對(duì)醫(yī)學(xué)影像的認(rèn)識(shí)精選(九篇)

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第1篇：對(duì)醫(yī)學(xué)影像的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞：人文主義思想 大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革 啟示

1 人文主義思想的內(nèi)涵

人文主義是歐洲文藝復(fù)興時(shí)期的主要思潮和理論，14世紀(jì)發(fā)源于意大利，然后流傳到其它國(guó)家。人文主義這個(gè)稱(chēng)謂來(lái)源于“人文學(xué)科”，是由世俗學(xué)校設(shè)置的，以人和自然為研究對(duì)象，同中世紀(jì)基督教神學(xué)和經(jīng)院哲學(xué)針?shù)h相對(duì)的世俗文化。人文主義者的活動(dòng)涉及社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域，是當(dāng)時(shí)反封建的主力軍。

人文主義的主要內(nèi)容是：

（1）用人性反對(duì)神權(quán)。

人文主義者認(rèn)為人有理性，有崇高的品質(zhì)，有無(wú)窮的智力，可以創(chuàng)造一切，以此與神權(quán)相對(duì)立?！叭诵哉摗笔侨宋闹髁x者的理論綱領(lǐng)。 

（2）用個(gè)性解放反對(duì)禁欲主義。

人文主義者提出“個(gè)性解放”，肯定現(xiàn)實(shí)生活，提出人生的目的就是追求個(gè)人的幸福，從而打上了資產(chǎn)階級(jí)的烙印。 

（3）用理性反對(duì)蒙昧主義。

人文主義者鼓吹理性，重視人的聰明才智。他們推崇理性是“人的天性”，“知識(shí)是快樂(lè)的源泉”。 

（4）擁護(hù)中央集權(quán)，反對(duì)封建割據(jù)。

這是人文主義者主要的政治思想。

現(xiàn)代性的人文主義是在19世紀(jì)作為術(shù)語(yǔ)概念以德文（humanismus）問(wèn)世的。人文主義作為對(duì)唯科學(xué)主義的反撥，強(qiáng)調(diào)“人”的主體性、自由性、不可平均化的個(gè)性、不可預(yù)料性、非工具性等。現(xiàn)代人文精神可以說(shuō)是一種自由的人文精神，最基本的是摒棄了幾千年來(lái)封建社會(huì)對(duì)個(gè)人價(jià)值的漠視，把人看作宇宙間 最高價(jià)值來(lái)尊重，肯定每個(gè)人存在于這個(gè)世界上獨(dú)一無(wú)二的價(jià)值和意義。強(qiáng)調(diào)人在這個(gè)世界上人生價(jià)值的體現(xiàn)，不是烏托幫的空想。最重要的是人除了在自然界生存的自然規(guī)律之外，還是精神性的存在。但這種自由的人文精神必須建立在有序的人文平臺(tái)上，是每個(gè)人都應(yīng)遵循的規(guī)則。

2 人文主義思想與大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革 

我國(guó)的大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革應(yīng)順應(yīng)人文主義思潮，完善人文教育模式，創(chuàng)新人文主義特征，營(yíng)造鮮活的人文教育氛圍，直接體現(xiàn)人文主義理念與特征的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)性的、以人為本的科學(xué)發(fā)展觀(guān)。具體來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)得以實(shí)現(xiàn)： 

（1）改變教學(xué)觀(guān)念，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力人文主義心理學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的主體因素和心理環(huán)境，尊重學(xué)生的個(gè)人感情和個(gè)人需要，提倡包括認(rèn)知和情感在內(nèi)的教育。

人文主義教育思想認(rèn)為：教育教學(xué)過(guò)程是一個(gè)發(fā)展的過(guò)程，是形成個(gè)性化知識(shí)結(jié)構(gòu)、認(rèn)知結(jié)構(gòu)和思維品質(zhì)的過(guò)程，要求教師尊重學(xué)生個(gè)性，造就學(xué)生的人文素質(zhì)。以人文主義心理學(xué)為基礎(chǔ)的教育哲學(xué)主張學(xué)習(xí)者與教育者分享控制權(quán)；主張以協(xié)商的形式進(jìn)行學(xué)習(xí)；主張共同承擔(dān)；主張學(xué)習(xí)內(nèi)容要符合學(xué)習(xí)者自身的需要。在具體的實(shí)踐中，人文主義教學(xué)大綱強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者要為他們自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，比如自我決策、自我選擇并實(shí)施學(xué)習(xí)活動(dòng)、表露自己的能力、需要和偏愛(ài)等。在這種學(xué)習(xí)模式中，教師的作用不只是知識(shí)的傳播者，而且還是學(xué)習(xí)者的指導(dǎo)者和顧問(wèn)。人文主義心理學(xué)所倡導(dǎo)的教學(xué)思想就是以學(xué)生為中心的教育理論和以自由為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)原則。它強(qiáng)調(diào)每一個(gè)學(xué)習(xí)者皆有學(xué)習(xí)潛力、學(xué)習(xí)天賦；學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)是在沒(méi)有壓力的條件下自由學(xué)習(xí)等等。人文主義教學(xué)大綱的遠(yuǎn)期目標(biāo)是培養(yǎng)符合人文主義心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的人才；其近期目標(biāo)則是培養(yǎng)學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)的能力。

自主性學(xué)習(xí)就是指學(xué)習(xí)者能夠管理自己的學(xué)習(xí)行為，根據(jù)自己的情況確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，選擇學(xué)習(xí)方式，監(jiān)控學(xué)習(xí)計(jì)劃的實(shí)施以及學(xué)習(xí)技能的運(yùn)用和發(fā)展，自我檢查評(píng)估。在目前高校招生普遍擴(kuò)招的形勢(shì)下，由于學(xué)生的水平各異、學(xué)習(xí)能力各異、學(xué)習(xí)策略各異、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)各異以及普遍的師資匱乏，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力顯得尤為重要。學(xué)生可以充分利用“語(yǔ)言學(xué)習(xí)中心”或“英語(yǔ)自主學(xué)習(xí)中心”，甚至在校園的每一個(gè)角落自主學(xué)習(xí)英語(yǔ)，從而最大程度地實(shí)行個(gè)性化學(xué)習(xí)。校園網(wǎng)突破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的教室時(shí)空限制，構(gòu)建了一個(gè)無(wú)限開(kāi)放的教學(xué)空間，學(xué)生可以在校園任何地方、任何時(shí)候開(kāi)展學(xué)習(xí)，需要學(xué)多久就學(xué)多久。學(xué)生也可以根據(jù)自己的水平和需要，自主選擇不同程度的學(xué)習(xí)材料，設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)，決定學(xué)習(xí)進(jìn)度，不斷作出調(diào)整，并最終實(shí)現(xiàn)自己設(shè)定的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

（2）改變教學(xué)模式，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

自2004年4月份起，教育部在全國(guó)180所院校試點(diǎn)實(shí)施了大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革。這次英語(yǔ)教學(xué)改革的目的，就是把原來(lái)以閱讀理解為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐月?tīng)說(shuō)為主，把教學(xué)中心轉(zhuǎn)移到全面提高英語(yǔ)的綜合實(shí)用能力上來(lái)。此次大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革是實(shí)現(xiàn)從以教師為中心、單純傳授語(yǔ)言知識(shí)和技能的教學(xué)模式，向以學(xué)生為中心、更加注重培養(yǎng)語(yǔ)言應(yīng)用能力和自主學(xué)習(xí)能力的教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。改革的手段就是要以先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)加上課堂教學(xué)，來(lái)推進(jìn)英語(yǔ)教學(xué)改革。改革內(nèi)容分為三個(gè)方面：一是把現(xiàn)有的大綱朝著大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)要求方向改變；二是改革大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式；三是改革評(píng)估方法。新的教學(xué)模式應(yīng)以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐，特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使英語(yǔ)教學(xué)朝著個(gè)性化學(xué)習(xí)、不受時(shí)間和地點(diǎn)限制的學(xué)習(xí)、主動(dòng)式學(xué)習(xí)方向發(fā)展。“基于計(jì)算機(jī)和課堂的英語(yǔ)多媒體教學(xué)模式具備以下優(yōu)點(diǎn)：①大班授課與小班操練相結(jié)合；②課堂教學(xué)與開(kāi)放式自主學(xué)習(xí)相結(jié)合；③光盤(pán)多媒體教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合；④第一課堂教學(xué)與第二課堂活動(dòng)相結(jié)合。這些優(yōu)點(diǎn)與人文主義思想的內(nèi)涵有著天然的聯(lián)系。 

（3）改革評(píng)估方式，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高。

教學(xué)觀(guān)念和教學(xué)模式的變化必然要求評(píng)估方式發(fā)生相應(yīng)的變化。眾所周知，語(yǔ)言測(cè)試的目的是根據(jù)被試的考試分?jǐn)?shù)來(lái)衡量其語(yǔ)言能力，因此在語(yǔ)言測(cè)試中要充分考慮試卷的信度（reliability）、效度（validity）、真實(shí)性（authenticity）、交互性(interactions)、影響(impact)和可實(shí)踐性(practicality)，利用測(cè)試的反撥作用來(lái)促進(jìn)教與學(xué)的理念的變化，保證大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革的順利實(shí)施。良好的語(yǔ)言測(cè)試應(yīng)該建立在語(yǔ)言學(xué)、語(yǔ)言教學(xué)法、學(xué)習(xí)論和心理測(cè)量學(xué)等理論基礎(chǔ)之上，它是教學(xué)工作的輔助手段，并只能服務(wù)于教學(xué)工作。

第2篇：對(duì)醫(yī)學(xué)影像的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞：人性觀(guān)　行為應(yīng)對(duì)方式　中職學(xué)生

在高度發(fā)展的電子化時(shí)代，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)歷史政治動(dòng)蕩，也沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)大的經(jīng)濟(jì)波動(dòng)且大多數(shù)都是獨(dú)生子女的90后，他們對(duì)新事物的接受能力較強(qiáng)，在個(gè)性與創(chuàng)造力發(fā)展的同時(shí)也被責(zé)備為是“自我的新新人類(lèi)”，他們不僅早熟而且更加冷漠和自私，在充斥著對(duì)90后負(fù)面評(píng)價(jià)的氛圍里，我們很有必要真正深入地去了解他們的人性觀(guān)。本研究采用了問(wèn)卷調(diào)查法、個(gè)別訪(fǎng)談法、語(yǔ)句完成測(cè)驗(yàn)、行為場(chǎng)景的實(shí)驗(yàn)控制法來(lái)研究中職學(xué)生所持有的人性觀(guān)在無(wú)意識(shí)領(lǐng)域?qū)ζ湫袨閼?yīng)對(duì)方式的影響機(jī)制。

問(wèn)卷調(diào)查中，對(duì)不同專(zhuān)業(yè)采用隨機(jī)分層抽樣方法抽取了咸寧衛(wèi)校學(xué)生800名，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，由課題組老師在同一時(shí)間到抽取的各班發(fā)放，共發(fā)放問(wèn)卷800份，有效問(wèn)卷為675份，有效回收率為84.4%。其中護(hù)理類(lèi)專(zhuān)業(yè)310人，助產(chǎn)類(lèi)158人，康復(fù)類(lèi)109人，藥劑68人，檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)35人，衛(wèi)生保健37人；男生138人，女生532人；一年級(jí)264人，二年級(jí)406人；獨(dú)生子女110人，非獨(dú)生子女556人；城市105人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)213人，農(nóng)村349人；學(xué)生干部309人，非學(xué)生干部355人。

個(gè)別訪(fǎng)談法中，根據(jù)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果，采取學(xué)生自主報(bào)名的方式選取9名（2男7女）被試進(jìn)行訪(fǎng)談。訪(fǎng)談?wù)哂烧n題組老師擔(dān)任，按照訪(fǎng)談提綱及制定的流程采用一對(duì)一的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行深入性訪(fǎng)談，使用錄音筆完整地錄下訪(fǎng)談過(guò)程。

行為場(chǎng)景法中，選取40名被試，首先接受語(yǔ)句完成測(cè)驗(yàn)，再接受行為場(chǎng)景的控制，即在已設(shè)定的情境中對(duì)其人性觀(guān)及行為應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行問(wèn)卷回答，測(cè)驗(yàn)完畢有效問(wèn)卷為35份。

從我們選取的中職學(xué)生的這個(gè)特殊群體中發(fā)現(xiàn)，六成以上的學(xué)生相信人性本善，三成左右的學(xué)生相信人性本惡，可見(jiàn)，90后這一代仍然有一顆善良的心，在喊著“夢(mèng)想很飽滿(mǎn)，現(xiàn)實(shí)很骨感”的同時(shí)也依然相信人性本善和世間的美好，所以社會(huì)對(duì)于90后的諸多負(fù)面認(rèn)識(shí)存在著很大的片面性。

在行為應(yīng)對(duì)方式的結(jié)果中，八成以上的學(xué)生采取積極應(yīng)對(duì)方式，兩成以下的采取消極應(yīng)對(duì)方式，且兩種應(yīng)對(duì)方式均呈正態(tài)分布。積極應(yīng)對(duì)方式包括傾訴、看好的一面、不把問(wèn)題嚴(yán)重化、采取行動(dòng)、改變?cè)鹊恼J(rèn)知、參加活動(dòng)、克制自己等；消極應(yīng)對(duì)方式包括暫時(shí)逃避、吸煙喝酒、等待、試圖忘記、依靠別人、接受現(xiàn)實(shí)、幻想等。應(yīng)對(duì)方式出現(xiàn)這種結(jié)果的原因可能有三種：第一種可能是傾向于采取積極應(yīng)對(duì)方式的學(xué)生本身多一些；第二種可能則是因?yàn)樵诹勘淼呐虐嬷校?2道積極應(yīng)對(duì)方式被排在前面，被試答題的過(guò)程中無(wú)形中形成了一種積極的氛圍，在習(xí)慣性思維的影響下出現(xiàn)了氣氛效應(yīng)；第三種可能是因?yàn)樯鐣?huì)贊許效應(yīng)的存在。

在專(zhuān)業(yè)的人性觀(guān)與消極應(yīng)對(duì)方式的單因素方差分析中，檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在人性觀(guān)總分上得分遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出其他專(zhuān)業(yè)，即更相信人性本善，而相應(yīng)的在消極應(yīng)對(duì)方式上采取的也是最少的；相反，衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在人性觀(guān)上分?jǐn)?shù)最低且消極應(yīng)對(duì)方式上得分最高，即傾向于相信人性本惡且采取消極應(yīng)對(duì)方式的多。原因可能是社會(huì)對(duì)衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)的學(xué)生期望比較大，導(dǎo)致檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生就業(yè)壓力要小于衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，衛(wèi)生保健專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的學(xué)生大多需要去做醫(yī)生，但做醫(yī)生對(duì)于一個(gè)中專(zhuān)生來(lái)說(shuō)壓力是較大的。而其他專(zhuān)業(yè)的學(xué)生存在的差異主要在于家庭背景與社會(huì)職業(yè)分類(lèi)的區(qū)別上。在家庭背景中，影響最大的是家里是否有過(guò)硬的人際關(guān)系，關(guān)系比較硬的學(xué)生可能在對(duì)口類(lèi)的專(zhuān)業(yè)讀書(shū)的比較多，所以這導(dǎo)致不同專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在就業(yè)時(shí)所面對(duì)的壓力也不一樣，導(dǎo)致心態(tài)也會(huì)產(chǎn)生差異。

在生源地與年級(jí)的人性觀(guān)、積極應(yīng)對(duì)方式與消極應(yīng)對(duì)方式上均不存在顯著性的差異，原因可能在于正如訪(fǎng)談中發(fā)現(xiàn)的結(jié)果，家庭的經(jīng)濟(jì)水平對(duì)人性觀(guān)的形成不會(huì)有很大的影響，所以在不同生源地上不會(huì)有很大的區(qū)別。同樣因?yàn)樵诔踔须A段人性觀(guān)已經(jīng)基本上定型，所以在衛(wèi)校的這兩個(gè)不同年級(jí)中也不會(huì)出現(xiàn)很大的差異。

在男女生人性觀(guān)上，男生更傾向于相信人基本上是邪惡的，這可能是因?yàn)槟猩鷱纳鐣?huì)角度上來(lái)看壓力大一些，尤其是中專(zhuān)生，也可能是因?yàn)樾l(wèi)生學(xué)校的專(zhuān)業(yè)差異，男生的就業(yè)前景沒(méi)有女生的好，所以使得他們將這種不好的情緒投射到了人性本惡上。

而男女生在應(yīng)對(duì)方式上不存在差異，可能的解釋為男生的承受能力比較強(qiáng)，而女生是群體性的交往，所以身邊可能總是有朋友在支持著，這使得兩者雖然在人性觀(guān)上存在差異，但是在應(yīng)對(duì)方式上不存在差異。

獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女在人性觀(guān)上也存在顯著性的差異，主要表現(xiàn)在非獨(dú)生子女更傾向于相信人性本善，原因可能是因?yàn)榉仟?dú)生子女會(huì)從兄弟姐妹之間獲得支持與幫助。而在應(yīng)對(duì)方式上不存在差異，可能是獨(dú)生子女知道只能依靠自己，所以自己學(xué)會(huì)解決問(wèn)題的能力比較強(qiáng)，非獨(dú)生子女也能從兄弟姐妹之間獲得支持的力量。

學(xué)生干部與非學(xué)生干部在人性觀(guān)與積極應(yīng)對(duì)方式上存在顯著的差異。學(xué)生干部?jī)A向于相信人性本善且更多采用積極應(yīng)對(duì)方式，因?yàn)閷W(xué)生干部在日常的生活中要給同學(xué)做好榜樣，在言行上會(huì)對(duì)自己有很多的要求，所以采取積極應(yīng)對(duì)方式的更多；同樣，擔(dān)任班干部的學(xué)生大多是成績(jī)較優(yōu)異且學(xué)生老師都比較認(rèn)可的學(xué)生，相對(duì)于非學(xué)生干部，會(huì)有更多的積極生活體驗(yàn)，進(jìn)而對(duì)人性也會(huì)有較好的看法。

人性觀(guān)無(wú)論是與積極應(yīng)對(duì)方式還是消極應(yīng)對(duì)方式均是低程度的相關(guān)，與研究者的假設(shè)看起來(lái)好像不太符合，這值得研究者在訪(fǎng)談中去仔細(xì)探尋原因。而在此的推測(cè)，我們暫且認(rèn)為是因?yàn)槿诵杂^(guān)是一個(gè)比較穩(wěn)定的心理變量，而應(yīng)對(duì)方式則是隨著情境發(fā)生變化的不穩(wěn)定變量，具體產(chǎn)生什么樣的應(yīng)對(duì)方式不僅會(huì)受到人性觀(guān)的影響，也會(huì)受到生活滿(mǎn)意度、性格特征等的影響，而往往負(fù)面的生活體驗(yàn)給人的印象又是更加深刻的，所以人性觀(guān)在消極應(yīng)對(duì)方式上的相關(guān)性要比積極應(yīng)對(duì)方式的小一些，即消極應(yīng)對(duì)方式更多地受到了負(fù)性生活感受的影響。雖然人性觀(guān)與應(yīng)對(duì)方式是弱相關(guān)，但這不一定就說(shuō)明人性觀(guān)對(duì)應(yīng)對(duì)方式的影響就不大了，可能在人性觀(guān)與應(yīng)對(duì)方式之間存在著一個(gè)中介變量，所以有可能人性觀(guān)與應(yīng)對(duì)方式還是有很大的影響的，并沒(méi)有完全違背研究者的假設(shè)，還需要更進(jìn)一步的研究與證明。

也許90后這一代很自我、有很多抱怨，但他們中的大多數(shù)依然相信人性的善良、世間的美好。所以我們不要急于給他們一些不好的評(píng)價(jià)，畢竟他們的心智還不成熟，我們應(yīng)該更多地給予他們積極的關(guān)注與理解，讓他們那顆善良的本心找到棲息地。因?yàn)樵谠L(fǎng)談中我們發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是持人善觀(guān)的還是持人性本惡的被試，他們都認(rèn)為持人善觀(guān)更好。既然他們有這種希望，作為教育者的我們或者擔(dān)任著撫養(yǎng)任務(wù)的父母都應(yīng)該讓他們這顆希望的種子得到成長(zhǎng)。

訪(fǎng)談中同樣發(fā)現(xiàn)，家庭結(jié)構(gòu)的完整性、經(jīng)濟(jì)水平、父母的文化程度對(duì)人性觀(guān)的形成沒(méi)有很大的影響，而父母持有的人性觀(guān)以及對(duì)待他們的方式卻對(duì)他們?nèi)诵杂^(guān)的形成有很大的影響。他們有的雖然缺少父母雙親的愛(ài)，但他們依然相信人性本善，以一顆善良的心靈來(lái)看待身邊的人與事。在大多數(shù)人都說(shuō)社會(huì)很黑暗、很現(xiàn)實(shí)，要變得“有心機(jī)一些”時(shí)，他們依然相信持人善觀(guān)的人會(huì)更好地適應(yīng)這個(gè)社會(huì)。

在遇到挫折時(shí)，他們也并不是盲目沖動(dòng)的，而是積極尋求朋友與長(zhǎng)輩的幫助，或者靠自己的力量來(lái)應(yīng)對(duì)。并且從訪(fǎng)談中發(fā)現(xiàn)，他們?cè)诨卮鸬饺诵杂^(guān)對(duì)行為應(yīng)對(duì)方式的影響時(shí)，都肯定是有影響的，但他們不曾直接的意識(shí)到這種影響，這種影響在人性觀(guān)形成后就慢慢自動(dòng)化了。

總之，90后雖然處在一個(gè)復(fù)雜多元的時(shí)代，但他們依然有一顆積極向善的心靈種子，只要我們?cè)谌粘５慕逃袨樗麄兲峁┮粋€(gè)良好的成長(zhǎng)環(huán)境，就能讓他們的善良的種子不斷長(zhǎng)大，讓善良的人性觀(guān)意識(shí)化，比如說(shuō)在一定的情境中教會(huì)他們換角度思考，對(duì)他人多一些理解，進(jìn)而改變他們的行為應(yīng)對(duì)方式。

隨著研究的一步步深入，我們也越來(lái)越深入到被試的內(nèi)心深處，在了解他們最真實(shí)的想法的過(guò)程中，對(duì)人性觀(guān)對(duì)行為應(yīng)對(duì)方式的影響機(jī)制有了更深刻的認(rèn)識(shí)。首先，人性觀(guān)對(duì)應(yīng)對(duì)方式的影響并不像訪(fǎng)談中的發(fā)現(xiàn)那么界限分明，并不一定人性本善者更傾向于積極應(yīng)對(duì)、人性本惡者就更多用消極應(yīng)對(duì)，這與被試的性格特質(zhì)、生活感受有很大的關(guān)系。

在探討人性觀(guān)對(duì)應(yīng)對(duì)方式的影響過(guò)程中，必須得在具體的場(chǎng)景中分析才有效，通過(guò)行為場(chǎng)景法我們發(fā)現(xiàn)人性觀(guān)在影響應(yīng)對(duì)方式時(shí)是結(jié)合了我們對(duì)生活的滿(mǎn)意度與具體感受的，積極的生活感受加上向善的心，才能產(chǎn)生積極的應(yīng)對(duì)方式，而且這種生活感受在我們?nèi)粘５纳钪幸崖鄯e到我們的內(nèi)心深處，我們并不能意識(shí)到它與人性觀(guān)會(huì)結(jié)合起來(lái)對(duì)我們此時(shí)面對(duì)的情境產(chǎn)生影響，因?yàn)槲覀兊囊庾R(shí)是有限的，我們花了太多的注意資源給予我們的行為和結(jié)果上，而忽略了來(lái)自無(wú)限的內(nèi)心深處人性觀(guān)力量的影響，由此看來(lái)，關(guān)注我們?nèi)粘５纳罡惺?，關(guān)注我們對(duì)人性的看法，這都將為我們了解自己提供源源不斷的寶貴資源，也將正確指引我們的行為。作為教育者以及撫養(yǎng)者應(yīng)該多給與孩子心靈上的關(guān)注，讓他們積累越來(lái)越多的積極生活體驗(yàn)與感受。

第3篇：對(duì)醫(yī)學(xué)影像的認(rèn)識(shí)范文

摘 要：傳統(tǒng)教學(xué)認(rèn)為外語(yǔ)學(xué)習(xí)的意義在于語(yǔ)言本身，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)者外語(yǔ)水平的提高，壓抑了學(xué)生的個(gè)性。而筆者認(rèn)為語(yǔ)言學(xué)習(xí)更在于語(yǔ)言教學(xué)之外的學(xué)習(xí)策略和自主精神的培養(yǎng),西方人本主義學(xué)習(xí)理論重視人的潛能，和諧氣氛、學(xué)習(xí)策略以及人的情感在學(xué)習(xí)中的用。它的基本觀(guān)點(diǎn)對(duì)我國(guó)外語(yǔ)教育改革具有現(xiàn)實(shí)的借鑒意義。

關(guān)鍵詞：人本主義；外語(yǔ)教學(xué)；教育改革；啟示

人本主義心理學(xué)是當(dāng)代最有影響的心理學(xué)流派之一,它倡導(dǎo)的 “以人為本,人格深化” 的思想以及自我實(shí)現(xiàn)理論,對(duì)于當(dāng)前我國(guó)的基礎(chǔ)教育改革有著重要的指導(dǎo)作用。 人本主義心理學(xué)主張教育目標(biāo)應(yīng)該是促進(jìn)變化和學(xué)習(xí)，培養(yǎng)能夠適應(yīng)變化和知道如何學(xué)習(xí)的人， 這就對(duì)只注重學(xué)科知識(shí)教學(xué)的傳統(tǒng)教育目標(biāo)提出了挑戰(zhàn),主張學(xué)生視為教育的中心，教師為學(xué)生而教，人本主義教育教學(xué)的基本觀(guān)點(diǎn)對(duì)我國(guó)教育教學(xué)具有啟示性和指導(dǎo)意義。

一、 人本主義學(xué)習(xí)論的主要觀(guān)點(diǎn)

1.意義學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)觀(guān)意義學(xué)習(xí)是羅杰斯提出的學(xué)習(xí)觀(guān)的核心和根本。羅杰斯把學(xué)習(xí)分為兩種類(lèi)型，一種類(lèi)似于心理學(xué)上的無(wú)義音節(jié)學(xué)習(xí)，這是一種機(jī)械式的學(xué)習(xí)方式，效率很低；另一種是意義學(xué)習(xí)，指那種不僅涉及事實(shí)累積的學(xué)習(xí)，而且是指?jìng)€(gè)體的行為態(tài)度、個(gè)性以及在未來(lái)選擇行為方針時(shí)發(fā)生重大變化的學(xué)習(xí)。

2.教育要研究、滿(mǎn)足受教育者的需要

這是根據(jù)馬斯洛的“自我實(shí)現(xiàn)”理論提出的教育觀(guān)點(diǎn)。

馬斯洛將人的需要分為五類(lèi)，即生理需要、安全需要、社會(huì)交往需要、尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)需要。這五個(gè)需要從低級(jí)到高級(jí)依次發(fā)展。自我實(shí)現(xiàn)的需要，就是“人對(duì)于自發(fā)揮和完成的欲望，也就是一種使他的潛力得以實(shí)現(xiàn)的傾向”。從一定意義上說(shuō)，馬斯洛認(rèn)為教育的職能和目的就是人的自我實(shí)現(xiàn)，是豐滿(mǎn)人性的形成，從而達(dá)到他所能達(dá)到的最佳狀態(tài)。

3.教育要培養(yǎng)創(chuàng)造型人才

人本主義教育思潮的代表人物提出，教育要培養(yǎng)自我實(shí)現(xiàn)的人。自我實(shí)現(xiàn)的一個(gè)顯著特征就是富有創(chuàng)造性。因此，教育必須進(jìn)行創(chuàng)造教育，培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的人才。馬斯洛說(shuō)，“偉大的作品不僅要求思想的閃光、靈感、高峰體驗(yàn)，而且也要求艱苦的勞動(dòng)，長(zhǎng)期的訓(xùn)練……”，即創(chuàng)造潛能的充分實(shí)現(xiàn)需要長(zhǎng)期教育的開(kāi)發(fā)和培養(yǎng)。而培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性的關(guān)鍵是培養(yǎng)他們的創(chuàng)造性人格，因?yàn)椤白晕覍?shí)現(xiàn)的創(chuàng)造性強(qiáng)調(diào)的是人格……是性格上的品質(zhì)，如大膽、勇敢、自由、自發(fā)性、明晰、整合、自我認(rèn)可”。

4.教育要以人為中心

羅杰斯把“患者中心療法”運(yùn)用到教育領(lǐng)域，主張教育教學(xué)要以學(xué)生為中心，教師要在尊重學(xué)生自我選擇的前提下，為學(xué)生的發(fā)展創(chuàng)造有利條件。（1）教學(xué)要以學(xué)生為中心。教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)是促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)、發(fā)展和變化；教師和學(xué)生共同承擔(dān)學(xué)習(xí)責(zé)任，教師要為學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)條件，幫助學(xué)生學(xué)會(huì)自我選擇、自我發(fā)展和自我學(xué)習(xí)。（2）教學(xué)的目的是為了培養(yǎng)全面發(fā)展的人，具有豐富的知識(shí)和全面的能力，“能夠使自己的有機(jī)體表現(xiàn)出最恰當(dāng)和有效的功能”。（3）教學(xué)過(guò)程是學(xué)生自由學(xué)習(xí)、自我選擇并學(xué)會(huì)主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任的過(guò)程。教師要倡導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，還要充分信任學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，“相信每個(gè)學(xué)生都有發(fā)展自己潛力的能力”。

二、 人本主義學(xué)習(xí)觀(guān)對(duì)我國(guó)外語(yǔ)教育改革的啟示 我國(guó)目前正圍繞著素質(zhì)教育進(jìn)行全面的外語(yǔ)教育改革, 外語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中應(yīng)吸收人本主義心理學(xué)的理論, 做到以學(xué)生為主體, 理解、 關(guān)心、 尊重和幫助學(xué)習(xí)者,培養(yǎng)良好的情感,將語(yǔ)言教學(xué)與學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)、營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍, 增進(jìn)師生間和諧的關(guān)系, 更好地促進(jìn)語(yǔ)言學(xué)習(xí)。筆者認(rèn)為人本主義的基本觀(guān)點(diǎn)無(wú)論是對(duì)我們教學(xué)的多個(gè)方面均有重要的啟發(fā)意義。 --!>

(一) 提倡以學(xué)生為主體, 突出學(xué)習(xí)者在教學(xué)過(guò)程中的中心地位人本主義心理學(xué)強(qiáng)調(diào)在學(xué)習(xí)過(guò)程中自我意識(shí)和情感因素的重要性, 他們認(rèn)為語(yǔ)言教學(xué)要突出以學(xué)生為主體的思想,激發(fā)他們學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣,使他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中形成積極的情感態(tài)度和健康的人生觀(guān), 發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力。我國(guó)的英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)中基本理念第一條明確提出: 要面向全體學(xué)生, 注重素質(zhì)教育。課程特別強(qiáng)調(diào)要關(guān)注每個(gè)學(xué)生的情感,使他們?cè)趯W(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)展綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力,培養(yǎng)創(chuàng)新精神。 我國(guó)英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)的理念充分吸收和運(yùn)用了人本主義心理學(xué)的思想,突出學(xué)習(xí)者在教學(xué)過(guò)程中的中心地位。新課程改革以來(lái), 我們?cè)噲D改革傳統(tǒng)外語(yǔ)教學(xué)以教師為中心的課堂教學(xué)模式。

(二) 注重激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣, 強(qiáng)調(diào)個(gè)人情感在語(yǔ)言習(xí)得中的作用根據(jù)人本主義心理學(xué)的觀(guān)點(diǎn), 學(xué)習(xí)者既有認(rèn)知和思維能力, 也有對(duì)認(rèn)知思維起促進(jìn)或阻礙作用的情感要求,并不是毫無(wú)情感特征的裝納知識(shí)的容器。興趣是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的一種內(nèi)在心理傾向, 學(xué)生一旦對(duì)英語(yǔ)發(fā)生了興趣,會(huì)把心理活動(dòng)指向集中在學(xué)習(xí)的對(duì)象上, 愉快主動(dòng)地探究英語(yǔ)的魅力。因此, 在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)了解學(xué)習(xí)者的心理和體力因素,理解、 關(guān)心、 尊重和幫助學(xué)習(xí)者,盡量去激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。

(三) 發(fā)展學(xué)生的自我潛能, 達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的目的

人本主義心理學(xué)家羅杰斯主張把學(xué)生作為一個(gè)完整的個(gè)體加以接受,把學(xué)生作為具有各種感情的一個(gè)尚未完美的人來(lái)看待, 學(xué)習(xí)的過(guò)程就是學(xué)習(xí)者內(nèi)在潛能的發(fā)揮過(guò)程。教師最富有意義的角色是助產(chǎn)士與催化劑,教師應(yīng)由衷地相信學(xué)生有潛在的能力, 注重發(fā)揮學(xué)生的潛力。作為英語(yǔ)教師, 我們應(yīng)該相信每一個(gè)學(xué)生都有學(xué)好英語(yǔ)的無(wú)限潛能, 我們要做的是幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)他們自身的潛能并通過(guò)各種渠道將學(xué)生的潛能發(fā)揮出來(lái),達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)的目的。

(四) 培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力,學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)

人本主義心理學(xué)家羅杰斯主張教育目標(biāo)應(yīng)該是促進(jìn)學(xué)習(xí)和變化, 培養(yǎng)能夠適應(yīng)變化和知道如何學(xué)習(xí)的人。外語(yǔ)教學(xué)不能停留在機(jī)械仿句型操練段,而要在句型操練、積累語(yǔ)言材料的基礎(chǔ)上,創(chuàng)造性地運(yùn)用外語(yǔ)進(jìn)行交際活動(dòng)。在英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中, 我們要注重培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力, 教會(huì)學(xué)生如何學(xué)而不僅僅局限于學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

(五) 加強(qiáng)師生互動(dòng), 營(yíng)造和諧的師生關(guān)系

人本主義心理學(xué)家認(rèn)為, 教學(xué)成功的關(guān)鍵在于良好的師生關(guān)系。 羅杰斯認(rèn)為教師必備的態(tài)度品質(zhì)是: 充分信任學(xué)生能夠發(fā)展自己的潛能;以真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待學(xué)生; 自身表現(xiàn)應(yīng)表里如一;尊重學(xué)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn); 重視他們的情感和意見(jiàn);設(shè)身處地為學(xué)生著想。英語(yǔ)教學(xué)過(guò)程中的口語(yǔ)訓(xùn)練是師生互動(dòng)的重要途徑,在師生交流中, 要加強(qiáng)目的語(yǔ)文化的傳授,在輕松和諧的課堂氛圍中使學(xué)生有更多的自由表達(dá)和培養(yǎng)跨文化交際能力的機(jī)會(huì),降低學(xué)生口語(yǔ)交際的不良感覺(jué),營(yíng)造和諧的師生關(guān)系。(作者單位：西北民族大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院)

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第4篇：對(duì)醫(yī)學(xué)影像的認(rèn)識(shí)范文

【Abstract】：Objective: To evaluate the Impact of serum prolactin conncentration on the day of human chorionic gonadotropin( hCG) administration on clinical outcome of in vitro fertilization and embryo transfer (IVF-ET). Methods: 202cycles of IVF-ET/ICSI-ET performed in Reproductive Medical Center of the First Affiliated Hospital， Sun Yat-Sen University of Medical Sciences from October 2005 to March 2008 were analyzed retrospectively. Results: Patients were pided into four groups according to serum prolactin concentration (≤30ng/ml(A組)，＞30～≤60ng/ml(B組)，＞60～≤90ng/ml(C組)，＞90ng/ml(D組)) on the day of hCG administration. Implantation rate was 22.20%， 19.75% and 11.83% respectively and pregnancy rate (PR) was 25.00%、42.70%、27.30% and 5.88% respectively in this 4 groups. In prolactin ＞90ng/ml group， implantation rate and PR were low， comparing with other groups. The difference was statiscally significant. Conclusion: During controlled ovarian stimulation，serum prolactin conncentration was much higner than basal level 。 Implantation rate and clinical pregnancy rate significantly decreased when serum prolactin concentration dramatically increased(＞90ng/ml). To improve the clinical pregnancy rate of IVF-ET，tight monitoring and appropriate intervention are needed for patients with abnormal prolactin level during controlled ovarian stimulation.

【Key Words】 transitory hyperprolactinemia ;in vitro ertilization and embryo transfer；human chorionic gonadotropin( hCG);clinical pregnancy

【論文關(guān)鍵詞】暫時(shí)性高催乳素;體外受精與胚胎移植；人絨毛膜促性腺激素；臨床妊娠

［論文摘要］ 目的 探討在體外受精與胚胎移植（IVF-ET）中，注射人絨毛膜促性腺激素（HCG）日血清催乳素(PRL)濃度對(duì)妊娠的影響。方法回顧性分析2005年10月～2008年3月202個(gè)體外受精與胚胎移植周期的資料。結(jié)果 在控制性卵巢刺激（COS）中，按注射HCG日血清催乳素濃度不同分4組，依次為≤30ng/ml(A組)，＞30～≤60ng/ml(B組)，＞60～≤90ng/ml(C組)，＞90ng/ml(D組)。體外受精與胚胎移植的種植率分別為11.76%、 19.71%、 12.72%、2.22%；臨床妊娠率分別為25.00%、42.70%、27.30%、5.88%。PRL> >90ng/ml組的種植率及臨床妊娠率比其它組低，經(jīng)χ2 檢驗(yàn)，P值分別為0.011和0.009，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 控制性卵巢刺激后血清催乳素濃度較基礎(chǔ)水平明顯升高，HCG注射日血清催乳素明顯升高（> 90ng/ml）時(shí)，體外受精與胚胎移植的種植率及臨床妊娠率明顯下降。建議對(duì)COS過(guò)程中催乳素水平異常的病人給予嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和適當(dāng)?shù)母深A(yù)，有助于提高臨床妊娠率。

在體外受精-胚胎移植的控制性卵巢刺激（controlled ovary stimulation，COS）過(guò)程中，血清催乳素濃度的變化對(duì)IVF-ET結(jié)局的影響，國(guó)內(nèi)外相關(guān)報(bào)道很少，且結(jié)果不一，本研究回顧性分析了我中心2005年10月～2008年3月202個(gè)IVF-ET周期的資料，報(bào)告如下。

資料與方法

一、研究對(duì)象

研究對(duì)象為2005年10月至2008年3月在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心接受體外受精-胚胎移植(IVF-ET)/卵胞漿內(nèi)單注射-胚胎移植(ICSI-ET)的不孕病人，共有197個(gè)病人共202個(gè)治療周期列入研究范圍。排除標(biāo)準(zhǔn):有催乳素分泌異?；虼贵w腺瘤病史的病人。其不孕原因包括男方因素56例、女性輸卵管因素103例、盆腔粘連15例、子宮內(nèi)膜異位癥17例及其它11例（排卵障礙、多次人工受精失敗及不明原因等）。

二、研究方法

1. IVF-ET程序: 所有患者按我中心常規(guī)方案進(jìn)行，即應(yīng)用垂體降調(diào)節(jié)長(zhǎng)方案（促性腺激素釋放激素類(lèi)似物（GnRH-a，商品名：達(dá)菲林，法國(guó)益普生公司）／促性腺激素（Gn， 商品名：果納芬，瑞士雪蘭諾公司）／絨毛膜促性腺激素（hCG，瑞士雪蘭諾公司）序貫方案）進(jìn)行促排卵，定時(shí)經(jīng)陰道超聲（ALOKA IP-1233型超聲儀，探頭頻率7.2 MHz）監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況及子宮內(nèi)膜厚度。至卵泡成熟(超聲實(shí)時(shí)顯像見(jiàn)雙卵巢內(nèi)有1個(gè)以上卵泡直徑大于18 mm時(shí))，當(dāng)天使用hCG10 000 IU肌肉注射，36 h后回收卵母細(xì)胞，培養(yǎng)4～6h后進(jìn)行體外受精，42～45h后根據(jù)本中心采用的胚胎評(píng)分系統(tǒng)選擇優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行胚胎移植。

2. 激素測(cè)定：分別在治療前月經(jīng)周期第2∽3天和hCG注射日當(dāng)天上午8～9時(shí)取靜脈血3ml分離血清，測(cè)定血清FSH、LH、E2、PRL水平。測(cè)定采用化學(xué)微粒子酶聯(lián)免疫發(fā)光法（Architect Axsym System，美國(guó)）進(jìn)行。

FSH測(cè)定的靈敏度為0.37IU/L，批內(nèi)變異3.65%～7.64%，批間變異2.13%～5.93%。

LH測(cè)定的靈敏度為0.07mIU/L，批內(nèi)變異4.28%～4.57%，批間變異0.00%～2.49%。

E2測(cè)定的靈敏度為20 pg/ml，批內(nèi)變異4.0%～10.9%，批間變異0.00%～6.40%。

PRL測(cè)定的靈敏度為0.02 ng/ml，批內(nèi)變異3.33%～9.66%，批間變異0.00%～3.91%。

3.臨床資料收集:在IVF-ET治療周期收集以下資料：病人年齡、不孕原因、不孕年限、周期第次、獲卵數(shù)、受精數(shù)、卵裂數(shù)、移植胚胎數(shù)、妊娠結(jié)局等。

4.結(jié)果判定

臨床妊娠為尿hCG陽(yáng)性且B超檢查示子宮內(nèi)有妊娠囊或流產(chǎn)病理檢查發(fā)現(xiàn)絨毛[1]。

三、分組方法

根據(jù)HCG日血清PRL值分組，參照PRL正常值為＜30pg/ml[2]，將研究對(duì)象分為四組：PRL≤30pg/ml(A組)，30～≤60pg/ml(B組)，＞60～≤90pg/ml(C組)，＞90pg/ml(D組).

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或方差分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用Kruskal-Wallis、Chi-Square、組間分析、Spearman秩相關(guān)分析和多重線(xiàn)性回歸(Stepwise法)。P

結(jié)果

一、一般資料

本研究共納入202個(gè)周期，其中IVF 135個(gè)周期，ICSI 67個(gè)周期，ET周期為184個(gè)（

7個(gè)因取卵數(shù)超30個(gè)全部胚胎冷凍，2個(gè)因取卵數(shù)為0，4個(gè)因無(wú)受精，5個(gè)因胚胎未分裂）.觀(guān)察對(duì)象的年齡平均32.42±4.75歲（22～47歲）；不孕年限5.34±3.83年(1～16年);基礎(chǔ)血清FSH平均6.16±2.91 IU /L (1.02-26.37IU/L )；基礎(chǔ)血清E2平均41.73±24.59IU /L(10～161IU/L);基礎(chǔ)血清PRL平均16.60±6.34 ng/ml (2.42-29.98 ng/ml)。各組之間年齡、不孕年限、基礎(chǔ)血清FSH、基礎(chǔ)血清E2、基礎(chǔ)血清PRL等經(jīng)方差分析，P>0.05， 無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）各組的病因構(gòu)成比，經(jīng)χ2 檢驗(yàn)， P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。體外受精周期第次構(gòu)成比，經(jīng)χ2 檢驗(yàn)，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、各組HCG日PRL濃度與IVF結(jié)局

HCG日PRL值平均45.24±29.22ng/ml(3.50～211.05ng/ml)。各組的HCG日E2、PRL、獲卵數(shù)、受精率、卵裂率（見(jiàn)表2）、移植胚胎數(shù)、種植率、臨床妊娠率、流產(chǎn)率、宮外孕率(見(jiàn)表3)。

表1 各組各參數(shù)比較

Group Cycle

Age

不孕年限

Basal FSH

Basal PRL

Basal E2

(IU /L)

(ng/ml)

(pg/ml)

A

56 33.07±3.60 5.64±0.54 6.52±0.39 17.31±0.89 44.37±2.75

B

89 32.26±3.93 5.32±0.40 6.19±0.32 15.85±0.62 41.16±2.52

C

22 33.04±2.72 5.83±0.75 5.83±0.39 16.31±0.62 39.50±6.95

D

17 30.35±4.14 4.31±0.76 5.06±0.41 19.68±1.78 38.53±3.99

Total 184 32.31±4.75 5.34±3.83 6.16±2.91 16.60±6.34 41.73±24.59

Compared through one way anova，P>0.05

表2 各組HCG日PRL濃度與IVF結(jié)局（1）

Group PRL of HCG day E2 of HCG day

retrieved oocytes

fertilization rate

(ng/ml)

(IU /L)

（%）

A

19.77±0.89

2032.61±198.24

10.36±0.84

70.32±3.16

B

42.79±0.83

2516.58±159.85

12.75±0.80

72.73±2.19

C

70.93±1.78

2743.68±236.42

16.04±1.73

66.32±5.60

D

118.47±7.01 3024.53±341.41

16.12±1.69

78.65±3.94

Total 45.24±29.22 2452.39±1539.71** 13.5±7.9***

71.02±23.71

*Compare through one way ANOVA，P

**Compare through one way ANOVA，P

***Compare through one way ANOVA，P

表3 各組HCG日PRL濃度與IVF結(jié)局（2）

Group cleavage rate transferred embryos implantation ratepregnancy rate

(%)

（%）

(% )

A

67.21±3.17

2.19±0.10

16/136(11.76)

14/56(25.00)

B

66.81±2.28

2.20±0.79

43/218(19.71)

38/89(42.70)

C

67.00±4.50

2.33±0.18

7/56(12.72)

6/22(22.00)

D

74.33±4.87

2.65±0.12

1/45(2.22)

1/17(5.88)

Total 67.61±22.57

2.25±0.78

14.91±23.81*

59/184(32.10)*

*Compare through Pearson chi-square，P

基礎(chǔ)PRL水平與HCG日PRL水平兩總體方差不齊（F=109.2，P

各組的獲卵數(shù)經(jīng)方差分析，P

，，，.X為HCG日E2水平，

因此尚不能認(rèn)為HCG日PRL水平可以作為預(yù)測(cè)獲卵數(shù)的指標(biāo)。

各組的受精率、卵裂率，分別經(jīng)χ2 檢驗(yàn)，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

各組的種植率，經(jīng)χ2 檢驗(yàn)，P

與各組比較，P90ng/ml組的種植率較其它組低。

各組移植胚胎數(shù)經(jīng)方差分析，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

各組的妊娠率，經(jīng)χ2 檢驗(yàn)，P

討論

3．1 催乳素對(duì)生殖生理的作用

催乳素(泌乳素，Prolactin， PRL)是垂體前葉嗜酸細(xì)胞、妊娠子宮蛻膜和免疫細(xì)胞等分泌的一種單鏈肽類(lèi)激素。正常情況下， 垂體前葉分泌的PRL受下丘腦釋放的催乳素釋放因子（PRL－inhibitory factor，PRF）和催乳素抑制因子（PIF）調(diào)控。多巴胺是主要的PIF，其他還有γ-氨基丁酸、促性腺激素相關(guān)肽等。PRL的生理作用主要是刺激乳腺組織生長(zhǎng)和產(chǎn)生乳汁、調(diào)節(jié)滲透壓及調(diào)節(jié)羊水成分與容量[3]。近年來(lái)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，它對(duì)調(diào)節(jié)卵巢功能、對(duì)維持妊娠等均有重要影響。

Goffin V等[4，5]通過(guò)轉(zhuǎn)基因技術(shù)生成PRLR基因缺失的小鼠，雜合子可以妊娠，但在其第一次妊娠后的哺乳期，無(wú)乳汁分泌;純合子則表現(xiàn)為卵泡發(fā)育障礙、受精障礙等多種生殖方面的異常，導(dǎo)致一半的小鼠不孕或生育能力下降，提示PRL及其受體對(duì)生殖的重要影響。

人類(lèi)蛻膜化的子宮基質(zhì)、正常妊娠及異位妊娠的蛻膜、人類(lèi)卵泡細(xì)胞、腎上腺亦是 PRL及 PRL受體（PRLR）表達(dá)的重要場(chǎng)所[6，7]。蛻膜局部的PRL可能通過(guò)自分泌/旁分泌的機(jī)制調(diào)節(jié)卵泡發(fā)育及子宮腔內(nèi)的環(huán)境，在促使卵泡成熟、增加顆粒細(xì)胞雌二醇（E2）、孕酮（P）的分泌、蛻膜營(yíng)養(yǎng)化及受精卵種植等方面起重要的調(diào)節(jié)作用。.

而當(dāng)催乳素水平過(guò)高時(shí)，其作用于卵巢局部PRL受體，減弱或阻斷卵巢對(duì)促性腺激素的反應(yīng)，抑制卵泡的發(fā)育和成熟，不能形成排卵前的雌激素高峰及LH峰，并抑制FSH誘導(dǎo)的雌激素的生成、LH誘導(dǎo)的孕酮生成[2]。在臨床上催乳素水平過(guò)高的女性最常表現(xiàn)為黃體期縮短、連續(xù)的不排卵、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，育齡期婦女表現(xiàn)為不孕、不育。

綜上所述，過(guò)低或過(guò)高的催乳素水平都可能對(duì)人類(lèi)生殖生理帶來(lái)不利的影響。

3. 2 控制性卵巢刺激中血清催乳素濃度較基礎(chǔ)水平升高

下丘腦通過(guò)一種或更多種PRL抑制因子（PRL－inhibitory factor，PRI）對(duì)垂體PRL分泌發(fā)揮以抑制為主的調(diào)節(jié)作用。正常月經(jīng)周期中，催乳素水平在黃體期水平較高[8]，催乳素隨E2變化小，在E2峰值后形成小峰：

而在控制性卵巢刺激中，應(yīng)用促性腺激素可明顯提高血清E2、PRL濃度 。Balasch J[10]等的研究表明，在促排卵周期，黃體中期血清PRL水平明顯高于促排卵前周期。 Kaplan 等亦報(bào)道，用HMG進(jìn)行促排卵中，黃體期高催乳素血癥的發(fā)生率增高，且不被GnRH類(lèi)似物的將調(diào)節(jié)作用所減弱[11]。本研究結(jié)果顯示，在使用垂體降調(diào)節(jié)長(zhǎng)方案進(jìn)行控制性卵巢刺激中，在下丘腦、垂體去勢(shì)進(jìn)行的情況下，在注射HCG日，血清催乳素水平較基礎(chǔ)水平有顯著性升高，可能E2和催乳素之間可能存在一個(gè)反饋環(huán)路：雌激素與核受體結(jié)合后在催乳素分泌細(xì)胞中激活轉(zhuǎn)錄因子，并反饋性抑制多巴胺的釋放，從而增加了PRL的合成分泌。而催乳素對(duì)E2是否存在負(fù)反饋?zhàn)饔?，以控制促性腺激素注射誘發(fā)產(chǎn)生過(guò)多的E2，國(guó)外有研究，在血清E2和PRL水平同時(shí)增高的卵巢早衰患者中，使用溴隱亭治療，結(jié)果降低了血清PRL濃度，但提高了血清E2水平，提示催乳素可能可抑制顆粒細(xì)胞分泌E2。

3．3 體外受精-胚胎移植中誘發(fā)的暫時(shí)性高催乳素對(duì)妊娠的影響

高催乳素引起生殖功能障礙的機(jī)制現(xiàn)有兩種學(xué)說(shuō)：（1）中樞作用學(xué)說(shuō)，即PRL通過(guò)短反饋機(jī)制，抑制下丘腦促性腺激素釋放激素（GnRH）的分泌。（2）末梢作用學(xué)說(shuō)， 即高催乳素引起顆粒膜細(xì)胞功能障礙，使甾體激素產(chǎn)生減少，影響卵泡的發(fā)育。

有多位學(xué)者[ 12] [ 13] [14]報(bào)道hCG注射日血清催乳素濃度升高對(duì)IVF臨床妊娠率有影響。但亦有學(xué)者[15]認(rèn)為，血清催乳素濃度與IVF結(jié)局無(wú)關(guān)。

Mendes MC[12]等對(duì)超排卵后卵巢過(guò)度刺激的病例進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)血漿中PRL的濃度在取卵前達(dá)到最高值， PRL升高的程度與基礎(chǔ)PRL水平相比大于兩倍組，其大卵泡數(shù)(直徑>=12mm)，卵子成熟率和IVF成功率均高于升高程度小于或等于兩倍組，推測(cè)暫時(shí)性的高催乳素血癥與IVF結(jié)局有關(guān).

Doldi N[14]等對(duì)將進(jìn)行ICSI治療存在暫時(shí)性高催乳素血癥的病人分兩組，其中一組服用卡麥角林或溴隱亭使PRL水平下降，另一組安慰劑對(duì)照；在IVF周期中，對(duì)照組使用FSH總量少、優(yōu)質(zhì)胚胎較多、受精率較高、平均移植胚胎數(shù)較多。提示：暫時(shí)性高催乳素血癥與ICSI周期結(jié)局成正相關(guān)，尤其在卵子質(zhì)量和受精率方面。

我們的研究結(jié)論與上述不全相同：HCG日PRL水平與受精率無(wú)關(guān)；HCG日PRL＞30～≤60ng/ml(B組)種植率和妊娠率最高；而PRL過(guò)高，＞90ng/ml(D組)，將明顯影響妊娠結(jié)局。

過(guò)高的PRL水平可能通過(guò)影響下丘腦-垂體-性腺軸功能、黃體功能、子宮內(nèi)膜的容受性、免疫耐受等方面影響妊娠結(jié)局。

高PRL血癥對(duì)下丘腦-垂體-性腺軸內(nèi)的各級(jí)水平有多種影響：高水平的PRL通過(guò)對(duì)GT1下丘腦神經(jīng)元細(xì)胞系上表達(dá)的PRL受體的一種作用抑制GnRH從該細(xì)胞系的釋放，通過(guò)降低脈沖振幅和頻率抑制LH脈沖性分泌。

PRL對(duì)大鼠黃體功能有營(yíng)養(yǎng)作用，因此有“黃體營(yíng)養(yǎng)激素”之稱(chēng)。McNatty等[16]的研究表明，生理性低水平PRL是人顆粒細(xì)胞合成PRL的孕酮所必需的，而體外研究顯示，高水平PRL表現(xiàn)為抑制性作用。Feltus FA等的研究顯示PRL可以激活Ⅱ型3β-羥甾脫氫酶的表達(dá)，該酶是孕酮生物合成過(guò)程中最后的酶。國(guó)外有報(bào)道，給正常婦女口服溴隱亭，致使血漿PRL水平低于正常，則黃體期孕酮水平也顯著下降，子宮內(nèi)膜活檢也出現(xiàn)黃體功能不全的表現(xiàn)，說(shuō)明正常水平的PRL對(duì)維持黃體功能是必需的。但高PRL血癥可引起顆粒膜細(xì)胞功能障礙，使甾體激素產(chǎn)生減少，影響卵泡的發(fā)育。Polissceni等通過(guò)大鼠實(shí)驗(yàn)證實(shí)：高催乳素水平（4.6～9.1 nmol/L）可明顯減少由hCG誘導(dǎo)的成熟及排卵，可以調(diào)控卵巢的局部的β-內(nèi)啡肽及前列腺素E2（PGE2）的釋放，從而干擾外源性Gn誘導(dǎo)排卵的過(guò)程。

在胚胎種植期，子宮內(nèi)膜合成PRL并通過(guò)內(nèi)膜上的PRL-R為胚泡提供適宜的微環(huán)境，維持子宮內(nèi)膜的容受性，而高催乳素則會(huì)抑制黃體顆粒細(xì)胞增生和黃體功能，使黃體期變短，孕酮不足，孕酮不足會(huì)導(dǎo)致植入及早期胚胎發(fā)育異常[17]。

PRL不僅是泌乳激素，同時(shí)也是淋巴細(xì)胞存活、激活和增生的免疫調(diào)節(jié)因子，過(guò)高的PRL水平可能通過(guò)其免疫功能影響母體對(duì)胚胎種植的免疫耐受。PRL對(duì)受TCR刺激的Th1型細(xì)胞的成熟發(fā)揮作用，并參與T細(xì)胞的分化，調(diào)節(jié)Th1/Th2平衡向Th1方向偏移。而正常妊娠中存在Th1/Th2型細(xì)胞因子之間的平衡向遠(yuǎn)離Th1型細(xì)胞因子的方向移動(dòng)，Th1型細(xì)胞因子分泌增多，細(xì)胞免疫增強(qiáng)，影響胚胎種植的免疫耐受，損害妊娠，導(dǎo)致流產(chǎn)[18]。

因此，促排卵后PRL水平過(guò)高對(duì)IVF結(jié)局有不利的影響。體外受精與胚胎移植中HCG日PRL維持在適當(dāng)?shù)乃剑ǎ?0～≤60ng/ml）種植率和妊娠率最高，當(dāng)PRL水平明顯升高時(shí)（PRL> 90ng/ml），種植率及臨床妊娠率明顯下降。建議對(duì)COS過(guò)程中催乳素水平異常的病人給予嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和適當(dāng)?shù)母深A(yù)，有助于提高臨床妊娠率。

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第5篇：對(duì)醫(yī)學(xué)影像的認(rèn)識(shí)范文

[關(guān)鍵詞] 胰島素；妊娠糖尿??；血糖；圍生期；母嬰結(jié)局

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）01（b）-0092-02

妊娠糖尿病屬于妊娠期常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，主要是指在妊娠期間出現(xiàn)糖尿病或者糖耐量異常的現(xiàn)象，具有較高的發(fā)病率，約為5%～20%[1]，此病若未經(jīng)及時(shí)治療將嚴(yán)重威脅母嬰的生命安全[2]。妊娠糖尿病的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，通常認(rèn)為與胰島素抵抗以及遺傳等因素有關(guān)[3]。現(xiàn)階段，針對(duì)此類(lèi)患者，臨床上通常采取胰島素進(jìn)行治療，但不同的給藥方式產(chǎn)生的效果卻不盡相同[4]。為此，選取該院于2012年10月―2016年10月期間產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)的70例妊娠糖尿病患者，她們分別采取胰島素泵持續(xù)輸注治療與皮下輸注胰島素治療，以進(jìn)一步探討不同胰島素使用方案產(chǎn)生的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

70例均為該院自2012年10月―2016年10月期間產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)的妊娠糖尿病患者，將其按隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組與對(duì)照組2組，對(duì)照組35例，其中患者年齡為22～37歲，平均年齡（28.14±2.81）歲；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦5例。治療組35例，其中患者年齡為23～36歲，平均年齡（28.25±2.47）歲；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦5例。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重臟器功能障礙者；②既往有精神疾病史者；③不愿配合該次研究者。2組患者在基線(xiàn)資料方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

70例患者均為一經(jīng)確診便開(kāi)始采取飲食治療，囑咐患者合理控制飲食，并適度開(kāi)展運(yùn)動(dòng)，每日需攝入充足的營(yíng)養(yǎng)及熱量，但注意不可產(chǎn)生過(guò)量的酮體，不可引起血糖升高，需結(jié)合患者的血糖、體質(zhì)量等指標(biāo)詳細(xì)計(jì)算出胰島素所需量。在此基礎(chǔ)上，治療組采用胰島素泵持續(xù)輸注短效胰島素諾和靈R（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20133107）治療，其中起始用量占胰島素總量的40%，剩余60%分配到3餐前，根據(jù)患者的血糖情況對(duì)胰島素用量進(jìn)行調(diào)整直至患者的血糖達(dá)標(biāo)為止。對(duì)照組采用皮下輸注的方案進(jìn)行治療，3餐前0.5 h皮下注射諾和靈R，10：00PM皮下注射諾和靈N（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20030073）。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①血糖控制達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：患者在3餐時(shí)間外沒(méi)有明顯饑餓感，同時(shí)復(fù)查空腹血糖水平控制3.3～5.6 mmol/L；餐前0.5 h血糖控制為3.3～5.8 mmol/L；餐后2 h血糖為4.4～6.7 mmol/L；且夜間血糖為4.4～6.7 mmol/L。②記錄2組圍生期母嬰結(jié)局：統(tǒng)計(jì)2組新生兒早產(chǎn)、新生兒呼吸窘迫、妊高癥、低血糖、羊水過(guò)多以及巨大兒的發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，對(duì)2組血糖控制情況對(duì)比行t檢驗(yàn)，對(duì)2組圍生期母嬰結(jié)局對(duì)比行χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 2組血糖控制情況對(duì)比

治療前，2組空腹血糖以及餐后2 h血糖水平對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，2組空腹血糖以及餐后2 h血糖均分別明顯低于治療前（P

2.2 2組圍生期母嬰結(jié)局對(duì)比

2組除了在早產(chǎn)的發(fā)生率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義之外（P

3 討論

現(xiàn)階段，妊娠糖尿病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但普遍認(rèn)為與家族史、胰島素抵抗、胰島B細(xì)胞功能障礙、肥胖史、多次孕產(chǎn)史、人類(lèi)白細(xì)胞抗原以及懷孕年齡等諸多因素有關(guān)[5]。孕婦血漿葡萄糖水平會(huì)出現(xiàn)隨妊娠進(jìn)展而有所減低的現(xiàn)象，分析其中的原因主要與以下因素有關(guān)：①胎兒將從母體獲得更多的葡萄糖；②孕婦孕期腎小球?yàn)V過(guò)率以及腎血漿流量均會(huì)增加，然而腎小管無(wú)法相應(yīng)的增加對(duì)糖的再吸收率，進(jìn)而致使少量孕婦出現(xiàn)排糖量增加的現(xiàn)象；③孕激素與雌激素增加后會(huì)促進(jìn)母體增加葡萄糖的利用。所以，空腹時(shí)孕婦孕期對(duì)葡萄糖的清除能力明顯強(qiáng)于非孕期，孕婦空腹血糖將明顯低于非孕婦，到妊娠中期以及晚期時(shí)，孕婦體內(nèi)雌激素、胎盤(pán)生乳素、皮質(zhì)醇、黃體酮以及胎盤(pán)胰島素酶等抗胰島素樣物質(zhì)將明顯增加，隨著孕周的增加，此類(lèi)物質(zhì)將促進(jìn)孕婦對(duì)胰島素的敏感性降低[6]。因此，為了有效維持糖代謝水平，必須增加胰島素的量。針對(duì)有胰島素分泌障礙的患者，妊娠期若無(wú)法代償這一生理變化，將出現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象，進(jìn)而增加糖尿病病情或者引發(fā)妊娠糖尿病[7]。在孕婦患上妊娠糖尿病后，極易出現(xiàn)巨大兒、妊娠高血壓疾病以及新生兒窒息等癥狀，還能夠?qū)е禄颊叩臋C(jī)體免疫力快速下降，進(jìn)而增加妊娠期感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，妊娠糖尿病是引發(fā)流產(chǎn)以及胎兒畸形的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。

妊娠糖尿病在確診后，需及時(shí)采取飲食療法，若此種方式無(wú)法有效控制血糖，應(yīng)立即采取胰島素進(jìn)行治療[8]。通過(guò)該研究結(jié)果顯示，治療組在應(yīng)用胰島素泵持續(xù)輸注治療后，患者的血糖控制明顯優(yōu)于采取皮下輸注胰島素治療的對(duì)照組，因此妊娠癥、新生兒窘迫、新生兒低血糖羊水過(guò)多以及巨大兒等不良反應(yīng)的發(fā)生率也明顯下降，減少了圍生期母嬰的不良結(jié)局的發(fā)生率。分析其中的原因主要與以下因素有關(guān)：相較于三餐前采取皮下注射治療，此種方式具有更理想的藥代動(dòng)力學(xué)效果，與生理性胰島素分泌機(jī)制相近，進(jìn)而可以更安全有效的控制患者的血糖。此外，胰島素泵能夠通過(guò)調(diào)節(jié)晝夜基礎(chǔ)量而避免出現(xiàn)夜間低血糖以及黎明低血糖的現(xiàn)象[9]。因胰島素泵主要借助管道由一個(gè)部位緩慢的向皮下輸注胰島素，所以有利于確保全身不同部位均能夠有效吸收胰島素，不僅有吸收更穩(wěn)定以及更準(zhǔn)確的優(yōu)勢(shì)，而且能夠減少多次皮下注射產(chǎn)生的痛苦[10]。

綜上所述，因胰島素泵的使用方案可以模擬孕婦正常的胰島素分泌功能，通過(guò)持續(xù)輸注不僅能夠?qū)⒃袐D的血糖控制于正常水平內(nèi)，還能夠改善圍生期母嬰結(jié)局，確保母嬰安全，故值得臨床上推廣及應(yīng)用。

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第6篇：對(duì)醫(yī)學(xué)影像的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像學(xué);教學(xué);比較影像學(xué);重要性

一、引言

隨著信息技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像學(xué)也從傳統(tǒng)X線(xiàn)診斷逐漸發(fā)展成為當(dāng)今計(jì)算機(jī)斷層掃描顯像（CT）、B型超聲波、磁共振（MRI）以及核醫(yī)學(xué)影像四大影像技術(shù)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)綜合學(xué)科。在該種背景下，傳統(tǒng)的教學(xué)模式顯然已經(jīng)不能滿(mǎn)足當(dāng)前影響專(zhuān)業(yè)教學(xué)需求，比較影像學(xué)作為一種全新的教學(xué)模式，開(kāi)始在臨床教學(xué)中逐漸獲得了廣泛的應(yīng)用，而且發(fā)揮出了巨大的作用。本文正是基于該種背景，從比較影像學(xué)的相關(guān)理論入手，仔細(xì)對(duì)比較影像學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的具體應(yīng)用及其重要性進(jìn)行了探討。

二、比較影像學(xué)的相關(guān)理論

1.比較影像學(xué)概念。比較影像學(xué)是近些年隨著信息科技的發(fā)展而逐漸興起的一種全新的影像診斷模式，其臨床教學(xué)模式主要是基于醫(yī)學(xué)影像學(xué)基礎(chǔ)上，在臨床應(yīng)用的角度之下，將生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)、臨床各個(gè)學(xué)科以及醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)等多個(gè)學(xué)科結(jié)合在一起，使多種學(xué)科以醫(yī)學(xué)影像學(xué)為中心組成一個(gè)有機(jī)的“生物鏈”進(jìn)行綜合教學(xué)的方法。

2.比較影像學(xué)的發(fā)展。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)斷層掃描顯像（CT）、B型超聲波、磁共振（MRI）以及核醫(yī)學(xué)影像一起組成了當(dāng)今醫(yī)學(xué)四大影像手段，它們?cè)诠δ苄猿上褚约靶螒B(tài)學(xué)檢查方面的應(yīng)用相對(duì)已經(jīng)十分成熟，而且在臨床實(shí)踐中獲得了廣泛的應(yīng)用。但是隨著目前各類(lèi)新的醫(yī)學(xué)功能分子影像層出不窮，如各類(lèi)組合型一體化設(shè)備SPECT/CT、PET/CT、CAT等廣泛應(yīng)用，逐漸體現(xiàn)出了生物醫(yī)學(xué)影像開(kāi)始出現(xiàn)由分散逐漸走向融合的主流趨勢(shì)。在該種背景下，比較影像學(xué)的出現(xiàn)及其發(fā)展開(kāi)始成為了必然。

3.比較影像學(xué)教學(xué)法的必要性。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式之下，教師往往在講授某種影像學(xué)技術(shù)時(shí)，總是放大該種技術(shù)的優(yōu)勢(shì)而忽視其他技術(shù)的特長(zhǎng)，久而久之就會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生疑惑，或者造成學(xué)生的片面之感。因此，教師在講授醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程時(shí)，需要注意對(duì)比較教學(xué)法的應(yīng)用，向?qū)W生講清各種診治方法的不足和優(yōu)勢(shì)，這也是比較影像學(xué)教學(xué)法應(yīng)用的必然和必要性。

4.比較影像學(xué)的應(yīng)用模式。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的比較影像學(xué)教學(xué)模式中，首先應(yīng)該通過(guò)專(zhuān)題講座讓學(xué)生真正明白和理解比較影像學(xué)的基本方法和概念，然后以多組病例為切入點(diǎn)對(duì)具體的方法進(jìn)行講授，最后在實(shí)際的工作中，盡量多和學(xué)生一起應(yīng)用比較影像學(xué)的方法對(duì)疾病進(jìn)行診斷。

三、比較影像學(xué)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的重要性及其應(yīng)用

1.滿(mǎn)足了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展需求。在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中，教師往往都是按照教材的順序依次對(duì)各個(gè)組織系統(tǒng)的成像原理、成像方法、正常和異常影像的表現(xiàn)等進(jìn)行講解，而對(duì)于其他影像學(xué)的表現(xiàn)很少涉及，顯然學(xué)生很難從整體上對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)進(jìn)行把握，同時(shí)對(duì)各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)的診斷手法也缺乏系統(tǒng)的認(rèn)知。目前，隨著各種成像設(shè)備的橫空出世，比如三維后處理軟件工作站等，使得影響圖像質(zhì)量和檢查范圍不斷得到提升。在這種情況下，傳統(tǒng)的教育模式顯然無(wú)法滿(mǎn)足學(xué)生在未來(lái)的臨床工作需求。因此，在授課中加入其它醫(yī)學(xué)影像學(xué)的表現(xiàn)，并對(duì)圖像之間的差異進(jìn)行比較，能夠顯著提升醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)效果，滿(mǎn)足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展需求。

2.疾病的全面、多角度分析。應(yīng)用比較影像學(xué)可以向?qū)W生更加全面以及多角度地對(duì)疾病進(jìn)行了解，一般情況下在對(duì)某種疾病的影像學(xué)表現(xiàn)時(shí)，適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合其他影像學(xué)技術(shù)進(jìn)行展現(xiàn)，能夠通過(guò)比較來(lái)找出該種疾病在不同影像表現(xiàn)間的相似和不同之處。從而在各種影像表現(xiàn)所反映的解剖、病理、生化等信息間的聯(lián)系的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地解析為什么會(huì)出現(xiàn)該種影像，比較適合于學(xué)生在本質(zhì)上對(duì)疾病的成因、發(fā)展和預(yù)后進(jìn)行了解?？梢哉f(shuō)，每種醫(yī)學(xué)影像學(xué)在疾病的診斷中都有著各自的優(yōu)勢(shì)和不同，學(xué)生能夠?qū)W習(xí)和掌握同一種疾病的不同成像技術(shù)和檢查方法下的圖像特征，有利于從全面和多角度下對(duì)疾病進(jìn)行分析。

3.提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科的發(fā)展，學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)面對(duì)的內(nèi)容一般情況下是非常多的，其往往在面對(duì)CT、MRI、普通X射線(xiàn)以及超聲等各種影像學(xué)診斷手段時(shí)顯得無(wú)從下手，即使當(dāng)時(shí)掌握了，隨著時(shí)間的推移仍然被遺忘，從而不得不回到崗位后再重新學(xué)習(xí)。而比較影像學(xué)將從根本上為此類(lèi)問(wèn)題的解決提供了一種良好思路，學(xué)生在比較影像學(xué)的教學(xué)手段之下，可以對(duì)各種不同醫(yī)學(xué)影像手段進(jìn)行橫向的比較，在此基礎(chǔ)上還可以實(shí)現(xiàn)舉一反三、觸類(lèi)旁通，從而有效提升了臨床教學(xué)的效果，從而建立起了影像專(zhuān)業(yè)整體框架，能夠認(rèn)識(shí)到影像專(zhuān)業(yè)的發(fā)展方向，使其對(duì)將來(lái)走向工作崗位充滿(mǎn)信心。

4.比較影像學(xué)的具體應(yīng)用內(nèi)容。一般情況喜愛(ài)，比較影像學(xué)課程的主要內(nèi)容可以歸納為如下兩個(gè)方面，其一是對(duì)各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)自身發(fā)展的縱向比較：（1）影像設(shè)備的進(jìn)步、更新和與之相聯(lián)系的新技術(shù)的采用，這些進(jìn)步給臨床帶來(lái)的益處;（2）顯像劑的發(fā)展史及與之相聯(lián)系的新技術(shù)的采用;（3）介入顯像的發(fā)展史以及有針對(duì)性地解決的臨床問(wèn)題;（4）從各影像學(xué)各自的縱向發(fā)展史中找出共性和規(guī)律，以預(yù)測(cè)今后的發(fā)展。

其二是對(duì)各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的橫向比較：（1）各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的原理、方法、適應(yīng)疾病、診斷效能以及優(yōu)缺點(diǎn)等;（2）各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的準(zhǔn)確度、靈敏度以及特異性;（3）同一患者各病程的影像學(xué)比較;（4）各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的性能及成本比較;（5）創(chuàng)傷性及其不良反應(yīng);（6）各種醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)在疾病決策方面的比較，通過(guò)比較提出對(duì)某一疾病檢查的優(yōu)選方案。

四、結(jié)語(yǔ)

總之，醫(yī)學(xué)影像學(xué)作為當(dāng)今發(fā)展迅速的一門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科，分散和融合必定會(huì)成為未來(lái)的主流趨勢(shì)，這也是比較影像學(xué)教學(xué)方法應(yīng)用的必然性，從而為未來(lái)培養(yǎng)出高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像綜合人才的奠定重要基礎(chǔ)。

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第7篇：對(duì)醫(yī)學(xué)影像的認(rèn)識(shí)范文

從倫琴1895年發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)，給其夫人拍攝第一張手的X線(xiàn)片的誕生，到二十世紀(jì)五六十年代超聲成像與核素γ閃爍成像(γ-scintigraphy)的問(wèn)世，以及CT、MRI等影像診斷技術(shù)和介入治療學(xué)的成長(zhǎng)，越來(lái)越說(shuō)明醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)處于一個(gè)迅猛發(fā)展的歷史階段?；仡欋t(yī)學(xué)影像學(xué)簡(jiǎn)史，我們不難發(fā)現(xiàn)：其發(fā)展就是一部影像設(shè)備開(kāi)發(fā)應(yīng)用的歷史。為了更好地掌握設(shè)備的使用方法，得到更適于診斷的圖像，我深感學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門(mén)課程的重要。

在幾年的教學(xué)中，針對(duì)我校影像技術(shù)專(zhuān)業(yè)的就業(yè)范圍和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，我們總結(jié)出一個(gè)從事影像設(shè)備工作的人員應(yīng)具備的條件有：

1.扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)；

2.較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)硬件、軟件、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能力；

3.熟練運(yùn)用萬(wàn)用表、示波器等測(cè)試工具；

4.掌握一定的維修方法和應(yīng)急措施［1］。

針對(duì)以上特點(diǎn)，我們總結(jié)出醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的教學(xué)要注重以下幾個(gè)方面：

1.注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考能力

《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》主要內(nèi)容是介紹醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的基本組成和原理。如果學(xué)生沒(méi)有看過(guò)這些設(shè)備，直接就給學(xué)生灌輸各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生只能機(jī)械地記憶，甚至滿(mǎn)頭霧水，結(jié)果是不理解，而且容易忘掉。針對(duì)這一要求，我們應(yīng)用直觀(guān)性教學(xué)，講課時(shí)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，不但避免了在課堂上空講理論脫離實(shí)際的弊端，而且使學(xué)生有效地獲得大量的感性認(rèn)識(shí)，并通過(guò)觀(guān)察，把感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，從而培養(yǎng)了學(xué)生的觀(guān)察思維能力。例如：在講X線(xiàn)球管的結(jié)構(gòu)及X線(xiàn)的產(chǎn)生原理時(shí)，把理論課搬到X線(xiàn)機(jī)房，請(qǐng)學(xué)生一邊看書(shū)，一邊對(duì)照X線(xiàn)球管進(jìn)行研究，自學(xué)討論，最后只需教師稍加總結(jié)，學(xué)生就能準(zhǔn)確地說(shuō)出X線(xiàn)球管的組成部分及各部分應(yīng)具有的功能，一堂課的目標(biāo)就會(huì)通過(guò)學(xué)生自己的學(xué)習(xí)而達(dá)成。理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法使本來(lái)枯燥乏味的理論課變得有生動(dòng)易懂，大大地激發(fā)了學(xué)生地學(xué)習(xí)熱情，使他們對(duì)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門(mén)課程產(chǎn)生了濃厚的興趣。

2.注重各種設(shè)備的相關(guān)性，由淺入深進(jìn)行講解

《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》這門(mén)課程從最簡(jiǎn)單的固定陽(yáng)極X線(xiàn)球管到MRI、核醫(yī)學(xué)設(shè)備等，涵蓋了所有的影像設(shè)備，在實(shí)際教學(xué)中，注重各個(gè)設(shè)備之間的相關(guān)性，內(nèi)容上循序漸進(jìn)，由淺入深（基本理論――設(shè)備構(gòu)造――故障維修――知識(shí)擴(kuò)展）；步驟上由表及里（外部構(gòu)件――內(nèi)部構(gòu)件――典型內(nèi)部構(gòu)件的功能與電路分析）等，收到較好的教學(xué)效果［2］。例如：在學(xué)習(xí)完所有利用X線(xiàn)進(jìn)行成像的設(shè)備后，包括透視用X線(xiàn)機(jī)、攝影用X線(xiàn)機(jī)、CR、DR、CT等，歸納總結(jié)出它們?cè)谠砗驮O(shè)備結(jié)構(gòu)上的異同，使學(xué)生對(duì)所學(xué)的知識(shí)形成一個(gè)完整的理論框架，思路清晰，易懂易記。

3.制作多種教學(xué)媒體

我校把醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門(mén)課程安排在一年級(jí)的第二學(xué)期，學(xué)生在學(xué)習(xí)之前只接觸過(guò)很少的影像設(shè)備相關(guān)知識(shí)，如果單一地使用傳統(tǒng)教學(xué)方法，理論的講解和實(shí)踐的觀(guān)摩都只能使學(xué)生們?cè)诶碚撋蠈?duì)實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有的設(shè)備有所了解，對(duì)于書(shū)中的先進(jìn)設(shè)備由于受條件所限，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到我們教學(xué)目的的要求。因此在教學(xué)活動(dòng)我們制作多種教學(xué)媒體，譬如幻燈片、教學(xué)電影、錄像、多媒體等進(jìn)行各種設(shè)備的介紹，盡量使抽象的教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)化，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生很容易接受這些新知識(shí)。例如對(duì)心臟超聲這一章節(jié)教學(xué)時(shí)，我們將超聲心動(dòng)圖、多普勒、M型表現(xiàn)等利用多媒體教學(xué)，應(yīng)用動(dòng)態(tài)畫(huà)面使學(xué)生了解了何為多普勒技術(shù)，彩色的真正含義是代表血流的方向，何謂返流、層流，湍流等，同時(shí)了解了彩超與黑白超聲的相同點(diǎn)與區(qū)別，教學(xué)效果很好［3］。再比如：在講解磁共振原理時(shí)，把進(jìn)動(dòng)和自旋采用動(dòng)畫(huà)的形式把氫原子在外加射頻場(chǎng)下復(fù)雜抽象的運(yùn)動(dòng)形象地再現(xiàn)出來(lái)，省去了很多時(shí)間，同時(shí)收效甚好。另外，醫(yī)學(xué)影像設(shè)備更新?lián)Q代比較快，利用多媒體教學(xué)可以不斷更新和豐富《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》課程的教學(xué)資料，是提高教學(xué)質(zhì)量的重要一環(huán)。

4.改變考核方式

為了綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，筆者將考核形式由單一的筆試改為以筆試為主，操作與實(shí)驗(yàn)報(bào)告相結(jié)合的考核方式。以往的以閉卷筆試為主的考試方式，一方面不能反映學(xué)生的真實(shí)能力范圍，另一方面只能促使學(xué)生死記硬背，導(dǎo)致高分低能的現(xiàn)象，這會(huì)極大地影響其以后的實(shí)際工作能力。因此，筆者在考核中加入了實(shí)踐操作，不但能準(zhǔn)確地判定學(xué)生的知識(shí)自我擴(kuò)展能力，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力。

5.與當(dāng)?shù)氐钠渌t(yī)院進(jìn)行合作，充分利用本地區(qū)的影像設(shè)備資源

隨著《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》的發(fā)展，影像設(shè)備一方面更新過(guò)快，另一方面十分昂貴，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)設(shè)備無(wú)法跟上醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的發(fā)展，學(xué)生能夠接觸到一些數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像設(shè)備相關(guān)軟件的機(jī)會(huì)顯得微乎其微。一些新的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)生根本沒(méi)有機(jī)會(huì)使用、安裝、維修［4］。為了加深學(xué)生對(duì)所授內(nèi)容的了解，提高教學(xué)質(zhì)量，除了在課堂及實(shí)驗(yàn)室教學(xué)外，我們盡可能地安排學(xué)生到附屬醫(yī)院及柳州市的其它各大醫(yī)院去見(jiàn)習(xí)，讓他們親眼見(jiàn)識(shí)各種檢查設(shè)備，觀(guān)看臨床醫(yī)務(wù)人員的工作過(guò)程，親身體會(huì)各種設(shè)備的工作原理和構(gòu)成，為學(xué)生學(xué)好醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)這門(mén)課程及確立今后的發(fā)展方向都奠定了基礎(chǔ)。

總之，隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，我們要不斷改革教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)習(xí)質(zhì)量的提高，教會(huì)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法，尤其是適應(yīng)他們自身特點(diǎn)的自學(xué)方法及自己獲取知識(shí)的能力，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)用已知的知識(shí)獲取未知的知識(shí)，用所學(xué)的知識(shí)創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決實(shí)際問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力，為我國(guó)培養(yǎng)更多高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。

參考文獻(xiàn)：

［1］康少鋒，宮亞琳，昝平生.影像設(shè)備工程人員應(yīng)具備的知識(shí)與技能［J］.醫(yī)療設(shè)備信息，2006，21(10)：50-51.

［2］余曉鍔，盧廣文，張寧.大型醫(yī)學(xué)影像設(shè)備.系列課程教學(xué)改革與實(shí)踐［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2005，2(8)：20.

第8篇：對(duì)醫(yī)學(xué)影像的認(rèn)識(shí)范文

隨著教育技術(shù)的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，教學(xué)改革的不斷深入和日益普及，使現(xiàn)代高科技引入教學(xué)領(lǐng)域［1］。多媒體技術(shù)被越來(lái)越多的教師引入課堂，它以圖文并茂、動(dòng)靜皆宜的表現(xiàn)形式，以跨越時(shí)空的非凡表現(xiàn)力和交互性、直觀(guān)性給教學(xué)帶來(lái)不勝枚舉的好處，大大增強(qiáng)了人們對(duì)抽象事物的理解和感受，從而將課堂教學(xué)引入全新的境界，成為現(xiàn)代教育最有效的方法之一。筆者多年來(lái)從事醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)等多門(mén)課程的教學(xué)工作，對(duì)這門(mén)課程的教學(xué)作了一些探討。醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)課，是學(xué)生掌握臨床影像操作技能的橋梁課程［2］。它的特點(diǎn)是綜合性強(qiáng)，涉及面廣，既有X線(xiàn)、超聲波、磁共振、γ射線(xiàn)等的原理和特性，又有機(jī)械制造、電子線(xiàn)路、計(jì)算機(jī)、攝影、攝影及醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的參數(shù)、性能、功能、指標(biāo)等內(nèi)容。它是一門(mén)既有理論，又有實(shí)踐，既有抽象的概念，又有大量形象的圖像的課程［3］。由于安排授課學(xué)時(shí)少，因而如何在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)既讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的理論知識(shí)，又提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，一直是筆者思考的問(wèn)題。將多媒體技術(shù)引入課堂，運(yùn)用PowerPoint為主體軟件制作多媒體課件，利用多媒體教學(xué)具體化、形象化和信息量大的優(yōu)勢(shì)，解決授課學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多的問(wèn)題，取得較好的教學(xué)效果。下面是筆者以PowerPoint為主體軟件制作多媒體課件進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐的一點(diǎn)體會(huì)。

1 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教學(xué)面臨的問(wèn)題

雖然學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)之前，已經(jīng)學(xué)過(guò)醫(yī)用電子學(xué)和醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)等課程，對(duì)理工類(lèi)知識(shí)有一定的認(rèn)識(shí)，為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)打下基礎(chǔ)，但是在教學(xué)實(shí)踐中還是遇到如下一些問(wèn)題。

1.1 教材內(nèi)容多，授課學(xué)時(shí)少 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)涉及到不同的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，如X線(xiàn)機(jī)、CT、MRI、超聲診斷儀等等。在30學(xué)時(shí)內(nèi)，傳統(tǒng)教學(xué)無(wú)論如何也不可能將這些內(nèi)容全部概括進(jìn)來(lái)。教材內(nèi)容多，授課學(xué)時(shí)少，如何提高課堂授課信息量成為理論授課時(shí)必須解決的首要問(wèn)題。

1.2 概念抽象，線(xiàn)路圖復(fù)雜，學(xué)生不易理解 由于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)有很多抽象的概念和復(fù)雜的線(xiàn)路圖，學(xué)生從未接觸過(guò)，很陌生，而且醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)與思維習(xí)慣以形象思維為主，抽象思維和邏輯推理能力欠缺。若按照教材編寫(xiě)的思路來(lái)開(kāi)展教學(xué)，學(xué)生會(huì)由于自己太過(guò)薄弱的理工基礎(chǔ)而聽(tīng)得滿(mǎn)頭霧水，無(wú)所適從。如何將抽象、復(fù)雜的知識(shí)通俗易懂地傳授給學(xué)生是必須解決的又一個(gè)重要問(wèn)題。

2 多媒體在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)

2.1 多媒體教學(xué)，信息量大，節(jié)約課時(shí)，提高教學(xué)效率 多媒體技術(shù)作為一種先進(jìn)的教學(xué)輔助手段，和傳統(tǒng)的“黑板＋粉筆”教學(xué)模式相比，有著無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師在板書(shū)和掛圖上花費(fèi)了不少時(shí)間，而使用多媒體教學(xué)，不僅節(jié)省了教師在黑板上書(shū)寫(xiě)的時(shí)間，而且使教學(xué)內(nèi)容更加緊湊、形象、直觀(guān)，增加課堂教學(xué)信息量，提高課堂教學(xué)時(shí)間的利用效率，解決教學(xué)學(xué)時(shí)少的問(wèn)題。

2.2 多媒體教學(xué)能夠較好地模擬動(dòng)態(tài)過(guò)程，有助于學(xué)生對(duì)抽象概念的理解和掌握［4］ 教材中有很多抽象的概念，很難用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言解釋清楚，學(xué)生也不易理解和掌握。多媒體動(dòng)畫(huà)模擬動(dòng)態(tài)過(guò)程，將抽象的概念具體化、形象化。比如X線(xiàn)發(fā)生裝置的教學(xué)，筆者利用Flash軟件制作多媒體動(dòng)畫(huà)生動(dòng)的再現(xiàn)“飛焦點(diǎn)技術(shù)”、“X線(xiàn)管陽(yáng)極旋轉(zhuǎn)”、“X線(xiàn)產(chǎn)生”的過(guò)程，既形象、直觀(guān)，又可反復(fù)播放，極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，加深對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解和記憶。

2.3 多媒體教學(xué)，便于教學(xué)設(shè)計(jì)，突出重點(diǎn)內(nèi)容 在傳統(tǒng)教學(xué)中，靠板書(shū)和教師的語(yǔ)言來(lái)讓學(xué)生體會(huì)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在緊張的授課中，板書(shū)不能過(guò)多，有時(shí)難以規(guī)范。教師邊寫(xiě)邊講，還要看學(xué)生的反應(yīng)，常常會(huì)顧此失彼。應(yīng)用多媒體教學(xué)，幻燈片上的內(nèi)容可以合理設(shè)計(jì)，規(guī)范處理，并可用一定的方式突出重點(diǎn)，如用不同顏色、不同字形、不同字號(hào)，使學(xué)生明白哪些是重點(diǎn)內(nèi)容，哪些是熟悉掌握內(nèi)容，哪些是只需要了解的內(nèi)容。

2.4 多媒體教學(xué)，學(xué)生不受忙于記筆記之苦 傳統(tǒng)教學(xué)中，教師邊講邊板書(shū)、繪圖，學(xué)生忙于記筆記而無(wú)暇聽(tīng)老師講解。多媒體教學(xué)可很好的解決這個(gè)問(wèn)題，課堂上學(xué)生可以不必忙于記筆記，用更多的時(shí)間跟隨老師的思路積極思考，課后再拷貝該課件在電腦上自行復(fù)習(xí)，不受記筆記之苦。

3 多媒體教學(xué)中應(yīng)該注意的問(wèn)題

3.1 重視多媒體課件質(zhì)量 教學(xué)效果優(yōu)劣與教學(xué)課件的質(zhì)量關(guān)系重大。在多媒體教學(xué)中，利用PowerPoint等軟件制作課件時(shí)應(yīng)遵循認(rèn)知規(guī)律。課件中引入的圖表要經(jīng)Photoshop處理變得清晰后才可使用，同時(shí)圖表顏色的搭配應(yīng)協(xié)調(diào)，色彩不宜過(guò)于刺激。文字的色調(diào)應(yīng)較統(tǒng)一，不過(guò)于華麗，以3種以?xún)?nèi)不同文字顏色為佳。文字內(nèi)容宜簡(jiǎn)不宜繁，重點(diǎn)要突出。課件中不添加與教學(xué)內(nèi)容無(wú)關(guān)的動(dòng)畫(huà)，以免分散學(xué)生課堂注意力。總之，應(yīng)用多媒體教學(xué)，課件質(zhì)量至關(guān)重要，課件制作時(shí)應(yīng)盡可能地讓學(xué)生的注意力集中在授課內(nèi)容上，而不應(yīng)該被其它的內(nèi)容所分心。

3.2 發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用 多媒體教學(xué)作為一種新型的教學(xué)手段有許多傳統(tǒng)教學(xué)不可比擬的優(yōu)勢(shì)，但其始終只是教學(xué)的一種輔助手段，無(wú)論如何也代替不了教師的作用。在多媒體教學(xué)中應(yīng)發(fā)揮教師的主導(dǎo)地位，教師不僅要充分備課，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，精心設(shè)問(wèn)，增加課堂上師生間的交流，而且還要適當(dāng)控制教學(xué)進(jìn)度和換片翻頁(yè)的節(jié)奏，給學(xué)生思考的時(shí)間。

3.3 多媒體教學(xué)不能完全替代傳統(tǒng)教學(xué) 雖然多媒體教學(xué)具有諸多優(yōu)勢(shì)，但是它不能夠完全替代傳統(tǒng)的教學(xué)模式。比如診斷用X線(xiàn)機(jī)的教學(xué)，學(xué)生從課件中的文字、圖片、動(dòng)畫(huà)和教師的講述等認(rèn)識(shí)電磁繼電器從電磁線(xiàn)圈得電到各觸點(diǎn)動(dòng)作的過(guò)程。但是，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)電磁繼電器整體的認(rèn)識(shí)沒(méi)有親眼看實(shí)物演示那么具體、深刻，當(dāng)學(xué)生觀(guān)看了實(shí)物的動(dòng)作過(guò)程時(shí)有種“百聞不如一見(jiàn)”的感覺(jué)。

3.4 課外時(shí)間應(yīng)設(shè)輔導(dǎo)答疑 多媒體教學(xué)信息量大，學(xué)生在課堂上來(lái)不及消化，而且課外自學(xué)也會(huì)遇到許多疑惑之處，因此，每周至少安排2小時(shí)的課外輔導(dǎo)答疑時(shí)間，以便及時(shí)指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)教材內(nèi)容的理解和掌握。

總之，在少學(xué)時(shí)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)教學(xué)中，應(yīng)用多媒體教學(xué)大大提高了課堂的時(shí)間利用率，增加了課堂教學(xué)的信息量，解決了授課學(xué)時(shí)少、內(nèi)容多的問(wèn)題，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，取得較好的教學(xué)效果。但是多媒體教學(xué)有利也有弊，應(yīng)揚(yáng)長(zhǎng)避短，充分發(fā)揮多媒體教學(xué)的優(yōu)勢(shì)，使之成為教學(xué)騰飛的翅膀，更好地為本門(mén)課程的教學(xué)服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】

［1］ 李玉子.多媒體技術(shù)在循環(huán)循環(huán)內(nèi)科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的體會(huì)［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2007（3）：101－102.

［2］ 郝利國(guó)，劉麗杰，黃德勝.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)效果評(píng)估語(yǔ)探索［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（7）：653－658.

第9篇：對(duì)醫(yī)學(xué)影像的認(rèn)識(shí)范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué) 影像學(xué) 教學(xué)方法

中圖分類(lèi)號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）03（a）-0208-02

醫(yī)學(xué)影像學(xué)在臨床的應(yīng)用中不僅能夠輔助醫(yī)生診斷疾病，還能有效地醫(yī)治疾病，目前我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)中影像學(xué)專(zhuān)業(yè)人才還比較匱乏，雖然近年來(lái)我國(guó)大部分的醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)了影像學(xué)學(xué)科，但影像學(xué)教學(xué)效果還有待提高，為此，該文分析了醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀，提出了醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法，為提高臨床影像學(xué)教學(xué)效率，培養(yǎng)大量的影像學(xué)人才提供科學(xué)借鑒。

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)概述

醫(yī)學(xué)影像學(xué)涉及的范圍比較廣，從傳統(tǒng)的x線(xiàn)診斷學(xué)到先進(jìn)的磁共振成像等都屬于影像學(xué)范疇，目前隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展影像學(xué)技術(shù)主要利用斷層成像以及電子計(jì)算機(jī)圖像形成一門(mén)醫(yī)學(xué)課程，從單純的解剖圖像逐漸呈現(xiàn)定向定量的發(fā)展趨勢(shì)，目前影像學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用具有重大意義，將影像學(xué)應(yīng)用在微創(chuàng)手術(shù)以及外科手術(shù)方面已經(jīng)成為醫(yī)療發(fā)展的必要，隨著信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)的發(fā)展，影像學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)水平要求越來(lái)越高，這就需要醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科教師，用先進(jìn)的教學(xué)理念以及多元化的教學(xué)方法培養(yǎng)出越來(lái)越多的影像學(xué)專(zhuān)業(yè)人才[1]。

2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析

首先，從我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展形勢(shì)來(lái)看，部分醫(yī)學(xué)院校的影像學(xué)教學(xué)發(fā)展比較落后，一些醫(yī)學(xué)院校影像學(xué)學(xué)科師資力量比較薄弱，缺乏專(zhuān)業(yè)的影像學(xué)教師，大部分的影像學(xué)教師都由其他醫(yī)學(xué)學(xué)科教師擔(dān)任，這部分學(xué)科教師對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的了解大都流于表面，不能深入掌握學(xué)科中具體內(nèi)容，更無(wú)法將影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容教授給學(xué)生，因此，學(xué)生在影像學(xué)學(xué)科教學(xué)中也只能學(xué)到一些基礎(chǔ)知識(shí)，對(duì)影像學(xué)的實(shí)際操作與應(yīng)用掌握能力無(wú)法提高，學(xué)生在醫(yī)學(xué)臨床中的影像學(xué)操作水平受到限制，不利于學(xué)生職業(yè)生涯的發(fā)展。

其次，影像學(xué)學(xué)科教學(xué)課本與教學(xué)內(nèi)容更新速度較慢，無(wú)法跟上時(shí)展的腳步，部分醫(yī)學(xué)院延用陳舊的教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)的學(xué)科內(nèi)容不能滿(mǎn)足醫(yī)學(xué)臨床需求，導(dǎo)致影像學(xué)學(xué)習(xí)缺乏實(shí)用性，影像學(xué)中包含放射性診斷內(nèi)容，是輔助醫(yī)生診斷病人的重要依據(jù)，如果不能科學(xué)準(zhǔn)確的通過(guò)影像學(xué)得到檢測(cè)結(jié)果，會(huì)誤導(dǎo)醫(yī)生對(duì)患者病情的判斷，直接威脅到患者的生命安全，因此，陳舊落后的影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性與真實(shí)性[2]。

最后，在影像學(xué)教學(xué)中，教師往往注重理論知識(shí)的講解，使學(xué)生對(duì)影像設(shè)備以及設(shè)備作業(yè)原理進(jìn)行深入了解與記憶，教師簡(jiǎn)單的演示影像操作步驟，學(xué)生缺乏實(shí)際操作機(jī)會(huì)，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，直接影響了影像學(xué)的教學(xué)效果。部分醫(yī)學(xué)院雖然為學(xué)生設(shè)置了影像學(xué)實(shí)踐場(chǎng)地，但實(shí)踐設(shè)備為各大醫(yī)院淘汰的陳舊設(shè)備，由于設(shè)備過(guò)于陳舊，與醫(yī)院的新型設(shè)備差別較大，學(xué)生雖然在學(xué)校實(shí)踐中掌握了一定的操作技術(shù)，但在新設(shè)備面前仍然不會(huì)動(dòng)手操作，實(shí)踐失去了現(xiàn)實(shí)意義。此外，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)影像學(xué)學(xué)科，還有更多的實(shí)踐等待學(xué)生去做，因此，學(xué)生的時(shí)間有限，教師為了在有限的時(shí)間內(nèi)使學(xué)生記住更多的影像學(xué)知識(shí)，使學(xué)生死記硬背各種疾病的X線(xiàn)特征，給學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來(lái)較大的壓力，機(jī)械的記憶教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)影像學(xué)學(xué)習(xí)缺乏興趣，甚至一些學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理。

3 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法的應(yīng)用

3.1 啟發(fā)式教學(xué)方法的應(yīng)用

影像學(xué)教學(xué)中重點(diǎn)知識(shí)比較多，需要學(xué)生記憶的知識(shí)也比較繁雜，知識(shí)規(guī)律性不明顯，如果學(xué)生用死記硬背的方式記憶知識(shí)點(diǎn)，會(huì)嚴(yán)重影響影像學(xué)學(xué)習(xí)效果，因此，影像學(xué)教師應(yīng)利用啟發(fā)式教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，通過(guò)有效的啟發(fā)使學(xué)生自主思考問(wèn)題，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。例如，在膽囊X線(xiàn)與CT檢查中，教師應(yīng)用比喻的方式啟發(fā)學(xué)生，將膽囊與X線(xiàn)的關(guān)系比喻為乘車(chē)安檢時(shí)包裹與傳送帶的關(guān)系，生動(dòng)有趣的比喻，使學(xué)生充分了解了X線(xiàn)檢測(cè)膽囊病變的原理。此外，教師可以將自己日常操作中出現(xiàn)的錯(cuò)誤總結(jié)出來(lái)，用自己的錯(cuò)誤案例啟發(fā)學(xué)生，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到影像學(xué)操作的具體步驟，在啟發(fā)下使學(xué)生總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，避免以后犯同樣的錯(cuò)誤，在教師科學(xué)的啟發(fā)下，學(xué)生對(duì)影像學(xué)有了新的認(rèn)識(shí)，改變了對(duì)枯燥繁雜的影像W的看法，對(duì)影像學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生了興趣，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生影像學(xué)自主學(xué)習(xí)意識(shí)非常重要[3]。

3.2 多媒體教學(xué)方法的應(yīng)用

多媒體教學(xué)法在影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用能夠有效地將枯燥繁雜的知識(shí)生動(dòng)的展現(xiàn)在學(xué)生面前，使學(xué)生通過(guò)視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)等感官感受影像學(xué)教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。多媒體教學(xué)在影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用需要教師掌握扎實(shí)的多媒體設(shè)備操作技術(shù)，能夠做好課件的設(shè)計(jì)，例如，教師在網(wǎng)絡(luò)資源中搜集各種病變的過(guò)程，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)將視頻進(jìn)行剪輯，使學(xué)生直觀(guān)地觀(guān)看病灶病變的整個(gè)過(guò)程，之后教師再將各種病變?cè)谟跋駥W(xué)中的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，學(xué)生對(duì)真實(shí)的病情變化有了直觀(guān)地了解，又通過(guò)影像學(xué)的檢測(cè)圖片觀(guān)察病灶的變化結(jié)果，對(duì)影像學(xué)臨床應(yīng)用的重要性有了新的認(rèn)識(shí)，有利于幫助學(xué)生理清思路，使學(xué)生對(duì)影像學(xué)產(chǎn)生極大的學(xué)習(xí)興趣。在多媒體教學(xué)時(shí)，教師不要在有限的時(shí)間內(nèi)將所有的內(nèi)容全部播放給學(xué)生觀(guān)看，每觀(guān)看完一定的內(nèi)容之后，要為學(xué)生留出足夠的時(shí)間，使學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行吸收與消化，允許學(xué)生進(jìn)行討論，使多媒體教學(xué)效果達(dá)到最佳。

3.3 以疾病為中心教學(xué)方法的應(yīng)用

以疾病為中心教學(xué)方法的應(yīng)用主要是指，教師一邊講解疾病一邊播放相關(guān)疾病的影像學(xué)資料，將疾病與影像學(xué)資料相結(jié)合，之后以其他疾病為例，先為學(xué)生播放疾病相應(yīng)的影像學(xué)資料，使學(xué)生觀(guān)察影像學(xué)資料，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)影像學(xué)資料分析與判斷疾病，做出診斷，學(xué)生在診斷過(guò)程中可以相互交流與討論，各抒己見(jiàn)，說(shuō)出自己診斷的依據(jù)，教師對(duì)學(xué)生的討論加以指導(dǎo)。以疾病為中心教學(xué)方法在影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用能夠有效的提高學(xué)生的臨床應(yīng)用能力，以疾病為中心進(jìn)行教學(xué)需要學(xué)生課下做好預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，了解每一種疾病的影像學(xué)照片特征，教師要做好課堂總結(jié)，用具有科學(xué)性與邏輯性的言語(yǔ)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)總結(jié)學(xué)生的課堂表現(xiàn)，對(duì)學(xué)生加以肯定，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)[4]。

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容，教師在影像學(xué)教學(xué)中應(yīng)摒棄傳統(tǒng)落后的教學(xué)觀(guān)念，采用多元化的教學(xué)方法，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，以實(shí)踐為主，不斷提高醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)效率，使學(xué)生的醫(yī)學(xué)影像學(xué)操作水平得到提高，為我國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才。

參考文獻(xiàn)

[1] 張小紅，王會(huì)玲，趙聯(lián)偉.幾種教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用體會(huì)[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，23（3）：322-323.

[2] 王亞蓉，賀延莉，殷茜，等.基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的醫(yī)學(xué)影像學(xué)自主學(xué)習(xí)體系的建設(shè)與應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2012，26（1）：52-55.