口腔衛(wèi)生健康知識(shí)講解精選(九篇)

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第1篇：口腔衛(wèi)生健康知識(shí)講解范文

【關(guān)鍵詞】不同干預(yù)方式；兒童口腔衛(wèi)生知識(shí)；齲齒；影響效果

1資料與方法

1.1一般資料

2018年1月～2019年2月期間于我院接受治療的齲齒患兒200例，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組各100例。所有患兒及其家屬均對本研究知情，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。對照組患兒男53例，女47例，年齡5～12歲，平均（8.621.13）歲，齲齒數(shù)量1～3顆，平均（1.850.54）顆。試驗(yàn)組患兒男55例，女45例，年齡6～12歲，平均（8.931.02）歲，齲齒數(shù)量1～4顆，平均（1.930.49）顆。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒在入院前均未接受相關(guān)治療；所有患兒均能能正常溝通交流；所有患兒均未合并其它嚴(yán)重口腔疾病；所有患兒均能定期進(jìn)行相關(guān)檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患兒中屬于牙齒感覺過敏癥的情況；排除患兒中患有其它系統(tǒng)嚴(yán)重疾病的情況；排除患兒中因各種原因?qū)е碌挚沽Φ拖碌那闆r；排除患兒及其家屬不能配合醫(yī)護(hù)人員工作的情況。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)教育，主要是采用口頭講解的方式完成?；純褐委熯^程中為其介紹齲齒的病理知識(shí)，讓其對齲齒的發(fā)生原因有全面了解，并為患兒及其家屬講解齲齒的治療方案，詳細(xì)分析齲齒對患兒身體健康及生長發(fā)育的危害等。試驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上使用全面健康教育，具體如下。

1.2.1患兒健康教育

健康教育的實(shí)施由醫(yī)護(hù)人員共同完成，實(shí)際教育過程中應(yīng)首先為患兒講解齲齒和牙菌斑的相關(guān)知識(shí)，主要是借助多媒體完成。其中首先應(yīng)為患兒展示齲齒及牙菌斑的相關(guān)圖片，讓其對齲齒和牙菌斑形成直觀的印象。同時(shí)，要詳細(xì)為患兒介紹齲齒的形成原因和形成的具體過程，讓其了解牙菌斑及齲齒的好發(fā)部位，介紹齲齒對其口腔健康的危害，尤其要強(qiáng)調(diào)齲齒可引發(fā)疼痛而導(dǎo)致其正常進(jìn)食及生活受到影響。另外，護(hù)理人員應(yīng)為患兒播放相關(guān)視頻，讓患兒對齲齒的形成過程及其對口腔健康的危害有足夠的了解。告知患兒積極刷牙能有效去除牙菌斑，對保障口腔健康有很大幫助，強(qiáng)調(diào)大量使用含糖量較高的食物會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生齲齒的幾率上升。實(shí)際開展健康教育的過程中護(hù)理人員還可結(jié)合患兒的齲齒情況進(jìn)行講解，讓患兒通過自身的感受更好地認(rèn)知齲齒的相關(guān)知識(shí)，加深其對齲齒及口腔保健知識(shí)的認(rèn)知。開展健康教育的過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持態(tài)度溫和，盡量使用患兒能夠聽懂的語言，并且要注意患兒的心態(tài)變化情況，在患兒出現(xiàn)不耐煩的情況時(shí)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整健康教育的進(jìn)度，為患兒留有足夠的時(shí)間緩解其煩躁心理，確保健康教育能順利完成。

1.2.2家屬健康教育

家屬的健康教育同樣需要從齲齒及牙菌斑的形成原因及危險(xiǎn)因素等開始，讓患兒家屬對齲齒有深入的認(rèn)知，并讓其掌握各種有效的預(yù)防方法，指導(dǎo)其在日常生活中幫助患兒降低齲齒的發(fā)生率。其中首先要讓家屬在患兒日常生活中對患兒的不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正，讓患兒正確進(jìn)食并在進(jìn)食后漱口，多為患兒準(zhǔn)備高纖維食物，禁止患兒在睡前使用含糖量較高或含淀粉較多的食物。同時(shí)，讓患兒家屬積極指導(dǎo)患兒堅(jiān)持刷牙并養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，為患兒選擇合適的牙刷，確保刷牙時(shí)能有效清除牙周組織的各種細(xì)菌和殘留食物，為患兒選擇含氟牙膏，盡量讓患兒在早晚和午飯后刷牙，指導(dǎo)患兒在刷牙時(shí)采用豎刷法，以此提升清潔效果。另外，家屬應(yīng)為患兒做好榜樣，定期到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，告知患兒口腔檢查的重要性，讓患兒意識(shí)到定期進(jìn)行口腔檢查對保持口腔健康的積極作用。最后，醫(yī)護(hù)人員還要讓患兒家屬在日常生活中引導(dǎo)患兒保護(hù)好牙齒，禁止其用牙齒咬硬度較大的物體，避免患兒牙齒受損。對于依從性較低或下降的患兒，可讓家屬通過獎(jiǎng)勵(lì)的方式引導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以此確保患兒能堅(jiān)持完成口腔的保健和清潔處理。

1.3評價(jià)指標(biāo)

對兩組患兒的繼發(fā)齲齒發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對兩組患兒的口腔衛(wèi)生知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查，對兩組患兒的健康行為進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對兩組滿意度進(jìn)行調(diào)查?？谇恍l(wèi)生知識(shí)掌握度用自擬量表完成，滿分100，按照分值劃分為掌握（≥60分）和未掌握（＜60分）。健康行為包括堅(jiān)持刷牙、合理保健和定期檢查三個(gè)方面。滿意度調(diào)查用自制量表完成，滿分為100分，得分越高代表滿意度越高，根據(jù)得分將滿意度劃分為非常滿意（≥90分）、基本滿意（60～89分）和不滿意（＜60分），以非常滿意和基本滿意計(jì)算滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，百分率和（x±s）表示計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組繼發(fā)齲齒發(fā)生率及健康知識(shí)掌握度

試驗(yàn)組繼發(fā)齲齒發(fā)生率低于對照組，健康知識(shí)掌握度高于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

2.2兩組患兒健康行為

試驗(yàn)組患兒健康行為均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

2.3兩組滿意度

試驗(yàn)組患兒及其家屬滿意度為96.00%，高于對照組80.00%的滿意度，數(shù)據(jù)差異顯著（x2=12.1212，P=0.0004）。

第2篇：口腔衛(wèi)生健康知識(shí)講解范文

總結(jié)了健康教育對老年人戴用可摘義齒護(hù)理知識(shí)及行為的影響。主要包括針對佩戴義齒前后不同的健康教育。通過健康教育使老年人義齒的護(hù)理行為及口腔衛(wèi)生保健得到明顯改善。本文通過126例需佩戴可摘義齒的老年人進(jìn)行健康教育取得了明顯的效果，認(rèn)為健康教育有助于改善老年人對可摘義齒的護(hù)理行為及口腔衛(wèi)生狀況。

關(guān)鍵詞：

健康教育;老年人;可摘義齒;護(hù)理

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，中國人口壽命普遍延長，并提前進(jìn)入老齡化國家，老年人的健康問題備受關(guān)注。由于老年人的生理變化及器官功能的減退，牙齒缺失成為老年人常見的口腔疾病之一，不僅影響咀嚼功能的正常發(fā)揮，久而久之會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)的一系列問題，出現(xiàn)營養(yǎng)不良及吸收障礙，對身體健康造成負(fù)面影響。佩戴可摘義齒，可修復(fù)牙列缺失，恢復(fù)嚼功能，保證營養(yǎng)的攝入?？烧x齒具有適應(yīng)范圍廣，磨除牙體組織少，摘戴方便，易于清潔和價(jià)格較低等優(yōu)點(diǎn)，目前是老年牙缺失者首選的牙齒修復(fù)方法［1］。對已接受治療的老年人，保持良好的口腔衛(wèi)生和正確的義齒清潔方式，對可摘義齒戴用者具有重要意義。不正確的義齒護(hù)理，不僅達(dá)不到義齒修復(fù)的目的，還會(huì)引起許多口腔疾病的并發(fā)癥，如義齒性口炎、牙周病、牙齦炎等?？谇唤】到逃墙】到逃闹匾M成部分，其目的是使人們認(rèn)識(shí)到并能終身保持口腔健康［2］?，F(xiàn)實(shí)生活中老年義齒戴用者缺乏基本的口腔保健知識(shí)，不知道義齒清潔對健康的影響，因此，如何保持口腔衛(wèi)生，維護(hù)口腔健康顯得尤為重要。本文對老年人可摘義齒戴用者進(jìn)行幾方面的健康教育，現(xiàn)總結(jié)如下。

1臨床資料

1．1一般資料

本科2015年5月～2016年4月接診需佩戴可摘義齒的老年人共126例，包括生活不能自理10例，年齡65～80歲。其中男性7例，女性55例。

1．2結(jié)果

126例老年戴用可摘義齒者普遍缺乏口腔健康知識(shí)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，68%(86例)者不戴義齒時(shí)不知道將義齒浸泡在冷水中，42%(53例)者吃完飯后不漱口，46%(58例)者將義齒放入口中后咬著安放，60%(76例)者睡前忘記摘下義齒等。健康教育后老年人對義齒護(hù)理知識(shí)明顯提高，比例超過健康教育前，改變了不良習(xí)慣?？傊?，健康教育有效提高了老年人的義齒護(hù)理知識(shí)，改善了護(hù)理行為。

2方法

2．1佩戴前健康教育

2．1．1

關(guān)心安慰患者

醫(yī)院首先提供整潔、明亮、舒適、安全的環(huán)境，創(chuàng)造開放式的談話場所?；颊邅砭驮\時(shí)，護(hù)士熱情接待，根據(jù)不同患者產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng)進(jìn)行有針對性的心里護(hù)理，以親切的語言，真誠的關(guān)懷，恰如其分的解釋取得患者的信任，鼓勵(lì)和安慰患者，減輕患者焦慮及恐懼心里，了解患者病情，詢問病史及藥物過敏史，了解有無治療禁忌證，并給患者漱口以清潔口腔。

2．1．2取得患者配合

以通俗易懂的語言向患者講解局部義齒戴入的步驟及治療時(shí)間、預(yù)后、并發(fā)癥、治療費(fèi)用;告知佩戴中可能出現(xiàn)的情況，尤其對于聽力下降及反應(yīng)遲鈍的老年人應(yīng)反復(fù)交代。指導(dǎo)患者在治療過程中不要用口呼吸，避免誤吞，如有不適則舉手示意，不能隨意講話及轉(zhuǎn)動(dòng)身體，以防導(dǎo)致口腔軟組織意外損傷。

2．2佩戴后健康教育

2．2．1義齒取戴方法

指導(dǎo)患者正確取戴義齒，不宜強(qiáng)力摘戴。安裝義齒時(shí)注意好金屬翼環(huán)和套用翼環(huán)的牙齒，雙手左右平衡放入口中，不能將義齒放入口中后咬著安放，不宜用舌將義齒頂出，防止損傷自己原有的牙齒、口腔組織或損壞義齒。初戴義齒如有疼痛應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診修改;在修改前不能耐受的疼痛，應(yīng)摘下義齒放入冷的清水中浸泡，不要干置，待來醫(yī)院前1～2h戴上義齒以便準(zhǔn)確查明原因，得到正確修改。切忌忍耐戴用，以免壓傷牙槽粘膜或損傷牙周支持組織。

2．2．2義齒的處理

告知患者飯后及睡前應(yīng)將義齒取下即時(shí)清洗。可摘局部義齒與牙齦和粘膜之間有間隙存在，進(jìn)食后可有食物殘屑存留，每次進(jìn)食后應(yīng)取出清洗漱口，以維護(hù)口腔組織的健康。夜間睡眠也不宜戴活動(dòng)性義齒，以免造成誤吞，同時(shí)可緩解牙槽骨壓力。義齒清洗時(shí)在流水中用普通牙刷清洗干凈，再浸泡于冷的清水中，禁止浸泡在熱水或酒精等有機(jī)溶劑中，以免造成義齒基托樹脂老化而影響使用壽命。義齒磨光面用軟毛刷輕輕刷洗，組織面由于較粗糙可用硬毛刷仔細(xì)清洗。對口腔無病變及損傷者告知經(jīng)常戴用義齒，以防余留牙位置改變或牙槽骨吸收變形而導(dǎo)致義齒摘戴困難，甚至無法戴入。

2．2．3加強(qiáng)口腔衛(wèi)生

老年人佩戴的義齒和余留牙之間會(huì)產(chǎn)生新的滯留區(qū)，進(jìn)食后可有食物殘屑存留，同時(shí)減弱了唾液沖洗或緩沖作用，利于細(xì)菌附著，加之老年人口腔自潔能力和抵抗力下降，為細(xì)菌的繁殖提供了有利條件，容易引發(fā)義齒性口炎、牙周病及吸入性肺炎等并發(fā)癥［3］。應(yīng)告知患者每次進(jìn)食后及時(shí)取出清洗、漱口，以維護(hù)口腔組織健康。

2．2．4飲食指導(dǎo)

初戴義齒應(yīng)先吃軟的小塊食物，盡量少用前牙切咬大塊食物，根據(jù)情況逐漸增加食物硬度，最好不吃較硬的食物，適應(yīng)以后也不要吃堅(jiān)硬食物，以免弄壞義齒。

2．2．5不適復(fù)診

初戴義齒時(shí)口內(nèi)會(huì)有異物感，語言不清晰，惡心，唾液增多，咀嚼功能差，一般1～2周后即可緩解。若余留牙和粘膜的疼痛、義齒松動(dòng)、摘戴困難、咬頰舌、咀嚼肌和顳下頜關(guān)節(jié)不適，或義齒損壞等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查、調(diào)改和修理，不要自己修改義齒。正常半年到醫(yī)院復(fù)診1次義齒，即便活動(dòng)義齒沒有出現(xiàn)問題，也應(yīng)該五年左右到醫(yī)院更換一次。

3討論

可摘義齒體積大，帶入口腔后影響牙齒的自潔能力，降低口內(nèi)生存環(huán)境，同時(shí)義齒周圍容易滯留食物，促進(jìn)細(xì)菌繁殖，導(dǎo)致佩戴可摘義齒老年人口腔衛(wèi)生狀況較差，加之老年人自理能力減退，反應(yīng)遲鈍，科學(xué)保健觀念淡漠，認(rèn)為老年人不需要口腔保健。因此，需要護(hù)士充滿人性化的關(guān)懷，向老年人講解相關(guān)口腔疾病和防治的保健知識(shí)［4］。通過健康教育，使老年人的口腔保健意識(shí)明顯增強(qiáng)，提高了義齒護(hù)理知識(shí)，改善了義齒護(hù)理行為，達(dá)到良好的義齒衛(wèi)生狀況，培養(yǎng)了老年人良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)一步提高了老年人生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］馮崇錦．口腔科疾病臨床診斷與治療方案［M］．北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2010:571－638．

［2］賈曉青．健康教育在口腔科門診中的應(yīng)用［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版)，2015，15(52):144－145．

［3］應(yīng)巧燕，杜靚，張維，等．社區(qū)健康教育對可摘義齒戴用老年人義齒護(hù)理知識(shí)及行為的影響［J］．護(hù)理研究(中旬版)，2015，29(6B):2092－2093．

第3篇：口腔衛(wèi)生健康知識(shí)講解范文

關(guān)鍵詞：兒童；齲?。簧鐓^(qū)護(hù)理

1健康宣教

兒童時(shí)期的牙齒正處在生長發(fā)育過程中，此時(shí)期對兒童進(jìn)行必要的健康知識(shí)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)對保護(hù)牙齒益處多多。

1.1在社區(qū)組織家長進(jìn)行育兒經(jīng)驗(yàn)交流，并配合文字、圖片、錄像、知識(shí)講座等多種形式進(jìn)行口腔保健知識(shí)宣傳。并根據(jù)家長的職業(yè)、文化、兒童年齡、家長對兒童保健知識(shí)的掌握程度有針對性的進(jìn)行講解。指導(dǎo)家長如何對兒童口腔衛(wèi)生進(jìn)行觀察和糾正。

1.2在幼兒園進(jìn)行"愛牙活動(dòng)"宣傳，通過兒歌、游戲、故事等形式讓兒童在活動(dòng)中學(xué)到愛牙知識(shí)。

1.3定期到學(xué)校進(jìn)行口腔保健知識(shí)宣傳，讓兒童進(jìn)一步了解齲病發(fā)生的原因、危害、預(yù)防以治療方法。

1.4社區(qū)服務(wù)站開通健康咨詢熱線，及時(shí)解答兒童和家長提出的問題，并進(jìn)行指導(dǎo)。

2讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

在齲病的致病因素中，食物中的糖是引起齲病的重要條件之一，糖在口腔中長時(shí)間滯留給致病菌提供了良好的生存環(huán)境，細(xì)菌大量繁殖后產(chǎn)酸腐蝕牙齒，使牙齒患齲。因此要控制含糖食物的攝入量，攝入糖量不超過30 g/d，吃糖不超過4次，最好在餐中食用。培養(yǎng)兒童不挑食、不偏食、少吃零食、多喝白開水、少喝飲料，食后漱口的好習(xí)慣。平日里多吃蔬菜水果，注意粗細(xì)纖維搭配，適當(dāng)補(bǔ)充肉、蛋、奶等富含蛋白質(zhì)的食品，同時(shí)注意鈣、磷、維生素的補(bǔ)充。

3從小養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣

3.1家長應(yīng)從小兒的前牙萌出時(shí)開始，用消毒的紗布或脫脂棉為小兒輕擦牙面，清潔口腔，清除食物殘?jiān)熬?。隨著小兒的成長，使他們在生活中養(yǎng)成食后飲溫開水，三餐后漱口的好習(xí)慣。

3.2兒童3歲后，家長就應(yīng)協(xié)助孩子養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣。由于齲致病菌易于在黑暗溫暖與濕潤的口腔環(huán)境中生長繁殖，加上夜間睡眠時(shí)咀嚼和語言等活動(dòng)停止，唾液分泌減少，細(xì)菌更容易繁殖滋生，所以晚睡前刷牙更為重要。正確的刷牙方法是將牙刷放在牙齦部位，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，咬合面來回刷，各個(gè)部位要刷到，每個(gè)部位至少刷10次，刷牙不少于2 min/次。

3.3兒童要使用頭小、毛軟、刷毛末端經(jīng)過磨圓的保健牙刷。這種牙刷不會(huì)損傷牙齒和牙齦，在口腔內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)靈活可以刷到牙列的各個(gè)部位，能有效地清除牙菌斑。對于兩牙之間的牙菌斑可使用牙線，兒童自己使用牙線有一定的困難，可以由口腔專業(yè)人員或父母幫助完成。

4增強(qiáng)牙齒的抗齲能力

通過使用一些氟化物增強(qiáng)牙齒抗酸性，如使用含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等方法。如0.2%氟化鈉溶液含漱，1~2次/w，使用10 mL/次左右，含漱1~2 min后吐出，30min內(nèi)不漱口、不進(jìn)食[1]。

5保護(hù)六齡齒

兒童時(shí)期最早萌出的恒牙叫第一恒磨牙，因其多在6歲左右萌出，所以被習(xí)慣稱為"六齡齒"。六齡齒對兒童有著特別的意義：首先它是最早萌出的恒牙，將以其超強(qiáng)的咀嚼功能和咬合力陪伴我們一生，發(fā)揮其咀嚼功能；其次六齡齒對其他恒牙的萌出和排列有定位作用；最后它對牙齒能否正常咬合、上下頜骨及面部的正常發(fā)育有重要的影響。因?yàn)榱g齒萌出時(shí)沒有乳牙的脫落，很多家長誤以為它是乳牙而忽視了對它的保護(hù)，沒有采取積極的態(tài)度去檢查治療，造成六齡齒剛剛萌出就已齲壞，甚至感染到牙髓組織。正確地做法是當(dāng)六齡齒萌出尚未發(fā)生齲病時(shí)，可到醫(yī)院采取預(yù)防性措施。世界衛(wèi)生組織推薦的常用方法為窩溝封閉法。窩溝封閉法是用合成高分子樹脂將點(diǎn)裂隙溝封閉，是應(yīng)用屏障的保護(hù)作用防止齲病發(fā)生的有效措施。

6定期進(jìn)行口腔檢查

對齲病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。定期口腔檢查應(yīng)該從1歲就開始進(jìn)行，一直持續(xù)到恒牙完全萌出，14歲以后可以每6個(gè)月~1年檢查1次，不僅僅是針對齲病，還可以及早發(fā)現(xiàn)牙齒畸形，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。

7加強(qiáng)鍛煉

讓兒童接受足夠的日光照射，多到戶外活動(dòng)，增強(qiáng)肌體的抵抗力，促進(jìn)身體和牙齒的良好發(fā)育。

8結(jié)論

總之，擁有好的牙齒對于兒童來說是非常重要的。齲病的預(yù)防應(yīng)該從小做起。社區(qū)保健機(jī)構(gòu)、教育部門和家長都應(yīng)該高度重視、積極配合，加強(qiáng)對孩子的宣傳教育，引導(dǎo)、培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，消除不利因素，使齲病的發(fā)生率降到最低，為兒童的終身健康打下良好的基礎(chǔ)。

第4篇：口腔衛(wèi)生健康知識(shí)講解范文

關(guān)鍵詞：手足口?。幌鄳?yīng)護(hù)理；小兒；體會(huì)

臨床導(dǎo)致小兒出現(xiàn)手足口病的主要因素為多種腸道病毒復(fù)合導(dǎo)致的一種發(fā)疹性小兒傳染病[1]。臨床患兒主要表現(xiàn)為足及手部皮膚出現(xiàn)皰疹，口腔內(nèi)粘膜大面積潰瘍，患兒癥狀多數(shù)表現(xiàn)的較為輕微，但傳染性卻較強(qiáng)。本病高發(fā)人群為≤5歲兒童，發(fā)病無季節(jié)性，四季均可發(fā)生，高發(fā)月份為3～11月，夏、秋季為流行高峰[2]，若無嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，無需藥物介入，患兒表現(xiàn)癥狀可自行消失，大部分患兒愈后狀況較好，一旦患兒出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，會(huì)嚴(yán)重危及患兒生命安全[3]。為了進(jìn)步加強(qiáng)針對本病的預(yù)防，有效降低傳染率，減少患有手足口病患兒的痛苦，我們主張臨床加入相應(yīng)的護(hù)理措施，從將針對小兒手足口病的科學(xué)防治目標(biāo)進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)。文章現(xiàn)結(jié)合筆者所在醫(yī)院，回顧性分析2012年3月-2013年3月我院收治的118例手足口病患兒的臨床資料，針對本組患兒進(jìn)行精心護(hù)理，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 患兒資料 本次研究對象為2012年3月-2013年3月我院收治的118例手足口病患兒，其中男性患兒70例，女性患兒48例，患兒年齡結(jié)構(gòu)為8個(gè)月～9歲不等，92例為8個(gè)月～3歲，剩余26例為4～9歲?；純喊l(fā)病前均未出現(xiàn)明顯的癥狀，大部分患兒起病伴隨發(fā)熱，少數(shù)患兒伴隨出現(xiàn)流涕。咳嗽等癥。發(fā)病2d前，患兒均出現(xiàn)不同程度的口腔潰瘍及腳底、手掌位置出現(xiàn)皮疹。一部分病癥表現(xiàn)較輕的患兒僅表現(xiàn)為單一足、手部出現(xiàn)皰疹，無伴隨發(fā)熱現(xiàn)象。4～5d后患兒皰疹逐漸消退，體溫逐漸恢復(fù)到正常水平。

1.2 方法 針對本組118例患兒進(jìn)行隔離消毒，加入適當(dāng)?shù)男睦怼⒖谇患捌つw護(hù)理，并做好相應(yīng)的健康知識(shí)普及教育，對患兒的病情變化進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。具體措施如下：

1.2.1 隔離消毒 因手足口具有較強(qiáng)的傳染性，故臨床需對患兒進(jìn)行隔離消毒。本病主要傳播途徑主要經(jīng)空氣渠道，飛沫及排泄物進(jìn)行交叉?zhèn)魅?。針對上述情況，可將臨床病癥表現(xiàn)相同的患兒安排與同一病房，將表現(xiàn)癥狀不同患兒進(jìn)行分離，避免出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象。定時(shí)對室內(nèi)進(jìn)行紫外線照射消毒，保持室內(nèi)通風(fēng)良好。針對患兒日常所接觸的物體及玩具均必須進(jìn)行消毒處理，消毒液可選擇含氯500mg/L進(jìn)行。針對病癥監(jiān)護(hù)室每日需進(jìn)行一次徹底的消毒，包括各類把手、地板、天窗等，衛(wèi)生間需重點(diǎn)進(jìn)行消毒，2次/d為宜。

1.2.2 皮膚及口腔護(hù)理 為有效緩解臨床患兒的疼痛表現(xiàn)癥狀，需著重加強(qiáng)針對患兒口腔衛(wèi)生的保持。在日常進(jìn)食前，可采用1%的NaCl溶液或溫開水進(jìn)行漱口，并對患兒空腔潰瘍出采用思密達(dá)進(jìn)行涂抹，從而減少進(jìn)食對口腔黏膜造成的刺激。針對口腔潰瘍表現(xiàn)嚴(yán)重患兒，可取西瓜霜噴劑對患兒患處進(jìn)行噴灑，從而加快其空腔潰瘍愈合。為進(jìn)一步針對小兒皮疹進(jìn)行治療，需加強(qiáng)日常生活護(hù)理，及保持患兒衣服及皮膚清潔。將患兒的床單被褥及其所穿衣物進(jìn)行日光照射殺菌處理，且勤于更換及洗滌。針對患兒皮膚表現(xiàn)的皰疹及皮疹部位可采用相應(yīng)的抗生素軟膏進(jìn)行涂抹，防止皮疹破裂進(jìn)一步引發(fā)感染。勤洗澡，清水沐浴即可，不可采用具有較強(qiáng)刺激性的沐浴露。

1.2.3 心理護(hù)理 小兒一旦感染手足口病，因傳染性隔離會(huì)使得小兒產(chǎn)生孤僻、恐懼等負(fù)面心理，臨床工作人員需與患兒家長進(jìn)行配合，將本病的相應(yīng)特點(diǎn)及患兒病情進(jìn)行詳細(xì)講解，整個(gè)治療過程態(tài)度溫和、友好，建立良好的溝通，從而消除患兒一些列不良心理情緒。多開展誘導(dǎo)教育，使得患兒可主動(dòng)積極的配合臨床治療模式的開展，加快痊愈。

1.2.4 健康教育 整個(gè)治療過程中，院方可開展發(fā)放宣傳教育手冊、鋪貼墻板報(bào)及組織相關(guān)講座等多類方式對患兒及其家長進(jìn)行本病的預(yù)防知識(shí)普及宣傳。與患兒家長建立良好溝通，針對手足口病的發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解，幫助其建立針本病及其它類似傳染病組建良好的應(yīng)對模式，從而做好兒童的各類衛(wèi)生保健工作；確保家庭室內(nèi)通風(fēng)良好，衣物、被褥勤洗、勤晾，注意日常消毒。制定一套完整的生活作息表，培養(yǎng)兒童從小養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，加入適量鍛煉，增強(qiáng)滋生免疫力。

1.2.5 患兒病情變化觀察 由于患者年齡結(jié)構(gòu)偏低，故給臨床交流帶來了一定困難?；純翰∏榘l(fā)展較快，且難以主訴清楚，故臨床醫(yī)務(wù)人員需對患兒病情變化情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。整個(gè)護(hù)理過程中，需定期對患兒的脈搏、病癥表現(xiàn)及體溫進(jìn)行檢測。對患兒的臨床癥狀進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，一旦出現(xiàn)異常，第一時(shí)間進(jìn)行處理并及時(shí)上報(bào)，防止患兒病情惡化，危機(jī)生命。

2 結(jié) 果

加入精心護(hù)理后，本組118例患兒均痊愈出院，臨床治療有效率達(dá)到100%。過程中，5例并發(fā)出現(xiàn)腦炎，2例發(fā)生驚厥現(xiàn)象，經(jīng)相應(yīng)治療后，患兒痊愈出院。

3 討 論

結(jié)合本次研究結(jié)果不難看出，針對臨床患有手足口病的兒童患者的臨床治療及相關(guān)護(hù)理，由于患者年齡較小，故主訴及主動(dòng)配合能力較為低下，臨床工作人員應(yīng)盡職盡責(zé)，精心護(hù)理，將相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)生率降到最低，提高臨床治療有效率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙線娥，楊繼紅.小兒手足口病86例臨床護(hù)理[J].齊魯護(hù)雜志，2012，18（1）：87.

第5篇：口腔衛(wèi)生健康知識(shí)講解范文

健康教育由過去的以目標(biāo)人群為主和以疾病為中心的衛(wèi)生知識(shí)傳播，轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的面向社區(qū)、面向家庭、面向健康人群。目前，健康教育作為衛(wèi)生保健事業(yè)的重要組成部分，已發(fā)展成為社區(qū)健康教育、學(xué)校健康教育、醫(yī)院健康教育、工礦企業(yè)健康教育以及特殊人群健康教育等多個(gè)領(lǐng)域。下面談?wù)勯_展健康教育的內(nèi)容與方式。

健康教育的內(nèi)容

社區(qū)健康教育：根據(jù)教育對象的需求而定，分為4個(gè)方面：①健康促進(jìn)：此項(xiàng)內(nèi)容是面向全體社區(qū)居民制定的，例如：計(jì)劃生育；優(yōu)生優(yōu)育；如何安排調(diào)配合理的飲食；哪些體育鍛煉適合中老年人等。②預(yù)防保?。喝说哪承r(shí)期經(jīng)歷著復(fù)雜的心理、社會(huì)方面的改變，有些改變屬于正常的生理改變，如更年期婦女停經(jīng)，但如果不正確認(rèn)識(shí)正常的生理變化帶給人體的影響或不能運(yùn)用適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施對某些因素加以預(yù)防，都將對人體造成危害，甚至使人患病。此類教育內(nèi)容非常廣泛，對象多為有某種疾病傾向的人，例如：如何預(yù)防某些傳染病、非傳染病，什么時(shí)候需要預(yù)防接種，如何改變不良衛(wèi)生習(xí)慣、不良生活方式，吸煙的危害及控?zé)煼椒ǖ取＂奂膊≈委煟簩τ谔幱诩膊顟B(tài)或疾病發(fā)展階段的患者所需的健康教育知識(shí)是與本身疾病相關(guān)的知識(shí)，主要以疾病的治療為主，例如：如何控制癥狀和減輕癥狀、所用藥物的副作用、所患疾病是否與飲食有關(guān)、如何安排飲食等。④康復(fù)教育：對于疾病處于轉(zhuǎn)歸階段的人來講，健康教育以康復(fù)教育為主，例如：中風(fēng)偏癱患者、乳腺切除以后如何進(jìn)行功能鍛煉；糖尿患者自己如何進(jìn)行胰島素注射；高血壓患者如何監(jiān)測或自測血壓等等。

醫(yī)院健康教育內(nèi)容：①疾病防治與一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育：各種法定傳染病的防治知識(shí)；各種慢性非傳染性疾病的防治知識(shí)；各種常見病的防治知識(shí)；各種器械性治療知識(shí)；各種檢驗(yàn)、物理檢查知識(shí)，就診知識(shí)；合理用藥知識(shí)；日常生活衛(wèi)生知識(shí)。②心理衛(wèi)生教育：教育患者正確認(rèn)識(shí)、對待自身疾病，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的信念；對患者家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行保護(hù)性醫(yī)療原則教育，使他們在精神上給患者以支持和鼓勵(lì)，避免惡性刺激；介紹有關(guān)疾病的防治知識(shí)和自我心理保健方法，消除異常心理和心理負(fù)擔(dān)，提高自我保健能力。③行為干預(yù)：在傳播衛(wèi)生保健知識(shí)的基礎(chǔ)上，協(xié)助患者和有特定健康行為問題的人學(xué)習(xí)和掌握必要的技能，改變不良衛(wèi)生行為，采納健康行為。

醫(yī)院健康教育又分為：醫(yī)護(hù)人員健康教育；患者健康教育：門診健康教育(包括候診、隨診、門診咨詢、專題講座)，住院健康教育(包括入院教育、病房教育、出院教育)。

學(xué)校健康教育內(nèi)容：包括個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、體育鍛煉、青春期心理衛(wèi)生和生理衛(wèi)生、抵制等健康知識(shí)。

特殊人群的健康教育內(nèi)容［2］：⑴婦女健康教育：①婚前教育：宣傳婚姻法及性生理衛(wèi)生，宣傳、講解疾病與婚姻、生育的關(guān)系；②孕前教育：計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、遺傳病預(yù)防教育，以減少、杜絕遺傳病和畸形兒的出生；③孕期教育：早孕檢查、建冊、定期產(chǎn)檢、孕期常見癥狀及應(yīng)對措施、孕期營養(yǎng)、自我保健、識(shí)別臨產(chǎn)先兆、分娩前的準(zhǔn)備、異常癥狀及應(yīng)對措施、住院分娩等；④產(chǎn)褥期教育：產(chǎn)婦營養(yǎng)、個(gè)人衛(wèi)生、休息、睡眠、情緒、避孕及母乳喂養(yǎng)、新生兒黃疸、計(jì)劃免疫等；⑤婦女病普查普治的教育。⑵兒童健康教育：①各年齡階段的兒童發(fā)育特點(diǎn)、健康評估(體格生長、精神心理發(fā)育、營養(yǎng)狀況等)；②新生兒常見生理狀態(tài)：生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大和假月經(jīng)等；③兒童常見健康問題的防治：上感、消化不良、佝僂病、貧血、營養(yǎng)不良、肥胖、腸道寄生蟲病、齲齒、近視、傳染病等的防治；④預(yù)防接種的教育；⑤飲食指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、輔食添加等；⑥親子關(guān)系：嬰、幼與學(xué)齡前期；⑦口腔衛(wèi)生：預(yù)防齲齒、正確刷牙、控制糖攝入、改善易感牙齒；⑧視力保健：良好用眼習(xí)慣、及早糾正斜視、弱視、定期檢查視力；⑨兒童保護(hù)：預(yù)防意外傷害、防止家庭虐待；⑩體育鍛煉。⑶更年期健康教育：更年期生理、心理特點(diǎn)、臨床癥狀、使其正確認(rèn)識(shí)和對待，增強(qiáng)體質(zhì)，保持樂觀情緒，合理飲食，充足營養(yǎng)等。⑷老年期健康教育：衰老過程的特點(diǎn)、飲食、睡眠、生活環(huán)境、運(yùn)動(dòng)、性生活及心理保健指導(dǎo)，社會(huì)角色變化的應(yīng)對，家庭角色變化的適應(yīng)，重大事件的應(yīng)對，常見健康問題如：飲食、安全、排泄等問題的保健以及心理問題、常見病的防治。⑸殘疾人健康教育：開展殘疾預(yù)防工作，通過預(yù)防接種、營養(yǎng)保健及衛(wèi)生宣教，以減少社區(qū)中殘疾的發(fā)生及降低殘疾的程度；根據(jù)殘疾的不同程度、傷殘部位，采取相應(yīng)的措施，如功能鍛煉、語言訓(xùn)練、防止褥瘡、術(shù)前、術(shù)后治療方案、按時(shí)服藥、定期復(fù)查、加強(qiáng)看護(hù)、防止意外等。

工礦企業(yè)健康教育內(nèi)容：①注意做好個(gè)人防護(hù)：接觸有毒有害物質(zhì)的作業(yè)工人配戴相應(yīng)的防護(hù)用品。②工作場所應(yīng)針對不同的職業(yè)危害因素，采取不同的防護(hù)措施，安裝不同的防護(hù)設(shè)備。③介紹有關(guān)法律知識(shí)。④講解各種職業(yè)病的防治知識(shí)，定期作職業(yè)病檢查。

健康教育的方式

可以根據(jù)不同的健康教育內(nèi)容選擇適當(dāng)?shù)姆绞剑?］：⑴語言教育方式：語言教育方式在實(shí)際運(yùn)用中是最簡便、最有效的常用方法之一。①個(gè)別教育：個(gè)別談話、面對面咨詢、電話咨詢。②群體教育：專題講座、授課、座談會(huì)、討論等。⑵文字教育：如標(biāo)語、健康處方、傳單、課本、小冊子、報(bào)刊、墻報(bào)、專欄等。⑶形象教育方式：如電影、電視、戲劇、錄像、櫥窗、畫廊、展覽等。⑷電化教育方式：有廣播、收音、錄音等。

參考文獻(xiàn)

第6篇：口腔衛(wèi)生健康知識(shí)講解范文

關(guān)鍵詞：課程資源；開發(fā)；口腔醫(yī)生；進(jìn)課堂

中圖分類號：G632 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）36-0254-02

一、教學(xué)背景

在人教版教材《生物學(xué)》七年級下冊第二章人體的營養(yǎng)第二節(jié)消化和吸收[1]與八年級上冊第一章第二節(jié)陸地生活的動(dòng)物[2]中，都有相關(guān)牙齒的教學(xué)內(nèi)容。在蘇教版教材《生物學(xué)》七年級的人體生理教學(xué)內(nèi)容中，有關(guān)牙齒的教學(xué)內(nèi)容更多，有牙齒的結(jié)構(gòu)、齲齒的形成及青少年齲齒的調(diào)查[3]。對于相關(guān)內(nèi)容的教學(xué)，就知識(shí)本身而言，涉及到人體解剖生理中較難的內(nèi)容；就聯(lián)系生活而言，涉及到較多的日常牙病及口腔保健問題。在人教版和滬教版教材《化學(xué)》中有關(guān)于人體中最多的元素是鈣元素和胃酸過多的用藥問題，這一部分內(nèi)容是緊密結(jié)合學(xué)生生活實(shí)際的，我們應(yīng)該如何補(bǔ)鈣，以及該選用什么藥物治療胃酸過多呢？

二、教學(xué)過程中遇到的主要問題

第一，牙齒的結(jié)構(gòu)知識(shí)性強(qiáng)，專業(yè)術(shù)語多，如牙釉質(zhì)、牙冠等，學(xué)生不熟悉這些專有名詞，學(xué)起來較枯燥，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高。第二，該部分內(nèi)容緊密聯(lián)系生活，學(xué)生會(huì)在課堂上提問形形的個(gè)人的或親朋好友的牙病問題，教師回答一般不到位。有些學(xué)生還會(huì)問到日常生活中牙膏與牙刷的選用。第三，由于電視廣告的原因，醫(yī)院的健康知識(shí)宣傳，學(xué)生會(huì)提出對牙齒進(jìn)行窩溝封閉的原因及原理，甚至有些還是關(guān)于牙齒的正畸以及種植牙等問題。第四，生活中，胃酸過多經(jīng)常使我們非常難受。我們家庭常用藥中有胃舒平，主要成分是氫氧化鋁，然而在沒有這種藥時(shí)，經(jīng)常有人服用堿面和小蘇打，都能起到一定的作用，這是否有損人體健康？補(bǔ)鈣藥品很多，如何正確補(bǔ)鈣？水垢的主要成分是碳酸鈣，長期飲用易形成水垢的水是否缺鈣？學(xué)生愛問問題，問的問題多了，這是作為教師感到欣慰的。然而學(xué)生的知識(shí)面寬了，教師備課的難度加大了，針對該部分內(nèi)容的教學(xué)，備課組全體教師精心準(zhǔn)備，積極進(jìn)行“應(yīng)戰(zhàn)”！在學(xué)校圖書館查閱《初中健康教育》七年級上冊第七課口腔衛(wèi)生和人體中的元素的相關(guān)內(nèi)容，并對其進(jìn)行學(xué)習(xí)，教師心中略有數(shù)。然而一節(jié)課下來還有相當(dāng)一部分問題以要求學(xué)生課后自己查閱資料，咨詢口腔醫(yī)生的作業(yè)布置下去，那些問題最后解決得如何？不得而知。

三、開發(fā)課程資源，社區(qū)醫(yī)生進(jìn)課堂

1.消化課標(biāo)，理解課標(biāo)。新一輪課程改革，要求必須還學(xué)生的主體地位，教師是指導(dǎo)者，而不是教書匠，可以把問題留給學(xué)生，以便學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，合作探究，但相應(yīng)的問題是教師能解決了，放手讓學(xué)生自己解決，現(xiàn)在的我們的問題是該部分問題對于教師的確成“問題”了。面對如此“問題”，不得不想到課程資源的開發(fā)與利用，《全日制義務(wù)教育生物課程標(biāo)準(zhǔn)》在課程資源的開發(fā)和利用方面，明確提出，教師應(yīng)積極開發(fā)和利用各種課程資源，改變僅僅依靠教科書開展生物教學(xué)的傳統(tǒng)做法。“社區(qū)中的人力資源（和生命科學(xué)相關(guān)的科學(xué)研究人員、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員、生產(chǎn)實(shí)踐人員等）也是生物課程資源，對學(xué)生開展探究活動(dòng)具有指導(dǎo)意義?！盵4]《全日制義務(wù)教育化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》在課程資源的開發(fā)和利用建議部分，指出，教師善于發(fā)掘日常生活和生產(chǎn)中的學(xué)習(xí)素材，充分利用學(xué)校和社區(qū)的學(xué)習(xí)環(huán)境[5]。自然博物館、科技館、高等學(xué)校、科研機(jī)構(gòu)、化工廠、農(nóng)科站和養(yǎng)殖場等都蘊(yùn)含著豐富的課程資源，可采用參觀、訪問、講座、討論和實(shí)習(xí)等方式，幫助學(xué)生開闊視野，讓學(xué)生親身感受化學(xué)與社會(huì)、科技、生產(chǎn)和生活的密切關(guān)系。

2.走進(jìn)社區(qū)，醫(yī)生進(jìn)課堂?！翱谇会t(yī)生”進(jìn)入我的腦海，有了這個(gè)想法，我走進(jìn)了社區(qū)醫(yī)院口腔科，說明了來意，醫(yī)生對我提出的各類問題作了全面的簡答，并同意進(jìn)入課堂完成教學(xué)內(nèi)容。這次進(jìn)入社區(qū)醫(yī)院，我最感興趣的是目前國家在中西部進(jìn)行的適齡兒童免費(fèi)窩溝封閉項(xiàng)目，該項(xiàng)目不正是對學(xué)生進(jìn)行情感教育的好素材嗎？更何況，醫(yī)院介紹，社區(qū)醫(yī)生有進(jìn)校園普及日常安全用藥和急救相關(guān)知識(shí)的義務(wù)，對學(xué)生進(jìn)行健康教育。把教材提供給社區(qū)醫(yī)生，社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行了備課。上課前把教案拿給我看，從牙齒的結(jié)構(gòu)講起，到牙齒的功能，最后到如何進(jìn)行口腔衛(wèi)生以及口腔科學(xué)的前沿進(jìn)展，我感到很詫異，可謂是下了很深功夫的。上課了，幾位生物教師和化學(xué)教師坐到教室后邊聽課，很想借此機(jī)會(huì)好好學(xué)習(xí)一番。課堂上，醫(yī)生教師的講解很到位，學(xué)生聽得很認(rèn)真，而且每個(gè)問題都進(jìn)行了互動(dòng)，黑板上貼有牙齒的掛圖，手中拿著牙齒的模型，為什么牙齒堅(jiān)硬呢，鈣的流失容易造成牙齒脫落，生活中有一個(gè)說法是母親生一個(gè)孩子掉一顆牙，所以孕婦要補(bǔ)鈣。展示了各種補(bǔ)鈣品，一一進(jìn)行比較，同時(shí)用實(shí)驗(yàn)的方法演示各種生活中消除胃酸的“胃藥”的效果。學(xué)生個(gè)個(gè)都那么投入，興致那么高，很多時(shí)候同學(xué)們都做了筆記！綜合地解決了一系列問題。例如：長期飲用含鈣的水質(zhì)，有一定的補(bǔ)鈣效果，但是容易產(chǎn)生牙結(jié)石，使牙齒不但不美觀大方，而且影響應(yīng)有的功能，這些人往往得階段性洗牙。鈣片有的可以在補(bǔ)鈣的同時(shí)消除胃酸過多，如普通鈣劑，主要成分是碳酸鈣，大多數(shù)就起不到作用，是其他鈣劑。

四、教學(xué)啟示

課后反饋，醫(yī)生給學(xué)生“授課”，學(xué)生收獲很大，教學(xué)目標(biāo)完成得非常好。這就給我們教師很大啟示：教師要大膽走出去，研究學(xué)生、研究課程、研究教學(xué)，將教學(xué)中的生活問題進(jìn)行科學(xué)化，將科學(xué)性較強(qiáng)的問題生活化。而不僅僅是研究中考，研究學(xué)生的成績，研究如何讓學(xué)生機(jī)械地記憶很多知識(shí)點(diǎn)和考點(diǎn)。

通過這節(jié)課，真正認(rèn)識(shí)到：教學(xué)要?jiǎng)?chuàng)新，課堂要開放，教育者不僅僅是教師，教師要開發(fā)課程資源，尤其是理科教師，或者說是科學(xué)課程教師，如何將科學(xué)知識(shí)生活化和將生活中問題提升到一定的水平，采用一定的教學(xué)策略，使一些書本上的“死知識(shí)”活起來，學(xué)生接受起來就不會(huì)是“死記硬背”，因此開發(fā)教學(xué)資源，活的課程資源勝過一切。

參考文獻(xiàn)：

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第7篇：口腔衛(wèi)生健康知識(shí)講解范文

關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué);本科教育;醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)

近年來，醫(yī)療糾紛嚴(yán)重影響了正常的醫(yī)療秩序及醫(yī)患關(guān)系?？谇豢浦委熒婕暗募膊〈蠖酂o生命危險(xiǎn)，一般不會(huì)侵犯到患者的生命權(quán)，而主要涉及其健康權(quán)與知情權(quán)。很多醫(yī)療糾紛的發(fā)生乃至惡化，主要原因在于醫(yī)患之間溝通不足，誤會(huì)愈演愈烈，如果醫(yī)生能更加充滿同情地去理解患者的苦楚，更加耐心地為患者講明各種利害取舍，設(shè)身處地的為患者選擇和進(jìn)行個(gè)性化的治療，很多糾紛都能迎刃而解。因此，通過進(jìn)一步強(qiáng)化口腔醫(yī)學(xué)本科生人文課程設(shè)置，提高其愛崗敬業(yè)精神、語言溝通能力、矛盾解決技巧等綜合人文素養(yǎng)，可成為降低口腔科醫(yī)療糾紛發(fā)生率的重要手段。目前，全國各高等口腔醫(yī)學(xué)院校已經(jīng)開始重視口腔醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)教育。然而，仍存在“重專業(yè)、輕人文”、人文課程與口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課程脫鉤的現(xiàn)象，提高學(xué)生人文素養(yǎng)的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)缺乏等問題也依然存在。我們在數(shù)年的本科生實(shí)習(xí)帶教中發(fā)現(xiàn)，教會(huì)學(xué)生臨床操作并不難，但教會(huì)學(xué)生如何和諧的與患者溝通卻非易事。本文就目前口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)缺乏的原因以及我院(四醫(yī)大口腔醫(yī)院)提高口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的舉措進(jìn)行討論。

1醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)與精神的內(nèi)涵

人文，顧名思義是指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象，它的核心是人，以人為本，關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人，承認(rèn)人的價(jià)值，尊重人的個(gè)人利益，包括物質(zhì)利益和精神利益。人文醫(yī)學(xué)是專門研究醫(yī)學(xué)的人文屬性學(xué)科，是以人文學(xué)科的觀點(diǎn)去理解健康、疾病和醫(yī)學(xué)的學(xué)科。我國最早對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)與精神進(jìn)行界定的是賀達(dá)仁教授，他認(rèn)為醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中的人文精神表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)的人道精神、人文的批判精神與獨(dú)善(獨(dú)立、完整、完善、完美)的人格精神。目前，對醫(yī)學(xué)人文精神涵義的普遍理解為“關(guān)愛生命”、“以人為本”。從個(gè)體上來說，它所強(qiáng)調(diào)的不僅是為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)，還密切關(guān)心、關(guān)注患者的生存質(zhì)量、健康、情感、人格、命運(yùn)，維護(hù)患者的尊嚴(yán)，提供全方位的人文的、精神的、情感的服務(wù)，使患者感到就醫(yī)方便，技術(shù)精湛，關(guān)懷到位，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，服務(wù)滿意;從人類的角度上來說，它所強(qiáng)調(diào)的是對整個(gè)人類的生存狀態(tài)、生命的走向和存在意義的關(guān)懷，是對醫(yī)學(xué)知識(shí)和完美道德、高尚人格的追求。

2口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)缺乏的原因分析

2．1人文精神在社會(huì)中的缺失

當(dāng)前，伴隨我國市場經(jīng)濟(jì)日趨完善、網(wǎng)絡(luò)資源突飛猛進(jìn)發(fā)展的同時(shí)，社會(huì)價(jià)值取向也呈現(xiàn)出多元化趨勢。功利主義、拜金主義、個(gè)人主義等不良思想傾向接踵而至，導(dǎo)致了人們精神迷茫、道德缺失、行為失范及人文關(guān)懷冷漠。

2．2口腔醫(yī)學(xué)課程設(shè)置對醫(yī)學(xué)人文課程重視不夠

長期以來生物醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)教學(xué)體系所形成的思維定式，使得我國口腔醫(yī)學(xué)教育過于重視醫(yī)學(xué)理論與技能的傳授和學(xué)習(xí)，很大程度上忽略了人文關(guān)懷情感和人文關(guān)懷技巧的培養(yǎng)［2］。盡管目前我國各高等口腔醫(yī)學(xué)院校均開設(shè)了醫(yī)學(xué)人文教育課程，但仍存在以下問題:①各醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的課程多不相同，課程設(shè)置常具有很大隨意性，缺乏學(xué)科整體規(guī)劃;②人文課程多為選修課，課時(shí)偏低、課程要求欠明確，部分課程實(shí)用性較差，多以理論灌輸為主;③部分人文課程教材無法與我國醫(yī)療體制變化和醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀相適宜，觀念陳舊、新知識(shí)少，造成學(xué)生學(xué)完感覺無用，更缺乏對醫(yī)學(xué)生人文精神培養(yǎng)和技能訓(xùn)練的實(shí)踐課程。上述問題導(dǎo)致了很多學(xué)生輕視醫(yī)學(xué)人文課程，學(xué)習(xí)效果不佳。王舒妍等在對進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生記不清是否上過醫(yī)學(xué)人文課程，部分學(xué)生只記得上過醫(yī)學(xué)論理學(xué)，但內(nèi)容已記不清了［8］。

2．3口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)與醫(yī)學(xué)人文精神教育脫節(jié)

在設(shè)置口腔專業(yè)課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)要求時(shí)，我國部分院校，很少甚至未將醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)納入到培養(yǎng)要求及考核指標(biāo)中，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育在學(xué)生進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)期間被中斷，這樣無疑強(qiáng)化了學(xué)生“重專業(yè)、輕人文”的錯(cuò)誤理念［8］。此外，部分口腔醫(yī)學(xué)院在臨床教學(xué)活動(dòng)中，未將醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷情感和技能的培養(yǎng)納入到日常教學(xué)內(nèi)容中，教員對學(xué)生的要求僅僅限于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度等空洞的口號和說教，對學(xué)生的要求也只限于遵紀(jì)守法、不收紅包等醫(yī)生最起碼的道德底線，這樣的低標(biāo)準(zhǔn)要求使我們的醫(yī)學(xué)人文精神教育處于空白狀態(tài)［8］。

2．4教師本身醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)有待提高

臨床帶教老師是一個(gè)啟蒙者，帶給學(xué)生的影響將是終生的。然而，由于長期以來知識(shí)傳承相對單一化，使得教師配置方式不能夠有效提升教師隊(duì)伍的人文素質(zhì)［2］。在一些帶教醫(yī)生心目中，“患者”一詞被片面地分解為病因、病原、癥狀、體征等單個(gè)元素，人性淡漠，缺乏對患者的同情心和責(zé)任心。有部分教師把醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)簡單理解醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)，在教學(xué)中缺乏教師的引導(dǎo)和示范作用。更有甚者，有的教師在醫(yī)療活動(dòng)中重金錢，重技術(shù)，輕人文，這樣無形中會(huì)給予學(xué)生一種錯(cuò)誤的導(dǎo)向和標(biāo)準(zhǔn)，更加強(qiáng)化了已經(jīng)印在他們腦海中的錯(cuò)誤觀念。

3提高口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)措施的思考

WHO對未來醫(yī)學(xué)人才提出了五星級醫(yī)生的要求:①能根據(jù)病人預(yù)防、治療和康復(fù)的總體需要提供衛(wèi)生服務(wù);②能從倫理、費(fèi)用與病人的情況綜合考慮種種治療技術(shù)的合理選擇;③能主動(dòng)、有效地增加個(gè)體和群體的健康保護(hù)意識(shí)，醫(yī)生不只是診療疾病，更應(yīng)承擔(dān)健康教育的任務(wù);④能參與社區(qū)保健決策，平衡與協(xié)調(diào)個(gè)人、社區(qū)和社會(huì)的衛(wèi)生保健需求;⑤能在衛(wèi)生部門內(nèi)部以及其他社會(huì)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的協(xié)同工作［7，9］。針對目前我國口腔醫(yī)學(xué)生并不樂觀的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)現(xiàn)狀，我們認(rèn)為可進(jìn)行以下幾方面的嘗試。

3．1規(guī)范人文醫(yī)學(xué)課程設(shè)置，著力培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)精神

為培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生人文精神，我院在國內(nèi)率先創(chuàng)新性地開設(shè)了《口腔醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》及《口腔醫(yī)學(xué)史》課程，授課對象為大學(xué)一、二年級口腔醫(yī)學(xué)生?！犊谇会t(yī)學(xué)導(dǎo)論》課程分16章，分別由我院在國內(nèi)外享譽(yù)盛名的15位金牌教授授課;《口腔醫(yī)學(xué)史》共分九章，包括總論、中國古代口齒科、中國近代牙醫(yī)學(xué)、中國現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)、英國牙醫(yī)學(xué)史、世界古代牙科、世界近代牙醫(yī)學(xué)、世界現(xiàn)代牙醫(yī)學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢與展望。兩門課程均以培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識(shí)口腔、熱愛口腔的愛崗敬業(yè)精神為教學(xué)目標(biāo)，并將這一教學(xué)目標(biāo)貫穿整個(gè)教學(xué)過程始終。課程不僅向?qū)W生介紹口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展史以及各學(xué)科的特點(diǎn)，口腔醫(yī)學(xué)工作者幾千年來同口腔疾病斗爭中所作出的杰出貢獻(xiàn)，更強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生感受口腔醫(yī)學(xué)家的學(xué)術(shù)思想和道德修養(yǎng)，體會(huì)他們大醫(yī)精誠、仁心仁術(shù)的醫(yī)者風(fēng)范，引導(dǎo)學(xué)生“溯古思源，古為今用”，潛移默化的提升個(gè)人的醫(yī)學(xué)人文修養(yǎng)［4］。兩門課程分別以口腔醫(yī)院博物館及口腔醫(yī)院院史館作為教學(xué)實(shí)踐基地，引導(dǎo)學(xué)生多次實(shí)地參觀和學(xué)習(xí)，通過教員的講解與引導(dǎo)，陶冶學(xué)生情操，啟迪學(xué)生的智慧，使他們在學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也深入體會(huì)醫(yī)者懸壺濟(jì)世的人格修養(yǎng)、敢為人先的擔(dān)當(dāng)精神和勇于創(chuàng)新的醫(yī)療作風(fēng)［10］。課程的考核也不拘泥于傳統(tǒng)的閉卷答題，而是積極啟發(fā)學(xué)員結(jié)合多次參觀口腔醫(yī)院院史館、口腔醫(yī)學(xué)博物館的經(jīng)歷，圍繞口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)以及醫(yī)者使命等主題進(jìn)行主題演講。學(xué)生基于課堂所學(xué)，通過查閱大量的資料，以“口腔醫(yī)學(xué)之我見”、“口腔醫(yī)學(xué)的昨天、今天、明天”、“我國古代口腔四大發(fā)明的啟示”、“我國口腔軍醫(yī)的職責(zé)與使命”等題目進(jìn)行演講，通過討論及提問環(huán)節(jié)，進(jìn)一步強(qiáng)化了學(xué)生對口腔醫(yī)學(xué)的熱愛，對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的認(rèn)知，使他們能夠在潛移默化之中逐漸形成高尚的醫(yī)療道德及慎獨(dú)的行醫(yī)準(zhǔn)則。

3．2加強(qiáng)自主溝通實(shí)踐，提高學(xué)生語言溝通與矛

盾解決能力大力倡導(dǎo)開展本科生第二課堂，通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、臨床見習(xí)及調(diào)查、課外科研、科普講座等形式，全方位提高口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)水平［4］。我院于2006年成立了口腔健康知識(shí)進(jìn)校園(社區(qū))大學(xué)生志愿者協(xié)會(huì)，學(xué)生經(jīng)過專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)后，利用寒暑假和節(jié)假日走進(jìn)西安地區(qū)的大學(xué)、社區(qū)、鄉(xiāng)村、公園等地開展口腔健康咨詢與宣教、口腔檢查、口腔疾病診斷、口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、口腔科普講座等活動(dòng)，從詢問主訴、病史到給出簡單的診斷及治療建議，全方位地鍛煉語言表達(dá)及解決矛盾能力等人文素質(zhì)。在實(shí)踐活動(dòng)中涌現(xiàn)出一大批積極性高、人文素質(zhì)強(qiáng)的杰出志愿者，他們在院組織的“飛利浦杯”現(xiàn)場匯報(bào)活動(dòng)中，生動(dòng)地講述了在活動(dòng)中與百姓溝通和互動(dòng)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，深刻剖析了該活動(dòng)對他們?nèi)宋乃仞B(yǎng)提高的重要意義，通過示范作用進(jìn)一步讓更多的學(xué)生得到人文精神的熏陶與提升。學(xué)生們均表示實(shí)踐活動(dòng)既豐富了自己的專業(yè)知識(shí)，又促進(jìn)他們對口腔醫(yī)學(xué)的熱愛，更重要的是，大大提高了與患者溝通的能力及矛盾解決能力［4］。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步安排大二及大三的口腔醫(yī)學(xué)生提前進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)，讓人文素養(yǎng)高，與患者溝通藝術(shù)強(qiáng)的教授進(jìn)行示范，使學(xué)生身臨其境的感受患者的苦楚，體會(huì)與患者溝通的技巧，及臨床操作的耐心細(xì)致，增加學(xué)生與社會(huì)和病人的接觸，培養(yǎng)情感、訓(xùn)練技能，創(chuàng)造良好的人文教育環(huán)境，潛移默化地提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文精神，使他們在學(xué)習(xí)專業(yè)課以前就有作為病人的體驗(yàn)和對病人的了解。此外，我院積極開展本科生導(dǎo)師制，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行簡單的科研實(shí)踐，教員在課外科研活動(dòng)中著力培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力、協(xié)調(diào)能力以及解決問題能力。學(xué)生在課外科研中通過相互討論設(shè)計(jì)課題、與導(dǎo)師討論、向?qū)＜艺埥?、與試劑公司人員及實(shí)驗(yàn)輔助人員溝通等環(huán)節(jié)，人文素養(yǎng)得到充分鍛煉。

3．3貫穿醫(yī)學(xué)人文精神教育于口腔專業(yè)教學(xué)全程

盡管很多口腔醫(yī)學(xué)高等院校在口腔專業(yè)課開始前的階段，均或多或少的安排了訓(xùn)練學(xué)生人文素養(yǎng)的課程，但進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)和臨床實(shí)習(xí)后，難免又陷入“重專業(yè)、輕人文”的情況，醫(yī)學(xué)人文教育未貫穿口腔醫(yī)學(xué)本科教育的始終［2，8］。因此有必要在進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)時(shí)，及時(shí)加入人文情感及人文關(guān)懷的教育內(nèi)容與教學(xué)要求。我院在修訂口腔專業(yè)各學(xué)科教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及要求時(shí)，強(qiáng)調(diào)對學(xué)生人文素養(yǎng)的培訓(xùn)內(nèi)容及考量標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)積極促進(jìn)各教研室開展以臨床病例及(或)臨床問題為基礎(chǔ)的教學(xué)新模式，并在其中更多的引入一些當(dāng)前醫(yī)患矛盾相關(guān)的問題，循序漸進(jìn)的引導(dǎo)學(xué)生去解決矛盾，并使他們深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的提高是解決醫(yī)患糾紛的有效手段，從而在課上及課后自覺提升個(gè)人醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)。此外，在臨床實(shí)習(xí)階段，院強(qiáng)調(diào)帶教老師必須在對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)技能訓(xùn)練的同時(shí)，將人文關(guān)懷技能作為必要的醫(yī)學(xué)技能進(jìn)行培訓(xùn)，把人生觀教育、醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育、服務(wù)意識(shí)教育、與人文關(guān)懷情感的培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來，通過組織學(xué)生參加“愛牙日”義務(wù)宣教及各種醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)講座、進(jìn)入幼兒園及社區(qū)為小朋友們涂氟等志愿活動(dòng)，來培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛病人的情感;通過醫(yī)患交流、病例示教、模擬就醫(yī)等方法訓(xùn)練學(xué)生的關(guān)懷技能，教會(huì)他們怎樣有效交流，怎樣表達(dá)和給予關(guān)懷，從而使人文素養(yǎng)的培訓(xùn)貫穿口腔醫(yī)學(xué)本科教育始終。

3．4加強(qiáng)教師醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)修養(yǎng)

在教學(xué)活動(dòng)中，教師不僅傳授知識(shí)，同時(shí)也進(jìn)行人文教育的滲透。因此，對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)關(guān)鍵在于教師，只有具有高人文素養(yǎng)的教師隊(duì)伍才能培養(yǎng)具有高素質(zhì)的學(xué)生，教師必須加強(qiáng)自己的人文修養(yǎng)，吸取豐富的人文知識(shí)，培養(yǎng)高尚的人文情操，用自己的言行去影響、教育學(xué)生。我院以板報(bào)、宣傳欄、網(wǎng)絡(luò)、專題講座等為手段，以豐富多彩的文化活動(dòng)為載體，大力開展形式多樣的人文關(guān)懷素質(zhì)教育活動(dòng)，突出營造“厚德敬業(yè)，止于至善”的院風(fēng)，達(dá)到了“隨風(fēng)潛入夜，潤物細(xì)無聲”教育效果;其次結(jié)合軍隊(duì)院校特點(diǎn)，堅(jiān)持一流的技術(shù)為兵而醫(yī)，一流的成果為兵而研，始終把為兵服務(wù)作為醫(yī)院的第一要?jiǎng)?wù)，在院內(nèi)多次組織“軍營海疆行”、“下連隊(duì)當(dāng)兵”“連隊(duì)代職”等主題匯報(bào)會(huì)，通過各位醫(yī)生的切身經(jīng)歷，培養(yǎng)、體現(xiàn)、弘揚(yáng)人文關(guān)懷精神，切實(shí)促進(jìn)本院醫(yī)生理解和把握人文關(guān)懷精神的內(nèi)涵，引發(fā)其對人生的理性思考，并樹立為醫(yī)學(xué)奮斗終身的價(jià)值取向?？傊?，醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)的統(tǒng)一體。當(dāng)代口腔醫(yī)學(xué)教育不僅僅要把培養(yǎng)具有專業(yè)知識(shí)和技能的人才作為自己的目標(biāo)，更要把醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的教育作為重要的教學(xué)內(nèi)容，必須加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的教育、人文環(huán)境的熏陶及社會(huì)實(shí)踐的鍛煉。醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)教育不可能在本科教育后劃上句號，而是延續(xù)到畢業(yè)后，甚至是從醫(yī)者一生進(jìn)行繼續(xù)教育的重要內(nèi)容。

作者:曾光 柴治國 倪峰 牛麗娜 焦凱單位:第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院口腔科 軍事口腔醫(yī)學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 323醫(yī)院口腔科

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