檢驗(yàn)環(huán)節(jié)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)論文

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1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前基本信息的管理控制

1.1要確保受檢標(biāo)本以及附帶的患者基本信息準(zhǔn)確無誤

受檢標(biāo)本在送到檢驗(yàn)部門前都已經(jīng)附帶了病患的基本資料和受檢標(biāo)本要做的檢測項(xiàng)目、標(biāo)本采集的方式、標(biāo)本采集時(shí)間、使用的抗凝劑或者其它防腐用藥等一系列的基本信息。檢驗(yàn)部門在拿到檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)也拿到了患者的基本信息,此時(shí)檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本附帶的基本信息進(jìn)行逐項(xiàng)的審核、確認(rèn),確保受檢標(biāo)本附帶的基本信息準(zhǔn)確無誤,如果發(fā)現(xiàn)受檢標(biāo)本附帶的基本信息有不完整或者不正確的地方,應(yīng)當(dāng)立即要求患者補(bǔ)充完整或者拒收,并將患者的所有信息都存進(jìn)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中。

1.2防止人為因素使受檢標(biāo)本附帶的基本信息的準(zhǔn)確性遭到破壞

從標(biāo)本的采集工作開始一直到標(biāo)本順利核收結(jié)束,醫(yī)護(hù)人員和病患都必須小心謹(jǐn)慎的進(jìn)行操作,只有這樣才能盡量避免人為因素造成的檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確的情況。醫(yī)療工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)標(biāo)本采集前的準(zhǔn)備工作做好嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)控,認(rèn)真對(duì)待每一個(gè)環(huán)節(jié),如果有一個(gè)環(huán)節(jié)沒有處理好,都會(huì)使標(biāo)本的基本信息在未到達(dá)檢驗(yàn)室時(shí)就已經(jīng)發(fā)生了改變,從而導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不夠準(zhǔn)確。因此必須加強(qiáng)相關(guān)管理工作,努力減少人為因素的干擾。對(duì)此應(yīng)該嚴(yán)格做好以下幾點(diǎn):

(1)對(duì)于空腹抽血檢驗(yàn)項(xiàng)目,必須嚴(yán)格要求患者在空腹的狀態(tài)下抽血,不然會(huì)嚴(yán)重影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。在做血糖檢測、血脂檢測前,要對(duì)患者的飲食有所要求、有所限制。

(2)采集標(biāo)本時(shí)患者的體位也會(huì)對(duì)化驗(yàn)結(jié)果有所影響。所以在采集標(biāo)本時(shí),醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在患者處于規(guī)定體位的情況下進(jìn)行樣本的采集。

(3)輸液也會(huì)對(duì)檢測結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。輸液前后采集的標(biāo)本也會(huì)有所差異,會(huì)使標(biāo)本在分析前發(fā)生變異,因此一定要盡量避開這段時(shí)間,在其他時(shí)間段進(jìn)行采集。

(4)運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成樣本的變化,影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性,所以應(yīng)當(dāng)在患者靜止時(shí)采集樣本。

(5)標(biāo)本的轉(zhuǎn)送是否快速及時(shí),也會(huì)影響到檢測結(jié)果。

一般受檢的標(biāo)本都有嚴(yán)格的時(shí)間要求,如果不及時(shí)檢驗(yàn),就會(huì)使標(biāo)本的狀態(tài)發(fā)生改變或者腐敗,影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此采集到樣本以后必須及時(shí)送到檢驗(yàn)部門進(jìn)行檢驗(yàn),保證樣本在新鮮的狀態(tài)下進(jìn)行檢驗(yàn)。

2嚴(yán)格檢驗(yàn)設(shè)施的質(zhì)量控制

2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)設(shè)備控制

目前,檢驗(yàn)部門的檢驗(yàn)設(shè)備種類繁多,功能各異。如何有效的管理這些設(shè)備、提高檢測質(zhì)量是檢驗(yàn)科應(yīng)當(dāng)思考的問題。

(1)加強(qiáng)數(shù)字化管理

用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)來管理檢驗(yàn)設(shè)備,逐步實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)設(shè)備的數(shù)字化管理。

(2)定期維護(hù)檢驗(yàn)設(shè)備

要保正檢驗(yàn)設(shè)備始終處于良好的工作狀態(tài)中,對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行定期的維護(hù)和性能檢測工作,掌握機(jī)器每天的工作狀態(tài),并將所做過的維護(hù)工作和性能檢測結(jié)果登記在案。嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定,有關(guān)儀器定期接受國家有關(guān)部門的檢測,并保存檢測合格證書。

2.2加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)試劑的控制

(1)實(shí)驗(yàn)試劑用計(jì)算機(jī)進(jìn)行管理

實(shí)驗(yàn)試劑是檢驗(yàn)科在檢驗(yàn)過程中必不可少的,每年的消耗量很大。人為管理難免會(huì)造成一些浪費(fèi)。而使用計(jì)算機(jī)精確管理下,既可以保證質(zhì)量,又可以避免試劑過期,減少浪費(fèi)。用計(jì)算機(jī)管理試劑,既可以準(zhǔn)確記錄各種試劑的庫存量,又可以顯示試劑的過期時(shí)間,同時(shí)還可以查詢試劑的領(lǐng)取人員名單,這樣就大大提高了試劑的使用效率,有效彌補(bǔ)了人工管理的缺陷和漏洞。

(2)根據(jù)儀器的性能選擇適當(dāng)?shù)脑噭?/p>

比如一些進(jìn)口儀器對(duì)試劑的要求比較高,必須使用相應(yīng)品牌的試劑才能發(fā)揮出最大的作用,如果使用其他品牌的試劑,會(huì)導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果不夠準(zhǔn)確。

3加強(qiáng)檢驗(yàn)過程的管理

應(yīng)當(dāng)做好檢驗(yàn)室的質(zhì)量控制工作,從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。對(duì)檢測過程進(jìn)行全方位的監(jiān)測,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決問題,不斷改進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù),提高檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量。

4檢驗(yàn)報(bào)告

每天檢驗(yàn)科都會(huì)做許多檢驗(yàn),檢驗(yàn)報(bào)告不但數(shù)量多,而且種類復(fù)雜,如果管理不當(dāng)很容易丟失。所以可以用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行管理,將檢驗(yàn)報(bào)告直接發(fā)送給主治醫(yī)生,這樣既避免了檢驗(yàn)報(bào)告的丟失,又提高了工作效率。利用查詢系統(tǒng),可以將同一患者近期同一項(xiàng)的檢測報(bào)告放到一起進(jìn)行對(duì)比,這樣既有利于醫(yī)生分析病患的病情變化情況,又可以讓檢驗(yàn)人員在發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告前,進(jìn)行比對(duì),確認(rèn)報(bào)告單準(zhǔn)確無誤后再發(fā)。一般來說,患者服用某些藥物可能會(huì)對(duì)檢測結(jié)果造成一定的影響,而通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),檢驗(yàn)人員就可以查看患者的病歷以及患者日常服用的藥物,標(biāo)記出可能會(huì)影響檢測結(jié)果的藥物,從而提高檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度,為醫(yī)生的治療提供更加可靠準(zhǔn)確的信息。

5結(jié)語

檢驗(yàn)質(zhì)量事關(guān)重大,它不但關(guān)系到檢驗(yàn)部門工作的考評(píng),關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,更關(guān)系到病患的病情。如果檢驗(yàn)報(bào)告不準(zhǔn)確,很可能導(dǎo)致醫(yī)生對(duì)病情不能做出正確的判斷,從而延誤病情,錯(cuò)過最佳治療時(shí)期,給患者帶來巨大損失。因此必須加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

作者：王宇 單位：臺(tái)州市疾病預(yù)防控制中心