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林子強(qiáng),海南人,成長(zhǎng)于越南,畢業(yè)于軍醫(yī)牙科專業(yè),其后在南京中醫(yī)藥大學(xué)深造,并取得了中醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。其外祖父煥棠公乃清末名醫(yī),由于中醫(yī)乃祖?zhèn)骷覍W(xué)不敢有廢,林子強(qiáng)自幼勤修中醫(yī)針灸文獻(xiàn),于1978年移居澳大利亞墨爾本市,懸壺濟(jì)世。1991年被澳大利亞全國(guó)各省中醫(yī)學(xué)會(huì)推舉為全國(guó)中醫(yī)藥針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)主席,并于同年被澳大利亞政府冊(cè)封為太平紳士,2003年任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)副主席、大洋洲主席。
在行醫(yī)的過(guò)程中林子強(qiáng)感受到,由于西方不接納中醫(yī)學(xué)理論為醫(yī)學(xué),這促使他立志在西方正規(guī)大學(xué)辦高等中醫(yī)教育,并定下兩個(gè)五年計(jì)劃:一是興辦正規(guī)中醫(yī)高等教育;二是立法保護(hù)中醫(yī)(含針灸)的地位。為此,林子強(qiáng)費(fèi)盡心血,促使兩國(guó)相關(guān)行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)相互訪問(wèn),面對(duì)面溝通互動(dòng),并多次游說(shuō)澳大利亞上下兩議院,終于獲得了數(shù)百名議員的支持,同時(shí),他還個(gè)人出資四處奔走,說(shuō)服了多所大學(xué)開(kāi)設(shè)中醫(yī)高等教育。
澳大利亞維州的《中醫(yī)注冊(cè)法》,是世界中醫(yī)史上第一部中醫(yī)法,為中醫(yī)藥推向世界的進(jìn)程樹(shù)立了第一個(gè)里程碑。這部法律令當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)取得了與西醫(yī)相同的法律地位,對(duì)全世界的中醫(yī)教育和立法均有重大影響,成為全球中醫(yī)藥發(fā)展走向正規(guī)化的催化劑。
澳大利亞墨爾本皇家理工大學(xué)開(kāi)設(shè)了中醫(yī)發(fā)展系及中醫(yī)健康課程,并于1992年正式招生,為西方正規(guī)大學(xué)內(nèi)設(shè)有中醫(yī)本科開(kāi)了先河?,F(xiàn)在澳大利亞有4所正規(guī)大學(xué)開(kāi)設(shè)了中醫(yī)學(xué)位課程,并設(shè)立了碩士和博士學(xué)位。除正規(guī)大學(xué)之外,還有幾家私立中醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)各種學(xué)位的中醫(yī)學(xué)生,舉辦各種中醫(yī)針灸培訓(xùn)班。維多利亞州政府曾撥款數(shù)十萬(wàn)澳元,與當(dāng)?shù)卮髮W(xué)進(jìn)行中藥科研,并成立Complimentary Medical Research Unit,與中國(guó)的中藥廠合作,針對(duì)復(fù)方中藥進(jìn)行開(kāi)發(fā)研究。近年來(lái),澳洲大學(xué)和醫(yī)院的中醫(yī)藥研究成果累累,其中醫(yī)藥科研成果在西方國(guó)家已經(jīng)處于領(lǐng)先地位。
與此同時(shí),中藥在澳大利亞也從保健食品地位躍升到了“藥”的層次。在西方大多數(shù)主流國(guó)家將中藥作為“食品補(bǔ)充劑”的情況下,澳大利亞聯(lián)邦政府藥品管理局已將中成藥及其他醫(yī)療保健用品均歸于藥品及醫(yī)療用品管理范圍,進(jìn)行實(shí)地的GMP檢驗(yàn),并予登記注冊(cè),然后才在市場(chǎng)上銷售。
澳大利亞政府的做法,不但為中醫(yī)藥的全面發(fā)展提供了良好的契機(jī),也為世界各國(guó)提供了范例,其影響十分深遠(yuǎn)。
林子強(qiáng)教授為中醫(yī)在澳大利亞立法,已經(jīng)奮斗了15個(gè)寒暑,他經(jīng)歷了不少挫折,所付出的心血和金錢難以計(jì)算。這期間,特別令他心痛的是和他志同道合、相濡以沫的愛(ài)妻離他仙去,但是他的志愿并未止于此。
中醫(yī)與西醫(yī)的一個(gè)顯著不同點(diǎn)就是醫(yī)藥不能分家。中醫(yī)師必須懂得如何使用中藥,甚至包括采集和炮制中藥;而中藥又必須在中醫(yī)指導(dǎo)下使用,辨證施治,才能充分發(fā)揮中藥的作用。有中醫(yī)沒(méi)中藥,中醫(yī)發(fā)展不起來(lái);但缺少中藥的發(fā)展,中醫(yī)也會(huì)立足不穩(wěn)。
林子強(qiáng)希望品質(zhì)優(yōu)良的中藥保健品可以進(jìn)入澳洲市場(chǎng)?,F(xiàn)在,動(dòng)、植物制劑等非處方藥品的使用越來(lái)越廣泛。隨著人們崇尚自然的潮流方興未艾,中醫(yī)藥逐步被更廣泛的澳洲人所青睞,越來(lái)越多的澳洲人到中醫(yī)診所看病、買中藥。
據(jù)統(tǒng)計(jì),自1998年起,中藥在澳洲市場(chǎng)總值為9億澳元,此后每年以30%的速度增長(zhǎng)。澳大利亞現(xiàn)在有中藥店約4000多家。中藥保健品可以在澳洲聯(lián)邦藥品管理局注冊(cè),進(jìn)而在澳洲市場(chǎng)銷售,并銷往其他國(guó)家。
在GMP認(rèn)證問(wèn)題上,澳大利亞與加拿大、美國(guó)、法國(guó)、德國(guó)、意大利、瑞典、英國(guó)等各大洲幾十個(gè)國(guó)家都是PIC組織的成員,這些國(guó)家之間的GMP標(biāo)準(zhǔn)相互得到認(rèn)可。也就是說(shuō),通過(guò)澳洲聯(lián)邦藥品管理局登記的中藥及保健品可以免檢進(jìn)入以上國(guó)家進(jìn)行銷售。目前,我國(guó)的同仁堂、天士利、健康元都等藥企,都有產(chǎn)品在澳洲注冊(cè)銷售。
中醫(yī)藥走向世界的大門(mén)被扣開(kāi)后,林子強(qiáng)仍身體力行,奔走于澳洲與中國(guó)大陸及香港之間,不久前的2006年11 月,他陪同澳洲聯(lián)邦藥品管理局局長(zhǎng)Dr.David Graham訪問(wèn)了北京中醫(yī)藥管理局,世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)總部及同仁堂。
目前,林子強(qiáng)又回到香港,與世界大城市醫(yī)藥團(tuán)體首腦協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)古廣祥先生籌劃協(xié)助中國(guó)中醫(yī)藥保健品廠家到澳洲注冊(cè)及銷售產(chǎn)品事宜,希望為中醫(yī)藥保健品廠家建立一條在澳洲注冊(cè)銷售的綠色通道。
“健康中國(guó)”是今年政府工作報(bào)告中令人眼前一亮的新提法。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)新聞媒體記者委員會(huì)主任萬(wàn)祥軍在兩會(huì)期間解讀說(shuō):“原來(lái)大家經(jīng)常講,小康不小康,關(guān)鍵看老鄉(xiāng)。其實(shí)我們還有一句話要記住,小康不小康,首先看健康。今年的兩會(huì),我關(guān)注到的一些關(guān)鍵詞:醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)藥生物、中醫(yī)藥事業(yè)、保健養(yǎng)生、健康管理、健康教育、食品安全及其和大健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)和延伸的養(yǎng)老服務(wù)、老齡產(chǎn)業(yè)、體育強(qiáng)身等等都掛在了兩會(huì)代表委員們嘴邊。這說(shuō)明國(guó)家已經(jīng)把解決民生、關(guān)乎老百姓健康問(wèn)題做為了重要的議事日程?!?/p>
看病難,是一個(gè)由來(lái)已久的民生問(wèn)題,需要政府不斷健全醫(yī)療衛(wèi)生制度。而在疾病和健康之間,存在著一個(gè)龐大的亞健康群體,他們離健康和疾病都只有一步之遙。注重調(diào)養(yǎng),可從亞健康恢復(fù)健康;聽(tīng)之任之,則遲早從亞健康演化到疾病。正因如此,近幾年來(lái),養(yǎng)生行業(yè)變得炙手可熱,理療、餐飲、運(yùn)動(dòng)、書(shū)籍、保健品、電視節(jié)目等等,都大打“養(yǎng)生”牌。最直觀的是遍布大街小巷的養(yǎng)生館,美容、減肥、Spa、推拿、針灸、拔罐、足浴、保健……你幾乎能在隨便一條街上遇到這些類似的場(chǎng)所,它們是養(yǎng)生行業(yè)中最前沿的場(chǎng)所。
養(yǎng)生館的發(fā)展,經(jīng)歷了三個(gè)階段。第一個(gè)階段是食補(bǔ)療法,主要的代表形式有食療、進(jìn)補(bǔ)等。由于現(xiàn)代人因營(yíng)養(yǎng)不足引起的亞健康情況已經(jīng)非常少見(jiàn),所以食補(bǔ)現(xiàn)在多作為一種輔的形式存在。
第二個(gè)階段是人工理療,主要的代表形式有推拿、拔罐、足療等。人工理療的風(fēng)行,得益于人們對(duì)藥品毒副作用的恐懼。藥品對(duì)治療亞健康效果并不明顯,而且有毒副作用,所以多數(shù)人都選擇中醫(yī)推拿等人工理療方式。然而人工理療方式因?yàn)樾枰斯げ僮鳎恳晃徊僮髡叩氖址?、力度各不相同,所以在保健效果上也差異較大,已難以滿足現(xiàn)代人的健康需要。
第三個(gè)階段為自然療法,主要代表形式有經(jīng)絡(luò)療法、熏蒸療法、疏通經(jīng)絡(luò)等,這些方式避開(kāi)了前兩者之間的不足,不僅有明顯的保健與治療效果,而且副作用很小,成為大家追捧的養(yǎng)生理療新貴。
中產(chǎn)階級(jí)的形成,老齡化社會(huì)的逐步來(lái)臨,為養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)在中國(guó)的發(fā)展奠定了廣闊的市場(chǎng)。亞健康給身體帶來(lái)的癥狀,寫(xiě)在臉上就是痘痘、色斑,任何面子問(wèn)題都跟身體有關(guān)。寫(xiě)在身體的感覺(jué)就是頭暈乏力,嗜睡,精力欠佳,月經(jīng)不調(diào),更年期提前,免疫力低下,腰腿酸痛脹,肩頸疲勞, 身體機(jī)能老化,健忘等癥狀。這些癥狀算不上病,但很常見(jiàn),醫(yī)院不收治,卻每天困擾著你。既然如此,按理說(shuō),專門(mén)緩解亞健康狀況的養(yǎng)生館應(yīng)該非常受人歡迎,但情況真是這樣嗎?事實(shí)上,這些年雖然養(yǎng)生館遍地開(kāi)花,但也往往受人詬病,亂象叢生。
首先便是從業(yè)人員的專業(yè)問(wèn)題。業(yè)內(nèi)人士介紹,養(yǎng)生保健從業(yè)人員鮮有人經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn),很多所謂的按摩師、刮痧師幾乎都沒(méi)學(xué)過(guò)專業(yè)的中醫(yī)知識(shí)。大多數(shù)人的學(xué)習(xí)過(guò)程,就是觀摩“前輩”的手法,再自學(xué)完成“畢業(yè)”。實(shí)際的操作經(jīng)驗(yàn),大多通過(guò)為客人服務(wù)來(lái)積累。 據(jù)了解,在我國(guó)保健服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員中,多為農(nóng)村進(jìn)城務(wù)工者,學(xué)歷較低,普遍缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)。
“品牌缺失、缺乏特色、人才匱乏、缺乏標(biāo)準(zhǔn)”已成為嚴(yán)重制約我國(guó)休閑保健產(chǎn)業(yè)發(fā)展的四大問(wèn)題。近幾年來(lái),不斷有業(yè)內(nèi)人士和專家呼吁有關(guān)部門(mén)盡快制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),在大學(xué)或社會(huì)上設(shè)立正規(guī)培訓(xùn)機(jī)構(gòu),從業(yè)人員需持證上崗。也有一些商家主動(dòng)求變,與學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或?qū)<液献鳎瑸閱T工培訓(xùn)專業(yè)技法,從而脫穎而出,持久盈利。
其次是以假亂真問(wèn)題。這其中最常見(jiàn)的就是服務(wù),不時(shí)有媒體曝出,一些養(yǎng)生保健會(huì)館打著養(yǎng)生的名義,進(jìn)行錢色交易。這不僅是違法的,更遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了養(yǎng)生的范疇,以至于社會(huì)上常以有色眼鏡去看待養(yǎng)生保健館,“大保健”竟成了一個(gè)調(diào)侃詞。
【摘要】 目的 探討撫觸和中醫(yī)按摩對(duì)嬰兒呼吸系統(tǒng)的保健作用。方法 通過(guò)對(duì)80例正常新生兒進(jìn)行撫觸和中醫(yī)按摩,并隨機(jī)選擇條件相當(dāng)?shù)恼P律鷥鹤鳛閷?duì)照組,觀察嬰兒呼吸道感染的次數(shù)。結(jié)果 撫觸和中醫(yī)按摩組呼吸道感染的次數(shù)及治愈時(shí)間明顯少于對(duì)照組。結(jié)論 撫觸和中醫(yī)按摩能促進(jìn)嬰兒呼吸系統(tǒng)的發(fā)育,增強(qiáng)抵抗力,且方法簡(jiǎn)便易學(xué),經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】 撫觸;中醫(yī)按摩;穴位療法;呼吸道感染;保健;嬰兒
嬰兒撫觸是通過(guò)對(duì)嬰兒皮膚感官溫和的刺激,以促進(jìn)嬰幼兒的健康發(fā)育。中醫(yī)按摩是通過(guò)對(duì)特定穴位的刺激(揉、按、捏、推),達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)的作用,二者有機(jī)的結(jié)合,更能增強(qiáng)嬰兒的抵抗力及預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病。為探討撫觸、中醫(yī)按摩對(duì)嬰兒呼吸系統(tǒng)的影響,筆者進(jìn)行了本次臨床觀察。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
按照單純隨機(jī)抽樣兼顧自愿的原則,選擇200601~200901在本院住院正常分娩的足月順產(chǎn)、出生時(shí)體質(zhì)量≥2 500 g、無(wú)產(chǎn)時(shí)窒息的新生兒160例,分為觀察組和對(duì)照組各80例。兩組嬰兒的體質(zhì)量、身高、頭圍、性別、喂養(yǎng)方式、父母年齡、文化水平、職業(yè)及喂養(yǎng)人的文化水平等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 撫觸按摩計(jì)劃及要求
嬰兒撫觸具體方法參照文獻(xiàn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)通用手法和步驟[1],撫觸時(shí)間為新生兒出生24 h后,喂奶1 h后,安靜無(wú)哭鬧時(shí)進(jìn)行。按正規(guī)國(guó)際撫觸標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行(即全身按摩法)由頭部、胸部、腹部、背部、四肢和手足的順序進(jìn)行撫觸。每1個(gè)部位撫觸4~6次,手法要輕柔,但要有一定力度,先輕后重。環(huán)境選擇溫暖、安靜的房間,室溫26 ℃左右。中醫(yī)按摩技術(shù)是在嬰兒撫觸資料的基礎(chǔ)上增加了穴位按摩,面部及頭部的穴位有:百會(huì)、天庭、攢竹、太陽(yáng)、迎香;胸腹部穴位:天樞、檀中、肚角、神闕、丹田;下肢及足:足三里、委中、涌泉穴;背部有肺俞穴、肝俞穴、長(zhǎng)強(qiáng)穴;手部有小腸經(jīng)、大腸經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)及肝經(jīng)等。觀察組生后即開(kāi)始中醫(yī)小兒按摩、撫觸,每日2次,每次撫觸10 min,按摩5 min,6個(gè)月后每次撫觸10 min,按摩10 min,對(duì)照組不做撫觸和按摩。
1.2.2 效果觀察
專業(yè)人員對(duì)觀察組嬰兒的父母進(jìn)行撫觸、中醫(yī)小兒按摩的培訓(xùn),并發(fā)放相關(guān)的指導(dǎo)手冊(cè),使其掌握方法,正規(guī)操作,并每月進(jìn)行家訪1次,督促及詢問(wèn)完成情況,遇到問(wèn)題及時(shí)解決。對(duì)照組亦每月進(jìn)行家訪1次。兩組均記錄呼吸道感染次數(shù)及治愈時(shí)間。診斷指標(biāo)按兒科學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SAS 8.1統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析,P
2 結(jié)果
2.1 兩組嬰兒呼吸道感染次數(shù)及治愈時(shí)間比較
見(jiàn)表1。表1 嬰兒撫觸和中醫(yī)按摩(觀察組)呼吸道感染次數(shù)與治愈時(shí)間與對(duì)照組比較(略)注: 觀察組呼吸道感染次數(shù)較對(duì)照組感染次數(shù)少,且病程短,病情恢復(fù)快,t=3.26,P
3 討論
嬰兒撫觸是通過(guò)對(duì)嬰兒皮膚各部位有次序、有手法技巧的按摩,讓大量溫和的刺激通過(guò)皮膚感受器傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生效應(yīng)。對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育有很好的促進(jìn)作用。撫觸不僅能使體質(zhì)量增加,還能促進(jìn)嬰兒的情商發(fā)育[2]。撫觸可促進(jìn)β內(nèi)啡肽,5羥色胺、腎上腺素、血清素等的分泌,減低應(yīng)激反應(yīng),增強(qiáng)免疫應(yīng)答[3],增強(qiáng)嬰兒抵抗力,減少發(fā)病次數(shù),在撫觸的基礎(chǔ)上增加穴位的輕揉按摩,能調(diào)節(jié)陰陽(yáng),理氣血,和臟腑,通經(jīng)絡(luò),起到事半功倍的效果。實(shí)驗(yàn)證明無(wú)論是患上呼吸道感染還是下呼吸道感染次數(shù)均較對(duì)照組少,且病程短,病情恢復(fù)快。
撫觸是一種簡(jiǎn)便且行之有效的實(shí)用技術(shù),這一全新的概念越來(lái)越受到專業(yè)人士及家長(zhǎng)的認(rèn)可,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]楊錫強(qiáng),易著文.兒科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:304318.
1 中英針灸教育歷史的比較分析
中國(guó)早在新石器時(shí)代就運(yùn)用砭石治療疾病。到了《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代,已經(jīng)發(fā)明了金屬制成的“九針”,用于臨床各科疾病的治療。此后隨著朝代的更替,針灸教育也經(jīng)歷不同程度的盛衰,針灸教育作為中醫(yī)教育的一部分,主要有以下幾種形式:家族相傳、師徒相傳、政府的醫(yī)學(xué)教育。
英國(guó)作為西方文化尤其是歐洲文化的中心之一,有著對(duì)中醫(yī)發(fā)展較為有利的客觀環(huán)境條件。16~17世紀(jì)中醫(yī)傳人英國(guó),英國(guó)人民開(kāi)始對(duì)中醫(yī)藥有所接觸,并逐漸樂(lè)于接受。20世紀(jì)60年代一些英國(guó)人在國(guó)內(nèi)進(jìn)行短期參觀學(xué)習(xí),初步掌握了針灸的基本技能。1964年,英國(guó)針灸學(xué)院成立,該院與荷蘭聯(lián)合建立了英一荷針灸學(xué)院。20世紀(jì)70年代,1972年美國(guó)前總統(tǒng),引發(fā)世界針灸熱,自此英國(guó)不斷派人前往臺(tái)灣、香港、日本等地學(xué)習(xí)針灸,1972英國(guó)針灸師注冊(cè)學(xué)會(huì)(B-A.A.R)成立,這是最初的針灸師自律學(xué)術(shù)組織,同年國(guó)際東方醫(yī)學(xué)學(xué)院建立,這是英國(guó)惟一的有注冊(cè)執(zhí)照的針灸學(xué)院。
20世紀(jì)80年代成立了5個(gè)針灸師學(xué)會(huì),人員發(fā)展到近千人。中醫(yī)羅鼎輝女士在英國(guó)治療濕疹獲得成功,在英國(guó)引起轟動(dòng),越來(lái)越多的英國(guó)人了解中醫(yī),開(kāi)始又引發(fā)了中醫(yī)熱。20世紀(jì)90年代,5個(gè)針灸學(xué)術(shù)組織合并成立了統(tǒng)一的英國(guó)針灸師聯(lián)合會(huì)(B.A.C.C),中醫(yī)特別是針灸不僅贏得了英國(guó)王室的許可,也被越來(lái)越多的英國(guó)人所接受;英國(guó)國(guó)家醫(yī)療保健局首次認(rèn)可了針灸療法,1997年10月2日,歐洲第一個(gè)中醫(yī)學(xué)位課程在倫敦MIDDLESEX大學(xué)正式開(kāi)課,英國(guó)政府開(kāi)始重視包括中醫(yī)在內(nèi)的自然科學(xué)。近年來(lái)英國(guó)針灸協(xié)會(huì)注冊(cè)的針灸師近3 000人,中醫(yī)診所幾乎遍布英國(guó)各大中城市,14所大專院校開(kāi)設(shè)了
針灸課程,英國(guó)人對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)和了解日益廣泛
和普及。
2 針灸從業(yè)人員的比較
近些年來(lái),從中國(guó)中醫(yī)藥院校畢業(yè)的部分學(xué)生在英國(guó)開(kāi)展中醫(yī)藥治療活動(dòng)。英國(guó)從事中醫(yī)工作的以白人為主流,而且以從事針灸專業(yè)者為主。大多只經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn),只掌握初級(jí)中醫(yī)理論和技能。歐洲從業(yè)人員多屬此類;能夠全面掌握中醫(yī)理論和臨床技能者,主要是中國(guó)大陸正規(guī)中醫(yī)院校的畢業(yè)生和部分“西學(xué)中”醫(yī)務(wù)人員。這些人是在大陸接受正規(guī)中西醫(yī)訓(xùn)練和從事過(guò)臨床實(shí)踐的。20世紀(jì)90年代以來(lái),由于中醫(yī)藥的參與和影響,針灸從業(yè)人員劇增,到1995年,全英針灸人員人數(shù)已發(fā)展成為在整個(gè)補(bǔ)充醫(yī)學(xué)界僅次于西式正骨療法(chiropractic)從業(yè)人數(shù)的第二大補(bǔ)充醫(yī)學(xué)隊(duì)伍。由于中醫(yī)藥在英國(guó)的正面影響,也由于西醫(yī)本身在理論上和臨床上的某些弱點(diǎn)與局限性,促使中醫(yī)藥在英國(guó)廣有需求,發(fā)展迅速。目前英國(guó)政府允許從中國(guó)大陸招聘中醫(yī)師,倫敦地區(qū)人數(shù)相對(duì)比較集中,小規(guī)模的中醫(yī)診所比比皆是,更有非專業(yè)人士臨床應(yīng)診的也屢見(jiàn)不鮮,因此中醫(yī)從業(yè)人員檔次偏低,良莠不齊。與英國(guó)的針灸從業(yè)人員相比,中國(guó)的針灸醫(yī)生受到的教育水平就顯得更高一些。由于中國(guó)目前實(shí)行嚴(yán)格的醫(yī)師資格考試制度,所有學(xué)生必須在畢業(yè)后在相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中試用后才可申請(qǐng)參加考試,通過(guò)考試后方可從事醫(yī)療工作。
3 針灸教育教學(xué)比較
轉(zhuǎn)貼于 3.1 課程設(shè)置中國(guó)的針灸教育學(xué)制為5 a,除各種中醫(yī)、針灸的基礎(chǔ)課之外,還必須從事英語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、醫(yī)用統(tǒng)計(jì)學(xué)及醫(yī)古文的學(xué)習(xí),此外還要學(xué)習(xí)相應(yīng)比例的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程。西方教育市場(chǎng)是受社會(huì)需求調(diào)節(jié)的,近年來(lái)由于補(bǔ)充醫(yī)學(xué)日益深入人心,英國(guó)的私人針灸和中醫(yī)學(xué)校比較興旺,其課程設(shè)置的實(shí)用性和靈活性明顯,但是不夠正規(guī)。近十余年來(lái),英政府規(guī)定從業(yè)資格必須有學(xué)院培訓(xùn)、考試、注冊(cè)的全部程序,促使學(xué)校教育日趨完善,逐步規(guī)范化。一般將學(xué)制分為短期和長(zhǎng)期,短訓(xùn)班多為基礎(chǔ)訓(xùn)練,招收在職西醫(yī)人員,業(yè)余時(shí)間上課。長(zhǎng)學(xué)制3—5年,有業(yè)余和全日制兩種。在英國(guó)針灸學(xué)院教學(xué)安排是第1學(xué)年,補(bǔ)習(xí)西醫(yī)課程,注冊(cè)醫(yī)生免修。第2—3學(xué)年,學(xué)習(xí)中醫(yī)針灸學(xué)知識(shí)與技能,安排臨床實(shí)習(xí)。第4—5學(xué)年,中醫(yī)經(jīng)典、針灸操作、專病治療、臨床實(shí)習(xí),考試考查、辦理注冊(cè)手續(xù)以及申請(qǐng)會(huì)員資格。英國(guó)的國(guó)際東方醫(yī)學(xué)學(xué)院主修課程為針灸、中醫(yī)理論與實(shí)踐,以及解剖生理學(xué)與西醫(yī)臨床課。選修課為中國(guó)哲學(xué)、太極拳、中草藥、推拿按摩、醫(yī)學(xué)實(shí)踐發(fā)展和咨詢。全部課程涉足兩種醫(yī)學(xué),有助于提高診療水平與掌握保健康復(fù)的知識(shí)技能。
3.2 教材比較中國(guó)的針灸教科書(shū)經(jīng)歷了7次改版,現(xiàn)在大部分院校使用的是7版教材(新世紀(jì)1版),大多出自上??茖W(xué)技術(shù)出版社和中國(guó)中醫(yī)藥出版社。在英國(guó),較高層次的中醫(yī)教育正在醞釀。在英國(guó)的中醫(yī)藥工作白人為主流,主要語(yǔ)言為英語(yǔ)。
因而用于培訓(xùn)的資料,如計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)軟件等等,必須使用英語(yǔ)。然而,目前市售多為基礎(chǔ)知識(shí),缺乏提高進(jìn)修的??朴⒄Z(yǔ)教材,涉及各個(gè)??频慕?jīng)典內(nèi)容與新近研究成果,諸如針灸或中醫(yī)治療惡性腫瘤、腦系病后遺癥、多發(fā)性硬皮病等;中醫(yī)藥、針灸理論新見(jiàn)解,如五行生克乘侮、藥性升降浮沉、針灸子午流注等項(xiàng)的臨床應(yīng)用;中藥炮制、加工技術(shù),尤其是西方常用的人參、天麻、冬蟲(chóng)夏草等識(shí)別、鑒定、保管與應(yīng)用。
3.3 師資培養(yǎng)英國(guó)對(duì)針灸教師的任取資格還無(wú)明確的要求,師資管理也不夠嚴(yán)格。少部分是本國(guó)人員送到中國(guó)中醫(yī)研究院針灸研究所、北京中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、天津中醫(yī)學(xué)院進(jìn)修后而從事中醫(yī)教育。大部分教師則從中國(guó)引進(jìn)。其中英國(guó)政府和中國(guó)的一些院校聯(lián)合辦學(xué),中醫(yī)的課程基本上由中國(guó)人講授,其他課程由本國(guó)教師講授;另外,還有一些中國(guó)從事中醫(yī)針灸教育的人員定居在英國(guó),他們邊從事臨床,邊從事教學(xué)工作。因?yàn)橹袊?guó)是針灸的發(fā)源地,當(dāng)?shù)鼐用衿毡檎J(rèn)為中國(guó)醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高明,有一定的號(hào)召力。
3.4 學(xué)生的分析在英國(guó)的MIDDLESEX大學(xué),中醫(yī)學(xué)位課程的學(xué)制是5年,學(xué)生除了學(xué)習(xí)中醫(yī)課程之外,也學(xué)習(xí)西醫(yī)。最后1年必須有至少6個(gè)月到中國(guó)臨床實(shí)習(xí),經(jīng)兩大學(xué)(MIDDLESEX大學(xué)與北京中醫(yī)藥大學(xué))聯(lián)合考試合格后方可獲得兩大學(xué)聯(lián)合頒發(fā)的中醫(yī)學(xué)士學(xué)位證書(shū)。為了讓學(xué)生對(duì)中國(guó)文化有所了解,學(xué)生在第1年要學(xué)習(xí)中文。這些學(xué)生受到的教育顯然與中國(guó)的學(xué)生大致相同。而對(duì)于專門(mén)學(xué)習(xí)針灸的學(xué)生,他們學(xué)制3年,從第1年就進(jìn)入臨床,3個(gè)年級(jí)的學(xué)生在臨床上分工不同:1年級(jí)學(xué)生做治療前后的衛(wèi)生保潔工作,在治療過(guò)程中觀看2、3年級(jí)學(xué)生及教師操作;2年級(jí)學(xué)生負(fù)責(zé)定穴;3年級(jí)學(xué)生在教師指導(dǎo)下進(jìn)行針刺操作。學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論的研究非常深入,對(duì)一些臨床上不經(jīng)常用的穴位和方法也很重視。在實(shí)習(xí)中對(duì)病人體貼入微,針刺操作一絲不茍,治療效果顯著。在知識(shí)記憶方面,更多借助圖表而不是文字,記憶準(zhǔn)確完整。學(xué)校對(duì)學(xué)生的考評(píng)注重綜合評(píng)價(jià),尤其是個(gè)人與教師間的談話??梢钥闯觯@樣的教育方式使學(xué)生的基本功非常扎實(shí)。在中國(guó)的針灸本科教育中,學(xué)生參與臨床實(shí)踐相對(duì)于英國(guó)來(lái)說(shuō)是偏少的。學(xué)生只在大學(xué)3年級(jí)下學(xué)期有3個(gè)月的見(jiàn)習(xí)和5年級(jí)1 a的實(shí)習(xí)時(shí)間。這一點(diǎn)是需要改進(jìn)的。英國(guó)的針灸教育方式帶來(lái)啟示,但也牽涉到整個(gè)國(guó)家的教育體制及考評(píng)方法。應(yīng)加強(qiáng)中英針灸教育的交流工作,使得針灸教育邁向更高的臺(tái)階。
4 英國(guó)針灸學(xué)校介紹
1964年英國(guó)針灸學(xué)院成立,每年至少有300名學(xué)生在該院及分校進(jìn)行學(xué)習(xí)。該院還與荷蘭聯(lián)名建立了英一荷針灸學(xué)院,及愛(ài)爾蘭國(guó)立針灸學(xué)院。
論文摘要:通過(guò)了解和掌握港澳臺(tái)地區(qū)及大陸高等中醫(yī)藥教育的現(xiàn)狀,并對(duì)中醫(yī)藥教育發(fā)展加以分析,使我們能夠正確把握中醫(yī)藥教育發(fā)展方向,為促進(jìn)天津中醫(yī)藥教育的快速發(fā)展提供依據(jù)。
隨著新世紀(jì)的到來(lái),高等中醫(yī)藥教育也迎來(lái)了新的發(fā)展契機(jī)。從社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)來(lái)看,無(wú)論是國(guó)家對(duì)高等中醫(yī)藥教育的重視程度,還是人民群眾對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的迫切需求,都為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了廣闊的空間。尤其是加入WTO后,我國(guó)的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展將在更加開(kāi)放的環(huán)境中進(jìn)行,在更大的深度和廣度上參與國(guó)際竟?fàn)帯R虼?,我們必須通過(guò)借鑒國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),以促進(jìn)中醫(yī)藥高等教育的發(fā)展。
1港澳臺(tái)中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
1.1香港地區(qū)中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
香港中醫(yī)師接受教育主要是通過(guò)培訓(xùn)形式:①全日制中醫(yī)課程培訓(xùn),約占31.8%;②兼讀制中醫(yī)課程培訓(xùn),約占14.5%;③學(xué)徒式培訓(xùn)(約占30.5%);④自學(xué)形式,約占10%;⑤西醫(yī)學(xué)院中醫(yī)培訓(xùn),約占12.3% ;③其他形式,約占0.9%。香港浸會(huì)大學(xué)于1998年和2001年開(kāi)辦了首個(gè)5年全日制中醫(yī)學(xué)學(xué)士/生物醫(yī)學(xué)學(xué)士(榮譽(yù))學(xué)位課程和4年全日制中藥學(xué)學(xué)士學(xué)位課程。它標(biāo)志著香港中醫(yī)藥教育正式走進(jìn)了高等學(xué)府,使中醫(yī)藥長(zhǎng)期以來(lái)師傳弟子的傳統(tǒng)教育方式開(kāi)始向現(xiàn)代高等教育方式轉(zhuǎn)變。
1.2澳門(mén)地區(qū)中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
澳門(mén)的中醫(yī)師絕大多數(shù)分散于民間基層衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)的人員之中,其學(xué)術(shù)淵源大都來(lái)自祖?zhèn)骰蛞詭煄?。在?nèi)地中醫(yī)藥院校學(xué)習(xí)、進(jìn)修和培訓(xùn)等,且正規(guī)中醫(yī)院校畢業(yè)生較少,但在衛(wèi)生司都能夠得到資格認(rèn)可,領(lǐng)取牌照開(kāi)業(yè)。近年來(lái)由于內(nèi)地遷往澳門(mén)的移民增多,中醫(yī)醫(yī)師也相應(yīng)增加。另外,澳門(mén)衛(wèi)生司及澳門(mén)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)于1996年和1997年先后舉辦過(guò)兩期中醫(yī)藥從業(yè)人員為期1年的“澳門(mén)中醫(yī)藥進(jìn)修班培訓(xùn)課程”、課程設(shè)有中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、針灸、推拿、按摩等10個(gè)科目,并請(qǐng)內(nèi)地著名教授授課。
1.3臺(tái)灣中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
在臺(tái)灣“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)院”是唯一一所中醫(yī)藥院校,設(shè)有日間部醫(yī)學(xué)系、藥學(xué)系、公共衛(wèi)生學(xué)系、牙醫(yī)學(xué)系、醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)系、學(xué)士后中醫(yī)學(xué)系、營(yíng)養(yǎng)學(xué)系、護(hù)理學(xué)系、復(fù)健學(xué)系,夜間部藥學(xué)系。碩、博士研究所7個(gè),其中5個(gè)招收碩士生(1975年開(kāi)辦碩士班),4個(gè)招收博士生(1988年開(kāi)辦博士班)。大學(xué)師生比例1: 17。該院1972年創(chuàng)辦中醫(yī)系,學(xué)期7年。必修學(xué)分359分,其特點(diǎn)是中西醫(yī)教育并重,注重基礎(chǔ)。在校學(xué)習(xí)5年后,還要臨床訓(xùn)練2年,除學(xué)習(xí)相當(dāng)數(shù)量的中醫(yī)科目外,還要學(xué)習(xí)“教育部”頒布的全部西醫(yī)課程。學(xué)生畢業(yè)后獲取中醫(yī)師執(zhí)照后還可參加西醫(yī)檢核考試。目前,75%的畢業(yè)生取得雙執(zhí)照。學(xué)士后中醫(yī)學(xué)系學(xué)制5年,畢業(yè)后只能報(bào)考中醫(yī)師執(zhí)照。藥學(xué)系學(xué)制5年,必修學(xué)分184分。研究所碩士班學(xué)制2一4年,博士班2年。
2大陸中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
從社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)來(lái)看,無(wú)論是國(guó)家對(duì)高等中醫(yī)藥教育的重視程度,還是人民群眾對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的迫切需求,都為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了廣闊的空間。自1956年國(guó)家在北京、上海、成都、廣州開(kāi)辦4所高等中醫(yī)藥院校以來(lái),截止至2003年,我國(guó)已有高等中醫(yī)藥院校25所(含2所民族醫(yī)藥院校)。這些高等中醫(yī)藥院校為我國(guó)培養(yǎng)了大量的中醫(yī)藥人才。為中華民族古老的中醫(yī)藥寶庫(kù)的繼承、延續(xù)和發(fā)展做出巨大的貢獻(xiàn)。
2.1大陸高等中醫(yī)藥教育墓本情況分析
目前,我國(guó)共有25所中醫(yī)藥院校,比較均勻的分布在我國(guó)的各個(gè)地區(qū)。其中,北京中醫(yī)藥大學(xué)是全國(guó)唯一一所重點(diǎn)中醫(yī)藥大學(xué),新疆維吾爾醫(yī)學(xué)??茖W(xué)校和藥王山藏醫(yī)學(xué)院是兩所民族醫(yī)藥院校。在這25所高等中醫(yī)藥院校中,有20所中醫(yī)藥院校接受外國(guó)留學(xué)生,12所中醫(yī)藥院校接受華僑、港澳臺(tái)地區(qū)學(xué)生。除高等中醫(yī)藥院校外,全國(guó)還有中等中醫(yī)藥學(xué)校53所,其中國(guó)家級(jí)重點(diǎn)2所,局級(jí)重點(diǎn)8所。另有22所醫(yī)學(xué)院校和商(農(nóng))學(xué)院開(kāi)辦中醫(yī)藥系或?qū)I(yè)。
這些高等中醫(yī)藥院校擁有較強(qiáng)的基礎(chǔ)理論與臨床醫(yī)學(xué)科研力量,在全國(guó)中醫(yī)藥教育中起到了示范和輻射作用,在全國(guó)中醫(yī)藥領(lǐng)域發(fā)揮特色、體現(xiàn)對(duì)外窗口效應(yīng)。但是,長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)校以計(jì)劃經(jīng)濟(jì)為主按計(jì)劃招生,招生人數(shù)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)模、人口增長(zhǎng)比例逐年增加,但委培和自費(fèi)生人數(shù)卻減少,??莆凑猩@是由于98年開(kāi)始向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌,人才全面市場(chǎng)化而造成。不同高等中醫(yī)藥院校之間的差別可由下圖中看出(僅例舉部分院校)。
2.2天津高等中醫(yī)藥教育發(fā)展
幸福曲折的催乳之路李曉莉
趙女士生產(chǎn)后,剛開(kāi)始幾天奶水下不來(lái),孩子一餓,哭得厲害。那段日子,媒體上剛剛曝光了添加三聚氰胺的奶粉,趙女士有心自己給孩子喂奶,可是卻一點(diǎn)脹感也沒(méi)有,只能干著急。為了下奶,趙女士在母親的指導(dǎo)下猛喝豬蹄湯,這下倒是非常見(jiàn)效,脹得發(fā)硬,可是任孩子怎么使勁吸,奶水就是不出來(lái)。脹得難受,被孩子吸得疼,自己受罪不說(shuō),懷里的孩子也急得嗷嗷大哭。
沒(méi)辦法,趙女士只好求助于護(hù)士,結(jié)果讓她“痛不欲生”的按摩催乳就這樣開(kāi)始了。這個(gè)護(hù)士按摩起來(lái)用力很大,趙女士坐在床上,為了不疼得叫出來(lái),還咬上了一條毛巾。沒(méi)過(guò)兩分鐘,趙女士的眼淚就掉了下來(lái)。那邊孩子因?yàn)轲囸I大哭,這邊趙女士為按摩疼得流淚。
經(jīng)歷了這樣的痛楚后,奶水果然下來(lái)了??墒呛镁安婚L(zhǎng),還沒(méi)出月子,趙女士的就開(kāi)始異常脹痛,還發(fā)起了高燒。醫(yī)生檢查后告訴她可能是過(guò)度按摩傷到了的軟組織,她患上了乳腺炎。因?yàn)橐螯c(diǎn)滴和吃藥治療,趙女士只好暫停哺乳。后來(lái)好不容易治好了病,奶水量卻從此“一蹶不振”。為了堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),促進(jìn)乳汁分泌,趙女士不得不用吸奶器吸,還嘗試了各種下奶的偏方,但是效果都不盡如人意。
就在趙女士幾乎已經(jīng)為混合喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備的時(shí)候,一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),趙女士聽(tīng)請(qǐng)來(lái)的月嫂說(shuō),有個(gè)中醫(yī)師按摩催乳技術(shù)非常好。趙女士抱著試試看的想法找到了這位中醫(yī)師。
中醫(yī)師首先詳細(xì)詢問(wèn)了趙女士的飲食、休息等情況,然后按壓了趙女士身上的幾個(gè)穴位,這些穴位有些很疼,有些是酸酸麻麻的。中醫(yī)師說(shuō)。趙女士是因?yàn)楦螝馑鶞鸬娜橹瓬p少,這種情況要通過(guò)疏肝理氣法來(lái)解決。
出乎意料,幾次下來(lái),趙女士的奶水下得越來(lái)越順暢,現(xiàn)在多得孩子吃不完。每每看著孩子吃飽后熟睡的樣子,趙女士身為母親的自豪感就油然而生。想想幾個(gè)月來(lái)為了堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)而做的種種努力,趙女士覺(jué)得這種嘗試是值得的。
按摩催乳,中醫(yī)專家怎么說(shuō)?
像曾經(jīng)的趙女士一樣,為產(chǎn)后缺乳一籌莫展的媽媽大有人在。若說(shuō)按摩催乳可行,但不當(dāng)按摩導(dǎo)致疾病的事例卻屢見(jiàn)報(bào)端,難免讓人不知所措。若說(shuō)按摩催乳不可行,又有很多成功的。確實(shí)為不少產(chǎn)婦解決了實(shí)際問(wèn)題。尤其在“毒奶粉”事件后,一些產(chǎn)婦和家屬對(duì)按摩催乳更是青睞有加。不惜重金聘請(qǐng)“催乳師”提供服務(wù)。
按摩催乳到底可行不可行?為解開(kāi)人們心中的疑團(tuán)。記者采訪了北京中醫(yī)藥大學(xué)針灸學(xué)院的林彩霞教授。
問(wèn):從中醫(yī)角度。通過(guò)按摩來(lái)治療缺乳癥可行嗎?
答:分娩后乳腺泌乳量少,不能滿足喂養(yǎng)嬰兒的需要,這就是中醫(yī)所稱的“缺乳癥”。近年來(lái),產(chǎn)婦的年齡趨于增高,加上剖宮產(chǎn)率上升,有些產(chǎn)婦懷孕期間營(yíng)養(yǎng)不均衡、精神過(guò)度緊張,產(chǎn)后缺乳的現(xiàn)象有上升的趨勢(shì),尤其在城市婦女中比較常見(jiàn)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,根據(jù)不同病因,產(chǎn)后缺乳有兩種類型:一種是“氣血虛弱”型,主要是由于氣血虧虛,津液不足,導(dǎo)致乳汁分泌減少或不足。一般表現(xiàn)為柔軟無(wú)脹滿感、面色暗淡、精神萎靡、食欲不振。但這種原因所致的缺乳發(fā)生率越來(lái)越低。另一種是“肝郁氣滯”型,是由于七情所傷,肝氣郁結(jié),致使乳脈不行而缺乳。一般表現(xiàn)為脹滿疼痛、胸脅脹悶、精神抑郁、食欲不振。
中醫(yī)學(xué)研究、治療缺乳癥有非常悠久的歷史,這在很多中醫(yī)古籍中都有記載。現(xiàn)有的理論研究表明:對(duì)于產(chǎn)后乳汁不足的情況,采用按摩的方法治療,只要操作得當(dāng),就可促進(jìn)乳汁分泌。臨床觀察也表明,采用按摩方法治療缺乳癥,可以達(dá)到健脾益氣、疏肝解郁、活血化瘀、散結(jié)通乳的功效。
中醫(yī)治療缺乳癥的方法很多,但按摩催乳療效顯著,簡(jiǎn)單易行,而且是一種沒(méi)有毒副作用的自然保健療法。
問(wèn):現(xiàn)在市場(chǎng)上有很多沒(méi)有中醫(yī)理論背景的人從事按摩催乳。由他們?yōu)楫a(chǎn)婦做按摩催乳治療,能勝任嗎?
治人濟(jì)世 認(rèn)知踐行
中醫(yī)藥在源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的中華文化中最具實(shí)踐性和濟(jì)世精神,五千年來(lái),它為中華民族的健康和繁衍作出了極大貢獻(xiàn),曾在中國(guó)擁有普遍的認(rèn)可和尊重,其成就和思想也為世界所關(guān)注。
祖籍福建寧德的陳國(guó)和先生就是一位志在濟(jì)世的中醫(yī)師,他是以前中醫(yī)學(xué)院的畢業(yè)生,1982年移居香港。而在來(lái)港之前的1968年,他已經(jīng)在寧德老家做了十八年的中醫(yī),以其專業(yè)的技術(shù)和為人民服務(wù)的高尚情操,為家鄉(xiāng)親人的健康做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。而今回憶起過(guò)去之事,他僅僅數(shù)言,一筆帶過(guò),救人性命,在別人眼中是與人有恩的榮耀,但在他看來(lái)不過(guò)理所應(yīng)當(dāng),責(zé)無(wú)旁貸。
中醫(yī)的博大精深曾令世人對(duì)中華醫(yī)學(xué)刮目相看,稱贊有加,然而,在西醫(yī)進(jìn)入中國(guó)后,中醫(yī)日漸萎縮衰落。內(nèi)地如此,況乎香港,所以,初到香港后的陳國(guó)和先生,即使醫(yī)術(shù)精湛,醫(yī)德高尚,但要步入香港醫(yī)界仍不免充滿阻礙。有幸的是,陳國(guó)和先生在人生地疏的香港找到了在藥房工作的差事,賣藥坐診,這一“坐”就是很多年,直到1995年他創(chuàng)辦了德春醫(yī)藥行、德春中醫(yī)診所。
至此,陳國(guó)和先生有了一個(gè)救死扶傷的穩(wěn)定之所,為其治病救人提供了便利,亦有利于弘揚(yáng)中華醫(yī)學(xué)經(jīng)典。“診所和藥行是一體的,賣藥也問(wèn)診?!标悋?guó)和先生介紹說(shuō)。最初選擇中醫(yī),就沒(méi)有想過(guò)放棄,有機(jī)會(huì)開(kāi)辦診所,就沒(méi)有想過(guò)停止,這一干將近又是十八年,現(xiàn)在,盡管他的年齡漸長(zhǎng),卻依然風(fēng)雨無(wú)阻每天上午十點(diǎn)就到診所候診,生命誠(chéng)可貴,他懂得,故堅(jiān)持。
陳國(guó)和先生是中醫(yī)全科醫(yī)師,主攻內(nèi)科,亦投入頗多時(shí)間及精力于婦科和小兒科。行醫(yī)半生,開(kāi)診所十八年,憑借其精湛的醫(yī)術(shù)治愈了許多疑難雜癥,為眾多飽受疾病折磨的病人,送去了健康,送去了福音。陳國(guó)和先生介紹說(shuō):“多囊卵巢綜合癥就是一種疑難病例,在西醫(yī)上也不例外,但是按照中醫(yī)辨證論治的規(guī)律予以辨證分型施治,健脾補(bǔ)腎,活血化瘀以調(diào)經(jīng),則有機(jī)會(huì)康復(fù)。中醫(yī)中藥對(duì)老年癡呆癥的改善效果也很不錯(cuò),治療暗瘡的亦卓見(jiàn)成效,患者若按醫(yī)師要求堅(jiān)持服藥,復(fù)發(fā)幾率也比較小。”
多囊卵巢綜合癥,是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合癥,現(xiàn)在的確切病因不詳,因此施治困難。據(jù)介紹,曾有一對(duì)夫妻結(jié)婚七年都沒(méi)有孩子,他們接受過(guò)多種西醫(yī)治療都未遂愿,后經(jīng)人介紹,來(lái)到陳國(guó)和先生這里接受中醫(yī)治療,經(jīng)過(guò)中藥調(diào)理,三個(gè)多月就成功受孕,解除了病人七年無(wú)子之痛。
在懸壺濟(jì)世的道路上,陳國(guó)和先生努力提高醫(yī)術(shù),堅(jiān)持救死扶傷,認(rèn)真踐行服務(wù)人民的信念。
精進(jìn)不已 培養(yǎng)人才
與中醫(yī)隨伴數(shù)十載,陳國(guó)和先生不僅對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生了日漸濃厚的興趣,也逐漸積淀了深厚的感情,這種感情歸根結(jié)底是對(duì)中華民族的深厚情感。中醫(yī)的地位,中醫(yī)的出路,中醫(yī)的未來(lái),是眾多繼承中華醫(yī)學(xué)之人深思遠(yuǎn)慮的問(wèn)題,難題。
“在中醫(yī)方面也思考了很多,以前,中醫(yī)受制于西醫(yī),以后情勢(shì)改善不少,建立了注冊(cè)中醫(yī)制度,但中醫(yī)的整體復(fù)蘇和興起卻仍有頗多挫折?!标悋?guó)和先生憂心忡忡地說(shuō)。身為中醫(yī)師,他有一種沉重的使命感。后,特區(qū)政府希望將中醫(yī)藥作為與世界聯(lián)系的一個(gè)窗口,故對(duì)中醫(yī)藥的態(tài)度有所改觀,也有所支持。如增設(shè)中醫(yī)學(xué)院,認(rèn)可中醫(yī)文憑,建立注冊(cè)中醫(yī)制度,毋庸置疑,這些都是值得肯定的。
注冊(cè)中醫(yī)的誕生,標(biāo)志著香港中醫(yī)藥發(fā)展的一個(gè)重要里程碑。整個(gè)注冊(cè)制度的目的在于保障市民的健康,同時(shí)確認(rèn)中醫(yī)的專業(yè)水平及確立中醫(yī)的法定專業(yè)地位。陳國(guó)和先生介紹說(shuō):“即使是中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)也要考試,合格才能成為注冊(cè)中醫(yī),合法行醫(yī),哪怕是內(nèi)地過(guò)來(lái)的中醫(yī)教授,也要考試授牌,成為注冊(cè)中醫(yī)后還要不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)修。此外,香港還有部分表列中醫(yī),他們也可繼續(xù)執(zhí)業(yè),但是需通過(guò)注冊(cè)審核或執(zhí)業(yè)資格考試,才可申請(qǐng)成為注冊(cè)中醫(yī)。”
學(xué)不可以已,況且醫(yī)生是守護(hù)生命的,更需日日精進(jìn)。注冊(cè)中醫(yī)需要符合中醫(yī)組指定的持續(xù)進(jìn)修要求,并遵守《注冊(cè)中醫(yī)專業(yè)守則》,以確保注冊(cè)中醫(yī)的專業(yè)水平和操守。注冊(cè)中醫(yī)如違反守則,可能受到紀(jì)律處分,包括從中醫(yī)注冊(cè)名冊(cè)上除名。陳國(guó)和先生說(shuō):“在香港這一點(diǎn)很嚴(yán)格,很正規(guī),也很好,值得肯定。不僅有利于提高專業(yè)素養(yǎng),也有益于建立中醫(yī)藥管理長(zhǎng)效機(jī)制?!?/p>
中醫(yī)藥是中華民族先民的智慧結(jié)晶,需要繼承和發(fā)揚(yáng)。陳國(guó)和先生除了要在診所問(wèn)診之外,還積極參加中醫(yī)界社團(tuán),經(jīng)常參與國(guó)內(nèi)和國(guó)際間的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)和研討會(huì)等,以這種方式提高醫(yī)術(shù),推廣中醫(yī)藥。如今,他投入精力頗多的則是國(guó)際中醫(yī)藥研究學(xué)院,現(xiàn)為學(xué)院教授兼院長(zhǎng)的他認(rèn)真負(fù)責(zé),培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才,弘揚(yáng)中醫(yī)國(guó)粹。
陳國(guó)和先生介紹道,國(guó)際中醫(yī)藥研究學(xué)院已成立三十多年,是一個(gè)特區(qū)政府認(rèn)可和指定的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)之一,作為中醫(yī)培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)構(gòu),有一定的權(quán)威性和信賴度。根據(jù)《注冊(cè)中醫(yī)專業(yè)守則》規(guī)定,即使是注冊(cè)中醫(yī),也要持續(xù)進(jìn)修,接受專業(yè)培訓(xùn),提高醫(yī)技醫(yī)德。
及至2003年,由于特區(qū)政府規(guī)定,中醫(yī)學(xué)生必須是經(jīng)由香港大學(xué)、香港中文大學(xué)、香港理工大學(xué)、香港浸會(huì)大學(xué)及香港城市大學(xué)的中醫(yī)學(xué)院畢業(yè),才承認(rèn)其專業(yè)資格,于是,國(guó)際中醫(yī)藥研究學(xué)院停止招收學(xué)生。此前,他們培養(yǎng)了大批中醫(yī)人才,現(xiàn)在仍然在為中醫(yī)的持續(xù)發(fā)展貢獻(xiàn)力量,身為院長(zhǎng)的陳國(guó)和先生,更是功不可沒(méi)。
做好社團(tuán)工作之余,陳國(guó)和先生亦全心撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)著作,曾在國(guó)內(nèi)外??s志上十余篇。其中發(fā)表在《中醫(yī)雜志》上有“七情不應(yīng)是內(nèi)因”,《世界中醫(yī)雜志》有“用清熱解毒、活血化瘀治療慢性前列腺炎的體會(huì)”和“活血化瘀治療婦科疾病的體會(huì)”,《福建中醫(yī)藥》有“治病必須辯證和與辨病相結(jié)合”,以及在《香港中醫(yī)雜志》上發(fā)表多篇論文等。
在服務(wù)社會(huì),培養(yǎng)人才,傳承中醫(yī)的道路上,陳國(guó)和先生兢兢業(yè)業(yè);在持續(xù)進(jìn)修,錘煉自己大醫(yī)精誠(chéng)的征途中,他堅(jiān)持不懈。
德重于術(shù) 畢生奉行
中醫(yī)講究“以人為本”,病人為本,醫(yī)生為標(biāo),而醫(yī)術(shù),醫(yī)是醫(yī)德,術(shù)是醫(yī)技,是故中醫(yī)乃仁心仁術(shù),而“仁者”方才“愛(ài)人”。
行醫(yī)數(shù)十載,“仁心仁術(shù)”是陳國(guó)和先生自始至終所堅(jiān)持和奉行的原則。他開(kāi)誠(chéng)布公地說(shuō):“既為醫(yī)就必須重醫(yī)德,以救死扶傷、服務(wù)大眾為前提和信念,這是千百年來(lái)的傳統(tǒng),不能丟。行醫(yī)不是求財(cái)多少,而是醫(yī)治病人,求財(cái)就是做生意了,醫(yī)治要憑良心?!贬t(yī)德醫(yī)風(fēng)是一種道德和風(fēng)尚,病人求醫(yī),寄以生死,豈能不重視。
師者,傳道授業(yè)解惑。身為教授的陳國(guó)和先生,盡量平民化,為基層人民的健康護(hù)航,每醫(yī)治好一個(gè)病人,他就多一份快樂(lè)和滿足。他時(shí)常這樣教導(dǎo)自己的學(xué)生:醫(yī)術(shù)不是最重要的,醫(yī)德才是最核心最珍貴的,醫(yī)務(wù)工作者強(qiáng)調(diào)的是救死扶傷,為人民服務(wù),這是作為一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者必須具備的素養(yǎng)。國(guó)家和黨對(duì)陳國(guó)和先生的教育,他刻骨銘心,亦敦敦教導(dǎo)下一輩,繼承中醫(yī),發(fā)展中醫(yī),讓中醫(yī)藥走向世界,造福人類。
進(jìn)步是一點(diǎn)一滴積累的,陳國(guó)和先生雖然現(xiàn)在已經(jīng)是教授了,但他從未間斷過(guò)學(xué)習(xí),研究醫(yī)學(xué)專著,提高職業(yè)技術(shù)、醫(yī)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。其子亦畢業(yè)于香港理工大學(xué),晚上還堅(jiān)持到正規(guī)夜校進(jìn)修中醫(yī),得空便到德春行學(xué)習(xí),后繼有人,實(shí)為可喜。
楊永曉畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué),直接進(jìn)了醫(yī)院當(dāng)了兒科大夫。回憶那段坐診的時(shí)間,他說(shuō):“雖然學(xué)的是中醫(yī),但是開(kāi)的全是西藥,迷茫得很,也不知道中醫(yī)的出路在什么地方?!眱赡曛?,他選擇離開(kāi)。先是在全球最大的眼科醫(yī)療設(shè)備公司美國(guó)愛(ài)爾康公司做銷售,隨后自己開(kāi)公司做一家英國(guó)著名眼科公司在華東的總,把這家公司的產(chǎn)品從原來(lái)“非常糟糕”的水平拉到華東地區(qū)的行業(yè)第二名,他稱那時(shí)候的收入相當(dāng)可觀。
有一天,楊永曉和朋友來(lái)到杭州的胡慶余堂中醫(yī)博物館,看著陳列在玻璃櫥窗里珍貴的藥材,感到中醫(yī)這么美好而有價(jià)值的一門(mén)學(xué)說(shuō),如果就這么斷在自己這么一代人手里實(shí)在說(shuō)不過(guò)去。當(dāng)時(shí)的時(shí)間點(diǎn),也恰是中醫(yī)最低迷的時(shí)段。楊永曉說(shuō),就是在那一刻他心里很自然地做了個(gè)決定―要繼續(xù)走中醫(yī)之路。“當(dāng)時(shí)也積累了一些外資企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)和方法,我就想,看看能不能用市場(chǎng)化的方式去運(yùn)作最正統(tǒng)傳承的中醫(yī)。”
楊永曉于是索性賣掉公司,去念了北京大學(xué)MBA,想在市場(chǎng)以及管理這方面再加以進(jìn)修。2006那年的暑假,與楊永曉同班的同學(xué)們紛紛奔赴跨國(guó)公司、投行或者風(fēng)投尋找實(shí)習(xí),而他還在思忖著自己對(duì)未來(lái)的規(guī)劃。很多事情就是在無(wú)心插柳的時(shí)候有了轉(zhuǎn)機(jī)。楊永曉在讀書(shū)前,手頭還有以前做時(shí)留下的一批人造晶體、眼科器材以及藥品,如果放在庫(kù)房平白過(guò)期十分可惜。于是,楊永曉帶著他發(fā)起成立的北大醫(yī)療隊(duì)在當(dāng)年9月去四川的藏區(qū)做白內(nèi)障義診手術(shù),在平均海拔4100米高的四川省德格縣佐欽做了18例更換人工晶體的白內(nèi)障手術(shù)。
在藏區(qū),他遇到另外一支志愿者的中醫(yī)醫(yī)療隊(duì),這個(gè)醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)長(zhǎng)李辛后來(lái)成為他創(chuàng)辦應(yīng)象中醫(yī)學(xué)堂的合伙人。李辛是中醫(yī),醫(yī)術(shù)和外語(yǔ)都非常好,他的夢(mèng)想是把他學(xué)到的中醫(yī)知識(shí)都教給別人。 兩個(gè)人有空就聊,很快理清思路,確定等楊永曉畢業(yè)以后回上海,通過(guò)中醫(yī)門(mén)診部這個(gè)形式開(kāi)拓中醫(yī)教育和培訓(xùn)的市場(chǎng)。
回到上海的時(shí)候,中醫(yī)已經(jīng)走過(guò)了谷底,有了方興未艾的氣象,市面上各種養(yǎng)生書(shū)的銷路都非常好。當(dāng)時(shí)楊永曉想直接開(kāi)門(mén)診部,但是因?yàn)椴](méi)有先例,衛(wèi)生局的批文拿不下來(lái)。 他轉(zhuǎn)而去做中醫(yī)培訓(xùn),本來(lái)是擬招收正規(guī)中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的學(xué)生,授之以臨床經(jīng)驗(yàn),傳承中醫(yī)。當(dāng)時(shí)的情況是只有3個(gè)美國(guó)克羅拉多中醫(yī)學(xué)院的洋學(xué)生愿意到應(yīng)象來(lái)學(xué)習(xí)中醫(yī)。不過(guò),當(dāng)時(shí)應(yīng)象的員工連楊永曉和李辛也只有三個(gè)。
李辛和楊永曉為這三個(gè)洋學(xué)生的課程進(jìn)行了周密的安排,上午上課,下午臨床跟診。下午的臨床跟診,是應(yīng)象幫他們安排了上海最好的中醫(yī)老師,按照個(gè)人的意愿,確定臨床實(shí)戰(zhàn)的方向,選定導(dǎo)師,緊鑼密鼓地學(xué)。有基礎(chǔ)的洋學(xué)生,勤奮、專注,加之各種專業(yè)的中醫(yī)師資力量?jī)A囊相授。實(shí)打?qū)嵉慕虒W(xué),效果顯而易見(jiàn)。三個(gè)洋學(xué)生滿意而歸,回到美國(guó)紛紛設(shè)立了自己的診所。須知在國(guó)外開(kāi)設(shè)的中醫(yī)私人診所,如果沒(méi)有真材實(shí)料的醫(yī)術(shù),沒(méi)有病人上門(mén),那關(guān)門(mén)是早晚的事情。
第一次培訓(xùn)可說(shuō)是皆大歡喜。李辛醫(yī)生的一些病人和朋友提出要求,建議應(yīng)象給他們一些中醫(yī)的基礎(chǔ)課程。于是,又開(kāi)了一個(gè)班,教的內(nèi)容是中醫(yī)啟蒙方面的內(nèi)容,后來(lái)這個(gè)課程也就成了應(yīng)象中醫(yī)的經(jīng)典課程―古典中醫(yī)啟蒙班。這時(shí)候,對(duì)應(yīng)象觀察多年的衛(wèi)生局也給了學(xué)堂行醫(yī)的批文。應(yīng)象的運(yùn)營(yíng)總算是走上了正軌,既有學(xué)習(xí)部,也有門(mén)診部;應(yīng)象得以實(shí)施最初做一個(gè)純中醫(yī)教學(xué)和臨床機(jī)構(gòu)的理念,也得以施展。
應(yīng)象在運(yùn)營(yíng)上的成功,歸結(jié)于細(xì)節(jié)之美。既然楊永曉選擇了用現(xiàn)代企業(yè)制度來(lái)管理一家中醫(yī)機(jī)構(gòu),那么他就在制度和流程上做文章。應(yīng)象內(nèi)部管理的緊湊和嚴(yán)格在業(yè)內(nèi)聞名?!拔覀円婚_(kāi)始也會(huì)犯一些錯(cuò)誤,但是有了錯(cuò)誤之后,我們并不急著苛責(zé)誰(shuí),而是把問(wèn)題追溯到流程上解決。”楊永曉介紹道。所以,現(xiàn)在應(yīng)象的內(nèi)部管理章程厚厚一疊,也就絲毫不足以為怪了。
比如,應(yīng)象的藥房流程及其嚴(yán)苛。堅(jiān)持用農(nóng)夫山泉熬藥這還是眼睛可以看見(jiàn)的,而眼睛看不見(jiàn)的地方是一包藥熬制出來(lái),20多道工序,往往是專人簽字,決無(wú)紕漏,把用藥安全問(wèn)題和質(zhì)量問(wèn)題走到了極致。對(duì)楊永曉來(lái)說(shuō),學(xué)習(xí)部一直是倒貼著錢在做?!暗菍W(xué)習(xí)培訓(xùn)做了這么多年,傳播的中醫(yī)理念讓數(shù)千人受益匪淺,我們把這個(gè)工作當(dāng)做一個(gè)公益項(xiàng)目,雖然每年虧損十幾萬(wàn),但我們也不想停手?!睏钣罆哉f(shuō)道。
楊永曉說(shuō),很多人以為我們門(mén)診部的病人流量肯定是從應(yīng)象學(xué)員里來(lái)的。其實(shí)不然,很多學(xué)生學(xué)了一段時(shí)間的中醫(yī)之后,不同程度的疾病通過(guò)自己改變生活方式而治愈了,亞健康的變成健康了,根本就跟我們門(mén)診部說(shuō)拜拜了,再也不來(lái)看病了。
大道至簡(jiǎn),很多事情就是在于生活方式的一點(diǎn)改變。楊永曉給學(xué)員上課的時(shí)候,要求他們每天十點(diǎn)睡覺(jué),堅(jiān)持一個(gè)月,看看有什么改變。結(jié)果一個(gè)女學(xué)員來(lái)匯報(bào)說(shuō),臉上的斑逐漸淡化,后來(lái)幾乎不見(jiàn)了。而靜坐,在楊永曉看來(lái),則會(huì)對(duì)自己有了更加敏感覺(jué)知?!坝绕鋾?huì)感知自己的欲望,哪些是合理的,哪些是不合理。從何處起,又從何處落?”他說(shuō),很多人處理不好和身邊這個(gè)人、那個(gè)人的關(guān)系,其實(shí)歸根結(jié)底是處理不好和自己的關(guān)系。
楊永曉見(jiàn)過(guò)好幾例乳腺癌患者,都是那種萬(wàn)事求全的性格。但是,可以反思一下,是不是正是這種對(duì)自己要求嚴(yán)格到一絲差錯(cuò)也不能有,反而造成了疾病的心理性原因呢?這樣的例子,在應(yīng)象學(xué)堂講課的時(shí)候,幾乎是信手拈來(lái)的。學(xué)員們也藉此,有了反思自己生命和人生的一個(gè)機(jī)緣。
《神農(nóng)本草經(jīng)》
成書(shū)于東漢,出自眾多醫(yī)學(xué)家總結(jié)、搜集、整理當(dāng)時(shí)藥物學(xué)經(jīng)驗(yàn)成果的專著,是對(duì)中國(guó)中草藥首次系統(tǒng)總結(jié)。其中規(guī)定的大部分藥物學(xué)理論和配伍規(guī)則在幾千年的用藥實(shí)踐中發(fā)揮了巨大作用,被譽(yù)為中藥學(xué)經(jīng)典著作。
《傷寒論》
這是漢代著名醫(yī)學(xué)家張仲景所著,被歷代奉為中醫(yī)的經(jīng)典著作。書(shū)中所運(yùn)用的辨證論治原則和方法,確立了中醫(yī)診治疾病的規(guī)范。書(shū)中記載的大量復(fù)方,組方嚴(yán)謹(jǐn),療效顯著,被后世稱作“眾方之祖”。
中醫(yī)養(yǎng)生漸成熱潮,到養(yǎng)生館、美容美體館等機(jī)構(gòu)刮痧、拔罐、艾灸等成為流行的養(yǎng)生保健方式。本刊記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),相當(dāng)多養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員不具備從事保健服務(wù)的資質(zhì),由于缺乏服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,養(yǎng)生“養(yǎng)出”傷病甚至導(dǎo)致死亡的事件時(shí)有發(fā)生。
拔罐C傷,熏蒸送命
2017年4月,山東濟(jì)南的石女士花了8800元在一家養(yǎng)生館購(gòu)買了拔罐排毒的理療服務(wù),一個(gè)療程8至15天,一天三次,每次40分鐘。如此高頻率的拔罐讓石女士痛苦不堪。從第四天起,石女士開(kāi)始發(fā)燒,背部因拔罐出現(xiàn)膿腫。而養(yǎng)生館工作人員稱這一過(guò)程正是在排毒,發(fā)燒也有利于排出毒素。第九天,石女士因昏迷被送進(jìn)醫(yī)院。醫(yī)生診斷,其背部因拔罐出現(xiàn)二度燙傷,需住院治療。
北京的胡女士3月在一家健康瘦身館接受藥物熏蒸,一個(gè)多小時(shí)后出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況,但工作人員稱沒(méi)有大礙。此后,胡女士不良反應(yīng)加劇,雖然經(jīng)過(guò)半年多的治療,但最終身亡。經(jīng)醫(yī)院診斷,胡女士存在腦干損傷、熱射癥、橫紋肌溶解癥等癥狀。住院病歷記載損傷、中毒的外部原因?yàn)椤霸虿幻鞯难魟┲卸尽币约啊霸虿幻鞯谋┞队跓嵋汉蜔崞锵隆薄?/p>
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院副主任醫(yī)師、中國(guó)針灸學(xué)會(huì)砭石與刮痧專業(yè)委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王敬表示,雖然刮痧、拔罐安全系數(shù)較高,但操作上仍具有專業(yè)性?!皾?jì)南石女士燙傷事故的問(wèn)題就出在拔罐過(guò)密、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。凡事要掌握度,天天拔罐刮痧,肯定要出問(wèn)題。”他說(shuō)。
本刊記者走訪多家美容美體機(jī)構(gòu),發(fā)現(xiàn)多數(shù)都有用拔罐、艾灸、刮痧、熱敷砭石等中醫(yī)保健手段配合精油按摩類的養(yǎng)生項(xiàng)目。在昆明北市區(qū)一居民樓內(nèi)的美容養(yǎng)生館,本刊記者稱頸椎不適,店員隨便捏揉了幾下就斷定本刊記者有嚴(yán)重的頸椎病,需及早治療,并推薦購(gòu)買包括推拿、艾灸和中藥面膜的理療套餐。
“在醫(yī)院給病人做推拿前,醫(yī)生會(huì)先診斷再治療。而在養(yǎng)生館,技師往往沒(méi)多少醫(yī)學(xué)常識(shí),客人哪里不適就按哪里,很容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。比如推拿不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致頸椎骨折甚至癱瘓,背痛有可能是由冠心病或心絞痛導(dǎo)致,推拿不當(dāng)也會(huì)有生命危險(xiǎn)?!痹颇鲜≈嗅t(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)助理、推拿科主任王春林說(shuō)。
昆明市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師姜莉云說(shuō),今年以來(lái)因拔罐不當(dāng)導(dǎo)致?tīng)C傷、針刺不當(dāng)導(dǎo)致氣胸、推拿不當(dāng)導(dǎo)致骨折、消毒不嚴(yán)導(dǎo)致皮膚病的患者較過(guò)去大有增加。
根據(jù)統(tǒng)計(jì),2016年全國(guó)消協(xié)組織共受理消費(fèi)者衛(wèi)生保健服務(wù)類投訴2725件,而2015年是516件,其中不少是關(guān)于養(yǎng)生保健的投訴。
“注冊(cè)成什么都可以干養(yǎng)生保健”
本刊記者在多地采訪發(fā)現(xiàn),各類打著“中醫(yī)養(yǎng)生”旗號(hào)的養(yǎng)生館、美容美體館遍地開(kāi)花。不少店面營(yíng)業(yè)執(zhí)照中只有美容美發(fā)或健身洗浴服務(wù),卻做著“跨界”業(yè)務(wù):足療店里做推拿、刮痧;美容店可艾灸、拔罐、中醫(yī)理療。
一些養(yǎng)生館打出的宣傳廣告讓人瞠目:“腋下淋巴排毒可以養(yǎng)顏、防癌”“農(nóng)歷五月的九毒日是一年中最毒的時(shí)候,瑤藥泡澡排毒效果事半功倍”“端午排毒,一生是福”等。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局在2016年印發(fā)的《國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》中要求,中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)不得以涉及中醫(yī)藥預(yù)防、保健、養(yǎng)生、健康咨詢等為名或假借中醫(yī)理論和術(shù)語(yǔ)開(kāi)展虛假宣傳,不得宣傳治療作用。
一位業(yè)內(nèi)人士表示,養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)是“誰(shuí)都能開(kāi)”,“不管注冊(cè)成什么都可以干養(yǎng)生保健,注冊(cè)公司就去工商局批,注冊(cè)為盲人按摩就去殘聯(lián)批,注冊(cè)為研究院等社會(huì)團(tuán)體就去民政局批。批下來(lái)之后,只要不出事,民不舉官不究。”
在北京一條幾百米長(zhǎng)的街上,實(shí)際從事養(yǎng)生保健的機(jī)構(gòu)有20余家,但工商注冊(cè)經(jīng)營(yíng)范圍與實(shí)際經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目相符的僅3家。
一位業(yè)內(nèi)專家說(shuō),根本無(wú)法查清養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的總數(shù),“注冊(cè)的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目和實(shí)際從事業(yè)務(wù)不相符的太多了,有的工商注冊(cè)是咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)也在干養(yǎng)生保健?!蓖醮毫指嬖V本刊記者,昆明從事中醫(yī)養(yǎng)生的門(mén)店至少上百家,“我去過(guò)一些店,大多是無(wú)醫(yī)師資格證、無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、無(wú)衛(wèi)生基本保障的‘三無(wú)’小店?!?/p>
這些本就沒(méi)有資質(zhì)的養(yǎng)生機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員絕大部分也是沒(méi)有資質(zhì)的。上來(lái)就給客人“號(hào)脈”,女士往往“氣血不足”,男士多是“肝腎陰虛”,治療方法都是推拿、艾灸、拔火罐、刮痧等。
根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局的有關(guān)規(guī)定,中醫(yī)健康狀態(tài)辨識(shí)與評(píng)估類服務(wù)應(yīng)由中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師開(kāi)展。中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)服務(wù)崗位人員應(yīng)取得有關(guān)主管部門(mén)頒發(fā)的資質(zhì)證書(shū),開(kāi)展的服務(wù)范圍應(yīng)與取得的資質(zhì)相一致,同時(shí)應(yīng)持健康合格證上崗。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局對(duì)臺(tái)港澳中醫(yī)藥交流合作中心主任楊金生表示,2015年國(guó)家職業(yè)分類大典增加了保健調(diào)理師,2016年12月,人社部公示國(guó)家職業(yè)資格目錄清單,確定“保健調(diào)理師”是唯一一個(gè)保健類職業(yè)。
據(jù)了解,目前考取這一證書(shū)的約150萬(wàn)人,而據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國(guó)從業(yè)人員超過(guò)一千萬(wàn)。北京開(kāi)展的一項(xiàng)調(diào)查顯示,真正接受過(guò)正規(guī)培訓(xùn)考取職業(yè)資格的人很少,56.25%的從業(yè)者僅通過(guò)內(nèi)部培訓(xùn)就直接上崗。
姜莉云表示,有些養(yǎng)生館的“技師”雖有各式各樣的專業(yè)技術(shù)資格證,但在醫(yī)療上都是不予認(rèn)可的。北京一家美容美體館的店員告訴本刊記者,入職時(shí)會(huì)接受公司培訓(xùn),培訓(xùn)優(yōu)秀者可以拿到美容師資格證,并沒(méi)有相關(guān)的保健類資格證,但刮痧、拔罐等都可以干。
“看似誰(shuí)都能管,其實(shí)誰(shuí)都沒(méi)法真正管”
云南省衛(wèi)計(jì)委副主任、中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)鄭進(jìn)認(rèn)為,利益驅(qū)動(dòng)、監(jiān)管缺位、標(biāo)準(zhǔn)缺失,以及錯(cuò)誤的養(yǎng)生觀都是亂象的原因。
據(jù)本刊記者了解,絕大多數(shù)養(yǎng)生機(jī)構(gòu)處于監(jiān)管盲區(qū)。云南省衛(wèi)計(jì)委一位工作人員表示,衛(wèi)計(jì)委主要管醫(yī)院和有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的單位,對(duì)這些非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)生館沒(méi)有執(zhí)法與處罰權(quán);工商部門(mén)主要負(fù)責(zé)企業(yè)主體資格審核、經(jīng)營(yíng)行為規(guī)范及消費(fèi)糾紛查處,很難對(duì)其經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的專業(yè)性有效監(jiān)管;而館內(nèi)的保健品藥品歸食藥監(jiān)部門(mén)管,但也不是所有養(yǎng)生館都出售藥品。
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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