檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床范文

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；溝通交流

1臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)交流現(xiàn)狀

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)收集臨床標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測(cè)定，并為臨床診斷提供正確的樣本數(shù)據(jù)，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)面對(duì)的是血清、體液、微生物標(biāo)本，臨床醫(yī)學(xué)面對(duì)的是患有各種病情的疾病患者，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)向臨床醫(yī)學(xué)提供準(zhǔn)確及時(shí)的結(jié)果配合臨床診斷治療?？梢?jiàn)，雙方之間的良好配合溝通才是醫(yī)療質(zhì)量和安全的保障，但在實(shí)際工作中雙方始終缺乏良好的交流指導(dǎo)，導(dǎo)致臨床醫(yī)師面對(duì)一些檢測(cè)數(shù)據(jù)質(zhì)疑時(shí)，不能做出全面合理的解釋，其次，檢驗(yàn)醫(yī)護(hù)人員只負(fù)責(zé)自己項(xiàng)目的開(kāi)展和質(zhì)量的把控，一些研究項(xiàng)目沒(méi)有征求臨床建議，難以獲得認(rèn)可，不利于醫(yī)療質(zhì)量的提升。

2完善檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)溝通策略

2.1正確規(guī)范采集標(biāo)本，提高送檢標(biāo)本質(zhì)量

現(xiàn)代醫(yī)療體系對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能知識(shí)提出了更高標(biāo)準(zhǔn)和要求，強(qiáng)調(diào)多專業(yè)知識(shí)之間的相互滲透融合。因此，檢驗(yàn)人員要強(qiáng)化臨床意識(shí)，幫助臨床醫(yī)師準(zhǔn)確、合理的分析檢驗(yàn)報(bào)告。同時(shí)，為了確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和送檢標(biāo)本的質(zhì)量。臨床醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)對(duì)采集技術(shù)的規(guī)范了解。例如，醫(yī)護(hù)人員采血室需要保持怎樣的力度、保持怎樣的運(yùn)送條件，患者服用藥物會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響等，雙方通過(guò)良好的互動(dòng)交流，最大限度降低影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果人為因素，提高檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)質(zhì)量和準(zhǔn)確性，為臨床醫(yī)療診斷提供可靠數(shù)據(jù)。

2.2謹(jǐn)慎對(duì)待反饋信息，提高檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量

檢驗(yàn)報(bào)告是科學(xué)診療的重要依據(jù)，錯(cuò)誤的檢測(cè)數(shù)據(jù)不僅會(huì)延誤病情，甚至?xí)＜盎颊叩纳Ｒ虼?，檢驗(yàn)人員要謹(jǐn)慎對(duì)待檢測(cè)結(jié)果，當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)參考范圍差別較大時(shí)，要及時(shí)與臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通，主動(dòng)了解患者的病情，并對(duì)檢驗(yàn)流程環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的梳理，結(jié)合患者病情對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做出合理的判斷，防止出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。由于每天檢驗(yàn)數(shù)量龐大，一些存在疑問(wèn)的檢測(cè)結(jié)果，需要臨床反饋才能了解問(wèn)題。在溝通過(guò)程中，檢驗(yàn)人員要仔細(xì)專業(yè)認(rèn)真的分析處理，在排除用藥、標(biāo)本采集等影響誤差因素后，及時(shí)采取有效檢驗(yàn)核查和補(bǔ)救措施。為了建立良好的溝通關(guān)系，檢驗(yàn)科室可以設(shè)置專業(yè)審核崗位，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果存在意見(jiàn)進(jìn)行核查落實(shí)提高檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量。

2.3深入檢驗(yàn)臨床一線，提高醫(yī)療檢診質(zhì)量

臨床醫(yī)護(hù)人員要重視檢驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)效性與有效性，規(guī)范指導(dǎo)患者留取合格標(biāo)本，向患者詳細(xì)交代注意事項(xiàng)，盡量為檢驗(yàn)科室提供全面的臨床信息。同時(shí)，臨床醫(yī)師要結(jié)合檢驗(yàn)項(xiàng)目流程，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)做出合理判斷分析，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與檢驗(yàn)人員在進(jìn)行聯(lián)系，提出合理建議。溝通過(guò)程中雙方應(yīng)保持友好的交流態(tài)度，共同分析原因解決問(wèn)題。其次，檢驗(yàn)人員也要主動(dòng)深入病房一線，多與臨床醫(yī)生建立溝通交流機(jī)會(huì)，探討檢驗(yàn)指標(biāo)與病情變化關(guān)系，檢驗(yàn)人員針對(duì)質(zhì)疑要耐心聽(tīng)取意見(jiàn)，并提出個(gè)人合理的觀點(diǎn)和想法，雙方共同從患者的實(shí)際病情出發(fā)，通過(guò)自身的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)知識(shí)對(duì)病情作出合理解釋。

2.4建立良好溝通體系，共同提升醫(yī)療質(zhì)量

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)建立良好的溝通協(xié)作體系，加強(qiáng)雙方之間的相互業(yè)務(wù)指導(dǎo)，共同加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)和臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，使雙方認(rèn)識(shí)和了解相互的工作性質(zhì)和狀況。使檢驗(yàn)醫(yī)師面對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果時(shí)，可以作出相應(yīng)的觀點(diǎn)和分析，提高臨床信息的準(zhǔn)確價(jià)值。檢驗(yàn)科室對(duì)于診斷項(xiàng)目的開(kāi)展應(yīng)與臨床醫(yī)師進(jìn)行細(xì)致的溝通，征求全面專業(yè)的臨床價(jià)值，了解臨床醫(yī)學(xué)對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的需求和期望。而臨床醫(yī)師對(duì)存在的疑問(wèn)或?qū)I(yè)性問(wèn)題，也要與檢驗(yàn)人員展開(kāi)積極的交流，消除潛在的問(wèn)題隱患，進(jìn)一步提高醫(yī)療整體質(zhì)量，從而為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

第2篇：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床范文

【摘要】隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)越來(lái)越完善。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門獨(dú)立的新興學(xué)科，是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分。作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的兩個(gè)重要科目，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)應(yīng)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合，才能促進(jìn)二者的共同發(fā)展，進(jìn)而促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】特點(diǎn) 檢驗(yàn)方法 實(shí)驗(yàn)室

隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、生物工程學(xué)、電子學(xué)等學(xué)科的發(fā)展及新的檢驗(yàn)技術(shù)和自動(dòng)化儀器的應(yīng)用，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)得到迅速發(fā)展。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)（Laboratory Medicine）是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合，是一門多學(xué)科交叉，相互滲透的新興學(xué)科。它的基本任務(wù)是通過(guò)生物、微生物、血清、抗原體、細(xì)胞或其它體液的檢驗(yàn)，與其它檢查技術(shù)相配合以確定患者的臨床診斷［1］。

1 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)

1.1 高度的智能化和自動(dòng)化:隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)迎來(lái)了本質(zhì)的變化：血液學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)和臨床生物化學(xué)之間將不再存在學(xué)科分界線，檢測(cè)手段將更加自動(dòng)化、一體化和智能化。大量的生物技術(shù)如：基因克隆技術(shù)、生物芯片技術(shù)、核酸雜交技術(shù)和生物傳感技術(shù)以及各種?PCR?等技術(shù)的應(yīng)用和引進(jìn)，將使得臨床實(shí)驗(yàn)室的人員素質(zhì)更好、學(xué)術(shù)氛圍更濃、科技水平更高。

1.2 其對(duì)病因有高度的控制性和整體的協(xié)調(diào)性:它比其他醫(yī)學(xué)專業(yè)更加強(qiáng)調(diào)整體協(xié)作。現(xiàn)在的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，早已突破了過(guò)去以血、尿、便三大常規(guī)為主的檢驗(yàn)。面對(duì)琳瑯滿目的諸多檢驗(yàn)項(xiàng)目和越來(lái)越準(zhǔn)確的檢驗(yàn)要求，非常需要整體協(xié)同運(yùn)作。僅就檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性要求而言，不僅涉及到標(biāo)本采集時(shí)間、部位、方法的確定，還包括對(duì)檢驗(yàn)方法的選擇，以盡量減少不同方法檢測(cè)同一目標(biāo)時(shí)的干擾、盡量減少不同試劑檢測(cè)同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少不同儀器檢測(cè)同一目標(biāo)時(shí)的差異、盡量減少個(gè)體操作間的差異、盡量減少不同實(shí)驗(yàn)室間的差異，如果這其中有一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，就會(huì)導(dǎo)致最終檢測(cè)結(jié)果的不客觀。

1.3 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)新技術(shù)的應(yīng)用，使檢驗(yàn)更加準(zhǔn)確更科學(xué):檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)新技術(shù)的應(yīng)用比其他專業(yè)更為敏銳，其學(xué)科的發(fā)展與新技術(shù)的關(guān)系也更為密切。以分子生物學(xué)技術(shù)為例，對(duì)于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)來(lái)講，分子生物學(xué)使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的工作范圍得到了極大的拓展，不僅使檢驗(yàn)可以從事后性判斷向前瞻性轉(zhuǎn)變，而且其應(yīng)用范圍也可以擴(kuò)展到診斷、治療效果的評(píng)價(jià)、預(yù)后的評(píng)估、預(yù)測(cè)個(gè)體發(fā)生疾病的趨向、流行病學(xué)、健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)、藥敏靶點(diǎn)的選擇。

1.4 最后隨著現(xiàn)代社會(huì)的檢驗(yàn)的需要，例如基因檢測(cè)的檢驗(yàn)項(xiàng)目前景應(yīng)用非常廣泛:現(xiàn)代國(guó)際社會(huì)中隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的的應(yīng)用，意見(jiàn)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新方法的不斷出現(xiàn)，使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平和質(zhì)量得到了大幅度的提高。在現(xiàn)代的醫(yī)院里面愈來(lái)愈多的臨床醫(yī)生依靠檢驗(yàn)科室的額檢驗(yàn)信息及結(jié)果對(duì)患者的病情進(jìn)行診斷和治療。所以現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床診療工作中的作用越來(lái)越重要。在這種情勢(shì)之下，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本身已經(jīng)不能完全涵蓋因此而給檢驗(yàn)帶來(lái)的巨大變化。而恰恰是促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生并迅速發(fā)展的緣由。

2 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的意義

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用愈發(fā)的明顯，它不僅與病人、醫(yī)生息息相關(guān)，還跟整個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平密切相關(guān)。準(zhǔn)確的檢驗(yàn)指標(biāo)不僅可以評(píng)價(jià)治療效果，而且可以指導(dǎo)醫(yī)生臨床用藥，這就為提高醫(yī)藥的整體醫(yī)療水平提供了相當(dāng)?shù)目赡堋?/p>

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在疾病的預(yù)防中的作用也非常顯著，這是因?yàn)榧膊≡缙谕狈γ黠@癥狀和體征，患者一般不加以注意，往往是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診，并接受及時(shí)的治療，例如子宮頸涂片檢查有效地控制了子宮頸癌的發(fā)生，在我國(guó)普遍開(kāi)展的甲胎蛋白檢查有助于發(fā)現(xiàn)小肝癌，明顯提高肝癌的生存率。由?WHO?推行的新生兒篩查工作，通過(guò)促甲狀腺激素(TSH）和苯丙酣尿癥的檢查顯著降低了甲狀腺功能低下和苯丙酣尿癥的發(fā)病。

正是上述作用地不斷發(fā)揮，今天檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的角色已經(jīng)悄然發(fā)生了變化，已經(jīng)從醫(yī)療輔助角色轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分，這也是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的意義所在。

3 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的必要性和重要性

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系密不可分，臨床實(shí)驗(yàn)室工作的核心是檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題，為此檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人應(yīng)主動(dòng)與臨床科室交流、溝通、對(duì)話、協(xié)作。

3.1 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的必要性

（1）ISO15189文件的核心是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前、中、后全過(guò)程的管理。在分析后質(zhì)控中，要求檢驗(yàn)人員對(duì)所測(cè)結(jié)果進(jìn)行合理解釋，并收集臨床科室的反饋意見(jiàn)、接受合理建議、要求、改進(jìn)檢驗(yàn)科工作，或開(kāi)展新業(yè)務(wù)，滿足臨床需求。在交流、對(duì)話中，檢驗(yàn)科人員還可以宣傳、講解、新技術(shù)新項(xiàng)目的臨床意義，合理及如何有效地利用它幫助臨床醫(yī)生對(duì)疾病進(jìn)行診斷。如厭氧菌培養(yǎng)，雖然不是新項(xiàng)目，但很多醫(yī)院，甚至較大醫(yī)院臨床科對(duì)其使用并不夠多，其中有對(duì)該項(xiàng)目認(rèn)識(shí)理解問(wèn)題，也有取材等問(wèn)題。一但醫(yī)生發(fā)現(xiàn)送檢的膿液培養(yǎng)，回報(bào)結(jié)果未生長(zhǎng)細(xì)菌時(shí)，醫(yī)生則認(rèn)為檢驗(yàn)科技術(shù)欠佳。實(shí)際上很可能是厭氧菌感染而醫(yī)生未申請(qǐng)做厭氧培養(yǎng)所致［2］。

（2）在醫(yī)院的全面質(zhì)量管理方案中檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人參加臨床會(huì)診，病例討論等，有利于雙方溝通和提高。而檢驗(yàn)醫(yī)師更應(yīng)主動(dòng)走出去，到臨床科查看病人或病例，對(duì)檢驗(yàn)過(guò)程中的可疑結(jié)果，進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

（3）檢驗(yàn)科主動(dòng)參與協(xié)作:由檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的地位與作用，說(shuō)明檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的任務(wù)絕不僅是被動(dòng)地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。過(guò)去很長(zhǎng)時(shí)期，檢驗(yàn)科被定位于輔助科。即檢驗(yàn)科只能向臨床科提供所需要的檢驗(yàn)結(jié)果，一旦檢驗(yàn)科提供了未受指定的檢驗(yàn)結(jié)果，就被認(rèn)為越權(quán)，這種片面、消極的，落后于時(shí)代的偏見(jiàn)應(yīng)予糾正。

（4）學(xué)習(xí)臨床知識(shí)加強(qiáng)臨床意識(shí):檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特定地位決定了它們必須與臨床保持雙向聯(lián)系。檢驗(yàn)科除了加強(qiáng)自身建設(shè)，還必須加強(qiáng)臨床意識(shí)。實(shí)驗(yàn)室的工作應(yīng)能為臨床科室提供被測(cè)項(xiàng)目的臨床資料，但是由于歷史的原因，檢驗(yàn)科組成多以從事技術(shù)人員為主，而欠缺臨床知識(shí)，在一定程度上阻礙了與臨床的溝通。故檢驗(yàn)科應(yīng)改變現(xiàn)有的知識(shí)結(jié)構(gòu)和人才結(jié)構(gòu)，引進(jìn)醫(yī)療系畢業(yè)生，或選調(diào)臨床醫(yī)生到檢驗(yàn)科工作，設(shè)置檢驗(yàn)醫(yī)師崗位，有助于加強(qiáng)臨床意識(shí)，才能更好的使實(shí)驗(yàn)室工作與臨床診療工作緊密結(jié)合，提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的整體素質(zhì)。

3.2 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的重要性 :臨床醫(yī)生主要精通自己的專業(yè)知識(shí)，有時(shí)對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目深層次的理解及橫向知識(shí)略顯不足，往往是把有相同臨床意義的項(xiàng)目都做檢測(cè)。比如:欲診斷早期肝纖維化，只檢測(cè)透明質(zhì)酸（HA），Ⅲ型前膠原（PCⅢ）和層粘連蛋白（LN）或Ⅳ型膠原即可。而不應(yīng)該把二、三十種診斷肝纖維化的標(biāo)志物都或大部分進(jìn)行檢測(cè)，這樣會(huì)造成時(shí)間、人、財(cái)、物的浪費(fèi)。因此臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和認(rèn)識(shí)，隨時(shí)加強(qiáng)溝通，才能互相促進(jìn)，共同提高。剛剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生，他們對(duì)現(xiàn)有檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義認(rèn)識(shí)、理解不夠深，往往滯后于臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，很多新技術(shù)、新項(xiàng)目、更新很快，而對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)確度、精敏度、敏感性、特異性等了解不夠。故更有必要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，或直接向檢驗(yàn)人員請(qǐng)教，或去檢驗(yàn)科進(jìn)行必要的見(jiàn)習(xí)。請(qǐng)檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)人，特別是請(qǐng)檢驗(yàn)醫(yī)師到臨床科定期做專題講課，特別要著重講新開(kāi)展檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用、方法原理和臨床意義、影響因素、生物學(xué)變異、藥物影響、參考區(qū)間等知識(shí)，使臨床醫(yī)生做到胸中有數(shù)［3］。

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合，是一門多學(xué)科交叉，相互滲透的新興學(xué)科。目前正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗(yàn)科開(kāi)展項(xiàng)目的增多，新技術(shù)的應(yīng)用及方法學(xué)上的革命性變革，使檢驗(yàn)質(zhì)量和水平顯著提高，使越來(lái)越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗(yàn)信息綜合分析，進(jìn)行診斷、治療和預(yù)后判斷，故實(shí)驗(yàn)室的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用。

總之，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)只有相互促進(jìn)，緊密聯(lián)系，才能使臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)更好的共同發(fā)展，以病人為中心的共同目標(biāo)真正落實(shí)，才能更好的為病人服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 康克菲．創(chuàng)刊詞［J］．中國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2000（1）．

［2］ 陳宏礎(chǔ)．臨床實(shí)驗(yàn)室必須規(guī)范化管理［J］．中國(guó)醫(yī)院管理，2000（1）．

第3篇：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床范文

1 檢驗(yàn)人員應(yīng)積極主動(dòng)與臨床科室溝通

首先強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)室管理的要素是交流、對(duì)話。檢驗(yàn)技師與臨床醫(yī)師要共同制定、宣傳和執(zhí)行標(biāo)本采集、轉(zhuǎn)送的操作規(guī)范[2]。檢驗(yàn)科在進(jìn)行臨床標(biāo)本檢測(cè)的過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)適時(shí)與臨床聯(lián)系，決定報(bào)告能否發(fā)出[3]，檢驗(yàn)科應(yīng)積極參與臨床對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析和解釋，并指導(dǎo)臨床。與臨床醫(yī)師定期交流，交換意見(jiàn)，這對(duì)只接觸實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的檢驗(yàn)人員尤為重要，因此除了合格的標(biāo)本、準(zhǔn)確的操作外，臨床用藥等治療措施也會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。如判斷血?dú)馑釅A分析結(jié)果就與病人的輸液、特別是堿性液相關(guān)，不了解此情況就會(huì)做出錯(cuò)誤的判斷。又如應(yīng)用過(guò)速率法座測(cè)定的檢驗(yàn)人員都知道由于其靈敏度高于過(guò)去的賴氏法，使得臨床醫(yī)師很難適應(yīng)，如今的血液分析儀測(cè)得的直方圖、MCV、MCH、MCHC、RDW 等對(duì)血液病有很好的診斷意義，而有的臨床醫(yī)師仍僅會(huì)應(yīng)用個(gè)別項(xiàng)目，許多藥物及生理性波動(dòng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果影響較大而臨床醫(yī)師又誤認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果不正確。實(shí)驗(yàn)室人員必須要求自己不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，開(kāi)展新的實(shí)驗(yàn)方法，才能在與醫(yī)師對(duì)話過(guò)程中提出新觀點(diǎn)。

此外，檢驗(yàn)人員要多深入臨床，了解臨床上的一些具體情況，才能對(duì)臨床提出的一些疑問(wèn)做出科學(xué)合理的解釋，例如：很多臨床醫(yī)生都囑咐病人，第二天早晨抽血化驗(yàn)，第一天晚上就要禁食禁水（可能是受做消化系統(tǒng)B 超需要禁食禁水的影響），有的病人甚至早晨都不敢洗臉?biāo)⒀?，而在制定檢驗(yàn)參考值時(shí)并不要求禁水，再加上禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，膽紅素測(cè)定結(jié)果往往都偏高，臨床誤認(rèn)為檢驗(yàn)結(jié)果不正確。還有，少數(shù)不負(fù)責(zé)任的護(hù)士直接從輸液管放血等都是造成誤會(huì)的常見(jiàn)原因。

檢驗(yàn)科應(yīng)建立與臨床溝通的熱線，實(shí)時(shí)地與臨床交流，過(guò)去那種臨床醫(yī)師總是處于問(wèn)責(zé)地位，用曾經(jīng)發(fā)生而又無(wú)法進(jìn)行臨床實(shí)時(shí)（現(xiàn)場(chǎng)）調(diào)查的問(wèn)題，來(lái)指責(zé)檢驗(yàn)科如何工作不到位或水平不高的局面必須改變，檢驗(yàn)科應(yīng)爭(zhēng)取主動(dòng)，與臨床平等協(xié)商和研討問(wèn)題，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與時(shí)俱進(jìn)。

2 臨床醫(yī)師主動(dòng)到實(shí)驗(yàn)室與檢驗(yàn)人員對(duì)話

讓新分配的臨床醫(yī)師（特別是內(nèi)、兒科）到實(shí)驗(yàn)室輪轉(zhuǎn)一段時(shí)間，以了解檢查項(xiàng)目和檢驗(yàn)科工作特點(diǎn)，這是一種很好的方法，它是有助于加強(qiáng)醫(yī)檢聯(lián)系的好辦法。臨床醫(yī)師在開(kāi)展科研課題時(shí)要主動(dòng)與實(shí)驗(yàn)室人員聯(lián)系，制定方案，共同努力完成。也可以邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家為臨床開(kāi)展講座，對(duì)新開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的標(biāo)本要求、參考值、影響因素、臨床意義等進(jìn)行講述。最好由臨床出面邀請(qǐng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)人員到病房參加病例討論及查房。討論對(duì)話不僅活躍學(xué)術(shù)氣氛，也可以加深相互了解與支持，共同努力做好工作。

總之，當(dāng)代醫(yī)學(xué)是多門學(xué)科互相交叉滲透的、是建立在信息基礎(chǔ)上的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。它要求各醫(yī)學(xué)科室應(yīng)加強(qiáng)溝通，協(xié)同攻關(guān)，協(xié)調(diào)發(fā)展。加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床的聯(lián)系時(shí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需要，刻不容緩，我們應(yīng)在與臨床的溝通聯(lián)系中，促進(jìn)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有所作為。為此檢驗(yàn)人員應(yīng)從循證醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)與臨床醫(yī)師多溝通交流，臨床醫(yī)師也應(yīng)擴(kuò)大自己的知識(shí)面，以后檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向是檢驗(yàn)人員不僅要會(huì)檢測(cè)技術(shù)，還要會(huì)分析結(jié)果，對(duì)臨床或病人要提供咨詢服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 顧可梁.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床的溝通[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2003，21(4):282-284.

第4篇：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床范文

微生物標(biāo)本的采集不夠規(guī)范：需要檢驗(yàn)人員培訓(xùn)和指導(dǎo)。標(biāo)本的采集主要由醫(yī)護(hù)人員操作，由于實(shí)驗(yàn)室與臨床的交流溝通不夠，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于臨床微生物標(biāo)本的采集的要求和注意事項(xiàng)不甚了解，導(dǎo)致標(biāo)本采集不合格，影響報(bào)告結(jié)果質(zhì)量。這就需要跟臨床醫(yī)師溝通，糾正一些標(biāo)本采集認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，如血液標(biāo)本需多次多部位采血提高檢出率，對(duì)間歇性寒戰(zhàn)或發(fā)熱的患者，由于發(fā)熱時(shí)血液中可能沒(méi)有細(xì)菌，應(yīng)在寒戰(zhàn)或體溫高峰之前0.5～1小時(shí)采血。而不是在發(fā)熱時(shí)只采1次血送檢。采集痰液標(biāo)本，咳痰前，先用清水或漱口液反復(fù)漱口，以減少口腔正常菌群的污染。否則檢出鏈球菌等不知道是口腔污染的細(xì)菌還是呼吸道感染的病原菌。采集中段尿標(biāo)本前應(yīng)清洗外?；撔苑置谖飿?biāo)本采集前應(yīng)用生理鹽水沖洗創(chuàng)面，盡量采取化膿組織與正常組織交界處的膿汁?；撝行募?xì)菌已被白細(xì)胞釋放的溶菌酶殺滅，活菌較少，檢出陽(yáng)性率就較低。

微生物標(biāo)本的保存、運(yùn)送不夠規(guī)范：也需要檢驗(yàn)人員培訓(xùn)和指導(dǎo)。比如淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌對(duì)寒冷較敏感，在標(biāo)本運(yùn)送的過(guò)程中，要保溫盡快送檢，否則，檢出率將顯著降低。腦積液標(biāo)本放冰箱，會(huì)使腦膜炎鏈球菌和嗜血桿菌等死亡。跟臨床醫(yī)師說(shuō)明送檢過(guò)程中需注意的事項(xiàng)。

對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的解讀：前述兩點(diǎn)現(xiàn)在絕大多數(shù)臨床醫(yī)師早已了解，最重要的是出具報(bào)告后怎樣理解和用于臨創(chuàng)診治。避免導(dǎo)致抗生素的濫用。比如，血液標(biāo)本“無(wú)菌生長(zhǎng)”，是否血液中一定無(wú)菌呢，這需要跟臨床上溝通，了解采血是否規(guī)范，如果采血沒(méi)有問(wèn)題，應(yīng)考慮是否有苛養(yǎng)菌和其他病原體的存在。應(yīng)提醒臨床注意。呼吸道標(biāo)本檢出“XXX菌生長(zhǎng)”時(shí)，合格的痰標(biāo)本，如果是呼吸道正常菌群(如某些鏈球菌)，報(bào)告時(shí)，應(yīng)了解臨床上患者是否有相關(guān)的癥狀和體征，結(jié)合臨床其他檢查綜合分析決定是否應(yīng)用抗菌藥物。創(chuàng)口分泌物標(biāo)本檢出“XXX菌生長(zhǎng)”時(shí)，首先與臨床溝通，了解標(biāo)本采集以前，是否用生理鹽水沖洗過(guò)，排除局部污染菌的可能，才可認(rèn)定是致病菌，應(yīng)用抗菌藥物才可能有效。標(biāo)本中檢出“XXX菌生長(zhǎng)”，不能一概認(rèn)為就是致病菌，也需要向臨床上了解患者是否有感染的癥狀和體征，否則有可能是污染菌或局部定植菌，不具有臨床意義，也就不能濫用抗菌藥物。

解讀藥敏結(jié)果時(shí)，在臨床醫(yī)師選敏感藥時(shí)常用把最小抑菌濃度的相對(duì)較低的來(lái)作為選藥的依據(jù)，例如：根據(jù)報(bào)告阿莫西林≤2mg/L敏感，復(fù)方新諾明≤4mg/L，就認(rèn)為該菌對(duì)阿莫西林比對(duì)復(fù)方新諾明更敏感，阿莫西林比復(fù)方新諾明更有效。這是明顯的誤區(qū)。藥敏試驗(yàn)中的“中介”誤認(rèn)為加大抗菌藥物劑量就能起抑菌或殺菌作用，其實(shí)“中介”只是一種不很確定的報(bào)告，屬操作誤差范疇。一般不作為用藥依據(jù)。還應(yīng)該跟臨床解釋抗生素的等效性概念，也就是說(shuō)用一種相關(guān)抗生素的試驗(yàn)結(jié)果可以預(yù)測(cè)同類抗生素體內(nèi)抗菌活性，如可用頭孢噻吩預(yù)測(cè)一代頭孢類抗生素的敏感度。革蘭陽(yáng)性球菌用紅霉素可預(yù)測(cè)羅紅霉素、地紅霉素、克拉霉素和阿奇霉素的敏感性，避免在紅霉素耐藥時(shí)，選用羅紅霉素。

在我國(guó)，真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上屬于濫用抗生素［1］?？股氐臑E用不僅可產(chǎn)生不良反應(yīng)，使用不當(dāng)還可以導(dǎo)致二重感染。根據(jù)楊潤(rùn)生等報(bào)道［2］，87例呼吸道、中耳炎、牙周炎的患者應(yīng)用抗生素后，使用不當(dāng)，造成腸道菌群失調(diào)而致腹瀉。由此可以看出濫用抗生素的嚴(yán)重危害。所以在微生物學(xué)檢驗(yàn)中，既不能把檢出的任何細(xì)菌都當(dāng)成致病菌，也不能把所謂的“正常菌群”都當(dāng)成非致病菌。檢出的細(xì)菌是否有臨床意義，還得跟臨床醫(yī)師溝通才能做出判斷。

參考文獻(xiàn)

第5篇：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床范文

 

生物技術(shù)是全球發(fā)展最快的高新技術(shù)之一。重組DNA技術(shù)、雜交瘤技術(shù)、細(xì)胞大規(guī)模培養(yǎng)轉(zhuǎn)基因技術(shù)及現(xiàn)代生物技術(shù)〈基因工程〉制藥的相繼問(wèn)世都極大地推動(dòng)了生命科學(xué)的發(fā)展，特別是PCR技術(shù)的發(fā)明，更使得現(xiàn)代生物技術(shù)的發(fā)展突飛猛進(jìn)。上世紀(jì)90年代，隨著人類基因組計(jì)劃以及重要農(nóng)作物和微生物基因組計(jì)劃的實(shí)施和信息技術(shù)的滲入，相繼發(fā)展起了功能基因組學(xué)、生物信息學(xué)、組合化學(xué)、生物芯片技術(shù)以及一系列的自動(dòng)化分析測(cè)試和藥物篩選技術(shù)和裝備。目前，各種新興的生物技術(shù)已被廣泛地應(yīng)用于醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、生物加工、資源開(kāi)發(fā)利用、環(huán)境保護(hù)，并對(duì)制藥等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深刻的影響。大連醫(yī)科大學(xué)生物技術(shù)專業(yè)的學(xué)科定位是以生物技術(shù)應(yīng)用學(xué)科為主，結(jié)合理、工、醫(yī)、生物等其他相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科，培養(yǎng)具有生物學(xué)、醫(yī)學(xué)及工程學(xué)基礎(chǔ)扎實(shí)、知識(shí)面寬、科學(xué)思維與實(shí)踐能力、綜合素質(zhì)高的應(yīng)用型生物技術(shù)高級(jí)專門人才。醫(yī)學(xué)院校得天獨(dú)厚的教育資源條件賦予生物技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)具有顯著特色，使得學(xué)生的創(chuàng)新能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)、實(shí)踐動(dòng)手能力得到了充分培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也拓寬了學(xué)生的就業(yè)方向和渠道。

 

臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的必修課，是將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生在實(shí)際工作中學(xué)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí)，增強(qiáng)操作技能，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題和獨(dú)立工作的能力，獲得全面發(fā)展，走向臨床一線必不可少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前在各級(jí)醫(yī)院生物化學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)等已廣泛應(yīng)用于各種疾病的診斷及治療觀察。而各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)的原理、操作方法、結(jié)果等與生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)等的理論教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)。因此，醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)以上專業(yè)基礎(chǔ)課程時(shí)，除要求掌握理論知識(shí)及操作技能外，還應(yīng)熟練掌握各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)的常用方法原理及檢驗(yàn)結(jié)果分析。實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的密切結(jié)合，最終能夠利用所學(xué)的知識(shí)服務(wù)于臨床，解決臨床檢驗(yàn)中出現(xiàn)的技術(shù)問(wèn)題。經(jīng)過(guò)幾輪的臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)的教學(xué)實(shí)踐和跟蹤調(diào)查證明了醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)的必要性，同時(shí)也進(jìn)行了如下總結(jié)。

 

一、見(jiàn)習(xí)計(jì)劃、目的明確，實(shí)行規(guī)范化管理

 

教研室設(shè)有專職教師負(fù)責(zé)學(xué)生臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)工作，制訂切實(shí)可行的見(jiàn)習(xí)計(jì)劃，落實(shí)專業(yè)帶教教師，聯(lián)系見(jiàn)習(xí)醫(yī)院，確認(rèn)臨床帶教教師，溝通見(jiàn)習(xí)內(nèi)容等。開(kāi)課前首先讓學(xué)生明確見(jiàn)習(xí)目的，了解見(jiàn)習(xí)內(nèi)容、安排及臨床科室相關(guān)管理制度。要求學(xué)生按照見(jiàn)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行見(jiàn)習(xí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及臨床科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，制訂見(jiàn)習(xí)課程考核評(píng)價(jià)制度。課程實(shí)施過(guò)程中專業(yè)帶教老師全程參與，幫助學(xué)生從提高臨床興趣逐步過(guò)渡到真正掌握臨床實(shí)踐技能，提高綜合素質(zhì)。第一階段，了解檢驗(yàn)工作性質(zhì)、臨床檢驗(yàn)工作流程等;第二階段，根據(jù)理論課程的講授進(jìn)度，當(dāng)學(xué)生的理論知識(shí)和操作技能達(dá)到一定程度后，可做些力所能及的工作，讓學(xué)生參與實(shí)踐，增加其臨床思維能力及接觸社會(huì)的能力。

 

二、注重人文精神培養(yǎng)，樹(shù)立職業(yè)道德

 

見(jiàn)習(xí)是高等學(xué)校學(xué)生從學(xué)校走向社會(huì)，由學(xué)生成為專業(yè)從業(yè)人員的角色轉(zhuǎn)換的開(kāi)始嘗試階段，也是培養(yǎng)良好的職業(yè)道德的最佳時(shí)期。作為醫(yī)學(xué)院校，培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不僅是技術(shù)上過(guò)硬，思想作風(fēng)上更要過(guò)硬。要有愛(ài)崗敬業(yè)、全心全意人民服務(wù)的意識(shí)。所以，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，特別是對(duì)沒(méi)有出校門、沒(méi)有工作經(jīng)歷的大學(xué)生來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，良好的職業(yè)道德、思想作風(fēng)會(huì)使他們終身受益。因此，在見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中帶教注重強(qiáng)調(diào)組織紀(jì)律、遵守規(guī)章制度，著重培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)敬業(yè)的工作作風(fēng)。通過(guò)見(jiàn)習(xí)過(guò)程的耳濡目染，同學(xué)們深刻領(lǐng)會(huì)到臨床檢驗(yàn)是一項(xiàng)又臟又累又苦的工作，它不但要求理論和實(shí)踐緊密結(jié)合，還要求檢驗(yàn)人員謹(jǐn)慎細(xì)心，注重每個(gè)細(xì)節(jié)，檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接關(guān)系到臨床的診斷和治療，關(guān)系到病人的生命，必須具有高度的責(zé)任心。今后的學(xué)習(xí)道路任重而路遠(yuǎn)，必須孜孜不倦，持之以恒，為將來(lái)勝任自己的工作打下良好基礎(chǔ)。

 

三、專業(yè)教師和臨床檢驗(yàn)師共同帶教，提高學(xué)習(xí)效率

 

見(jiàn)習(xí)的目的是為了驗(yàn)證理論知識(shí)，活化課堂理論教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)由理論到實(shí)踐的轉(zhuǎn)化。專業(yè)教師對(duì)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容及學(xué)生最為了解，在參與帶教時(shí)，可結(jié)合課堂教學(xué)，有重點(diǎn)有目的地進(jìn)行引導(dǎo)式或設(shè)問(wèn)式講解，而臨床帶教教師有著豐富的臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，可以通過(guò)臨床實(shí)例，生動(dòng)講述各種檢驗(yàn)技術(shù)在臨床上的應(yīng)用，彌補(bǔ)了專業(yè)教師無(wú)臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)新的檢驗(yàn)技術(shù)儀器不熟悉，難以生動(dòng)深入傳授知識(shí)的不足。學(xué)生通過(guò)臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)，在教師輔導(dǎo)下獲得感性認(rèn)識(shí)，驗(yàn)證深化了理論知識(shí)，獲取課堂上難以體現(xiàn)的臨床知識(shí)。同時(shí)臨床全新的氛圍和應(yīng)用性極強(qiáng)的實(shí)踐，又激發(fā)了學(xué)生的求知欲望和學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高了學(xué)生的適應(yīng)能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的綜合能力。學(xué)生進(jìn)行臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)，還可發(fā)揮同伴教育的優(yōu)勢(shì)作用，見(jiàn)習(xí)生與實(shí)習(xí)生具有相似的背景，無(wú)代溝，交流容易，既能使受教育者得到進(jìn)步，也能使同伴教育者自身受益，有利于培養(yǎng)與提高學(xué)生的表達(dá)能力與有效溝通能力。

 

四、注重反饋總結(jié)，提高見(jiàn)習(xí)效果

 

通過(guò)見(jiàn)習(xí)結(jié)束后學(xué)生撰寫的總結(jié)報(bào)告，對(duì)已開(kāi)展了臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學(xué)生比較歡迎這種教學(xué)方式，認(rèn)同率高達(dá)98%以上，35%的學(xué)生能夠結(jié)合自己的大學(xué)生科研課題對(duì)見(jiàn)習(xí)學(xué)到的知識(shí)加以擴(kuò)展，提出新思路。同時(shí)，部分學(xué)生也提出了一些建議，如見(jiàn)習(xí)時(shí)間是否可以適當(dāng)延長(zhǎng)，安排更靈活，增加實(shí)際動(dòng)手訓(xùn)練;帶教老師是否能夠更詳細(xì)地介紹更多檢驗(yàn)新技術(shù)、進(jìn)展等?？梢?jiàn)臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)取得了較好的教學(xué)效果，學(xué)生綜合素質(zhì)得到了提高。

 

在今后的教學(xué)過(guò)程中，要注意靈活安排見(jiàn)習(xí)時(shí)間，采用先集中后分散，根據(jù)學(xué)生興趣選擇不同的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行見(jiàn)習(xí)等方式不斷優(yōu)化臨床檢驗(yàn)見(jiàn)習(xí)的組織和實(shí)施過(guò)程，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

第6篇：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床范文

【關(guān)鍵詞】 臨床免疫學(xué)； 免疫檢驗(yàn)； 實(shí)踐； 探索

臨床免疫學(xué)是免疫學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要連接環(huán)節(jié)。免疫學(xué)檢驗(yàn)是以免疫學(xué)原理為基礎(chǔ)，利用各種具有敏感特性的標(biāo)記技術(shù)，對(duì)各種病理和生理的免疫學(xué)指標(biāo)行特異性、超微量地分析，包括細(xì)胞的、體液的診治及預(yù)后評(píng)估[1]。就免疫學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行準(zhǔn)確定位，是臨床醫(yī)生依據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)疾病進(jìn)行診治和防控的有效技術(shù)手段，具有非常重要的研究?jī)r(jià)值。本文就臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)的相關(guān)實(shí)施與探索進(jìn)行綜述如下。

1 臨床免疫學(xué)概念

臨床免疫學(xué)屬重要的免疫學(xué)分支部分，為免疫學(xué)應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)的途徑。免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步與臨床免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步有著密切相關(guān)性，為臨床及時(shí)、科學(xué)的應(yīng)用免疫學(xué)新技術(shù)，在疾病的治療、監(jiān)測(cè)、確診、預(yù)后中均發(fā)揮重要的引導(dǎo)及參考作用[2]。隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步，臨床上多種免疫學(xué)技術(shù)已被普遍開(kāi)展應(yīng)用，如流式細(xì)胞式和免疫細(xì)胞檢測(cè)及分類技術(shù)、血清蛋白電泳技術(shù)及各種肽類物質(zhì)、激素、細(xì)胞因子、腫瘤標(biāo)志的檢測(cè)技術(shù)等[3]。隨著目前檢驗(yàn)項(xiàng)目在臨床的不斷增多，臨床醫(yī)務(wù)人員及患者自身都對(duì)臨床檢驗(yàn)有更高的期待和要求，各種免疫學(xué)技術(shù)均需緊跟醫(yī)療科技發(fā)展步伐，更全面、迅速的發(fā)展，以盡快的與臨床應(yīng)用適宜，進(jìn)而開(kāi)展臨床免疫學(xué)技術(shù)的嶄新局面。

2 臨床免疫學(xué)促進(jìn)新技術(shù)發(fā)展

技術(shù)的產(chǎn)生、發(fā)展和創(chuàng)新基礎(chǔ)均需有相應(yīng)的理論，如PCR技術(shù)、分子克隆技術(shù)等均為遺傳學(xué)或分子生物學(xué)重要的具有劃時(shí)代意義的技術(shù)。而這些技巧中，理論基礎(chǔ)為DNA的雙螺旋。同時(shí)免疫學(xué)的抗體理論與抗原對(duì)多種臨床免疫學(xué)新技術(shù)的產(chǎn)生也起到了推動(dòng)作用，如標(biāo)記技術(shù)、沉淀、凝集等的發(fā)展進(jìn)展[4]。近年來(lái)，受細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)的不斷滲透及免疫學(xué)的飛速積習(xí)難改展，使免疫學(xué)在理論上獲得了較大的突破。

3 臨床免疫學(xué)新技術(shù)發(fā)展特點(diǎn)分析

3.1 多學(xué)科交融 臨床免疫學(xué)經(jīng)典技術(shù)包括免疫標(biāo)記技術(shù)、溶血技術(shù)、中和技術(shù)、沉淀技術(shù)、凝集技術(shù)等。以上技術(shù)為臨床免疫學(xué)基礎(chǔ)，在臨床免疫學(xué)傳統(tǒng)及現(xiàn)代的理論中均占有較重要的地位。以上技術(shù)或其基礎(chǔ)上發(fā)展創(chuàng)新的技術(shù)至今仍在科學(xué)研究和臨床檢驗(yàn)中廣泛應(yīng)用。但生命科學(xué)在不斷發(fā)展，不同學(xué)科間漸較難明確區(qū)分和界定，形成廣泛的滲透和交叉的局面，而遺傳學(xué)和分子生物學(xué)的適體技術(shù)、分子雜交技術(shù)、PCR技術(shù)、染色質(zhì)沉淀技術(shù)等免疫學(xué)新技術(shù)，使免疫應(yīng)用范圍和理論不斷拓展。另外，臨床免疫檢驗(yàn)中，組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)中的顯微鏡技術(shù)也為一項(xiàng)重要的技術(shù)手段。如由普通顯微鏡與免疫組織化學(xué)技術(shù)聯(lián)合對(duì)抗原進(jìn)行檢測(cè)，自身抗體采用熒光顯微鏡與熒光標(biāo)記技術(shù)聯(lián)合進(jìn)行檢測(cè)。且電子顯微鏡對(duì)細(xì)胞間的相互作用和免疫細(xì)胞的行為可直接行動(dòng)態(tài)觀察。以上技術(shù)的應(yīng)用，使臨床免疫學(xué)技術(shù)得到了較大豐富，為發(fā)展提供了動(dòng)力及方向[5]。同時(shí)免疫學(xué)檢測(cè)數(shù)據(jù)顯著多，用日益復(fù)雜，有效分析數(shù)據(jù)和正確應(yīng)用結(jié)果顯得較為重要故臨床免疫學(xué)與生物信息學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科的合作與交流也漸趨深入。

3.2 高通量、智能化、自動(dòng)化的免疫新技術(shù) 臨床免疫學(xué)檢測(cè)具有同步化、智能化、自動(dòng)化的特點(diǎn)，與傳統(tǒng)手工操作有較大的區(qū)別，如微粒子酶免疫技術(shù)、電化學(xué)發(fā)學(xué)分析技術(shù)等，毛細(xì)管電泳技術(shù)也在臨床廣泛應(yīng)用，目的，生物芯片技術(shù)使整個(gè)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢測(cè)實(shí)現(xiàn)了大規(guī)模、平行化、高通量的要求。同時(shí)，組學(xué)技術(shù)、后基因技術(shù)、酶聯(lián)免疫斑點(diǎn)技術(shù)的研究也不斷深入，極大的滿足了臨床免疫學(xué)需要。

4 免疫學(xué)檢驗(yàn)定義

4.1 臨床免疫學(xué)中免疫學(xué)檢驗(yàn)為重要組織部分 以基礎(chǔ)免疫學(xué)理論作指導(dǎo)，臨床免疫學(xué)對(duì)免疫學(xué)方法及技術(shù)不斷創(chuàng)新，在對(duì)疾病研究，特別是自身免疫病、腫瘤、傳染病、血液病、免疫缺陷病、變態(tài)反應(yīng)性疾病的病發(fā)機(jī)制、診治、預(yù)后評(píng)估中發(fā)揮著重要作用，屬免疫學(xué)分支學(xué)科，是基礎(chǔ)免疫學(xué)內(nèi)容與臨床免疫學(xué)內(nèi)容的中間環(huán)節(jié)，為臨床醫(yī)師對(duì)疾病進(jìn)行研究的相關(guān)技術(shù)方法。

4.2 免疫學(xué)檢驗(yàn)的相關(guān)定義 依據(jù)免疫學(xué)原理，特別是抗體與抗原反應(yīng)原理，對(duì)各種敏感標(biāo)記進(jìn)行利用，如熒光素、發(fā)光物質(zhì)、放射性同位素等，特異地、超微量的對(duì)各種病理和生理免疫學(xué)指標(biāo)進(jìn)行分析，包括細(xì)胞的和體液應(yīng)用，行疾病診治和評(píng)估的一組醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目[6]。其要點(diǎn)為即對(duì)抗原抗體反應(yīng)原理加以利用，又可對(duì)免疫學(xué)參數(shù)的各種內(nèi)容進(jìn)行檢測(cè)。

5 免疫學(xué)檢驗(yàn)存在的問(wèn)題

5.1 定位 目前，有一定數(shù)量的醫(yī)療單位中，尚未設(shè)立免疫學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，無(wú)專業(yè)的檢驗(yàn)設(shè)備，無(wú)實(shí)驗(yàn)室，無(wú)固定的專業(yè)的檢驗(yàn)人員，免疫學(xué)檢驗(yàn)中的一些項(xiàng)目被分散在微生物實(shí)驗(yàn)室和生化實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)專業(yè)的發(fā)展造成了一定影響。

5.2 質(zhì)量管理分析 雖免疫學(xué)檢驗(yàn)中大部分項(xiàng)目在各大醫(yī)學(xué)中已參加了國(guó)家衛(wèi)生部相關(guān)室間質(zhì)量評(píng)估活動(dòng)，但在對(duì)室內(nèi)質(zhì)量進(jìn)行控制的環(huán)節(jié)中，仍較為薄弱。對(duì)于大部分免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目，在質(zhì)控品和標(biāo)準(zhǔn)品上，國(guó)內(nèi)尚未做到有效統(tǒng)一，雖部分有供應(yīng)，但項(xiàng)目不全，價(jià)格昂貴[7]。故多數(shù)試驗(yàn)室質(zhì)量控制不達(dá)標(biāo)，導(dǎo)致檢驗(yàn)質(zhì)量不穩(wěn)定。目前，尚普遍存在試劑缺乏統(tǒng)一的現(xiàn)象，檢驗(yàn)結(jié)果中的假陰性、假陽(yáng)性較難杜絕，為質(zhì)量管理及標(biāo)準(zhǔn)化檢查帶來(lái)了一定難度[8]。同時(shí)，專業(yè)的免疫學(xué)檢驗(yàn)人員較少，缺乏高素質(zhì)、高學(xué)歷的帶頭人，同時(shí)也缺乏嫻熟操作的技術(shù)人員[9]。此外，還存在研究?jī)?nèi)容與臨床缺乏有效結(jié)合等，在疾病診治中未發(fā)揮有效作用[10]。

6 發(fā)展建議

針對(duì)免疫檢驗(yàn)的重要性，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和檢驗(yàn)科需重視免疫學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的設(shè)置，設(shè)備引進(jìn)、項(xiàng)目定位和人員配備，加強(qiáng)培訓(xùn)，建全室內(nèi)質(zhì)量控制[11]，同時(shí)成立免疫檢驗(yàn)學(xué)小組，就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行分析并制定解決方案，各級(jí)質(zhì)量部分需加強(qiáng)參考品、質(zhì)控品的管理，以提高檢驗(yàn)效果，使臨床免疫學(xué)作用落到實(shí)處[12]。

7 小結(jié)

綜上，臨床檢驗(yàn)為臨床免疫學(xué)的重要組成部分，各項(xiàng)技術(shù)的研發(fā)為臨床檢驗(yàn)學(xué)發(fā)展提供了機(jī)遇，有效縮短了檢測(cè)時(shí)間，節(jié)約了樣本用量，實(shí)現(xiàn)了疾病準(zhǔn)確、快速、無(wú)創(chuàng)的診斷。同時(shí)也需正視存在的困難，對(duì)復(fù)雜的數(shù)據(jù)行合理和有效的應(yīng)用，以減輕患者負(fù)擔(dān)，控制成本。同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)研究的合作與交流，讓從業(yè)者加強(qiáng)各種技術(shù)的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)，提高自身綜合素質(zhì)，以滿足臨床免疫檢驗(yàn)的要求。

參考文獻(xiàn)

[1] 王松華，羅識(shí)奇，周為民，等.28所醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)免疫學(xué)部分指標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)調(diào)查[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2007，25（2）：154.

[2] Beutler B，Casanova J L.New frontiers in immunology.Workshop on The Road Ahead：Future directions in fundamental and clinical immunology[J].EMBO（European Molecular Biology Organization），2005，6（7）：620-623.

[3] 武建國(guó).老年人抗病毒螺旋抗體測(cè)定的假陽(yáng)性率偏高[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2006，24（4）：241-243.

[4] Hartmann M，Schrenk M，Dottinger A，et al.Expanding assay dynamics：a combined competitive and direct assay system for the quantification of proteins in multiplexed immunoassays[J].Clin Chen，2009，54（1）：956-963.

[5] 周鎮(zhèn)先，吳玉強(qiáng)，黃茂萍，等.國(guó)產(chǎn)抗HBs抗體試劑檢測(cè)結(jié)果的評(píng)價(jià)[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2007，25（1）：70.

[6] Shoshan S H，Admon A.Novel technologies for cancer biomarker discovery：humoral proteomics[J].Cancer Biomark，2007，3（1）：141-154.

[7] 葉應(yīng)嫵，王毓三，申子瑜.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].第3版.南京：東南大學(xué)出版社，2006：559-712.

[8] 史俊敏，吳曉勇.臨床檢驗(yàn)質(zhì)量管理的重要性[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，12（8）：2377-2378.

[9] 張偉民，宋超.落實(shí)質(zhì)量考核與監(jiān)督措施，促進(jìn)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室健康發(fā)展-對(duì)醫(yī)學(xué)獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室管理模式的設(shè)想與探討[J].浙江檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2009，7（3）：285-287.

[10] 師建國(guó)，田玉梅，郭芝芳，等.量子共振檢測(cè)在精神分裂癥診斷中的應(yīng)用（摘要）[C].中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)殘疾人心理衛(wèi)生分會(huì)第八屆學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集，2010：288-289.

[11] 袁紅，黃文芳，楊明清，等.對(duì)四川省二級(jí)及二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的檢查及指導(dǎo)效果[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，26（18）：126.

第7篇：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床范文

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)科；醫(yī)療安全；輸血

臨床輸血是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診治疾病、搶救生命的重要醫(yī)療手段。同時(shí)輸血可能引起多種輸血不良反應(yīng)，直接危及到患者生命，稍有不慎將可能發(fā)生無(wú)法彌補(bǔ)的過(guò)失[1]。檢驗(yàn)科（血庫(kù)）是涉及多學(xué)科、多技術(shù)的綜合科室，負(fù)責(zé)臨床用血的技術(shù)實(shí)施和技術(shù)指導(dǎo)，確保供血、儲(chǔ)血、配血和科學(xué)合理用血措施的執(zhí)行[2]。如何加強(qiáng)檢驗(yàn)科輸血的管理，確保臨床的用血安全是醫(yī)務(wù)管理者和醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該重視的問(wèn)題。

1強(qiáng)化法律意識(shí)，嚴(yán)格按照法律辦事

1.1加強(qiáng)法制觀念，減少醫(yī)療糾紛 要組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》以及其他相關(guān)法律。醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的成因主要是醫(yī)務(wù)人員淡薄的法制觀念，因此強(qiáng)化法制觀念，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證輸血安全，減少醫(yī)患糾紛的根本保障。

1.2 在工作中要求每位工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和用血制度 特別是遵照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，要按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一步一步的做，并充分做好各種記錄登記并歸檔備查，以防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2 完善科室管理，完善各項(xiàng)規(guī)章制度

2.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程：健全檢驗(yàn)科輸血的規(guī)章制度和操作規(guī)程是保證安全輸血的必要措施。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的要求，成立醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)。臨床輸血管理委員會(huì)由醫(yī)院分管院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。通過(guò)參考其他醫(yī)院輸血科的工作，再結(jié)合自己的實(shí)際情況，建立醫(yī)院檢驗(yàn)科輸血各項(xiàng)制度和操作規(guī)程，如：臨床輸血管理制度，急診輸血管理制度，Rh（D）陰性患者輸血管理制度，血液入庫(kù)、貯存、發(fā)放制度，血標(biāo)本的采集與送檢管理制度，交叉配血管理制度，交叉配血試驗(yàn)操作規(guī)程，ABO和Rh（D）血型鑒定操作規(guī)程，紅細(xì)胞血型抗體篩選、鑒定操作規(guī)程，凝聚胺試驗(yàn)操作規(guī)程，微柱凝膠試驗(yàn)操作規(guī)程，4℃貯血冰箱操作規(guī)程、-20℃低溫冰箱操作規(guī)程、溫度記錄，普通離心機(jī)、高速離心機(jī)、低溫離心機(jī)操作規(guī)程、保養(yǎng)等等。

2.2 加強(qiáng)檢驗(yàn)科輸血的質(zhì)量管理 加強(qiáng)檢驗(yàn)科輸血實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與實(shí)驗(yàn)室管理，加強(qiáng)質(zhì)量控制，積極開(kāi)展新技術(shù)：嚴(yán)格傳染病檢查，保證輸血安全。建立健全檢驗(yàn)科輸血質(zhì)量管理體系，參加全國(guó)臨床輸血及本省的室間質(zhì)量考評(píng)，確保輸血相容性實(shí)驗(yàn)檢測(cè)質(zhì)量。配備專用血液保存箱和血漿低溫保存箱、專用離心機(jī)等。積極開(kāi)展新技術(shù)、新療法，提高輸血功效及成份輸血。引入輸血科網(wǎng)絡(luò)化管理模式，利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)優(yōu)化全面管理，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)控制和規(guī)范管理工作流程，提高管理水平、效率，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確快捷的信息反饋，發(fā)揮其在改進(jìn)工作質(zhì)量、優(yōu)化操作程序和質(zhì)量控制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的重要作用。

2.3 科學(xué)合理用血 輸血存在著一定的風(fēng)險(xiǎn)，必須全面提高輸血治療水平，但輸血在某些疾病的治療中必不可少，因此科學(xué)合理用血顯得極為重要。臨床醫(yī)師要更新用血知識(shí)和用血觀念，能不輸血絕不輸，能少輸血絕不多輸，能自身輸血絕不用他人血，能成分輸血絕不用全血，減少不必要的輸血風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)展自體輸血，合理應(yīng)用成分血，為患者提供安全高效的醫(yī)療服務(wù)。輸血安全責(zé)任重大，事關(guān)患者生命安危，作為輸血工作中極為重要的部門，檢驗(yàn)科輸血更是要把安全擺在首位，因此加強(qiáng)檢驗(yàn)科輸血內(nèi)部管理極為重要。輸血科工作者更應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高理論水平，提高綜合素質(zhì)。

3 切實(shí)做好與臨床、血站、患者的溝通工作

3.1加強(qiáng)臨床用血宣傳、合理用血。輸血是特殊并存在高風(fēng)險(xiǎn)的一種治療手段，要進(jìn)行科學(xué)、安全的輸血，除了加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室本身的工作外，還應(yīng)大力加強(qiáng)宣傳力度，減少輸血風(fēng)險(xiǎn)。檢驗(yàn)科輸血應(yīng)是在輸血管理委員會(huì)指導(dǎo)和監(jiān)督下開(kāi)展輸血診療活動(dòng)的專業(yè)科室。應(yīng)積極參與臨床輸血方案的制定和輸血療效的判定，協(xié)助臨床對(duì)有關(guān)疾病的診斷、輸血治療、科研，推廣成分輸血和輸血新技術(shù)，科學(xué)輸血、合理用血，提高輸血療效。

3.2 檢驗(yàn)科輸血與中心血站血液供求信息資源共享，中心血站不僅能及時(shí)了解醫(yī)院檢驗(yàn)科申請(qǐng)用血的情況、狀態(tài)、追綜；同時(shí)，檢驗(yàn)科輸血時(shí)也能及時(shí)了解中心血站的庫(kù)存數(shù)量、品種及制品的新鮮度，也有利于醫(yī)院檢驗(yàn)科輸血時(shí)對(duì)臨床用血的指導(dǎo)。雙方信息資源共享，科學(xué)、合理貯血，安全、有效用血，使采供血真正越升一個(gè)新的臺(tái)階。總之，與中心血站加強(qiáng)業(yè)務(wù)交流，共同做好臨床輸血工作，提高專業(yè)技術(shù)水平，避免由于溝通不足造成患者不必要的損失。

3.3對(duì)于患者關(guān)于輸血方面的咨詢，輸血科要耐心做好解釋工作，并準(zhǔn)備制作各種宣傳資料向廣大患者宣傳輸血知識(shí)；對(duì)于門診患者的用血，不能及時(shí)供應(yīng)時(shí)，也要向患者解釋并留下聯(lián)絡(luò)方式，在準(zhǔn)備妥當(dāng)后第一時(shí)間通知患者。

4 加強(qiáng)學(xué)習(xí)

輸血工作不僅要求本專業(yè)工作人員要有高度的責(zé)任心，還要有過(guò)硬的理論知識(shí)和操作技能，才能減少在工作中出現(xiàn)差錯(cuò)的概率，從而減少醫(yī)療事故和因輸血引起的醫(yī)療糾紛[3]。要從多個(gè)渠道組織學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)，從而指導(dǎo)臨床科學(xué)、合理、安全用血，提高我院的輸血診治水平：通過(guò)各種培訓(xùn)，不斷提高工作人員的專業(yè)技能；派工作人員外出進(jìn)修或參加全國(guó)性會(huì)議，拓展視野，接收最新的醫(yī)學(xué)信息，及時(shí)更新專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，使我院檢驗(yàn)科輸血水平向全國(guó)先進(jìn)的醫(yī)療水平看齊；更重要是工作中把好質(zhì)量意識(shí)關(guān)，強(qiáng)化工作人員對(duì)安全輸血的思想意識(shí)。

輸血是一項(xiàng)復(fù)雜的醫(yī)療服務(wù)，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)不僅危及患者的生命安全，而且還增加不少醫(yī)療糾紛或事故，因此，值得從管理和制度等多角度進(jìn)行探討，既提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，也同時(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊世明.加強(qiáng)輸血科建設(shè)及其質(zhì)量管理[J].中華醫(yī)院管理雜志，1995，6（6）：345.

第8篇：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床范文

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)是一門具有較強(qiáng)實(shí)踐性以及實(shí)用性的課程，其對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)以及實(shí)踐技能的培養(yǎng)都具有非常重要的意義與作用。但在實(shí)際教學(xué)中，教師往往會(huì)比較重視對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的傳授，卻忽略了對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。教師必須要充分重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的改革與優(yōu)化，才能有效提升實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)水平，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力和創(chuàng)新意識(shí)。

一、合理調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

首先，教師要根據(jù)選課的實(shí)際情況，合理調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，將原來(lái)教學(xué)內(nèi)容中的血液一般檢查以及脫落細(xì)胞檢驗(yàn)等內(nèi)容保留下來(lái)，然后在此基礎(chǔ)上再增加一些儀器操作內(nèi)容，將凝血性疾病和出血檢查等劃分到血液學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容中，將胃液檢驗(yàn)等內(nèi)容刪掉，這樣才能充分地突出臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的重點(diǎn)，使其不會(huì)和其他課程的內(nèi)容出現(xiàn)重復(fù)現(xiàn)象，從而增加其內(nèi)容的實(shí)用性、科學(xué)性以及系統(tǒng)性[1]。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的選擇方面，必須要與臨床有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，將一些特異性較差以及靈敏度較低的檢驗(yàn)方法刪除，選擇使用一些臨床上非常常見(jiàn)的檢驗(yàn)方法。以尿液絨毛膜促性腺激素檢驗(yàn)為例，以前在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，往往選用膠乳凝集抑制法進(jìn)行操作，而現(xiàn)在應(yīng)該選擇膠體金免疫檢測(cè)法。由于當(dāng)前許多臨床上的儀器都得到了廣泛應(yīng)用，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容中，要增加血液粘度儀以及白細(xì)胞分析儀等儀器操作的內(nèi)容，這樣才能使得實(shí)驗(yàn)內(nèi)容更加接近臨床實(shí)際，從而充分培養(yǎng)學(xué)生的臨床操作能力，豐富學(xué)生的臨床知識(shí)。

二、采用多樣化的教學(xué)方法與教學(xué)手段

1.開(kāi)展探究式教學(xué)

采用探究式教學(xué)法，可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高其學(xué)習(xí)積極性，并能夠有效培養(yǎng)其創(chuàng)新意識(shí)以及探究精神。例如，在開(kāi)展紅細(xì)胞計(jì)數(shù)這一章節(jié)的實(shí)驗(yàn)課時(shí)，教師可以首先為學(xué)生講解紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的方法以及基本原理，然后再讓學(xué)生以學(xué)習(xí)小組的形式對(duì)以下問(wèn)題進(jìn)行討論：如何才能獲得比較準(zhǔn)確的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果，哪些因素會(huì)對(duì)計(jì)數(shù)結(jié)果的準(zhǔn)確性造成影響，怎樣才能合理地處理兩次結(jié)果誤差較大的現(xiàn)象等[2]。而每個(gè)學(xué)習(xí)小組討論結(jié)束以后，可以由小組長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)發(fā)言，將本小組的討論結(jié)果公布出去。在所有小組長(zhǎng)發(fā)言結(jié)束后，教師要對(duì)討論情況、各個(gè)小組的結(jié)論與觀點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，指出其中存在不足，以及改正的方法，并且要表?yè)P(yáng)以及鼓勵(lì)學(xué)生在討論中存在的優(yōu)點(diǎn)，之后再組織學(xué)生以小組的形式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。除此以外，還可以采用多媒體教學(xué)法、案例教學(xué)法以及PBL教學(xué)法等。

2.建立開(kāi)放型實(shí)驗(yàn)室

學(xué)?？梢岳靡恍┈F(xiàn)有的儀器設(shè)備資源，建立一個(gè)開(kāi)放型實(shí)驗(yàn)室，這樣學(xué)生就能夠充分利用自己的課余時(shí)間，參與到各種科研活動(dòng)中[3]。通過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在參與了大量的科研實(shí)驗(yàn)后，可有效鞏固其所學(xué)的理論知識(shí)，也可提高其學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，提升其創(chuàng)新意識(shí)以及創(chuàng)新能力，并且能有效培養(yǎng)其整體的科研素質(zhì)，提升其全方面的能力，而這一形式也在一定程度上使得學(xué)生將來(lái)的就業(yè)渠道變得更加廣泛，使其能夠研、學(xué)與產(chǎn)等多方面進(jìn)行發(fā)展，從而為其將來(lái)的臨床以及科研工作奠定良好的基礎(chǔ)。

3.開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)情景實(shí)驗(yàn)教學(xué)

在通常情況下，傳統(tǒng)的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)往往是應(yīng)用驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)法，所選取的實(shí)驗(yàn)大多數(shù)都是基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)的過(guò)程中學(xué)生往往是被動(dòng)地進(jìn)行操作，這樣不但無(wú)法有效地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且也影響了對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能力的培養(yǎng)[4]。對(duì)此，我們可以充分利用附屬醫(yī)院先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器設(shè)備，帶領(lǐng)學(xué)生們開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)情境實(shí)驗(yàn)教學(xué)，這樣就能夠幫助學(xué)生感受臨床的操作情境，能夠?qū)?shí)驗(yàn)室教學(xué)與臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，進(jìn)而有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有效地培養(yǎng)其實(shí)驗(yàn)操作能力，也可以大大地提升教學(xué)效率以及教學(xué)效果。

4.舉辦檢驗(yàn)技術(shù)比賽

通過(guò)學(xué)生在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室的操作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法幫助學(xué)生充分掌握其所學(xué)知識(shí)的，教師不但要充分利用課堂時(shí)間培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力，而且也要為學(xué)生提供更多課外實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，可以開(kāi)展實(shí)驗(yàn)技能比賽，這樣的形式可以讓學(xué)生進(jìn)行更多的實(shí)驗(yàn)操作，不但可以有效地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，激發(fā)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)興趣，而且也能夠有效地培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手操作能力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。

三、優(yōu)化實(shí)驗(yàn)考核方法

第9篇：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床范文

【關(guān)鍵詞】 　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；危急值；管理；臨床應(yīng)用

醫(yī)院在臨床工作中時(shí)常會(huì)接到醫(yī)技科室關(guān)于病員“危急值”的報(bào)告，但是由于缺乏明確的醫(yī)院層面的“危急值”管理制度做保障，難以保障“危急值”報(bào)告的準(zhǔn)確、規(guī)范和及時(shí)，臨床在接到報(bào)告后是否及時(shí)處理、怎樣處理也存在很大的隨意性。同時(shí)在"危急值"臨床實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中，不同性質(zhì)的醫(yī)院有不同的危急值。同時(shí)，由于檢驗(yàn)樣本的分析前段并不都能由臨床實(shí)驗(yàn)室所控制，故有時(shí)出現(xiàn)的"危急值"并不是患者的實(shí)際檢驗(yàn)結(jié)果，患者并無(wú)相應(yīng)危急癥狀，故必須靈活處理。

1　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“危急值”有效管理

精細(xì)化管理要求管理要以制度和職責(zé)的規(guī)范做為基本保障，盡量避免個(gè)人因素造成的差異性管理。根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，建立醫(yī)院層面的“危急值”管理制度正是順應(yīng)精細(xì)化管理的要求，是規(guī)范“危急值”報(bào)告和處置行為、保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的必要措施。衛(wèi)生部《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)（第二征求意見(jiàn)稿）》已新增并完善了“臨床檢查危急值報(bào)告制度”，衛(wèi)生部《醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（征求意見(jiàn)稿）》（2009版）也要求醫(yī)院必須建立“危急值報(bào)告制度”。醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)主管職能部門，應(yīng)該會(huì)同臨床、醫(yī)技科室一道，在相關(guān)衛(wèi)生行政法律法規(guī)、制度、規(guī)范的框架內(nèi)，完成危急值報(bào)告制度的制定工作。

1.1　做到準(zhǔn)確及時(shí)報(bào)送檢驗(yàn)檢查結(jié)果

醫(yī)技科室（臨床實(shí)驗(yàn)室）是發(fā)現(xiàn)“危急值”的地方，應(yīng)該對(duì)檢驗(yàn)檢查結(jié)果負(fù)責(zé)，并承擔(dān)向臨床通報(bào)“危急值”的責(zé)任。制度建立應(yīng)指導(dǎo)醫(yī)技科室采取必要的質(zhì)量控制措施，以保證“危急值”報(bào)告的準(zhǔn)確性。檢驗(yàn)檢查科室在完成“危急值”的報(bào)告后，對(duì)“危急值”報(bào)告的具體情況要專門造冊(cè)登記，并明確規(guī)定必要的登記項(xiàng)目，以利于對(duì)“危急值”報(bào)告工作的事后監(jiān)管和隨訪跟蹤。

1.2　及時(shí)處置“危急值”報(bào)告并作好記錄

臨床科室在收到醫(yī)技科室關(guān)于“危急值”的報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)履行必要的查對(duì)措施，制度應(yīng)明確規(guī)定需要查對(duì)的項(xiàng)目和查對(duì)的執(zhí)行人員。有條件的醫(yī)院可以根據(jù)不同的“危急值”項(xiàng)目制定程序性的應(yīng)對(duì)、處理建議，規(guī)范處置行為，進(jìn)一步提高處置水平和能力。另外，處置建議還應(yīng)當(dāng)包括復(fù)查和隨訪的具體要求，以證明和保障病員最終脫離生命危急狀態(tài)，為“危急值”報(bào)告和處置的結(jié)束。同時(shí)要求負(fù)責(zé)查對(duì)、處置的醫(yī)生在患者病歷記錄中作好詳細(xì)記錄，以此作為后續(xù)工作處理的重要依據(jù)。

1.3　規(guī)范醫(yī)院職能部門的職責(zé)、加強(qiáng)管理

明確規(guī)定醫(yī)療業(yè)務(wù)主管職能部門負(fù)責(zé)對(duì)各科“危急值”報(bào)告和處置行為的監(jiān)督管理，對(duì)臨床、醫(yī)技科室執(zhí)行醫(yī)院“危急值”管理制度的情況進(jìn)行監(jiān)管，定期和（或）不定期開(kāi)展分析總結(jié)，持續(xù)性改進(jìn)“危急值”管理制度。建立符合醫(yī)院實(shí)際情況的“危急值”管理制度，是規(guī)范醫(yī)院危急值報(bào)告和處置行為的基本制度保障，是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的必要措施。

2　醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“危急值”的臨床應(yīng)用的意義

首先，增強(qiáng)了檢驗(yàn)工作者的責(zé)任心：危急值制度的建立促進(jìn)了檢驗(yàn)工作者對(duì)異常結(jié)果及時(shí)進(jìn)行分析復(fù)查，并及時(shí)與臨床醫(yī)生聯(lián)系。減少了懶散情緒，加強(qiáng)了檢驗(yàn)工作者的主動(dòng)性，責(zé)任心。同時(shí)通過(guò)危急值制度提高檢驗(yàn)工作者理論水平和臨床實(shí)驗(yàn)室的學(xué)科地位，臨床實(shí)驗(yàn)室的作用是為臨床科室提供及時(shí)、可靠的檢驗(yàn)信息。當(dāng)出現(xiàn)危急值后，檢驗(yàn)人員將結(jié)合臨床診斷對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，審一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程，長(zhǎng)期堅(jiān)持下去，會(huì)提高檢驗(yàn)工作者的診斷水平擴(kuò)主動(dòng)參與臨床診斷的意識(shí)，由于危急值制度的建立，臨床醫(yī)生大大減少了對(duì)檢驗(yàn)工作的抱怨。增加了對(duì)我們的理解和信任，臨床實(shí)驗(yàn)室的地位得到了提高，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)提到了發(fā)展。

其次，加強(qiáng)與護(hù)理中心的溝通：標(biāo)本留取質(zhì)量的好壞，直接決定檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。有些標(biāo)本的危急值的出現(xiàn)，是由于標(biāo)本留取過(guò)程中存在問(wèn)題造成的。為避免此類情況發(fā)生，檢驗(yàn)科必須加強(qiáng)與護(hù)理中心的溝通，護(hù)理心中每周都會(huì)到檢驗(yàn)中心了解上一周標(biāo)本留取的質(zhì)量問(wèn)題，從源頭解決標(biāo)本質(zhì)量問(wèn)題。同時(shí)，臨床實(shí)驗(yàn)室也有責(zé)任和義務(wù)幫助和培訓(xùn)護(hù)士如何正確留取標(biāo)本。增強(qiáng)了服務(wù)臨床的意識(shí)與溝通，當(dāng)出現(xiàn)危急值并復(fù)查無(wú)誤后，檢驗(yàn)人員必須第一時(shí)間與臨床科室聯(lián)系溝通，增加了檢驗(yàn)與臨床的溝通機(jī)會(huì)，變被動(dòng)為主動(dòng)。加強(qiáng)了對(duì)危急值執(zhí)行的監(jiān)管力度，最重要的是，由于我們及時(shí)溝通使一些患者得到了及時(shí)有效的求治。

總之，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)疹斷的必要依據(jù)，建立健全醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)“危急值”制度，有效管理了檢驗(yàn)“危急值”的處置，能更及時(shí)地對(duì)患者給予準(zhǔn)確的搶救和治療。

參考文獻(xiàn)

[1]李貴芳.王樹(shù)輝.周湘紅.臨床檢驗(yàn)危急值的建立與應(yīng)用[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床.2006年08期.

[2]柴淼,羅曉慧,郭晶,孫權(quán)業(yè). 試論臨床檢驗(yàn)中危急值的應(yīng)用[J]. 中外醫(yī)療. 2011(12) .

[3]黃海云. 檢驗(yàn)科危急值的設(shè)立及應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南. 2010(13) .

[4]袁春雷,王冬娥,任偉,陳健峰,彭建明. ISO15189實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可與危急值報(bào)告、追蹤制度[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院. 2009(06) .