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在傳統(tǒng)的思想政治課教學(xué)過程中,學(xué)生主體作用的發(fā)揮往往很不理想,主要原因在于教師習(xí)慣于讓學(xué)生跟著自己的思維轉(zhuǎn),這樣學(xué)生成了學(xué)習(xí)的機(jī)器,缺乏主觀能動性,沒有自覺性和創(chuàng)造性,只是一種被動接受,與發(fā)揮學(xué)生的主體性,提高學(xué)生素質(zhì)的要求是很難適應(yīng)的。因此,“五段一清”教學(xué)模式就需要廣大思想品德教師在教學(xué)實踐中,真正樹立起學(xué)生主體的思想,并落實到具體的教學(xué)過程中,尊重、相信學(xué)生主體,讓學(xué)生積極參與課堂教學(xué)。以下幾個方面是我在運用“五段一清”教學(xué)模式中總結(jié)出來的有關(guān)思想品德課課堂教學(xué)的經(jīng)驗,與大家共同交流探討。
1、第一段:明確目標(biāo)。通過學(xué)生解讀目標(biāo),制作知識樹,提高學(xué)習(xí)知識能力。
思想品德活動教學(xué)雖然以活動為載體,但離開了知識目標(biāo),活動課就沒有實際意義。但活動課的知識目標(biāo)和課堂教學(xué)的目標(biāo)的實現(xiàn)手段是不同的,要求也有區(qū)別。課堂的教學(xué)目標(biāo)主要是通過教學(xué)去實現(xiàn),要求也比較高。可活動課的知識目標(biāo)往往是通過活動來實現(xiàn)的,同時,活動課的知識目標(biāo)相對要求較少。在活動教學(xué)過程中,不是要關(guān)注知識掌握得多和少,關(guān)鍵是實踐能力的培養(yǎng)。
活動課的知識目標(biāo)是通過學(xué)生的活動去實現(xiàn)的,只有學(xué)生主動積極參與活動教學(xué),思想政治課教學(xué)才能起到應(yīng)有的教育作用。如在八年級《男女生如何正常交往》活動教學(xué)中,我設(shè)置了一個“問題情境”:讓學(xué)生自己表演,自己體會。幫助學(xué)生從活動中獲得知識,更重要的是通過活動去培養(yǎng)能力。活動課一定要聯(lián)系社會實際去幫助學(xué)生理解知識,深化知識,幫助學(xué)生提高分析問題和解決問題的能力。在活動中逐步培養(yǎng)學(xué)生樹立正確的價值觀和人生觀。
2、定向自學(xué)。在明確目標(biāo)的基礎(chǔ)上學(xué)生定向自學(xué)完成導(dǎo)學(xué)案中提出的問題。
定向自學(xué)是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”;強(qiáng)化教師“導(dǎo)”的能力和水平,建立學(xué)生自主學(xué)習(xí)的信念,培養(yǎng)獨立思考研究問題的能力。例如:老師要給學(xué)生制定一個導(dǎo)學(xué)案,在規(guī)定的時間內(nèi)讓學(xué)生帶著問題閱讀,依據(jù)學(xué)生能學(xué)懂的知識,課堂上不教的原則,將這一部分內(nèi)容編制成基本檢測題,這部分問題難度小,學(xué)生自主學(xué)習(xí)可以解決。讓學(xué)生自我檢測自學(xué)效果。自主學(xué)習(xí)期間教師只巡視不干預(yù),保證學(xué)生自主學(xué)習(xí)。學(xué)生積極地參與到自主學(xué)習(xí)中,理解并掌握了思想品德教材中的基礎(chǔ)知識,提高了思想品德課的教學(xué)質(zhì)量。
3、交流討論。學(xué)生不會的知識用紅筆勾畫下來,在交流討論環(huán)節(jié)中通過小組討論完成,使學(xué)生在交流討論中提高合作探究能力,從而培育學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量。
首先,教師應(yīng)采取一定的規(guī)則和要求形成不同組合的討論小組。按學(xué)生差異搭配,把不同學(xué)習(xí)水平的學(xué)生分配到一組,可形成幫帶機(jī)制,實現(xiàn)共同提高的目的;按性別差異搭配,性別的差異必然會帶來知識組成的差異、認(rèn)知方式和認(rèn)知風(fēng)格的差異,討論小組中既有女生又有男生,必然在討論過程中實現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ),形成異性效應(yīng);按個性差異搭配,不同個性的成員可使討論不至于過于熱烈或過于沉悶,通過討論,認(rèn)識不同成員個性中的優(yōu)點,幫助成員糾正自己個性中不利的一面。教師在教學(xué)中進(jìn)行分組,可因時、因地、因人和主題采取一種或多種討論團(tuán)體形式的方法。
其次,教師在組織討論前應(yīng)給學(xué)生以明確的分工。要確定好組長,記錄人等,使小組內(nèi)的成員各司其職。教育心理學(xué)研究表明,受教育者一旦對學(xué)習(xí)有了較明確的目標(biāo),就會產(chǎn)生濃厚的興趣和持久的注意力,教學(xué)效果也會明顯提高。
再次,討論前必須落實相應(yīng)的討論任務(wù)和要求。如設(shè)定好討論的主題和目標(biāo),要求學(xué)生在思考的基礎(chǔ)上積極參與發(fā)言,并善于做一個虛心的傾聽者,在傾聽中認(rèn)真思考、分析他人的長處與不足等。如果缺乏對學(xué)生進(jìn)行有效的分工,不對討論提出明確的要求,只是很籠統(tǒng)地講一句“這個問題,你們討論一下!”這種所謂的討論往往流于形式,很容易造成組內(nèi)成員討論的不知所措和課堂上的混亂局面,難以達(dá)成預(yù)期目標(biāo)。
4、展示反饋。在展示反饋的環(huán)節(jié)中,以小組為單位進(jìn)行展示,運用思想品德課程的理論方法提出有價值的問題,學(xué)生人人參與,個個展示,體會得到成功,培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)能力。
展示反饋中體現(xiàn)了“以人為本,關(guān)注生命”的教育理念,課堂上充分“相信學(xué)生,發(fā)動學(xué)生,利用學(xué)生,發(fā)展學(xué)生”,取代老師“一言堂”,關(guān)注知識的生成、學(xué)生的生長、課堂的生動,“還權(quán)徹底”,充分體現(xiàn)了學(xué)生的“學(xué)”,教師的“導(dǎo)”。
收集反饋信息,完成反饋習(xí)題,進(jìn)行有針對性的矯正教學(xué)。為了實現(xiàn)教學(xué)減負(fù)任務(wù),我會在課堂中完成練習(xí)的矯正和反饋,讓學(xué)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中學(xué)到更多的知識、明白更多的道理。這一環(huán)節(jié)我通常是讓學(xué)生自己分組學(xué)習(xí),找出本組的問題所在,再由組長把問題匯總,我適當(dāng)做出點撥,再找一兩個相關(guān)資料進(jìn)行鞏固反饋,讓學(xué)生在輕松的學(xué)習(xí)氛圍中學(xué)到更多的知識,越發(fā)具有成就感,對思想品德課的學(xué)習(xí)更有信心了。
5、反思總結(jié)。在反思總結(jié)中使學(xué)生能將每堂課知識消化吸收,成為自己的知識,能將知識提升,培養(yǎng)學(xué)生提出有社會價值的問題,積極參與社會實踐,提高學(xué)生實踐能力。
從一次偶然的機(jī)會學(xué)醫(yī),到一度的迷茫行醫(yī),再到暗自決心做一名優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)生的陳建國,如今成為國內(nèi)有影響的中醫(yī)專家,他以專注的表情、精細(xì)的風(fēng)格,堅持不懈地實踐著中醫(yī)理論。
“中醫(yī)能不能治病”
網(wǎng)上曾有一個關(guān)于醫(yī)學(xué)類大學(xué)生就業(yè)調(diào)查顯示,就業(yè)最難的是中西醫(yī)結(jié)合系,第四位是中醫(yī)系。同樣,畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué)的陳建國一開始對中醫(yī)幾乎一無了解,甚至一度失望,在與許多中醫(yī)同行一樣,對本專業(yè)的信心不足的情況下,他很清楚地感受到中醫(yī)專業(yè)從業(yè)和前景的危機(jī)感。但經(jīng)過不斷的學(xué)習(xí)和臨床試驗,他逐漸地樹立了堅定的信心,在行醫(yī)之路上發(fā)現(xiàn)問題,深刻感受到中醫(yī)的價值,一路走來,同大家分享自己的心路歷程。
包括國內(nèi)一些中醫(yī)從業(yè)的專家曾發(fā)出這樣的質(zhì)疑,“中醫(yī)能不能治???”經(jīng)過醫(yī)學(xué)臨床實驗證明,中醫(yī)不僅可以治病,而且可以治療許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺乏認(rèn)識和無法治療的疾病,這包括重病、大病、疑難病。于是,陳建國從困惑和失望中走來,看到中醫(yī)的未來。
曾參與過皮膚病專業(yè)工作的陳建國主任,清楚地認(rèn)識到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于許多疾病的認(rèn)識,病因不明且無特殊治療,這以許多皮膚病為典型的代表?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法解決的問題,而從中醫(yī)的視角卻別有洞天,其實古人對于這些疾病很早就有獨到的認(rèn)識,同樣,中醫(yī)可以解讀許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無措的疾病,并且可以獲得卓著的臨床療效。生活沒有給他一蹴而就的順境,卻在一種逆境里造就了他,在陳建國的炯炯的眼睛里,找不到慌亂的神情出來,看到了堅定的信心。
我們發(fā)現(xiàn)陳建國的辦公桌上擺著《傷寒論》的各種讀本,有幾本已經(jīng)翻出了破折。也許正是最終對中醫(yī)科學(xué)的淳樸認(rèn)真,才使得陳建國主任在醫(yī)海中回歸到中醫(yī)的本源。
“經(jīng)方”是最好的導(dǎo)師
眼前的陳建國是一位樸實而親切的人,張揚著北方人的篤實與敦厚的氣質(zhì)。不論是與友人,還是病人,始終面帶著微笑地注視著與之交談的人。
問及陳建國,自己學(xué)醫(yī)最好的導(dǎo)師的時候。他娓娓道來,談到從學(xué)術(shù)角度來說就是“經(jīng)方”,經(jīng)過認(rèn)真學(xué)習(xí)集漢代以前方藥運用經(jīng)驗之大成的經(jīng)方學(xué)術(shù),科學(xué)地應(yīng)用于臨床,通過反復(fù)研讀《傷寒論》,從中體味古人應(yīng)用中醫(yī)方藥的理法依據(jù)和進(jìn)退尺度,并在經(jīng)方的實踐中總結(jié)不斷總結(jié)提高。陳建國從301醫(yī)院的急診,再到西醫(yī)的臨床,之后又回到中醫(yī)科,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的療效好,且快。
經(jīng)方源遠(yuǎn)流長,是勞動人民在與自然界斗爭中長期積累的經(jīng)驗總結(jié),不僅包含了豐富的辨證的醫(yī)療經(jīng)驗,同樣也蘊含著寶貴的健康養(yǎng)生理論觀點。《漢書》曾載:“經(jīng)方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辮五苦六辛,致水火之齊,以通閉解結(jié),反之于平。及失其宜者,以熱益熱,以寒增寒,精氣內(nèi)傷,不見于外,是所獨失也?!?/p>
“中醫(yī)經(jīng)典的重要是中醫(yī)界公認(rèn)的,我通過臨床實踐,更加深刻認(rèn)識到了中醫(yī)經(jīng)典的價值,但我有個困惑,那就是經(jīng)典讀不懂,讀的越多問題越多,看的注家越多困惑越多。這種情況下,主動去尋找透徹清晰解讀中醫(yī)經(jīng)典的名家?!庇谑?,陳建國帶著問題和困惑師從于當(dāng)代著名經(jīng)方家馮世綸教授,一直工作在醫(yī)療一線,馮世綸教授臨床采用經(jīng)方辨證診治疾患,不僅臨床療效突出,而且對經(jīng)方進(jìn)行系統(tǒng)的整理研究,在醫(yī)療健康保健領(lǐng)域更有獨到的心得。
“馮教授對古代經(jīng)方有著透徹的理解,為人低調(diào),對《傷寒論》進(jìn)行了完美的發(fā)掘,馮教授的老師,已故的經(jīng)方大師胡希恕先生被譽(yù)為‘解決了歷代醫(yī)家缺乏論述的難題’”。學(xué)習(xí)后受益很大,發(fā)現(xiàn)經(jīng)方學(xué)術(shù)運用中醫(yī)方藥貫穿的八綱辯證才是開啟中醫(yī)之門的金鑰匙,在自己行醫(yī)的路上豁然開朗,醍醐灌頂,臨床療效也大有提高。同時,我們也從陳建國的身上,清晰地感受到一位中醫(yī)專家的嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)膩、上進(jìn)的品質(zhì)。
“三把鑰匙”開啟養(yǎng)生之門
2010年以來,陳建國主任多次受邀到北京電視臺《養(yǎng)生堂》欄目、中國網(wǎng)絡(luò)電視臺及各地衛(wèi)視等健康欄目做健康講座,給百姓解讀中醫(yī)健康養(yǎng)生,他用的就是開啟中醫(yī)之門的“三把鑰匙”。
“所謂的‘三把鑰匙’,不是我自己杜撰或者獨創(chuàng)的,就是中醫(yī)的八綱辨證,即表里、寒熱、虛實。用中醫(yī)的原始理論來看中醫(yī),來養(yǎng)生保健?!币彩菑默F(xiàn)存最早的中醫(yī)方藥經(jīng)典――《傷寒論》中得到的啟示,在行醫(yī)的過程中,古人就是用這三把鑰匙來指導(dǎo)用藥,來指導(dǎo)吃食物,來達(dá)到用藥治病保健的目的。
陳建國主任認(rèn)為,中醫(yī)看病講究的是整體觀念和辯證施治,這也是中醫(yī)的兩大精髓。也就是說,中醫(yī)藥治病要辯證,用中醫(yī)的方法養(yǎng)生保健更要辯證。
2010年11月,陳建國主任等受北京武警總隊第三醫(yī)院組織到豐臺區(qū)盧溝橋街道,為機(jī)關(guān)干部、樓宇員工、社區(qū)居民等進(jìn)行了“健康與保健”知識講座暨義診。為社區(qū)宣講“三把鑰匙解健康”等養(yǎng)生知識。生動的講解,不僅提高了社區(qū)居民的健康知識水平,還進(jìn)一步增強(qiáng)了居民的健康保護(hù)意識。
其實,穴位養(yǎng)生并不是人人都能掌握的,也不是每個人的療效都好,需正確對待。
取準(zhǔn)穴位不容易
每個穴位都有一定的位置,取準(zhǔn)穴位是穴位養(yǎng)生的基礎(chǔ),穴位養(yǎng)生療效的好壞與取穴的準(zhǔn)確與否密切相關(guān)。臨床上,一般有三種取穴方法(即尋找穴位位置的方法)。
一種叫“人體體表標(biāo)志取穴法”,就是依據(jù)人體表面特征部位作為標(biāo)志,用來選取穴位的方法,如五官、毛發(fā)、臍窩、骨骼突起及孔隙、肌肉隆起等。
一種叫“骨度分寸法”,這是最精確的取穴方法,就是以骨節(jié)為主要標(biāo)志測量周身各部的大小、長短,并依其比例折算尺寸作為定穴標(biāo)準(zhǔn)的方法,比如腕橫紋至肘橫紋作十二寸,也就是把這段距離劃成十二個等分,取穴就以此為標(biāo)準(zhǔn)。
還有一種方法叫“手指同身寸法”,是以患者本人手指為尺寸標(biāo)準(zhǔn)來取穴的定位方法。有中指同身寸,即以中指中節(jié)屈曲時內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間作為一寸,可用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的橫寸;有拇指同身寸,即以拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為一寸,適用于四肢部的直寸取穴;有橫指同身寸,即將食指、中指、無名指和小指并攏,以中指中節(jié)橫紋處為準(zhǔn)。手指同身寸法一般應(yīng)用于較短距離的測量,較長距離的地方還是用尺子量比較準(zhǔn)確。
由此可見,取準(zhǔn)穴位并不是一件容易的事情。電視、書本上面的穴位圖都是給懂醫(yī)學(xué)知識的人看的,不是學(xué)醫(yī)的人通過這個在自己身體上取穴,往往都找不準(zhǔn)。即使是學(xué)中醫(yī)的,如果長久沒做針灸醫(yī)生,取穴也不一定準(zhǔn)。
穴位養(yǎng)生講辯證
中醫(yī)的穴位養(yǎng)生是在中醫(yī)理論基礎(chǔ)上采用的,如果對中醫(yī)不甚了解,就很難取得好的療效。
舉個例子,穴位養(yǎng)生有近部取穴與遠(yuǎn)部取穴之分。近部取穴是指在病痛的局部和鄰近選取穴位,其應(yīng)用非常廣泛,大凡其癥狀在體表部位反映較為明顯和較為局限的病均可應(yīng)用,也就是取痛點和痛點附近的穴位,越近效果越好。例如,眼病取眼睛附近的睛明、球后、攢竹、風(fēng)池穴等;鼻病取鼻子周圍的迎香、巨髎穴;胃痛取胃旁中脘穴等。遠(yuǎn)部取穴就是在距離病痛較遠(yuǎn)的部位取穴,臨床上多選擇肘膝以下的穴位進(jìn)行治療,例如胃脘疼痛可取腿上的足三里穴,腰背部疾病可通過腿部的委中穴治療,心胸問題找手臂上的內(nèi)關(guān)穴,面部疾患選取手上的合谷穴,久痢脫肛則取頭頂?shù)陌贂ǖ?。這些都需要應(yīng)用到按經(jīng)絡(luò)取穴的原理,如果不熟悉中醫(yī)相關(guān)理論,很難取得好的效果。
穴位養(yǎng)生也有弊
穴位養(yǎng)生之所以受老百姓歡迎,一個重要的原因就是很多人認(rèn)為即使操作方法不夠準(zhǔn)確,即使操作者不通醫(yī)理,也只會影響療效,總不至于有什么壞處。其實不然,穴位養(yǎng)生不是只有利,沒有弊,這跟每個人對中醫(yī)基礎(chǔ)掌握程度、采用的方法和個體差異有關(guān)。比如,針刺、按摩、艾灸、拔罐、刮痧等都是通過刺激穴位來達(dá)到養(yǎng)生的目的,但并不是每種方法都適合您。
針刺適用范圍廣,病種涵蓋內(nèi)、外、婦、兒、傷科等科絕大多數(shù)的疾病,但是針刺有時可能會痛,許多患者為此懼針,很容易在操作中出現(xiàn)滯針,而且針刺常常需要一個療程,不是1~2次就有明顯效果的,更重要的是,沒學(xué)過中醫(yī)的人對自己進(jìn)行針灸養(yǎng)生,容易出現(xiàn)意外。
艾灸雖然適應(yīng)癥也很廣,但屬溫性,適合寒癥、虛癥病人,熱性病人用后適得其反,所以要辯證。
拔罐適合實癥、熱癥、淤血癥者,虛癥、寒癥者要慎用。
穴位按摩又稱“指針”,即以手指代替針刺,這是老百姓最喜歡的,但每個人的手法不同,按摩時間長短不一樣,其效果也有差異。穴位按摩時最好采取點按法或點揉法,刺激力度應(yīng)從輕到重,持續(xù)點按半分鐘左右,再從重到輕,也可以在點按時加上揉動的手法,非專業(yè)人員往往控制不好力度。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)養(yǎng)生;養(yǎng)生誤區(qū);養(yǎng)生方法
我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論源遠(yuǎn)流長,積淀了豐富的古代醫(yī)學(xué)經(jīng)驗與養(yǎng)生知識。當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生保健理念下,臨床上利用中醫(yī)理論針對人體進(jìn)行養(yǎng)生,成為成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所廣為關(guān)注的醫(yī)療保健方法,對于人體促進(jìn)健康有著較為重要的指導(dǎo)功能,但由于個人認(rèn)識理念及其他因素制約和影響,很多人在中醫(yī)養(yǎng)生的方法與應(yīng)用方面往往不能正確選擇,以致于出現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生方法的誤區(qū),導(dǎo)致養(yǎng)生效果不佳甚至造成身心方面的負(fù)面影響,分析中醫(yī)養(yǎng)生的科學(xué)方法,意義深遠(yuǎn)。
1 中醫(yī)養(yǎng)生的內(nèi)涵特征
相對于人類生命個體而言,所謂養(yǎng)生就是根據(jù)人體生命規(guī)律,采用身心養(yǎng)護(hù)方法,保持或增進(jìn)人體健康,減少疾病發(fā)生以達(dá)到延年益壽的一種行為活動。簡單地說,養(yǎng)生就是采用有效措施保養(yǎng)生命。所謂中醫(yī)養(yǎng)生,是指以傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo),遵循陰陽五行生化收藏之變化規(guī)律,通過采用多種方法方式對人體機(jī)能進(jìn)行合理調(diào)養(yǎng)來增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防或減少疾病發(fā)生,從而達(dá)到保持生命機(jī)體健康活力和延年益壽的一種醫(yī)事行為活動。
養(yǎng)生屬于一種文化現(xiàn)象,中醫(yī)養(yǎng)生是中華民族在維護(hù)人類健康和種族延續(xù)的長期實踐過程中所創(chuàng)造的理論財富,具有一定的民族性、傳統(tǒng)性和延續(xù)性。由于養(yǎng)生活動涉及到人體生命現(xiàn)象,其內(nèi)容涉及到人們?nèi)粘I畹闹T多方面;由于對人體生命認(rèn)知的角度不同,中醫(yī)養(yǎng)生在個體實踐和體驗活動中所體現(xiàn)的品德修養(yǎng)、飲食起居、醫(yī)術(shù)藥物等調(diào)理方面各有側(cè)重,也各有所長,各有所用,中醫(yī)養(yǎng)生,講究順其自然、形神兼養(yǎng)、動靜結(jié)合以及綜合施養(yǎng),基本概括了幾千年來醫(yī)藥、飲食、民俗、武術(shù)等傳統(tǒng)文化方面的養(yǎng)生理論。
2中醫(yī)養(yǎng)生的常見誤區(qū)
中醫(yī)養(yǎng)生的方法方式很多,但由于個體思想認(rèn)識存在差異性,導(dǎo)致人們對于日常生活中的養(yǎng)生活動經(jīng)常會形成誤解而出現(xiàn)如下誤區(qū):
中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)無病預(yù)防,講究調(diào)理,倡導(dǎo)合理科學(xué)的飲食起居等生活方式以及良好的心態(tài),養(yǎng)生在于調(diào)和人體陰陽,疏通氣血經(jīng)脈,提高機(jī)體調(diào)適能力,保證人體健康。
受西醫(yī)理論影響,很多人對于中醫(yī)理論認(rèn)識僅限于疾病的康復(fù)醫(yī)治上,而忽視中醫(yī)養(yǎng)生的預(yù)防調(diào)理功能,簡單的認(rèn)為中醫(yī)養(yǎng)生就是利用中醫(yī)藥物治療疾病,還有些人具有過于依賴中藥治病的心理,一旦身體不適,就立即盲目服用中藥治療,輕視 “是藥三分毒”的道理,導(dǎo)致自身機(jī)體免疫力降低。
中醫(yī)養(yǎng)生具有個性化特點,講究辨證論治,因人而異,每個人年齡不同、體質(zhì)不同,季節(jié)不同,養(yǎng)生保健方法就會不同,進(jìn)補(bǔ)是中醫(yī)養(yǎng)生的重要原則,但很多人在進(jìn)補(bǔ)時虛實不分,盲目進(jìn)補(bǔ),過于注重食補(bǔ)療法的功能,存在多吃補(bǔ)藥利于健康的不科學(xué)觀念。
3 中醫(yī)養(yǎng)生的原則與方法
中醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為精、氣、神是維持人體整個生命活動的生命根本,中醫(yī)養(yǎng)生需要立足于協(xié)調(diào)臟腑,暢通經(jīng)絡(luò),清靜養(yǎng)神、節(jié)欲葆精、調(diào)息養(yǎng)氣以及持之以恒綜合調(diào)養(yǎng)等原則基礎(chǔ)上,進(jìn)行科學(xué)養(yǎng)生。中醫(yī)養(yǎng)生注重強(qiáng)調(diào)天人合一的養(yǎng)生觀念、體現(xiàn)了陰陽平衡及身心合一的健康觀念,強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生不可違背自然規(guī)律,重視人與自然環(huán)境的統(tǒng)一,注重形體養(yǎng)護(hù),重視身心協(xié)調(diào),主張 “動靜互涵,以為萬變之宗”,中醫(yī)養(yǎng)生包括情志、食補(bǔ)、藥物、氣功、運動、針灸、按摩等豐富多樣的養(yǎng)生方法,養(yǎng)生時應(yīng)不拘法式,因人、因地、因時來選擇科學(xué)合理的養(yǎng)生方法:
3.1精神養(yǎng)生:中醫(yī)養(yǎng)生貴在養(yǎng)德,應(yīng)注重個體精神方面的保養(yǎng),注重情感疏導(dǎo),避免不良心理情緒波動影響,在中醫(yī)“形神一體”觀念指導(dǎo)下,根據(jù)個人的形神氣質(zhì)類型,靜心寡欲、愉悅情志、通過綜合運用各種精神調(diào)養(yǎng)方法讓自己保持良好的心態(tài),促進(jìn)心理健康,達(dá)到身心協(xié)調(diào)發(fā)展。
3.2起居養(yǎng)生:起居養(yǎng)生是指人們在日常生活起居中通過調(diào)整睡眠節(jié)律以消除疲勞,恢復(fù)精神和體力,增進(jìn)人體健康的養(yǎng)生方法。在日常生活中,應(yīng)注意按照生物鐘規(guī)律養(yǎng)成良好的睡眠作息習(xí)慣,保精固腎,調(diào)息養(yǎng)氣,遵循春、夏、秋、冬四季令時的寒、熱、溫、涼變化來調(diào)節(jié)生活規(guī)律,做到養(yǎng)生與天時氣候同步。
3.3飲食養(yǎng)生:中醫(yī)理論認(rèn)為,脾胃為后天之本,飲食不節(jié),傷及脾胃,使人多病早衰。膳食養(yǎng)生就是按照中醫(yī)理論,合理調(diào)整人體飲食規(guī)律,注意飲食宜忌,科學(xué)營養(yǎng)成分的攝取搭配,日常生活中應(yīng)定時定量適度飲食,加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和安全,維持機(jī)體正常生理機(jī)能。
3.4運動養(yǎng)生:人體機(jī)能需要經(jīng)常運動來調(diào)節(jié)精力、強(qiáng)身健體,促進(jìn)消化循環(huán),增強(qiáng)身體免疫力。運用太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)、氣功等傳統(tǒng)的體育運動方式進(jìn)行持之以恒的適量運動和鍛煉,促使氣血周流,經(jīng)絡(luò)暢通,臟腑調(diào)和,以達(dá)到筋骨舒活,強(qiáng)身健體之功效。
3.5藥物養(yǎng)生:人體在各種病菌侵入或者其他不良環(huán)境因素影響,往往會導(dǎo)致各種疾病發(fā)生,針對不同病狀采用藥物服食也是中醫(yī)養(yǎng)生的內(nèi)容。在醫(yī)治養(yǎng)生過程中根據(jù)病情需要適當(dāng)把握藥物服用劑量和藥餌來防病治病,養(yǎng)生延年,合理運用具有抗老防衰作用的補(bǔ)益藥物,來延緩衰老,健身強(qiáng)身。
結(jié)束語:總之,當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生保健理念下,依據(jù)中醫(yī)理論進(jìn)行強(qiáng)身健體成為人們追求健康肌體的重要養(yǎng)生手段,中醫(yī)養(yǎng)生具有個性化及多樣化特征,養(yǎng)生過程中應(yīng)根據(jù)不同的需求選擇有效養(yǎng)生方法,避免曲解養(yǎng)生之道而導(dǎo)致養(yǎng)生效果不佳。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞:康復(fù)醫(yī)學(xué) 中醫(yī) 功能障礙
【中圖分類號】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0029-01
1 現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)概念及特點
1.1 康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵??祻?fù)醫(yī)學(xué)是繼臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)之后的第三醫(yī)學(xué),是20世紀(jì)中期(第二次世界大戰(zhàn)之后)才出現(xiàn)的一門新興的學(xué)科,由理療學(xué)和物理醫(yī)學(xué)發(fā)展形成的一門改善和提高人的各方面功能,消除和減輕人的功能障礙的醫(yī)學(xué)學(xué)科??祻?fù)醫(yī)學(xué)的目的是促進(jìn)殘疾者功能和能力的恢復(fù),促成殘疾者重新回到社會并成為社會中自力更生的一位成員??偟恼f來,康復(fù)醫(yī)學(xué)就是功能障礙的預(yù)防、診斷、評估、治療、訓(xùn)練和處理的醫(yī)學(xué)學(xué)科。康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展是是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)步的結(jié)果,同時也人類醫(yī)學(xué)事業(yè)進(jìn)步的重要趨勢。
1.2 康復(fù)醫(yī)學(xué)的手段及方法?,F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)主要涉及到利用物理因子方法診斷、治療和預(yù)防殘疾和疾病,幫助傷殘者在體格上、精神上得到康復(fù),幫助他們發(fā)揮殘留功能。物理因子及物理療法一直是現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要醫(yī)學(xué)手段。治療方法主要是各種有效的功能訓(xùn)練,輔以藥物、手術(shù)、飲食療法??祻?fù)醫(yī)學(xué)的著眼點在于不僅要保存?zhèn)麣堈叩纳?,還要恢復(fù)其功能,讓其從并且過有實際意義的新生活。
1.3 康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點。為了更好的理解康復(fù)醫(yī)學(xué),筆者對康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點進(jìn)行了總結(jié):①服務(wù)對象主要是伴有功能障礙的慢性病人及老年病人或是軀體殘疾者;②康復(fù)工作的指導(dǎo)原則是功能訓(xùn)練、全面康復(fù)、重返社會;③最終目的是通過康復(fù)治療幫助患者重返社會;④重視康復(fù)治療與康復(fù)工程相結(jié)合;⑤以工程技術(shù)輔助功能評估和康復(fù)治療。
2 中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的特色和優(yōu)勢
2.1 中醫(yī)康復(fù)學(xué)基本內(nèi)涵。中醫(yī)康復(fù)學(xué)是運用針灸推拿、藥物食療、導(dǎo)引吐納、藥浴熏蒸、自然療養(yǎng)康復(fù)法,對病殘、老年病證、傷殘諸證等疾病進(jìn)行辨證康復(fù)的中醫(yī)應(yīng)用學(xué)科。其主張辨證康復(fù),在強(qiáng)調(diào)整體康復(fù)的同時創(chuàng)造出中藥、按摩、針灸、食療等一系列行之有效的中醫(yī)傳統(tǒng)方法。中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)理論是中醫(yī)理論。中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)為中華民族的繁衍昌盛作出了重要的貢獻(xiàn)。中國古代很多中醫(yī)文獻(xiàn)中都存在關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)思想的記載,這些文獻(xiàn)包括《十問》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《五臟所宜食法》、《外臺秘要》、《壽親養(yǎng)老書》、《壽世保元》、《隨息居飲食譜》、《老老恒言》、《莊子?刻意篇》、《呂氏春秋》、《管子?入國》、《本草綱目》等等。自然療養(yǎng)康復(fù)法是中醫(yī)康復(fù)學(xué)的常用的一種特殊方法,是指利用自然環(huán)境的天然因素促進(jìn)神形兼養(yǎng),從而達(dá)到延年益壽目的。
2.2 中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢。中醫(yī)中藥本身的優(yōu)勢以及中國社會的傳統(tǒng)文化造就了中醫(yī)康復(fù)學(xué)的許多優(yōu)勢,概括起來主要是下面六個結(jié)合:首先是中醫(yī)康復(fù)學(xué)強(qiáng)辨證康復(fù)和調(diào)整體康復(fù)相結(jié)合;第二是形體康復(fù)與精神康復(fù)相結(jié)合;第三是臨床康復(fù)與預(yù)防康復(fù)相結(jié)合;第四是內(nèi)治康復(fù)與外治康復(fù)相結(jié)合;第五是藥物康復(fù)和自然康復(fù)相結(jié)合;最后是食療康復(fù)與藥療康復(fù)相結(jié)合。總的來說,中醫(yī)康復(fù)學(xué)不僅重視整體上的協(xié)調(diào),還不疏忽個體上的糾偏,這個特點極其符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的持續(xù)發(fā)展。
2.3 中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點。中醫(yī)康復(fù)學(xué)的特點主要是“整體康復(fù)觀”和“辨證康復(fù)觀”?!罢w康復(fù)觀”是人體康復(fù)不僅僅是人體本身的康復(fù),而是指人體康復(fù)與自然環(huán)境必須相統(tǒng)一,人體康復(fù)與社會環(huán)境必須相統(tǒng)一,形體康復(fù)與精神康復(fù)也必須統(tǒng)一?!氨孀C康復(fù)觀”則主要是指相同的病但是不同的癥狀必須采取不同的康復(fù)方法,不同的疾病但是有相同的癥狀就應(yīng)該采取相同的康復(fù)方法。
3 中國特色的康復(fù)之路——中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)醫(yī)學(xué)
3.1 康復(fù)是中醫(yī)學(xué)的傳統(tǒng)優(yōu)勢。中醫(yī)的傳統(tǒng)優(yōu)勢之一便是養(yǎng)生與康復(fù),然而這也逐漸發(fā)展成為了當(dāng)代醫(yī)學(xué)界的一個重要的課題。中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科,其不僅傳承了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),還在傳承的基礎(chǔ)上結(jié)合了現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)。所以中西醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)創(chuàng)造性的結(jié)合中醫(yī)的傳統(tǒng)優(yōu)勢和西醫(yī)的現(xiàn)代科學(xué)手段,能夠充分發(fā)揮出康復(fù)醫(yī)學(xué)應(yīng)有的作用和優(yōu)勢。
中西醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)在中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)上,研究和借鑒現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)和中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的發(fā)展和規(guī)律,對中醫(yī)和西醫(yī)的知識、技術(shù)、方法進(jìn)行科學(xué)的整合,從而促進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)和現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)很好地結(jié)合。中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及的主要領(lǐng)域是養(yǎng)生,全方位地提高患者的生命質(zhì)量,其核心是“康復(fù)”。
3.2 中西醫(yī)康復(fù)學(xué)取長補(bǔ)短。中醫(yī)康復(fù)學(xué)和現(xiàn)代康復(fù)學(xué)要取長補(bǔ)短。中醫(yī)康復(fù)學(xué)應(yīng)規(guī)范診斷,量化療效評估。中醫(yī)評價必須在診斷領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行,但是通過中醫(yī)診斷很難反映患者的功能障礙的性質(zhì)和程度,所以康復(fù)醫(yī)學(xué)的評價過程是量化外在形體及行為等功能障礙過程。對于中風(fēng)偏癱的病例,中醫(yī)能夠診斷出氣虛血瘀,但是很難反映偏癱的程度。所以,現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的評價方法能夠彌補(bǔ)中醫(yī)在這方面的不足,因此建立中醫(yī)康復(fù)學(xué)障礙評定對中醫(yī)康復(fù)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的發(fā)展都很重要。
3.3 中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)學(xué)具有廣闊的發(fā)展前景。隨著人民生活水平提高,康復(fù)保健事業(yè)亟待發(fā)展,人們逐漸認(rèn)識到,在健康和疾病之間還存在“亞健康”狀態(tài)。從今天的學(xué)科領(lǐng)域來講,對于亞健康的防治就成了養(yǎng)生學(xué)的熱點。所以,中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)必然會有廣闊的發(fā)展前景。目前國外康復(fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)形成了非常規(guī)范的診療制度。全世界殘疾人能夠得到康復(fù)治療的僅為五分之一左右,80%左右的殘疾人是很難得到較好的康復(fù)服務(wù)的。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,當(dāng)前,愿意進(jìn)行保健消費的人群數(shù)量和比例正在激增。
參考文獻(xiàn)
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作者:姜禮洋
《道德經(jīng)》云:"道生一,一生二,二生三,三生萬物,萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和。" 現(xiàn)在的科學(xué)發(fā)達(dá),對于宇宙物質(zhì)構(gòu)成和規(guī)律這個概念已經(jīng)研究到很細(xì),從分子論到原子論,到中子、質(zhì)子、介子、夸克,再到反物質(zhì)以及最近的熱詞"引力波".
而研究這些物質(zhì)以及能量的學(xué)科被稱為物理學(xué)。物理者,自然之理也。《禮記·大學(xué)》:"致知在格物,物格而后知至。" "所謂致知在格物者,言欲致吾之知,在即物而窮其理也。"
我們現(xiàn)在的科學(xué)體系被稱為自然科學(xué),《道德經(jīng)·道經(jīng)第二十五章》:"人法地,地法天,天法道,道法自然。" 所以說,科學(xué)也是道的一種。很多科學(xué)家都是神學(xué)的篤信者,而他們所信奉的神不只是泥塑木偶,更多的是對于宇宙萬物宏偉、美麗、和諧的敬畏。
牛頓在《光學(xué)》中寫到:"從現(xiàn)象中不是可看出有一位神嗎?他無實體卻活著,有智慧而無所不在。"
愛因斯坦的自傳中說"贊美秩序與和諧的美,相信其中存在的邏輯簡單性,這種秩序與和諧我們能謙恭地而且只能是不完全地去領(lǐng)會。""同深摯的感情結(jié)合在一起的對經(jīng)驗世界中所顯示出來的高超的理性和堅定信仰,這就是我的神的概念。"
基礎(chǔ)科學(xué)的本質(zhì)是發(fā)現(xiàn),而中醫(yī)就是對人體中的秩序與和諧的總結(jié),是泱泱中華五千年文明史先人對自身的經(jīng)驗與智慧匯集而成的一門璀璨的科學(xué)。
當(dāng)下的前沿科學(xué)研究,主要集中在量子力學(xué)。宇宙的微觀粒子對于人來說是無法感知的,但又是客觀存在的自然規(guī)律。物理學(xué)研究宇宙講的是物質(zhì)、能量,以及物質(zhì)能量運行的客觀規(guī)律。而中醫(yī)研究人體這個小宇宙講的是精、氣、神。精即物質(zhì)、氣即是能量、神既是一切生命活動的表象及本質(zhì)。中醫(yī)常常與道相論,道追求的是形神合一、天人合一,這個道就是我們所說的神。
我們都知道五臟,心肝脾肺腎。大家細(xì)心一點就會發(fā)現(xiàn),五臟除心外都有月旁,月在說文解字把它歸為肉旁,說明這些都還屬于有形之物。唯有心,沒有月旁,說明它是神的范疇。心主火,這里的火,指的就是維系我們生命的神火。
《素問靈蘭秘典論》中說,"心者君主之官,神明出焉。十二臟如十二官,凡十二官者,不得相失,故主明則下安,以此養(yǎng)生則壽,歿世不殆,以為天下則大昌。主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養(yǎng)生則殃,以為天下者,其宗大危。" 可見形器的東西是要依賴神明而存在的。
五行之中,唯獨火為無形之物。我們所能見到火,只是一種能量的形式。我們會發(fā)現(xiàn)火仿佛不受地球引力影響,故曰上炎。再看我們的身體,發(fā)生上火的基本也都是在上部??梢娕c其它四行的差別??v觀中醫(yī)各大流派,傷寒、溫病、扶陽等等,究其根本就是將人體中的這股生命之火控制在最均衡的狀態(tài)。說明神明之火才是生命之基。故養(yǎng)生善知火,是為根本。當(dāng)下最盛行的扶陽派,也是深得命之本也。
現(xiàn)在大多數(shù)人對中醫(yī)的認(rèn)知,都是從已病這個層次認(rèn)識的。單從這個層次去認(rèn)識中醫(yī)當(dāng)然會不如西醫(yī)。比喻一個突發(fā)心梗的病人,你會送什么醫(yī)院呢?當(dāng)然是西醫(yī),我想哪怕是醫(yī)圣復(fù)生也會建議送西醫(yī)院。在處理類似危及生命的急癥的時候,中醫(yī)確實不如西醫(yī)。但我們?nèi)绻麖牧硪粋€角度去思考,中醫(yī)的意義是讓類似心梗這類的高致死率的疾病不會發(fā)生。
1.1心腦血管疾病的發(fā)病原因及臨床癥狀
中醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,心腦血管疾病近似于“中風(fēng)”。大多是患者氣虛血瘀導(dǎo)致,引起動脈粥樣僵化,導(dǎo)致患者局部神經(jīng)功能性缺失,多以動脈疾病為表現(xiàn)形式。主要臨床表現(xiàn)有患者側(cè)面癱瘓、站立不穩(wěn)、眼球顫動厲害、頭部有劇烈的眩暈感等等,根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度,具體的臨床表現(xiàn)也有差異。引發(fā)心腦血管疾病的因素很多,在老年人群體中較為常見。顱內(nèi)出血、腦出血以及硬膜外出血等都是引發(fā)急性心腦血管疾病的重要原因[1-2]。
1.2心腦血管的危害
隨著社會發(fā)展和經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,人們的生活質(zhì)量和水平也得到了很大的改善,同時,對健康問題的重視和科學(xué)的發(fā)展,醫(yī)療水平也在逐步提高。但是,隨之而來的是很多疾病的發(fā)生,嚴(yán)重影響了人們的生活和健康。心腦血管疾病的病發(fā)率高,而且還存在很多并發(fā)癥,引起患者呼吸困難、心慌、胸悶等,老年人群中由此導(dǎo)致的死亡率較高,如果未能得到及時的搶救醫(yī)治,給社會和諧發(fā)展帶來很大的負(fù)面影響。
2心腦血管疾病中醫(yī)研究現(xiàn)狀分析
對心腦血管的預(yù)防和臨床治療中,中醫(yī)療法和西藥治療都有較大的發(fā)展。我國古代人們就開始注重對養(yǎng)生和健康的探討關(guān)注,在很多疾病的預(yù)防治療上注重“治末病”,近些年來很多醫(yī)學(xué)專家也提出“腦心同治”的重要理論,強(qiáng)調(diào)對導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的因素及早進(jìn)行防治,來控制疾病的發(fā)生,這一理論也得到了國外很多學(xué)者的積極響應(yīng),認(rèn)為減少心腦血管疾病危害的最有效措施就是積極探究預(yù)防疾病的方法,減少疾病發(fā)生的概率[3]。目前,中醫(yī)藥在心腦血管疾病等多種疾病的預(yù)防合理和臨床治療中都發(fā)揮了較大的作用,并得到了很多醫(yī)院和患者的支持。國家也在不斷加強(qiáng)中醫(yī)藥治療多種疾病的研究和探索,力求克服中醫(yī)藥治療中存在的一些問題,大大提高了我國醫(yī)療發(fā)展中疾病治療的整體水平。
3中醫(yī)藥對心腦血管疾病的防治
3.1中醫(yī)藥在治療心血管疾病方面的作用
中醫(yī)治療采用主要是中藥服用和飲食調(diào)節(jié)結(jié)合治療的方簡析中醫(yī)藥在急性心腦血管疾病防治中的作用在治療急性腦血管疾病患者中,用大黃、天麻、丹皮、黃芩、川芎、龍膽草這些中藥材結(jié)合治療,發(fā)現(xiàn)可以降低患者的血壓,緩解高血壓引起的頭痛、眩暈等癥狀。另外,他在治療中,采用針灸、熏蒸、和藥枕等多種中醫(yī)療法相結(jié)合,使得藥物的療效更為顯著,能加快恢復(fù)患者的高血壓癥狀。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)心、腦、腎等器官的相互聯(lián)系作用,在改善患者血壓的同時也注重改善這些器官的功能作用,多種中草藥的服用治療,同時可以起到抗凝降脂、活絡(luò)經(jīng)脈、活血化瘀、增加醒腦穴的供應(yīng)等方面的藥效作用,對患者尤其是中老年人患者的養(yǎng)生方面起到良好的效果[4]。急性心腦血管疾病病發(fā)因素較為復(fù)雜,病情控制難度大,在一般治療中療效有很大的局限性,中醫(yī)預(yù)防治療強(qiáng)調(diào)的是長期的治療和護(hù)理的過程。在治療中要注意多種藥物之間的相互作用,避免藥物產(chǎn)生毒副作用。同時,調(diào)節(jié)好患者日常生活飲食,在服用藥物期間,飲食宜清淡為主,少使用辛辣油脂食物,以免影響藥效的發(fā)揮,注重飲食調(diào)理在中藥治療中的作用影響。
3.2中醫(yī)藥在預(yù)防心腦血管疾病中的指導(dǎo)作用
自古以來,中醫(yī)在發(fā)展中就強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生,調(diào)養(yǎng)生息,延年益壽。心腦血管疾病的發(fā)生,讓現(xiàn)代人越來越重視養(yǎng)生之道。中醫(yī)預(yù)防對人們的養(yǎng)生和健康護(hù)理方面也有積極的指導(dǎo)作用。首先,中醫(yī)學(xué)中重視身體鍛煉的作用。注重鍛煉身體的思想,對心腦血管疾病的預(yù)防有積極作用。合理安排運動鍛煉,可以保證人們特別是老年人的氣血暢通、強(qiáng)化人們的體制,從而增強(qiáng)抗病能力,最終達(dá)到減少疾病干擾的目的。其次,中藥理念中強(qiáng)調(diào)人與自然規(guī)律要和諧發(fā)展的思想,認(rèn)識到了人體與外部環(huán)境的作用關(guān)系,尤其是氣候條件和環(huán)境狀況的變化對人體機(jī)能產(chǎn)生的影響,在生活中要積極適應(yīng)外部氣候條件的變化,根據(jù)不同氣候條件做好人體護(hù)理工作,減少因外部環(huán)境不適應(yīng)帶來的身體不適等問題。然后,中醫(yī)學(xué)觀點中,在心腦血管的日常預(yù)防工作方面,也要注重脾胃的保養(yǎng)和腎虛的治療。而中藥的配方中也都有加強(qiáng)脾胃保健和治療腎虛的藥方,這對身體其他部位的護(hù)理帶來一定積極作用。最后,中藥在病程長、病情復(fù)雜的疾病預(yù)防治療方面,有很大的優(yōu)勢,急性心血管疾病的預(yù)防工作需要考慮多種因素的影響,中藥預(yù)防強(qiáng)調(diào)藥物預(yù)防與生活保健相結(jié)合,要求人們在日常生活中加強(qiáng)疾病防護(hù)意識,重視把握健康的生活規(guī)律。
4中藥在急性心血管疾病防治中的應(yīng)用前景
4.1目前中醫(yī)藥預(yù)防治理中存在的問題
當(dāng)前,我國在中醫(yī)治療多種疾病方面取得了很大的進(jìn)展,但是受很多因素的影響,在預(yù)防和治療中還存在很多問題。具體表現(xiàn)在以下幾個方面。其一,中醫(yī)治療急性心血管疾病缺乏大量的臨床實驗證明,治療方面的優(yōu)勢和特點還未被更多的人認(rèn)識到。其二,在具體的治療措施中,缺乏對用藥的統(tǒng)一規(guī)范。不同醫(yī)生的治療措施不一樣,在具體的藥物劑量配制上存在差異,因此療效也有很大的不同。在具體是治療護(hù)理過程中,還有其他一些需要注意和解決的問題,這對中醫(yī)預(yù)防治療疾病的效果帶來了一定的負(fù)面影響。
4.2中醫(yī)防治心血管疾病的措施
要更大程度地發(fā)揮中醫(yī)在預(yù)防和臨床治療心腦血管疾病方面的作用,必須正確認(rèn)識中醫(yī)治療的特點和疾病本身的癥狀問題,積極探討中醫(yī)治療的最佳方式。具體要做到:首先,要建立和完善中藥治療疾病的相關(guān)規(guī)定和治療標(biāo)準(zhǔn),減少治療中因失誤對患者造成的傷害。其次,醫(yī)學(xué)界要重視對中醫(yī)治療方法的臨床試驗,開展醫(yī)學(xué)研究會,分析比較出最有效的中醫(yī)治療方法,并在臨床治療中不斷推廣。然后,要建立完善中醫(yī)藥防治急性心腦血管疾病的公共服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)平臺,加強(qiáng)中醫(yī)治療的宣傳工作,強(qiáng)化中醫(yī)理論指導(dǎo)下疾病治療方面的影響力。最后,要樹立健康的生活理念,積極預(yù)防疾病。
5結(jié)語
關(guān)鍵詞:中醫(yī)生理學(xué);內(nèi)容;特點;淵源
醫(yī)學(xué)屬于實踐科學(xué),以生命為其研究目的,中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)通過解剖了解人體的基本結(jié)構(gòu)之后,并沒有沿著“解剖”的路線發(fā)展出與其相對應(yīng)的生理學(xué),而是受到中國古代文化的影響,尤其是在戰(zhàn)國時期“方士”的影響下,與古代“天人哲學(xué)”相結(jié)合,形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表,以“氣化學(xué)說”為學(xué)術(shù)特點的理論體系。中醫(yī)學(xué)界曾對中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科構(gòu)建作出努力,但最終因無法對解剖形體作出合理解釋而失敗,以至民國時期,中醫(yī)界人士也開始懷疑和批判中醫(yī)“生理學(xué)”的合理性。通過了解中醫(yī)“生理學(xué)”的學(xué)術(shù)沿革,有助于準(zhǔn)確把握中醫(yī)學(xué)解剖形體與氣化之間的關(guān)系,從而更好地建設(shè)和完善中醫(yī)生理學(xué)的理論體系。
1中醫(yī)學(xué)術(shù)特點的衍變
目前,有關(guān)中醫(yī)學(xué)理論起源的問題,大多認(rèn)為可遠(yuǎn)溯夏、商、周三代,而在春秋戰(zhàn)國時期初步建立。戰(zhàn)國至秦漢,國家完成了統(tǒng)一,“諸子思想”“百家文化”逐漸融并,促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟與完善?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》便是在這樣的歷史文化背景下成書的,后世醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想,都是在該書基礎(chǔ)上發(fā)展建立的。因此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》一直被看做中醫(yī)基礎(chǔ)理論建立的標(biāo)志。
1.1中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容生理學(xué)是研究生物體的功能及其活動規(guī)律的科學(xué)[1]?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)人體生命活動規(guī)律的內(nèi)容,多散見于各個篇章,不成系統(tǒng),但涉及面非常廣泛,內(nèi)容大體包括:①人體生、長、壯、老、已的變化機(jī)制,如以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律;②人體在不同生長時期的生理特點及其機(jī)制,如根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結(jié)出以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點(《靈樞?天年》);③飲食的消化吸收、物質(zhì)代謝及呼吸機(jī)制;④人體氣血運行的日節(jié)律(營衛(wèi)的循行)、月節(jié)律(氣血與月之陰晴圓缺的關(guān)系)、季節(jié)律(五臟主時規(guī)律)及精神活動與形氣盛衰的關(guān)系、形體與氣化的關(guān)系等有關(guān)人體生理的多方面內(nèi)容。因此,有人把《黃帝內(nèi)經(jīng)》看作中醫(yī)生理學(xué)的古典巨著[2]。雖然中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)在民國至建國前后作出了嘗試,但由于中醫(yī)界自唐宋以來對解剖形體的忽視,始終沒能建立起比較完善的中醫(yī)生理學(xué)理論體系;而中醫(yī)藏象學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論都沒有對臟腑實質(zhì)等形體問題作出合理解釋,因此均不能取代中醫(yī)生理學(xué)的意義。
1.2中醫(yī)生理學(xué)的理論特點《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)人體生理學(xué)內(nèi)容的特點為注重“氣化”,即人體生命活動是在“氣化”作用下完成的?!皻饣钡慕Y(jié)果,通過顏色、氣味、功能、形體變化等形式在“形體”上表現(xiàn)出來,重視“形神并重”或“形氣并重”。魏晉隋唐時期的文化,保留了漢代遺風(fēng),在醫(yī)學(xué)上仍有《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)特點,只不過對生理基礎(chǔ)的態(tài)度,已不能與漢代同日而語。首先,人們對形體解剖的認(rèn)識逐漸淡化;其次,方劑學(xué)的發(fā)展也導(dǎo)致對醫(yī)學(xué)理論的探討從生理轉(zhuǎn)向了病理和臨床。受各種歷史文化因素的影響及《傷寒雜病論》的廣泛流傳,宋代以后醫(yī)家出現(xiàn)了“重病理”和“重氣化,輕形跡”的醫(yī)學(xué)觀念。《傷寒論》是歷代醫(yī)家推崇的中醫(yī)臨床著作,其重要內(nèi)容正如惲鐵樵所說:“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng),第一難解之處亦為六經(jīng)?!笨梢哉f“六經(jīng)”是打開《傷寒論》理、法、方、藥一體性的鑰匙。晉唐以來,研究《傷寒論》的醫(yī)家,多從運氣、病理、方法論等角度立論,從人體生理學(xué)角度解讀六經(jīng)的少之又少。試看張仲景著《傷寒雜病論》一書所參考的書籍———《素問》《九卷》《陰陽大論》《胎臚藥錄》并平脈辨證,所研討的內(nèi)容———五運臟腑、經(jīng)絡(luò)府俞、陰陽會通等,可以推知張仲景掌握的醫(yī)學(xué)內(nèi)容涉及了人體的生理、病理及診療等多方面;而其所講的六經(jīng),不會限于多數(shù)醫(yī)家所認(rèn)為的諸如經(jīng)絡(luò)、六氣甚或辨證方法等。如果站在人體生理的角度看六經(jīng),可以說三陰三陽理論是在“形體”與“氣化”基礎(chǔ)上,對人體生命活動規(guī)律的高度總結(jié)和概括,即“藏象系統(tǒng)是由五臟結(jié)構(gòu)性器官按六經(jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)三級陰陽規(guī)律組成,內(nèi)合臟腑,外應(yīng)五行陰陽,六氣標(biāo)本是其屬性”[3]。宋代以后中醫(yī)學(xué)的變革,除了唐代方書盛行引發(fā)“不重辨證”的時代影響以外,最大的原因就是宋儒的發(fā)展和理學(xué)的興起。宋明理學(xué)對中醫(yī)生理學(xué)最為明顯的影響就是“命門學(xué)說”。以儒家為中心,旁采佛、道兩家融會而成的宋明理學(xué),針對宇宙的本原問題,產(chǎn)生了“理”與“氣”的爭論;而“命門學(xué)說”即是明代醫(yī)家對生命“本原”或“原始主宰”思考的結(jié)果。但是與理學(xué)家一樣,主張“命門為人身之大主”的醫(yī)家都是在“有形世界”糾纏,一直沒有進(jìn)入“無形之道”的境界。因此,由《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立起的中醫(yī)生理系統(tǒng),并沒有因為“命門學(xué)說”有所動搖。此外,北宋張元素的《醫(yī)學(xué)啟源》,把人體的生理、病理、診斷、治療等,以五臟為單位劃為五大系統(tǒng),開啟了后世部分醫(yī)家著書立說的基本模式。近現(xiàn)代“中醫(yī)藏象學(xué)”“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”及部分醫(yī)家的“中醫(yī)生理學(xué)”等教科書,大都為此模式。但張元素并非首創(chuàng),楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》可以看作該模式的雛形。嚴(yán)格說來,這種模式是以“氣化”為中心的中醫(yī)“解剖學(xué)”,仍然沒有建立起完整的中醫(yī)生理學(xué)系統(tǒng),并且忽略了臟腑實質(zhì)和解剖形體在中醫(yī)學(xué)理論體系中所處的地位等問題。其他如李杲的“脾胃論”、朱震亨的“相火論”及其他醫(yī)家對脾腎關(guān)系的論說等,基本都屬于對中醫(yī)學(xué)理論體系中某個部分或個別單位的功能的發(fā)揮。綜上所述,中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)文化關(guān)系密切,其學(xué)術(shù)特點也因不同歷史時期文化的差異而有所衍變。中醫(yī)生理學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論,包含了“形體”與“氣化”兩部分內(nèi)容,對生命的全過程及生命活動的具體機(jī)制都有詳細(xì)的描述,但在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中始終沒有形成獨立的學(xué)科。唐宋以后,眾醫(yī)家分別從不同的理論角度充實了中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容,但對“形體”認(rèn)識的不足,影響了后世對中醫(yī)理論的準(zhǔn)確理解。直到今天,中醫(yī)的“形體”仍是阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的首要問題。
2中醫(yī)“生理學(xué)”的淵源
清代考據(jù)之學(xué)的興起,影響了醫(yī)學(xué)界對經(jīng)典的回顧[4]。部分醫(yī)家并不滿足于僅對理論進(jìn)行解讀,更在日常生活中認(rèn)真體察陰陽的變化,感悟醫(yī)學(xué)的真諦,對人體的生理基礎(chǔ)進(jìn)行深入思考。明代肖京在《軒岐救正論》中總結(jié)了中醫(yī)學(xué)“氣化”特點。清代以張志聰為代表的“錢塘醫(yī)派”,不僅發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的“氣化論”,同時對陰陽的變化、氣血的生成與運行之道、經(jīng)絡(luò)對“形體”與“氣化”的溝通等生理基礎(chǔ)性問題均進(jìn)行了深入思考和實踐;此后陳修園、唐宗海等多尊崇該學(xué)派的“氣化”思想。另外,乾隆年間黃元御所著《四圣心源》的前半部分,也可視為以“氣化為中心”的生理學(xué)內(nèi)容。此后,西醫(yī)學(xué)在中國的傳播與發(fā)展,影響了中醫(yī)界對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的反思。尤其是以后,西醫(yī)“生理學(xué)”書籍由日本傳入中國,更加促進(jìn)了中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)。
2.1生理學(xué)的概念“生理”一詞,中國古已有之,但并不具備醫(yī)學(xué)意義。醫(yī)學(xué)上的“生理”在光緒年間已經(jīng)出現(xiàn),如康有為的《日本書目志》(1896年)載有“生理門”,嚴(yán)復(fù)在1898年題為“西學(xué)門徑功用”的演講中提到“生理之學(xué)”,1907年出現(xiàn)了中國人自己編著的人體生理學(xué)著作《生理學(xué)課本》。該時期“生理學(xué)”實由日本傳入,“齋田氏、高橋氏之《生理學(xué)》流傳坊肆”。在此之前,“歐美新說東漸,通行之生理學(xué)為全體新論、全體闡微、全體通考等”[5]。此后,“生理學(xué)”作為學(xué)科名稱逐漸在中國醫(yī)學(xué)界確立,中醫(yī)界相關(guān)著作也相繼問世。西醫(yī)入華之前,中醫(yī)學(xué)界多用“醫(yī)理”“理”“道”“醫(yī)道”等概念來概括包括養(yǎng)生、生理、病理、診療、處方、用藥等有關(guān)人體生命活動的全部內(nèi)容,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理學(xué)意義相近的名詞是“內(nèi)景”,但其內(nèi)容主要介紹各臟器的位置、不同部位的名稱及飲食的代謝過程,是人體生理的小部分內(nèi)容。實際上,中醫(yī)學(xué)對中醫(yī)生理學(xué)的認(rèn)識,受中國傳統(tǒng)文化直接影響。
2.2傳統(tǒng)文化影響下的中醫(yī)生理學(xué)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與完善,與中國文化有密切關(guān)系。秦漢是諸子思想相互融合與各家學(xué)說逐漸統(tǒng)一的時期,中醫(yī)學(xué)的理論體系在此背景下日漸完善,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是其代表作。中國文化向來被認(rèn)為源于“伏羲畫卦”,至黃帝時期進(jìn)入“初期集成”,中國原始科學(xué)文化也在此時建立。堯舜時期,不僅繼承了早期的“科學(xué)”,同時發(fā)展了“人文”,大家所熟知的“天人合一”觀念,便是“科學(xué)”與“人文”相結(jié)合的產(chǎn)物,并在春秋戰(zhàn)國時期逐漸成熟[6]。因此,屬于實踐科學(xué)范疇的中醫(yī)學(xué),具備人文哲學(xué)屬性也就不足為奇了。中醫(yī)學(xué)屬于生命科學(xué),從考古發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)有資料記載來看,在其理論建立之初,已經(jīng)對形體解剖有了較為深刻的認(rèn)識[7];而中醫(yī)學(xué)之所以沒有發(fā)展出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的“解剖學(xué)”,除了中醫(yī)學(xué)對“形體”的認(rèn)識與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同之外,與其帶有人文特點的“氣化”思想有關(guān),這并不代表中醫(yī)學(xué)輕視“解剖”。后世醫(yī)家對“形體”的冷漠是受儒家文化影響的結(jié)果。也就是說,中醫(yī)學(xué)的理論包含形體與氣化兩部分內(nèi)容,而氣化理論則與形體解剖并列存在,而非形體的附庸。因此,“形氣并重”成為秦漢之前中醫(yī)學(xué)最大的理論特點,這也是中醫(yī)生理學(xué)的重要內(nèi)容。該時期中醫(yī)生理學(xué)最主要的任務(wù)是為養(yǎng)生修煉和臨床診療作理論指導(dǎo),與后世醫(yī)界只重臨床有很大差別。清末匯通醫(yī)家,都“主張以中醫(yī)理論為本位參合中西醫(yī)學(xué),達(dá)到形理或形氣兼?zhèn)涞睦硐肽繕?biāo)”[8]。這與中醫(yī)生理學(xué)“形氣并重”的特點不無關(guān)系。建國以后,伴隨中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展,中西醫(yī)基礎(chǔ)理論,即中西醫(yī)生理學(xué)的結(jié)合成為中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)目標(biāo)[9]。
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郭老雖年近七旬,卻依然鶴發(fā)童顏,精神矍鑠。近年來順應(yīng)大眾健康需求,對中醫(yī)養(yǎng)生觀念、養(yǎng)生之道多有研究,結(jié)合50余年臨床經(jīng)驗,創(chuàng)建“大德養(yǎng)生苑”。曾多次被邀請在河北、深圳、北京等地,舉行中醫(yī)養(yǎng)生講座,將中醫(yī)養(yǎng)生之道傳播于大眾,唯愿蕓蕓眾生皆能健康長壽,享受美好人生!
注重健康養(yǎng)生,預(yù)防為主的理念和思想,并不是西方人最先提出的。我國在這方面已經(jīng)有2000多年的歷史了。很多人都知道《黃帝內(nèi)經(jīng)》,它是中醫(yī)的經(jīng)典著作、奠基之作,可以說是中醫(yī)的“老祖宗”,中醫(yī)醫(yī)生奉為神圣的綱領(lǐng)。這本書中就系統(tǒng)記載了如何健康養(yǎng)生,預(yù)防疾病的理論和方法。
“防病重于治病,養(yǎng)生重于治療?!崩献孀谠趦汕昵熬椭肋@些深奧的道理,夠神奇的吧?“預(yù)防為主,健康為上”的觀念,在中醫(yī)學(xué)創(chuàng)立之初就已經(jīng)被確立下來了。
近些年來,在深刻領(lǐng)悟中醫(yī)養(yǎng)生醫(yī)學(xué)書籍和經(jīng)典論述基礎(chǔ)上,我結(jié)合53年臨床經(jīng)驗教訓(xùn),總結(jié)出了“郭氏中醫(yī)養(yǎng)生之道”,概而言之就是:養(yǎng)生三句話、二十四字養(yǎng)生訣,還有節(jié)氣養(yǎng)生法和起居飲食養(yǎng)生防病要則等。
這里,主要講一講“健康之道源于順其自然――養(yǎng)生三句話”:
“一切源于健康,健康源于快樂,快樂順其自然”。
一切源于健康
為什么說“一切源于健康”呢?年輕人學(xué)業(yè)事業(yè)蒸蒸日上,發(fā)奮圖強(qiáng),靠的是什么?是健康的身體。老年人坎坷一生,操勞一生,想要安度晚年,享受幸福的夕陽,靠的是什么?還是健康的身體!
樹立健康至上的觀念,對人一生都有重要的影響。可以說越早認(rèn)識到這一點的人就會越受益。
重視健康,重視養(yǎng)生可不單單是老年人的事情,健康對于年輕人和中年人來說同樣重要,甚至可以說是更重要!因為大家是國家的棟梁和希望,如果棟梁和希望都是那么虛弱不堪,那還談什么事業(yè)和發(fā)展呢?
有個比喻很好,可能很多人都聽說過:所有人生偉大的目標(biāo),金錢、事業(yè)、地位、榮耀、美滿的婚姻、天倫之樂等等,這些都是“0”,而健康是“1”,沒有了這個“1”,那后面再多的“0”還有什么意義呢?一旦這個“1”倒下了,不存在了,那后面的“0”還會存在嗎?
要想學(xué)會養(yǎng)生,要先從樹立健康至上的觀念開始,從心里真正掛上“健康”這根弦。重視健康,才會健康,這點非常重要!
健康源于快樂
健康怎么會是源于快樂呢?當(dāng)然了,我告訴您:健康從哪里來,就是從快樂中來,有快樂才會有健康。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》早就說過:要想健康長壽,首先要做到“恬淡虛無,寡欲無求”。什么意思呢?意思就是,把一切看得淡些,無所謂些,不要太多的欲望,學(xué)會享受寧靜和祥和。這樣你就不會被煩惱的事情所困撓,少了煩惱就會多些快樂,總是快樂的,那身體自然就是健康的。
從中醫(yī)學(xué)的角度來看,七情是重要的致病因素,喜怒憂思悲恐驚,這七種情志過盛或是不及,都會造成不同臟腑的疾病。比如,大怒傷肝;過喜傷心;思慮過度傷脾胃,影響飲食和消化;悲憂傷肺,消耗肺氣;驚恐傷腎,重者可致腎氣虛衰。
要想避免這些疾病,保持心境的虛無寧靜,防止七情過及是很好的方法,這就是中醫(yī)所說的“調(diào)情志”。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,當(dāng)某種不良情緒或不良心理因素經(jīng)常出現(xiàn)時,可以明顯地影響正常細(xì)胞分裂和腺體分泌,從而導(dǎo)致細(xì)胞異常和內(nèi)分泌紊亂,引起多種疾病,其中包括心腦血管疾病,內(nèi)分泌疾病,免疫性疾病,代謝性疾病,甚至癌癥。
快樂順其自然
“煩惱生于強(qiáng)求”,什么是強(qiáng)求?強(qiáng)求就是無法實現(xiàn),硬要去做,也許您會說:現(xiàn)在的社會競爭那么激烈,不努力怎么成?要想做到什么都無所謂,把什么都看得很淡真是不容易,寡欲無求那幾乎是不可能的。
我說的“虛無和寡欲”并不是讓人們不思進(jìn)取,止步不前,而是希望大家都學(xué)會知足常樂,用順勢自然的態(tài)度去看待人生,對待事物,調(diào)整好心態(tài),使我們的人生軌跡始終能保持一種比較良好的循環(huán)狀態(tài)。
健康與長壽應(yīng)該注意培養(yǎng)自己豁達(dá)樂觀的人生態(tài)度,對不順利,不如意的事情要看得開,拿得起,放得下,過得去。不要和自己較勁,和人生較勁,更不要和他人較勁,謀事在人,成事在天啊!
中年人更要心胸開闊,不要總是耿耿于懷,心存積怨。積怨愈深,郁悶愈重。郁悶淤積體內(nèi),對身體的損傷很大,后患無窮啊。
老年人應(yīng)該多多學(xué)習(xí)“大肚彌勒佛祖”,胸懷寬厚,笑對人生,不爭吃,不爭喝,只要爭個“順氣丸”。子孫能環(huán)繞膝下的,可盡享天倫之樂;不能服侍身邊的,也要看開,順其自然。