一級護(hù)理病人護(hù)理要點(diǎn)精選(九篇)

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第1篇：一級護(hù)理病人護(hù)理要點(diǎn)范文

（赤峰學(xué)院 醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

摘 要：目的：探討更有效的ICU護(hù)理模式，以為進(jìn)一步提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，達(dá)到護(hù)患均滿意的效果.方法：對ICU護(hù)士的一系列工作模式作出了調(diào)整：開展責(zé)任制整體護(hù)理、調(diào)整ICU護(hù)士工作崗位、注重人文、運(yùn)用PDCA質(zhì)量管理模式、細(xì)化分級護(hù)理、追求真正做到“以服務(wù)患者為中心”.結(jié)論：ICU護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變不但提高護(hù)理質(zhì)量，在護(hù)理人員和患者之間達(dá)到雙贏的滿意度.

關(guān)鍵詞 ：工作模式；ICU；責(zé)任護(hù)士

中圖分類號：R473.12 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-260X（2015）01-0175-02

ICU護(hù)理工作特點(diǎn)集中了現(xiàn)代化的監(jiān)護(hù)與急救設(shè)備，集中了各種危重病人的搶救與護(hù)理任務(wù)；護(hù)士既是先進(jìn)儀器的使用者，又處于搶救病人的第一線；護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣是ICU救治工作成敗的關(guān)鍵之一，響應(yīng)衛(wèi)生部2010年在全國系統(tǒng)開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，就ICU優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變提出一些見解與廣大護(hù)理人員探討.

1 強(qiáng)化責(zé)任制整體護(hù)理，分工明確

責(zé)任制整體護(hù)理是由一種護(hù)理工作制度和組織形式，實行由一位責(zé)任護(hù)士對病人全面連續(xù)性護(hù)理，使病人得到個體化的整體護(hù)理.要求護(hù)士為病人提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù).

要求患者入院有人迎接，住院有人管，出院有人送.豐富服務(wù)內(nèi)涵，讓護(hù)理工作更加的貼近患者，貼近臨床，提高患者的滿意度以病人為中心，要求從病人入院到出院均由責(zé)任護(hù)士對病人實行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)制，由責(zé)任護(hù)士評估病人情況，制定護(hù)理計劃，實施護(hù)理措施.才能實現(xiàn)連續(xù)化和延續(xù)化的護(hù)理，才能增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，增強(qiáng)了護(hù)士的成就感，密切護(hù)患關(guān)系.

2 優(yōu)化護(hù)理工作模式

2.1 護(hù)理記錄文書簡單化

采用表格化護(hù)理記錄單，既大大減少了護(hù)士用于書寫的時間，又將與護(hù)理相關(guān)的重要信息納入模版中；對各類護(hù)理記錄表進(jìn)行了簡化，使護(hù)士有更多時間和精力接觸患者、了解患者的病情與患者加深溝通和交流，為患者提供真正的優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理服務(wù)，滿足患者要求的同時，達(dá)到了護(hù)理的最終目的.

2.2 注重人文關(guān)切

2.2.1 人文關(guān)切探視制度

隨著生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和發(fā)展，心理社會因素在疾病防治中的地位越來越重，孤獨(dú)心理是病人常見的心理.本著“以為患者服務(wù)為中心”，令患者家屬安心、患者滿意的宗旨，每周一次1小時探視改為每日固定1小時探視，探視時間床旁只允許有一位家屬.進(jìn)入ICU時，向家屬做健康教育，嚴(yán)格控制感染源，探視患者需嚴(yán)格按隔離制度遵守：穿隔離衣、帶一次性帽子、口罩、鞋套、搶救回避原則等，讓家屬清楚患者病情發(fā)展，真正為患者做到心理、社會因素的支持，向家屬展現(xiàn)ICU護(hù)士工作的一角，減少護(hù)患矛盾.

2.2.2 護(hù)理服務(wù)內(nèi)容公開化

宣傳板或墻上公開標(biāo)明護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，（1）分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和分級護(hù)理要求，令患者及其家屬能正確劃分自己的分級，并知道怎樣針對病情護(hù)理治療，不僅有利于病情恢復(fù)及患者的心理護(hù)理，減少護(hù)士不必要的宣教，騰出更多時間為患者做病情評估及護(hù)理操作；（2）服務(wù)內(nèi)容包括：為患者實施的病情評估結(jié)果、存在問題、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康教育，做到“心到位、說到位、做到位、管理到位”.

2.2.3 音樂療法減少ICU綜合癥

每位ICU患者床頭配置電腦，內(nèi)存舒緩音樂，在治療持續(xù)進(jìn)行時及患者未睡眠時，運(yùn)用音樂療法，改善患者的心情，轉(zhuǎn)移患者的注意力，減少誘發(fā)病因，加強(qiáng)心理護(hù)理，最大限度預(yù)防焦慮及ICU綜合癥，并制定ICU告知流程，各級護(hù)士履行告知.

2.2.4 以人為中心的護(hù)理排班模式

夜班由以往的單人值班調(diào)整為雙人值班，排班時對每班護(hù)士的自然情況及業(yè)務(wù)能力等信息作出全面分析和了解，每組采取最佳組合，從而發(fā)揮護(hù)士自身潛能，激發(fā)護(hù)士的積極性及創(chuàng)造性，做到以最少的護(hù)士提供給患者最好的護(hù)理[2].護(hù)士長建立ICU護(hù)理人員信息庫，根據(jù)ICU患者的特點(diǎn)及專業(yè)的特殊性和工作量需求，隨時調(diào)整和補(bǔ)充護(hù)理人員，人員庫中體現(xiàn)不同護(hù)士的個人自然情況和業(yè)務(wù)能力，以方便工作的需要；護(hù)理部對空崗長達(dá)三個月的人員及時進(jìn)行補(bǔ)充,休假超過三個月的護(hù)理人員提交護(hù)理部，再次上崗時需進(jìn)行考核，合格后安排新崗位.護(hù)士長周排班，日調(diào)整，兩相結(jié)合，體現(xiàn)出責(zé)任到人的原則.工作量加大時實現(xiàn)彈性排班，增加護(hù)理人力并加強(qiáng)夜班人員配置，較好地體現(xiàn)了以人為本的原則.以人為中心的護(hù)理模式的改變將以往的被動護(hù)理變?yōu)橹鲃邮椒?wù).對護(hù)士常用的各種護(hù)理用物如治療車等盡可能一物多用，減少護(hù)士來回奔波于病房的次數(shù)，節(jié)約更多的時間服務(wù)于患者.細(xì)化交接班管理，總交班后進(jìn)行床頭交班，做到一觀察，二測量量性指標(biāo)，三翻身察看皮膚狀況有無壓瘡及壓瘡的潛在危險，四主動詢問患者病情變化，五建立床頭提醒板，交待病人護(hù)理要點(diǎn)及提醒事件以防遺漏，并針對問題進(jìn)行分析，制定有效的護(hù)理措施解決.

2.3 調(diào)整工作方式，充分發(fā)揮護(hù)理職能作用

以往的護(hù)理人力配置大多為一種經(jīng)驗式管理，往往導(dǎo)致不足與浪費(fèi)并存的現(xiàn)象[3].根據(jù)護(hù)理工時測定，即使在護(hù)理人員嚴(yán)重不足的情況下，可以再人力效益和患者滿意服務(wù)之間達(dá)到雙贏和更好的協(xié)調(diào)，同時根據(jù)對護(hù)理人員進(jìn)行工時測定可以科學(xué)的配置護(hù)理人力資源.針對工時測量結(jié)果，取消治療班，分解責(zé)任至床頭，治療班護(hù)士不再負(fù)責(zé)治療室配液，而是送藥至床頭，只進(jìn)行領(lǐng)藥初次核對，及發(fā)藥時與管床護(hù)士同時完成再次核對，管床責(zé)任護(hù)士在配液前第三次核對后雙簽字.各床頭或病房配備電腦，進(jìn)行電子處理醫(yī)囑，將護(hù)士還給患者，讓護(hù)士始終守護(hù)在患者身邊，主動更換輸液、做好生活護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理，滿足患者的需求[4]，真正做到“以服務(wù)患者為中心”.由于多方核對，治療護(hù)士明顯感到壓力減輕，有護(hù)士表示，終于能睡上安穩(wěn)覺了.由于ICU病人的病情重，用藥數(shù)量大、種類多，改革前后工時測量可明顯看出，在轉(zhuǎn)移至床頭配藥后，治療班護(hù)士配藥時間減少了3小時以上，患者能夠及時用藥，責(zé)任護(hù)士無縫隙護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者病情變化，并及時作出反應(yīng).護(hù)士認(rèn)為，在床邊配藥增加了用藥的準(zhǔn)時性、準(zhǔn)確性，增加了護(hù)士在床旁的時間，使責(zé)任護(hù)士有更多時間來進(jìn)行直接護(hù)理.

2.4 改善護(hù)理管理方法，提高護(hù)理服務(wù)水平

2.4.1 使用PDCA質(zhì)量管理循環(huán)保證體系

為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量，使用PDCA質(zhì)量管理循環(huán)保證體系.建立監(jiān)督機(jī)制，制作表格，工作量（?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病人數(shù)、危重程度）每日登記，護(hù)士長每日進(jìn)行確認(rèn)簽字，工作量計入護(hù)士考評體系.通過加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理和流程再造，逐步實現(xiàn)專業(yè)規(guī)范、細(xì)致、周到、慎獨(dú)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù).每日定時檢查，每周不定時抽查，制定計劃，執(zhí)行計劃，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，反映了“認(rèn)識-實踐-在認(rèn)識-在實踐”的認(rèn)識事物客觀規(guī)律[5].

2.4.2 加強(qiáng)以績效考核為核心導(dǎo)向的護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)制

根據(jù)護(hù)士護(hù)理病人的危重程度、數(shù)量、工作質(zhì)量完成情況，建立績效考核制度.開展?fàn)幃?dāng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星”活動，半年綜合評價一次，優(yōu)秀人員上榜表揚(yáng).充分調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性.

3 細(xì)化一級亞類護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理重點(diǎn)

醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護(hù)理，并根據(jù)患者的情況變化進(jìn)行動態(tài)調(diào)整.既是護(hù)士為病人提供不同程度護(hù)理服務(wù)的依據(jù)，也是確定臨床護(hù)理人員編制、合理安排護(hù)士人力資源的重要依據(jù)[6]，同時也為護(hù)理服務(wù)費(fèi)的收取提供科學(xué)有效的標(biāo)準(zhǔn).為更加明確一級護(hù)理患者的病情依據(jù)與臨床護(hù)理要求，配合ICU管理需要，采用亞類管理方式對一級護(hù)理的內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)分，規(guī)定了相應(yīng)護(hù)理重點(diǎn).一級A的亞類標(biāo)準(zhǔn)為：①大手術(shù)后；②病重；③病情急或不穩(wěn)定.護(hù)理內(nèi)容主要為：①認(rèn)真觀察疾病的情況，評估主要的癥狀和體征，詳細(xì)的交班；②嚴(yán)格無菌操作，認(rèn)真做好生活護(hù)理，如：做好口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、皮膚護(hù)理，必要時做頭發(fā)的清洗；③加強(qiáng)心理護(hù)理：由于此類病人角色依賴性較強(qiáng)，所以心理護(hù)理是促進(jìn)患者康復(fù)的重要護(hù)理措施.一級B的亞類標(biāo)準(zhǔn)為：①疾病情況不在發(fā)生變化，但失去生活自理能力；②日常生活部分內(nèi)容能自理，但疾病情況不穩(wěn)定，隨時發(fā)生變化.護(hù)理內(nèi)容主要為：①必要時詳細(xì)評估病人，并認(rèn)真記錄，正確的表述存在的問題；②此類患者協(xié)助做好各類生活護(hù)理；③加強(qiáng)康復(fù)的護(hù)理.一級C的亞類標(biāo)準(zhǔn)為：病情趨于平穩(wěn)，有生活自理能力，需要密切觀察，癱瘓、肢體障礙.護(hù)理重點(diǎn)為：①評估病人：每日不少于一次，同時注意對藥物療效的觀察；②鼓勵病人獨(dú)立完成日常生活的簡單需求，注意床邊安全的護(hù)理，同時加強(qiáng)心理護(hù)理注意角色的轉(zhuǎn)換，提高患者的自我管理及主動康復(fù)的意識.

4 提高患者對護(hù)理的滿意度

患者滿意度的調(diào)查一直以來都作為衡量護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)，ICU護(hù)士通常處于緊張繁忙的工作之中，面對不同心理反應(yīng)和需求的病人，有時也會出現(xiàn)情緒波動.因此，為了增強(qiáng)病人的信心，要求ICU護(hù)士對自己的情緒和態(tài)度有自我調(diào)節(jié)和控制的能力，無論工作逆順，始終都能保持熱情飽滿、沉著穩(wěn)定的情緒.改善工作模式的同時，培訓(xùn)護(hù)士保護(hù)患者隱私，維護(hù)患者尊嚴(yán)，在探視時間不避諱家屬做操作，注重儀表，與患者家屬交談時首先要注意護(hù)理人員的言談舉止，如待人接物、文明用語、微笑服務(wù)及熱情主動的服務(wù)意識，主動用簡單易懂的語言介紹患者的病情，如，變換、拍背排痰、夜間睡得是否踏實、大小便是否有特殊情況等，解釋所做操作的目的，滿足家屬對患者的情感需求，其次還要提高自己的業(yè)務(wù)水平，即使在忙碌的工作中也會讓人感到快樂，在4個ICU病房的滿意度調(diào)查問卷顯示，效度達(dá)到95%.

5 總結(jié)

在以患者為中心，以工作人員為本，以績效為原則，以提高患者的滿意度為前提條件下護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，不但提高患者的滿意度，而且大大減輕護(hù)士的壓力，提高護(hù)理人員工作的積極性.以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動為契機(jī)，全面提高ICU的整體水平，令醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士及患者達(dá)到最大滿意.

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參考文獻(xiàn)：

〔1〕胡德英，劉義蘭，代藝，周文娟，喻姣花，魯才紅.外殼優(yōu)質(zhì)服務(wù)試點(diǎn)病區(qū)開展責(zé)任制護(hù)理初探[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(18).

〔2〕秀云，徐蓉.?？谱o(hù)士激勵需求調(diào)查研究[J].護(hù)理學(xué)雜志，2004，19(19)：47—49.

〔3〕吳小桂，鄒瀟湘，方二四.基層醫(yī)院病房護(hù)理工時測定及影響因素分析[J].當(dāng)代護(hù)士綜合版，2009(6)：35.

〔4〕徐美娣，朱凌云，蔣燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科中的實踐與效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2010,26(33).

〔5〕李秋杰.護(hù)理管理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2003.

〔6〕祖懿，林菊英.醫(yī)院護(hù)理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,1991：25—29.

〔7〕劉華平，鞏玉秀，么莉,等.護(hù)理工時測量方法的研究[J].中國護(hù)理管理，2007，7(10)：27.

〔8〕張雅麗，蔡玨.中醫(yī)醫(yī)院直接和間接護(hù)理工作時間分配情況調(diào)查與分析[J].上海護(hù)理，2007，7(5)：15.

第2篇：一級護(hù)理病人護(hù)理要點(diǎn)范文

【關(guān)鍵字】腦卒中；偏癱；三級康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號】 R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0236-02

引言

腦卒中是我國的常見病、多發(fā)病，隨著腦卒中診治技術(shù)的不斷提高，其病死率明顯降低，但存活的患者中往往留有不同程度的功能障礙。這不僅給家庭、社會帶來沉重負(fù)擔(dān)，還嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。近年有學(xué)者提出三級康復(fù)網(wǎng)絡(luò)概念[1]。本研究采用隨機(jī)對照方法探討三級康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 入選與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.1.1 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）符合1995年全國腦血管病會議診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并經(jīng)CT或MRI明確診斷為腦梗死或腦出血；（2）伴有不同程度的肢體功能障礙或偏癱；（3）首次發(fā)病。（4）征得患者知情同意。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) （1）排除其他影響運(yùn)動、感覺及認(rèn)知的疾病，如嚴(yán)重糖尿病周圍神經(jīng)并發(fā)癥、各種肌病、關(guān)節(jié)病等；（2）排除短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失、蛛網(wǎng)膜下腔出血者；（3）排除不愿參與本次研究的患者。

1.2 一般資料

選擇2010年9月-2011年4月間我院神經(jīng)內(nèi)科住院腦卒中偏癱患者80例，根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，通過篩選、監(jiān)測及評估，進(jìn)行此次研究。采用隨機(jī)、對照的方法分為兩組，觀察組42例，男24例，女18例；平均年齡58.79歲；腦梗死29例，腦出血13例；對照組38例，男19例，女l9例；平均年齡61.08歲；腦梗死28例，腦出血10例。兩組病人年齡、病情等比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05，見表1），具有可比性。對照組采用常規(guī)治療，觀察組采用三級康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理。

1.3 方法

1.3.1 三級康復(fù)含義 在給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療的同時，患者病情穩(wěn)定后即給予早期床邊康復(fù)治療，主要以物理療法為主，稱為第一階段康復(fù)（一級康復(fù)）?；颊咴诎l(fā)病后第2個月初到第3個月末根據(jù)患者病情及功能障礙情況多在康復(fù)病房或康復(fù)中心繼續(xù)康復(fù)治療，稱為第二階段康復(fù)（二級康復(fù)）。患者第4個月初到第6個月末多在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或家中，由治療師指導(dǎo)或上門指導(dǎo)患者，并給患者進(jìn)行必要的康復(fù)訓(xùn)練，直至隨訪結(jié)束，稱為第三階段康復(fù)（三級康復(fù)）[3、4]。

1.3.2 三級康復(fù)方法

制訂康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練計劃，生命體征平穩(wěn)、神經(jīng)缺陷癥狀不再進(jìn)展、48h后即開始康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練。

心理康復(fù)護(hù)理：心理護(hù)理是康復(fù)成功的基礎(chǔ)和保證，應(yīng)貫穿于整個治療過程的始終。由于偏癱肢體伴感覺障礙，導(dǎo)致生活不能自理，給患者帶來沉重的精神負(fù)擔(dān)，使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁，悲觀等心理。針對患者不同的心理狀況給予不同的心理干預(yù)，應(yīng)積極主動與患者交談，關(guān)心、體貼、尊重患者，多給予安慰、開導(dǎo)和鼓勵，正確回答患者所提出的有關(guān)病情的問題，使患者對自身情況有所認(rèn)識，學(xué)會看懂患者的手勢，并通過其面部表情、行為舉止了解患者的內(nèi)心活動，以采取相應(yīng)的護(hù)理措施。也可通過唱歌、繪畫、書法等娛樂活動，使患者身心放松，減輕心理壓力，重獲心理平衡。告訴患者感覺功能的再訓(xùn)練是一個需要恒心和毅力的漫長過程，收效是漸進(jìn)的，需要長期反復(fù)訓(xùn)練，并給患者介紹功能恢復(fù)較好的一些病例，使其能夠正確認(rèn)識自己的疾病，正視現(xiàn)實。只有使患者保持良好的心態(tài)，愉悅的心情，樂觀向上的生活態(tài)度，擁有戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，才能積極配合治療和護(hù)理，獲得好的療效。

一級康復(fù)護(hù)理：一級康復(fù)主要強(qiáng)調(diào)病人抗痙攣?zhàn)藙莸臄[放、肢體的被動訓(xùn)練、健肢主動活動的指導(dǎo)訓(xùn)練、深呼吸及腰腹肌的訓(xùn)練、臥位一坐起、坐位平衡和站立訓(xùn)練等，以改善病人起床功能。在疾病初期，患者的大部分時間都在床上渡過，所以，采取合適的非常重要。在護(hù)理癱瘓患者時，要以患者舒適為目的，開始應(yīng)2-3小時變換一次，以后能在床上翻身或主動移動時，可適當(dāng)延長間隔時間。為維持正常關(guān)節(jié)活動，每日對患者進(jìn)行各個關(guān)節(jié)的被動訓(xùn)練，以防止攣縮與粘連。同時可配合針灸、推拿、低頻脈沖電治療等方法，進(jìn)一步提高療效。

二級康復(fù)護(hù)理：二級康復(fù)主要強(qiáng)調(diào)站立訓(xùn)練、站立平衡、單腿站立、行走訓(xùn)練和上下樓梯訓(xùn)練等，以改善病人行走功能。對不能進(jìn)行自主活動的患者，要協(xié)助其轉(zhuǎn)變。鼓勵患者移動和更換，可先將床頭搖起，使患者保持坐位姿勢，以利日后向站立或行走過度。在協(xié)助患者進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練時，首先應(yīng)做好心理輔導(dǎo)，避免患者情緒緊張，不能鄙視患者因疾病造成的異常步態(tài)，鼓勵其、給予其信心。在幫助指導(dǎo)下進(jìn)行各種訓(xùn)練，如平行杠內(nèi)邁步訓(xùn)練、室內(nèi)行走訓(xùn)練、上下臺階訓(xùn)練、助行器的使用等。在訓(xùn)練以外的時間，要求患者按正確的步態(tài)來完成每一個動作，對患者出現(xiàn)的異常步態(tài)，護(hù)士應(yīng)及時予以糾正。

三級康復(fù)護(hù)理：三級康復(fù)主要訓(xùn)練病人吃飯、穿衣、梳洗、處理個人衛(wèi)生等日常生活活動能力，以便盡早回歸社會。在患者出院前，護(hù)士應(yīng)對患者及家屬做好康復(fù)知識宣教，指導(dǎo)其掌握有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的目的及方法，如教會一套預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直和肌肉攣縮的保健操，或充分調(diào)動患者的積極性，鼓勵其參與一些力所能及的家務(wù)或社會活動等。同時建議調(diào)整合理的飲食搭配和規(guī)律的生活作息。最終達(dá)到能夠提高生活質(zhì)量、積極面對未來的目的。

1.3.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS12.0版統(tǒng)計學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，影響因素采用計數(shù)資料采用 χ2 檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

通過本次研究，觀察組在經(jīng)三級康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理后，Barthel指數(shù)評分高于對照組（P

3 討論

腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)常見病和多發(fā)病。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果推算，每年我國腦血管率為20/100萬，每年新發(fā)病例150萬人，每年死于腦血管病者為100萬人。存活中約70%～90%致殘，腦卒中可引起偏癱、失語等多種功能障礙，其中偏癱危害最大，肢體功能恢復(fù)主要在發(fā)病后6個月內(nèi)，尤其是前3個月內(nèi)，因此早期康復(fù)治療護(hù)理尤為重要[5]。但三級康復(fù)作為一個統(tǒng)一的整體，中后期的康復(fù)也同樣重要。本研究通過對腦卒中偏癱患者進(jìn)行三級康復(fù)訓(xùn)練及護(hù)理，發(fā)現(xiàn)觀察組Barthel指數(shù)評分高于對照組（P

4 結(jié)論

綜上所述，三級康復(fù)護(hù)理對腦卒中偏癱患者的恢復(fù)具有良好的促進(jìn)作用?？娠@著改善患者的肢體運(yùn)動功能，并可使肢體運(yùn)動功能在短時間內(nèi)得到較快的提高，預(yù)防和減少了廢用綜合征的發(fā)生，降低患者的致殘率，有效提高了患者的日常生活自理能力，改善其生活質(zhì)量，增強(qiáng)其信心，使其最大限度地適應(yīng)社會。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡永善.建立康復(fù)醫(yī)學(xué)總體網(wǎng)絡(luò)[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2002，17：316.

[2] 全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議.各類腦血管病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：379380.

[3] 胡永善.腦卒中三級康復(fù)治療方案的探討[J].中華全科醫(yī)師雜志，2005，4（12）：712714.

[4] 方定華，王茂斌，胡大萌，等.急性腦卒中早期康復(fù)的研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2001，16（5）：300306.

[5] 王伯霞，柳文清，武靜.卒中單元內(nèi)早期康復(fù)訓(xùn)練對患者肢體功能恢復(fù)的影響.濟(jì)南：齊魯護(hù)理雜志，2006，12（8）：1411-1412.

第3篇：一級護(hù)理病人護(hù)理要點(diǎn)范文

1.1制定實施管理方案

為了使護(hù)理教學(xué)查房更好地適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作和未來發(fā)展需要,我們首先認(rèn)真分析了以往教學(xué)查房中存在的問題,在全院模擬教學(xué)查房的基礎(chǔ)上,制定了相應(yīng)的管理措施。

1.1.1明確目標(biāo),規(guī)范形式。在查房中采用啟發(fā)與討論式雙向交流法,并逐步推行了分層教學(xué)法即:“問題式”以臨床遇到的護(hù)理問題為主要內(nèi)容,參加人員為臨床各層次護(hù)理人員,查房目的為解決臨床護(hù)理工作中存在的疑難護(hù)理問題;“病歷式”以臨床教學(xué)為主,參加人員主要是初級職稱護(hù)理人員及實習(xí)護(hù)士,查房目的是對某一個疾病從病因到護(hù)理程序應(yīng)用,有一個完整的認(rèn)識和了解;“課題式”教學(xué)查房題目來自醫(yī)院護(hù)理科研課題,參加人員主要是中級職稱以上護(hù)理人員,同時邀請相關(guān)專業(yè)人員參加,查房目的針對臨床課題觀察進(jìn)行質(zhì)疑和答疑,使高年資護(hù)理人員熟悉從問題的提出到問題解決的全過程。在查房中同時強(qiáng)調(diào)將科技期刊中最新護(hù)理研究成果與動向,利用教學(xué)查房的形式迅速傳遞,滲透各種新知識、新技術(shù),擴(kuò)展臨床信息量,拓寬護(hù)理教學(xué)查房內(nèi)涵,使護(hù)理人員花較少的時間和精力,進(jìn)行有目的、有計劃、全面系統(tǒng)的在職培訓(xùn)。

1.1.2責(zé)任到人,重點(diǎn)培養(yǎng)。護(hù)士長是教學(xué)查房的組織實施者,為使護(hù)士長盡快掌握新的查房方法,就教學(xué)查房開展形式、內(nèi)容以及如何評價質(zhì)量等問題進(jìn)行了討論,同時創(chuàng)造機(jī)會組織參加各種學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)交流會,進(jìn)行知識積累和信息儲備。并將此項工作列入護(hù)士長的職責(zé)要求。

1.1.3重點(diǎn)突出,思路清晰。年初各病區(qū)根據(jù)護(hù)理部培訓(xùn)計劃及?？瓢l(fā)展需要,確定年內(nèi)教學(xué)查房內(nèi)容與計劃。要求教學(xué)查房應(yīng)緊緊圍繞著如何提高病人自我保健能力及舒適度,盡快有效地解決病人護(hù)理問題,杜絕或減少并發(fā)癥的發(fā)生,使病人能主動參與治療和護(hù)理,獲得較高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.1.4嚴(yán)格控制,獎懲分明。為了使教學(xué)查房落到實處,不斷提高質(zhì)量,實現(xiàn)有效控制。在建立考評小組,完善控制指標(biāo)的基礎(chǔ)上,采取三個結(jié)合的方法,即對查房次數(shù)與質(zhì)量采取網(wǎng)絡(luò)控制與現(xiàn)場抽查相結(jié)合;對查房質(zhì)量評價采取定性分析與定量分析相結(jié)合;對查房的效果采取現(xiàn)場評價與整體效果測評相結(jié)合。將考評結(jié)果納入科室質(zhì)量管理及個人繼續(xù)教育學(xué)分制管理,并與晉職晉級獎懲掛鉤。

1.2完善信息網(wǎng)絡(luò)化管理

護(hù)理教學(xué)查房集中了臨床多方面大量信息,為了及時收集、處理、利用這些信息,達(dá)到信息資源共享。強(qiáng)化信息意識,充分發(fā)揮教學(xué)查房效能,完善網(wǎng)絡(luò)化管理是非常重要的。

1.2.1強(qiáng)化信息意識。由于信息是知識的載體,如果缺乏信息意識,即使信息進(jìn)入感覺范圍,也會視而不見,聽而不聞。[2]面對護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,新的護(hù)理問題,新的護(hù)理經(jīng)驗紛至沓來,如何掌握和利用高新技術(shù),以及現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的制高點(diǎn),要充分利用教學(xué)查房引入內(nèi)外信息的特點(diǎn),將討論中碰擊的火花及時收集整理,提高護(hù)理查房的科技含量。

1.2.2理順溝通渠道。護(hù)理部根據(jù)各科上報的教學(xué)查房計劃,分別以會議、通報、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行溝通,便于相關(guān)專業(yè)科室選擇性組織人員參加教學(xué)查房活動。查房者提前一周上報查房題目,并將查房有關(guān)內(nèi)容,如查房科室、時間、題目、簡要病歷,擬解決的護(hù)理問題,文獻(xiàn)資料檢索情況通過書面或計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行通報,便于所有參加查房者,提前準(zhǔn)備。

1.2.3建立信息網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)。根據(jù)教學(xué)查房管理要點(diǎn),以及評價指標(biāo)體系,運(yùn)用數(shù)學(xué)模型進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,橫向比較,綜合評價。準(zhǔn)確及時提供全院教學(xué)查房信息,了解各科室查房情況,充分發(fā)揮其檢查、指導(dǎo)和監(jiān)督功能,規(guī)范教學(xué)查房形式,實現(xiàn)科學(xué)化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化管理。

1.3注重現(xiàn)場評價及整體效果測評

搞好護(hù)理教學(xué)查房現(xiàn)場評價是保證查房質(zhì)量,防止流于形式的重要環(huán)節(jié)。

1.3.1確立教學(xué)查房評價標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2現(xiàn)場評價方法。根據(jù)教學(xué)查房質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),采取三級評價:一級自我評價,查房者自我打分;二級科室評價,由護(hù)士長或主管護(hù)師以上人員評價打分;三級總護(hù)士長及護(hù)理部評價,包括對病人滿意率測評,年青護(hù)士與學(xué)員對查房效果測評,分別以2∶3∶5的權(quán)重計入查房質(zhì)量總評分。

2成效

2.1規(guī)范管理,促進(jìn)交流,資源共享

利用網(wǎng)絡(luò)傳遞信息,使相關(guān)科室能根據(jù)查房內(nèi)容,有選擇性派護(hù)理骨干參加教學(xué)查房活動,從而達(dá)到查房資源的共同利用。由于教學(xué)查房要求有一定數(shù)量科技文獻(xiàn)檢索情況報告,督促了護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí),從中了解前人經(jīng)驗,現(xiàn)代護(hù)理進(jìn)展,及時更新有關(guān)知識,并且很快應(yīng)用于臨床,養(yǎng)成良好的閱讀文獻(xiàn)資料的習(xí)慣,到圖書館查閱資料人數(shù)逐年增加,形成了良好的學(xué)習(xí)氛圍。同時使參加查房者在文獻(xiàn)學(xué)習(xí)上走了捷徑,對護(hù)理人員整體素質(zhì)的提高起了重要作用。

2.2改革形式,拓寬內(nèi)容,教學(xué)相長

由于護(hù)理工作特點(diǎn),住院病人需要得到連續(xù)護(hù)理,護(hù)士必須倒班,因此在職護(hù)士參加繼續(xù)教育存在著一定困難,護(hù)理教學(xué)查房是適應(yīng)臨床護(hù)士在職繼續(xù)教育的一種方式,通過組織各層次護(hù)理人員聚集在一起,討論、研究護(hù)理問題、交流經(jīng)驗,這種互幫互學(xué),取長補(bǔ)短的學(xué)習(xí)方式,符合成人學(xué)習(xí)的特點(diǎn)使護(hù)理查房更見成效。4年來撰寫和刊用護(hù)理論文逐年增加,共發(fā)表刊用護(hù)理論文153篇,護(hù)理科研實現(xiàn)了零的突破,相繼獲得軍隊科技進(jìn)步三等獎1項,四等獎6項。

2.3現(xiàn)場評估,增進(jìn)信任,實現(xiàn)自我

新的查房方法給護(hù)理人員與病人創(chuàng)造一個寬松的溝通環(huán)境,為病人提供了準(zhǔn)確的醫(yī)療護(hù)理信息,增進(jìn)病人與護(hù)理人員之間相互合作,提高了病人的參與能力,使病人從被動護(hù)理認(rèn)識到主動參與配合護(hù)理的意義,同時也激發(fā)了護(hù)理人員的表現(xiàn)欲,以主動護(hù)理,熱情服務(wù),精湛的技術(shù)贏得了病人的信任,提高了病人的滿意度。調(diào)查表明,滿意率達(dá)98.5%,比以往高出了2.5個百分點(diǎn)。

3思考

3.1提高素質(zhì),確立超前意識

組織管理者的思維和觀念直接影響著教學(xué)查房質(zhì)量和效果,因此,要求組織管理者必須注重學(xué)習(xí),不斷獵取新的知識,充實本身的學(xué)識,以嚴(yán)密求實的質(zhì)疑能力對臨床特定復(fù)雜的健康,疾病問題進(jìn)行分析推理,[3]在解決病人生理、心理、社會等護(hù)理工作中選擇最優(yōu)方法,同時確定解決疑難護(hù)理問題的主攻方向,使護(hù)理教學(xué)查房具有較強(qiáng)的針對性,提高參加查房者的學(xué)習(xí)興趣和病人的參與意識,將教學(xué)查房組織得靈活多樣化。

第4篇：一級護(hù)理病人護(hù)理要點(diǎn)范文

論文摘要:分析分級護(hù)理制度在劃分依據(jù)、護(hù)理內(nèi)容及實施過程中存在的缺陷和不良影響，總結(jié)針對缺陷采取的各項對策，并在此基礎(chǔ)上探討改進(jìn)分級護(hù)理制度的方法，以期進(jìn)一步提高分級護(hù)理質(zhì)量。

分級護(hù)理制度為護(hù)理人員實施標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理提供了指南，對提高我國的護(hù)理水平起到了積極而巨大的作用[1]。但是，隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代護(hù)理理論不斷滲透到護(hù)理實踐中，目前的分級標(biāo)準(zhǔn)已不能完全適應(yīng)臨床護(hù)理工作的發(fā)展要求。筆者就其存在的缺陷和不良影響及其對策綜述如下。

1　分級護(hù)理制度存在的缺陷

1.1　分級護(hù)理制度的劃分依據(jù)不足

1.1.1　劃分依據(jù)不夠充分　分級護(hù)理總的分級標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)疾病的輕重來劃分的[1]，并且自分級護(hù)理制度制定以來從未發(fā)生過變化，是劃分護(hù)理等級的根本依據(jù)。但是，隨著疾病種類的增多，患者病情變化較大，而且在“以病人為中心”的整體護(hù)理模式下，僅以病情為依據(jù)確定護(hù)理級別顯得很不全面。王淑琴等[2]認(rèn)為以病情為依據(jù)的護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)，雖能體現(xiàn)患者的部分需要，反映護(hù)理工作量，但不能有側(cè)重地解決患者日常生活自理缺陷項目，缺乏個體針對性，浪費(fèi)人力、時間等護(hù)理資源。也有學(xué)者提出護(hù)理等級的確定應(yīng)以患者在院期間的病情為依據(jù)，并與其對護(hù)理工作的需求相適應(yīng)[3]，即可將患者的自理能力等列入劃分的參考指標(biāo)，但是在目前醫(yī)院護(hù)理人力資源普遍配備不足的條件下，對患者自理能力大小尚缺乏準(zhǔn)確評價的依據(jù)。

1.1.2　劃分標(biāo)準(zhǔn)不夠客觀　護(hù)理等級由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式?jīng)Q定，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實施相應(yīng)的護(hù)理。而在醫(yī)療專業(yè)課程中并沒有設(shè)置分級護(hù)理制度的相關(guān)內(nèi)容，臨床醫(yī)生對護(hù)理等級劃分依據(jù)的認(rèn)識、了解程度有限[4]。王淑琴等[2]對某軍隊三級甲等醫(yī)院63名住院醫(yī)生分級護(hù)理制度相關(guān)知識的調(diào)查顯示，住院醫(yī)生在校期間僅有31.75%接受過分級護(hù)理的相關(guān)知識教育，68.25%是在臨床實踐中逐漸了解;對分級護(hù)理依據(jù)完全了解者占20.63%，部分了解者占79.37%;對各護(hù)理等級的具體要求了解者僅為12.70%，部分了解者為86.51%。因此，醫(yī)生在確定患者護(hù)理級別時，往往根據(jù)主觀或經(jīng)驗判斷分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，隨意性較大，使得護(hù)理等級的劃分缺乏統(tǒng)一客觀的標(biāo)準(zhǔn)。

1.1.3　劃分范圍與臨床存在差異　《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》中明確將病情危重，需絕對臥床休息的患者劃分為一級護(hù)理;將病情較重，生活不能自理者劃分為二級護(hù)理[5]。但在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，其劃分范圍與臨床存在很大差異，例如三級醫(yī)院、二級醫(yī)院甚至一級醫(yī)院之間等級不同，所開展的手術(shù)種類、難度和方法不同，但是所有手術(shù)后的患者護(hù)理級別幾乎相同，都是一級護(hù)理[6];有些醫(yī)院會根據(jù)護(hù)理人員人力多少決定患者的護(hù)理級別，人力資源缺乏時對有些病情相對穩(wěn)定而自理能力較差的患者給予較低的護(hù)理級別。另外，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《護(hù)理概論》中均明確規(guī)定，一級護(hù)理15~30 min巡視患者1次，二級護(hù)理1~2 h巡視1次，三級護(hù)理每日至少巡視2次[5，7]。其中一、二級護(hù)理臨床落實率低。隨著一級護(hù)理患者增多、護(hù)士工作量增大、患者需求增高等原因[8-9]，對一級護(hù)理患者15~30min巡視1次難以保證，尤其在夜間，護(hù)理人員較少而有急危重癥患者需要集中救治時往往不能做到對其他患者按時巡視;而部分病情不穩(wěn)定的患者有可能需要隨時巡視，15~30 min巡視顯然又不能滿足其需要。以上現(xiàn)象提示護(hù)理管理者需要對一級護(hù)理的劃分范圍及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新探討。

1.2　分級護(hù)理制度的內(nèi)容不夠完整　將《護(hù)理常規(guī)》(1983年河北醫(yī)學(xué)院主編)與《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》(1998年中國總后勤部主編，4版)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)[3]，分級護(hù)理制度制定以來，其內(nèi)容從病情依據(jù)到臨床護(hù)理要點(diǎn)，一直沒有做過重大修改，其護(hù)理內(nèi)容及要求不明確。雖然對各護(hù)理等級的巡視時間和個別基礎(chǔ)護(hù)理項目規(guī)定了較明確的執(zhí)行次數(shù)，但是大部分是指導(dǎo)性原則，如特、一級護(hù)理中均有“做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥”;一、二、三級護(hù)理中均有“滿足患者身心需要”，這樣的要求太籠統(tǒng)，可操作性不強(qiáng)，一定程度上使分級護(hù)理各等級之間只存在文字不同而無措施的區(qū)別[2]。另外也缺乏明確的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求，導(dǎo)致護(hù)士按分級護(hù)理制度對患者進(jìn)行護(hù)理時隨意性較大。畢慧敏等[10]通過分析護(hù)理人員對分級護(hù)理的認(rèn)知情況，認(rèn)為護(hù)士對分級護(hù)理制度不明確，執(zhí)行時會在巡視時間、病情觀察、提供護(hù)理范圍等方面產(chǎn)生偏差，不能按級別實施護(hù)理。

2　分級護(hù)理制度缺陷產(chǎn)生的負(fù)面影響

2.1　從護(hù)士和護(hù)理專業(yè)的角度　魯梅麗等[11]認(rèn)為護(hù)理人員缺編，一級護(hù)理巡視時間不能達(dá)標(biāo)是導(dǎo)致分級護(hù)理不到位的主要因素之一。護(hù)理人力資源不足在一定范圍內(nèi)已經(jīng)造成了負(fù)面影響，包括患者死亡率增加，手術(shù)后負(fù)面事件的發(fā)生，毆打護(hù)理人員現(xiàn)象增多，患者意外、交叉感染的發(fā)生率增加等[12-14];它已成為阻礙我國護(hù)理學(xué)科發(fā)展的瓶頸，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量的提高，阻礙分級護(hù)理制度的真正落實[15]。而醫(yī)囑護(hù)理級別的不確定性，執(zhí)行過程的隨意性又造成護(hù)士人力資源更加浪費(fèi)，畢慧敏等[16]的調(diào)查顯示，醫(yī)囑二級、三級護(hù)理中18.58%完全依賴或部分依賴的患者得不到相應(yīng)的護(hù)理，而不需要一級護(hù)理但是有醫(yī)囑者占64.41%。造成一方面護(hù)理人力資源嚴(yán)重不足，另一方面護(hù)理人力資源又被不合理的大量占用的局面，這導(dǎo)致護(hù)理人員的工作壓力增大，護(hù)理人員流失率和周轉(zhuǎn)率增高，最終將不利于護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。另外，隨著醫(yī)療市場的開放，護(hù)理工作量也相應(yīng)增加，體現(xiàn)護(hù)理人員勞動價值的方法之一，就是護(hù)理工作以分級護(hù)理的形式被社會承認(rèn)，各地區(qū)物價部門明確規(guī)定了分級護(hù)理的內(nèi)容及價格;但是因為此價格不甚合理，不能完全體現(xiàn)護(hù)士的勞動價值，而且受到來自社會、患者及家屬的干擾，為了少交護(hù)理費(fèi)而降低護(hù)理等級，使護(hù)理人員的勞動價值沒有得到充分的肯定[17]。

2.2　從患者的角度　臨床實際工作中，部分醫(yī)囑上的護(hù)理級別與患者的實際需求相差較大，如對許多生活能完全自理的血液病患者，除了需要加強(qiáng)觀察并發(fā)癥外，護(hù)理上沒有更多的要求，而醫(yī)生常根據(jù)其病情潛在的危險性醫(yī)囑為一級護(hù)理;相反，有些病情相對穩(wěn)定而自理能力較差的偏癱患者則醫(yī)囑為三級護(hù)理[18];而且，分級護(hù)理執(zhí)行不當(dāng)還可能造成患者出現(xiàn)意外，或患者依據(jù)護(hù)理分級標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為自己沒有得到相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)而引發(fā)醫(yī)療糾紛。

3　對策

3.1　護(hù)理級別的劃分方面

3.1.1　補(bǔ)充劃分依據(jù)　楊潔[19]對比中日兩國的分級護(hù)理制度，認(rèn)為分級護(hù)理中病情觀察和生活護(hù)理是護(hù)理工作的2個不同方面，應(yīng)分而述之;畢慧敏等[16]認(rèn)為可以將生活自理能力(ADL)作為分級護(hù)理制度的補(bǔ)充，因為不同ADL等級患者的護(hù)理時間呈顯著的遞進(jìn)關(guān)系，根據(jù)ADL等級計算護(hù)理工作量有很好的代表性，根據(jù)ADL制訂護(hù)理級別及相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，具有可行性[20];王淑琴等[2]也提出將標(biāo)準(zhǔn)分級護(hù)理制度與Barthel指數(shù)分級法(用來評定ADL)相結(jié)合，用于對患者護(hù)理等級與ADL的判斷，以充分體現(xiàn)患者的護(hù)理需求。而傅亞力等[21]提出應(yīng)將系統(tǒng)化整體護(hù)理與分級護(hù)理有機(jī)結(jié)合起來，使分級護(hù)理按照護(hù)理程序進(jìn)行;魏道琳等[22]提出將自理模式運(yùn)用于分級護(hù)理管理過程中，以體現(xiàn)以人為本的護(hù)理思想。鑒于其它地區(qū)的護(hù)理狀況，筆者認(rèn)為香港的分級護(hù)理制度標(biāo)準(zhǔn)比較客觀、詳盡，涵蓋了患者心理、ADL、治療情況、病情、觀察等方面的內(nèi)容，原則性和操作性均強(qiáng)，既有利于保證護(hù)理質(zhì)量，又避免引起護(hù)患糾紛。

3.1.2　明確護(hù)理級別的確定者　護(hù)理作為一個獨(dú)立專業(yè)，患者的護(hù)理計劃應(yīng)該由護(hù)理人員依據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行制定，但分級護(hù)理制度將決定患者護(hù)理的權(quán)力授予了原本職責(zé)為負(fù)責(zé)患者疾病診斷和治療的醫(yī)生，因而削弱了護(hù)理專業(yè)的自主權(quán)[1]，也不利于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，更不能滿足患者對護(hù)理服務(wù)的需求。有人建議，護(hù)理級別應(yīng)由有中級職稱的護(hù)士通過護(hù)理程序來確定、實施并評價，以避免醫(yī)囑護(hù)理所存在的缺陷[16];也有人認(rèn)為由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士以護(hù)囑的形式下達(dá)分級護(hù)理的等級比較合適[17，23]。但是也有觀點(diǎn)認(rèn)為護(hù)士下達(dá)護(hù)囑，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛責(zé)任全部由護(hù)士承擔(dān)，故護(hù)理等級由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達(dá)比較合適[8]。針對上述情況，建議觀察級別和護(hù)理級別分別處理，由醫(yī)生根據(jù)患者病情輕重緩急確定病情觀察級別，規(guī)定護(hù)士巡視病房和測量生命體征的時間等;由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的ADL分級，結(jié)合病情、心理等綜合因素確定護(hù)理級別，規(guī)定護(hù)理內(nèi)容，使護(hù)理更有針對性，同時體現(xiàn)護(hù)理工作的主動性。

3.2　完善分級護(hù)理的內(nèi)容及要求　針對分級護(hù)理中的巡視時間，朱宣等[6]建議一級護(hù)理1~2 h巡視1次，二級護(hù)理2~4 h巡視1次，三級護(hù)理每日巡視4次。而特殊病情變化或生命體征不穩(wěn)定的患者予以特級護(hù)理，應(yīng)該密切監(jiān)護(hù)、隨時巡視。對分級護(hù)理中基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)有具體可操作的標(biāo)準(zhǔn)，《護(hù)理常規(guī)》中已有了對口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理及生活護(hù)理的明確具體要求[24]，可操作性強(qiáng)，可以借鑒使用;除此之外還應(yīng)補(bǔ)充完善護(hù)理程序和健康教育的內(nèi)容，魏暢[25]通過對住院患者護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查及專家咨詢，確定了軍隊三級甲等醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，建立了包括各護(hù)理等級服務(wù)項目、項目執(zhí)行頻次、執(zhí)行人員資質(zhì)在內(nèi)的軍隊分級護(hù)理服務(wù)體系，其內(nèi)容及要求較現(xiàn)有分級護(hù)理要求有較大改進(jìn)。

3.3　強(qiáng)化管理，提高分級護(hù)理質(zhì)量　分級護(hù)理的真正落實，依賴于護(hù)理人員的合理配置，增加護(hù)理人員的投入，其經(jīng)濟(jì)保障應(yīng)來自政府的財政補(bǔ)貼、護(hù)理收費(fèi)的合理增加[16]。在制定醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時，應(yīng)重新審視護(hù)士的勞動價值，以不同等級護(hù)理服務(wù)工作量為依據(jù)，綜合病情觀察級別和護(hù)理分級調(diào)整收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理收費(fèi)。當(dāng)護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到護(hù)士勞動價格與價值的平衡時，一切因收費(fèi)問題引發(fā)的影響護(hù)理質(zhì)量的因素會得到合理解決[8]。為了提升服務(wù)質(zhì)量，醫(yī)院可實行分級護(hù)理公示制，使患者了解分級護(hù)理內(nèi)容，發(fā)揮對護(hù)理工作評價者的作用，以此來規(guī)范、促進(jìn)護(hù)士的護(hù)理行為[11]。周榮慧[26]通過醫(yī)院實施等級護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)公示法，體會到公式護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，既可以使患者了解其應(yīng)享受的基本的護(hù)理服務(wù)，也使護(hù)士有責(zé)任感，自覺、自律地完成工作，同時使護(hù)士意識到觀察患者病情變化和記錄護(hù)理措施的重要性，從另一個側(cè)面推動了護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。席延榮等[27]通過總結(jié)實施一級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)公示制的經(jīng)驗，認(rèn)為該做法提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。另外，可以運(yùn)用PDCA循環(huán)管理方法質(zhì)控分級護(hù)理，也可以通過成立質(zhì)量管理小組或通過上級護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查等方式，以保證護(hù)理質(zhì)量落實。

參考文獻(xiàn)

[1]　劉義蘭.對分級護(hù)理制的商榷[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21(23):44-45.

[2]　王淑琴，劉雁梅，湯紅梅，等.臨床分級護(hù)理現(xiàn)狀及存在問題的調(diào)查研究[J].護(hù)理管理雜志，2005，5(7):15-17.

[3]　和書玲.分級護(hù)理制度執(zhí)行中的難點(diǎn)討論[J].護(hù)理研究，2006，20(6C):1664-1665.

[4]　吳慶鳳.等級護(hù)理實施中存在的問題與建議[J].護(hù)理管理雜志，2005，5(3):25-27.

[5]　殷磊.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:141-142.

[6]　朱宣，童遠(yuǎn)清.對分級護(hù)理的商榷[J].家庭護(hù)士，2006，4(2B):64.

[7]　李曉松.護(hù)理理論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:113.

[8]　王曉梅.護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)對分級護(hù)理質(zhì)量的影響[J].護(hù)理管理雜志，2002，2(2):16-18.

[9]　宋娟.分級護(hù)理制度執(zhí)行中的困難分析[J].實用醫(yī)技雜志，2006，13(19):3455.

[10]畢慧敏，吳箭，史雅軒，等.護(hù)理人員對分級護(hù)理的認(rèn)知調(diào)查[J].護(hù)理研究，2005，19(6A):966-968.

[11]魯梅麗，文新，劉桃紅.護(hù)理程序在實施分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理，2005，25(6):34.

[12] HARTZ A J， KRAKAUER H， KUHN E M， et al.Hospital characteristics and mortality rates[J].N Engl JMed，1989，321(25):1720-1725.

[13] KOVNER C， GERGEN P J.Nurse staffing levels andadverse events following surgery in U.S. hospitals[J].Image J Nurs Sch，1998，30(4):315-321.

[14] FRIDKIN S K， PEAR S M， WILLIAMSON T H， etal.The role of understaffing in central venous catheter-associated bloodstream infections [ J]. Infect ControlHosp Epidemiol，1996，17(3):150-158.

[15]吳桂杰，趙慧敏，殷艷玲.新形勢下分級護(hù)理面臨的問題及對策[J].護(hù)理研究，2007，21(4):1018-1019.

[16]畢慧敏，蔣蘭芬，來桂英.住院病人護(hù)理分級的差異性研究[J].護(hù)理研究，2004，18(8A):1394-1395.

[17]霍麗杰.分級護(hù)理執(zhí)行過程中存在的問題及對策[J].解放軍護(hù)理雜志，2003，20(1):77-78.

[18]李文清，劉筱詠，葉利軍.改進(jìn)分級護(hù)理制度以減少護(hù)患糾紛的探討[J].中華護(hù)理雜志，2007，42(3):266-267.

[19]楊潔.介紹日本分級護(hù)理制度[J].中華護(hù)理雜志，2004，39(9):680.

[20]邵愛仙，黃麗華，胡斌春，等.根據(jù)患者日常生活自理能力分級計算護(hù)理工作量[J].中華護(hù)理雜志，2004，39(1):36-39.

[21]傅亞力，孟愛玲.系統(tǒng)化整體護(hù)理與分級護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，1997，3(3):73-74.

[22]魏道琳，于衛(wèi)華，蔣年毅.自理模式在分級護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].護(hù)理研究，2003，17(2B):241.

[23]劉貴真，吳瑜.如何確定分級護(hù)理級別的討論與設(shè)想[J].護(hù)理實踐與研究，2005，2(1):37.

[24]戴寶珍，陶祥玲.護(hù)理常規(guī)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，2003:3.

[25]魏暢.軍隊三級甲等醫(yī)院分級護(hù)理服務(wù)體系研究[D].中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫，2006.

第5篇：一級護(hù)理病人護(hù)理要點(diǎn)范文

無論是白天或深夜， 護(hù)士是病人的守護(hù)神，她與病人接觸的時間最多，俗話說："三分治療，七分護(hù)理"。護(hù)士能及時發(fā)現(xiàn)病情變化，觀察用藥后效果，為病人排憂解難，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的，為實現(xiàn)其根本愿望，關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要加強(qiáng)巡視病房，密切觀察病情變化，這一點(diǎn)對于護(hù)士來說尤為重要。

1 巡視病房頻次

護(hù)士長帶領(lǐng)在班護(hù)士每日2次查房，巡視分早上接班時和晚上接班時。責(zé)任護(hù)士自接班后開始進(jìn)行巡視，按護(hù)理等級巡視，特級護(hù)理24小時由專人護(hù)理，一級護(hù)理1小時巡視1次，二級護(hù)理2小時巡視1次，目的為觀察生命體征，對輸液病人巡視時間為隨時巡視觀察，目的為觀察輸液情況，并及時填寫分級護(hù)理巡視單及輸液巡視單。

2 巡視病房的具體內(nèi)容

2.1 觀察生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)疾病先兆，使病情得到及時控制。

2.2 負(fù)責(zé)病情觀察及皮膚護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理，及出院指導(dǎo)，了解患兒睡眠及飲食情況。

2.3 負(fù)責(zé)輸液方面觀察，對藥物作用及用藥注意事項及時宣教，核對輸液卡，輸液速度及名稱是否相符，輸液部位有無紅、腫、熱、痛等。

2.4 隨時實施健康教育，在巡視病房中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行個體化健康教育，能夠提高家屬的警惕性，督促養(yǎng)成良好的健康的生活習(xí)慣，預(yù)防疾病的發(fā)生，提高生存質(zhì)量。

2.5 檢查病區(qū)環(huán)境和秩序，對于兒科病房來說保持室內(nèi)適宜的溫濕度及限制探視很重要?；純罕旧淼挚沽θ酰龊媒忉尮ぷ髂苡行П苊饨徊娓腥镜陌l(fā)生。

2.6 回答家屬提出的問題，家屬會對治療及收費(fèi)問題提出疑問，巡視病房時可以及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

3 巡視病房的具體方法

3.1 觀察病情技巧：兒童病情發(fā)展過程易反復(fù)、被動、變化多端，如果處理不及時病情容易惡化甚至危及生命，因而決定了兒科護(hù)理工作觀察任務(wù)重的特點(diǎn)。一位有技巧，有能力的護(hù)理人員必須具備廣博的醫(yī)學(xué)知識，做到勤巡視、勤詢問、勤觀察、勤思考、勤記錄。兒科護(hù)理人員必須具備敏銳的觀察能力及較強(qiáng)的臨床應(yīng)變能力，一旦發(fā)現(xiàn)患兒急性發(fā)病，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，做到忙而不亂，及時通知醫(yī)生并配合醫(yī)生做好處理。

3.2 有效地與家屬溝通：對兒科患者來說，陌生的環(huán)境，有限的活動空間與時間，都會對其心理產(chǎn)生影響。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患兒家屬的溝通交流，取得家屬的配合，幫助家屬及患兒盡快適應(yīng)在醫(yī)院的生活，盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。

3.3 善于發(fā)現(xiàn)環(huán)境和病區(qū)秩序?qū)Σ∪说牟焕蛩兀簷z查病人的治療環(huán)境是否安全、舒適。提供一個安全、舒適、優(yōu)美的適合患兒恢復(fù)健康的治療環(huán)境。舒適的環(huán)境包括室內(nèi)溫度、濕度、光線、噪音的適量控制與清潔的維持。及時發(fā)現(xiàn)不利因素，如探視人員過多、病房過于悶熱，這樣對患兒的治療與恢復(fù)都是不利的，通過巡視及時發(fā)現(xiàn)，及時給予制止。

3.4 及時實施健康教育的方法：以病人第一需要為中心，是開展健康教育的成功要點(diǎn)。對于患兒家長提出的問題給予詳細(xì)周到的解答，并講解一些育兒的護(hù)理知識，如患兒睡覺時，禁用棉被蒙頭睡覺，以免因為捂悶過度引起缺氧，高熱等；不要將會引起患兒誤吸吞咽的玩具、食物給患兒玩耍，以免引起誤吸；指導(dǎo)家屬正確的喂養(yǎng)知識，防止患兒出現(xiàn)誤吸，嗆奶等。

3.5 檢查及詢問：多詢問，多與之交流，有問題能及早發(fā)現(xiàn)，早解決，可以避免更多的麻煩，誤會。兒科治療是兒科工作中最大的難題，患兒住院后均要靜脈輸液，如不能進(jìn)行正確的靜脈穿刺，再好的治療方案不能及時執(zhí)行到患兒身上，都會耽誤病情，影響治療效果。作為護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，了解家屬的擔(dān)心和顧慮，讓患兒家長感受到我們也是母親，也愛他們的孩子，增加與家屬間的親和力，是個項診療及治療順利進(jìn)行。

3.6 巡視技巧：到病房去巡視，并不是簡單查看，而是需要融入自身的知識面和經(jīng)驗。如親自給患兒清洗臂部，更換尿布，衣服及喂奶，拍背等，同時對家長慰問看護(hù)患兒的辛苦，飲食起居等，所有這些可以消除家長的緊張恐懼心理，使患兒及家長主動配合護(hù)理工作。能解決的及時解決，解決不了的，回去找相應(yīng)人員給予病人相應(yīng)答復(fù)。

4 巡視病房的作用

4.1 增強(qiáng)了解和掌握患兒的情況：護(hù)士與患兒和家屬建立信任關(guān)系，是構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系的決定性因素之一，也是護(hù)士順利開展護(hù)理工作的先決條件。每天巡視次數(shù)多了，能夠從各方面了解到患者的情況，以及患兒家屬對護(hù)理工作的意見。這樣可以有效的指導(dǎo)護(hù)理工作，因人施護(hù)，不斷提高護(hù)理效果和質(zhì)量。

4.2 巡視病房能及時發(fā)現(xiàn)問題：如輸液患兒的巡視可及時發(fā)現(xiàn)藥液滲漏和用藥后的不良反應(yīng)，減少患兒不必要的痛苦，因有些藥物滲漏會給患兒帶來嚴(yán)重后果。在輸液時患兒往往因為害怕而比較躁動，不配合治療，容易發(fā)生滲漏。

4.3 巡視病房可以及時為患兒家屬實施健康教育：在巡視時，家長遇到不明白事情隨時提問，護(hù)士就能及時解答，這樣增加了對疾病的了解，能夠更好的配合治療和護(hù)理工作。又可以促進(jìn)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理理論知識，去充實和完善自身，提高自己的業(yè)務(wù)知識水平。如體溫測量是住院患兒每天都要進(jìn)行的基礎(chǔ)護(hù)理操作，測量時向患兒家屬交代影響體溫測量的因素及防止體溫計折斷，刺破患兒皮膚等。

通過巡視病房增近了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理質(zhì)量，同時提高了護(hù)士的自身素質(zhì)和專業(yè)水平，減少護(hù)患之間的矛盾，使患兒及家屬的滿意度增加到99%以上。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姜安麗.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：53.

第6篇：一級護(hù)理病人護(hù)理要點(diǎn)范文

【關(guān)鍵詞】層級管理 ；婦產(chǎn)科；應(yīng)用效果

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0413-02

隨著社會經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，患者及其家屬對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，婦產(chǎn)科由于其?？菩院吞厥庑?，在臨床上存在許多護(hù)理風(fēng)險，如果護(hù)理不當(dāng)或稍有疏忽便會造成醫(yī)療意外，發(fā)生糾紛，這就要求護(hù)理工作范疇不斷拓展、不斷細(xì)化。限于有限的醫(yī)療資源，一味擴(kuò)大護(hù)理隊伍不夠現(xiàn)實，因此，如何合理管理護(hù)理人員成為護(hù)理管理工作中一個重要的課題。為了提高護(hù)理質(zhì)量，體現(xiàn)護(hù)理人員的價值，充分發(fā)揮護(hù)理人員的積極性和主觀能動性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，結(jié)合我院護(hù)理人員的實際狀況，我們在護(hù)理管理工作中實行了層級管理模式，現(xiàn)報道如下。

1層級管理模式的實施方法

1.1崗位設(shè)置 白班：護(hù)士長1名，主班護(hù)士2名，責(zé)任組長3名（每組各1名），責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士各3名。中班和夜班：責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士各1名。質(zhì)控小組：組長由護(hù)士長擔(dān)任，組員構(gòu)成為3名責(zé)任組長。

1.2工作流程 把病區(qū)所有護(hù)士除1名護(hù)士長和1名主班護(hù)士外，按受聘后的職稱分成相對應(yīng)的3組。護(hù)士長在層級管理中發(fā)揮著科室總體規(guī)劃、組織調(diào)控、質(zhì)量監(jiān)督、與科室主任溝通、參與護(hù)士崗位考核及相關(guān)的行政管理。責(zé)任組長在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下管理本組的責(zé)任護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士及所管轄區(qū)域病人的一切治療和護(hù)理，按照護(hù)理程序合理安排護(hù)理工作，并保證護(hù)理質(zhì)量達(dá)到要求。中午和晚上由每組的1名責(zé)任護(hù)士和1名執(zhí)行護(hù)士輪流上班。主班護(hù)士負(fù)責(zé)全科病人的醫(yī)囑傳達(dá)、確認(rèn)執(zhí)行、電腦錄入等工作，2天1班，另一天機(jī)動，由護(hù)士長負(fù)責(zé)調(diào)動。質(zhì)控小組成員具有監(jiān)督護(hù)士工作的任務(wù)，每月開一次例會，力爭能夠早期發(fā)現(xiàn)問題[1]；每季度、年進(jìn)行相應(yīng)的工作總結(jié)匯報；定期對護(hù)士進(jìn)行考核；對個案進(jìn)行跟蹤評價，分析護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)[2]。崗位分組要求：主班護(hù)士要求10年護(hù)師工齡及主管護(hù)師以上職稱，能夠合理處理醫(yī)囑、協(xié)助護(hù)士長做好行政工作的能力。責(zé)任組長要求8年以上護(hù)師工齡及護(hù)師以上職稱，具備較強(qiáng)的工作能力，能夠獨(dú)立處理本科室護(hù)理問題，在護(hù)士中具備一定威信。責(zé)任護(hù)士要求5年以上護(hù)師工齡及護(hù)師以上職稱，有較強(qiáng)的工作能力和責(zé)任心，能夠處理本科室常見護(hù)理問題。執(zhí)行護(hù)士要求具有執(zhí)業(yè)資格的在崗護(hù)士。

1.3制度建設(shè) 根據(jù)院護(hù)理工作制度建立符合婦產(chǎn)科的《婦產(chǎn)科護(hù)理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細(xì)則》，進(jìn)行制度教育，明確分工協(xié)作。

1.4崗位培訓(xùn) 對各級護(hù)理人員采取集中培訓(xùn)和分層培訓(xùn)、理論培訓(xùn)和工作能力培訓(xùn)相結(jié)合等方法進(jìn)行崗位培訓(xùn)，同時培訓(xùn)《婦產(chǎn)科護(hù)理工作制度》和《婦產(chǎn)科層級管理實施細(xì)則》，以及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和科室獎金，評優(yōu)評先標(biāo)準(zhǔn)，做到人人知曉。主班護(hù)士：熟悉醫(yī)囑的執(zhí)行要點(diǎn)和注意事項，增強(qiáng)責(zé)任心，培養(yǎng)統(tǒng)籌安排和應(yīng)變能力；責(zé)任組長：主要培養(yǎng)其全面的專業(yè)技術(shù)管理和安全管理能力，如講課能力、總結(jié)傳授經(jīng)驗的能力、開展科研的能力、發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力、處理疑難護(hù)理專業(yè)問題的能力；責(zé)任護(hù)士：主要培養(yǎng)其管理能力、帶教能力、愛護(hù)關(guān)心下一級人員的精神，包括病人管理、病房管理、下級人員管理、進(jìn)修實習(xí)人員管理的能力；執(zhí)行護(hù)士：主要培養(yǎng)其工作方法、熟練掌握操作技能以及敬業(yè)精神和尊重、關(guān)愛他人的精神。

1.5考察測評

1.5.1測評方法：（1）由質(zhì)控小組制定考核具體內(nèi)容，形式由現(xiàn)場檢查、相關(guān)知識提問、抽查考核等組成。（2）主要為逐級考核和平行考核，逐級考核即由護(hù)士長考核主班護(hù)士、責(zé)任組長，責(zé)任組長考核責(zé)任護(hù)士和執(zhí)行護(hù)士；平行考核即護(hù)士長對口考核和護(hù)士之間互相考核。（3）考核每月一次，質(zhì)控小組每季度匯總分析，按個案跟蹤分析評價護(hù)理質(zhì)量，如產(chǎn)后出血護(hù)理等。

1.5.2考核結(jié)果應(yīng)用：（1）考核與分配。質(zhì)控小組對各護(hù)士考核和護(hù)士互評所得的質(zhì)量分，參照護(hù)理部《關(guān)于護(hù)理人員科內(nèi)獎金二次分配的指導(dǎo)意見》，以積分方式參與獎金二次分配，護(hù)士長質(zhì)量分為科內(nèi)護(hù)士的平均分。（2）考核與崗位。定期統(tǒng)計分析各護(hù)理小組和護(hù)士質(zhì)量分，與配置主班護(hù)士、責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士，評優(yōu)評先掛鉤。

2效果

實施層級管理2年來與實施前2年相比較，我科護(hù)理質(zhì)量發(fā)生明顯變化：會陰三度裂傷為零；切口感染率從3%降低到1.3%；一般差錯率從0.7%降至0.3%；主管患者的滿意度從85提高到97。其護(hù)理人員職業(yè)滿意度也發(fā)生明顯變化，具體體現(xiàn)在：護(hù)理技術(shù)操作考核良好率從77提高到95；表揚(yáng)信和錦旗數(shù)量為實施前的3倍；工作成就感明顯增強(qiáng)；醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患之間的各種工作關(guān)系均明顯改善。

3討論

婦產(chǎn)科由于科室的特殊性，護(hù)理工作的好壞對患者病情往往有重要的影響。而護(hù)理工作質(zhì)量不僅取決于護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，而且與有效的管理密不可分。近年來提出的層級管理就是一種可以充分利用各個層級的護(hù)理人力資源的管理模式。它能發(fā)揮各層級成員的工作能力及潛力，強(qiáng)化護(hù)理管理，推進(jìn)護(hù)理管理體制的完善和機(jī)制創(chuàng)新，從而建立職責(zé)明確、權(quán)責(zé)統(tǒng)一、能級管理、監(jiān)管有力的護(hù)理管理體系[3]。

3.1我科實行的層級管理制度，首先明確崗位職責(zé)和相應(yīng)的職責(zé)考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。通過制度管理，確定了每一位護(hù)士的職責(zé)范圍，使得責(zé)任由上到下和由下到上負(fù)責(zé)，落實到個人，并與獎金評優(yōu)評先等掛鉤，配合培訓(xùn)增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，避免因責(zé)任心不足而出現(xiàn)的低級錯誤，有效避免醫(yī)療意外的發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者滿意度。

3.2通過整體培訓(xùn)和組長負(fù)責(zé)制，把工作能力強(qiáng)的護(hù)師提到責(zé)任組長的崗位并充分發(fā)揮她們的作用和能力，使護(hù)理組織結(jié)構(gòu)得到了有效的調(diào)整，解決了阻礙護(hù)理質(zhì)量提高的根本因素，從而使護(hù)理質(zhì)量的高低直接與護(hù)理專業(yè)技術(shù)骨干的技術(shù)水平和管理水平，護(hù)理隊伍各種人才有機(jī)構(gòu)成的綜合實力相關(guān)。

3.3自上而下，由技術(shù)骨干帶領(lǐng)的技能培訓(xùn)和嚴(yán)格的考核測評制度使護(hù)士整體技術(shù)水平有很大提高，并激發(fā)自覺學(xué)習(xí)提高技能的動力，使各層級護(hù)士水平都有提高。

3.4層級管理還體現(xiàn)了各層級護(hù)士的價值，使得高年資、能力強(qiáng)的護(hù)士脫穎而出，根據(jù)特長和能力分配工作內(nèi)容，避免有能力的護(hù)士過多地陷于常規(guī)工作而不能發(fā)揮其優(yōu)勢，提高效率，避免人才浪費(fèi)，體現(xiàn)個人價值。

3.5層級管理通過季度年度會議，總結(jié)了得失，并用PDCA的方法實現(xiàn)了質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有利于學(xué)科建設(shè)和高質(zhì)量護(hù)理隊伍建設(shè)[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 李瓏，王裉妹.層級管理法在臨束護(hù)理管理中的應(yīng)用觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，37（7）：1275-1276.

[2] 夏雪中.新形勢下護(hù)理質(zhì)量管理模式與方法進(jìn)展概述[J].沖國護(hù)理管理，2004，4（2）：39-40.

第7篇：一級護(hù)理病人護(hù)理要點(diǎn)范文

1.充分運(yùn)用20XX年“用心服務(wù)，用心呵護(hù)”護(hù)理主題活動中組織實施的創(chuàng)新服務(wù)模式，打造護(hù)理服務(wù)特色品牌。

2.制定全院護(hù)理服務(wù)語言、行為規(guī)范，并組織實施。

3.構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系：加強(qiáng)對“晚前護(hù)患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護(hù)理部每月了解患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進(jìn)工作，滿足病人需要。

二、重視護(hù)理質(zhì)量管理，各項質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級護(hù)理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護(hù)理文件書寫合格率≥95%。

措施：進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量管理方案，修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月以隨機(jī)檢查和重點(diǎn)檢查為質(zhì)量督查形式，護(hù)理部每季組織召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質(zhì)量、安全動態(tài)督查的重點(diǎn)，實行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.探索表格式護(hù)理病歷書寫的新舉措，從護(hù)理安全的角度，提高護(hù)理病歷書寫質(zhì)量。

2.以消毒供應(yīng)中心改建為契機(jī)，制定消毒供應(yīng)中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責(zé)，提高人員素質(zhì)。

3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。

三、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和專科建設(shè)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。

目標(biāo)：護(hù)士長管理知識培訓(xùn)率100%，培養(yǎng)?？谱o(hù)士1名，低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)率100%，考核合格率100%。

措施：對科護(hù)士長、護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理管理新知識和工作方法等方面的培訓(xùn)，組織召開護(hù)士長經(jīng)驗交流會，進(jìn)行管理知識研討。

1.在20xx年培養(yǎng)一名腫瘤專科護(hù)士，20xx年培養(yǎng)一名急診急救?？谱o(hù)士的基礎(chǔ)上，20xx年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥?？谱o(hù)士，選送護(hù)理骨干赴上級醫(yī)院進(jìn)修或參加護(hù)理學(xué)術(shù)交流會。

2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科專科知識培訓(xùn)計劃。

3.進(jìn)一步修訂并完善專科護(hù)理常規(guī)及?？萍寄懿僮饕?guī)程。

4.建立專科護(hù)理會診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護(hù)理專業(yè)小組工作制度。

5.開設(shè)PICC置管、維護(hù)門診，提升醫(yī)院形象。

6.加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn)與考核，并將護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士禮儀和護(hù)患溝通技巧納入考核內(nèi)容。

7. 護(hù)理部組織理論考試：全院護(hù)士每年2次，10年內(nèi)護(hù)士每季1次，1年內(nèi)護(hù)士每月1次;操作考核：全院護(hù)士每季1次，5年內(nèi)護(hù)士每月抽考1次，1年內(nèi)護(hù)士每 月1次。有計劃地安排護(hù)士長于每月初對全院護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，以統(tǒng)一操作要點(diǎn)，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護(hù)士長三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競賽。

8.鼓勵護(hù)士參加高一等學(xué)歷的繼續(xù)教育，積極撰寫論文，開展護(hù)理科研。爭取20xx年底本科學(xué)歷達(dá)到14(7)%，大專以上學(xué)歷達(dá)到 65(57)%，力爭全年撰寫護(hù)理論文≥10篇，20xx年申報立項的兩個科研課題通過專家鑒定，并開發(fā)新的科研項目。

四、加強(qiáng)對工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務(wù)形象。

配合勞務(wù)公司，加強(qiáng)對保潔員的管理，制定護(hù)工培訓(xùn)與考核方案，并督促執(zhí)行。

1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護(hù)理資料，使各項護(hù)理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。

①制定我院?？谱o(hù)理操作規(guī)程并成冊。

②完善安全評估及上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂

③各種導(dǎo)管的警示標(biāo)示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。

④完善搶救車交接班的管理

⑤修訂完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

2、 注重護(hù)理質(zhì)量管理：在護(hù)理質(zhì)量委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，各護(hù)理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強(qiáng)護(hù)理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進(jìn)行綜合 評價，結(jié)果在護(hù)士長會議上通報并與科室效益掛鉤，使各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)有很大的提高。保證全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障護(hù)理安全，

第8篇：一級護(hù)理病人護(hù)理要點(diǎn)范文

年是我院護(hù)理管理工作亮點(diǎn)紛呈的一年。在過去的一年，我院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視護(hù)理管理及護(hù)理隊伍建設(shè)，全院護(hù)理工作緊緊圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院這一工作重心，以創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”為契機(jī)，借助“青年文明號”和“巾幗文明崗”平臺，堅持“以護(hù)理質(zhì)量為核心，以服務(wù)質(zhì)量為主題，以持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)為目標(biāo)”的護(hù)理管理理念，不斷加大對護(hù)理工作全方位的投入，使醫(yī)院的護(hù)理管理水平不斷攀登新臺階，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不斷譜寫新篇章，護(hù)理隊伍素質(zhì)不斷躍入新境界，護(hù)理教學(xué)水平不斷呈現(xiàn)新局面。

一是護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)教育不斷加強(qiáng)。組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)吳春容教授主講的《醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育》dvd系列之“轉(zhuǎn)變服務(wù)理念”“以病人為中心”“激勵員工”等，通過學(xué)習(xí)，提高了護(hù)士們的綜合素質(zhì)，在開展病人滿意度調(diào)查中，病人對護(hù)理服務(wù)滿意度為98.12%，較去年提高了1.5%。

二是落實護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，全面加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控與管理，杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生。加強(qiáng)制度建設(shè)，規(guī)范臨床護(hù)理工作，年初修訂了我院各種護(hù)理工作制度和工作流程。加強(qiáng)病房監(jiān)督，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。組織護(hù)士長每月深入到各科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，全院護(hù)理質(zhì)控平均成績96.18%，全年護(hù)理事故發(fā)生率為零。加強(qiáng)護(hù)理文書的監(jiān)督和檢查力度，護(hù)理文書合格率達(dá)到了94.89%。

三是加強(qiáng)護(hù)理管理隊伍內(nèi)涵建設(shè)，提升管理水平。

1、為進(jìn)一步加強(qiáng)我院護(hù)理管理工作,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,于11月13日,通過競爭上崗的方式招聘4名副護(hù)士長，充實我院護(hù)理管理隊伍、優(yōu)化整體素質(zhì)。

2、病區(qū)護(hù)士長實行輪換。（1）通過護(hù)士長的工作崗位輪換,可增加優(yōu)勢互補(bǔ)作用，可有效促進(jìn)新老護(hù)士長相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。既能吸取前一任護(hù)士長的管理經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)其存在問題，也能使護(hù)士長認(rèn)識到自己的不足從而在工作中取長補(bǔ)短，自己的護(hù)理管理水平也必將得到很大的提高。（2）通過護(hù)士長們的輪崗,激發(fā)護(hù)士的積極性和工作熱情。在護(hù)士長與護(hù)士之間長期的領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系中，不免會產(chǎn)生一些誤解和分歧，給護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)及組織工作帶來一定困難，同時也使護(hù)士產(chǎn)生一定的消極情緒，護(hù)士長的輪崗調(diào)動能使護(hù)士去掉包袱，煥發(fā)新的活力。

3、選派護(hù)士長和骨干護(hù)士參加省市護(hù)理管理學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)，將護(hù)理前沿最新信息帶回來運(yùn)用于臨床，促進(jìn)了全院管理水平的提高。

四是做好人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，提高護(hù)理隊伍整體素質(zhì)。

1、以請進(jìn)來的方式不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能。舉辦護(hù)理操作技能培訓(xùn)班，邀請市中心醫(yī)院護(hù)理專家來院擔(dān)任護(hù)理急救操作演示，提高護(hù)理人員應(yīng)急能力。

2、以走出去方式拓展護(hù)理人員的視野，提高服務(wù)意識及臨床實踐技能，7月至9月，兩個老年科共派出14名護(hù)理人員到中心醫(yī)院進(jìn)行為期一周的免費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，對她們觸動極深，兩個科的整體護(hù)理水平得到全面的提高。

3、組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理法規(guī)，對《護(hù)士條例》進(jìn)行了解讀，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)利和義務(wù)，做到知法懂法?！?.12”國際護(hù)士節(jié)，護(hù)理部舉行了“《護(hù)士條例》”人人知曉知識競賽，在全院營造重視護(hù)士隊伍建設(shè)和加強(qiáng)護(hù)理工作的氛圍，使《護(hù)士條例》深入人心。

4、加強(qiáng)繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核。采取多種教育方式并舉，分層次多途徑對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。重視和加強(qiáng)護(hù)士基本功訓(xùn)練，以“三基三嚴(yán)”為重點(diǎn)，對衛(wèi)生部規(guī)定的50項操作，按計劃分期分批培訓(xùn)。采取分層次多途徑培訓(xùn)方式,將護(hù)理人員的培訓(xùn)分為崗前培訓(xùn)、試用期培訓(xùn)、見習(xí)期培訓(xùn)和在職分層次培訓(xùn)，采取舉辦院內(nèi)培訓(xùn)班、專題講座、外出進(jìn)修、參加各類短期培訓(xùn)等形式，依據(jù)工作年限、不同的職稱層次及崗位需要分階段、分期、分批、多途徑進(jìn)行。通過加大培訓(xùn)與考核力度，強(qiáng)化三基訓(xùn)練，醫(yī)院護(hù)理人員的專業(yè)技能和人文素養(yǎng)以及與病人的溝通能力有了明顯的提高?？己撕细衤蔬_(dá)100%。

5、培養(yǎng)?？谱o(hù)士。根據(jù)省?？谱o(hù)士的選拔要求和標(biāo)準(zhǔn)，選派了一名合資格的護(hù)理骨干參加?？谱o(hù)士選拔，積累了一定的經(jīng)驗。

6、選派5名富有臨床經(jīng)驗的護(hù)理人員擔(dān)任江門中醫(yī)藥學(xué)校精神科護(hù)理講學(xué)，培養(yǎng)優(yōu)秀的教學(xué)師資及護(hù)理接班人。

五是加強(qiáng)護(hù)理人員的文化建設(shè)，管理以人為本，關(guān)心護(hù)士們的學(xué)習(xí)和生活，發(fā)揚(yáng)護(hù)理團(tuán)精神，營造良好的護(hù)理文化氛圍。在“重陽節(jié)”和10月10日“世界精神衛(wèi)生日”中，積極參與兩大節(jié)日活動的籌備，組織護(hù)理人員自身編排表演節(jié)目，組織休養(yǎng)員表演，邀請市老干曲藝團(tuán)、江門中醫(yī)藥學(xué)校護(hù)生來院登臺獻(xiàn)藝，使活動取得極大的成功。

六是加強(qiáng)對外聯(lián)系，擴(kuò)大醫(yī)院知名度。今年接收市荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士3人及江門衛(wèi)生學(xué)校見習(xí)學(xué)生共450人。與江門中醫(yī)藥學(xué)校攜手展開“手拉手，同關(guān)愛”的志愿活動。每周六學(xué)校輪流派出12名護(hù)生來我院老年科進(jìn)行義工活動，使住院的老人充分地感受到社會的關(guān)愛，喚起社會對老人的更多關(guān)注，擴(kuò)大我院社會知名度。

七是樹立大局意識、服務(wù)意識、使命意識，認(rèn)真執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)決策。今年2月1日，老年科分為老年一科和老年二科，由護(hù)理部兼管老年一科護(hù)理管理工作。護(hù)理部人員在做好全院護(hù)理工作的同時要兼顧老年一科護(hù)理管理工作，工作雖然忙和辛苦，有時要加班加點(diǎn)，護(hù)理部把握住這個直接深入病房掌握第一手資料的平臺，及時調(diào)整護(hù)理管理方法，直接將新的護(hù)理管理模式運(yùn)用于臨床，在管理工作中樹標(biāo)榜，立典范，組織各科護(hù)士長和護(hù)理骨干來觀摩學(xué)習(xí)，形成良性競爭，推進(jìn)病房管理規(guī)范化。

護(hù)理管理綜治小結(jié)兩則

年，在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門密切配合和支持下，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致，緊密圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院為工作重點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部年初制訂的工作計劃和目標(biāo)管理，帶領(lǐng)全院護(hù)理人員積極完成各項工作任務(wù)。

一、圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院，積極開展工作。

（一）根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病?？漆t(yī)院”的評審標(biāo)準(zhǔn)要求，今年2月份，護(hù)理部組織全院護(hù)士長再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項的評審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。

（二）加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部護(hù)長不定期檢查病區(qū)的各項護(hù)理質(zhì)量，對存在問題及時進(jìn)行整改，通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

（三）加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行模擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。

（四）認(rèn)真抓好各項護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，組織護(hù)士長學(xué)習(xí)新的省臨床護(hù)理文書規(guī)范，各科室能嚴(yán)格按照《省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進(jìn)行書寫，做到及時、準(zhǔn)確、如實記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

二、加強(qiáng)安全管理，確保病者安全。

護(hù)理部定期召開護(hù)士長安全管理會議，并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房，查找安全隱患，督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護(hù)士長把安全檢查工作作為一項日常重點(diǎn)工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護(hù)理安全，保障病患者生命安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識。

（一）加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長，負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，結(jié)合臨床科室持點(diǎn)，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。

（二）加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。

（三）對護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護(hù)士長會議進(jìn)行討論及分析，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。

（四）各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認(rèn)真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時補(bǔ)充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100%。

（五）加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護(hù)理小組長、護(hù)士長、護(hù)理部三級控，嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了95.61%。

（六）強(qiáng)化動機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點(diǎn)和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強(qiáng)化主動服務(wù)意識，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細(xì)心介紹，盡情關(guān)注。

四、積極做好護(hù)理中期評估工作，加強(qiáng)組織管理，發(fā)揮團(tuán)隊核心戰(zhàn)斗力。

（一）成立組織機(jī)構(gòu)，制定實施方案。為貫徹落實省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求,護(hù)理部制定健全可行的實施方案。邀請護(hù)理專家授課，使護(hù)理人員了解護(hù)理中期評估工作的重要性，分析要點(diǎn)，對照標(biāo)準(zhǔn)，制定和更新了護(hù)理工作流程和指引。

（二）加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，保障工作開展。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對照《護(hù)理中期評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行了自查自糾，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理管理工作和護(hù)士日常行為，提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì)，確保護(hù)理中期評估工作的開展，在11月12日護(hù)理中期評估工作中，我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理專家的認(rèn)可。

五、健全管理體系，強(qiáng)化科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

一年來，我院護(hù)理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識，加大工作力度，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新工作機(jī)制，努力營造和諧、富有激情的護(hù)理工作氛圍，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護(hù)理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。

（一）完善護(hù)理管理體系建設(shè)，加強(qiáng)層級管理。

1、重新修訂護(hù)理管理委員會。以“業(yè)務(wù)主管院長—護(hù)理部主任—護(hù)士長—護(hù)士組長”為主體的護(hù)理管理體系，明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護(hù)理部—護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護(hù)理質(zhì)量管理委員會參與護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。

2、科室建立了“護(hù)士長—護(hù)理組長—護(hù)士”質(zhì)控網(wǎng)，強(qiáng)調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的護(hù)士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護(hù)理質(zhì)量，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時向護(hù)士長反饋，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)，理順管理流程。

今年分兩批安排全院護(hù)士長參加市護(hù)士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，增長了管理知識，開拓了思路。強(qiáng)化護(hù)士長的責(zé)任意識、大局意識、主人翁意識；堅持每月護(hù)士長例會制度，做好上傳下達(dá)，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護(hù)理不良事件上報制度及報告流程。

（三）勇于探索，突出?？铺厣?/p>

統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)制度管理。護(hù)理部結(jié)合?？谱o(hù)理的實際及時修訂和完善了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的要求，護(hù)理部指導(dǎo)老年一科率先開展apn排班、層級護(hù)理、五常法管理，重新制定工作職責(zé)、流程和指引、總結(jié)經(jīng)驗，目前3個老年科室開展了apn排班、層級護(hù)理（護(hù)理組長—護(hù)士—助護(hù)）、應(yīng)用護(hù)理專科單。apn排班解決了護(hù)理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護(hù)士長能積極開動腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。

六、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊伍的綜合實力。

人才隊伍的建設(shè)是護(hù)理綜合實力的體現(xiàn)，是護(hù)理生產(chǎn)力的重要要素。一來年，護(hù)理部圍繞隊伍建設(shè)的目標(biāo)通過教學(xué)、進(jìn)修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強(qiáng)在職護(hù)士綜合能力。

（一）接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護(hù)生463人次，帶教實習(xí)護(hù)士12人，荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士1人；接待護(hù)理同行來院參觀87人次，接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。

（二）選派12名護(hù)理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；選派2名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護(hù)理，37名護(hù)士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，5名護(hù)士參加省、全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。

（三）舉辦院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)11次，護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期，護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護(hù)理管理學(xué)習(xí)班1期，邀請市中心醫(yī)院護(hù)理專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽課。

（四）護(hù)理部為了使護(hù)理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個月的護(hù)理英語培訓(xùn)班，邀請專業(yè)英語老師授課。全院護(hù)理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護(hù)士參加全省精神科護(hù)理?？谱o(hù)士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。

（五）不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班2期、護(hù)理技能競賽1次，并邀請中心醫(yī)院護(hù)理和市護(hù)理學(xué)會護(hù)理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年4月，護(hù)理部選派曹九英護(hù)長、岑潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號，曹九英護(hù)長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。

（六）選派老年精神一科王桃護(hù)士長參加省護(hù)理學(xué)會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班》和《省護(hù)理工作中期評估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)，對我院?？谱o(hù)理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。

（七）為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病?？漆t(yī)院”的工作，護(hù)理部加強(qiáng)對畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護(hù)士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護(hù)理操作，病區(qū)護(hù)長每月考核護(hù)士操作，護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行理論考試，參加人數(shù)為100%，全院平均成績93.5分,合格率為96.7%。

七、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心

（一）優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實際合理分配護(hù)理人力，老年精神一科積極配合護(hù)理部工作，克服困難，抽調(diào)護(hù)士到門診注射液室?guī)兔Γ_保了注射室護(hù)理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。

（二）精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達(dá)93.2%。在隨訪服務(wù)過程，得到病人及家屬對護(hù)理工作的表揚(yáng)多次，也收到許多合理的意見及建議。

（三）護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)748人次，平均滿意度98.32%。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。

（四）一年來，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0，護(hù)理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚(yáng)信5封，錦旗12面，口頭表揚(yáng)多次。

八、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊核心凝聚力。

護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實力與團(tuán)隊核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團(tuán)隊文化，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊不斷打造護(hù)理團(tuán)隊核心凝聚力。護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士在護(hù)士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護(hù)士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動，活躍護(hù)理文化氛圍。強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊意識，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采。

（一）為迎接醫(yī)院“三級”評審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護(hù)理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護(hù)理部獲優(yōu)秀組織獎，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護(hù)理學(xué)會頒發(fā)榮譽(yù)證書。

（二）護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護(hù)士”的評選活動，6名護(hù)士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護(hù)士被授予了市第三人民醫(yī)院年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護(hù)士”稱號，王莉獲市“優(yōu)秀護(hù)士長”稱號，這對全院護(hù)士都是一種激勵和鼓舞。

（三）年5月11日晚，在醫(yī)院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護(hù)士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個人、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了頒獎。

（四）今年重陽節(jié)，護(hù)理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié)，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護(hù)理人員多才多藝的另一面。

九、護(hù)理人員出色完成各項護(hù)理工作。

（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護(hù)理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導(dǎo)尿209人次，沖涼109949人次，口腔護(hù)理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。

（二）護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文8篇，參加省護(hù)理學(xué)會學(xué)術(shù)交流5篇，參加全國學(xué)術(shù)交流2篇。

第9篇：一級護(hù)理病人護(hù)理要點(diǎn)范文

總結(jié)是對過去一定時期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀評價的書面材料，它能夠使頭腦更加清醒，目標(biāo)更加明確，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。那么總結(jié)應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?以下是小編幫大家整理的關(guān)于護(hù)理人員的年終工作總結(jié)，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

護(hù)理人員年終工作總結(jié)一

我叫，女，年月出生，年月參加工作，大專文化程度，現(xiàn)任醫(yī)院科護(hù)士長。年月獲得主管護(hù)師資格，年月聘任為主管護(hù)師。任現(xiàn)職以來，始終嚴(yán)格要求自己，扎實工作、奮發(fā)進(jìn)取，以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，熟練的操作技能，全面的專業(yè)知識為病人服務(wù)，工作中取得了比較顯著的成績。

重視學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)。能夠認(rèn)真對待醫(yī)院組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核，而且取得了名列前茅的好成績，在年市衛(wèi)生局組織的《護(hù)士長相關(guān)理論》考試中榮獲二等獎。充分發(fā)揮護(hù)士長管理職能，做好本科質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題及時采取措施，幾年來，本科各項護(hù)理工作指標(biāo)均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，認(rèn)真學(xué)習(xí)了防治“非典”的有關(guān)知識，學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理條例》，通過學(xué)習(xí)提高了安全意識，增強(qiáng)了責(zé)任感。在工作中既注意了把所學(xué)知識應(yīng)用于臨床實踐，又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗，不斷升華自己的理論水平，任現(xiàn)職以來共撰寫論文篇，均在省級以上刊物發(fā)表。另外和其他醫(yī)務(wù)人員一起發(fā)明了一項預(yù)防、治療冠心病的藥物和制備方法，年被科技局評為“十大科技攻關(guān)重點(diǎn)項目”，并向國家專利局申請專利。年月國家專利局頒發(fā)了專利證書。

加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng)，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務(wù)”，急病人之所急，想病人之所想，維護(hù)病人權(quán)益，提高醫(yī)院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭中積極投入一線工作，起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無縫隙護(hù)理，全面提升護(hù)理質(zhì)量，打造護(hù)理名牌，時刻牢記“促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，恢復(fù)健康，減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務(wù)熱情、周到細(xì)致，關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務(wù)，減輕病人的痛苦，苦練基本功，對操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格，具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠處理各種矛盾，做好各項管理工作，貫徹落實醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神，以改革求發(fā)展。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理水平。能夠解決本科護(hù)理工作中的疑難問題，指導(dǎo)參與危重病人的搶救及護(hù)理，做到忙而不亂，有條不紊，組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房，對護(hù)師的業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)，不斷提高護(hù)士對健康教育指導(dǎo)的實際效果，認(rèn)真做好帶教工作，年擔(dān)任衛(wèi)?！锻饪茖W(xué)及護(hù)理》的授課教師。每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量和差錯事故分析討論，并制定防范措施。

能夠熟練掌握本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則，掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟練掌握常用急救技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。機(jī)關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié)，針對病人多、任務(wù)重，尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，合理安排護(hù)理人員，帶領(lǐng)護(hù)理隊伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者，贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評，在社會上有一定的知名度。多次被評為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號。為自己，同時也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。

護(hù)理人員年終工作總結(jié)二

xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展?？?rdquo;的工作思路，我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計劃。

一、全年各項護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)

例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強(qiáng)化服務(wù)理念

全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時進(jìn)行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象

三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。

2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護(hù)理質(zhì)控落實到位。

3、通過一年時間調(diào)整，護(hù)理隊伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護(hù)士層級管理，達(dá)到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。

5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。

四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績良好。

4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計劃，安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導(dǎo)老師，實施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，發(fā)展?？?rdquo;的工作思路，我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌，堅守在工作崗位上，并結(jié)合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)專科人才的宗旨，逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計劃。

護(hù)理人員年終工作總結(jié)三

我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度，于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會， 20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo)，解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：

一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會管理體系。

在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護(hù)理部主任責(zé)任制，實行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理，護(hù)士長管理，基礎(chǔ)護(hù)理、等級護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核；病區(qū)實行護(hù)士長責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會成員定期召開會議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)

二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。

三、規(guī)范病區(qū)管理。

定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎勵。

四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量

（一）定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對制度、值班交接班制度、分級護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程；

（二）督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實施整體護(hù)理個性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個病種有臨床路徑。

（三）加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對高?；颊哌M(jìn)行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報；質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發(fā)生護(hù)理差錯23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例；發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。

五、定期組織護(hù)士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改。對護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進(jìn)行整改。

六、對護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核，培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作水平。

護(hù)理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié)；溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。

護(hù)理人員年終工作總結(jié)四

時光流逝，20xx年的工作已經(jīng)結(jié)束了，在20xx年的工作中，我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績出現(xiàn)，但是我們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是為社會做出貢獻(xiàn)了！

隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計劃組織實施，堅持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

二、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神。

三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長順利完成交接工作。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文

四、規(guī)范護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識

隨著人們法律意識的提高，新處理條例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的`一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績合格率為100。

五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅持護(hù)士長夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護(hù)士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護(hù)理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房，對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。

4、各項護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)1002）、特、一級護(hù)理全年合格率達(dá)100。3）、急救物品完好率達(dá)100。4）、護(hù)理文件書寫平均分99.57，合格率達(dá)100。5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100。6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100。7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100。8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100。9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊伍，選派骨干外出進(jìn)修?？浦R。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會各界的一致好評。

3、繼續(xù)實行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護(hù)理專科學(xué)歷，7人獲本科學(xué)歷。

4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)100。護(hù)理查房每月1次，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次，鼓勵護(hù)理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項活動，為新護(hù)士授帽，護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長，既強(qiáng)化了護(hù)理知識，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對護(hù)校實習(xí)生的帶教工作。