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1抓住專業(yè)特點(diǎn),精心選用教材
教材既是教師教學(xué)的藍(lán)本,也是學(xué)生的學(xué)習(xí)材料,因此,應(yīng)充分體現(xiàn)學(xué)生的“學(xué)”,充分考慮學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)、年齡特點(diǎn)、學(xué)習(xí)規(guī)律和閱讀心理,全面系統(tǒng)地運(yùn)用發(fā)展心理學(xué)、學(xué)習(xí)心理學(xué)和閱讀心理學(xué)等方面已有的研究成果和編者的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)以上條件,我們對(duì)比了多家出版社出版的高職高?!吨兴帉W(xué)》教材,最終選擇了全國高職高專藥品類專業(yè)衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材《實(shí)用中藥》,此教材有以下特點(diǎn):①2009年6月出版發(fā)行,內(nèi)容有一定的時(shí)效性。②以中藥的功能應(yīng)用為主線進(jìn)行課程設(shè)計(jì),主要介紹中藥生產(chǎn)、經(jīng)營人員必備的中藥知識(shí),密切結(jié)合專業(yè)實(shí)際和崗位實(shí)際,突出了實(shí)用性和針對(duì)性,注意知識(shí)的應(yīng)用和技能的培養(yǎng),突出了高等職業(yè)教育的特色和中醫(yī)藥的行業(yè)特點(diǎn)。③各章均先列出學(xué)習(xí)目標(biāo),正文后附學(xué)習(xí)小結(jié)和目標(biāo)檢測,幫助學(xué)生了解學(xué)習(xí)目標(biāo)、方法及檢測學(xué)習(xí)效果;部分藥物增加課堂互動(dòng)、知識(shí)鏈接與知識(shí)拓展模塊,便于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解及拓寬知識(shí)面。④書末附有針對(duì)中藥制藥技術(shù)專業(yè)的《教學(xué)大綱》供教學(xué)參考。
2圍繞崗位需要,制定課程標(biāo)準(zhǔn)
我們圍繞中藥制藥技術(shù)專業(yè)就業(yè)面向以及主要崗位群制定《中藥學(xué)》教學(xué)目的和課程目標(biāo),根據(jù)中藥生產(chǎn)崗位和中藥營銷崗位的實(shí)際需要以及中藥購銷員、中藥藥劑員的考核內(nèi)容制定了課程標(biāo)準(zhǔn),突出中藥制藥的職業(yè)性,強(qiáng)調(diào)就業(yè)崗位的能力培養(yǎng),課程標(biāo)準(zhǔn)詳實(shí)具體,內(nèi)容包括課程總體介紹、主要內(nèi)容、教學(xué)目的、課程目標(biāo)以及每一章的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法、教學(xué)要求及復(fù)習(xí)思考題等。課程標(biāo)準(zhǔn)是授課教師集體備課、制定授課計(jì)劃的主要參照依據(jù),不僅規(guī)范了教師教學(xué),而且做到不同班級(jí)同一課程的教學(xué)水平差別不大,體現(xiàn)了教學(xué)的公平性。
3精心設(shè)計(jì)課程,突出重點(diǎn)難點(diǎn)高職高專中藥制藥技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生主要在中藥制藥公司、連鎖藥店、醫(yī)院藥房及醫(yī)藥公司等單位就業(yè),從事的工作對(duì)《中藥學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容有了新要求,我們根據(jù)中藥制藥行業(yè)發(fā)展和職業(yè)崗位的實(shí)際工作任務(wù)所需要的知識(shí)、能力、素質(zhì)要求,結(jié)合本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),按照“知識(shí)夠用,能說會(huì)干”的原則,對(duì)《中藥學(xué)》教學(xué)內(nèi)容和過程進(jìn)行精心設(shè)計(jì),突出職業(yè)能力的培養(yǎng)?!吨兴帉W(xué)》與《中藥鑒定學(xué)》《、中藥炮制學(xué)》《、藥用植物學(xué)》等課程,在教學(xué)內(nèi)容上存在較多的重復(fù),因此對(duì)中藥的來源、產(chǎn)地、采收加工、鑒定等內(nèi)容只作為簡單了解或自學(xué),重點(diǎn)闡述每一味中藥功用分類的方法、性味歸經(jīng)、功效、主治應(yīng)用、用量用法、使用注意等,尤其強(qiáng)調(diào)中藥的性味歸經(jīng)、功用鑒別與主治應(yīng)用,教學(xué)內(nèi)容既有針對(duì)性、又有實(shí)用性,突出重點(diǎn)難點(diǎn)。通過課堂互動(dòng)、拓展知識(shí)、目標(biāo)檢測,加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解,提高學(xué)習(xí)興趣,增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。由于中藥制藥技術(shù)專業(yè)在校的后續(xù)課程不開設(shè)臨床各科,在教學(xué)中融入一些臨床常見病、多發(fā)病的辨證施治,增加學(xué)生對(duì)臨床疾病的認(rèn)識(shí)。這樣設(shè)計(jì)《中藥學(xué)》課程的優(yōu)點(diǎn)在于:內(nèi)容更符合高職高專層次教學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo);有利于學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué),減少教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)。
4溫習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ),幫助理解掌握
《中藥學(xué)》理論知識(shí)干澀枯燥,但它上聯(lián)中醫(yī)基礎(chǔ),下聯(lián)中醫(yī)臨床,這一橋梁學(xué)科的特點(diǎn)包含著中醫(yī)的完整性和系統(tǒng)性,把握整體觀念和辨證施治是學(xué)好《中藥學(xué)》的理論基礎(chǔ)。因此,在教學(xué)中不斷溫習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容,可以使中醫(yī)藥知識(shí)前后銜接,融匯貫通《。中藥學(xué)》總論包含中藥學(xué)的基本知識(shí)、基本理論和基本技能,是《中藥學(xué)》課程的精華所在,蘊(yùn)藏著中藥學(xué)幾千年發(fā)展的文化內(nèi)涵,在講授時(shí)更要重視聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)等知識(shí)講清、講透,并結(jié)合中藥學(xué)的發(fā)展歷史對(duì)學(xué)生進(jìn)行愛崗敬業(yè)的專業(yè)意識(shí)教育。在講授每一味中藥的功效和應(yīng)用時(shí),也要聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí),幫助學(xué)生理解記憶,學(xué)會(huì)藥物性味與歸經(jīng)的結(jié)合,避免死記硬背。
5善于歸納小結(jié),不忘目標(biāo)檢測
《中藥學(xué)》理論知識(shí)多,實(shí)用性強(qiáng),藥材種類繁多,且同一章節(jié)講授的中藥在功用等方面存在同中有異、異中有同的情況,教師講起來感覺繁瑣,學(xué)生聽起來感覺混淆難記。中藥學(xué)的各論章節(jié)按功用分類,應(yīng)對(duì)每個(gè)章節(jié)中藥的共性加以歸納,以減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)、提高教學(xué)效果。例如:祛風(fēng)濕散寒藥這一章節(jié)共有十幾種中藥,其共性為味多辛(能發(fā)散)苦(能燥濕)、性溫(能散寒)、主入肝脾經(jīng)(肝主筋、脾主肉),具有祛風(fēng)除濕、散寒止痛、舒筋通絡(luò)等作用,用于風(fēng)寒濕痺證的治療。先講清本章節(jié)中藥的共性,然后列出每一種具體中藥的特點(diǎn)和其它功效,這樣本章節(jié)的內(nèi)容也就基本掌握了。如祛風(fēng)濕藥,除基本共性外,獨(dú)活性善下行,尤宜于下半身的肌肉關(guān)節(jié)疼痛,且能解表;川烏辛熱散寒力強(qiáng),尤宜于寒邪偏盛之痺證且能散寒止痛;蘄蛇性善走竄,尤宜于風(fēng)濕頑痹且能止癢止痙等。每一章節(jié)學(xué)習(xí)結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行目標(biāo)檢測,了解教學(xué)和學(xué)習(xí)效果。
6采用直觀教學(xué),重視實(shí)踐拓展
在《中藥學(xué)》教學(xué)中,增強(qiáng)教學(xué)的直觀性非常重要,應(yīng)適時(shí)在課堂教學(xué)中展示中藥實(shí)物和飲片標(biāo)本,或利用多媒體課件,聲形并俱,學(xué)生可直觀了解中藥的性狀、顏色、表面特征、斷面特征,達(dá)到事半功倍的教學(xué)與學(xué)習(xí)效果。我校有占地13畝的藥苑和1000平方米的中藥標(biāo)本館,有各類藥用植物700余種,中藥材和中藥飲片標(biāo)本2000余種,占全國統(tǒng)編《中藥學(xué)》教材收載品種的80%。我們充分利用實(shí)驗(yàn)課和課余時(shí)間,讓學(xué)生在中藥標(biāo)本館和藥用植物園等處仔細(xì)觀察和辨認(rèn),對(duì)常用中藥的形態(tài)和飲片有一個(gè)初步了解。我們還將中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)和中藥學(xué)的技能要求融為一體,適當(dāng)進(jìn)行病案分析訓(xùn)練,讓學(xué)生根據(jù)給出的診斷依據(jù)和治療方案,進(jìn)行辨證用藥分析,提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力,從而提高教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞:中藥學(xué)專業(yè);方劑學(xué);教學(xué)設(shè)計(jì)
教學(xué)設(shè)計(jì)是根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求和教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn),將教學(xué)諸要素有序安排,確定合適的教學(xué)方案的設(shè)想和計(jì)劃。近期,筆者參加了第二屆“中醫(yī)藥社杯”高等學(xué)校中藥學(xué)類專業(yè)青年教師教學(xué)設(shè)計(jì)大賽,在備賽及比賽的過程中,在針對(duì)中藥學(xué)專業(yè)如何進(jìn)行《方劑學(xué)》教學(xué)設(shè)計(jì)方面感受頗多,下文將從明確中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、有效進(jìn)行學(xué)情分析、規(guī)范編制教案設(shè)計(jì)、合理使用教學(xué)方法、妥善安排教學(xué)步驟等幾方面進(jìn)行闡述,以饗同道。
1明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
每一門課程目標(biāo)均是為其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)的。中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有中醫(yī)藥學(xué)基本理論知識(shí)和基本操作技能的,能夠從事中藥生產(chǎn)、分析、鑒定、銷售管理(中成藥、中藥飲片、中藥材等)、新藥研發(fā)、臨床科學(xué)用藥等方面的合格人才。因此,針對(duì)中藥學(xué)專業(yè)的《方劑學(xué)》課程目標(biāo)是立足于中藥學(xué)專業(yè),用中醫(yī)藥理論來指導(dǎo)學(xué)生分析方劑、指導(dǎo)用藥,初步建立起以中醫(yī)藥思維來研發(fā)新藥的科研思路?!斗絼W(xué)》是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課,是體現(xiàn)中醫(yī)藥思維的重要課程之一。
2有效進(jìn)行學(xué)情分析
學(xué)情分析是授課之前首先要做的工作,除需要掌握學(xué)生的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與知識(shí)結(jié)構(gòu)之外,還要了解學(xué)生的就業(yè)意向、動(dòng)態(tài)以及相應(yīng)的學(xué)習(xí)興趣、模式與習(xí)慣,并制定與之相適應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃,這將直接影響到師資隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)的升級(jí)以及教材的選用、授課內(nèi)容的調(diào)整。
2.1了解中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)
中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生前期開設(shè)的中醫(yī)類基礎(chǔ)課時(shí)少,主要是在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》中講授了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》的知識(shí),而同時(shí)這一專業(yè)的學(xué)生中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)卻很扎實(shí),并且學(xué)生對(duì)此更有專業(yè)認(rèn)同感。曾有針對(duì)中藥學(xué)專業(yè)在校生與畢業(yè)生的調(diào)查問卷表明,中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣主要集中在對(duì)現(xiàn)代藥物的研究能力、對(duì)根據(jù)市場需求開發(fā)新藥能力、指導(dǎo)患者選用非處方中成藥能力及與醫(yī)師交流用藥情況能力的培養(yǎng)。畢業(yè)生的去向意愿也主要側(cè)重于醫(yī)院藥師、新藥研發(fā)、藥品推介[1]。因此,中藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)決定了學(xué)生所想要知道的并不是如何臨床診斷與遣藥組方;而是想要了解方的加減,了解方劑配伍的科學(xué)性,了解不同的炮制、煎煮方法、不同的劑型與劑量等都會(huì)影響方劑的療效,了解在今后進(jìn)行質(zhì)量控制、含量測定時(shí)懂得君臣佐使,為今后創(chuàng)制新藥、開發(fā)新劑型,提供依據(jù)與指導(dǎo)。因此,成都中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出在授課時(shí)“從藥性入手,以藥釋方”,以“藥”為主線,串引理、法、方,并采用多種教學(xué)模式來講授《方劑學(xué)》[2],這一經(jīng)驗(yàn)可供我們在日后的教學(xué)改革實(shí)踐中加以踐行。
2.2做好方劑學(xué)師資隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)升級(jí)
目前,《方劑學(xué)》課程針對(duì)不同層次、不同專業(yè)進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的教學(xué)設(shè)計(jì)的改革實(shí)踐已蓬勃開展起來,而方劑學(xué)也進(jìn)一步細(xì)化、分化為理論方劑學(xué)、臨床方劑學(xué)、實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)。由此帶來的趨勢是師資隊(duì)伍的改善、調(diào)整勢在必行,尤其作為青年教師不可固步自封,一方面要加強(qiáng)對(duì)教育教學(xué)理論的學(xué)習(xí)與提高;另一方面要針對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu),針對(duì)性地學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識(shí),進(jìn)行專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)互補(bǔ)。如與《方劑學(xué)》聯(lián)系緊密的《中藥學(xué)》《中藥鑒定學(xué)》《中藥炮制學(xué)》《中藥藥劑學(xué)》等課程,將其相關(guān)知識(shí)揉入《方劑學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容,將會(huì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教師的教學(xué)質(zhì)量[3]。這種學(xué)科間的交叉與滲透對(duì)教、學(xué)兩方面都會(huì)產(chǎn)生學(xué)術(shù)思想的撞擊與火花。
2.3做好教材選用
目前可選用的教材有中國中醫(yī)藥出版社“十三五”規(guī)劃教材,賈波教授主編的《方劑學(xué)》(供中藥學(xué)、中藥制藥等專業(yè)用)。該教材突出體現(xiàn)了中藥及藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的相關(guān)內(nèi)容,其特點(diǎn)是重點(diǎn)介紹各論每一章概述部分,專設(shè)“組方思路”,使學(xué)生能夠提綱挈領(lǐng)地掌握類方的基本組方規(guī)律;具體方劑的“方解”部分簡明扼要,并歸納組成藥物的基本結(jié)構(gòu)及配伍特點(diǎn);“運(yùn)用”部分專設(shè)現(xiàn)代應(yīng)用、制劑研發(fā)和使用注意,并從藥理及成分研究方面概括性介紹現(xiàn)代研究成果,并收載了方劑的不良反應(yīng),有助于給中藥及藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在新藥研發(fā)方面以啟示。另有蘇州大學(xué)出版社李笑然主編的《方劑學(xué)》、謝鳴主編的《中醫(yī)方劑現(xiàn)代研究》,季宇彬主編的《中藥復(fù)方藥理與應(yīng)用》,阮時(shí)寶、苑述剛主編的《中成藥學(xué)》等也可推薦給學(xué)生[4]。瀘州醫(yī)學(xué)院方劑學(xué)科組提出,在針對(duì)中藥學(xué)專業(yè)的《方劑學(xué)》教材編寫中可有所偏重于中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容,并以附子理中丸為例,可適當(dāng)增加:①制備方法(包括劑型規(guī)格、用法用量);②“主治”加入現(xiàn)代臨床研究部分;③“方解”中突出“藥對(duì)”;④增加不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、藥理研究等[5]。
3規(guī)范編制教案設(shè)計(jì)
教學(xué)設(shè)計(jì)成功與否,體現(xiàn)在教學(xué)設(shè)計(jì)文案是否成功。而一個(gè)完整的教學(xué)設(shè)計(jì)文案應(yīng)該包括三個(gè)環(huán)節(jié),即設(shè)置目標(biāo)、選擇與開發(fā)教學(xué)策略以及對(duì)目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)。其中教學(xué)策略的選擇與開發(fā)、目標(biāo)的教學(xué)評(píng)價(jià)我們將在下文闡述,此段僅論述教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置。
3.1設(shè)定三級(jí)目標(biāo)
教師在授課之前,進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)除了要符合專業(yè)目標(biāo)、課程目標(biāo)外,還要體現(xiàn)教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn),設(shè)定三級(jí)目標(biāo):知識(shí)目標(biāo)、技能(能力)目標(biāo)、情感目標(biāo)。我們以瀉下劑為例,將知識(shí)目標(biāo)設(shè)定為:能夠扼要概述瀉下劑的基本概念、分類及使用注意事項(xiàng);能夠把握寒下、溫下、潤下、逐水各類代表方劑的基本知識(shí)點(diǎn)。技能(能力)目標(biāo)設(shè)定為:通過對(duì)三承氣湯組成、煎服法、功效等方面的比較,總結(jié)其相應(yīng)的臨床應(yīng)用特點(diǎn),培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)、比較學(xué)習(xí)的能力;通過學(xué)習(xí)寒下、溫下、潤下、逐水的代表方劑,使學(xué)生掌握方劑的組方原理,熟悉配伍方法與臨床加減運(yùn)用規(guī)律,了解中藥新藥研發(fā)思路,具備分析方劑的基本能力。情感目標(biāo)設(shè)定為:①通過對(duì)瀉下劑與“下法”的聯(lián)系,培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)瀉下劑學(xué)習(xí)的興趣,能夠初步運(yùn)用所學(xué)知識(shí)理解方劑學(xué)理論精髓,熟悉中醫(yī)臨床辨證論治的診療思路。②通過講解瀉下劑方證的概念,討論瀉下劑藥物的配伍、炮制、劑量、劑型對(duì)方劑整體療效的影響,并注重對(duì)瀉下劑常見加減思路的用藥分析、中成藥研發(fā)成果與思路的介紹、對(duì)方劑藥理與毒理作用的介紹等,使學(xué)生認(rèn)識(shí)到從中藥學(xué)的角度對(duì)方劑的研發(fā)與臨床應(yīng)用的重要性和可行性,調(diào)動(dòng)對(duì)方劑學(xué)的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生對(duì)方劑深入探索的欲望和熱情,進(jìn)一步鞏固其中藥學(xué)專業(yè)思想,建立起學(xué)生的系統(tǒng)觀和整體觀。
3.2注重點(diǎn)、線、面三個(gè)層面
我們?nèi)砸詾a下劑為例,借鑒中醫(yī)藥課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)[6-8],將教環(huán)節(jié)、學(xué)環(huán)節(jié)均在點(diǎn)、線、面三個(gè)層面展開。
3.2.1點(diǎn)設(shè)計(jì)
①用案例導(dǎo)入、啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)等教學(xué)手段示以學(xué)生瀉下劑所運(yùn)用的“下法”,從瀉下劑的適用范圍(不僅僅等同于便秘)講授,到瀉下劑完整的定義(包括主要組成藥物、功用、適用范圍);并講授瀉下劑的分類及代表方劑,瀉下劑的使用注意事項(xiàng)。②用案例導(dǎo)入、啟發(fā)式教學(xué)等講授重點(diǎn)方的知識(shí)點(diǎn),可通過恰當(dāng)?shù)陌咐龑?dǎo)入,指導(dǎo)學(xué)生掌握瀉下劑重點(diǎn)方的組成、方解、功用、主治證、臨床應(yīng)用、使用注意事項(xiàng)等,通過課下學(xué)習(xí)任務(wù)的拓展及延伸課堂的設(shè)計(jì),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力,并且教會(huì)學(xué)生如何查閱資料、獲取知識(shí)、整合信息。通過以上點(diǎn)設(shè)計(jì),達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①學(xué)生能夠概述瀉下劑知識(shí)點(diǎn)的整體脈絡(luò),能夠運(yùn)用思維導(dǎo)圖來理解、記憶瀉下劑的知識(shí)圖表;②學(xué)生能夠掌握重點(diǎn)方的組成、方解、功用、主治證、臨床應(yīng)用、使用注意事項(xiàng)等,能夠?yàn)樗擞盟幪峁﹨⒖家庖姡笇?dǎo)臨床合理用藥。
3.2.2線設(shè)計(jì)
①將不同章節(jié)瀉下劑的配伍規(guī)律和常用藥物組合進(jìn)行橫向比較,使單元內(nèi)各分類的代表方之間形成“線”,如大承氣湯、大黃牡丹湯、溫脾湯中都運(yùn)用到瀉下攻積的常用組合大黃配芒硝;在學(xué)習(xí)各代表方的辨證時(shí),要用到前期中醫(yī)基礎(chǔ)理論的藏象知識(shí),以及中醫(yī)診斷學(xué)的八綱辨證和便秘常見的致病特點(diǎn)等知識(shí);在學(xué)習(xí)各代表方的臨床運(yùn)用時(shí),又要聯(lián)系到后期中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的病證———便秘,從而形成不同課程之間的“線”。②指導(dǎo)學(xué)生討論“下法”與“消法”,從治法特點(diǎn)與臨床應(yīng)用等方面加以鑒別,將“八法”的知識(shí)融會(huì)貫通,指導(dǎo)學(xué)生掌握這種學(xué)習(xí)方法。③可請學(xué)生結(jié)合所學(xué)藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè),設(shè)計(jì)一個(gè)三承氣湯對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的瀉下作用的影響實(shí)驗(yàn),指導(dǎo)學(xué)生確定實(shí)驗(yàn)指標(biāo),設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟,設(shè)置實(shí)驗(yàn)討論,啟發(fā)學(xué)生的科研思路。④指導(dǎo)學(xué)生將中西醫(yī)理論進(jìn)行比較,如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腸梗阻、習(xí)慣性便秘、老年性便秘與里實(shí)證的關(guān)聯(lián)性,并就此知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),提出自己見解,最后以小論文形式完成作業(yè)。通過以上線設(shè)計(jì),達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①分析比較歸納不同章節(jié)的瀉下藥的配伍規(guī)律和常用藥物組合,以及與前后課程的內(nèi)在聯(lián)系,并且能記憶重點(diǎn)知識(shí)線(如大黃、芒硝的配伍組合,瀉下藥與行氣藥的配伍意義)。②采用列表的方法,將“下法”與“消法”進(jìn)行比較,對(duì)治法與方劑在整個(gè)中醫(yī)藥體系中的作用和地位進(jìn)行深入分析,融會(huì)貫通。③查閱資料,設(shè)計(jì)出合理的動(dòng)物實(shí)驗(yàn),訓(xùn)練科研思路。在廣泛閱讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,在小論文撰寫過程中,要能提出自己的見解。
3.2.3面設(shè)計(jì)
①將瀉下劑如麻子仁丸、濟(jì)川煎等與果導(dǎo)、開塞露等西藥治療習(xí)慣性便秘、老年性便秘的功效與不良反應(yīng)進(jìn)行比較,使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥的優(yōu)勢,堅(jiān)定中醫(yī)藥可靠性的信念,從而養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)態(tài)度。②通過德育的滲透,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀,引導(dǎo)學(xué)生設(shè)身處地為患者著想,引導(dǎo)行為與價(jià)值觀保持一致。通過以上面設(shè)計(jì),達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①學(xué)生應(yīng)主動(dòng)去了解里實(shí)證常見病癥(如腸梗阻等)的研究進(jìn)展,并養(yǎng)成跟進(jìn)閱讀文獻(xiàn)的習(xí)慣、持續(xù)更新知識(shí),以此來了解最新研究進(jìn)展和發(fā)展動(dòng)態(tài),來解決學(xué)習(xí)過程中遇到的疑點(diǎn)問題。②學(xué)生能認(rèn)識(shí)到目前臨床上里實(shí)證的諸多常見癥采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段的優(yōu)勢,思考其背景與原因,并思考哪些情況下采用相應(yīng)的瀉下劑具有優(yōu)勢(如大承氣湯可治療急性單純性腸梗阻等屬陽明腑實(shí)證,大黃牡丹湯可治療急性單純性闌尾炎等屬濕熱瘀滯證)?因此,學(xué)生并不是盲從書本與權(quán)威,而是在批判思維中創(chuàng)新實(shí)踐,以培養(yǎng)高階能力。
4合理使用教學(xué)方法,妥善安排教學(xué)步驟
4.1突出教學(xué)重點(diǎn),緊扣中藥特點(diǎn)
在講授時(shí)我們需要注意的是,《方劑學(xué)》的教學(xué)重點(diǎn)仍在于《方劑學(xué)》的精髓———配伍。在教學(xué)中應(yīng)以“方解”作為教學(xué)重點(diǎn)部分,了解“藥有個(gè)性之特長,方有合群之妙用”,其中強(qiáng)調(diào)炮制、劑量、劑型、道地藥材、入藥部位、煎煮方法,這些對(duì)于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生感興趣的地方,均可在該部分展開。如成都中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出“從藥性入手,以藥釋方”[2]、福建中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出在“方解”中突出“藥對(duì)”等[4]。我們在日常教學(xué)中也體現(xiàn)了這一思路,如講授六味地黃丸的君藥熟地黃,強(qiáng)調(diào)是屬于“四大懷藥”之一,熟地黃經(jīng)生地黃九蒸九曬,從寒性轉(zhuǎn)變?yōu)槲刂?,功效也?ldquo;清熱滋陰涼血”變?yōu)?ldquo;填精益髓、滋陰補(bǔ)腎”,而想要在臨床發(fā)揮較好的療效,必須在藥物選用的源頭環(huán)節(jié)就要講究“道地藥材”和炮制方法。六味地黃丸全方“三補(bǔ)三瀉”,“三補(bǔ)”者,補(bǔ)其不足;“三瀉”者,祛濕濁,清虛熱,并平補(bǔ)藥之偏性,這種配伍思路正是方劑學(xué)的精髓。
4.2靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法
運(yùn)用多種教學(xué)方法的目的之一是加強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)。筆者在比賽中發(fā)現(xiàn),如果不注重教學(xué)互動(dòng),即使教師在講臺(tái)上如何慷慨陳詞,學(xué)生在臺(tái)下仍反應(yīng)平平。啟發(fā)式教學(xué)是我們在教學(xué)中經(jīng)常運(yùn)用的互動(dòng)方式,我們往往將設(shè)疑的環(huán)節(jié)放在教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)上。以瀉下劑為例,具體包括:
4.2.1設(shè)置相關(guān)的多重情境,以問題的方式引導(dǎo)
整個(gè)課程如通過詢問同學(xué)們的排便習(xí)慣引出問題“保持大便通暢有什么重要意義?便秘有哪些類型?分別有什么臨床表現(xiàn)?”調(diào)動(dòng)同學(xué)們學(xué)習(xí)的積極性。啟發(fā)式提問如“針對(duì)便秘我們可以采用哪些治法”,引出瀉下配以行氣,并結(jié)合溫、清、補(bǔ)等相應(yīng)治法,進(jìn)一步分析瀉下劑的配伍規(guī)律。又如“便秘患者愿意長期使用瀉藥嗎?如果形成長期依賴對(duì)人體是否會(huì)有不良影響”等問題,激發(fā)學(xué)生的興趣和探索意識(shí),從而引出具體瀉下劑的使用注意事項(xiàng)。總之,通過設(shè)置相關(guān)情境、巧設(shè)問題,引導(dǎo)課程,可以大大提高師生互動(dòng)的效率。
4.2.2也可采取多種形式的大班課堂討論
①啟發(fā)式提問引起課堂討論:溫脾湯中為何要用大黃、芒硝,何以實(shí)現(xiàn)“去性存用”?討論大黃與芒硝的配伍意義,回顧瀉下藥相關(guān)概念。②分析某些知識(shí)點(diǎn)引起課堂討論:關(guān)于十棗湯的用法,分析其原因。另外,方中不用甘草而用大棗的原因是什么?并與學(xué)生共同探討治療懸飲與水腫的常用治法與配伍。③用類比和對(duì)比引起課堂討論:比較大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯的異同點(diǎn),結(jié)合前期知識(shí),讓學(xué)生參與討論,共同分析為何不同配伍與煎煮方法會(huì)影響療效的中藥藥理學(xué)原因。
4.3合理安排教學(xué)步驟
一般教學(xué)步驟包括導(dǎo)課、學(xué)習(xí)新課、結(jié)課、自主學(xué)習(xí)資源。導(dǎo)課環(huán)節(jié)較常采用的是案例導(dǎo)入法,在案例選擇上,應(yīng)側(cè)重臨床指導(dǎo)患者用藥的案例,并注重方劑學(xué)與中藥學(xué)的滲透[9];也可以PBL方式進(jìn)行[2]。但并不是一概而論,如大承氣湯,我們就可以《傷寒論》所涉及條文展開,提醒學(xué)生注意大承氣湯出現(xiàn)的條文如此之多,說明適用范圍之廣泛,啟發(fā)學(xué)生對(duì)大承氣湯組成與功效的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)習(xí)新課環(huán)節(jié),我們一般有兩種講授方式,一種以六味地黃丸為代表,可以先從組成開始說起,再推導(dǎo)出功用、主治等等,該類講授法還可用于藿香正氣丸、二陳湯、銀翹散等。一種以大承氣湯為代表,可以先從方證、病機(jī)開始說起,一般當(dāng)病機(jī)較復(fù)雜深?yuàn)W時(shí)選擇該種講述法,因病機(jī)不說透、說清,則立法、組方無立足之地,這種講授法還可用于小柴胡湯、大柴胡湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯等,一般以出自《傷寒論》方劑為多。另外我們還可以靈活選用多種教學(xué)思路,如在祛痰劑中選擇二陳湯,講透其組方配伍思路,再以此為基礎(chǔ)串講其他祛痰劑溫膽湯、清氣化痰丸、半夏白術(shù)天麻湯等;又如在補(bǔ)益劑中講透四君子湯的組方配伍思路,在此基礎(chǔ)上串講異功散、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯。這樣既可以節(jié)省課時(shí),又可以將知識(shí)系統(tǒng)化,便于學(xué)生掌握。在講授新課環(huán)節(jié),我們也要時(shí)刻注意把握學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn),如可設(shè)置方藥一體化實(shí)驗(yàn),或可鼓勵(lì)同學(xué)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),并以此為基礎(chǔ)參加申報(bào)各級(jí)各類“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”項(xiàng)目[2]。同時(shí)在授課中也要時(shí)刻關(guān)注現(xiàn)代方劑研究進(jìn)展,可介紹近年新開發(fā)成功的藥方,如由安宮牛黃丸研發(fā)為清開靈,由逍遙散化裁后開發(fā)出中成藥舒肝顆粒,均是劑型或方劑配伍改革的成功案例,應(yīng)重點(diǎn)說明其成功的原因和關(guān)鍵點(diǎn),可培養(yǎng)學(xué)生日后在藥品開發(fā)企業(yè)的就業(yè)競爭和長足發(fā)展[9]。結(jié)課環(huán)節(jié),我們除提綱挈領(lǐng)地總結(jié)課程內(nèi)容外,也可借助一些現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)溝通方式,如注冊微信“對(duì)分易”等軟件,在課堂即時(shí)答題;或在PPT上設(shè)置穿插一些以中藥為主角的動(dòng)漫答題環(huán)節(jié),增加趣味性,可使學(xué)生更有參與感。自主學(xué)習(xí)資源除了對(duì)網(wǎng)絡(luò)資料、參考書目、文獻(xiàn)的推薦外,還可介紹同學(xué)關(guān)注中藥湯劑與中成藥使用率、古方中成藥開發(fā)、劑型改革等情況[10];并可指導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行選題、查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)方案、開展相關(guān)研究。并將自主學(xué)習(xí)成果納入形成性評(píng)價(jià)中,采用即時(shí)性評(píng)價(jià)與表現(xiàn)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式。真正的形成性評(píng)價(jià),是應(yīng)該特別注重教學(xué)反饋的。教師在此過程中如何培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維,注重教與學(xué)的相互促進(jìn),做好教學(xué)反思,激發(fā)思想的火花,最終培養(yǎng)起學(xué)生的高階思維能力,也是我們在教學(xué)設(shè)計(jì)中面臨的一個(gè)重要課題。
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關(guān)鍵詞:中藥學(xué);科研素質(zhì);培養(yǎng)
中圖分類號(hào):G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)15-0039-02
2015年4月,工信部、國家中醫(yī)藥管理局等十二部委頒發(fā)了我國第一個(gè)關(guān)于中藥材保護(hù)發(fā)展的國家級(jí)規(guī)劃――《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015-2020)》,規(guī)劃中強(qiáng)調(diào)加快中藥專業(yè)人才的培養(yǎng);5月,國務(wù)院頒發(fā)《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020)》,充分說明中醫(yī)藥行業(yè)在當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期是我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重心之一。中醫(yī)藥大學(xué)作為中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的主要基地,應(yīng)在傳授學(xué)生專業(yè)知識(shí)的同時(shí)加強(qiáng)對(duì)中藥學(xué)生科研素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。因此,如何培養(yǎng)合格的新型中藥學(xué)專業(yè)人才是當(dāng)今中醫(yī)藥大學(xué)高等教育所面臨的重要課題。筆者結(jié)合所在學(xué)院培養(yǎng)中藥學(xué)本科生科研素質(zhì)的實(shí)踐探索和取得的成效,探討中藥學(xué)專業(yè)人才科研素質(zhì)培養(yǎng)的有效模式。
一、加強(qiáng)中藥學(xué)專業(yè)本科生科研素質(zhì)培養(yǎng)的策略
(一)入學(xué)專業(yè)教育是培育優(yōu)秀專業(yè)人才的美好開端
大學(xué)新生入學(xué)教育是新生走進(jìn)大學(xué)校門、開啟求學(xué)之路的第一堂課,是大學(xué)生打好基礎(chǔ)、完成角色轉(zhuǎn)變、樹立信心的重要環(huán)節(jié),是大學(xué)生形成良好紀(jì)律觀念、行為準(zhǔn)則的關(guān)鍵時(shí)期[1],也是高等學(xué)校教育工作的起點(diǎn)和基礎(chǔ)[2]。而入學(xué)教育一般包括基本教育和專業(yè)教育,入學(xué)基本教育是成就優(yōu)秀大學(xué)生的關(guān)鍵,而專業(yè)教育則是培育優(yōu)秀專業(yè)人才的美好開端。
我院入學(xué)教育分三個(gè)層面,首先是新生見面會(huì),輔導(dǎo)員、班主任和同伴輔導(dǎo)員與新生面對(duì)面交流;其次是全校入學(xué)教育,包括基礎(chǔ)教育、思想道德教育、適應(yīng)能力教育等;再次是學(xué)院舉辦專業(yè)教育,各專業(yè)負(fù)責(zé)人介紹本專業(yè)課程體系設(shè)置、專業(yè)現(xiàn)狀及前景、學(xué)習(xí)條件等。專業(yè)教育貫穿于整個(gè)大學(xué)時(shí)期,入學(xué)專業(yè)教育是給學(xué)生劃一個(gè)輪廓,讓他們自己繪制美麗的專業(yè)藍(lán)圖。
(二)由淺入深的專業(yè)理論教學(xué)為培育專業(yè)人才奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)
我院中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具備中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、技能及藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)等方面知識(shí)和能力,能在中藥生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、使用、研發(fā)等領(lǐng)域從事標(biāo)準(zhǔn)化中藥材生產(chǎn)與鑒定、炮制與制劑、質(zhì)量分析、藥理與安全性評(píng)價(jià)及臨床合理用藥等專業(yè)人才。
我校為中藥學(xué)專業(yè)本科生開設(shè)的專業(yè)課程包括基礎(chǔ)化學(xué),生物學(xué)課程,中藥學(xué)相關(guān)課程,藥學(xué)相關(guān)課程。
中藥學(xué)專業(yè)理論課是學(xué)生學(xué)習(xí)的理論課程,帶領(lǐng)中藥學(xué)學(xué)生對(duì)本專業(yè)的進(jìn)一步了解、認(rèn)識(shí)。在教學(xué)研過程中,老師能發(fā)現(xiàn)對(duì)專業(yè)感興趣的學(xué)生,學(xué)生找到自己感興趣的方向,所以,理論課的學(xué)習(xí)是基礎(chǔ),也是補(bǔ)充。
(三)實(shí)驗(yàn)技能操作鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力,尋找科研興趣點(diǎn)
中藥學(xué)本科生實(shí)驗(yàn)技能培養(yǎng)以師生為主體,學(xué)校學(xué)院為實(shí)驗(yàn)提供場所、經(jīng)費(fèi)等條件。技能操作有理論課教學(xué)實(shí)驗(yàn),野外采藥,科研助理,開放性實(shí)驗(yàn),專業(yè)技能競賽,挑戰(zhàn)杯等。
我院中藥學(xué)本科生開設(shè)專業(yè)理論課對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課程。此外,學(xué)院老師招募科研助理,協(xié)助老師或研究生做一些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目;各教研室還開設(shè)本專業(yè)的開放性實(shí)驗(yàn),學(xué)生可按自己的興趣愛好選修實(shí)驗(yàn);學(xué)院組織相應(yīng)的專業(yè)技能競賽指導(dǎo)老師團(tuán)隊(duì),系統(tǒng)培訓(xùn)參與技能競賽的學(xué)生理論知識(shí)、技能操作等;校團(tuán)委、院科教科積極組織學(xué)生參加挑戰(zhàn)杯等課外科研活動(dòng)。
(四)科研思維訓(xùn)練,科研能力培養(yǎng),開啟科研之旅
中藥學(xué)本科生在理論課學(xué)習(xí)和實(shí)驗(yàn)技能操作過程中培養(yǎng)科研興趣。其科研意識(shí)和興趣的培養(yǎng)是有效開展科研活動(dòng)、提高科研能力、培養(yǎng)專業(yè)人才的前提。因此,培養(yǎng)其科研興趣,激勵(lì)其積極參與科研活動(dòng)對(duì)于培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)科研人才至關(guān)重要。在培養(yǎng)中藥學(xué)本科生的科研意識(shí)和興趣方面,我院著手抓了以下幾項(xiàng)工作。
第一,校院領(lǐng)導(dǎo)高度重視中藥學(xué)本科生科研意識(shí)的培養(yǎng)。為有效激勵(lì)中藥學(xué)本科生參與科研興趣,調(diào)動(dòng)參與科研的積極性,培養(yǎng)其科研思維,提升科研素質(zhì),學(xué)院開設(shè)院內(nèi)教授系列講座,鼓勵(lì)本科生積極參加有關(guān)科研活動(dòng),增強(qiáng)自身科研素養(yǎng)。
第二,邀請國內(nèi)外中藥學(xué)、藥學(xué)專家開設(shè)系列講座。先后邀請美國密西西比大學(xué)Ikhlas A.Khan教授、Dale G. Nagle教授,美國農(nóng)業(yè)部David Wedge教授,美國南伊利諾伊州大學(xué)曹德良教授,加拿大Alberta大學(xué)Raimer Loebenberg教授、Raimer Loebenberg教授,卡爾加里大學(xué)鄭熙隆教授,巴基斯坦國家科學(xué)院主席Atta-ur-Rahman院士,中南大學(xué)周宏灝院士,中科院上海藥物所果德安教授,中國藥科大學(xué)孔令義教授等來我校進(jìn)行學(xué)術(shù)交流指導(dǎo)。這些學(xué)術(shù)活動(dòng)既是學(xué)術(shù)盛宴,也是最好的專業(yè)思想教育和科研意識(shí)的啟蒙。
第三,為推動(dòng)我院與國外大學(xué)和機(jī)構(gòu)的合作,提高學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和國際競爭力,培養(yǎng)國際化人才,學(xué)院以與國外高校開展優(yōu)秀本科生國際交流項(xiàng)目為基礎(chǔ),鼓勵(lì)和支持學(xué)生到國(境)外學(xué)習(xí)和研修。已先后已選派10名優(yōu)秀本科生(2014年4名,2015年6名)赴美國密西西比大學(xué)交流學(xué)習(xí)。中藥學(xué)專業(yè)本科生于2014年參加以中醫(yī)藥為主題的香港文化交流之旅,推動(dòng)了兩地教育交流。這為提高我院中藥學(xué)本科生的科學(xué)文化素養(yǎng)和綜合素質(zhì),為培養(yǎng)具有開拓精神、創(chuàng)新能力和國際視野的拔尖創(chuàng)新人才奠定良好基礎(chǔ)。
二、加強(qiáng)中藥學(xué)專業(yè)本科生科研素質(zhì)培養(yǎng)的意義
(一)學(xué)生科研能力和創(chuàng)新精神得到提高
對(duì)本院中藥學(xué)本科生進(jìn)行問卷調(diào)查,其中參與了科研的大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為在參與科研過程中找到了自己感興趣的方向。主要通過以下幾種途徑:(1)通過文獻(xiàn)檢索查找所需專業(yè)資料,既鍛煉了學(xué)生運(yùn)用檢索工具,也訓(xùn)練了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的科研思維;(2)通過參與科研實(shí)驗(yàn),動(dòng)手能力得到了訓(xùn)練,養(yǎng)成了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的科學(xué)態(tài)度;(3)通過科研選題、設(shè)計(jì)方案、申報(bào)立項(xiàng)、完成實(shí)驗(yàn)、課題總結(jié)、答辯、撰寫科研論文等,為本科生提供了科研訓(xùn)練的機(jī)會(huì);(4)通過學(xué)生結(jié)題、撰寫研究成果簡介等科研過程,使學(xué)生盡早進(jìn)入各專業(yè)科研領(lǐng)域,接觸學(xué)科前沿,了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)。
(二)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)得到應(yīng)用和鍛煉
通過參與科研素質(zhì)訓(xùn)練的各項(xiàng)活動(dòng),提高了學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的興趣和積極性,同時(shí)學(xué)生認(rèn)識(shí)到了自身知識(shí)的不足而激勵(lì)自己更加刻苦努力地學(xué)習(xí),不斷完善知識(shí)結(jié)構(gòu),使自身的自學(xué)能力和學(xué)習(xí)水平都有了明顯進(jìn)步。對(duì)我校歷年推免生進(jìn)行調(diào)查,發(fā)現(xiàn)推免生除了學(xué)習(xí)成績優(yōu)異、綜合素質(zhì)強(qiáng)外,幾乎都參與過科研工作。
(三)學(xué)生的科研活動(dòng)取得可喜成績
在全院師生的共同努力下,近五年來學(xué)院在挑戰(zhàn)杯比賽和學(xué)生科研課題申報(bào)方面都取得了不錯(cuò)的成績。學(xué)院學(xué)生每年均有獲得湖南省“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競賽獎(jiǎng)。藥學(xué)院學(xué)生共獲批科研項(xiàng)目78項(xiàng)(其中省級(jí)24項(xiàng),校級(jí)53項(xiàng)),其中中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生科研立項(xiàng)占全院的二分之一。2011級(jí)中藥學(xué)專業(yè)三名同學(xué)在全國首屆中醫(yī)藥社杯全國中藥學(xué)類專業(yè)知識(shí)技能大賽中榮獲團(tuán)體總分第二名(全國42個(gè)參賽代表隊(duì));三名同學(xué)分獲一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)(全國共126名選手,一等獎(jiǎng)全國取9名,二等獎(jiǎng)全國取18名)。
(四)培養(yǎng)中醫(yī)藥事業(yè)的接班人
中藥的科學(xué)研究任重而道遠(yuǎn),中醫(yī)藥是我國的瑰寶,需要我們中醫(yī)藥人去傳承、發(fā)揚(yáng)、創(chuàng)新,但中醫(yī)藥的研究工作是一項(xiàng)艱巨的大工程,需要知識(shí)面廣且深的中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)去攻克[3,4]。讓學(xué)生參與科研工作,不僅提高了其自身科研能力,為其以后的科研生涯打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),而且也是培養(yǎng)我們中醫(yī)藥事業(yè)接班人的需要。
三、思考
我院中藥學(xué)專業(yè)本科生在學(xué)校的關(guān)心下、學(xué)院的培養(yǎng)下,凸顯出了不少中藥佼佼者,但學(xué)院能否培養(yǎng)更多的能為中醫(yī)藥事業(yè)做貢獻(xiàn)的優(yōu)秀人才,還可從以下幾方面進(jìn)行改進(jìn)。(1)加快落實(shí)本科生導(dǎo)師制[5],讓學(xué)生能更系統(tǒng)地接受科研訓(xùn)練;(2)給本科生開設(shè)本專業(yè)的綜合大實(shí)驗(yàn)[6],使學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)專業(yè)的本質(zhì);(3)提高本科生畢業(yè)論文[7]的質(zhì)量要求。
四、結(jié)語
加強(qiáng)中藥學(xué)本科生的實(shí)踐動(dòng)手、查閱資料、主動(dòng)自學(xué)、科研思維、交流合作等各方面科研素質(zhì)的培養(yǎng)工作,提高學(xué)生綜合素質(zhì),是時(shí)展對(duì)中醫(yī)藥高校的要求,是培養(yǎng)高素質(zhì)、創(chuàng)新型中藥學(xué)人才的需要,是中醫(yī)藥高校立足的根本。學(xué)校學(xué)院的高度重視,形成了關(guān)心、支持和鼓勵(lì)學(xué)生參與科研活動(dòng)的良好氛圍,本科生科研活動(dòng)必將蓬勃發(fā)展,為其繼續(xù)深造和快速適應(yīng)工作環(huán)境打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),相信會(huì)有更多高素質(zhì)、創(chuàng)新型、綜合性中藥學(xué)人才脫穎而出。
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1.1研究前期準(zhǔn)備
第一階段:對(duì)2006、2007級(jí)中醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了關(guān)于中藥實(shí)踐課程意見、建議的調(diào)查問卷,和后續(xù)臨床課程教學(xué)反饋調(diào)查。學(xué)生普遍反映該課程教學(xué)效果良好,極大程度的彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足,為后續(xù)臨床課程打下了一定的基礎(chǔ)。[4]但是由于受到現(xiàn)有條件的限制,仍存在很大缺憾,如標(biāo)本室陳列標(biāo)本破損陳舊;藥用植物園原生藥物數(shù)量過少;缺少藥物鑒定、炮制、制劑及基本的臨床實(shí)踐應(yīng)用等相關(guān)內(nèi)容;原有學(xué)時(shí)數(shù)過少(28學(xué)時(shí))等。有鑒于此,我們對(duì)近十年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié),在完善原有教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,補(bǔ)充了炮制、鑒定、制劑及臨床實(shí)踐等內(nèi)容,并制定了初步的教學(xué)大綱。第二階段:①對(duì)原有的中藥標(biāo)本室進(jìn)行了改進(jìn)擴(kuò)建,更名為中藥標(biāo)本館。對(duì)中藥飲片、藥材、植物形態(tài)標(biāo)本進(jìn)行了更新完善,并分類擺放,以利于學(xué)生鑒別學(xué)習(xí)。館內(nèi)共陳列動(dòng)物藥、植物藥、礦物藥標(biāo)本四百余種,并在館壁內(nèi)側(cè)設(shè)有“中藥發(fā)展源流”文化長廊,通過對(duì)歷代著名的中醫(yī)藥學(xué)家及有代表性本草著作的介紹,使學(xué)生對(duì)中藥的起源和中藥學(xué)的發(fā)展有簡單的了解。②對(duì)藥用植物園原有藥用植物品種進(jìn)行了補(bǔ)充。③對(duì)原有自制《中藥標(biāo)本圖譜CAI課件》進(jìn)行了補(bǔ)充完善,重點(diǎn)補(bǔ)充了標(biāo)本室及藥用植物園沒有的藥物圖片;對(duì)常見相似藥物飲片、藥材、原植物形態(tài)鑒別進(jìn)行了整理歸納,制成教學(xué)課件。④對(duì)中藥專業(yè)炮制實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行了拍攝,將常用炮制方法:炒、炙、燙、制霜等操作過程制成了教學(xué)光盤。⑤對(duì)中藥專業(yè)制劑實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行了拍攝,將中藥常用劑型:湯劑、丸劑、散劑、片劑、滴丸等操作流程制成了教學(xué)光盤。⑥在學(xué)校附屬門診,選擇典型病例,對(duì)其診療過程拍攝制成了教學(xué)光盤,用于臨床見習(xí)及病案導(dǎo)學(xué)。拍攝了臨床常見病:感冒、痛經(jīng)、腰痛等疾病的診療過程。用于加深對(duì)解表藥、活血化瘀藥、補(bǔ)虛藥的認(rèn)識(shí)和理解。
1.2研究對(duì)象
本校中醫(yī)臨床專業(yè)2008、2009級(jí)已學(xué)習(xí)完《中藥學(xué)》理論課程的學(xué)生。
1.3研究方法
1.3.1將每年級(jí)學(xué)生隨機(jī)分為兩組第一組進(jìn)行以下教學(xué)安排:①參觀標(biāo)本室:對(duì)典型藥材、飲片標(biāo)本形態(tài)進(jìn)行講解。使學(xué)生了解藥材的藥用部位及其形態(tài)特征,初步了解藥材真?zhèn)舞b別的要點(diǎn)。購進(jìn)藥物飲片,分發(fā)給學(xué)生,讓其利用課余時(shí)間分小組討論,以鞏固加深對(duì)藥材形態(tài)的認(rèn)識(shí)。②參觀藥用植物園:對(duì)常見原生植物形態(tài)進(jìn)行講解,使學(xué)生對(duì)中藥的來源及其科屬特征有所了解。③觀看自制教學(xué)課件以加深學(xué)生對(duì)典型藥材、飲片、原植物形態(tài)的鑒別。④參觀安國藥材交易大廳及藥材種植基地,以鞏固在學(xué)校藥園及標(biāo)本室所學(xué)內(nèi)容,并了解藥材市場交易情況,開闊視野。⑤觀看自制中藥炮制教學(xué)光盤。讓學(xué)生了解中藥的炒、炙、蒸、煅等炮制方法的操作過程,認(rèn)識(shí)藥物通過不同的炮制會(huì)改變藥物的色、味特征,具備不同的臨床功效。如:生地黃外表灰黑色或棕黑色,間有黃心,味微甜,性寒,功效涼血滋陰生津,用于血熱證;酒蒸后飲片面烏黑發(fā)亮,質(zhì)軟而黏,味甜,性溫,具有補(bǔ)血填精功效,用于血虛證。⑥觀看自制中藥制劑教學(xué)光盤。讓學(xué)生了解常用中藥劑型:湯劑、丸劑、散劑、片劑、滴丸等劑型的操作過程。⑦觀看自制病案教學(xué)光盤。通過對(duì)病案學(xué)習(xí)與分析,了解中醫(yī)運(yùn)用中藥診治疾病的過程,加深對(duì)藥物的理解,并為后續(xù)臨床課程打下良好基礎(chǔ)。⑧在課余時(shí)間組織學(xué)生去教學(xué)醫(yī)院及本院附屬門診見習(xí)參觀,分小組進(jìn)行模擬病例分析討論,以增進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。以上各項(xiàng)教學(xué)內(nèi)容,①②④項(xiàng)在原有中藥實(shí)踐(認(rèn)藥實(shí)習(xí))課學(xué)時(shí)內(nèi)完成,③⑤⑥⑦⑧項(xiàng)在課余時(shí)間周六、周日完成。第二組:保持原有中藥學(xué)實(shí)踐(認(rèn)藥實(shí)習(xí))課程內(nèi)容不變。即以上①②④項(xiàng)內(nèi)容。
1.3.2課程結(jié)束后兩組同學(xué)均進(jìn)行:①組織考試,考查學(xué)生對(duì)飲片、藥用植物的掌握情況,統(tǒng)計(jì)分析兩組同學(xué)成績情況。②每位同學(xué)交學(xué)習(xí)報(bào)告一份。③每位同學(xué)填調(diào)查反饋表一份。
2研究結(jié)果
通過對(duì)兩組同學(xué)的考試成績、學(xué)習(xí)報(bào)告、反饋表總結(jié),分析中藥學(xué)實(shí)踐課程教學(xué)改革前后教學(xué)效果差異,我們總結(jié)出了最佳的《中藥學(xué)》實(shí)踐課程教學(xué)大綱方案(包括教學(xué)內(nèi)容、方法、學(xué)時(shí)等)。認(rèn)為在原有實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)上補(bǔ)充炮制、鑒定、制劑及臨床實(shí)踐內(nèi)容,更有利于彌補(bǔ)中藥學(xué)理論教學(xué)的不足。使學(xué)生初步了解和接觸中藥的真?zhèn)舞b別、炮制、制劑的方法和要點(diǎn),有利于加深其對(duì)中藥的性能、功效和臨床應(yīng)用的掌握,有助于培養(yǎng)“醫(yī)理通,藥性熟”的中醫(yī)藥復(fù)合型人才。適度合理的病案導(dǎo)學(xué),使學(xué)生能夠?qū)⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合,不僅加深了學(xué)生對(duì)中藥功效應(yīng)用的理解,為后續(xù)臨床課打下良好基礎(chǔ),更重要的是激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,堅(jiān)定了專業(yè)信心。
3問題展望
3.1由于受現(xiàn)有條件限制,學(xué)生不能象藥學(xué)專業(yè)同學(xué)那樣,對(duì)制劑、炮制等過程進(jìn)行親自操作。而僅靠觀看光盤,不利于對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)與提高。應(yīng)爭取能盡快建設(shè)好“中藥實(shí)踐操作”實(shí)驗(yàn)室,讓中醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生能親自操作簡單的炮制與制劑過程。
3.2現(xiàn)有教學(xué)大綱將實(shí)踐教學(xué)集中于1~2個(gè)教學(xué)周內(nèi)完成,不利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解、消化與吸收。今后的教學(xué)目標(biāo)應(yīng)爭取將實(shí)踐教學(xué)貫穿于整個(gè)中藥學(xué)教學(xué)始終。
關(guān)鍵詞:中職;中藥學(xué);語文教學(xué)
職業(yè)教育是以服務(wù)為宗旨、就業(yè)為導(dǎo)向,向社會(huì)培養(yǎng)所需的應(yīng)用技能型人才的教育。職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的屬性決定了中職教育語文課的特色,中等職業(yè)學(xué)校的語文課教學(xué)任務(wù)要與普通高中區(qū)別開來,要結(jié)合當(dāng)?shù)氐奶厣?、結(jié)合專業(yè)要求、以及市場的導(dǎo)向,尤其是在強(qiáng)調(diào)人才知識(shí)、能力的綜合性和實(shí)用性的社會(huì)背景下,要注重學(xué)生綜合實(shí)踐能力的開發(fā)和培養(yǎng)。
一 中職中藥學(xué)專業(yè)語文教育的學(xué)科意義
中職中藥專業(yè)教育擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)高素質(zhì)高技能醫(yī)藥人才的重要使命,這就要求中職中藥學(xué)專業(yè)的教學(xué)突出其專業(yè)特色,尤其是語文課教學(xué)方面要和普高的教學(xué)模式區(qū)別開來。根據(jù)語文課的自身特點(diǎn),提出一些符合職業(yè)學(xué)校教育規(guī)律、針對(duì)性強(qiáng)、具有前瞻性的應(yīng)對(duì)措施,從而深化中職中藥學(xué)專業(yè)的語文教學(xué)改革,更好地培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力。 語文學(xué)科對(duì)學(xué)生學(xué)生學(xué)好其他各科知識(shí),形成綜合職業(yè)能力、創(chuàng)業(yè)能力以及繼續(xù)發(fā)展能力,具有非常重要的作用。
(一)語文教學(xué)是人文精神的體現(xiàn)。中藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)是具有中藥學(xué)與中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)背景,具備良好人文精神和自然科學(xué)素養(yǎng),掌握中藥研制的基本技能及現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)的相關(guān)知識(shí),具有一定的中藥生產(chǎn)、管理、銷售、研究開發(fā)能力的綜合性高素質(zhì)專門人才。中藥行業(yè)是充滿人道主義的行業(yè),體現(xiàn)豐富的人文精神。通過語文教學(xué)讓學(xué)生在濃郁的文學(xué)氛圍中凈化心靈、陶冶情操、規(guī)范行為,形成健全的人格,因此中職中藥學(xué)專業(yè)必須重視語文教學(xué)的作用
(二)語文教學(xué)是塑造醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生健康人格必由之路。語文是由"語"和"文"兩部分組成,"語"是語言,語言是手段、工具,所謂"言為心聲"通過語言交流,人們之間互相了解,增進(jìn)感情。"文"是文學(xué)。是一種文化氛圍,人們在這種充滿文學(xué)氣息的氛圍中,不斷滌蕩自己的靈魂,升華自我人格。對(duì)于醫(yī)藥專業(yè)的學(xué)生來講,學(xué)好語文對(duì)他們健康人格塑造有著十分重要的意義。古希臘希波克拉底說:"世界上有兩種東西能治病,一是藥物,二是語言"。 在醫(yī)患關(guān)系十分敏感的今天,語言的作用不可估量。
(三)語文教學(xué)是中藥專業(yè)知識(shí)教學(xué)的基礎(chǔ)。語文學(xué)科應(yīng)強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)性和運(yùn)用性,現(xiàn)代中藥學(xué)的專業(yè)課程很大程度上是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化典籍知識(shí)的繼承,目前中醫(yī)藥典籍就有上萬種,而語文就是實(shí)施專業(yè)教育的工具和載體,依據(jù)現(xiàn)有的語文知識(shí)融會(huì)貫通中藥學(xué)知識(shí)、敏銳把握中藥學(xué)動(dòng)態(tài),最后達(dá)到發(fā)展中藥學(xué)的目的。同時(shí),語文課中關(guān)于醫(yī)用古漢語基礎(chǔ)知識(shí)的課文也提供了學(xué)習(xí)古典中藥學(xué)知識(shí)的正確思維和有效方法,進(jìn)一步來說,語文學(xué)科將是提高中藥學(xué)客觀思維和多元思維、獲得新知,從而探索中藥學(xué)文化史籍奧秘的有利武器。所以學(xué)好語文,特別醫(yī)用古漢語方面的知識(shí),可以提高學(xué)生閱讀、研究和表達(dá)水平的能力,具備對(duì)大量醫(yī)藥范文和著名文獻(xiàn)的學(xué)習(xí)、鉆研的能力??梢哉f語文文化基礎(chǔ)課是學(xué)生學(xué)好專業(yè)課程必備基礎(chǔ)。
二中職中藥學(xué)專業(yè)語文定位思路對(duì)策
語文教學(xué)的改革思路必須滿足職業(yè)化導(dǎo)向,語文老師要有服務(wù)專業(yè)的意識(shí),幫助于學(xué)生將來職業(yè)的發(fā)展。筆者認(rèn)為中職中藥學(xué)專業(yè)語文教學(xué)應(yīng)該把握以下幾個(gè)關(guān)系。
(一)把握語文與專業(yè)技能課的關(guān)系。首先,要改善文化課和專業(yè)課互相"敵視"的情況??梢酝ㄟ^通過教學(xué)內(nèi)容的交叉,實(shí)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)語文課與專業(yè)課的"聯(lián)姻",實(shí)現(xiàn)"雙贏",嘗試語文教師和專業(yè)教師共同和諧地執(zhí)教于某一課堂,這樣在有效的教學(xué)時(shí)間中學(xué)生既能掌握語文教學(xué)文學(xué)性要求, 也能注意到中藥專業(yè)傳統(tǒng)醫(yī)藥文化特色要求, 讓學(xué)生收到比較全面的評(píng)價(jià)。其次,改變傳統(tǒng)"依附"與"被依附"的關(guān)系。中職語文教學(xué)突出職業(yè)特色,并不意味著要唯專業(yè)課瞻前馬后,成為專業(yè)附屬品,而是把語文課作為一門單獨(dú)的學(xué)科,在突出專業(yè)能力培養(yǎng)的同時(shí),更要突出語文課自身的知識(shí)能力體系。
(二)實(shí)用語文能力的培養(yǎng)與夯實(shí)語文基礎(chǔ)之間的關(guān)系。中職語文教學(xué)的特色就是突出語文教學(xué)的實(shí)用性,突出實(shí)用語文能力的培養(yǎng),要做到不以放棄語文基礎(chǔ)知識(shí)和基本能力的教育為前提。在現(xiàn)實(shí)生活中,只有具備較扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí),學(xué)生才能更好地掌握實(shí)用能力,具備"以不變應(yīng)萬變"的能力。
(三)中職語文工具性和人文性的關(guān)系
語文學(xué)科的課程性質(zhì)就決定語文教學(xué)必須堅(jiān)持工具性與人文性的統(tǒng)一。中職語文教學(xué)在突出職業(yè)特色的同時(shí)必須處理好這兩者的關(guān)系。首先,重視語文的工具性。對(duì)于中職語文課來說,只有實(shí)現(xiàn)了工具性價(jià)值才能更好地實(shí)現(xiàn)中職教育的培養(yǎng)目標(biāo),職業(yè)特色要求語文教學(xué)以就業(yè)為導(dǎo)向,選擇合適教學(xué)內(nèi)容,培養(yǎng)出適應(yīng)工作崗位需要的能說會(huì)寫的實(shí)用型人才。其次,語文人文性卻也是不能忽視的。語文一經(jīng)人的運(yùn)用,便會(huì)產(chǎn)生具有思想情感的實(shí)際效應(yīng),而且社會(huì)對(duì)中職學(xué)生的要求不僅僅是指較高技能水平,也包括豐富、深厚的人文素質(zhì),使學(xué)生懂得如何做一個(gè)有社會(huì)責(zé)任、有社會(huì)使命的人。
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關(guān)鍵詞:中藥學(xué)專業(yè);本科生;人才;培養(yǎng)體系;思考
《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》(2016—2030年)指出,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為國民經(jīng)濟(jì)重要支柱之一,即未來15年將以提高中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化水平為主要任務(wù),使中藥工業(yè)總產(chǎn)值在醫(yī)藥領(lǐng)域占比達(dá)到30%以上??梢?,該產(chǎn)業(yè)已成為國家重點(diǎn)發(fā)展和產(chǎn)地區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)[1]。因此,完善中藥學(xué)專業(yè)建設(shè)體系,培養(yǎng)思想品德優(yōu)良、專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)、執(zhí)業(yè)技能熟練,能滿足中藥規(guī)范化種植、產(chǎn)地初加工、品種與質(zhì)量鑒定、中藥材炮制、中藥提取、中藥制劑、中藥經(jīng)營與管理、中藥藥學(xué)服務(wù)等各個(gè)領(lǐng)域需求的高素質(zhì)應(yīng)用型人才尤為重要[2]。中醫(yī)藥高等院校應(yīng)鎖定人才培養(yǎng)目標(biāo),明確人才培養(yǎng)方向,逐步探索中藥學(xué)專業(yè)發(fā)展路徑,如辦學(xué)條件、人才培養(yǎng)模式、課程體系、教師隊(duì)伍等,從而建立健全客觀、高效的人才培養(yǎng)體系?,F(xiàn)將甘肅中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)建設(shè)過程中現(xiàn)行實(shí)施方案及一些經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)總結(jié)如下。
1加強(qiáng)中藥學(xué)專業(yè)課程體系建設(shè)
中藥學(xué)專業(yè)是甘肅省省級(jí)特色專業(yè)。在教學(xué)過程中,積極借鑒國內(nèi)其他高校先進(jìn)的中藥學(xué)教育經(jīng)驗(yàn),并結(jié)合國家和我省醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展對(duì)中藥人才的需求,積極探索適合國情、省情的中藥學(xué)人才培養(yǎng)體系。該體系秉承以提升學(xué)生就業(yè)崗位勝任能力為方向,堅(jiān)持以學(xué)生為中心的改革理念,打破思維定式及學(xué)科界限,推行有效的教學(xué)方法、教學(xué)手段,整合與之相適應(yīng)的課程體系,提升我校中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在就業(yè)過程中的職場競爭力,提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力與終身學(xué)習(xí)能力[3]。
1.1改革教學(xué)模式和方法,提高學(xué)生綜合能力
教師通過改革教學(xué)方法,提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力及知識(shí)的自我建構(gòu)能力。教學(xué)過程中,教師重點(diǎn)在專業(yè)主干基礎(chǔ)課、專業(yè)課開展PBL(problem-basedlearning)教學(xué)方法和小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)方法,從不同方面加強(qiáng)學(xué)生綜合運(yùn)用能力的訓(xùn)練。比如,在藥事管理學(xué)課程中將部分章節(jié)設(shè)置成辯題,學(xué)生分成正反兩組,以辯論賽的形式展開所要講授的內(nèi)容。通過該教學(xué)方法,培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維、聯(lián)想思維、理解分析的能力;采用多元評(píng)價(jià)及多主體評(píng)價(jià)綜合評(píng)分模式,以激勵(lì)學(xué)習(xí)為原則,重視學(xué)習(xí)過程評(píng)價(jià),使學(xué)生成為評(píng)價(jià)主體[4];提高學(xué)生的實(shí)踐操作技能,改進(jìn)中藥學(xué)技能評(píng)價(jià)和評(píng)估體系,加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估,不斷提高中藥學(xué)課程的實(shí)訓(xùn)和實(shí)踐教學(xué)水平;研究開發(fā)具有視頻、音頻及信息分析相結(jié)合的智能化中藥學(xué)實(shí)踐教學(xué)系統(tǒng)。通過以上多方面、多角度的教學(xué)改革手段,鞏固學(xué)生的中醫(yī)藥理論知識(shí),提高實(shí)踐技能。
1.2建立院校教育與本科生導(dǎo)師教育相結(jié)合的培養(yǎng)模式
以院校教育為基礎(chǔ),充分發(fā)揮本科生導(dǎo)師制教育制度在中醫(yī)藥文化傳承中的獨(dú)特作用。中醫(yī)藥高等院校應(yīng)積極探索適合本科生導(dǎo)師制教育教學(xué)制度,導(dǎo)師不僅要指導(dǎo)他們的學(xué)習(xí),而且要指導(dǎo)他們的生活。該制度可更好地貫徹全員、全過程、全方位育人的現(xiàn)代教育理念,以期適應(yīng)素質(zhì)教育的要求和人才培養(yǎng)目標(biāo)的轉(zhuǎn)變。進(jìn)一步明確導(dǎo)師制在本科生中藥思維培養(yǎng)方面的重要意義,強(qiáng)化導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐技能的作用,強(qiáng)化學(xué)生參與導(dǎo)師的文獻(xiàn)整理和科研活動(dòng)[5]。同時(shí)充分調(diào)動(dòng)本科生導(dǎo)師與學(xué)生互動(dòng)的積極性,既保留院校教育的管理規(guī)范、體系完整的優(yōu)點(diǎn),也汲取師承教育中注重因材施教,注重理論與實(shí)踐結(jié)合,注重傳統(tǒng)文化傳承等精髓,進(jìn)一步樹牢中藥學(xué)專業(yè)思想,建立良好的職業(yè)規(guī)范,進(jìn)而提高中藥學(xué)本科應(yīng)用型人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
1.3構(gòu)建社會(huì)實(shí)踐基地和服務(wù)體驗(yàn)渠道,增強(qiáng)學(xué)生社會(huì)服務(wù)能力和意識(shí)
中藥學(xué)本科生在校的實(shí)踐操作模式單一,學(xué)生不能完全了解并掌握實(shí)踐操作技術(shù),并缺乏對(duì)所學(xué)專業(yè)、所處行業(yè)的了解。針對(duì)此類問題,校方積極構(gòu)建社會(huì)實(shí)踐基地,推動(dòng)大學(xué)生社會(huì)服務(wù),提高職業(yè)能力,以便更好地適應(yīng)崗位。首先,在原有校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)上,理論課程教學(xué)后期強(qiáng)化綜合實(shí)踐能力訓(xùn)練。中醫(yī)藥高等院校及學(xué)院充分利用省內(nèi)優(yōu)質(zhì)藥企、科研院所的資源,采用校企互惠的合作機(jī)制,開辟新的教學(xué)實(shí)踐基地,給學(xué)生提供盡可能多的校外實(shí)踐機(jī)會(huì)。這既讓學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)及相關(guān)課程有更深層次的認(rèn)識(shí),也讓教師能夠正確處理“教學(xué)、科研、生產(chǎn)”的關(guān)系,樹立“以教學(xué)為中心、生產(chǎn)為基礎(chǔ)、科研為先導(dǎo)”的意識(shí),不斷改進(jìn)實(shí)踐教學(xué)方法,保障教學(xué)質(zhì)量。其次,持續(xù)推動(dòng)大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐和社會(huì)服務(wù)活動(dòng),組織開展中藥學(xué)相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)、推廣和實(shí)踐活動(dòng),提高學(xué)生的動(dòng)手能力,培養(yǎng)和增強(qiáng)學(xué)生服務(wù)社會(huì)的意識(shí)和能力[6]。通過依托學(xué)校大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”暑期實(shí)踐服務(wù)團(tuán),定期組織在校大學(xué)生到農(nóng)戶、藥企、田間、藥材集散地、醫(yī)院制劑室、藥房等地進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐服務(wù)和調(diào)查、中藥學(xué)技術(shù)培訓(xùn)等活動(dòng),有效地調(diào)動(dòng)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情和積極性,社會(huì)反響良好。
1.4建設(shè)交叉與新興學(xué)科課程,培養(yǎng)創(chuàng)新復(fù)合型中藥學(xué)人才
加強(qiáng)中醫(yī)藥傳統(tǒng)與現(xiàn)代科技結(jié)合類課程的建設(shè),如中藥工程、中藥品質(zhì)生態(tài)學(xué)、中藥化學(xué)生物學(xué)等課程。通過聘請校內(nèi)外名師開設(shè)學(xué)科動(dòng)態(tài)、交叉學(xué)科、人文類等講座,提供師生交流互動(dòng)平臺(tái),進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生的知識(shí)交融。通過德育教學(xué)增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感,通過人文類講座提高學(xué)生的人文關(guān)懷意識(shí)。
1.5建立科研思維訓(xùn)練平臺(tái),發(fā)揮科研的引領(lǐng)作用
發(fā)揮科研的引領(lǐng)作用,逐步構(gòu)建以能力培養(yǎng)為主線,分層次、多模塊、相互銜接的中藥學(xué)特色實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系,形成基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)和自主探索性設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模塊,使學(xué)生掌握中藥學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本程序和方法,培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。同時(shí)選派學(xué)科教師擔(dān)任學(xué)生科研團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)教師,積極申報(bào)“挑戰(zhàn)杯大學(xué)生課外科技作品大賽”“大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽”和“學(xué)生科技創(chuàng)新基金”等科研課題,推動(dòng)本科生介入科學(xué)研究,充分利用學(xué)生學(xué)術(shù)節(jié)活動(dòng)及課外科技創(chuàng)新教育體系,進(jìn)行集中展示,交流學(xué)生創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)成果,強(qiáng)化學(xué)生科研、創(chuàng)新能力培養(yǎng)。
2加強(qiáng)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量保障體系建設(shè)
重視教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),形成較為完善的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,有效開展自我評(píng)估,對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行全過程實(shí)時(shí)監(jiān)控。構(gòu)建內(nèi)部質(zhì)量保證與外部質(zhì)量監(jiān)控相統(tǒng)一的質(zhì)量保障體系。學(xué)校內(nèi)部教學(xué)管理和規(guī)范教師執(zhí)教行為相結(jié)合,完善備課、教學(xué)設(shè)計(jì)、批改作業(yè)、考試命題等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控制度;常規(guī)教學(xué)檢查與專項(xiàng)教學(xué)檢查相結(jié)合;藥學(xué)院二級(jí)督導(dǎo)聽課與評(píng)教評(píng)學(xué)相結(jié)合;本科教學(xué)質(zhì)量報(bào)告和本科教學(xué)基本狀態(tài)數(shù)據(jù)分析報(bào)告公示與專項(xiàng)評(píng)估相結(jié)合;畢業(yè)生質(zhì)量追蹤和用人單位評(píng)價(jià)相結(jié)合。教學(xué)保障體系組織機(jī)構(gòu)健全、制度完善,全員參與質(zhì)量監(jiān)控,教學(xué)秩序得到保證。重視教學(xué)質(zhì)量管理隊(duì)伍建設(shè),教學(xué)質(zhì)量意識(shí)不斷增強(qiáng),教師教學(xué)效果良好;學(xué)生學(xué)習(xí)質(zhì)量意識(shí)潛移默化,人才培養(yǎng)質(zhì)量不斷提高。建立領(lǐng)導(dǎo)聽課、專家督導(dǎo)、評(píng)教評(píng)學(xué)和評(píng)管、學(xué)生信息員反饋、專項(xiàng)評(píng)估等監(jiān)控方式,全面及時(shí)地了解掌握教學(xué)過程各環(huán)節(jié)、教學(xué)活動(dòng)各因素在教、學(xué)、管過程中的基本狀況[7],為教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)提供全方位反饋,保證教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量持續(xù)提升。
3加強(qiáng)中醫(yī)藥外語教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生對(duì)外交流能力
中藥學(xué)是推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界的基礎(chǔ)學(xué)科,因此培養(yǎng)外語基礎(chǔ)扎實(shí),具有熟練外語交流能力的高素質(zhì)復(fù)合型人才,是中藥學(xué)專業(yè)教學(xué)的特色,也是重要的任務(wù)。中醫(yī)藥高等院校著重推進(jìn)中藥學(xué)雙語教學(xué)和實(shí)踐,尤其是中藥學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥炮制學(xué)等專業(yè)課雙語教學(xué)。另外,除了開設(shè)中藥學(xué)英語實(shí)踐課程,開展多種形式的課外英語實(shí)踐,為學(xué)生提供更多的英語講座與交流場所,提高學(xué)生醫(yī)學(xué)英語的實(shí)踐運(yùn)用能力。組織學(xué)生積極承擔(dān)校內(nèi)與中醫(yī)藥課程相關(guān)的翻譯和校對(duì)工作,承擔(dān)校博物館外語講解員和翻譯等工作。積極加強(qiáng)中藥學(xué)中英文網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè),提高中藥學(xué)專業(yè)的國際交流能力和水平[8]。
4加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),推進(jìn)學(xué)科人才建設(shè)
4.1重視師德師風(fēng)建設(shè)與宣傳
制定學(xué)院師德師風(fēng)建設(shè)措施,規(guī)范教師的從教行為,強(qiáng)化和落實(shí)學(xué)院師德師風(fēng)建設(shè)考核及獎(jiǎng)懲制度,并開展形式多樣的師德師風(fēng)主題活動(dòng)。以教研室為單位,制定青年教師培養(yǎng)計(jì)劃,以“老-中-青”傳、幫、帶為主要形式,從教師的職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)、教學(xué)能力等方面促進(jìn)青年教師快速成長。定期舉行教研活動(dòng)、專題講座的同時(shí),在相關(guān)精品課程網(wǎng)站開設(shè)“教學(xué)研討”板塊,作為學(xué)院教研活動(dòng)的輔助平臺(tái),促進(jìn)教師間的相互交流和專業(yè)成長。合理有效的師德宣傳具有激勵(lì)、鼓舞、引導(dǎo)的功能,須做到標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、常態(tài)化,將師德宣傳作為主要內(nèi)容。宣傳工作可通過多種內(nèi)容和形式,如以教師節(jié)等重大節(jié)慶日、紀(jì)念日等為契機(jī),充分利用網(wǎng)站宣傳欄、微博、微信公眾號(hào)等校園媒體平臺(tái),著力宣傳優(yōu)秀教師的典型事跡,營造崇尚師德、爭創(chuàng)師德典型的良好輿論環(huán)境。
4.2建立完善激勵(lì)機(jī)制
完善的激勵(lì)機(jī)制一旦形成,會(huì)對(duì)教育教學(xué)產(chǎn)生正向調(diào)節(jié)作用,并進(jìn)一步促進(jìn)中藥學(xué)專業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。學(xué)院及學(xué)??赏ㄟ^激勵(lì)優(yōu)秀的教學(xué)團(tuán)隊(duì)、教學(xué)名師及骨干教師,培養(yǎng)一批師德高尚、業(yè)務(wù)精湛的卓越教師,發(fā)揮他們在教育教學(xué)工作中的引領(lǐng)示范作用[9];通過資源共享課程建設(shè)、優(yōu)秀教學(xué)成果評(píng)選、崗位技能競賽和教學(xué)比賽等,激發(fā)廣大教師參與教育教學(xué)改革的熱情,樹立教學(xué)為尚、教學(xué)為先的觀念,鼓勵(lì)教師更加關(guān)注和投入教學(xué)工作,不斷提高教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量。
4.3加強(qiáng)學(xué)科人才建設(shè)
推進(jìn)以課程建設(shè)為主線的教學(xué)改革,將課程建設(shè)和教學(xué)改革成果納入教師考核體系,參照科研評(píng)價(jià)要求對(duì)課程建設(shè)和教改項(xiàng)目開展分階段考核,每年組織各類教學(xué)成果獎(jiǎng)勵(lì)活動(dòng),積極引導(dǎo)教師參與教學(xué)改革。加大中藥學(xué)科的人才建設(shè)力度,明確重點(diǎn)學(xué)科人才梯隊(duì)建設(shè)的目標(biāo)。同時(shí)對(duì)中藥學(xué)科繼續(xù)加大扶持力度,積極推動(dòng)中醫(yī)藥新興學(xué)科和交叉學(xué)科建設(shè),通過包括柔性引進(jìn)方式在內(nèi)的多種人才建設(shè)機(jī)制,為新興、交叉學(xué)科的蓬勃發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)[10]。
5小結(jié)
中醫(yī)藥事業(yè)直接關(guān)系到公眾的健康、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的安定。高等中醫(yī)藥院校承擔(dān)為社會(huì)輸送中藥學(xué)專業(yè)人才的重任,高等院校應(yīng)始終堅(jiān)持“以學(xué)生為中心”的教育理念,圍繞中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo),“醫(yī)藥結(jié)合、繼承創(chuàng)新、實(shí)踐為重、能力優(yōu)先”的教學(xué)理念,通過科學(xué)和人文相融,提高學(xué)生中藥思維能力,培養(yǎng)中藥學(xué)本科生綜合素質(zhì),提高實(shí)踐動(dòng)手能力、理論與實(shí)踐結(jié)合的能力等[11]。不斷完善教學(xué)各環(huán)節(jié)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建內(nèi)部保證與外部監(jiān)控相統(tǒng)一的質(zhì)量保障體系,加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè),明確重點(diǎn)學(xué)科人才梯隊(duì)建設(shè)的目標(biāo)。通過組織保障、建立標(biāo)準(zhǔn)、信息收集、評(píng)價(jià)分析、信息反饋和調(diào)控等內(nèi)部質(zhì)量管控,并多途徑實(shí)現(xiàn)外部教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控,共同提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[12]。
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摘要:綜合大學(xué)《中藥學(xué)》課程在保證核心內(nèi)容教學(xué)的基礎(chǔ)上,應(yīng)重視補(bǔ)充和拓展一些課外內(nèi)容,如中國傳統(tǒng)文化中的中醫(yī)藥元素、中藥品名變遷和中醫(yī)藥典籍記述和歌訣等,為進(jìn)一步提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)和教學(xué)質(zhì)量。
關(guān)鍵詞:綜合大學(xué);《中藥學(xué)》課程;教學(xué)內(nèi)容;補(bǔ)充
中圖分類號(hào):G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2017)18-0210-02
近年來,國家重視中醫(yī)藥事業(yè)和中醫(yī)藥人才培養(yǎng),在加強(qiáng)中醫(yī)藥院校學(xué)科建設(shè)的同時(shí),也在部分綜合性大學(xué)、農(nóng)林類大學(xué)和師范大學(xué)設(shè)置中藥學(xué)專業(yè),促進(jìn)學(xué)科交叉融合,推動(dòng)中藥現(xiàn)代化[1]。筆者所在西北大學(xué)為陜西省省屬綜合大學(xué),于1999年在原藥用植物專業(yè)基礎(chǔ)上成立中藥學(xué)專業(yè),隸屬生命科學(xué)學(xué)院,是學(xué)校唯一的醫(yī)學(xué)類學(xué)科。作為綜合大學(xué)的中藥學(xué)專業(yè),強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代生物和化學(xué)方法在中藥學(xué)教學(xué)和科研中的應(yīng)用,無論是師資背景、科研方向,還是學(xué)術(shù)環(huán)境、課程設(shè)置,均表現(xiàn)為化學(xué)、生物學(xué)較為突出而中醫(yī)藥理論相對(duì)薄弱的態(tài)勢。筆者承擔(dān)《中藥學(xué)》課程的教學(xué)任務(wù),根據(jù)本校中藥學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和特色,在核心內(nèi)容的教學(xué)方面提出深入講解總論、注重藥味功用對(duì)比以及緊密結(jié)合現(xiàn)代研究實(shí)踐等教學(xué)指導(dǎo)思想[2]。經(jīng)過多年的課堂教學(xué),筆者深感綜合大學(xué)《中藥學(xué)》課程還應(yīng)重視補(bǔ)充和拓展一些課本之外的內(nèi)容,如中國傳統(tǒng)文化中的中醫(yī)藥元素、中藥品名變遷和中醫(yī)藥典籍記述和歌訣等,有助于加深學(xué)生對(duì)所學(xué)中藥性能主治的記憶和掌握,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,進(jìn)而達(dá)到提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng),提升教學(xué)質(zhì)量目的。
一、中國傳統(tǒng)文化中的中醫(yī)藥元素
主席說過,中醫(yī)藥是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙[3]。中醫(yī)學(xué)是在中國傳統(tǒng)文化的土壤上產(chǎn)生和發(fā)展的,吸取了中華民族傳統(tǒng)文化的特色和精華,與中華傳統(tǒng)文化的關(guān)系是樹木與土壤的關(guān)系。深入理解中醫(yī)藥知識(shí),離不開文化的引導(dǎo)[4]。因此,適當(dāng)介紹傳統(tǒng)文化中的中醫(yī)藥元素,樹立重視中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的意識(shí),有利于學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí)和掌握。
先秦時(shí)代普遍認(rèn)為五月五日是個(gè)不吉祥的日子,這一時(shí)期毒蛇、蚊蟲等有害動(dòng)物開始繁衍,容易流行瘟疫,于是形成“躲午”習(xí)俗,后來以訛傳訛,遂成“端午”[5]。為應(yīng)對(duì)自然變化,人們采取了一系列措施,屋內(nèi)用蒼術(shù)、白芷等燃燒煙熏,屋外門邊懸掛菖蒲葉片、艾葉等,身體用菖蒲葉片、艾葉、桃葉等混合煎水洗浴,佩戴蒼術(shù)、白芷等組成的香囊等,用以殺蟲滅毒、避邪驅(qū)瘟。通過端午節(jié)來歷的講解,不僅使學(xué)生了解中醫(yī)藥與傳統(tǒng)文化的密切關(guān)系,而且對(duì)蒼術(shù)、白芷、艾葉和菖蒲等中藥的藥性和應(yīng)用有了初步而直觀的印象。成語“韋編三絕”,古人用來形容讀書刻苦,都把串聯(lián)竹簡的牛皮繩磨斷了,“韋”就是熟的皮革,而中藥“石韋”的名稱正是根據(jù)“韋”的含義,結(jié)合其“曼生石上,其葉如革”的生長環(huán)境和植物特征命名[6]。如此,學(xué)生就能記住為什么不能把“石韋”寫成“石葦”?!靶恿帧背W鳛橹嗅t(yī)界的代稱,民間有“虎守杏林”圖流傳,在講解中藥“杏仁”性能功效的同時(shí),介紹東漢末年東吳醫(yī)家董奉在廬山的實(shí)踐活動(dòng),使學(xué)生懂得這個(gè)典故所體現(xiàn)的天道、人道和醫(yī)道的結(jié)合和統(tǒng)一,感悟古代醫(yī)家“醫(yī)者仁心”的高尚情懷和品德[7]。
二、中藥品名的變遷
中藥的有效性來源于古人的臨床實(shí)踐,查閱醫(yī)藥學(xué)古籍和專業(yè)著作是中醫(yī)藥研究的重要環(huán)節(jié)。某些中藥品名在歷代醫(yī)藥文獻(xiàn)中發(fā)生了變化,《中藥學(xué)》課堂教學(xué)中需要講清楚這些藥物品名的變遷。例如,唐代以前認(rèn)為“木香”顏色越深、含樹脂越多,質(zhì)量就越好,文獻(xiàn)所載“青木香”實(shí)際為優(yōu)質(zhì)的“木香”,唐代又出現(xiàn)馬兜鈴的根作為“木香”的代用品,稱為“土青木香”,至明代《本草蒙筌》把“土”字去掉,馬兜鈴的根即為現(xiàn)代藥用的“青木香”,與來源于菊科的“木香”不同。宋代以前所稱“通草”為木通科的“木通”,宋代以后所稱之“通草”為現(xiàn)代所用的“通草”,即通脫木的莖髓。
為了與《中國藥典》收載中藥品名一致,《中藥學(xué)》教材及其學(xué)術(shù)著作多按照藥典收載的中藥品名編寫[8],這對(duì)于學(xué)生未來從事中藥專業(yè)相關(guān)工作、自覺遵守藥典標(biāo)準(zhǔn)有實(shí)際意義。但是藥典是指導(dǎo)當(dāng)前中藥生產(chǎn)、加工、流通等領(lǐng)域活動(dòng)的法規(guī),根據(jù)需要對(duì)多來源藥材進(jìn)行了分開羅列、命名,或改變了某些中藥的傳統(tǒng)名稱。例如,為了確保中藥制劑質(zhì)量一致、均一,遵循一物一名原則[9],《中國藥典》(2015年版)中萆Z分列為綿萆Z和粉萆Z[10]。因此,《中藥學(xué)》教學(xué)中補(bǔ)充、厘清一些中藥品名的來龍去脈很有必要。
《中國藥典》所列“豆蔻”,古代本草記述為“白豆蔻”,而古代本草中的“豆蔻”為藥典所載“草豆蔻”;中醫(yī)治療腸癰經(jīng)典方劑“紅藤煎”,方中藥味“紅藤”為木通科植物大血藤的干燥藤莖,《中國藥典》稱為“大血藤”;《中國藥典》收載“葛根”為豆科植物野葛的根,而中醫(yī)傳統(tǒng)所用“葛根”的來源為豆科甘葛藤或野葛的根,包含了藥典中另外一個(gè)品種“粉葛”。再如,為了保護(hù)野生動(dòng)物,“犀角”這味中藥已禁止使用,《中藥學(xué)》教材中用“水牛角”代替[8],但筆者認(rèn)為仍然應(yīng)該全面介紹該藥,既有利于“犀角地黃湯”等經(jīng)典方劑的學(xué)習(xí),也為挖掘“犀角”的科學(xué)價(jià)值提供可能。
三、中醫(yī)藥典籍記述和歌訣
中華民族歷史悠久、文化燦爛,尤其是浩如煙海的詩詞歌賦讓中華大地?zé)o愧“文明古國”的美譽(yù)。這種文學(xué)素養(yǎng)同樣在中醫(yī)藥典籍中有所體現(xiàn),一些醫(yī)藥記述和歌訣文筆優(yōu)美、言簡意賅,對(duì)于學(xué)習(xí)和掌握中藥性味功效有很好的輔助作用。
現(xiàn)代中藥學(xué)“相須”的定義為“性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有療效”,結(jié)合《本草綱目》的表述“同類不相離”,可以加深對(duì)“相須”定義的理解。更有《本草正義》論述“麻黃若不與桂枝并行,其不專主散寒發(fā)汗也”,舉例說明了麻黃、桂枝配伍在發(fā)汗解表方面“同類不可離”的“相須”關(guān)系?!侗静菥V目》記述香附為“氣病之總司,女科之主帥”,形象展現(xiàn)香附擅長于疏肝理氣、調(diào)經(jīng),治療肝郁氣滯、月經(jīng)不調(diào)等病證的特征;“香薷乃夏月解表之藥,如冬月之麻黃”,揭示了香薷善發(fā)汗解表散寒,兼有利尿之功,頗似“麻黃”,且能化濕和中,宜于夏季外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕邪病證。《本草經(jīng)讀》謂附子“回陽救逆第一品藥”,強(qiáng)調(diào)了附子治療亡陽證的重要地位。“一味丹參,功同四物”語出《婦人明理論》,以養(yǎng)血調(diào)經(jīng)方劑四物湯為比喻,突出了丹參善調(diào)經(jīng)水、為婦科調(diào)經(jīng)常用藥的特征?!端幮再x》言“車前子止瀉利小便兮,尤能明目”,概括了車前子利尿通淋、滲濕止瀉、清肝明目的功效和特長;“澤瀉利水通淋而補(bǔ)陰不足”,扼要說明澤瀉是利水滲濕藥物,又提示利水藥可能會(huì)傷陰。這些本草記載和歌訣生動(dòng)活潑、朗朗上口,容易記憶,常能在使用時(shí)脫口而出,應(yīng)該納入到教學(xué)體系中加以介紹。
新世紀(jì),中藥的內(nèi)涵更加豐富,中藥應(yīng)當(dāng)是藥物、中醫(yī)理論、傳統(tǒng)文化、歷史積累和現(xiàn)代研究等的集合[11]。綜合大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)與中醫(yī)藥大學(xué)不同,缺少中醫(yī)學(xué)學(xué)科支撐,中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)文化熏陶和基本理論積淀較少,學(xué)生容易將中藥學(xué)專業(yè)混同于“天然藥物”專業(yè)。因此,在《中藥學(xué)》課程講授中,圍繞核心教學(xué)內(nèi)容,適當(dāng)拓展與之相關(guān)的傳統(tǒng)論述和背景,溯本清源,加深學(xué)生對(duì)中藥學(xué)內(nèi)容的理解和掌握,并引導(dǎo)、培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維,更好地服務(wù)于中醫(yī)藥學(xué)事業(yè)發(fā)展。
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筆者根據(jù)中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的方向,拓展部分方劑講課內(nèi)容。僅以個(gè)別方為例,淺談自己的一些授課經(jīng)驗(yàn)以供參考。
1結(jié)合化學(xué)成分性質(zhì)分析
處方劑型選擇在方劑緒論中提到中藥最常用的劑型———湯劑?!皽撸幰??!睖珓┩鹦Э?,作用突出,因此歷代古方多以湯劑為主,命名亦是多出現(xiàn)“湯”字。例如桂枝湯、小青龍湯、完帶湯等等。但是稍加留意的,有些古方的劑型為散劑,如銀翹散、藿香正氣散、四逆散等。為什么古代醫(yī)圣特別選擇散劑?帶著該疑問啟發(fā)學(xué)生思考:用湯劑合適還是散劑更合適?以銀翹散為例,該方組成藥味有:金銀花、連翹、薄荷、荊芥等。這些藥材氣味芳香,從化學(xué)成分上分析則多含有揮發(fā)油。采用水煎的方式,一方面不利于揮發(fā)油的溶出,另一方面火候大了又容易導(dǎo)致?lián)]發(fā)油的耗散。因此我們的先賢則采用最簡易的辦法,直接將芳香性藥材打成粉末直接沖服,或者打粉后(有利于揮發(fā)性成分的釋放)再用水速煎?;诖送卣归_來,啟發(fā)學(xué)生進(jìn)一步思考:處方中有多味富含揮發(fā)油的藥材,這類處方開發(fā)成現(xiàn)代中成藥,選擇什么劑型最佳?是滴丸、軟膠囊、丸劑或是片劑等等?
2結(jié)合方劑的功效和毒性分析
劑型的選擇丸劑雖是一種常見的劑型,但往往也包含了很多考慮因素在里面。這包括:一般具有補(bǔ)益功效、服用時(shí)間相對(duì)較長的方藥,例如六味地黃丸,做成丸劑既能保持療效持久,又方便服用;或有毒性的舟車丸,做成丸劑可抑制藥物的毒性效應(yīng);或需要控制藥物的釋放速率、減緩藥效強(qiáng)度的桂枝茯苓丸。目前,市面上由古方開發(fā)出來的中成藥劑型多樣,可以進(jìn)一步根據(jù)處方的功效啟發(fā)學(xué)生思考成藥劑型選擇的合理性。例如二陳湯是治療濕痰癥的代表方,做成中成藥劑型一般不宜選擇蜜丸或蜜糖漿,因?yàn)榉涿劬哂凶萄a(bǔ)作用不利于祛痰濕,可以考慮采用口服液、片劑、膠囊劑等。對(duì)于左歸丸、人參養(yǎng)榮丸、右歸丸、大補(bǔ)陰丸等之類的補(bǔ)益方,成藥采用蜜丸一般效果可能優(yōu)于濃縮丸,因?yàn)檫@些處方中既有植物藥又有動(dòng)物藥,濃縮丸的生產(chǎn)工藝過程可能會(huì)使得部分有效成分流失。
3根據(jù)功效和毒性分析
處方煎煮方法的選擇大家都明白解表劑一般需要“武火快煎”,例如吳鞠通特別強(qiáng)調(diào)煎煮銀翹散時(shí)“香氣大出則取服”,這也是避免有效成分過分損耗的原因。但是實(shí)際應(yīng)用中,患者還面臨一個(gè)困惑:需不需要翻煎?翻煎后的湯藥療效是否改變?學(xué)生則不清楚。這時(shí)候需要老師進(jìn)一步引導(dǎo):根據(jù)揮發(fā)油易揮發(fā)、易氧化的特點(diǎn),處方已經(jīng)經(jīng)過“武火快煎”,第一煎之后大部分揮發(fā)油已經(jīng)消耗的差不多,再煎則“輕、清”之氣無存而“味厚入中焦”,已無解表功效;因此,含有大量揮發(fā)油的藥材處方,一般無翻煎的必要。同樣,對(duì)于含辛散藥味比較多的處方,例如理氣劑的方,一般也不建議久煎、翻煎。但是對(duì)于味厚藥味較多的處方,例如補(bǔ)益劑、治(內(nèi))燥劑、治(內(nèi))風(fēng)劑中的方,一般可以考慮久煎、翻煎以提高藥材利用率。對(duì)于含有毒藥味的處方,合適的煎煮方法是降低毒性的關(guān)鍵措施。例如細(xì)辛有“用不過錢”的說法,并且現(xiàn)代藥典規(guī)定細(xì)辛用量不宜超過3g。但是張仲景等醫(yī)家均廣泛應(yīng)用細(xì)辛于臨床,《傷寒論》中用細(xì)辛的方,每方用量均超過3g,怎么沒有史書明確記載仲景方會(huì)引起中毒呢?這是由于細(xì)辛中含有黃樟醚,這是一種對(duì)熱不穩(wěn)定的有毒成分;在湯劑中煎煮時(shí)間超過半個(gè)小時(shí)以上,基本上湯藥中黃樟醚含量較低不足以引起毒性反應(yīng)。按照《傷寒論》含細(xì)辛方的煎煮方式,一般煎煮時(shí)間會(huì)超過1小時(shí),所以不顯示毒性亦不奇怪了。細(xì)辛“不過錢”的說法這實(shí)際是指細(xì)辛藥材打成粉末直接口服的劑量不宜“過錢”。同樣,附片、川烏等的有毒成分對(duì)熱敏感,久煎能夠有效地降低湯藥毒性成分的含量。
4根據(jù)處方藥物成分分析
藥物之間的相互影響目前,中、化學(xué)藥聯(lián)合用藥已較為普遍。只要聯(lián)用得當(dāng)、合理,可相互為用,取長補(bǔ)短,增強(qiáng)療效,降低毒副反應(yīng),然而若配伍不當(dāng),則可產(chǎn)生毒副反應(yīng)。筆者查閱文獻(xiàn)報(bào)道,常見的混合藥用禁忌有:1)含有烏梅、山萸肉、陳皮、木瓜、山楂等有機(jī)酸成份的處方或中成藥與磺胺類、大環(huán)類內(nèi)酯類、利福平、阿斯匹林等酸性藥物合用,因尿液酸化,可使磺胺類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物的溶解度降低,增加磺胺類藥物的腎毒性,引起結(jié)晶尿或尿血;增加大環(huán)內(nèi)酯類藥物的肝毒性,甚至引起聽覺障礙;可使利福平和阿斯匹林的排泄減少,加重腎臟的毒副反應(yīng)。2)有些中西成藥具有較強(qiáng)的藥理作用,合用后藥理作用相互加強(qiáng)產(chǎn)生毒副反應(yīng)。強(qiáng)心苷有較強(qiáng)的生理效應(yīng),過量則會(huì)引起中毒。如六神丸、救心丹等含蟾酥、羅布麻、夾竹桃等強(qiáng)心苷成分的中成藥,不宜與洋地黃、地高辛、毒毛花苷K等強(qiáng)心苷類藥物同用。發(fā)汗解表類成藥如防風(fēng)通圣丸、通宣理肺丸等與解熱鎮(zhèn)痛藥阿斯匹林、安乃近等合用,可導(dǎo)致發(fā)汗太過,產(chǎn)生虛脫。3)藥效學(xué)發(fā)生拮抗作用而產(chǎn)生毒。如甘草、鹿茸具有糖皮質(zhì)激素樣作用,有水鈉潴留和排鉀效應(yīng),還能促進(jìn)糖原異生,加速蛋白質(zhì)及脂肪的分解,使甘油、乳酸等各種糖、氨基酸轉(zhuǎn)化成葡萄糖,使血糖升高,從而減弱胰島素、甲苯磺丁脲、格列苯脲等降糖藥的藥效。類似相關(guān)的中藥復(fù)方或成藥在臨床上出現(xiàn)的不良反應(yīng)報(bào)道,需要授課老師指引學(xué)生去關(guān)注、積累經(jīng)驗(yàn),以便學(xué)生在以后的工作中能更好發(fā)揮的專業(yè)優(yōu)勢。
二基于中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)需要提高
李 祥
摘 要:中藥專業(yè)本科生的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革應(yīng)突破從前只重視中醫(yī)藥理論的學(xué)習(xí),而輕視實(shí)驗(yàn)教學(xué)及中藥各學(xué)科實(shí)驗(yàn)的不連續(xù)性。高年級(jí)中藥專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)增設(shè)綜合性和開放性實(shí)驗(yàn),重視學(xué)生創(chuàng)新能力及解決實(shí)際問題能力的培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞:中藥學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);綜合性實(shí)驗(yàn)
隨著中藥產(chǎn)業(yè)現(xiàn)代化和國際化進(jìn)程的不斷推進(jìn),培養(yǎng)具有創(chuàng)新性、綜合性的高等中藥人才已成為當(dāng)前中藥發(fā)展解決的首要問題。為了進(jìn)一步推進(jìn)高校教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)高素質(zhì)的中藥人才,以適應(yīng)當(dāng)前中藥現(xiàn)代化和國際化的需要,筆者對(duì)高年級(jí)的本科生中開展中藥學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的可行性及教學(xué)效果進(jìn)行了實(shí)踐與探索。
目前,中藥學(xué)專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的主要問題有:①中藥學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)科目間相互獨(dú)立,學(xué)生不能正確理解各學(xué)科在中藥研究中的作用。②實(shí)驗(yàn)教學(xué)偏重于驗(yàn)證性,重理論而輕實(shí)踐。③教學(xué)模式僵化,不符合創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)。④實(shí)驗(yàn)考核體系不能很好的反映學(xué)生的能力。⑤缺乏系統(tǒng)性、綜合性的訓(xùn)練,對(duì)社會(huì)的適應(yīng)性能力不足。顯然傳統(tǒng)的中藥專業(yè)培養(yǎng)模式已經(jīng)不能滿足當(dāng)前中藥現(xiàn)代化和國際化的需要,因此筆者在中藥高年級(jí)學(xué)生中開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn),在比較集中的時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)研究,目的是使中藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的學(xué)生在本科學(xué)習(xí)階段就參與到科學(xué)研究中,提高解決問題和分析問題的能力,以適應(yīng)中藥現(xiàn)代化研究的需要。
1 首先以學(xué)生自主設(shè)計(jì)為主線實(shí)驗(yàn)內(nèi)容貫穿中藥各學(xué)科打破各學(xué)科獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)
在一般的實(shí)驗(yàn)課中,教學(xué)重視實(shí)驗(yàn)技能的培養(yǎng)。但在綜合性的實(shí)驗(yàn)中,教學(xué)應(yīng)有意識(shí)的加強(qiáng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力的培養(yǎng),讓學(xué)生積極參與,調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)過程中,學(xué)生主要完成文獻(xiàn)資料的檢索及分析,運(yùn)用專業(yè)理論知識(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案的選擇、論證及制定。文獻(xiàn)的查閱是教學(xué)中最容易忽視的,也是學(xué)生最沒有感性認(rèn)識(shí)的科目。而文獻(xiàn)的檢索在研究中占有非常重要的地位,從具體的文獻(xiàn)應(yīng)用中讓學(xué)生知道文獻(xiàn)檢索能力的強(qiáng)弱,直接關(guān)系到課題的成敗。在檢索文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的過程中,學(xué)生可以將所學(xué)到的有關(guān)中藥各學(xué)科知識(shí)有機(jī)的串連起來,如中藥鑒定學(xué)中的藥材品質(zhì)鑒定,中藥化學(xué)中的化學(xué)成分的分離,分析化學(xué)中的含量測定,中藥炮制中的炮制機(jī)理的研究及藥材中成分的藥理活性研究等。教師有意識(shí)地加強(qiáng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)能力的培養(yǎng),指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、匯總和方案設(shè)計(jì)。從文獻(xiàn)查閱、綜述實(shí)驗(yàn)路線的設(shè)計(jì)到藥材鑒定、成分提取等均是在老師指導(dǎo)下,由學(xué)生獨(dú)立完成,這樣就能使學(xué)生技能得到全面訓(xùn)練,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與,使他們以實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)者身份投入到實(shí)驗(yàn)中。通過文獻(xiàn)查閱,學(xué)生設(shè)計(jì)出合理的實(shí)驗(yàn)方案,能使學(xué)生認(rèn)識(shí)到所涉及科目實(shí)驗(yàn)的目的、意義、方法和新技術(shù)、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢等,不但大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神,更重要的是使學(xué)生對(duì)中藥研究有了一個(gè)較全面、完整的思路,為今后從事中藥的研究、開發(fā)打下了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。
以中藥化學(xué)中黃芩中黃芩苷的提取為例,說明中藥專業(yè)綜合性實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)思路。原來在中藥化學(xué)課程中,這個(gè)實(shí)驗(yàn)是孤立地提取分離和鑒定,明顯地帶有驗(yàn)證性缺點(diǎn)。將其設(shè)計(jì)為綜合性實(shí)驗(yàn)。內(nèi)容如下:①文獻(xiàn)檢索。設(shè)計(jì)出合理的提取黃芩苷的方案。②按藥典規(guī)定方法對(duì)中藥黃芩進(jìn)行質(zhì)量檢查。③黃芩中黃芩苷的提取與鑒定。④黃芩苷在不同黃芩炮制品中的含量測定。⑤黃芩苷的片劑制備。
通過上述實(shí)驗(yàn),使學(xué)生對(duì)中藥的研究、生產(chǎn)有一個(gè)全面了解,其中包括的相關(guān)學(xué)科有植物學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥文獻(xiàn)學(xué)、中藥化學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥制劑學(xué)、儀器分析的內(nèi)容,將它們互相有機(jī)的聯(lián)系起來,使學(xué)生對(duì)中藥新藥研究有一個(gè)整體概念,可以提高學(xué)生的綜合能力,使他們所學(xué)知識(shí)得以完整化。
2 教師嚴(yán)格考察實(shí)驗(yàn)的可行性進(jìn)行合理評(píng)價(jià)貫徹少而精的原則使實(shí)驗(yàn)具有合理的深度難度及廣度
設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)完成后,教師組織學(xué)生對(duì)自行設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行討論,評(píng)價(jià)。受學(xué)生基本條件和學(xué)校教學(xué)設(shè)備及資金等多方面原因的限制,教師在學(xué)生實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中進(jìn)行篩選,選擇其中具有可行性好、深度及難度適中的設(shè)計(jì)方案進(jìn)行,同時(shí)對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中出現(xiàn)的問題及由于教學(xué)條件等限制而未能開展的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行合理評(píng)價(jià)及解釋。
3 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)操作規(guī)范化引入競爭機(jī)制促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行相互交流
實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)選定后,教學(xué)方式可以按班分組進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范化是實(shí)驗(yàn)成功的必要條件,對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中操作不當(dāng),教師及時(shí)指出,強(qiáng)調(diào)規(guī)范操作與實(shí)驗(yàn)成敗的關(guān)系。規(guī)范的方法要進(jìn)行及時(shí)鼓勵(lì),在班級(jí)中形成良好的競爭氛圍。鼓勵(lì)學(xué)生及組間進(jìn)行實(shí)驗(yàn)交流,相互提醒易出錯(cuò)的地方,及時(shí)糾正,互相促進(jìn)。對(duì)于中途實(shí)驗(yàn)失敗的學(xué)生請他在全班分析失敗原因,互相討論,相互引以為諫。
4 嚴(yán)格學(xué)生的實(shí)驗(yàn)記錄培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度
實(shí)驗(yàn)記錄即反映學(xué)生的科研態(tài)度,是考察學(xué)生科研能力的一個(gè)重要方面,也是對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)的最直接方法。實(shí)驗(yàn)記錄在科學(xué)研究中具有重要地位,良好的實(shí)驗(yàn)記錄對(duì)于學(xué)生實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的推理具有重要的參考價(jià)值。實(shí)驗(yàn)記錄要求每個(gè)學(xué)生都要書寫,這樣也讓學(xué)生積極參與實(shí)驗(yàn)。記錄要求對(duì)實(shí)驗(yàn)的目的、方法及可能的結(jié)果有初步的推斷,并對(duì)實(shí)驗(yàn)條件、影響實(shí)驗(yàn)的因素作分析。整個(gè)記錄要求條理清晰,要求學(xué)生寫出實(shí)驗(yàn)小結(jié),分析實(shí)驗(yàn)成敗的原因及收獲,灌輸嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度。
5 實(shí)驗(yàn)考核成績既要重視結(jié)果也強(qiáng)調(diào)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中解決問題的能力突出科研的綜合能力