腦卒康復(fù)護理精選(九篇)

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第1篇：腦卒康復(fù)護理范文

【關(guān)鍵詞】腦卒中；康復(fù)護理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.331文章編號：1004-7484（2013）-11-6564-01腦卒中另一解釋就是腦中風，也是一種急性的腦血管病，因為腦部腦腦組織缺血和或缺血性損傷嚴重導(dǎo)致的。出現(xiàn)的癥狀有很多，比如：腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等現(xiàn)象。現(xiàn)在社會中發(fā)病率較高，一般都發(fā)病在中老年人中，老年患者的死亡率也達到一個很高的數(shù)值?，F(xiàn)在很多高校已經(jīng)把康復(fù)護理作為一門課程安排在學(xué)習(xí)的科目中，指導(dǎo)學(xué)生進行研究性學(xué)習(xí)。主要課程包括了精神、心理上實踐性的康復(fù)和護理。腦卒中康復(fù)護理就是讓患者提高自我保健護理意識，從而可以自己完成日常生活中的種種事務(wù)，做到不用家屬的看護，自己可以獨立照顧自己。大多數(shù)的報道中顯示，康復(fù)護理對腦卒中患者有著積極的重要意義。不僅在心理層面指導(dǎo)了腦卒患者，在精神上也給予了其極大的鼓勵。通過了解，康復(fù)護理對腦卒中患者臨床的效果顯著，現(xiàn)總結(jié)如下。1資料與方法

1.1一般資料來本院就診的患者從2008年12月到2011年11月共有70例腦卒中病人，其包括男性患者45例，女性患者25例，年齡都是在60歲上下。在這70例患者中患有腦梗死病癥的患者有41例，腦出血病癥的患者有29例。將這70例患者進行隨機分配，分為實驗組和對照組，每組各有成員35人。

1.2護理方法對照組就是對患者進行一些簡單的基本護理和治療，實驗組是在簡單基本的護理和治療之上添加了康復(fù)護理的治療，康復(fù)護理治療首先要求護理人員必須具備一定的專業(yè)知識和豐富的實踐經(jīng)驗，這樣才能更好地開導(dǎo)患者進行康復(fù)的治療，護理的基本內(nèi)容有包括：心理護理和基本簡單的體能訓(xùn)練：每個人的心理是不同的，有著不同的想法和不同的行為意識，這就是心理活動，心理活動的表現(xiàn)就如腦神經(jīng)功能活動的表現(xiàn)一樣。時而變化時而不變，突然的發(fā)病，這樣會給長時間沒有疾病的患者帶來痛苦，無論是心理上還是精神上，都會遭受很多的傷害，這就要求醫(yī)護人員對患者進行康復(fù)護理，康復(fù)護理首先就要從心理上出發(fā)，徹底消除疾病帶給患者的困擾和困難，和患者進行主動的溝通交流，告誡患者疾病并不可怕，醫(yī)生和護士都會一同與患者共同打倒疾病，充滿了戰(zhàn)斗力，充分地對抗病魔，提高患者對抗疾病的心理自我控制力?；颊咴诨加屑膊≈螅紫染褪腔顒诱系K，導(dǎo)致產(chǎn)生心理問題，一時間不能像以前一樣活動自如，對患者難免會產(chǎn)生陰影，這樣就導(dǎo)致了患者的心態(tài)不平衡等狀態(tài)，所以根據(jù)患病情況，安排簡單的訓(xùn)練：例如行走鍛煉、手臂及全身的按摩、參加日常的行為活動、細致的動作等，這樣可以改變患者的心理素質(zhì)也可以提高患者主動配合治療的積極性，因為運動可以讓患者看到明顯的效果，這樣對日后的治療起到了不可估量的作用。適當?shù)拇碳せ颊咭彩且环N治療方法，從某種意思上來講，刺激也是激發(fā)腦細胞的一種形態(tài)，適當?shù)拇碳た梢约罨颊撸颊邥幸环N堅忍不拔的精神去面對疾病，刺激患者首選辦法就是針灸。針灸對患者來說并不可怕，通過針灸能刺激身體內(nèi)的神經(jīng)，對待治療起到了很重要的意義。腦卒中患者在飲食方面要尤為注意，多吃一些高蛋白、低脂肪、低熱量的食物，多食一些新鮮的蔬菜和瓜果。防止因為飲食引起的其他并發(fā)癥。腦卒中會造成患者昏迷，糊涂等狀態(tài)，對于這樣的患者，醫(yī)生護理人員要做出相應(yīng)的方案合理安排患者作息的時間、休息時患者的身體姿勢等，避免出現(xiàn)其他問題。

1.3療效標準判定將治療后的效果進行標準分析，有80%的患者基本能夠達到痊愈，病殘指數(shù)為零；有10%的患者在治療后效果不是很明顯，痊愈指數(shù)低，會導(dǎo)致病殘；5%的患者治療后沒有效果，會有病殘現(xiàn)象發(fā)生；還有5%的患者已經(jīng)無法進行治療，病情惡化非常嚴重，病殘是不容忽視的問題。經(jīng)過對患者實施一段時間的康復(fù)護理，紛紛對療效進行了評價，評價的分數(shù)還很高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，2組護理治療后的療效應(yīng)用秩和檢驗進行比較。2結(jié)果

患者經(jīng)過半年時間的康復(fù)護理后，醫(yī)生及家屬對患者的治療情況進行了比較評價，對照組和實驗組中存在差距，對照組中有病情惡化嚴重、治療無效的患者；而實驗組中卻沒有病情嚴重惡化和治療無效這樣的現(xiàn)象出現(xiàn)。通過進行比較，二者的差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義。3討論

通過對腦卒中患者進行康復(fù)護理的治療后，患者的機體有了很大程度上的轉(zhuǎn)變，神經(jīng)系統(tǒng)的功能也都有了明顯的提高，說明患者接受康復(fù)護理治療后恢復(fù)率還是很高的，要把腦卒中患者的康復(fù)護理治療作為護理大學(xué)中開設(shè)的一門學(xué)科，作為護理學(xué)科中的一門基礎(chǔ)理論課程，必須有著相應(yīng)的理論基礎(chǔ)，這樣才可以治療更多的患者，幫助更多的患者從病情重解脫出來，更早地恢復(fù)到之前健康快樂的生活中。腦卒中病人進行康復(fù)護理的意義就是讓患者能夠恢復(fù)到能獨立的生活，簡單的活動操作，與正常人沒有什么大的區(qū)別，無論是自我的照顧還是日常的工作學(xué)習(xí)都能自立的完成。進行康復(fù)護理的同時也要對患者進行簡單的藥物治療的配合，這樣可以減少患病時間，藥物和護理相互配合治療，可以使病情更快好轉(zhuǎn)，同時可以對患者的腦部起到維護的作用，減少患者的痛苦，產(chǎn)生更好的效果?？祻?fù)護理在當今受到廣大患者和家屬的認可和贊同。因為有很多患者進行康復(fù)護理治療之后，效果非常明顯，和其他治療方法相比較而言有很多令患者和家屬不可相信的效果出現(xiàn)，治療期間了解到很多患者癱瘓的原因并不都是運動神經(jīng)受到阻礙，大部分患者就是沒有及時地進行康復(fù)護理的治療，由此引起了肌肉萎縮、下肢癱瘓等狀況的發(fā)生。有例子證明，經(jīng)過康復(fù)護理治療訓(xùn)練的患者，在一定程度上促進了人體的各項機能的提高，促進血液循環(huán)，對神經(jīng)系統(tǒng)起到了重要的作用，使機體功能優(yōu)良進一步的恢復(fù)，為了患者在進行康復(fù)護理之后的效果顯而易見，醫(yī)療單位創(chuàng)造了有利患者康復(fù)的條件，所以康復(fù)護理治療是非常重要的。有資料顯示，無論是否有患者患有腦卒中病癥，只要是身體機能正常，均可以選擇康復(fù)護理。康復(fù)護理不僅僅是針對患有疾病的患者，只要是身體機能沒有問題都可進行康復(fù)護理治療，這樣可以使和長時間工作和服務(wù)的人群緩解工作的壓力，刺激身體各項機能，從而更好地發(fā)揮性能，也能提高患者的免疫力。本次對照實驗組患者治療后的效果數(shù)據(jù)分析顯示和相關(guān)報道中是符合的，說明康復(fù)護理對患者是有多方面的幫助。其實我們應(yīng)該能發(fā)現(xiàn)，腦卒中包括了很多種的病癥，很多患者中的功能障礙一時得不到很好的治療從而會存在很久甚至一輩子，從這就可看出康復(fù)護理需要進行很長的時間，短時間的康復(fù)護理可能沒有效果，經(jīng)過不斷的努力，長時間的進行康復(fù)護理會對患者的病情起到不容小視的作用?？祻?fù)護理不僅適合腦卒中患者的治療；患有其他病癥的患者，同樣可以選擇康復(fù)護理的方式進行后期護理治療，經(jīng)過后期的康復(fù)治療對患者的病情也會有明顯的改善，康復(fù)護理在我們?nèi)粘５纳町斨谐洚斨匾慕巧?，所以一旦患病不論是誰都不要著急，因為現(xiàn)代的醫(yī)療治療水平在不斷的提高，針對不同的疾病我們會有不同的治療方法，康復(fù)護理的治療對我們的生活也起到了非同一般的作用，康復(fù)治療不是短時間就能看到治療的效果，而且康復(fù)護理治療的費用相比其他治療的費用要高出很多，如果患者有條件承擔，可以盡早安排康復(fù)護理。參考文獻

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[2]黃流英.腦卒中康復(fù)護理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥論壇，2007，5（3）：111-112.

[3]劉志輝，郝佳新，劉志東.腦卒中康復(fù)護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（5）：186-187.

第2篇：腦卒康復(fù)護理范文

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑；缺血性腦卒；康復(fù)護理

Implementation Method and Effect of Clinical Nursing Pathway in Rehabilitation Nursing for Patients with Ischemic Stroke

LI Shi-zhen

（Department of Internal Medicine-Neurology，Dazhu County People's Hospital，Dazhou 635100，Sichuan，China）

Abstract：Objective Analysis of clinical nursing pathway applied to the rehabilitation nursing of ischemic stroke，and to evaluate its clinical effect.Methods 85 patients with ischemic stroke were randomly divided into observation group and control group.The control group was treated with routine nursing，the observation group was treated with clinical nursing pathway，and the clinical nursing effect and nursing satisfaction were compared between two groups before and after discharge.Results The total satisfaction of observation group was 90.7%，significantly better than the control group，the difference was statistically significant，P

Key words：Clinical nursing pathway；Ischemic stroke；Rehabilitation nursing

近年來，我國老齡化加劇，老年人口心腦血管疾病發(fā)病率逐年增加，缺血性腦卒中就是其中發(fā)病率較高的一種。缺血性腦卒中又稱腦梗死，系各種原因?qū)е戮植磕X組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，腦組織缺血缺氧性病變壞死，腦神經(jīng)不可逆性損傷，臨床上出現(xiàn)神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年1月～5月收治的缺血性腦卒患者85例，其中，男性40例，女性45例，患者年齡48～74歲，中位年齡65.4歲。所有患者均經(jīng)MRI和頭部CT檢查，符合缺血性腦卒中的臨床診斷標準，確診為缺血性腦卒中。所有患者經(jīng)積極治療后病情穩(wěn)定，同意參加本次康復(fù)護理研究。將85例患者隨機分為觀察組（43例）和對照組（42例），對照組采用常規(guī)護理方案，觀察組采用臨床護理路徑進行護理，于患者出院前對兩組患者的臨床護理效果及護理滿意度進行對比，總結(jié)臨床護理路徑在缺血性腦卒中康復(fù)護理中的實施方法。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 對照組：常規(guī)護理包括患者生命體征的監(jiān)測、長期臥床患者預(yù)防褥瘡的護理、預(yù)防尿路感染的護理、心理護理等。

觀察組：觀察組患者采用臨床護理路徑進行護理，具體方法如下：首先，由護士長、科主任、康復(fù)治療師、責任護士組成臨床護理路徑管理小組，護理前對實施小組成員進行培訓(xùn)；對患者各項身體指標進行評估，制定相應(yīng)的護理方案和臨床護理路徑表，并確定責任人監(jiān)督方案的實行。與患者溝通，使其了解護理路徑的相關(guān)內(nèi)容并簽署知情同意書。護理方案包括患者整個治療期間的治療目標、用藥方案、健康教育、營養(yǎng)支持和護理方案等，重點放在患者的日常生活能力功能訓(xùn)練方面，可為不同患者制定針對性的康復(fù)計劃，并為患者進行護理。過程中，有嚴重并發(fā)癥或診斷錯誤可退出臨床護理路徑或出院、改變治療等。

1.3觀察指標 運用腦卒中量表Fugl-Meyer運動功能評分表及Barthel Index評定表來評價兩組護理效果，評價兩組患者平均住院日、住院費用及對護理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示，組間比較用t檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，組間比較用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1兩組患者平均住院日、住院費用及對護理工作的滿意度比較 經(jīng)研究，結(jié)果顯示：觀察組在護理總滿意度指標數(shù)據(jù)表現(xiàn)上明顯優(yōu)于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

2.2兩組患者MFMA評分及BI評分比較 觀察組在MFMA評分及BI評分指標數(shù)據(jù)表現(xiàn)上明顯優(yōu)于對照組，對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

3 討論

缺血性腦卒中臨床發(fā)病率較高，若治療不及時，則患者死亡較多，即使搶救成功，往往因為腦神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致部分運動功能喪失，甚至殘疾，嚴重影響了患者的生存質(zhì)量，且家庭負擔很重[2]。

臨床護理路徑（CNP）是一種新型質(zhì)量管理模式，可為患者制定針對性的護理計劃，對缺血性腦卒中患者，從入院開始，提供診療指導(dǎo)，在用藥、飲食、活動方面均制定出詳細的護理計劃和一個標準流程，是一種包容了循證醫(yī)學(xué)，整體護理，質(zhì)量保證以及持續(xù)質(zhì)量改進的護理標準化方法[3]。且由專門的臨床護理路徑小組負責，護理質(zhì)量大大提高。

本次研究結(jié)果顯示，對觀察組缺血性腦卒中患者實施臨床護理路徑后，在護理總滿意度方面，觀察組為90.7%，明顯優(yōu)于對照組的76.2%，組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

臨床護理路徑經(jīng)多學(xué)科專家共同研究制定，將整體護理全過程分解成若干層次的子過程和具體護理操作規(guī)程，護理人員更容易掌握，患者更容易接受，使護理服務(wù)更加人性、精細化、規(guī)范化和開放化，有效保證缺血性腦卒中患者的護理質(zhì)量[4-5]。另外，從醫(yī)護人員方面來看，經(jīng)過實施護理路徑，護理人員更加有責任心、有計劃、有預(yù)見性的進行護理工作，提高了護理質(zhì)量[6]。

綜上所述，通過臨床護理途徑，在一定程度上對醫(yī)療護理模式進行了改革，改善了護理質(zhì)量，也提高了患者自理能力，優(yōu)化了患者康復(fù)效果。

參考文獻：

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[2]李霞.臨床護理路徑在缺血性腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，29（1）：54-55.

[3]侯東哲，張穎，巫嘉陵，等.中文版美國國立衛(wèi)生院腦卒中量表的信度與效度研究[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2012，34（5）：372-374.

[4]陳冬梅，肖嶸，陳傳莉，等.臨床護理路徑在缺血性腦卒中康復(fù)護理中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（22）：5275-5277.

第3篇：腦卒康復(fù)護理范文

【摘要】目的探討腦卒中病人早期康復(fù)護理對運動功能的影響，為臨床康復(fù)提供依據(jù)。方法將發(fā)生腦卒中48h即進行康復(fù)護理與病程在3個月以后進行康復(fù)護理的腦卒中病人對比分析。結(jié)果前者有效率95.24%，后者有效率65.22%，差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論腦卒中病人的早期康復(fù)護理是促進運動功能恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)，對減少殘障的發(fā)生和提高病人的生活生命質(zhì)量有著十分重要的意義。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；運動功能；康復(fù)護理

腦卒中是常見病、多發(fā)病，其發(fā)病率為（100~300）/10萬，患病率為（500~740）/10萬，死亡率（50~100）/10萬，是嚴重危害人類健康的三大疾病之一［1］。存活者中50%~70%有不同程度的殘疾，如偏癱、失語及知覺、認知、意識障礙，其中以運動功能障礙表現(xiàn)的偏癱最常見，影響最大，給社會和家庭帶來了沉重的負擔。

1臨床資料

臨床44例腦卒中患者中，男25例，女19例，年齡最小41歲，最大77歲，平均61.3歲，病程2h~5年。其中腦梗死29例，腦出血15例。在發(fā)病48h即介入康復(fù)護理的21例為觀察組，3個月后進行康復(fù)護理的23例為對照組。兩組平均住院時間均為60天。

2早期康復(fù)護理方法

腦卒中發(fā)生后，應(yīng)以臨床搶救為主。康復(fù)護理措施應(yīng)早期介入，但應(yīng)以不影響臨床搶救為前提。只要病人神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展，48h后即可進行康復(fù)治療和護理［1］。此期是患者運動功能康復(fù)的關(guān)鍵階段，目的主要是預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)性損害，同時為下一步功能訓(xùn)練做準備。

2.1預(yù)防并發(fā)癥包括預(yù)防褥瘡、呼吸道感染、泌尿系感染、便秘及深部靜脈炎等。近年發(fā)展的適合臨床應(yīng)用的翻身床，交替充氣床比較實用。

2.2變換急性期病人癥狀嚴重，必須臥床休息，保持肢體處于正確的、良好的姿勢和，防止患肢關(guān)節(jié)攣縮變形和關(guān)節(jié)脫位變形。仰臥位時，上肢應(yīng)采?。杭缟陨咸巴?，上臂外旋稍外展，肘與腕均伸展，掌心向上，手指伸展并分開，整個上肢可放在枕頭上。下肢采?。汗桥韬腕y前挺，大腿稍向內(nèi)夾緊并稍內(nèi)旋，患側(cè)大腿外下側(cè)放置墊物以防下肢外旋。為避免伸肌痙攣，膝關(guān)節(jié)稍墊起使微屈并向內(nèi)，踝關(guān)節(jié)呈90°，足尖向上。病人不宜長時間仰臥，應(yīng)幫助病人學(xué)會與健側(cè)或患側(cè)位交替。健側(cè)臥位時，應(yīng)在病人胸前放一枕頭，使患肩前伸，肘伸直，腕、指關(guān)節(jié)伸展放枕頭上，不能垂腕，大拇指與其余四指用布卷或紙卷隔開；患腿屈曲，踝關(guān)節(jié)盡量保持90°，健肢自然放置?；紓?cè)臥位時，患肩前伸，避免受壓和后縮，肘伸直，前臂旋后，手指張開，掌面朝上；健腿屈曲向前置于體前支撐枕上，患腿在后，膝微屈，踝關(guān)節(jié)盡量保持90°。

2.3按摩可促進血液、淋巴回流，防止或減輕浮腫，對患肢也是一種感覺刺激，有利于恢復(fù)。按摩要輕柔、緩慢，有節(jié)律地進行，作用中等深度，不使用強刺激性手法、對肌張力高的肌群（如上肢屈?。┎捎冒矒嵝缘陌茨?，使其放松，而對肌張力低者如上肢伸肌，則給予按摩和揉捏，按摩可配合循經(jīng)點穴以增強療效。

2.4被動運動病人昏迷或其他原因（如全癱，嚴重合并癥）在數(shù)日后仍不能開始主動活動者，應(yīng)做患肢關(guān)節(jié)的被動運動，每日2次以上，直至主動運動恢復(fù)?；顒禹樞蛴纱箨P(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，循序漸進，緩慢進行，幅度從小到大，以牽伸攣縮的肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)周圍組織。要多做與攣縮傾向相反的活動，特別是肩外展、外旋、前臂旋后、踝背伸及指關(guān)節(jié)的伸展活動。切忌粗暴，因癱瘓早期肌張力低，關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛，暴力易致組織損傷，特別是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的損傷。被動運動可與按摩交替或配合進行，并鼓勵患者適當?shù)赜媒≈珟踊贾霰粍舆\動。

3結(jié)果

根據(jù)瑞典學(xué)者Brunnstrom提出的腦血管意外運動障礙的評定方法［2］制定?；救夯謴?fù)至BrunnstromⅥ級；顯效：提高2級以上；有效：提高1級；無效：級數(shù)無變化。兩組療效比較見表1。

表1兩組療效比較（略）

4討論

腦卒中后最常見的殘疾是表現(xiàn)為運動功能障礙的偏癱，但不少腦卒中患者運功能障礙并不都是癱瘓導(dǎo)致，也有因沒有早期介入康復(fù)護理或康復(fù)護理方法不正確，致使產(chǎn)生性痙攣、關(guān)節(jié)畸形、攣縮、肌肉萎縮等殘疾。因此，科學(xué)有效的早期康復(fù)護理，就能明顯的減少運動功能障礙的發(fā)生或減輕運動功能障礙的程度。在44例腦卒中患者的臨床觀察中，觀察組的康復(fù)護理效果明顯優(yōu)于對照組，兩組療效差異有顯著性，說明腦卒中的早期康復(fù)護理越早越好，只要病人生命體征平穩(wěn)，無進行性腦卒中的表現(xiàn)，早期進行康復(fù)護理對病人運動功能的恢復(fù)、減少殘障的發(fā)生有著十分重要的意義。

【參考文獻】

第4篇：腦卒康復(fù)護理范文

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護理；腦卒中；神經(jīng)功能

腦卒中是神經(jīng)內(nèi)科常見的腦血管疾病，其發(fā)病率有逐年上升的趨勢。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，其治療效果較前有所提高，但仍有部分患者存在不同程度的肢體功能或神經(jīng)功能后遺癥，給患者及家庭帶來心理和經(jīng)濟的雙重壓力[1]。因此，促進腦卒中患者的功能康復(fù)具有重要的臨床意義。研究表明，有效的早期康復(fù)護理干預(yù)可以促進腦卒中患者的康復(fù)[2]。本研究收集了我科2012年1月～2013年12月收治的84例腦卒中患者，觀察早期康復(fù)護理在該病例人群中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料 收集2012年1月～2013年12月我科收治的84例腦卒中患者，隨機平均分為兩組。入選標準：①首次發(fā)病，符合腦卒中相關(guān)診斷標準[3]，并經(jīng)頭顱CT或MRI確診；②排除昏迷、明顯智能損害、嚴重心肺、肝腎功能不全、血液病及精神疾病患者。對照組男24例，女18例，平均年齡（54.2±10.4）歲，腦梗塞28例，腦出血14例。觀察組男22例，女20例，平均年齡（56.1±11.2）歲，腦梗塞26例，腦出血16例。性別、平均年齡及疾病分類兩組間比較大體一致（P>0.05），基線資料具有可比性。

1.2方法：所有患者據(jù)給予相應(yīng)的藥物治療。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上于入院后的2d采用早期康復(fù)護理。主要內(nèi)容包括：

1.2.1保持肢體功能位 患者取仰臥位時，患肩保持上抬前挺，而上臂則位于外旋外展位置，肘和腕都處于伸直狀態(tài)，掌心朝上，所有手指伸直展開，上肢放置在一個高度合適的軟枕上面。將一個合適高度的軟枕置于患側(cè)臀部下面，以支持整個大腿的外側(cè)，保證骨盆前伸位置，確保骨盆無回縮及髖關(guān)節(jié)無后突，并盡量防止下肢外旋，以免造成內(nèi)旋。健側(cè)臥位時，將一軟枕放置胸前，患肩處于前伸位置，肘關(guān)節(jié)充分伸展，而腕關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)伸展放置于枕上，避免垂腕。而患腿則屈曲向前放置于另一枕上，髖、膝自然放置?；颊呷』紓?cè)臥位時，輕輕拉出患臂，保證無受壓，前伸位放置，前臂外旋，掌心朝上，手指伸展。健側(cè)屈曲向前自然放在胸前枕上，患腿在后面微屈曲。

1.2.2肢體護理端正足 患者取仰臥位時，足背翹起，與床平面保持垂直，患側(cè)下肢則位于中立位，無向外傾斜。足底和患側(cè)下肢的外側(cè)均需要用枕頭進行支撐，有效防止足下垂、內(nèi)翻以及髖關(guān)節(jié)外旋等多種畸形發(fā)生。抬高患側(cè)手足：在手掌及足跟下面墊以合適枕頭，防止和緩解相關(guān)部位水腫。被動運動：參照正常人群關(guān)節(jié)活動范圍，對患側(cè)肢體進行循序漸進的逐步關(guān)節(jié)被動活動，盡量活動到位，進行2次/d，持續(xù)時間約為30min/次。熱敷關(guān)節(jié)：被動運動前，可以用溫熱毛巾外敷患側(cè)的大關(guān)節(jié)，而手和足可以在溫水中浸泡30min，不僅可以舒展關(guān)節(jié)，還可以提高被動運動的療效。鼓勵患者采取患側(cè)臥位，盡量減少仰臥位。

1.2.3恢復(fù)期護理 患者生命體征平穩(wěn)時，可以根據(jù)患者肢體功能障礙的具體情況，進行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括良姿，平衡訓(xùn)練、橋式運動、轉(zhuǎn)換訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。訓(xùn)練方式采取"一對一"指導(dǎo)形式，訓(xùn)練1次/d，持續(xù)時間約為30～50min/次。

1.3評定標準 在干預(yù)前，干預(yù)后的4w和12w對患者的日常生活能力及神經(jīng)功能缺損進行評定。其中日常生活能力采用Barthel指數(shù)進行評價，評分越高，患者的日常生日能力越強。神經(jīng)功能缺損評分則參照1995年全國第四次腦血管疾病修訂的腦卒中相關(guān)神經(jīng)功能缺損評分標準[4]，評分越低，患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況越好。

1.4統(tǒng)計分析：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，采用兩樣本t檢驗，以P

2結(jié)果

2.1兩組患者護理干預(yù)前后Barthel指數(shù)比較：干預(yù)前，兩組患者Barthel指數(shù)比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），觀察組在干預(yù)后4w和12w的Barthel指數(shù)較對照組明顯升高，比較都有統(tǒng)計學(xué)差異（P

2.2兩組患者護理干預(yù)前后神經(jīng)功能缺損評分比較 干預(yù)前，兩組患者神經(jīng)功能缺損評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），觀察組在干預(yù)后4w和12w的神經(jīng)功能缺損評分較對照組明顯降低，比較都有統(tǒng)計學(xué)差異（P

3討論

腦卒中是臨床上常見的一種腦血管疾病，常以突發(fā)的肢體運動或感覺功能障礙為臨床表現(xiàn)，發(fā)病率高，相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國每年約有1.5～2百萬的新發(fā)腦卒中患者，嚴重威脅患者的健康及生活質(zhì)量，目前已經(jīng)與心血管病、惡性腫瘤并列成為人類死亡率最高的三大疾病[5]。目前，醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展使其治療效果有了一定程度的提升，但是該疾病具有較高的致殘率，多數(shù)患者在經(jīng)過積極的治療后，仍留有肢體癱瘓、神經(jīng)功能缺損等后遺癥，給患者帶來極大的負面影響[6]。因此，如何促進腦卒中患者的康復(fù)，降低致殘率，是患者和廣大臨床醫(yī)生關(guān)注的焦點。

相關(guān)研究表明，中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有較好的可塑性，在中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損失后的早期即進行康復(fù)訓(xùn)練，可以積極創(chuàng)造有利條件使運動反射得以有效重建，積極調(diào)動大腦受損傷后的自行調(diào)整功能，使其代償損失功能的潛能發(fā)揮至最佳點。而運動系統(tǒng)在很大程度上取決于感覺系統(tǒng)對外界刺激的有效反應(yīng)，早期的康復(fù)訓(xùn)練能夠通過對感覺的輸入，或抑制或促進運動的輸出，從而達到恢復(fù)肢體運動功能的目的[7]。正是這些研究為腦卒中患者早期康復(fù)護理提供了理論依據(jù)。

早期康復(fù)治療護理是指在腦卒中發(fā)病48h后，患者生命體征平穩(wěn)，無意識障礙，病情不再持續(xù)進展的情況下即進行的針對性康復(fù)護理[8]。研究顯示，針對性的早期康復(fù)護理能夠有效預(yù)防或者控制腦卒中患者繼發(fā)的發(fā)生或持續(xù)性進展，在早期開展改善功能的相關(guān)訓(xùn)練，可以盡早恢復(fù)肌力以及關(guān)節(jié)活動度，對腦卒中患者的康復(fù)具有積極臨床意義[9～11]。劉伶伶[12]等研究中通過對腦卒中偏癱患者進行早期的康復(fù)護理發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)的護理組相比，早期康復(fù)護理組可以更加有效地促進患者肢體運動功能恢復(fù)，并明顯減少殘障的發(fā)生，顯著改善患者的生活質(zhì)量。本研究中，在腦卒中患者入院后的2d針對符合條件的病例進行保持肢體功能位、肢體護理和恢復(fù)期護理的早期康復(fù)護理在患者的康復(fù)治療中取得了良好的效果，與常規(guī)護理組相關(guān)，早期康復(fù)護理組反映日常生活能力的Barthel指數(shù)評分明顯升高，神經(jīng)功能缺損評分明顯降低，比較都有統(tǒng)計學(xué)差異，表明早期康復(fù)護理在改善腦卒中患者的日常生活能力及神經(jīng)功能缺損的方面表現(xiàn)出了極大的優(yōu)越性。

綜上所述，早期康復(fù)護理對腦卒中患者的康復(fù)具有顯著的積極作用，可以改善患者的日常生活能力及神經(jīng)功能缺損，值得臨床上進一步研究。在以后的實踐中，更需要不斷發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗，更好的促進腦卒中患者的康復(fù)。

參考文獻：

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[10]金鳳然，李敏，周秀紅等.早期康復(fù)護理對腦卒中后足下垂的療效觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2013，25（12）：1897-1898，1903.

第5篇：腦卒康復(fù)護理范文

方法：回顧性分析我院近年來收治的74例腦卒中患者的臨床資料。

結(jié)果：兩組患者治療前的ESS和BI評分比較無明顯差異性，P>0.05，具有可比性。觀察組治療后的ESS和BI評分明顯高于對照組治療后，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較分析，P

結(jié)論：腦卒中患者的早期康復(fù)護理是整個治療過程中不可或缺的重要組成部分，可以明顯降低患者的神經(jīng)功能缺損程度，提高患者的生存質(zhì)量，減輕社會和家庭的負擔，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：腦卒中 康復(fù) 護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0349-02

腦卒中是目前臨床上較為常見的腦血液循環(huán)障礙性疾病，嚴重威脅患者的健康和生命安全，致殘率和死亡率均很高，常給家庭和社會造成沉重的負擔[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，腦卒中患者的早期康復(fù)護理越來越受到臨床工作者的重視，它在腦卒中的整個治療過程中具有不可替代的作用，可以明顯提高康復(fù)效果?，F(xiàn)將我院近年來收治的74例腦卒中患者的臨床資料分析如下。

1 臨床資料

隨機選擇2011年1月至2012年1月我院收治的148例腦卒中患者，經(jīng)頭顱CT檢查確診[2]。其中，男119例，女29例，年齡46～78歲，平均56.4±7.2歲；腦梗死109例，腦出血39例；左側(cè)偏癱67例、右側(cè)偏癱81例；根據(jù)護理方法不同，將患者隨機分為2組，對照組74例，未進行早期康復(fù)護理，觀察組74例，進行了早期康復(fù)護理，兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，無明顯差異性，P>0.05。

2 早期康復(fù)護理

2.1 心理護理。為了能保證康復(fù)效果，護理人員有必要對患者及其家屬進行有針對性地心理護理，鼓勵患者積極面對生活，克服心理障礙，主動接受康復(fù)治療。建議患者建立良好的社會支持系統(tǒng)，充分發(fā)揮和利用家庭支持以及社會支持作用，鼓勵家屬、親友經(jīng)常探視，給予情感支持與照顧，幫助患者早日康復(fù)[3]。

2.2 語言功能護理。腦卒中患者治療后，有相當一部分患者存在語言功能障礙，嚴重影響患者的生存質(zhì)量。為此，護理人員應(yīng)與患者逐漸建立起一種能相互理解交流方式，耐心了解患者的心理狀況，給予患者正確的疏導(dǎo)，鼓勵患者由簡入繁地進行語言訓(xùn)練，讓患者聽命令多做口形動作，如伸舌、縮舌、鼓腮、齜牙等，已保證口腔功能的恢復(fù)；還要讓患者練習(xí)正確的發(fā)音，通過視圖讀音的方法進行訓(xùn)練[4]。

2.3 吞咽功能護理。腦卒中患者均伴有不同程度的吞咽功能障礙，常會導(dǎo)致患者發(fā)生嗆咳、誤吸等情況，致使患者對進食產(chǎn)生緊張、煩躁、甚至是厭食的情緒。因此，在早期康復(fù)過程中，為了能改善患者的營養(yǎng)狀況和獨立生活的能力，護理人員有必要對患者的吞咽功能進行指導(dǎo)性護理，以提高患者的生存質(zhì)量。一方面是間接功能訓(xùn)練，對于中、重度吞咽功能障礙患者必須進行口、咽、面、舌、頸部肌肉群功能訓(xùn)練。另一方面是直接功能訓(xùn)練，保證患者進食時取半坐位，咽部最大限度地擴大，食物順利進入。

2.4 肢體功能護理。腦卒中患者肢體功能障礙是影響康復(fù)效果的主要因素，因此，早期肢體功能康復(fù)訓(xùn)練能夠有效提高患者的運動功能，促進患者的生活自理，改善生活質(zhì)量。首先，要注意良肢位的保持。對于處于臥床期的患者，應(yīng)保持良好的功能位置包括臥床和肢體擺放，減少患側(cè)肢體受壓。其次，要對肢體進行按摩，保證其被動運動，達到改善血液循環(huán)，促進患側(cè)肢體功能恢復(fù)的目的。還要進行轉(zhuǎn)移和平衡訓(xùn)練。先安排患者在床上練習(xí)翻身，在患者可以進行翻身和半橋動作后，訓(xùn)練患者從臥位轉(zhuǎn)為坐位，之后兩腿下垂，坐在床邊，進行坐位平衡訓(xùn)練，1周后可下地坐椅，能維持10min，可進行站位平衡。最后，要通過心理疏導(dǎo)和被動活動等方式，幫助患者緩解緊張的肌肉，還要進行手的精細協(xié)調(diào)、控制能力的訓(xùn)練。

2.5 飲食護理。腦卒中患者在早期康復(fù)過程中，必須遵循營養(yǎng)均衡、少食多餐的飲食原則，盡量選擇高營養(yǎng)、高蛋白、低膽固醇易消化的食物，多吃蔬菜、水果、蜂蜜等，保持大便通暢，忌食肥甘厚味和辛辣刺激之品。

3 評價標準

根據(jù)歐洲卒中評分（European strokescale，ESS）標準進行評定神經(jīng)功能缺損的程度，在治療前、治療后3周各評分1次；巴氏指數(shù)（BI）評定治療前后的日常生活能力（0～100分）[4]。

4 結(jié)果

表1結(jié)果表明：兩組患者治療前的ESS和BI評分比較無明顯差異性，P>0.05，具有可比性。觀察組治療后的ESS和BI評分明顯高于對照組治療后，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較分析，P

5 結(jié)語

對于腦卒中患者，早期科學(xué)的、合理的康復(fù)護理訓(xùn)練，能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性，可以較好地挖掘損傷的組織或器官的修復(fù)潛力，促使神經(jīng)末梢突觸再生[2]。本次臨床證實，腦卒中患者的早期康復(fù)護理是整個治療過程中不可或缺的重要組成部分，可以明顯降低患者的神經(jīng)功能缺損程度，提高患者的生存質(zhì)量，減輕社會和家庭的負擔，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 王強.高血壓腦出血的早期康復(fù)冶療觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2013，17（12）：27-28

第6篇：腦卒康復(fù)護理范文

【關(guān)鍵詞】 腦卒中； 康復(fù)護理； 神經(jīng)內(nèi)科

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.7.041 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）07-0080-02

腦卒中屬于臨床常見腦血管病變，病情發(fā)展快速，具有較高的致殘、致死等風險，在治療后患者往往會存在一定的后遺癥，對患者的預(yù)后較為不利，故腦卒中患者的康復(fù)護理至關(guān)重要[1]。臨床有報道指出，腦卒中患者的康復(fù)護理實施時機對康復(fù)效果具有重大的影響[2]，本次研究通過對2015年1月-2016年

8月共80例腦卒中患者分別實施常規(guī)護理干預(yù)、早期康復(fù)護理干預(yù)，并對其康復(fù)護理效果進行比較，以探討早期康復(fù)護理干預(yù)對腦卒中患者的康復(fù)效果?，F(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年1月-2016年8月，選取筆者所在醫(yī)院收治的80例腦卒中患者作為研究對象，經(jīng)頭顱CT或MRI檢查被證實為腦卒中，經(jīng)治療后病情均得到控制，但在恢復(fù)期遺留有一定程度的語言功能障礙、肢體功能障礙，并排除意識障礙、精神障礙等患者。此次研究在患者或患者家屬知情狀態(tài)下取得其同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批許可。按照隨機分配原則將患者分為對照組、觀察組，每組40例。對照組中，男23例，女17例，年齡50～85歲，平均（68.04±12.51）歲；包括腦梗死28例，腦出血12例。觀察組中，男24例，女16例，年齡51～86歲，平均（68.96±13.42）歲；包括腦梗死26例，腦出血14例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

對照組患者在病情穩(wěn)定后開始實施常規(guī)護理干預(yù)，即從患者病情進入恢復(fù)期后開始實施護理干預(yù)，告知患者腦卒中恢復(fù)期的康復(fù)知識，與患者進行語言交流，并對患者的康復(fù)訓(xùn)練進行指А

觀察組患者在入院后即開始實施早期康復(fù)護理干預(yù)，具體措施如下：（1）健康教育?；颊呷朐汉?，熱情接待患者，引導(dǎo)患者及其家屬辦理住院手續(xù)，為患者及其家屬介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施，并對患者及其家屬進行耐心、詳細的健康宣教，告知患者積極配合治療和護理對病情控制的重要性，并囑咐患者如在治療過程中出現(xiàn)不適感，應(yīng)立即告知醫(yī)護人員。（2）功能鍛煉。自患者入院后第3天開始，先指導(dǎo)患者擺放正確的，指導(dǎo)患者在床上進行肢體鍛煉，以關(guān)節(jié)被動活動為主，運動量以患者耐受為宜；待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進行日常生活活動能力訓(xùn)練，鼓勵患者多活動患肢；2周后，可指導(dǎo)患者進行行走練習(xí)，從下床直立、單腿扶拐行走到獨立行走，再進行上下樓練習(xí)，循序漸進。（3）語言訓(xùn)練。語言訓(xùn)練按照循序漸進的規(guī)律，自患者入院后即可開始進行，先指導(dǎo)患者進行嘴唇開合和伸縮、舌伸縮和上舉訓(xùn)練，可對鏡練習(xí)；引導(dǎo)患者進行發(fā)音練習(xí)，先元音，再輔音，最后輔音、元音結(jié)合，反復(fù)練習(xí)；指導(dǎo)患者進行吹紙、吹乒乓球、吹蠟燭練習(xí)，以提高患者對氣流的引導(dǎo)能力和對氣息的控制能力；在房間內(nèi)張貼語言訓(xùn)練卡片，囑咐患者家屬耐心與患者進行交流練習(xí)，并對患者出現(xiàn)偏差的發(fā)音進行矯正。

1.3 觀察指標

分別于干預(yù)前（護理措施實施第1天）、干預(yù)后（出院前

1 d），對兩組患者的語言功能評分、肢體功能評分、Barthel指數(shù)、護理滿意度進行評估和比較，其中，語言功能評估工具為漢語失語檢查量表，總分為0～100分，得分越高，語言功能越良好[3]；肢體功能評估工具為FMA肢體功能量表，主要是對上肢活動功能、下肢活動功能進行測評，總分為0～100分，得分越高，肢體功能越好[4]；Barthel指數(shù)主要用于評估患者的日常生活自理能力，量表的總分為0～100分，得分越高，日常生活自理能力越好[5]；護理滿意度采用護理調(diào)查問卷進行評估，總分為0～100分，得分達到60分表示滿意，60～79分表示一般滿意，80～100分表示十分滿意，不足60分表示不滿意。總滿意度=（十分滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后語言功能、肢體功能及日常生活自理能力比較

干預(yù)后，觀察組患者的語言功能評分、肢體功能評分、Barthel指數(shù)較干預(yù)前均明顯增高，且與干預(yù)后對照組相比明顯更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為95%，對照組為80%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

腦卒中是一種常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，主要包括缺血性腦卒中、出血性腦卒中，主要是由于患者腦血管阻塞或腦血管破裂出血而導(dǎo)致腦組織血流灌注出現(xiàn)障礙，進而導(dǎo)致腦組織受損，其中，缺血性腦卒中的發(fā)生率相對較高，約占腦卒中的70%，而出血性腦卒中的死亡率相對較高[6]。腦卒中屬于急性腦血管病變，具有突發(fā)性，發(fā)病后患者的病情發(fā)展迅速，致殘風險、致死風險均較高，對患者的生命安全及日常生活均會造成嚴重的影響。

腦卒中患者的康復(fù)護理是決定腦卒中預(yù)后的關(guān)鍵，當前，臨床上關(guān)于腦卒中的康復(fù)護理模式尚未形成統(tǒng)一化的標準，還有待進一步的探討。常規(guī)護理干預(yù)主要是指在腦卒中患者病情穩(wěn)定后開始進行的護理措施，該護理模式中的護理措施實施時間較晚，不利于對腦卒中患者進行早期肢體、語言能力的康復(fù)，且護理措施不夠全面，主要是通過語言交流、肢體康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，以期望能夠達到改善語言、肢體等功能的目的，康復(fù)效果并不確切，無法達到理想的康復(fù)效果[7]。

有臨床研究報道指出，腦卒中患者的康復(fù)護理關(guān)鍵在于把握康復(fù)護理干預(yù)實施的正確時機，越早越好[8]。早期康復(fù)護理干預(yù)主要是指在腦卒中患者入院后即開始進行的康復(fù)護理干預(yù)，其干預(yù)時間相對較早，可對患者的語言功能、肢體功能進行及早的干預(yù)，盡早規(guī)避影響康復(fù)治療效果的因素，從而切實提高患者的語言和肢體功能康復(fù)效果。本次研究中觀察組患者接受早期康復(fù)護理干預(yù)，主要是從患者入院后在健康教育、功能鍛煉、語言訓(xùn)練等三個方面對患者進行干預(yù)，干預(yù)措施循序漸進，且貫徹患者的整個住院治療階段，能夠在最大程度上對影響患者康復(fù)效果的因素進行規(guī)避，使患者盡早接受康復(fù)護理，早日康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組患者的語言功能、肢體功能、日常生活自理能力等評分提高幅度均更加顯著，充分說明了早期康復(fù)護理干預(yù)對改善腦卒中患者語言功能、肢體功能以及日常生活自理能力的作用，有利于提高康托Ч。此外，觀察組的護理滿意度較對照組明顯更高，說明實施早期康復(fù)護理干預(yù)的實施還可加強護患交流互動，改善護患關(guān)系。

綜上所述，對腦卒中患者實施早期康復(fù)護理干預(yù)，可有效改善患者的語言功能、肢體功能，有利于提高患者的日常生活自理能力，還可提高患者對護理服務(wù)的滿意度。

參考文獻

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第7篇：腦卒康復(fù)護理范文

[關(guān)鍵詞] 腦卒中 康復(fù)護理 呼喚護理

[中圖分類號] R743[文獻標識碼]B[文章編號]1673-7210（2011）02（c）-151-02

隨著醫(yī)療水平的提高，腦卒中患者的死亡率有所降低，但其極高的致殘率引起人們的廣泛關(guān)注[1]。在急性期有效治療的同時，是否進行規(guī)范、系統(tǒng)的康復(fù)護理是影響患者預(yù)后的重要因素。為幫助患者提高生活自理能力及肢體功能的恢復(fù)，我院神經(jīng)內(nèi)科對腦卒中偏癱患者綜合康復(fù)護理，效果較好，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院 2008年9月~2009年 9月住院的 60例腦卒中康復(fù)患者，按照發(fā)病類型及年齡分層等隨機將其分為實驗組（30例）和對照組（30例）。實驗組中，男 17人，女13人；年齡 52～64 歲，平均58歲。對照組中，男18人，女12人，年齡 51～65 歲，平均59歲?？祻?fù)開始時間為發(fā)病后（40.25±21.87） d。兩組患者在一般人口統(tǒng)計學(xué)資料、基本疾病特征及社會支持等方面具有可比性。

1.2 入選標準

①所有患者經(jīng)頭顱 CT 或 MRI證實 ,符合 1995 年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制訂的診斷標準；②病情穩(wěn)定，病程＜3個月；③愿簽知情同意書。

1.3 排除標準

①嚴重心、肺、肝、腎功能不全；②惡性腫瘤；③四肢截癱患者；④既往腦血管病史且留下功能障礙者；⑤嚴重認知功能障礙患者；⑥聾、啞患者； ⑦有精神病史，近期內(nèi)有抗抑郁、焦慮藥物攝入史者。

1.4 評定方法

日常生活能力（activies of daily living，ADL）的評定采用國際通用量表 Barthel指數(shù)（BI），肢體運動功能采取Fugl-Meyer（FM）運動功能積分法評定。分別在兩組患者入選時、治療1個月后由同一名評定人員評定。

1.5 方法

1.5.1 對照組患者生命體征穩(wěn)定后，接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療和護理。

1.5.2 實驗組患者除接受神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療和護理外，同時給予如下康復(fù)措施：

1.5.2.1 良肢位的擺放良肢位是從治療角度出發(fā)而設(shè)計的一種臨時性，每2小時改變1 次，分仰臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位，對痙攣、肩關(guān)節(jié)早期誘發(fā)分離運動等均能起到良好作用。如對有肌肉痙攣者的肢體采取用夾板固定、定時放松并行肢體被動鍛煉以保持功能位置；對肌肉攣縮者行針灸治療緩解肢體攣縮；對弛緩性癱患者，如下肢可用丁字鞋、沙袋、米袋等固定患肢使其維持功能位。

1.5.2.2 被動關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練為了促進肢體功能恢復(fù)，按摩肢體，順序從近端至遠端，手法要柔和，在按摩后可進行各關(guān)節(jié)被動練習(xí)。

1.5.2.3 健肢帶動患肢運動如十指交叉雙手上舉運動，屈膝抬臀做橋式運動，向患側(cè)翻身等。

1.5.2.4 坐立位功能訓(xùn)練對于腰背部肌力較好的患者，應(yīng)進行坐位功能的訓(xùn)練，待坐位平衡改善后，就開始立位訓(xùn)練。

1.5.2.5 日常生活訓(xùn)練日常生活活動是患者為了維持生存而進行的一系列最基本的活動。針對患者功能恢復(fù)的程度，進行日常生活技巧訓(xùn)練，內(nèi)容包括進食、穿脫衣服、起床、洗漱等以提高患者的自理能力。

1.5.2.6 作業(yè)治療選擇作業(yè)治療時，應(yīng)強調(diào)因地制宜，因人而異。如為增強手指精細活動功能，選擇編織、彈琴、書法等訓(xùn)練；為增強肩、肘伸屈功能，選擇木工的刨削、拉鋸、砂磨平板的訓(xùn)練；為達到鎮(zhèn)靜、減少煩躁，選擇繪畫、刺繡、編織等操作簡單，重復(fù)性強的作業(yè)活動。

1.5.2.7 呼喚護理對于應(yīng)用“格拉斯昏迷評分”在11分以上的患者實施呼喚護理，即在做任何治療護理操作時像對待清醒患者一樣與其不斷地進行交流，如解釋操作的目的、意義以及告知有無疼痛感并觀察其反應(yīng)如皺眉或肢體抖動等，并及時給予反饋。筆者是這樣做的：①筆者認為呼喚即使用聲音刺激可調(diào)整神經(jīng)元的興奮性，重建神經(jīng)功能網(wǎng)絡(luò)，重現(xiàn)功能重組，達到重塑作用，呼喚作為一種神經(jīng)系統(tǒng)的有效刺激，目前已應(yīng)用于臨床[2-3]。②筆者相對地固定一組護理人員，每次換班時介紹自我，治療時介紹治療項目，富有感情地對患者講解治療、護理的內(nèi)容，像家人一樣聊天，鼓勵家屬配合筆者進行呼喚護理，讓家屬將家中發(fā)生的一些有趣的事、關(guān)心的事反復(fù)在患者耳邊講述。③針對其文化程度、喜好選擇一些報紙、文章、音樂在耳邊閱讀或播放。

1.5.2.8 心理護理由于病程長，康復(fù)訓(xùn)練要循序漸進，持之以恒，這容易造成患者與家屬喪失信心。因此在護理患者時對患者在功能恢復(fù)期間取得的一點微小進步給予肯定，鼓勵患者進行主動運動，積極配合康復(fù)訓(xùn)練[4]，激發(fā)家屬共同努力，堅持訓(xùn)練的信心。

以上康復(fù)措施由康復(fù)護理人員一對一進行，2次/d，30 min/次。

1.6 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，資料正態(tài)分布進行t檢驗，以P

2 結(jié)果

治療前兩組兩項指標均比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后實驗組與對照組FM、BI兩項指標比較差異均有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組治療前后BI評分、FM評分比較（x±s）

3 討論

腦卒中患者早期進行系統(tǒng)化、規(guī)范化的康復(fù)護理可顯著提高患者的生活質(zhì)量[5]。應(yīng)用良肢位的擺放配合針灸治療以及被動鍛煉，坐位訓(xùn)練，明顯降低了肩痛、肌萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生，提高了肌力；在康復(fù)訓(xùn)練中，重視呼喚護理、作業(yè)治療和心理護理，使患者從被動接受治療到患者及家屬積極主動參與，康復(fù)質(zhì)量明顯提高，日常生活活動能力明顯增強，因此在整個康復(fù)過程中，康復(fù)護理人員與康復(fù)團隊成員密切配合[6]，并取得家庭社會的支持與參與，制訂科學(xué)、切實可行的綜合康復(fù)護理方案具有現(xiàn)實意義。

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第8篇：腦卒康復(fù)護理范文

【關(guān)鍵詞】腦卒中偏癱；早期；康復(fù)護理

腦卒中其實就是指腦中風，腦卒中有兩種類型，一種為缺血性腦卒中，一種為出血性腦卒中。腦中風是一種對人體危害嚴重的疾病，而且復(fù)發(fā)率、死亡率都較高，患有該種疾病的患者會損失一定程度的勞動力，所以對該病患者的早期康復(fù)護理就顯得特別重要，如果護理得好將會減少患者的傷殘率，避免疾病的復(fù)發(fā)，還可以較好的提高患者的生活質(zhì)量，否則將會給患者帶來極大的病痛折磨，選取我院在2011年6月――2012年10月收治的60例腦卒中偏癱患者進行護理治療，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2011年6月――2012年10月收治的60例腦卒中偏癱患者，對其進行康復(fù)護理。其中，男性患者38例，女性患者22例，年齡范圍：46-78歲，平均年齡：60歲，患者在性別、年齡等一般性條件上差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。

1.2護理方法護理人員對患者進行全面護理，其中包括，心理護理、護理、按摩護理和鍛煉護理。

1.2.1心理護理腦卒中患者在患病之后，會出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、肢體癱瘓、說話不清晰的現(xiàn)象，會使患者產(chǎn)生焦躁和恐懼等不良情緒，喪失對疾病治愈的信心。護理人員要對患者進行詳細的講述，告訴患者這種疾病應(yīng)該產(chǎn)生的癥狀，患者的病情和經(jīng)過治療可以達到的效果，讓患者逐漸消除恐懼的心理，正確的面對目前自身的情況，相信只要通過醫(yī)生的治療和自己的鍛煉完全可以戰(zhàn)勝疾病。引導(dǎo)患者進行積極主動的鍛煉，向患者及家屬介紹成功的病例，使其具有戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)家屬在患者面前不要講一些消極的話語，不要讓患者動怒，經(jīng)常講一些趣味性較強的小故事，使患者保持愉悅的心情，利于對病情的恢復(fù)。

1.2.2護理該病患者由于肢體癱瘓容易產(chǎn)生痙攣現(xiàn)象，所以要注意患者采取正確的進行臥床修養(yǎng)，一般采取側(cè)臥位和仰臥位。護理人員在患者的胸前放個枕頭，使患者的膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)能夠伸曲，患者在側(cè)臥時要是把肩膀向前伸，肘部伸直，使患者的手掌向上，手指間分開一定的距離，避免患者的肩膀長時間受壓。在患者仰臥時，把健康肢體的那一側(cè)向外伸展，依舊是手掌向上，手指之間分開一定的距離，在患者癱瘓肢體那一側(cè)的上肢、下肢和肩部墊一個較軟的墊子，把肩部的位置抬高，讓膝關(guān)節(jié)保持微屈的姿勢，踝關(guān)節(jié)屈曲為直角，這樣的姿勢可以有效地防止患者出現(xiàn)痙攣的情況。

1.2.3按摩護理由于腦卒中偏癱患者有部分肢體癱瘓，不能進行一定的活動，如果癱瘓的肢體長時間不活動，很有可能引起肌肉萎縮的現(xiàn)象，所以護理人員要適時適量的對患者進行按摩，促進血液循環(huán)。在患者臥床休養(yǎng)期間護理人員每天要對其進行兩次的肌肉按摩，每次按摩保持二十分鐘，根據(jù)不同的肌肉選擇不同的按摩方式一般有推摩和揉捏按摩，要保持適當?shù)陌茨λ俣龋灰诉^快，讓肌肉得到充分的放松。在按摩完之后，護理人員還要幫助患者進行活動關(guān)節(jié)，在活動的過程中要保證均勻的速度和柔和的力度，避免使患者產(chǎn)生疼痛的感覺。

1.2.4鍛煉護理在患者的病情較為穩(wěn)定的時候，可以指導(dǎo)患者進行一些床上鍛煉，開始協(xié)助患者進行翻身，通過逐漸鍛煉讓患者能夠獨立進行左右側(cè)的翻身，逐漸指導(dǎo)患者進行坐立的訓(xùn)練，隨著患者病情的進一步恢復(fù)，使其進行站立、行走的鍛煉。由于患者在患病之后身體較不靈活，可以讓患者進行撥算盤珠的鍛煉，逐漸恢復(fù)身體各部位的靈活度，幫助患者練習(xí)自己穿衣服、洗臉、刷牙等一些正常的活動，這樣可以盡可能促進患者對肢體功能的恢復(fù)。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析本次護理觀察中所涉及的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行t檢驗，護理對腦卒中偏癱患者的病情恢復(fù)具有顯著的效果，有實際統(tǒng)計學(xué)意義（P

2結(jié)果

對腦卒中偏癱患者進行一系列的早期康復(fù)護理，所有患者的病情均得到了一定程度的緩解，60例患者中有45例得到了顯效的護理效果，15例得到了有效的護理效果。

3討論

綜上所述，通過對腦卒中患者進行心理護理、護理、按摩護理和鍛煉護理，在一定程度上促進患者恢復(fù)肢體功能，增強了患者的生活能力，提高了生活質(zhì)量。

參考文獻

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第9篇：腦卒康復(fù)護理范文

關(guān)鍵詞：腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科；康復(fù)護理；價值

腦卒中在臨床上是非常普遍的，臨床醫(yī)學(xué)越來越發(fā)達，有效的降低了腦卒中的死亡率，但是，腦卒中疾病的致殘率仍然居高不下，患者在生活中總是非?？謶?，害怕疾病的復(fù)發(fā)，而且給患者的家屬帶來了很大的經(jīng)濟壓力和心理壓力[1]。在腦卒中患者治療的過程中采用康復(fù)護理的方式，能夠使患者積極主動配合治療[2]。本次研究對康復(fù)護理在腦卒中治療中的有效性進行分析，選取了2014年4月～2015年10月在我院進行治療的腦卒中患者60例。具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取的是我院2014年4月～2015年10月在我院進行治療的腦卒中患者60例，其中有男性患者34例，女性患者26例，年齡42～77歲，患者的平均年齡為56.9歲?；颊叩幕疾r間1 d～6年，這60例患者都不同程度的出現(xiàn)了腦梗死、腦出血。將這60例患者分成兩組，分別是觀察組和對照組，兩組患者在性別、年齡等基本情況上不存在較大的差異，可比性突出（P>0.05）。

1.2方法 對照組的患者僅僅采用常規(guī)的治療方法，結(jié)合常規(guī)的護理方式，觀察組的患者在治療的基礎(chǔ)上采用康復(fù)護理方法，對患者的心理狀況進行分析，采用心理護理的方式，護理人員在患者治療前后分析患者的情緒，如果患者出現(xiàn)了不良的情緒，護理人員要運用心理疏導(dǎo)的方式，讓患者的焦慮情緒能夠緩解，使患者在治療期間減少壓力。而且隨著患者治療的推進，護理人員應(yīng)該向患者說明治療的方案，在治療中使用了哪些藥物，解答患者在治療中的疑慮，讓患者在治療中能夠了解自身的健康狀況[3]。患者在治療前后，護理人員應(yīng)該協(xié)助患者進行功能訓(xùn)練，不能總是讓患者躺臥在病床上，也應(yīng)該攙扶患者起來走動，平時應(yīng)該讓患者坐立在病床上。護理人員還要進行相關(guān)的刺激，對患者的四肢和神經(jīng)進行刺激，分析患者的觸覺是否靈敏，提高患者神經(jīng)系統(tǒng)的靈敏度?；颊咴诮邮芡曛委熀螅o理人員應(yīng)該定期為患者按摩，按摩患者的四肢，鼓勵那些病重的患者下床運動?；颊咴谶M行1個月的治療后，對兩組患者的治療效果進行對照分析，分析患者神經(jīng)的靈敏度。

1.3護理效果的評價 患者在接受護理后，其效果可以分成五個等級，分別是基本治愈、顯著進步、進步、無效和惡化，從而分析患者在治療中的具體效果?？梢苑治龌颊叩男睦頎顩r和睡眠狀況，也可以讓患者對治療的滿意程度填寫調(diào)查問卷。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)同規(guī)格采用SPSS10.0軟件處理，組間比較采用？字2檢驗，具有差異統(tǒng)計（P

2結(jié)果

患者在經(jīng)過為期1個月的治療后，觀察組的治療效果比對照組好，而且其護理的有效率也高于對照組，兩組患者之間的差異統(tǒng)計學(xué)意義突出（P

3討論

康復(fù)護理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的代表，在臨床護理發(fā)揮著良好的效果?？祻?fù)護理在腦卒中治療中能夠減少患者由于急癥產(chǎn)生的致殘率，患者的死亡率也大大降低，患者的神經(jīng)組織能夠得到完善，提高靈敏度，患者在接受治療后其肢體也能夠恢復(fù)靈活狀況，減輕患者在治療過程中的心理負擔，患者的身體狀況也會有明顯的改善，使患者在治療過后還能夠投入工作和生活中[4]。腦卒中患者如果治療不及時就會出現(xiàn)偏癱，患者就不能自如的運動，患者出現(xiàn)偏癱的原因不在于治療方面的問題，而是在于患者在治療過后不能采取有效的護理方法，沒有采用康復(fù)性治療的方法，導(dǎo)致患者由于長時間未下病床，四肢的肌肉出現(xiàn)了萎縮，患者的關(guān)節(jié)錯位，在運動后會出現(xiàn)肌肉痙攣的問題，嚴重了直接導(dǎo)致患者的殘疾?？祻?fù)護理的主要目的在于根據(jù)患者的具體情況，制定完善的方案，幫助患者運動，減輕患者的心理負擔，可以采用按摩的方式，使患者四肢的血液流通，通過訓(xùn)練，使患者的肌肉能夠慢慢的恢復(fù)活力，使患者的機體功能得到改善，使患者在治療過后的心理負擔和痛苦減輕，治療的時間也能夠縮短?；颊咴诮邮芸祻?fù)護理后，其大腦的功能能夠更加的完善，實現(xiàn)腦的夠和功能的重組，能夠有效的防止患者休克，提高肌肉的張力，患者在能夠進行基本的運動后，他們就會提高治療的信心，能夠積極的配合醫(yī)生治療。

通過本次的研究，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果比對照組好，而且護理的效果比較好，患者的滿意程度也比較高，兩組患者之間的差異呈現(xiàn)了統(tǒng)計學(xué)的意義，通過此次研究，說明采用康復(fù)護理，能夠促進腦卒中患者的治療，使患者的治療時間縮短，使患者的神經(jīng)功能及時完善，患者的運動能力及時恢復(fù)，減少了治療過程中的致殘率，使患者還能夠向平常人一樣生活。所以，在治療腦卒中疾病中，采用康復(fù)護理的方式，能夠促進患者的治療，效果比較明顯。

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