早產(chǎn)兒護理最關(guān)鍵的措施精選(九篇)

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第1篇：早產(chǎn)兒護理最關(guān)鍵的措施范文

A. 胎齡>28周至40周的新生兒

B. 胎齡>28周至

C. 胎齡≥37周至

D. 胎齡為第37周的新生兒

E. 胎齡

C

2. 過期產(chǎn)兒是指

A. 胎齡>37周至

B. 胎齡>37周至

C. 胎齡>40周至

D. 胎齡>40周以上的新生兒

E. 胎齡≥42周的新生兒

E

3. 巨大兒出生1小時內(nèi)體重超過

A.1000g

B.2000g

C.3000g

D.4000g

E.5000g

D

4. 正常出生體重兒出生1小時內(nèi)體重在

A.1000g ～2000g 之間

B.1000g ～3000g 之間

C.2000g ～4000g 之間

D.2500g ～4000g 之間

E.2500g ～5000g 之間

D

5. 早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠

A. 適宜的環(huán)境溫度

B. 足夠的母乳吸入

C. 自發(fā)的肢體活動

D. 肌肉的收縮產(chǎn)熱

E. 棕色脂肪的產(chǎn)熱作用

E

6. 中性溫度是指

A. 肛溫

B. 腋溫

C. 皮溫

D. 體溫

E. 環(huán)境溫度

E

7. 關(guān)于早產(chǎn)兒的特點，正確的是

A. 皮膚毳毛多

B. 足底紋理多

C. 乳腺有結(jié)節(jié)

D. 頭發(fā)分條清楚

E. 指甲達到指尖

A

8. 正常足月兒宜在生后何時開奶

A. 半小時

B.1小時

C.2小時

D.3小時

E.6小時

A

9. 在新生兒下列哪種現(xiàn)象為正常的

A. 生后24小時后排胎糞

B. 生后24小時內(nèi)發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸

C. 生后36小時心率200次/分

D. 生后48小時后排尿

E. 生后48小時呼吸頻率44次/分

E

10. 新生兒神經(jīng)反射檢查，下列哪項屬正常的

A. 頸強直陽性

B. 擁抱反射陽性

C. 握持反射陰性

D. 吸吮反射陰性

E. 覓食反射陰性

B

11. 新生兒生理性體重下降，體重一般于生后何時恢復到出生體重

A.1天左右

B.5天左右

C.10天左右

D.20天左右

E.30天左右

C

12. 下列哪項不是新生兒特殊的生理狀態(tài)

A. 紅臀

B. 馬牙

C. 假月經(jīng)

D. 乳腺腫大

E. 生理性黃疸

A

13. 關(guān)于新生兒的特點，正確的是

A. 體液免疫功能較完善

B. 腎小球濾過率高，濃縮功能好

C. 消化道面積較小，腸壁通透性較差

D. 呼吸較快，節(jié)律可不規(guī)則，心率波動大

E. 體溫調(diào)節(jié)中樞不健全，體表面積相對小，不易散熱

D

14. 早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因為

A. 膈肌位置高

B. 肋間肌肌力弱

C. 肺泡數(shù)量相對少

D. 肺泡表面活性物質(zhì)少

E. 呼吸中樞相對不成熟

E

15. 母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

D

16. 早產(chǎn)兒病室適宜的溫濕度為

A. 溫度20℃，相對濕度55%～65%

B. 溫度24℃，相對濕度55%～65%

C. 溫度24℃，相對濕度40%～50%

D. 溫度30℃，相對濕度40%～50%

E. 溫度30℃，相對濕度55%～65%

B

17. 關(guān)于生理性黃疸的特點，正確的是

A. 以結(jié)合膽紅素為主

B. 生后7天～14天出現(xiàn)黃疸

C. 早產(chǎn)兒生后2周內(nèi)黃疸消退

D. 足月兒生后4周內(nèi)黃疸消退

E. 一般情況好，不伴有其他癥狀

E

18. 早產(chǎn)兒生理性黃疸消退的時間是

A.2天～3天

B.4天～5天

C.7天～14天

D.2周～3周

E.3周～4周

E

19. 關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點，正確的是

A. 黃疸在生后2周消失

B. 黃疸持續(xù)不退或退而復現(xiàn)

C. 黃疸多在生后2天～3天出現(xiàn)

D. 膽紅素每日上升不超過85μmol/L(5mg/dl)

E. 血清結(jié)合膽紅素濃度小于34μmol/L(2mg/dl)

B

20. 新生兒ABO 血型不合溶血癥是屬于

A. 異常血紅蛋白

B. 紅細胞膜的缺陷

C. 紅細胞酶的缺陷

D. 同族免疫性溶血

E. 異族免疫性溶血

D

21. 新生兒黃疸在生后24小時內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮

A. 新生兒肝炎

B. 生理性黃疸

C. 新生兒敗血病

D. 新生兒溶血癥

E. 先天生膽道閉鎖

D

22. 為降低膽紅素濃度，防止或減輕核黃疸，簡單而有效的方法是

A. 換血療法

B. 光照療法

C. 白蛋白靜滴

D. 激素口服用

E. 苯巴比妥口服

B

23. 足月新生兒生理性黃疸消退的時間是

A.2天～3天

B.5天～7天

C.10天～14天

D.2～3周

E.1個月

C

24. 關(guān)于新生兒體溫調(diào)節(jié)的特點，正確的是

A. 體溫調(diào)節(jié)功能較好

B. 體表面積小，不易散熱

C. 能量儲備少，產(chǎn)熱不足

D. 皮下脂肪厚，保溫作用好

E. 皮膚血管豐富，利于維持體溫

C

25. 新生兒輕度窒息，Apgar 評分為

A.0分～3分

B.0分～5分

C.4分～7分

D.5分～8分0

E.8分～10分

C

26. 新生兒黃疸出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)進行換血療法

A. 黃疸在生后2天～3天出現(xiàn)

B. 每日膽紅素上升不超過85μmol/L(5mg/dl)

C. 血清總膽紅素

D. 血清總膽紅素

E. 血清總膽紅素>342μmol/L(20mg/dl)

E

27. 新生兒窒息ABCDE 復蘇方案中，最根本的是

A.A(清理呼吸道)

B.B(建立呼吸)

C.C(維持正常循環(huán))

D.D(藥物治療)

E.E(評估)

A

28. 新生兒窒息ABCDE 復蘇方案中，最關(guān)鍵的是

A.A(清理呼吸道)

B.B(建立呼吸)

C.C(維持正常循環(huán))

D.D(藥物治療)

E.E(評估)

B

29. 新生兒窒息復蘇，應(yīng)在出生后首先

A. 心臟按摩

B. 用面罩供氧

C. 彈足底或刺激皮膚以引起啼哭

D. 注射5%碳酸氫鈉和呼吸興奮劑

E. 用吸管吸出鼻、口腔及咽喉中粘液和分泌物

E

30. 新生兒窒息復蘇，胸外按壓的部位是

A. 胸骨體中間處

B. 胸骨體中1/3處

C. 胸骨體中下1/3處

D. 胸骨體中1/4處

E. 胸骨體中下1/4處

C

31. 新生兒窒息復蘇，胸外按壓的頻率是

A.60次/分～80次/分

B.80次/分～100次/分

C.100次/分～120次/分

D.120次/分～140次/分

E.140次/分～160次/分

C

32. 新生兒窒息復蘇，胸外按壓的深度為使胸骨下陷

A.1cm ～2cm

B.3cm ～4cm

C.4cm ～5cm

D.5cm ～6cm

E.6cm ～7cm

A

33. 新生兒窒息復蘇，清理呼吸道后應(yīng)立即

A. 吸氧

B. 人工呼吸

C. 注射呼吸興奮劑

D. 清除呼吸道分泌物

E. 拍打或彈足底以刺激呼吸

E

34. 足月新生兒窒息最常見的并發(fā)癥是

A. 低鈉血癥

B. 心源性休克

C. 持續(xù)性胎兒循環(huán)

D. 缺血缺氧性腦病

E. 壞死性小腸結(jié)腸炎

D

35. 新生兒缺氧缺血性腦病早期主要的病理變化為

A. 腦水腫

B. 顱內(nèi)出血

C. 腦細胞變性

D. 腦組織壞死

E. 腦內(nèi)炎癥細胞浸潤

A

36. 產(chǎn)后感染的新生兒敗血癥，最常見的感染途徑是

A. 經(jīng)胎盤

B. 經(jīng)產(chǎn)道

C. 經(jīng)腸道

D. 經(jīng)臍帶

E. 經(jīng)口腔粘膜

D

37. 我國新生兒敗血癥最常見的病原菌是

A. 厭氧菌

B. 葡萄球菌

C. 肺炎球菌

D. 大腸桿菌

E. 溶血性鏈球菌

B

38. 新生兒敗血癥早期最主要的特點是

A. 高熱

B. 激惹、驚厥

C. 皮膚有傷口

D. 黃疸、肝脾大

E. 缺乏特異癥狀

E

39. 新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是

A. 硬腫癥

B. 骨髓炎

C. 二重感染

D. 化膿性腦膜炎

E. 壞死性小腸結(jié)腸炎

D

40. 新生兒敗血癥治療的關(guān)鍵是

A. 營養(yǎng)支持

B. 對癥治療

C. 免疫治療

D. 維持體液平衡

E. 病因治療及病灶清除

E

41. 新生兒，生后半小時。出生體重2250g ，皮膚毳毛多，頭發(fā)細軟、分條不清，乳腺無結(jié)節(jié)，足底光禿無紋理。此新生兒為

A. 早產(chǎn)兒

B. 過期產(chǎn)兒

C. 正常足月兒

D. 低出生體重兒

E. 早產(chǎn)兒、低出生體重兒

E

42.36周早產(chǎn)兒，破膜20小時娩出，生后3天因精神萎靡、不吃、不哭入院。體檢：反應(yīng)差，體溫35.5℃，皮膚黃染，前囟平，心肺未見異常，腹軟，肝肋下2cm ，質(zhì)軟，脾左肋下1cm 。為明確診斷，最有意義的檢查是

A. 血型

B. 血常規(guī)

C. 尿常規(guī)

D. 血培養(yǎng)

E. 血清膽紅素

D

43. 足月新生兒，日齡7天，生后第3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，紅細胞5.0×1012/L，血紅蛋白150g/L，網(wǎng)織紅細胞0.005(0.5%)，總膽紅素171μmol/L(10mg/dl)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。最可能的醫(yī)療診斷為

A. 生理性黃疸

B. 新生兒肝炎

C. 新生兒溶血癥

D. 新生兒敗血癥

E. 先天性膽道閉鎖

A

44. 新生兒娩出1分鐘時心率96次/分，呼吸不規(guī)則，四肢活動好，彈足底能皺眉，軀體膚紅，四肢青紫。Apgar 評分為

B.8分

C.7分

D.6分

E.5分

D

45. 患兒生后24小時，出生體重3200g ，血清總膽紅素307.8μmol/L(18mg/dl)，未結(jié)合膽紅素156.5μmol/L(15mg/dl)，最主要的護理措施是

A. 光照療法

B. 換血療法

C. 按醫(yī)囑輸鮮血

D. 按醫(yī)囑補充白蛋白

E. 按醫(yī)囑口服魯米那 A

新生兒日齡3天，足月順產(chǎn)，生后第2天出現(xiàn)黃疸，漸加重伴不吃、不哭、不動，查體：重度黃染，精神萎靡，心肺檢查無明顯異常，肝肋下2.5cm ，脾肋下1cm ，臍部少許膿性分泌物。

1 初步考慮最可能為

A. 新生兒肺炎

B. 新生兒肝炎

C. 生理性黃疸

D. 新生兒敗血癥

E. 新生兒溶血癥

D

47. 護理診斷可能性最小的是

A. 自我形象紊亂

B. 皮膚完整性受損

C. 有體溫改變的危險

D. 潛在并發(fā)癥：化膿性腦膜炎

E. 營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量

A

48. 護理措施中，不必要的是

A. 維持體溫穩(wěn)定

B. 保證營養(yǎng)供給

C. 防止交叉感染

D. 清除局部感染灶

E. 按醫(yī)囑使用利尿劑

E

患兒，出生時皮膚蒼白，心率40次/分，無呼吸，四肢略屈曲，彈足底無反應(yīng)。

49. 患兒Apgar 評分為

A.0分

B.1分

C.2分

D.3分

C

50. 其窒息程度為

A. 無窒息

B. 輕度窒息

C. 中度窒息

D. 重度窒息

E. 極重度窒息

D

51. 首要的處理是

A. 輸血

B. 窒息復蘇

C. 補充鈣劑

D. 肌注安定

E. 靜滴白蛋白

B

52. 小于胎齡兒

A. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下的新生兒

B. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第20百分位以下的新生兒

C. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第50～60百分位之間的新生兒

D. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10～90百分位之間的新生兒 E. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的新生兒 A

53. 適于胎齡兒

A. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下的新生兒

B. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第20百分位以下的新生兒

C. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第50～60百分位之間的新生兒

D. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10～90百分位之間的新生兒 E. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的新生兒 D

54. 大于胎齡兒

A. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10百分位以下的新生兒

B. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第20百分位以下的新生兒

C. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第50～60百分位之間的新生兒

D. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第10～90百分位之間的新生兒 E. 出生體重在同胎齡兒平均體重的第90百分位以上的新生兒 E

55. 生理性黃疸

A. 輸白蛋白

B. 護肝治療

C. 抗感染治療

D. 無需特殊治療

E. 根據(jù)病因綜合性治療

D

56. 病理性黃疸

A. 輸白蛋白

B. 護肝治療

C. 抗感染治療

D. 無需特殊治療

E. 根據(jù)病因綜合性治療

E

57. 母乳中含量較高的免疫球蛋白

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

A

58. 可通過胎盤的免疫球蛋白是

A.IgA

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgM

D

59. 早發(fā)型新生兒敗血癥的病原體多為

A. 葡萄球菌

B. 綠膿桿菌

C. 大腸桿菌

D. 肺炎雙球菌

E. 流感嗜血桿菌

C

60. 晚發(fā)型新生兒敗血癥的病原體多為

A. 葡萄球菌

B. 綠膿桿菌

C. 大腸桿菌

D. 肺炎雙球菌

第2篇：早產(chǎn)兒護理最關(guān)鍵的措施范文

【關(guān)鍵詞】小兒頭皮;靜脈穿刺;方法與技巧研究

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1044-5511（2011）11-0376-01

小兒頭皮靜脈輸液是最基本治療方法，如何提高穿刺成功率，為急危重癥患兒贏得寶貴救治時間，有重要意義.由于穿刺操作難度大，技術(shù)要求高，存在一定方法與技巧，多年臨床實踐研究，我體會到小兒頭皮靜脈穿刺總結(jié)以下幾點：

1.穿刺靜脈

選擇良好靜脈是保證成功的前題，粗細長短、充盈度彈性等都影響成功率。額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走向，額正中靜脈、顳前靜脈、耳后靜脈均可看清。

2正確判斷動靜脈血管

2.1動靜脈血管分辨 :小兒哭鬧時動靜脈均突起，動脈搏動靜脈則無?？搭伾o脈呈青色或藍色，細小靜脈暗紫紅色，多次穿刺為暗灰色，穿刺前要細鑒別?？摁[時頭皮變紅或紫色，當有濕疹、藥疹、皰疹、麻疹等膚色難分別，用手指在局部尋找血管走向，沿走向作一印記并進針，從而提高小兒頭皮靜脈穿刺成功率。

2.2動脈血管有明顯搏動感：進針后血管內(nèi)壓力大，液體不滴，血液倒流輸液管內(nèi)若擠壓，患兒尖叫或大哭，血管呈白色樹枝狀，應(yīng)拔出加壓后重穿。

3穿刺過程及方法

3.1細小靜脈穿刺法 胖患兒頭皮靜脈不明顯，一般在頭皮邊緣才有細小靜脈顯露，可用酒精棉簽反復擦試,酒精有擴張血管作用，針尖斜面選短些。觀察回血時將調(diào)節(jié)器置滴壺下端，距針頭60cm效果最佳。未見回血，不急退針，松開調(diào)節(jié)器試滴，通暢無腫脹可固定。非常細小的毛細血管，選適當針頭穿刺或逆行穿刺。

3.2根據(jù)解剖位置穿刺 用手指觸摸靜脈在皮膚有無“溝痕”感，確定走向。額骨正中和冠狀縫處手觸摸皮膚有“溝痕”感，即找到額靜脈，顴弓根向上觸摸到“溝痕”感，即顳前靜脈，耳廓后方，相應(yīng)靜脈部位觸及明顯“溝痕”感，即是耳后靜脈，穿刺針頭與皮膚呈10～15度，若有落空感，無腫脹可固定。

3.3 爭取一針見血 是減輕疼痛的主要方法，從血管正上方迅速刺入，然后平行進針。

3.4顱骨縫間靜脈穿刺方法 小兒頭顱沿額縫、冠狀縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走向．沿骨縫45～60度角刺入皮內(nèi)0.5～1mm，見回血固定。

3.5未見回血的處理 調(diào)整針頭方向，無回血，考慮回血慢或針頭阻塞，擠壓輸液管，針頭不在血管內(nèi)，局部會腫包，應(yīng)將鼓起的包稍按壓，讓少量液體皮下吸收，微退針，看清血管再進針，也可將頭皮針和無菌用水注射器連接，邊穿刺邊回吸，難度大時，兩名護士同時操作，見到回血，確認無氣泡，接上輸液管，液體通暢固定。此法適于重度脫水、血管較細回血慢或不回血時。

3.6. 小兒哭鬧躁動不配合的處理 哭鬧躁動掙扎不易進針，囑家人抱緊協(xié)助固定，沿靜脈走向穿刺，當針頭有突破感，可確認在血管內(nèi)，有時因針頭緊貼血管壁暫無回血，立即退針導致穿刺失敗，由于哭鬧躁動導致靜脈壓力大，若出現(xiàn)外滲不必緊張，勿需拔針，沿走向繼續(xù)進針，見回血固定。

3.7穿刺成功的懷抱法 穿刺成功僅完成初步工作，關(guān)鍵在固定和家長是否能正確配合?；純嚎摁[躁動，出汗不易固定，擦汗后才貼膠布，囑家長看好孩子。讓家長以喂奶姿勢從穿刺部位對側(cè)抱住小兒，將小兒的一手抱于腋下，扶好另只手，以防扯掉輸液針管?；蛟诨純汗潭ǖ乃X時間內(nèi)穿刺，這樣可有效保證治療順利完成。

3.8穿刺成功的固定技巧 穿刺成功固定最關(guān)鍵，讓同事或家長協(xié)同配合，需要墊針柄時，把棉棍抽出，用棉花墊高針柄或直接用第二根做交叉的膠布，適當墊高針柄，它有一定彈性，不易刺破血管?；蛴瞄L膠布、紗布繃帶繞頭一周，還可用一段闊的松緊帶兩端縫上尼龍搭扣，使用方便，可多次使用［3］也可將輸液管固定于穿刺部位同側(cè)耳廓，因無汗腺易固定。

4. 良好的溝通技巧

4.1護士與家屬溝通:穿刺失敗不順利時，家屬臉難看話難聽，甚至辱罵護士，使護士心理壓力大，護患雙方此時應(yīng)該進行有效溝通。語言得體、動作穩(wěn)重、態(tài)度誠懇取得家長的信任，包括耐心解釋，操作熟練，切不可簡單生硬［1］。良好的護患溝通在小兒頭皮靜脈輸液中起重要作用，爭取他們信任理解和積極配合。

4.2護士與患兒溝通 穿刺不成功時，讓患兒暫休息，要親切安慰,語言溫柔，鼓勵性語言與之交流。嬰幼兒可抱入懷中，輕撫頭部或臉部及軀體使其安靜，停止哭泣再行穿刺。

4.3護士要有兒童心理學知識 穿刺時患兒產(chǎn)生緊張恐懼哭鬧，拒接受治療，護士要親切和藹溫柔取得患兒信任，減輕患兒緊張心理，消除陌生感。對不配合治療的患兒通過鼓勵，玩耍、緩解患兒緊張情緒，減少哭鬧［2］。了解時尚的流行兒歌及童謠，掌握在播的動畫片及卡通片并熟習片中的英雄和代表真、善、美的動物或人物告訴他不哭是好孩子，夸他勇敢堅強，這與患兒溝通特有幫助，能找到共同點，從而轉(zhuǎn)移注意力，使之配合。

5培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)

5.1護士要有良好心理素質(zhì):小兒頭皮穿刺，因回血慢、血管細、技術(shù)高，在選靜脈、進針角度和深淺都有一定技巧，工作實踐中仔細琢磨，熟能生巧。但由于家長不信任，易造成膽怯不自信，而穿刺失敗。因此要培養(yǎng)良好心理素質(zhì)。在準備進針，撕扯膠布，找血管時，主動與家屬和患兒溝通，扎不中時誠懇道歉取得諒解。

5.2必須有沉穩(wěn)心態(tài) :克服畏難情緒，向家長說明，取得理解配合。要有信心，沉著練干膽大心細，有條不紊，最精湛的技術(shù)才贏得患兒及家長信任。

6.穿刺時注意事項

6.1在穿刺過程中: 注意觀察病情變化，出現(xiàn)面色蒼白，口唇紫紺，呼吸困難，窒息憋氣等異常，立即報告醫(yī)生，及時采取搶救措施。

6.2增強安全意識 :做到心中有數(shù)，嚴格三查八對及無菌操作，具備良好的情緒控制力，防止忙中出錯，嚴防差錯事故發(fā)生。

6.3扎止血帶方法 :距離與松緊度要適中，一般在靜脈上方4～5cm處，早產(chǎn)兒、新生兒及皮膚細嫩者松些。對較胖兒要緊些，注意保護血管，從遠端小靜脈開始，由遠而近，由細到粗。動作要輕巧、準確、迅速、穩(wěn)健，一針見血，一氣呵成，減少患兒痛苦。

6.4穿刺執(zhí)針手法 :右手拇指和食指執(zhí)針柄前、后，指尖頂?shù)结槺母坎豢捎|及針梗，此法執(zhí)針穩(wěn)妥手背朝上，手指靈活且進入皮下后不用變換手法操作順暢。

7討論

提高小兒頭皮穿刺水平，必須具備良好心理素質(zhì)，進行有效溝通，熟練穿刺方法和技巧，克服畏難情緒，爭取家長配合與理解，善于總結(jié)經(jīng)驗，掌握解剖知識和特有骨性標志及精湛嫻熟的技能，更好提高穿刺成功率。

參考文獻

［1］孫偉紅.100例門診輸液患兒的護理體會［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2009，1：159-160.

［2］荊王珍.杜兆霞.不同病人靜脈穿刺的護理［J］.齊魯醫(yī)學雜志，2001，16（1）：70.