著主導(dǎo)地位。對于三級甲等綜合性醫(yī)院來講,醫(yī)療活動中涉及到的藥品和各類耗材品種規(guī)格繁雜、價格差距懸殊,需求量、采購量、庫存量、流轉(zhuǎn)量不斷攀升,隨著臨床各項高新技術(shù)的開展應(yīng)用,各種醫(yī)用耗材還會層出不窮。若存貨過多,則會占用醫(yī)院大量資金,給醫(yī)院資金的日常運(yùn)行造成極大的影響;若存貨不足,又無法為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),直接影響著醫(yī)院今后的發(fā)展及市場競爭力提高。如何加強(qiáng)存貨的科學(xué)管理,減少庫存積壓,降低管理成本,加速資金周轉(zhuǎn),保障臨床供應(yīng),是醫(yī)院現(xiàn)階段管理的重點。

一、醫(yī)院實行成本管理的背景

新醫(yī)改政策要求公立醫(yī)院必須加快自身內(nèi)涵發(fā)展,才能達(dá)到“為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的改革目標(biāo)。一方面隨著醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中引入市場機(jī)制,迫切要求醫(yī)院盡早實現(xiàn)集約型的經(jīng)濟(jì)增長方式,即在衛(wèi)生資源有限的情況下,依靠技術(shù)進(jìn)步、科學(xué)管理和結(jié)構(gòu)調(diào)整,降低成本,提高效率。

二、當(dāng)前醫(yī)院存貨管理工作中存在的主要問題

(一)存貨采購隨意性較大

存貨采購方面,由于采購前準(zhǔn)備工作不充分,對整體采購量沒有大致的把握,導(dǎo)致談判時對價格的干預(yù)度不高,無法享受批量采購的好處。采購量隨意性較大,增加了采購成本和倉儲成本,導(dǎo)致出現(xiàn)存貨積壓直至報廢。

(二)存貨管理效率低下

由于不同部門對同一產(chǎn)品可能有不同的稱呼,或?qū)λI(lǐng)的產(chǎn)品、規(guī)格、價格不清楚,就會在領(lǐng)用存貨時出現(xiàn)混亂、錯領(lǐng)、錯發(fā)貨的現(xiàn)象時有發(fā)生。同一種產(chǎn)品的類型又包括多種規(guī)格,不同廠商提供的存貨名稱又各不相同,導(dǎo)致醫(yī)院存貨管理部門在采購和管理過程中容易產(chǎn)生混淆,使得采購數(shù)量、使用計劃出現(xiàn)混亂,影響了管理效率的提高。

(三)不可收費(fèi)耗材運(yùn)行成本高

由于不可收費(fèi)耗材價值低、用量大、使用期限短,醫(yī)院一般采用傳統(tǒng)的備貨管理,而領(lǐng)用部門重視不夠,導(dǎo)致運(yùn)行成本高。耗材倉儲要求條件較高,倉儲成本很大,存在保管不善導(dǎo)致耗材質(zhì)量下降的風(fēng)險。一些醫(yī)務(wù)人員在工作中,利用自身的職務(wù)之便及管理上存在的漏洞,挪用、侵吞醫(yī)院物資,直接擾亂了醫(yī)院的管理活動。

(四)可收費(fèi)醫(yī)用耗材管理不科學(xué)

由于可收費(fèi)醫(yī)用耗材管理不規(guī)范、不嚴(yán)密,出現(xiàn)重復(fù)計費(fèi)或漏計收入,有時又反映出消耗的材料與所收費(fèi)用不匹配,導(dǎo)致患者對醫(yī)療費(fèi)用不滿,引起醫(yī)療糾紛,甚至出現(xiàn)醫(yī)療保險部門審核拒付的現(xiàn)象。

(五)管理隊伍專業(yè)性不強(qiáng)

存貨管理隊伍大部分都是非專業(yè)人員,素質(zhì)不高導(dǎo)致管理水平、管理質(zhì)量難以控制。在日常工作中,沒有準(zhǔn)確的認(rèn)識到存貨管理的重要性,不能熟練使用管理軟件,管理效率也不高。

三、醫(yī)院存貨管理問題應(yīng)對策略

(一)采取集中招標(biāo)采購,砍掉價格水分

1.建立采購招標(biāo)流程

醫(yī)院須成立專門的采購小組,建立高效、規(guī)范的招標(biāo)采購流程。首先是收集上年度醫(yī)院各科領(lǐng)用存貨的品種、數(shù)量,以及使用后的質(zhì)量反饋意見,匯總形成年消耗統(tǒng)計表,其中包含存貨的名稱、規(guī)格、品牌、年消耗量。然后在上年消耗統(tǒng)計表年消耗量的基礎(chǔ)上按90%暫估下一年度的需要量,以此數(shù)量來商討價格,簽訂購買合同,力求量大價優(yōu),一般情況下,最終折扣價格會下降幾個百分點。

2.科學(xué)評估供應(yīng)商

對具有供貨資質(zhì)的供應(yīng)商進(jìn)行綜合評估,首選生產(chǎn)廠商,其次是一級商,減少二、三級商,這樣可以減少中間環(huán)節(jié)層層加價,最大限度地降低采購成本,獲得最優(yōu)惠的采購價格。通過反復(fù)論證、評估、議價、溝通,最終采購價格平均下浮 5% 。

(二)采用“零庫存”模式,改革庫存管理方式

“零庫存”所表達(dá)的是一種特殊的庫存涵義,是通過對相應(yīng)的庫存展開控制管理,促進(jìn)庫存數(shù)量的最小額度范圍,并非絕對意義上的零。通過電子商務(wù)、當(dāng)代物流等現(xiàn)代化途徑,將醫(yī)院存貨與供應(yīng)商有機(jī)整合,共同對庫存進(jìn)行管理、運(yùn)作,實現(xiàn)醫(yī)院物資庫存科學(xué)、合理化的一種供應(yīng)模式。零庫存管理可有效降低醫(yī)院對存貨庫房人力、物力資源的投入,不僅能夠減輕庫房工作人員的勞動量,還能夠激活醫(yī)院資金運(yùn)轉(zhuǎn),優(yōu)化醫(yī)院資源,同時能夠有效防止受行業(yè)變化影響所造成的物資擠壓風(fēng)險,更有效地確保醫(yī)用物資的質(zhì)量。

1.搭建并完善供應(yīng)商網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

醫(yī)院在進(jìn)行存貨的采購時,招標(biāo)采購小組需要對供應(yīng)商進(jìn)行考核,重點審核供貨商的經(jīng)營資質(zhì)、行業(yè)許可,充分體現(xiàn)公開、公正和公平的原則,在醫(yī)院供應(yīng)商網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不斷完善的基礎(chǔ)上,提高醫(yī)院存貨的質(zhì)量,從而促進(jìn)醫(yī)院正常運(yùn)行。與此同時,醫(yī)院要選擇穩(wěn)定可靠的供應(yīng)商建立長期的合作關(guān)系,構(gòu)建高效配送機(jī)制,節(jié)省倉儲、搬運(yùn)等環(huán)節(jié)的產(chǎn)生費(fèi)用,大大降低物流成本,確保醫(yī)用材料和藥品能在指定的時間內(nèi)保質(zhì)、保量送達(dá)到醫(yī)院,滿足醫(yī)療救治的需求。

2.采購計劃要合理制訂統(tǒng)籌安排

(1)批量計劃

近年來本院結(jié)合自身實際,物資計劃、采購有專人分工負(fù)責(zé),相應(yīng)建立了管理條例和約束機(jī)制。設(shè)定合理的儲備上下限是保證存貨庫存滿足需求與最低庫存成本統(tǒng)一的關(guān)鍵。上限量是指存貨在采購間隔期必須保證庫存量。下限量是指缺貨報警時的庫存量,HIS 系統(tǒng)便會發(fā)出缺貨信號。下限量的數(shù)值一般與存貨交貨期的長短有密切關(guān)系。醫(yī)用存貨在實際的工作過程中會受到季節(jié)、習(xí)慣或突發(fā)事件的影響,因此存貨的實際消耗量也會出現(xiàn)變化。所以相關(guān)工作人員要根據(jù)實際情況定期修改上下限量, 保證采購計劃的準(zhǔn)確性,避免庫房出現(xiàn)物資供不應(yīng)求或積壓問題。

(2)臨時計劃

臨時采購的存貨品種多數(shù)情況是臨床開展的一些特殊項目所必需的,科室應(yīng)完成相關(guān)采購準(zhǔn)入程序后方可進(jìn)行采購。通過臨時計劃采購的物資,若出現(xiàn)積壓、過期,則由臨床科主任承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失責(zé)任 。

(三)控制存貨成本,降低運(yùn)行成本

1.對存貨進(jìn)行詳細(xì)的分類管理,明晰管理重點

在存貨的管理過程中,首先要將存貨分為不可收費(fèi)與可收費(fèi)兩種類型。其次醫(yī)院應(yīng)該將管理重點置于不可收費(fèi)的存貨方面,努力降低臨床科室運(yùn)行成本,同時關(guān)注不可收費(fèi)存貨中的醫(yī)用材料和辦公耗材。

2.重點加強(qiáng)不可收費(fèi)醫(yī)用材料管理

對不可收費(fèi)的醫(yī)用材料,需要了解其使用情況,需要在患者費(fèi)用和科室成本之間建立實時的反饋和匹配。各使用科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的領(lǐng)用,人員一經(jīng)指定后不能隨意變更。這樣可以有效杜絕冒領(lǐng)、調(diào)包、私用耗材的情況發(fā)生。各科室嚴(yán)格執(zhí)行耗材限量領(lǐng)用制度,遵循“量入為出,成本控制”的原則,在不影響臨床使用的情況下,盡量降低二級庫房的庫存量,降低庫存成本。

3.加強(qiáng)辦公耗材監(jiān)管

對不可收費(fèi)的低值易耗辦公材料,如簽字筆、打印紙等,則采用定額標(biāo)準(zhǔn)加以控制,測算消耗定額需要結(jié)合科室收治病人數(shù)、科室醫(yī)護(hù)人員數(shù)來考慮,這樣既能滿足業(yè)務(wù)增長需要,又能精細(xì)化控制成本。

(四)控制存貨成本,降低患者費(fèi)用

存貨中的可收費(fèi)醫(yī)用耗材成本與患者的醫(yī)療費(fèi)用息息相關(guān)。當(dāng)醫(yī)用耗材的收費(fèi)越高時,患者需要支出的醫(yī)療成本就越高,使得患者醫(yī)療費(fèi)用不能得到控制。從這個角度來講,做好醫(yī)用耗材的管理工作對降低醫(yī)療費(fèi)用具有重要作用。

1.實行數(shù)量控制

對臨床科室可收費(fèi)耗材,如果護(hù)理人員在每張?zhí)幏缴蠘?biāo)明所需要的輸液器、注射器的數(shù)量,那么輸液器、注射器等日消耗量可由藥房隨當(dāng)日的藥品銷售日報表一同匯總。如果護(hù)理人員在每張化驗單上標(biāo)明所需要的抽血試管個數(shù),那么抽血試管日消耗量可由檢驗科隨當(dāng)日的工作量一同反映。護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑中所需的衛(wèi)生材料,參照醫(yī)囑擺藥的形式,計算該條醫(yī)囑本次需發(fā)放的衛(wèi)生材料數(shù)量,直接在收費(fèi)的同時就從二級庫房中下賬。充分利用信息管理系統(tǒng)的資源,確保不多記費(fèi)用,也不漏記收入。

2.高值耗材“一物一費(fèi)”

高值耗材規(guī)格型號復(fù)雜,專業(yè)性強(qiáng),其中很多耗材只能根據(jù)患者手術(shù)中的實際情況才可確定材料的規(guī)格型號,具有反向物流的特點。反向物流方式雖然增加了供貨商的送貨次數(shù),但可有效發(fā)揮資金效益,減輕醫(yī)院資金壓力和降低庫房的管理成本。為了保護(hù)患者的利益,維護(hù)醫(yī)院的權(quán)益,為醫(yī)患糾紛提供有效的法律依據(jù),我們要求臨床填寫高值耗材的使用明細(xì)清單。清單上必須有病人簽名、經(jīng)手人簽名、使用日期、條形碼等關(guān)鍵要素,以明確高值耗材使用與醫(yī)療收入相匹配。

四、存貨管理建議

目前,條形碼技術(shù)已廣泛用于物資管理工作中,由于藥品和醫(yī)用耗材品種繁雜,進(jìn)出量較大,不便于管理。條形碼的應(yīng)用可以準(zhǔn)確快速掌握醫(yī)院存貨的庫存情況,有計劃地做采購計劃,減少庫存積壓,提高醫(yī)院資金的運(yùn)轉(zhuǎn)。同時對于醫(yī)院存貨管理部門來講,只要在存貨使用時通過掃描條形碼收費(fèi),就可以在物流系統(tǒng)監(jiān)管到每個耗材和藥品的終極消費(fèi)者、批次、有效期、供應(yīng)商、生產(chǎn)廠商等關(guān)鍵信息,實現(xiàn)醫(yī)院存貨使用安全和質(zhì)量控制,真正體現(xiàn)全流程追溯管理,滿足醫(yī)院精細(xì)化管理的要求,這對管理人員來說,是非常節(jié)省時間和有效提高管理效率的手段之一。

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第3篇:醫(yī)用耗材管理條例范文

一、指導(dǎo)思想

樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀導(dǎo),堅持以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題,加強(qiáng)醫(yī)院管理督查與專科質(zhì)量控制,促進(jìn)依法執(zhí)業(yè),促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,維護(hù)群眾健康權(quán)益,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康發(fā)展。

二、督查對象及時間

督查對象為全省已通過三級醫(yī)院評審或按三級醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置的醫(yī)院。省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局每2年對上述醫(yī)院進(jìn)行一次全面督查。

三、督查原則與方法

按照查實、查嚴(yán)、查細(xì)的原則進(jìn)行督查。具體方法如下:

(一)聽取醫(yī)院匯報。

(二)通過明查暗訪、查閱資料、實地檢查的方式,對醫(yī)院進(jìn)行督查、評分。

(三)采取督查通報會的方式,通報督查情況,組織當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門及有關(guān)醫(yī)院參加。

(四)必要時對督查情況進(jìn)行公示或全省通報。

四、督查內(nèi)容

按照《*省醫(yī)院管理評價實施細(xì)則(三級醫(yī)院)》和中醫(yī)院管理評價指南的要求,重點督查以下內(nèi)容:

(一)提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量,保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),做到依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。

2、建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。依法查處違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》的行為,并予以公示。

3、健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。其中,對病歷管理要重點加強(qiáng)運(yùn)行病歷的實時監(jiān)控與管理。

4、加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理,強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。中醫(yī)院還應(yīng)檢查發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢方面的情況。

5、合理檢查、合理用藥、因病施治。根據(jù)患者病情需要實施檢查,控制不必要的大型醫(yī)療設(shè)備檢查;按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則選擇用藥,盡量為患者選擇同類低價藥品。

6、執(zhí)行《處方管理辦法》,加強(qiáng)處方規(guī)范化管理,逐步實行按藥品通用名處方,探索開展處方點評工作,登記并通報不合理處方。

7、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細(xì)則,堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控,實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警,對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預(yù)。

8、落實護(hù)士配備標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為,加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)理服務(wù)意識、水平、質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)能力。

9、加強(qiáng)對急危重癥患者的管理,提高急危重癥患者搶救成功率。提高急診科(室)能力,做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理,搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好;醫(yī)務(wù)人員相對固定,值班醫(yī)師勝任急診搶救工作;急診會診迅速到位;急診科(室)、入院、手術(shù)“綠色通道”暢通。加強(qiáng)對重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的管理,人員、設(shè)備、設(shè)施配備與其功能、任務(wù)相適應(yīng),科學(xué)、合理、規(guī)范救治。

10、落實《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室管理辦法》,強(qiáng)化醫(yī)院臨床實驗室管理,認(rèn)真開展臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制,參加臨床實驗室室間質(zhì)量評價,提高臨床檢驗水平。

11、加強(qiáng)臨床科學(xué)合理用血,杜絕非法自采自供血液。

12、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,重點加強(qiáng)手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、血液透析室、感染性疾病科、新生兒室等部門的醫(yī)院感染管理工作,提高醫(yī)院感染診斷水平,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。

13、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全的工作,確立質(zhì)量與安全工作的重點目標(biāo),組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查,針對存在問題落實持續(xù)改進(jìn)措施。

(二)改進(jìn)服務(wù)流程,改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。

14、優(yōu)化流程,簡化環(huán)節(jié),科室布局合理,提高掛號、收費(fèi)、取藥等窗口人員工作效率,縮短患者等候時間。

15、加強(qiáng)掛號管理,創(chuàng)新掛號便民方式,提高預(yù)約掛號比例,開展就診流程指導(dǎo),增加專家門診數(shù)量。

16、采取措施縮短各項檢查預(yù)約、報告等的等候時間。

17、科室、服務(wù)標(biāo)識規(guī)范、清楚、醒目、易懂。

18、為患者提供清潔、舒適、溫馨、私密性良好的診療環(huán)境和便民服務(wù)措施,門診提供導(dǎo)診咨詢服務(wù),有候診椅、飲水、輪椅、電話等設(shè)施。

(三)提高服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重誠信服務(wù),增進(jìn)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

19、維護(hù)患者合法權(quán)益,充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。

20、服務(wù)態(tài)度良好,語言文明禮貌,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

21、建立醫(yī)患溝通制度,增強(qiáng)醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式,交流用語通俗、易懂,增強(qiáng)溝通效果。

22、完善患者投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置患者投訴。

23、采取多種方式,收集患者意見,及時改進(jìn)工作。

24、利用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息,如醫(yī)療服務(wù)項目、服務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、服務(wù)績效、投訴及處理等。

(四)加強(qiáng)財務(wù)管理,規(guī)范收支活動,完善分配辦法,控制醫(yī)藥費(fèi)用。

25、堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則,醫(yī)院一切財務(wù)收支必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”。

26、建立科學(xué)決策機(jī)制,實行重大經(jīng)濟(jì)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負(fù)責(zé),責(zé)任到人。

27、加強(qiáng)藥品、耗材、設(shè)備等物資的管理,嚴(yán)格實行醫(yī)院成本核算制度。加強(qiáng)管理、堵塞漏洞,降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、耗材消耗。

28、建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機(jī)制。嚴(yán)禁科室承包,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。

29、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平,加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督分析,建立患者醫(yī)藥費(fèi)用控制指標(biāo)。

(五)嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理,杜絕不合理收費(fèi)。

30、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品和醫(yī)用耗材采購制度,規(guī)范采購行為,將臨床使用的藥品全部通過網(wǎng)上交易平臺進(jìn)行采購,做到公開、透明、公正。嚴(yán)禁擅自采購沒有掛網(wǎng)的藥品。

31、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目價格。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項目,嚴(yán)禁分解項目、比照項目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。

32、向社會公開收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過多種方式,如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等,公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。

33、嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用每日清單制度,將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等通過適當(dāng)方式告知患者。患者出院時,提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。

34、接受患者價格咨詢和費(fèi)用查詢,如實提供價格或費(fèi)用信息,及時處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。

35、完善醫(yī)療服務(wù)項目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度,定期對患者費(fèi)用進(jìn)行核查,病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項目不得收取費(fèi)用。

(六)嚴(yán)格控制醫(yī)院規(guī)模和大型醫(yī)用設(shè)備配置及使用

36.嚴(yán)格控制醫(yī)院建設(shè)規(guī)模及床位數(shù)量,未經(jīng)當(dāng)?shù)厥姓褪〖壭l(wèi)生行政部門審批,不得擅自擴(kuò)大政府核定的醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和床位數(shù)量。

37.嚴(yán)格遵守《大型醫(yī)用設(shè)備配置管理辦法》,嚴(yán)禁違規(guī)配置和購置大型醫(yī)用設(shè)備,嚴(yán)禁違規(guī)轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)贈二手大型醫(yī)用設(shè)備。

38.嚴(yán)禁濫用大型醫(yī)用設(shè)備,推行大型醫(yī)用設(shè)備檢查結(jié)果院際互認(rèn)和大型醫(yī)用設(shè)備資源共享,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用增長。

(七)加強(qiáng)思想道德教育,樹立社會主義榮辱觀,推進(jìn)精神文明建設(shè),糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。

39、加強(qiáng)職業(yè)道德教育,開展創(chuàng)建文明行業(yè)活動。開展“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會主義榮辱觀教育。大力宣傳先進(jìn)典型事跡,弘揚(yáng)正氣,樹立新風(fēng),共建和諧醫(yī)院。

40、堅決貫徹落實中央和衛(wèi)生部關(guān)于治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作部署,認(rèn)真扎實做好自查自糾、查處案件和建立健全防治商業(yè)賄賂長效機(jī)制等工作。

41、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、紀(jì)律教育和法制教育,完善醫(yī)德考評歸檔制度,并把醫(yī)德考評結(jié)果作為評優(yōu)、評先的重要內(nèi)容,與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士再次注冊相結(jié)合。

42、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受或索要患者及其家屬的財物;嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其經(jīng)銷人員給予的回扣、提成或其他不正當(dāng)利益。

43、嚴(yán)禁藥品處方、檢驗檢查等“開單提成”,嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。

44、嚴(yán)禁醫(yī)院利用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬患者。

45、嚴(yán)禁違法醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者,欺騙群眾。

46、認(rèn)真處理群眾投訴、舉報,嚴(yán)肅查處損害群眾利益的行為。

五、組織實施

(一)督查工作在省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥局的領(lǐng)導(dǎo)下,由省醫(yī)院管理年活動領(lǐng)導(dǎo)小組組織部署,具體工作由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)。

(二)組建督查組,由廳領(lǐng)導(dǎo)任組長,組建由管理、臨床、護(hù)理、感染、藥事、財務(wù)、行風(fēng)等專家組成的專家組,并統(tǒng)一進(jìn)行督查培訓(xùn)。

(三)督查工作將與專項檢查、??瀑|(zhì)控結(jié)合進(jìn)行,全面促進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)規(guī)范管理。

六、工作要求

(一)全省各三級醫(yī)院要按照《*省醫(yī)院管理評價實施細(xì)則(三級醫(yī)院)》或中醫(yī)院管理評價指南的要求,認(rèn)真開展自查自糾,持續(xù)改進(jìn)。

第4篇:醫(yī)用耗材管理條例范文

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅持以病人為中心,以醫(yī)患安全為目標(biāo),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),認(rèn)真查找和解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問題,提升質(zhì)量、提高水平,努力改善患者的就醫(yī)感受,為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、活動范圍

全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中心血站、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)。將各類社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入活動范圍,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全覆蓋。

三、工作目標(biāo)

(一)加強(qiáng)班子和制度建設(shè)。全面落實各項衛(wèi)生行政管理政策,著力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問題,實現(xiàn)醫(yī)療單位紀(jì)律嚴(yán)明、管理嚴(yán)格、政令暢通、心齊氣順的目標(biāo)。

(二)加強(qiáng)和規(guī)范質(zhì)量建設(shè)。全面落實各項醫(yī)療服務(wù)核心制度,著力解決醫(yī)療衛(wèi)生管理中存在的規(guī)范不嚴(yán)、操作不當(dāng)、質(zhì)量不高等問題,實現(xiàn)醫(yī)療單位規(guī)程齊全、照章辦事、按規(guī)操作、合理診療的目標(biāo)。

(三)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。全面落實行業(yè)監(jiān)督防控制度,著力解決藥品和醫(yī)用耗材購銷不規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境較差、服務(wù)態(tài)度不好等問題,實現(xiàn)醫(yī)療單位藥品購銷規(guī)范、診療環(huán)境優(yōu)化、服務(wù)態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)的目標(biāo)。

四、工作內(nèi)容

(一)加強(qiáng)班子建設(shè),提升管理能力。一要明確責(zé)任。院長是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人,要堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì),堅持正確的政績觀。院長要盡量減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù),以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。二要強(qiáng)化考核。院領(lǐng)導(dǎo)要定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度等工作,確立質(zhì)量與安全工作重點目標(biāo),組織開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查,針對存在的問題,落實持續(xù)改進(jìn)措施。要建立科室每周一次、醫(yī)院每月一次的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量講評分析會,查擺問題、分析原因,不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。三要加強(qiáng)督導(dǎo)。要全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度,向社會公開相關(guān)信息,接受群眾監(jiān)督,聽取群眾意見;要結(jié)合醫(yī)師定期考核、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評等,建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。院長重點要體現(xiàn)在“接地氣”上。

(二)健全工作制度,建立長效機(jī)制。一要整章建制。各級醫(yī)院要根據(jù)職責(zé)分工,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施細(xì)則》及醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員管理規(guī)定等法律法規(guī)和新醫(yī)改政策要求,結(jié)合實際,建立健全各項規(guī)章制度。二要規(guī)范操作。在具體工作中要嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。三要嚴(yán)格獎懲。要根據(jù)相關(guān)制度制定具體的違規(guī)懲處規(guī)定,引導(dǎo)約束全體醫(yī)務(wù)人員按章辦事、按規(guī)操作,并建立長效機(jī)制,扭轉(zhuǎn)因制度不落實、執(zhí)行不力而引發(fā)醫(yī)療安全隱患等問題。

(三)規(guī)范醫(yī)療行為,消除安全隱患。一要嚴(yán)格落實各項醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。堅決落實首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。二要加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,重點加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)窺鏡室等部門感染管理工作,提高醫(yī)院感染診斷水平,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入,嚴(yán)格對大型醫(yī)用設(shè)備、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理,維護(hù)患者安全,堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥,因病施治。三要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,營造關(guān)愛患者的氛圍。臨床護(hù)理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念融入日常護(hù)理工作中,倡導(dǎo)微笑服務(wù),努力營造關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動,強(qiáng)化分級護(hù)理質(zhì)量管理,切實落實基礎(chǔ)護(hù)理和危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量,確?;颊哚t(yī)療安全。加強(qiáng)對急危重癥患者的護(hù)理管理,提高急危重癥患者搶救成功率。健全護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度,強(qiáng)化護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核,提升護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量。四要開展專項活動。各級醫(yī)院要加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)引進(jìn),大力發(fā)展重點學(xué)科。要開展以衛(wèi)生政策學(xué)習(xí)考核、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研成果展評等為內(nèi)容的崗位練兵活動,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和水平。各縣區(qū)衛(wèi)生局要組織開展各種形式的理論測試、督查考核、專家點評、突擊演練、滿意率調(diào)查等活動,檢驗質(zhì)量大提升活動的成效。五要采取切實措施,努力降低次均醫(yī)療費(fèi)用。全市各級公立醫(yī)院要以2012年次均住院費(fèi)用為基數(shù),做到零增長,并采取綜合措施,降低藥占比,努力減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。一是要繼續(xù)執(zhí)行檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)制度;二是采取切實措施,提高基本藥物使用率。三級醫(yī)院基本藥物使用率不得低于15%,二級醫(yī)院不低于30%,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于80%。新農(nóng)合患者目錄內(nèi)藥品使用率市級三級85%以上,市級二級90%以上,縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%以上;目錄內(nèi)診療項目使用率市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例80%以上,縣級達(dá)到85%以上;三是繼續(xù)開展臨床路徑、單病種費(fèi)用限價管理;四是開展預(yù)約診療、錯峰服務(wù)、延長專家門診時間等具體措施,使患者的就醫(yī)感受明顯好轉(zhuǎn)。

(四)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),注重人才培養(yǎng)。一是強(qiáng)化學(xué)科管理,加大學(xué)科資源投入,增加臨床績效。加強(qiáng)單位和科室重點學(xué)科管理,建立學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,實行學(xué)科帶頭人負(fù)責(zé)制,明確人員分工,制定學(xué)科規(guī)劃和具體措施,建立醫(yī)療、教學(xué)、科研、財務(wù)、質(zhì)控人才培養(yǎng)、實驗室建設(shè)等相關(guān)檔案。加大經(jīng)費(fèi)和設(shè)備投入,單獨(dú)設(shè)帳,加強(qiáng)學(xué)科帶頭人經(jīng)費(fèi)使用自,建立經(jīng)費(fèi)管理監(jiān)督審計制度,確保經(jīng)費(fèi)按計劃使用、支出合理規(guī)范。鼓勵引進(jìn)新技術(shù)新項目,提高診療水平,臨床績效逐年增加。二是強(qiáng)化梯隊建設(shè),培養(yǎng)后備人才,提高科研水平。培養(yǎng)學(xué)科帶頭人的管理能力、創(chuàng)新意識和學(xué)術(shù)水平。深挖后備學(xué)科帶頭人的發(fā)展?jié)摿?,加大人才培養(yǎng)力度,梯隊結(jié)構(gòu)合理。建立橫向人才培養(yǎng)制度,學(xué)科內(nèi)每年派出人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),加大人才儲備。明確學(xué)科發(fā)展方向,使其能夠承擔(dān)省市級科研課題,鼓勵聯(lián)合攻關(guān)課題,爭取國家和自然基金課題,每年有在國內(nèi)外核心期刊雜志發(fā)表的論文,每兩年有市廳級進(jìn)步二等獎1項以上。科研成果能夠被廣泛推廣,對學(xué)科發(fā)展起到推動作用。

(五)強(qiáng)化防控機(jī)制,改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)。深入開展權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制建設(shè),加快推進(jìn)二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全省統(tǒng)一實時監(jiān)控軟件的安裝運(yùn)用,加強(qiáng)廉潔風(fēng)險防控,全面提升醫(yī)院管理和行風(fēng)建設(shè)水平。一要加強(qiáng)財務(wù)管理。要堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則,醫(yī)院一切財務(wù)收支必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”。建立科學(xué)決策機(jī)制,實行重大經(jīng)濟(jì)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負(fù)責(zé),責(zé)任到人。要向社會公開收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過多種方式(如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等)公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。二要加強(qiáng)物資管理。加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理,嚴(yán)格實行醫(yī)院成本核算制度,堵塞漏洞,降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。要嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市關(guān)于建立基本藥物制度和藥品管理規(guī)定,嚴(yán)禁擅自網(wǎng)下采購。三要加強(qiáng)收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清單制度,將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等告知患者?;颊叱鲈簳r,提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。要接受患者價格咨詢和費(fèi)用查詢,如實提供價格或費(fèi)用信息,及時處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。要完善醫(yī)療服務(wù)項目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度,定期對患者費(fèi)用進(jìn)行核查,病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項目不得收取費(fèi)用。四要加強(qiáng)行風(fēng)督查。充分運(yùn)用衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例教育警示醫(yī)務(wù)人員,自覺抵制醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),堅決治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂,不斷增強(qiáng)遵紀(jì)守法自律意識。堅持合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療,進(jìn)一步完善行業(yè)監(jiān)管制度,嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán),維護(hù)患者合法權(quán)益,暢通投訴渠道,及時處理化解矛盾和糾紛。

(六)開展創(chuàng)建活動,弘揚(yáng)醫(yī)院文化。通過一系列創(chuàng)建活動,使醫(yī)院形成“優(yōu)質(zhì)、奉獻(xiàn)、誠信、創(chuàng)新”的濃厚氛圍。一要開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建。具體為:加強(qiáng)窗口服務(wù)管理,創(chuàng)新窗口便民方式,配備相當(dāng)工作力量,提高窗口工作效率,縮短患者等候時間??剖覙菍雍侠矸植?,標(biāo)識指示規(guī)范清晰、醒目易懂。內(nèi)外環(huán)境整潔、舒適,服務(wù)診區(qū)安全、溫馨。服務(wù)態(tài)度良好,語言文明規(guī)范,不說服務(wù)忌語,堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。落實“首診負(fù)責(zé)制”和“首問負(fù)責(zé)制”。提供雙休日辦理出入院手續(xù)服務(wù),新農(nóng)合患者大病保險實行出院即報。二要開展平安醫(yī)院創(chuàng)建。具體為:抓好醫(yī)療安全責(zé)任制、生產(chǎn)安全責(zé)任制、治安消防安全等責(zé)任制的落實,堅決杜絕重特大事故的發(fā)生。強(qiáng)化治安防范工作,認(rèn)真落實安全責(zé)任制,加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度,建立和完善各項安全措施,突出抓好門診、財務(wù)、藥品、劇、倉庫、微機(jī)、配電室等重點部門的管理。根據(jù)公安部門要求,安裝電子監(jiān)控系統(tǒng)。加強(qiáng)內(nèi)部保衛(wèi)工作,建立健全保衛(wèi)組織,二級以上醫(yī)院全部設(shè)立警務(wù)室,提高保衛(wèi)人員素質(zhì),配齊器材和設(shè)備。積極配合公安部門綜合治理醫(yī)院周邊環(huán)境,防止和及時處置“職業(yè)醫(yī)鬧”,確保醫(yī)院正常工作環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員人身安全。

五、實施步驟

(一)工作部署階段(2014年12月)。

市衛(wèi)生局制定下發(fā)方案,全面安排部署。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)療單位根據(jù)市衛(wèi)生局的安排,結(jié)合本地本單位實際,制定具體實施方案,特別是針對服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)質(zhì)量不高、患者意見大等問題要制定具體獎懲措施,切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

(二)組織實施階段(2014年12月—2015年10月)。

各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定實施細(xì)則,全面落實活動各項重點工作任務(wù)。要加強(qiáng)信息報送工作,各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)院要及時將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動開展情況以工作信息形式報送市衛(wèi)生局,每月至少報送一次。

(三)督導(dǎo)檢查階段(2015年11月)。

各縣區(qū)衛(wèi)生局對本轄區(qū)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動落實情況進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo),確保醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)提升活動落到實處。市衛(wèi)生局將組織力量,對全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量大提升活動進(jìn)行全面考核測評,同時納入對縣區(qū)和市直單位考核目標(biāo)。

(四)總結(jié)交流階段(2015年12月)。

各縣區(qū)衛(wèi)生局要采取各種形式組織召開經(jīng)驗交流會,對活動開展情況進(jìn)行總結(jié),公布檢查和評價結(jié)果,促進(jìn)醫(yī)院管理評價制度和醫(yī)院管理長效機(jī)制的建立和完善。在此基礎(chǔ)上,市衛(wèi)生局將對全市活動開展情況進(jìn)行全面總結(jié)通報。

六、工作要求

(一)切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動的組織領(lǐng)導(dǎo),各縣區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動的指導(dǎo)、評價和監(jiān)督檢查工作。各縣區(qū)衛(wèi)生局要按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,結(jié)合轄區(qū)實際情況,負(fù)責(zé)本轄區(qū)活動的具體實施,并定期向市衛(wèi)生局書面報告活動進(jìn)展情況。各醫(yī)院要成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動領(lǐng)導(dǎo)小組,組長由院長擔(dān)任,負(fù)責(zé)本單位活動的具體實施。

(二)深化活動內(nèi)容。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真落實質(zhì)量大提升活動方案,積極拓寬活動內(nèi)容,豐富活動形式,創(chuàng)新活動舉措,使服務(wù)質(zhì)量大提升活動從階段性逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。

第5篇:醫(yī)用耗材管理條例范文

第二條本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門登記注冊并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第三條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點,開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),具有社會公益性質(zhì),屬于非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第四條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。區(qū)(市、縣)級以上地方政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。

第二章服務(wù)功能與執(zhí)業(yè)范圍第五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關(guān)人員。

第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù):(一)衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國家規(guī)定收集、報告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息,開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,建立和管理居民健康檔案,向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

(二)健康教育。普及衛(wèi)生保健常識,實施重點人群及重點場所健康教育,幫助居民逐步形成利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

(三)傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制。負(fù)責(zé)疫情報告和監(jiān)測,協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預(yù)防控制,實施預(yù)防接種,配合開展愛國衛(wèi)生工作。

(四)慢性病預(yù)防控制。開展高危人群和重點慢性病篩查,實施高危人群和重點慢性病病例管理。

(五)精神衛(wèi)生服務(wù)。實施精神病社區(qū)管理,為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。

(六)婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健,開展婦女常見病預(yù)防和篩查。

(七)兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健,協(xié)助對轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

(八)老年保健。指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健,進(jìn)行家庭訪視,提供針對性的健康指導(dǎo)。

(九)殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。

(十)計劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo),發(fā)放避孕藥具。

(十一)協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

(十二)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

第七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù):(一)一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。

(二)社區(qū)現(xiàn)場應(yīng)急救護(hù)。

(三)家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

(四)轉(zhuǎn)診服務(wù)。

(五)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

(六)政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。

第八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。

第三章機(jī)構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記第九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置,以政府舉辦為主。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū),可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處,應(yīng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處,其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置由區(qū)(市、縣)政府衛(wèi)生行政部門確定。

第十條設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,并納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃須經(jīng)同級政府批準(zhǔn),報當(dāng)?shù)厥〖壵l(wèi)生行政部門備案。

第十一條規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置,加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。政府舉辦的一級醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應(yīng)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu);政府舉辦的部分二級醫(yī)院和有條件的國有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過結(jié)構(gòu)和功能改造,可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第十二條新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可由政府設(shè)立,也可按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則,通過公開招標(biāo)等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦者,鼓勵社會力量參與。

第十三條設(shè)置審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),應(yīng)征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會的意見。

第十四條設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),須按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,由區(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例實施細(xì)則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記,同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》由衛(wèi)生部另行制定。

第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科(含民族醫(yī)學(xué))、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科,有條件的可登記口腔醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科,原則上不登記其他診療科目,確需登記的,須經(jīng)區(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn),同時報上一級政府衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科,有條件的可登記中醫(yī)科(含民族醫(yī)學(xué)),不登記其他診療科目。

第十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院病床,現(xiàn)有住院病床應(yīng)轉(zhuǎn)為以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床,或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)住院病床。

第十七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),實行獨(dú)立核算,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理。

第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是專有名稱,未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),任何機(jī)構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記,原則上不得使用兩個或兩個以上名稱。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是:所在區(qū)名(可選)+所在街道辦事處名+識別名(可選)+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是:所在街道辦事處名(可選)+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標(biāo)識,專用標(biāo)識由衛(wèi)生部制定。

第四章人員配備與管理第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需要,按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位,配備適宜學(xué)歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)(含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī))等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士,藥劑、檢驗等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。

第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。

第二十二條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍,可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療,不得從事??剖中g(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的專科診療,不得跨類別從事口腔科診療。

第二十三條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作,申請注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍,須符合以下條件之一:(一)取得相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級技術(shù)職務(wù)任職資格。

(二)經(jīng)省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格。

(三)參加省級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

取得初級資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)學(xué)工作。

第二十四條根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要,二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員(含符合條件的退休醫(yī)護(hù)人員),依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定,經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊的區(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門備案,可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事相應(yīng)專業(yè)的臨床診療服務(wù)。

第二十五條社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員需依照國家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全培訓(xùn)制度,在區(qū)(市、縣)及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門支持和組織下,安排衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn),參加學(xué)術(shù)活動。各地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件,使高等醫(yī)學(xué)院校到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生,逐步經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。

第二十六條政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要實行定編定崗、公開招聘,簽訂聘用合同,建立崗位管理、績效考核、解聘辭聘等項制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),實行自主用人制度。

第二十七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員要樹立良好的職業(yè)道德,恪盡職守,遵紀(jì)守法,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,維護(hù)居民健康。

第五章執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),須嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的教育,實施全面質(zhì)量管理,預(yù)防服務(wù)差錯和事故,確保服務(wù)安全。

第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度。

(一)人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則。

(二)人員崗位責(zé)任制度。

(三)人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎懲制度。

(四)技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。

(五)服務(wù)差錯及事故防范制度。

(六)服務(wù)質(zhì)量管理制度。

(七)財務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

(八)醫(yī)療廢物管理制度。

(九)社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

(十)其他有關(guān)制度。

第三十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定,履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職能。

第三十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管居民健康檔案,保護(hù)居民個人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在關(guān)閉、停業(yè)、變更機(jī)構(gòu)類別等情況下,須將居民健康檔案交由當(dāng)?shù)貐^(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。

第三十二條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握家庭診療、護(hù)理和家庭病床服務(wù)的適應(yīng)癥,切實規(guī)范家庭醫(yī)療服務(wù)行為。

第三十三條區(qū)(市、縣)及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺,為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供本地有關(guān)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)??圃O(shè)置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息,支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對限于設(shè)備或者技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。對醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求,提供必要的隨訪、病例管理、康復(fù)等服務(wù)。

第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥)服務(wù),應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、藥品,遵守相應(yīng)的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范。

第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)、藥品和主要醫(yī)用耗材的價格,嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)價格政策,規(guī)范價格行為。

第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用藥品,須嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定,從具有合法經(jīng)營資質(zhì)的單位購入。嚴(yán)禁使用過期、失效及違禁的藥品。

第六章行業(yè)監(jiān)管第三十七條區(qū)(市、縣)級政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實施日常監(jiān)督與管理,建立健全監(jiān)督考核制度,實行信息公示和獎懲制度。

第三十八條疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院(所、站)、專科防治院(所)等預(yù)防保健機(jī)構(gòu)在職能范圍內(nèi),對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)評價與指導(dǎo)。

第6篇:醫(yī)用耗材管理條例范文

關(guān)鍵詞:電子商務(wù),醫(yī)療器械,招投標(biāo),應(yīng)用研究

0緒論

自上世紀(jì)九十年代起,以計算機(jī)信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為支撐的電子商務(wù)進(jìn)入了發(fā)展的黃金時期。我國醫(yī)療器械的電子商務(wù)發(fā)展也進(jìn)入了一個嶄新的階段。自從2010年起,部分省份開始嘗試以省為單位的部分高值耗材的集中采購模式。中國醫(yī)療器械采購模式亟待從財政集中采購方式向電子商務(wù)模式招投標(biāo)轉(zhuǎn)變。醫(yī)療器械的招投標(biāo)采用電子商務(wù)模式招投標(biāo)具有重要的理論和現(xiàn)實研究意義。

本文旨在于通過研究電子商務(wù)模式在醫(yī)療器械招投標(biāo)過程中所存在的問題,為電子商務(wù)模式在醫(yī)療器械招投標(biāo)過程中探究合適的方案,推動我國醫(yī)療器械電子商務(wù)的健康發(fā)展。

關(guān)于電子商務(wù)在醫(yī)療器械招投標(biāo)中的理論研究,國外相關(guān)研究較少,國外學(xué)者研究的焦點在于主要研究了醫(yī)療器械制造商發(fā)展的前景、醫(yī)療器械的招投標(biāo)方式以及在維護(hù)和管理中所存在的問題以及對策。

ArthurGMoney、JulieBarnet、JasnaKuljis和MichaelPCraven等人對醫(yī)療器械制造商的發(fā)展前景進(jìn)行了相關(guān)的研究,他們認(rèn)為醫(yī)療器械制造商的發(fā)展離不開電子商務(wù)模式,通過電子商務(wù)模式可以快速的尋找客戶來提升企業(yè)的經(jīng)營效益。他們也對醫(yī)療器械的售后問題進(jìn)行了相關(guān)探討,他們認(rèn)為醫(yī)療器械作為高值耗材,售后工作是非常關(guān)鍵的,只有采用持續(xù)跟蹤回饋才能加強(qiáng)與客戶之間的溝通交流,發(fā)生售后問題及時進(jìn)行技術(shù)支持或者上門解決。

SamGraves領(lǐng)導(dǎo)的眾議院小企業(yè)委員會對美國的醫(yī)療器械招投標(biāo)進(jìn)行了調(diào)研,他們認(rèn)為通過市場定價程序可以有效的解決醫(yī)療器械以及醫(yī)療保險的招投標(biāo)問題。他們認(rèn)為醫(yī)療器械的招投標(biāo)程序應(yīng)該按照“招投標(biāo)登記、備案、醫(yī)療設(shè)備和服務(wù)記錄”等程序。在招投標(biāo)過程中指派專人進(jìn)行監(jiān)督和管理。文中也提到了電子商務(wù)模式也可適用于醫(yī)療器械的招投標(biāo),通過電子商務(wù)企業(yè)的參與,可以降低財政支出的成本。

AntonioMiguelCruz和AdrianaMariaRiosRincon對醫(yī)療器械的維護(hù)與管理中所存在的問題進(jìn)行了相關(guān)研究,他主要論述了醫(yī)療器械在維護(hù)過程中采取醫(yī)院內(nèi)部保養(yǎng)和醫(yī)療設(shè)備維護(hù)外包相結(jié)合的方法,通過電子商務(wù)模式將醫(yī)院內(nèi)部和外包企業(yè)聯(lián)系起來,才能解決好招投標(biāo)之后的醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理問題。

盡管國內(nèi)醫(yī)療器械電子商務(wù)招投標(biāo)起步較晚,但是相關(guān)研究不少,國內(nèi)學(xué)者主要研究了醫(yī)療器械招投標(biāo)方式的電子商務(wù)化變革的現(xiàn)狀以及電子商務(wù)技術(shù)應(yīng)用的可能性以及難點,論述了電子商務(wù)在醫(yī)療器械招投標(biāo)的方法以及對策。

本文從醫(yī)療器械招投標(biāo)活動相關(guān)法律法規(guī)與部門規(guī)章制度、醫(yī)療器械招投標(biāo)業(yè)務(wù)流程、網(wǎng)上招投標(biāo)流程設(shè)計、網(wǎng)上招投標(biāo)安全設(shè)計等方面入手,采用文獻(xiàn)資料法、經(jīng)驗總結(jié)法、理論聯(lián)系實際法、swot分析法闡述了電子商務(wù)在醫(yī)療器械行業(yè)的應(yīng)用。

1醫(yī)療器械招投標(biāo)電子商務(wù)SWOT分析

1.1醫(yī)療器械的定義與分類管理原則

醫(yī)療器械不同于一般的工業(yè)商品,是用于救死扶傷、防病治病的特殊產(chǎn)品。醫(yī)療器械是指直接或者間接用于人體的儀器、設(shè)備、器具、體外診斷試劑及校準(zhǔn)物、材料以及其他類似或者相關(guān)的物品,包括所需要的計算機(jī)軟件。

國家對醫(yī)療器械按照風(fēng)險程度實行分類管理。

第一類是風(fēng)險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。

第二類是具有中度風(fēng)險,需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。

第三類是具有較高風(fēng)險,需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。

1.2醫(yī)療器械招投標(biāo)電子商務(wù)SWOT分析

招標(biāo)投標(biāo)是一種國際慣例,是商品經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展的產(chǎn)物,是應(yīng)用技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的方法和市場經(jīng)濟(jì)的競爭機(jī)制的作用,有組織開展的一種擇優(yōu)成交的方式。

1.2.1招標(biāo)機(jī)構(gòu)的機(jī)會

第一,政府監(jiān)管力度加強(qiáng),招投標(biāo)走向規(guī)范化。

根據(jù)我國的行政監(jiān)督部門的相關(guān)職能分配,主要由國家的商務(wù)部來負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的國際性招投標(biāo)行業(yè)監(jiān)督,由國家財政部來負(fù)責(zé)采購相關(guān)領(lǐng)域的醫(yī)療器械的國內(nèi)競爭性行政監(jiān)督,由國家的建設(shè)部門來負(fù)責(zé)工程類的醫(yī)療器械的國內(nèi)競爭性行政監(jiān)督,由國家的發(fā)改委來負(fù)責(zé)部分的醫(yī)療器械國內(nèi)競爭性的行政監(jiān)督職責(zé)。不同部門的監(jiān)督職責(zé)不同,是對不同類型的醫(yī)療器械招投標(biāo)有序管理的重要體現(xiàn)。

國家都設(shè)有專門的機(jī)構(gòu)對醫(yī)療器械的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售和服務(wù)活動進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管,因為醫(yī)療器械不同于一般的工業(yè)商品,是用于救死扶傷、防病治病的特殊產(chǎn)品。對此,國家由國務(wù)院在2000年4月1日出臺了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,相關(guān)的法律法規(guī)還包括了《醫(yī)療器械生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》、《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》等。國家的食品藥品監(jiān)督管理總局的《醫(yī)療器械注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局局令第4號)、《醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局局令第6號)等。由國家國務(wù)院和國家的食品藥品監(jiān)督管理總局對于醫(yī)療器械的各個環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理條例,來整頓醫(yī)療器械的生產(chǎn)、包裝、銷售、采購。

針對電子商務(wù)的招投標(biāo)的規(guī)范和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療器械的交易規(guī)范,有國家食品藥品監(jiān)督管理總局出臺的《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》(局令第9號),其中不但涉及到藥品,同樣也包含了醫(yī)療器械。而在《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療器械交易管理規(guī)定》中,專門就醫(yī)療器械的采購環(huán)節(jié)的各個方面進(jìn)行了相關(guān)的原則制定和法律法規(guī)的效力。

通過國家對醫(yī)療器械行業(yè)的規(guī)范整頓,可以很大程度上對于醫(yī)療器械在招投標(biāo)中的不良風(fēng)氣進(jìn)行了一定程度上的限制,另外針對醫(yī)療器械中價格虛高的情況進(jìn)行了有效的抑制。這對于醫(yī)療器械的電子商務(wù)方式進(jìn)行招投標(biāo)的發(fā)展是一個重大的優(yōu)勢。

第二,招標(biāo)規(guī)模的逐年擴(kuò)大。

中國國際的招標(biāo)網(wǎng)、中國醫(yī)療器械招標(biāo)網(wǎng)等網(wǎng)站的發(fā)展和招投標(biāo)項目的噴井式的發(fā)展,我國的醫(yī)療器械的國際招標(biāo)規(guī)模和國內(nèi)內(nèi)部招標(biāo)的規(guī)模在不斷的擴(kuò)大,使得醫(yī)療器械行業(yè)進(jìn)行良性的發(fā)展期。這對于電子商務(wù)在醫(yī)療器械的招投標(biāo)應(yīng)用是個巨大的優(yōu)勢,有助于對該行業(yè)的大規(guī)模的發(fā)展。

第三,電子商務(wù)的發(fā)展迅猛。

電子商務(wù)因為其靈活的市場協(xié)調(diào)作用,低投入高回報的發(fā)展優(yōu)勢,在近幾年開始高速的發(fā)展。

1.2.2招標(biāo)機(jī)構(gòu)的威脅

第一、招投標(biāo)的行業(yè)監(jiān)督落實程度不高。

我國出臺了《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》及《中華人民共和國政府采購法》等采購的法律條款,一方面提供了良好的電子商務(wù)模式的醫(yī)療器械采購良好的發(fā)展標(biāo)準(zhǔn),但是目前來看對于網(wǎng)絡(luò)中出現(xiàn)的各種哄抬醫(yī)療器械價格、低品質(zhì)的醫(yī)療器械、不誠信的招標(biāo)方式等還在泛濫,說明了在落實相關(guān)的法律條款中還存在困難。而在監(jiān)督方面的落實不足的情況,對于進(jìn)一步發(fā)展電子商務(wù)模式醫(yī)療器械采購和銷售構(gòu)成巨大威脅。

監(jiān)督部門的職責(zé)不明確,各個監(jiān)督部門在執(zhí)行監(jiān)督工作時容易出現(xiàn)職能重疊和職能空白的情況,由于各個監(jiān)督部門在實行監(jiān)督時的實施的手段、程序和策略上都出現(xiàn)一定的差異,所以對于招投標(biāo)管理方面難以實現(xiàn)公平公正的判斷,對于部分投機(jī)分子在網(wǎng)絡(luò)中大炒醫(yī)療器械價格和對于醫(yī)療器械的低品質(zhì)的售賣行為,無法形成有效的懲戒和監(jiān)督措施來進(jìn)行制止,是電子商務(wù)在醫(yī)療器械招投標(biāo)發(fā)展的環(huán)境障礙。

第二、招投標(biāo)活動未形成規(guī)范。

在通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行醫(yī)療器械的招投標(biāo)業(yè)務(wù)時,部分投標(biāo)企業(yè)和機(jī)構(gòu)在采購方法上喜歡用自己特有的方式進(jìn)行。而當(dāng)前我國招標(biāo)的相關(guān)負(fù)責(zé)人的個人素質(zhì)和專業(yè)方面的知識出現(xiàn)一種參差不齊,同時不同的招標(biāo)機(jī)構(gòu)的規(guī)模擴(kuò)大,加大了統(tǒng)一招投標(biāo)的行為規(guī)范的困難。

另外,因為部分的招投標(biāo)商出現(xiàn)與供應(yīng)商私下溝通,而在電子商務(wù)競爭流于表面形式,在個人意愿占主導(dǎo)的采購活動中,損害了公平公正競爭項目的原則。

第三、招標(biāo)的收費(fèi)情況不統(tǒng)一。

招標(biāo)費(fèi)用目前還面臨著收費(fèi)無法統(tǒng)一的情況,由中國招標(biāo)協(xié)會在2014年出示的《關(guān)于招投標(biāo)服務(wù)費(fèi)實施情況的報告》中體現(xiàn)出了當(dāng)前在不穩(wěn)定和不規(guī)范的醫(yī)療器械交易市場環(huán)境中,發(fā)現(xiàn)各個招標(biāo)企業(yè)和單位之間產(chǎn)生不良的競爭行為比例呈現(xiàn)增長式的發(fā)展,部分情況已經(jīng)嚴(yán)重偏離了國家相關(guān)的法律條款。另一方面,招標(biāo)機(jī)構(gòu)在收取相關(guān)的服務(wù)費(fèi)時沒有形成統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行規(guī)范,商之間要么因為互相競爭而不斷壓低自己的招標(biāo)服務(wù)費(fèi)用。這對于電子商務(wù)在醫(yī)療器械中的應(yīng)用發(fā)展形成了嚴(yán)重的阻礙。

1.3招標(biāo)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢

第一、專業(yè)的招標(biāo)水平。

專門的機(jī)構(gòu)在采購相應(yīng)的產(chǎn)品時有著非常豐富的專業(yè)知識和對產(chǎn)品性能等方面的鑒定水平,能夠極大提高醫(yī)療器械采購成功率,同時能夠保證醫(yī)療器械的質(zhì)量和價格。對于降低采購方的采購風(fēng)險具有積極的效果。

第二、招投標(biāo)的合格資歷。

由國家食品藥品監(jiān)督監(jiān)管部門授予通過考核的招投標(biāo)商合格資歷證明,能夠很好的證明醫(yī)療器械類的招標(biāo)機(jī)構(gòu)的能力。同時也提供給業(yè)主在選擇招標(biāo)時可參考的指標(biāo)。這對于招標(biāo)商的發(fā)展是一個良性發(fā)展的規(guī)范模式。

1.4招標(biāo)機(jī)構(gòu)的劣勢

醫(yī)療器械涉及的范圍比較廣,這對于醫(yī)療器械的招標(biāo)商的專業(yè)技能的廣度進(jìn)行是個巨大的考驗。而目前我國的招標(biāo)商普遍存在的專業(yè)技能不到位,而的范圍過大的問題。而通過電子商務(wù)在網(wǎng)絡(luò)中的相關(guān)業(yè)務(wù),放大了業(yè)主和商的矛盾關(guān)系,對于電子商務(wù)在醫(yī)療器械招投標(biāo)中的應(yīng)用是有害的。

1.5招標(biāo)機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略選擇

根據(jù)醫(yī)療器械的電子商務(wù)的招投標(biāo)模式的優(yōu)劣勢分析,可以得出如表2.1的SWOT分析矩陣:

表2.1:SWOT矩陣分析

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通過對SWOT矩陣的分析,我們提供了4種醫(yī)療器械招投標(biāo)的發(fā)展戰(zhàn)略,其中SO戰(zhàn)略是通過對內(nèi)部的優(yōu)勢作為有效的手段,對外部的機(jī)遇進(jìn)行把握;而WO戰(zhàn)略是通過對內(nèi)部存在的缺陷進(jìn)行不斷補(bǔ)足和完善,對外部的機(jī)遇把握可能遇到的問題進(jìn)行風(fēng)險規(guī)避;ST戰(zhàn)略表示利用內(nèi)部的優(yōu)勢,對于外部存在的挑戰(zhàn)和威脅進(jìn)行規(guī)避,并通過內(nèi)部優(yōu)勢來補(bǔ)足外部威脅,從而提高行業(yè)競爭力;WT是通過減少內(nèi)部存在的缺陷,對外部的威脅進(jìn)行有效的規(guī)避,從而提高行業(yè)競爭力的戰(zhàn)略思路。

2醫(yī)療器械招投標(biāo)電子商務(wù)模式與實施策略研究

2.1醫(yī)療器械招投標(biāo)電子商務(wù)模式研究

2.1.1企業(yè)對企業(yè)的電子商務(wù)模式(簡稱B2B模式)

B2B醫(yī)藥電子商務(wù)模式,是指醫(yī)藥行業(yè)的企業(yè)對企業(yè)電子商務(wù)交易模式,是醫(yī)藥企業(yè)之間通過Internet進(jìn)行產(chǎn)品、服務(wù)及信息的交換。目前國內(nèi)已經(jīng)開展B2B醫(yī)藥電子商務(wù)的網(wǎng)站,主要有海虹醫(yī)藥網(wǎng)、九州通醫(yī)藥網(wǎng)、民生醫(yī)藥網(wǎng)、“藥商世界”醫(yī)藥網(wǎng)、中國上海醫(yī)貿(mào)網(wǎng)、中國醫(yī)藥信息網(wǎng)、河南醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)、中國醫(yī)藥市場網(wǎng)等。按照市場結(jié)構(gòu)劃分,可以將醫(yī)藥電子商務(wù)B2B模式分為三類:買方主導(dǎo)的醫(yī)藥電子商務(wù)、賣方主導(dǎo)的醫(yī)藥電子商務(wù)和第三方醫(yī)藥電子商務(wù)。

第一,買方主導(dǎo)的B2B醫(yī)藥電子商務(wù)模式。

該種模式通常被稱為買方市場,是專門為藥品采購方提供電子采購服務(wù)的電子交易場所。電子商務(wù)運(yùn)營單位為藥品的買方,通常由醫(yī)療機(jī)構(gòu)和代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織組成。2000年左右,借助傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)力量啟動電子商務(wù)的“醫(yī)療器械通網(wǎng)”(pharm2b.com)曾被業(yè)內(nèi)大力推崇。醫(yī)療器械通網(wǎng)是由中國制藥行業(yè)的四大巨頭共同投資建立的,分別是哈爾濱醫(yī)療器械集團(tuán)公司、石家莊制藥集團(tuán)、山東魯抗制藥集團(tuán)和西安利君制藥股份公司。該網(wǎng)站的定位是制藥企業(yè)的原材料網(wǎng)上招標(biāo)采購,2001年二三月間,石藥集團(tuán)將6大品種原料藥采購移植到醫(yī)療器械通網(wǎng)上進(jìn)行競價,打響了國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)主動上網(wǎng)采購的第一槍。醫(yī)療器械通網(wǎng)在2011年下半年開始走下坡路,失敗的原因主要有兩條:(1)制藥原材料供應(yīng)商的信息化基礎(chǔ)差,難以適應(yīng)制藥企業(yè)的網(wǎng)上采購模式;(2)網(wǎng)站的定位是醫(yī)療器械行業(yè)開放性協(xié)作平臺,本是競爭對手的幾大股東同臺做網(wǎng)上招標(biāo),在合作上免不了同床異夢。又如,石家莊制藥集團(tuán)和哈爾濱制藥集團(tuán)的網(wǎng)上招標(biāo)采購業(yè)務(wù),只是在網(wǎng)上線下招標(biāo)采購公告,網(wǎng)上投標(biāo)、網(wǎng)上開標(biāo)等核心業(yè)務(wù)都未開展。

第二,賣方主導(dǎo)的B2B醫(yī)療器械電子商務(wù)模式。

賣方主導(dǎo)醫(yī)療器械電子商務(wù)模式也可以被稱為賣方市場,所指的是藥品供應(yīng)商通過開展網(wǎng)上銷售藥品的電子交易場所。電子商務(wù)的運(yùn)營單位為藥品的賣方,通常由一家醫(yī)療器械企業(yè)或者是企業(yè)集團(tuán)組成。該模式也屬于一對多的醫(yī)療器械交易服務(wù)模式。例如九州通醫(yī)療器械網(wǎng)(yyjzt.com)即為該模式,其醫(yī)療器械電子商務(wù)的商業(yè)模式自2001年網(wǎng)站建立以來得到了逐漸的成熟和完善,并已經(jīng)逐漸形成信息流、資金流和物流整合一體的B2B電子商務(wù)。九州通醫(yī)療器械網(wǎng)是面向醫(yī)院和藥店的藥品批發(fā)網(wǎng)站,由國內(nèi)最大的醫(yī)療器械商業(yè)流通民企“九州通”創(chuàng)辦。買方在網(wǎng)站注冊時需提交《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》復(fù)印件。網(wǎng)站的銷售模式為賣方批發(fā)價供貨,不支持談價議價、買方報價等其它銷售模式。網(wǎng)站按九州通集團(tuán)在全國各地分公司的布局,讓買家選擇所屬的地區(qū)入口。買家訂單通常由同一個城市的分公司履行并免費(fèi)送貨,付款方式采用貨到付款或協(xié)議付款。

訂單提交方式有基礎(chǔ)的“藥品篩選—購物推車—訂單提交”路線,同時為簡化重復(fù)采購流程設(shè)計了“模板采購”、“Excel導(dǎo)入采購”和“快速采購”。將購物推車中選購的藥品保存為模板,以后購買相同藥品時,直接調(diào)出該模板做適當(dāng)修改即生成訂單。也可以下載Excel模板,在模板中填寫采購清單,上傳后即下單??焖俨少彛窃诰W(wǎng)站輸入藥品編碼直接下單。賣方主導(dǎo)的B2B醫(yī)療器械電商模式,實際上是傳統(tǒng)銷售渠道的進(jìn)一步延伸和擴(kuò)展。銷售方式為低價購進(jìn)、高價售出,以賺取差價為主。該種模式的運(yùn)行方式屬于完全的市場化行為,受國家行業(yè)政策的影響很小,企業(yè)的收益和利潤水平也較為穩(wěn)定,同時也降低了運(yùn)營成本。但是該模式受制于物流運(yùn)輸?shù)确矫娴挠绊?。由賣方主導(dǎo)型的醫(yī)療器械電子商務(wù)模式的經(jīng)營主體主要是醫(yī)療器械企業(yè)也就是藥品商。他們多數(shù)擁有眾多廠商的權(quán),也擁有自己的經(jīng)銷渠道及實體倉庫。

第三,第三方主導(dǎo)的B2B醫(yī)療器械電子商務(wù)模式。

第三方醫(yī)療器械電子商務(wù)模式的運(yùn)營商由藥品交易主體以外的第三方投資人設(shè)立,是通過互聯(lián)網(wǎng)方式聚集大量買方和賣方的醫(yī)療器械類電子交易場所。第三方電子商務(wù)運(yùn)營商只為藥品的買方和賣方提供交易服務(wù),并不參與交易活動,該種模式屬于多對多的交易服務(wù)模式。例如,海虹醫(yī)療器械電子交易中心就屬于該模式,海虹醫(yī)療器械電子商務(wù)也是目前我國第三方藥品電子商務(wù)業(yè)務(wù)規(guī)模最大的企業(yè)。為了配合藥品集中采購,由地方政府或醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌資開發(fā)并建立的藥品交易采購電子市場也屬于第三方主導(dǎo)的B2B醫(yī)療器械電子商務(wù)。例如,廣東省醫(yī)療器械采購平臺、四川省藥品集中采購交易監(jiān)督管理平臺等都屬于該類模式,廣東省及四川省均在其衛(wèi)生廳的組織下,所有醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)均通過網(wǎng)上平臺進(jìn)行藥品的統(tǒng)一掛網(wǎng)采購工作。目前,我國第三方主導(dǎo)的B2B醫(yī)療器械電子商務(wù)中,第三方主要是地方政府主管。目前,這種醫(yī)療器械類電子商務(wù)平臺行使政府監(jiān)督職能,性質(zhì)為行政事業(yè)型機(jī)構(gòu)。因此,資金來源主要是財政撥款,作為參與交易的藥品制造和流通企業(yè)、醫(yī)院和藥房也要繳納少量服務(wù)費(fèi)。

2.2企業(yè)對消費(fèi)者的電子商務(wù)(簡稱B2C)

B2C藥品網(wǎng)上零售,與一般的B2C消費(fèi)品網(wǎng)上零售路線類似,分為網(wǎng)上藥店和網(wǎng)上醫(yī)藥城。前者是藥品經(jīng)銷企業(yè)在自己的零售網(wǎng)站售賣自己進(jìn)貨的藥品,后者是第三方開辦的網(wǎng)上藥品商業(yè)街,讓藥品零售企業(yè)入駐后向消費(fèi)者賣藥。

第一,網(wǎng)上藥店模式。

藥房網(wǎng)(yaofang.cn)是京衛(wèi)藥業(yè)集團(tuán)開辦的網(wǎng)上藥店,以京衛(wèi)大藥房全國連鎖店的庫存和配送能力為支撐,城區(qū)可實現(xiàn)分店直接配送,分店無法覆蓋的地區(qū)由就近的分店委托第三方物流配送。下單時先告知收貨地,網(wǎng)站列出可為收貨地供貨的分店,買家選擇一個分店直接向該分店下單。藥房網(wǎng)的最大特色是各分店的藥品倉儲和送藥能力的虛擬整合,后臺需要強(qiáng)大的erp系統(tǒng)支持。用戶選擇了一種藥之后,系統(tǒng)必須實時查出哪些分店有庫存。購藥人在藥房網(wǎng)向一家分店下單后,該分店需做藥品庫存減量操作,不可在線下賣空。

好藥師網(wǎng)(ehaoyao.com)由國內(nèi)最大的醫(yī)藥商業(yè)流通民企“九州通”創(chuàng)辦,由旗下的北京好藥師大藥房連鎖有限公司運(yùn)營,面向個人出售非處方藥,配送依賴第三方物流。九州通的核心業(yè)務(wù)是面向醫(yī)院和藥店的藥品與醫(yī)療器械批發(fā),已經(jīng)建成全國性的藥品批發(fā)與物流網(wǎng)絡(luò),能夠保證好藥師網(wǎng)的品規(guī)齊全、貨源充足。

藥房網(wǎng)采用各個分店藥品存量的虛擬整合,如果各分店的藥品品規(guī)差異度不大,會制約網(wǎng)上零售藥品的豐富度。藥房網(wǎng)的供貨模式不能發(fā)揮網(wǎng)上零售的長尾效應(yīng),購藥人不能買到網(wǎng)下不賣的藥品。與之對比,好藥師網(wǎng)有北京統(tǒng)一供貨,北京可以專設(shè)網(wǎng)上銷售的庫存,該庫存可以包括九州通的大藥房連鎖店不賣的非常用藥。這類藥品在網(wǎng)上面向全國零售仍會有銷量。美國的亞馬遜網(wǎng)站,就在網(wǎng)上賣出了大量的、在網(wǎng)下賣不動的書。

2.3消費(fèi)者對消費(fèi)者的電子商務(wù)(簡稱C2C)

從目前發(fā)展的狀況上來看,依然有很少的消費(fèi)者直接能夠有權(quán)限進(jìn)行醫(yī)療器械的活動分析。未來的消費(fèi)者對消費(fèi)者的電子商務(wù)模式是一種趨勢。

2.4醫(yī)療器械招投標(biāo)電子商務(wù)模式

在我國,長期以來醫(yī)療器械的銷售渠道主要由醫(yī)院和藥店組成。最近幾年來,醫(yī)療器械專業(yè)零售店、社區(qū)銷售、會議營銷、電子商務(wù)、零售百貨等也有零星的銷售,特別值得關(guān)注的是,醫(yī)療器械專業(yè)零售店和電子商務(wù)這兩種新的銷售渠道,憑著較為領(lǐng)先的商業(yè)模式而增長迅速。而醫(yī)療器械的招標(biāo)的電子商務(wù)模式的發(fā)展不斷的從商業(yè)化向著家庭化的模型發(fā)展。

2.5醫(yī)療器械招投標(biāo)電子商務(wù)實施策略研究

伴隨著國家提倡中小企業(yè)開展電子商務(wù)的號召,在進(jìn)行第三方的電子商務(wù)的平臺建設(shè)和平臺的發(fā)展中,其優(yōu)勢也在不斷的呈現(xiàn)。具體來看,主要表現(xiàn)為:進(jìn)入門檻低、可保持市場的中立性、規(guī)模效益高。

表3.1電子商務(wù)平臺的優(yōu)劣勢對比

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從對比分析可看到,當(dāng)前的醫(yī)療器械的電子商務(wù)的招投標(biāo)的平臺建設(shè)過程中,最為重要的就是能夠凸顯出當(dāng)前的資源的整合能力,同時也能夠更好的降低在整個招投標(biāo)的建設(shè)過程中的資源浪費(fèi)。

3醫(yī)療器械招投標(biāo)電子商務(wù)平臺業(yè)務(wù)分析

3.1醫(yī)療器械國內(nèi)電子化招標(biāo)概述

中國電子商務(wù)的立法比較發(fā)達(dá)國家仍然落后,目前我國在這一領(lǐng)域的立法仍停留在計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)信息管理方面,專門的電子商務(wù)法還未出現(xiàn)。醫(yī)藥電子商務(wù)的法律法規(guī)體的系框架可分為五個層次:一是基本的法律,主要是指《刑法》、《民法通則》等基礎(chǔ)性的法律法規(guī);二是經(jīng)濟(jì)法層面,包括《電子銀行業(yè)務(wù)管理辦法》、《合同法》等;三是電子商務(wù)法規(guī),包括《電子服務(wù)認(rèn)證管理辦法》、《電子簽名法》、《計算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》等;四是醫(yī)藥類法規(guī),包括《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)管條例》等;五是我國規(guī)范藥品網(wǎng)上交易的法律文件,有《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》、《藥品電子商務(wù)試點監(jiān)督管理辦法》、《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》和其他法律、法規(guī)的規(guī)定;以上五類法律法規(guī)是我國醫(yī)藥電子商務(wù)所依據(jù)的法律基本框架。前四個部分的法律法規(guī)針對我國各領(lǐng)域、各行業(yè)電子商務(wù)的發(fā)展具有普適性。但由于藥品有其自身的殊屬性,中國一直在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域采取了嚴(yán)格的監(jiān)管制度,規(guī)范藥品網(wǎng)絡(luò)交易行為的法律文件具有較強(qiáng)的針對性,是我國整個醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管框架的核心組成部分。是我們整個醫(yī)藥電子商務(wù)監(jiān)管框架構(gòu)件的核心。

醫(yī)療器械國內(nèi)電子化招標(biāo)流程主要如下:

(1)首先由招標(biāo)企業(yè)的采購部門根據(jù)企業(yè)內(nèi)部的相關(guān)需求進(jìn)行采購產(chǎn)品的項目制定,從而制定相關(guān)的項目招標(biāo)計劃,其中包括了項目中的招標(biāo)產(chǎn)品列表、招標(biāo)產(chǎn)品估價、招標(biāo)周期、招標(biāo)實施人(由招標(biāo)的還需要進(jìn)行招標(biāo)商選擇)、招標(biāo)的范圍及招標(biāo)評審流程制定等等。

(2)由采購部主導(dǎo)形成專門的招標(biāo)委員會,由招標(biāo)委員會進(jìn)行項目招標(biāo)計劃的審核,通過審核后則按照計劃進(jìn)行招標(biāo),未通過審核的招標(biāo)計劃進(jìn)行修正直至通過。

(3)招標(biāo)計劃通過審核后,由招標(biāo)實施人制定采用的招標(biāo)方式,選擇好招標(biāo)方式后,通知相關(guān)部門人員進(jìn)行項目工作分解,各個涉及到的部門進(jìn)行任務(wù)領(lǐng)取。

(4)如選擇電子商務(wù)平臺進(jìn)行招標(biāo),需要對各個項目實施人設(shè)定項目績效評定辦法,由項目負(fù)責(zé)人統(tǒng)一進(jìn)行評價。

(5)通過電子商務(wù)平臺,需要在網(wǎng)絡(luò)中招標(biāo)信息,信息的主要內(nèi)容包括了企業(yè)的相關(guān)信息、產(chǎn)品類型及產(chǎn)品型號、產(chǎn)品要求的完成的日期、產(chǎn)品的參考價格、產(chǎn)品的收驗方式、產(chǎn)品的包裝規(guī)范、產(chǎn)品的物料信息、產(chǎn)品的規(guī)格大小、產(chǎn)品的性能要求等等。

(6)各個投標(biāo)方通過電子商務(wù)平臺,對需求信息進(jìn)行查詢并進(jìn)行企業(yè)內(nèi)部評估,由投標(biāo)方的銷售部們制定投標(biāo)計劃。

(7)投標(biāo)方的投標(biāo)計劃經(jīng)過企業(yè)的相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)的審批后,進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)投標(biāo)。

(8)投標(biāo)負(fù)責(zé)人信息,包括了自己企業(yè)的名稱及業(yè)務(wù)類型、代表產(chǎn)品、主要?dú)v史客戶、產(chǎn)能大小、價格信息、物流信息、能夠保證的質(zhì)量及生產(chǎn)醫(yī)療器械的資格證書等。

(9)招標(biāo)方或者招標(biāo)方機(jī)構(gòu)通過對各個供應(yīng)商提供的信息進(jìn)行匯總,根據(jù)專業(yè)知識和專家參與等的方式對各個供應(yīng)商的各個條件因素進(jìn)行評估,篩選其中的幾家。

(10)對篩選后幾家進(jìn)行最終評估,于供應(yīng)商進(jìn)行聯(lián)系溝通相關(guān)的交易條款,最終選擇完成后,由企業(yè)的招標(biāo)委員會進(jìn)行評估。

(11)評估通過,則招標(biāo)完成,通過招投標(biāo)雙方的交易協(xié)議完成產(chǎn)品的交付和財務(wù)結(jié)賬。

3.2醫(yī)療器械國際電子化招標(biāo)概述

根據(jù)國家的食品藥品監(jiān)督管理部門辦法的《醫(yī)療器械國際招標(biāo)投標(biāo)實施辦法》和《進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療器械國際招標(biāo)投標(biāo)活動有關(guān)規(guī)定》,醫(yī)療器械國內(nèi)電子化招標(biāo)流程主要如下:

(1)由企業(yè)內(nèi)部根據(jù)企業(yè)需求制定國際招標(biāo)項目計劃,招標(biāo)項目計劃通過領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。

(2)按照招標(biāo)計劃選擇項目各個節(jié)點負(fù)責(zé)人,由企業(yè)商務(wù)部進(jìn)行國際招標(biāo)。

(3)商務(wù)部通過對計劃中產(chǎn)品信息的了解,在國際招標(biāo)網(wǎng)中上傳招標(biāo)內(nèi)容,其中包括了產(chǎn)品的類型及產(chǎn)品型號、產(chǎn)品要求的完成的日期、產(chǎn)品的參考價格、產(chǎn)品的收驗方式、產(chǎn)品的包裝規(guī)范、產(chǎn)品的物料信息、產(chǎn)品的規(guī)格大小、產(chǎn)品的性能要求等信息。

(4)招標(biāo)公告。

(5)國際醫(yī)療器械供應(yīng)商通過查詢企業(yè)的招標(biāo)公告,對自己企業(yè)的醫(yī)療器械生產(chǎn)可行性進(jìn)行分析,通過后通過評審進(jìn)行投標(biāo)計劃制定。

(6)投標(biāo)計劃通過后,在網(wǎng)絡(luò)中企業(yè)的相關(guān)信息,包括自己企業(yè)的名稱及業(yè)務(wù)類型、代表產(chǎn)品、主要?dú)v史客戶、產(chǎn)能大小、價格信息、物流信息、能夠保證的質(zhì)量及生產(chǎn)醫(yī)療器械的資格證書等。

(7)招標(biāo)部門進(jìn)行篩選后通過評審,完成投標(biāo)企業(yè)的確定。

(8)根據(jù)相關(guān)國際招投標(biāo)條例和交易規(guī)則完成最終交易。

4案例分析——醫(yī)療器械國際招投標(biāo)管理平臺

4.1發(fā)展歷程

醫(yī)療器械招標(biāo)網(wǎng)主要為各醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家、經(jīng)銷機(jī)構(gòu)在招標(biāo)投標(biāo)過程中提供全面且權(quán)威的招標(biāo)信息、數(shù)據(jù)支持以及專業(yè)的投標(biāo)咨詢和一對一服務(wù)。

網(wǎng)站自運(yùn)營以來,一直與各地政府招標(biāo)部門保持緊密合作,參與各省、各軍區(qū)、各地市的醫(yī)用耗材集中招標(biāo)項目,積累了豐富的項目經(jīng)驗,也總結(jié)出了一套完整的招標(biāo)項目規(guī)則。憑借領(lǐng)先的技術(shù)、可靠實用的平臺和數(shù)據(jù),項目市場占有率在迅速擴(kuò)大。醫(yī)療器械招標(biāo)網(wǎng)在國內(nèi)醫(yī)療器械招標(biāo)行業(yè)的影響力已經(jīng)名列前茅。

由食品藥品監(jiān)督管理局的相關(guān)條例對醫(yī)療器械的招標(biāo)網(wǎng)進(jìn)行了規(guī)范,在醫(yī)療器械招投標(biāo)網(wǎng)站的發(fā)展起到了積極的作用。從2012年起,該網(wǎng)站啟用了綜合的評價法對網(wǎng)站的規(guī)范發(fā)展和競爭機(jī)制進(jìn)行了提升。

4.2實施效果

第一,通過電子網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行醫(yī)療器械的招投標(biāo),提高了工作效率,降低了招投標(biāo)的成本。

通過電子商務(wù)形式,一方面對于采購方來說,它于傳統(tǒng)的招投標(biāo)方式相比,招投標(biāo)的成本大大降低,主要體現(xiàn)在通過電子商務(wù)不用安排專門的招標(biāo)會場,降低了招標(biāo)會場的費(fèi)用;采購方也不用派專門的招標(biāo)人員去現(xiàn)場進(jìn)行招標(biāo),降低了配置人員的費(fèi)用;采購方可以通過網(wǎng)絡(luò)直接查看相關(guān)的招標(biāo)信息,了解當(dāng)前各個供應(yīng)商提供的醫(yī)療器械的數(shù)據(jù),降低了招標(biāo)上的信息成本和搜索相關(guān)信息的成本。對于投標(biāo)方來說,在線的投標(biāo)模式在很大程度上降低了信息的宣傳費(fèi)用,同時減少了人員配置費(fèi)用??傮w上講,電子商務(wù)招投標(biāo)方式提高了招投標(biāo)的工作效率,降低招投標(biāo)的成本。

第二,電子商務(wù)模式進(jìn)行招投標(biāo)促進(jìn)了招投標(biāo)的公平、公正,有利于招投標(biāo)環(huán)境法制化、規(guī)范化。

電子商務(wù)模式與傳統(tǒng)的招投標(biāo)相比,通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行競價和同行業(yè)的競爭,數(shù)據(jù)更加的透明,模式更加的公開,避免了傳統(tǒng)模式因為信息無法完全公開透明引起的各個競爭單位的信息部隊稱,導(dǎo)致不公平競爭的現(xiàn)象發(fā)生。另外一方面信息的公開透明化有利于采購方、業(yè)主管理部門和專家進(jìn)行醫(yī)療器械的數(shù)據(jù)評估、價格衡量等工作,可以使得采購方對采購產(chǎn)品的更加了解,從而提高采購產(chǎn)品的把握。招投標(biāo)雙方可以通過了解專家的評估結(jié)果進(jìn)行價格談判,招標(biāo)方對于產(chǎn)品中產(chǎn)生的疑問可以更加清晰的詢問投標(biāo)方,而投標(biāo)方同樣可以對自己產(chǎn)品性能進(jìn)行相關(guān)的展示和說明。

第三,有利于醫(yī)療器械的招投標(biāo)的交易推廣。

通過成功的電子商務(wù)招投標(biāo)成功案例,在互聯(lián)網(wǎng)電子平臺中進(jìn)行成功模范的推廣。使其具有方向性和指導(dǎo)性。這避免了因傳統(tǒng)的招投標(biāo)方式二形成了復(fù)雜的交易流程、冗長的制度和較長的交易周期。通過電子商務(wù)模式的招投標(biāo)方式推廣,可以有效的提高招投標(biāo)的效率和質(zhì)量,形成低成本、高效率交易運(yùn)轉(zhuǎn)模式。

醫(yī)療器械招標(biāo)網(wǎng)通過規(guī)范的市場交易模式,低成本的網(wǎng)絡(luò)交易成本和高效的交易效率,贏得了招標(biāo)投標(biāo)雙方的認(rèn)可,使得招投標(biāo)電子商務(wù)平臺得到了有效的推廣和發(fā)展,為醫(yī)療器械的電子商務(wù)模式的招投標(biāo)工作提供了可以參考的依據(jù)。

5結(jié)論