高壓鍋原理精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的高壓鍋原理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：高壓鍋原理范文

1、這是因為高壓鍋排氣的問題，用戶只需把排氣孔壓好即可。

2、每次加蓋之前，都要細(xì)心檢查鍋蓋中心排氣孔是否暢通。如對光看不到亮，吹氣也不暢，肯定堵塞了，一定要排除堵塞之后才能加蓋。加蓋后，較科學(xué)的方法是先不加限壓閥，待加熱排出鍋內(nèi)冷空氣后，以中心孔均勻冒熱氣為標(biāo)準(zhǔn)，再及時加上限壓閥。

3、加限壓閥之前，同樣要檢查限壓閥上的疏氣孔。方法可用嘴對著大孔吹氣，分流疏氣孔暢通會冒氣。若堵塞，可用細(xì)鐵絲捅通之后再用。特別高壓鍋煮豆類、稀飯、排骨海帶湯。因鍋內(nèi)高壓產(chǎn)生的泡沫容易堵死中心孔和限壓閥疏氣孔。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

第2篇：高壓鍋原理范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.170

隨著人們物質(zhì)生活的提高和社會競爭壓力的增加， 高血壓病患病率呈逐年上升趨勢， 我國目前高血壓患者已超過1億人[1]。隨著科技的發(fā)展， 傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸向“生物-心理-社會醫(yī)學(xué)”的模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變， 人們開始逐漸重視心理因素對健康的影響。社會環(huán)境應(yīng)激因素、心理因素與不良行為對其發(fā)病的影響已為現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)所證明。高血壓患者近幾年有增多趨勢， 而且已向年輕化發(fā)展?，F(xiàn)在很多學(xué)者也充分認(rèn)識到， 在治療高血壓患者時， 不能單靠藥物治療， 心理護(hù)理的干預(yù)治療也尤為重要。因此， 心理護(hù)理在高血壓的防治中起著不可忽視的作用。本文探討心理護(hù)理干預(yù)對高血壓患者治療效果的影響， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機(jī)選取膠州市第二人民醫(yī)院2012年7月～2013年6月收治的100例高血壓患者， 均符合中國高血壓防治指南規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]， 全部病例排除繼發(fā)性或惡性高血壓、高血壓合并心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、肝腎功能衰竭等疾病， 且排除無法堅持治療或不愿參與心理干預(yù)者。將患者隨機(jī)分為對照組和治療組， 各50例。治療組男29例， 女21例；年齡40～74歲， 平均年齡（56.3±3.3）歲 ， 收縮壓（167±4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒張壓（103±5）mm Hg；對照組男28例， 女22例；年齡42～78歲， 平均年齡（58.2±4.1）歲；收縮壓（165±5）mm Hg， 舒張壓（104±3）mm Hg。兩組患者病情、性別、年齡等一般資料方面比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 治療組常規(guī)給予降壓藥的同時給予心理護(hù)理；對照組常規(guī)給予降壓藥。治療組心理護(hù)理為1次/d， 30 min/次， 共2周。指導(dǎo)患者掌握和學(xué)會應(yīng)對、減輕心理壓力的方法。心理壓力， 即精神壓力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明心理壓力過大會降低人體免疫系統(tǒng)的功能， 致使外界致病因素乘虛而入， 而致機(jī)體罹患疾病。因此， 應(yīng)指導(dǎo)患者做到正確面對壓力；避免在同一時間內(nèi)做多件事情；目標(biāo)制定要合理， 要有“知足常樂”的心理；量力而行， 注意勞逸結(jié)合；適當(dāng)?shù)膴蕵罚?會使心情舒暢；學(xué)會主動宣泄不良情緒。

1. 2. 1 保持樂觀情緒 心理學(xué)研究顯示， 有美好的愿望， 充足的自信， 積極的信念及頑強的意志是保持樂觀情緒的前提。所以， 在日常生活中， 患者應(yīng)制定切合實際的目標(biāo)， 善于發(fā)現(xiàn)事物的美好面， 理智對待生活和工作中的挫折；培養(yǎng)廣泛的興趣愛好， 廣交朋友， 積極參加活動；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 保證睡眠充足。

1. 2. 2 培養(yǎng)穩(wěn)定心理 對外界事物反應(yīng)適度， 是心理健康的重要標(biāo)志。高血壓患者應(yīng)提高自身修養(yǎng)， 培養(yǎng)健全的性格， 遇到困難與挫折能泰然處之， 避免過激反應(yīng)， 切忌感情用事。

1. 2. 3 保持心理平衡 做到與朋友坦誠相見；待人寬容謙讓；如遇挫折和困難， 學(xué)會暫時逃避；避免異常行為等。

1. 2. 4 加強人際交往 應(yīng)適當(dāng)注重自身的儀表外貌， 避免過分注意自身缺陷；避免過分謙虛， 提高自信心， 克服自卑心理；與人交往要誠懇， 勿過多責(zé)難或要求別人， 以免身陷不利的情境中。

1. 2. 5 學(xué)會主動關(guān)心 要學(xué)會“換位思考”， 他人遇到挫折或困難時， 選擇適當(dāng)?shù)姆绞秸嫘膶嵰獾亟o予幫助。

1. 2. 6 學(xué)會并培養(yǎng)幽默 幽默是減輕壓力的有效方法之一， 有助于患者穩(wěn)定情緒、消除憂慮。培養(yǎng)自身幽默時， 要注意豐富知識面；培養(yǎng)審時度勢、細(xì)致深刻的環(huán)境洞察力， 只有這樣， 才能以恰當(dāng)?shù)谋扔?、詼諧的語言使人產(chǎn)生輕松愉快的感覺。

1. 3 觀察指標(biāo) 血壓的測量要定點、定人， 均由同一個護(hù)理人員進(jìn)行操作， 從而有效避免了人為因素導(dǎo)致的誤差。在入院當(dāng)天測量的血壓為治療前的血壓， 測量5次后取平均值， 15 d后的血壓同樣是測量5次取平均值。測量的時間點一致， 從而有效避免了不同時間人血壓的誤差因素。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)衛(wèi)生部（現(xiàn)衛(wèi)計委）高血壓療效評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。①顯效：舒張壓下降>10 mm Hg， 且降至正常范圍， 或舒張壓下降>20 mm Hg；②有效：舒張壓下降30 mm Hg；③無效：血壓未達(dá)到上述有效標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 經(jīng)治療后治療組患者收縮壓及舒張壓均顯著低于對照組， 血壓下降幅度明顯超過常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 治療后高血壓總有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

世界衛(wèi)生組織（WHO）將健康定義為：健康不僅是沒有身體缺陷， 還要有完整的生理、心理狀況和良好的社會適應(yīng)能力。其中， 心理健康包括心理活動和心理狀態(tài)的健康[3]。人的心理是否健康， 不僅會影響人對自身健康和生活的感受質(zhì)量， 也影響著衰老的速度。故增進(jìn)與維護(hù)心理健康是護(hù)理的重要內(nèi)容。心理健康（mental health）是指個體心理在本身及環(huán)境條件許可范圍內(nèi)所能達(dá)到的適應(yīng)與完好狀態(tài)， 心理健康標(biāo)準(zhǔn)可歸納為以下幾方面：無精神障礙；性格健全；情緒穩(wěn)定， 能應(yīng)對緊張壓力；適應(yīng)周圍環(huán)境， 能參與社會活動；人際關(guān)系良好、和諧， 有一定的交際能力；有一定的學(xué)習(xí)、記憶能力；在職業(yè)和生活中， 能充分發(fā)揮自身優(yōu)勢， 過著高質(zhì)量的生活[4]。

原發(fā)性高血壓是一種慢性疾病， 多見于老年患者， 需終身治療， 治療目的是將血壓降至最大耐受程度和理想水平， 同時還應(yīng)注意原發(fā)性高血壓是一種典型的身心疾病， 對其進(jìn)行心理護(hù)理和藥物治療同等重要。老年高血壓患者容易受各種消極因素的影響而產(chǎn)生不良心理[5]。如經(jīng)常緬懷以往的業(yè)績， 悔恨過去的缺點與不足；羨慕中青年時期的光輝前程和大好機(jī)會， 埋怨過去錯失的良機(jī)；對某些不正之風(fēng)看不慣， 但又喟嘆自己已無能為力等?？傊?， 常心情復(fù)雜， 感慨萬千， 易導(dǎo)致消極情緒的產(chǎn)生。國內(nèi)學(xué)者提出以下解決方法：老年高血壓患者在其以往的工作崗位上， 為社會作出了巨大貢獻(xiàn)， 盡到自身應(yīng)盡的責(zé)任。如今步入老年， 受到國家照顧， 生活有保障， 享有較好的醫(yī)療福利待遇， 對此應(yīng)感到滿足， 安度晚年。遇有不快之事， 要以健康和大局為重， 以豁達(dá)的態(tài)度自我解脫， 泰然處之， 并將注意力轉(zhuǎn)移， 使心境舒暢。老年人如有郁悶、憤怒、驚恐、苦惱等情況， 應(yīng)對家屬、朋友或組織傾訴、宣泄， 爭取得到他人的幫助和勸導(dǎo)， 做到“想得通、看得開、放得下”， 解除精神壓抑和不快。為了消除或轉(zhuǎn)移不良情緒和注意力， 老年人應(yīng)根據(jù)自己的愛好或?qū)ｉL， 參加一些文體或社會活動， 或參加力所能及的社會工作， 以增加生命活力[6]。

另外， 良好的生活習(xí)慣對心理健康至關(guān)重要。如戒煙、節(jié)酒、起居、飲食等。古人云“飲食有節(jié)、起居有常、不妄作勞”。適當(dāng)?shù)耐饷残揎棧?改善形象， 是在心理或生理上均有延緩衰老作用的有效措施之一；適當(dāng)擴(kuò)大社會交往， 多交知心朋友， 多接觸大自然的美麗風(fēng)光， 多欣賞優(yōu)美的音樂；搞好居室衛(wèi)生， 在室內(nèi)做一些裝飾和布置， 賞玩花、草、工藝品或字畫等， 使生活環(huán)境幽雅寧靜， 心情舒暢， 有助于克服消極心理， 振奮精神[7]。因此， 應(yīng)指導(dǎo)老年人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 科學(xué)安排老年生活， 使自己怡然自得。

第3篇：高壓鍋原理范文

關(guān)鍵詞：全球能源互聯(lián)網(wǎng) 特高壓 裝備制造業(yè)

一、全球能源互聯(lián)網(wǎng)解析

全球能源互聯(lián)網(wǎng)是指由跨洲、跨國骨干網(wǎng)架和各國各電壓等級電網(wǎng)（輸電網(wǎng)、配電網(wǎng)）構(gòu)成，連接“一極一道”（北極、赤道）的大型能源基地，適應(yīng)各種集中式、分布式電源，能夠?qū)L(fēng)能、太陽能、海洋能等可再生能源輸送到各類用戶，是服務(wù)范圍廣、配置能力強、安全可靠性高、綠色低碳的全球能源配置平臺，具有網(wǎng)架堅強、廣泛互聯(lián)、高度智能、開放互動的特征。

全球能源互聯(lián)網(wǎng)，是以特高壓電網(wǎng)為骨干網(wǎng)架、全球互聯(lián)的堅強智能電網(wǎng)，是清潔能源在全球范圍大規(guī)模開發(fā)、配置、利用的基礎(chǔ)平臺，實質(zhì)就是“特高壓電網(wǎng)+智能電網(wǎng)+清潔能源”[1]。

特高壓電網(wǎng)是關(guān)鍵，智能電網(wǎng)是基礎(chǔ)，清潔能源是重點。全球能源互聯(lián)網(wǎng)是集能源傳輸、資源配置、市場交易、信息交互、智能服務(wù)于一體的“物聯(lián)網(wǎng)”，是共建共享、互聯(lián)互通、開放兼容的“巨系統(tǒng)”，是實現(xiàn)能源與政治、經(jīng)濟(jì)、社會、環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展[2]的平臺。

構(gòu)建全球能源互聯(lián)網(wǎng)總體可分為國內(nèi)互聯(lián)、洲內(nèi)互聯(lián)、洲際互聯(lián)三個階段，到2050年基本建成。

屆時，清潔能源可占全球一次能源消費總量比重將達(dá)到80%左右，可以解決全球氣候變化問題；解決缺電、消除貧困，推動人類命運共同體建設(shè)，讓世界成為一個能源充足、天藍(lán)地綠、亮亮堂堂、和平和諧的“地球村”。

二、中國在全球能源互聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略中扮演重要角色

（一）中國率先提出全球能源互聯(lián)網(wǎng)計劃

2015年初，全球最大的公用事業(yè)企業(yè)中國國家電網(wǎng)公司提出一項旨在促進(jìn)全球清潔能源大規(guī)模開發(fā)利用的“全球能源互聯(lián)網(wǎng)”計劃，并明確了該計劃可分“三步走”：第一步為到2020年實現(xiàn)國內(nèi)互聯(lián)，加快推進(jìn)各國清潔能源開發(fā)和國內(nèi)電網(wǎng)互聯(lián)，大幅提高各國的電網(wǎng)配置能力、智能化水平和清潔能源比重。第二步為從2020年到2030年實現(xiàn)洲內(nèi)互聯(lián)，推動洲內(nèi)大型能源基地開發(fā)和電網(wǎng)跨國互聯(lián)，實現(xiàn)清潔能源在洲內(nèi)大規(guī)模、大范圍、高效率優(yōu)化配置。第三步從2030年到2050年為洲際互聯(lián)，基本建成全球能源互聯(lián)網(wǎng)，在全球范圍實現(xiàn)清潔能源占主導(dǎo)目標(biāo)，全面解決世界能源安全、環(huán)境污染和溫室氣體排放等問題。

按此計劃，中國已經(jīng)加快推進(jìn)與“一帶一路”沿線國家的電力互聯(lián)互通合作，包括與哈薩克斯坦、俄羅斯、蒙古國、巴基斯坦等國家開展特高壓工程前期工作，邁出了全球能源互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)第一步。

（二）中國特高壓、智能電網(wǎng)、清潔能源技術(shù)及裝備的不斷創(chuàng)新發(fā)展為構(gòu)建全球能源互聯(lián)網(wǎng)奠定了堅實基礎(chǔ)

截至2015年底，中國已建成和在建特高壓工程累計為11條，無論是工程數(shù)量、技術(shù)難度、運維經(jīng)驗，包括技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的確立，中國已經(jīng)全方面處于世界領(lǐng)先水平，中國已全面掌握特高壓核心技術(shù)和全套設(shè)備制造能力，同時，中國在智能電網(wǎng)和清潔能源技術(shù)及裝備方面不斷取得創(chuàng)新突破，為全球能源互聯(lián)網(wǎng)的構(gòu)建奠定了堅實基礎(chǔ)。

三、中國特高壓裝備制造業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）我國特高壓裝備制造業(yè)已經(jīng)處于世界領(lǐng)先水平

發(fā)展特高壓輸電被納入我國十一五和十二五規(guī)劃，是整個國家能源發(fā)展戰(zhàn)略重要組成部分，在國家政策支持引領(lǐng)下，我國特高壓裝備制造業(yè)的技術(shù)能力，制造水平得到長足發(fā)展。2009年，我國自主研發(fā)、設(shè)計和建設(shè)的第一條特高壓交流1000KV晉東南-南陽-荊門實驗示范工程及±800KV云南至廣東特高壓直流輸電工程相繼建成投運，截至到2015年底，我國已建和在建特高壓建直流工程共11條，在此過程中，我國特高壓上下游產(chǎn)業(yè)攻克了諸多技術(shù)難關(guān)，已建及在建工程在輸送距離、輸送容量、技術(shù)難度等方面持續(xù)提升，2016年即將開工±1100KV準(zhǔn)東-皖南特高壓直流工程，有望創(chuàng)電壓等級、輸送容量、輸送距離、技術(shù)難度四項世界第一。目前，我國在特高壓直流輸變電關(guān)鍵技術(shù)研究和關(guān)鍵設(shè)備制造方面進(jìn)入了世界領(lǐng)先行列，相應(yīng)的特高壓中國標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)處于國際領(lǐng)跑水平。以特高壓工程中主設(shè)備換流閥為例，截至到2014年國內(nèi)運行的特高壓換流閥產(chǎn)品額定電壓為±800kV，額定電流5000A。國外電壓等級最高的直流工程是印度±800kV、3750A特高壓直流輸電工程。2015年，作為國內(nèi)換流閥主要制造企業(yè)的許繼集團(tuán)研制出6250A特高壓直流輸電換流閥設(shè)備，全面攻克了6250A直流換流閥基礎(chǔ)理論、成套設(shè)計、關(guān)鍵設(shè)備研制、集成技術(shù)和試驗技術(shù)，掌握了核心技術(shù)，形成自主知識產(chǎn)權(quán)。特高壓6250A直流輸電換流閥輸送容量較±800kV/5000A換流閥提升了25%。進(jìn)一步提高了輸送效率，大大節(jié)約了成本，在世界范圍內(nèi)屬于同類產(chǎn)品通流能力之最，在國際上屬首次開發(fā)[3]。換流閥取得的技術(shù)進(jìn)步一方面滿足了國家實施6250A工程的需要，同時也有力地推動了國家實施更高輸送容量的特高壓工程。其他換流閥主要供貨商如普瑞工程、西電集團(tuán)等多家公司也都完成了6250A換流閥的試驗鑒定等工作，整個行業(yè)呈現(xiàn)出欣欣向榮、共同進(jìn)步趨勢。國家推動技術(shù)進(jìn)步與特高壓裝備制造業(yè)的持續(xù)創(chuàng)新發(fā)展間形成了良性互哺。

（二）特高壓裝備制造業(yè)競爭激烈、產(chǎn)能相對過剩

十一五到十二五前期，特高壓裝備企業(yè)多寡頭壟斷，競爭比較緩和，產(chǎn)品產(chǎn)值高、毛利率高，能有效提升參與公司的盈利能力。但在十二五后期，中國特高壓建設(shè)進(jìn)入了黃金時期，特高壓加速發(fā)展為我國特高壓裝備產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了重要契機(jī)，在政策與市場的雙重刺激之下，我國特高壓裝備制造業(yè)紛紛投入大量資源，無論是在產(chǎn)品研發(fā)、人才培育、還是實驗驗證、工程服務(wù)等多方面得到充分發(fā)展和長足進(jìn)步。目前來看，特高壓裝備企業(yè)過多，競爭白熱化，產(chǎn)能過剩等問題已經(jīng)初步顯現(xiàn)，特別是在未來國內(nèi)特高壓建設(shè)步伐放緩以后，產(chǎn)能過剩問題將會更加突出。仍以特高壓核心裝備換流閥為例，2015年之前，國內(nèi)換流閥主要由三大家即許繼集團(tuán)、西電集團(tuán)、普瑞工程提供，到2015年底，可參與特高壓工程供貨的企業(yè)已經(jīng)增加到包括ABB四方、南瑞繼保等在內(nèi)的至少五家企業(yè)，一家成熟的換流閥設(shè)備供應(yīng)商需投入的研發(fā)人員儲備、制造場地、試驗檢測設(shè)備、工程服務(wù)等相關(guān)費用是相當(dāng)可觀的，而要實現(xiàn)盈虧平衡起碼要保證獲取足夠的訂單，也就是特高壓項目數(shù)量要有保證才行，從未來五年國內(nèi)規(guī)劃的項目數(shù)量來看，產(chǎn)能過剩問題是非常明顯的。2015年國家電網(wǎng)公司招標(biāo)的酒泉-湖南、晉北-南京、錫盟-泰州、上海廟-臨沂四條特高壓工程中標(biāo)結(jié)果也說明了這一點：這四條特高壓工程涉及到的部分關(guān)鍵設(shè)備，如換流變中標(biāo)廠家達(dá)8家之多，組合電器有5家，電容器有9家。參與投標(biāo)和中標(biāo)廠家呈逐年遞增趨勢，產(chǎn)能過剩將不可避免。

四、全球能源互聯(lián)網(wǎng)對中國特高壓裝備制造業(yè)的影響

（一）全球能源互聯(lián)網(wǎng)對特高壓技術(shù)提出了更高要求

技術(shù)和裝備創(chuàng)新對構(gòu)建全球能源互聯(lián)網(wǎng)至關(guān)重要。特高壓、智能電網(wǎng)和清潔能源技術(shù)和裝備的創(chuàng)新突破，為構(gòu)建全球能源互聯(lián)網(wǎng)奠定了基礎(chǔ)。按我國在世界上倡導(dǎo)的構(gòu)建全球能源換聯(lián)網(wǎng)分三步走的計劃節(jié)奏，包括“一極一道”的付諸實施，特高壓在輸送距離、技術(shù)難度上將逐步加大，目前的技術(shù)水平和儲備尚無法滿足未來發(fā)展需求，特高壓裝備制造業(yè)應(yīng)抓住歷史契機(jī)，加強研究、集中攻關(guān)，力爭早日實現(xiàn)新突破。盡快取得一大批世界領(lǐng)先的創(chuàng)新成果，支撐和引領(lǐng)全球能源互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展。

（二）有效消納中國特高壓裝備產(chǎn)能過剩問題

我國特高壓裝備產(chǎn)能過剩問題已在最近兩年初步顯示，按兩大電網(wǎng)公司十三五規(guī)劃：國網(wǎng)公司 加快建設(shè)以特高壓電網(wǎng)為骨干網(wǎng)架、各級電網(wǎng)協(xié)調(diào)發(fā)展的堅強智能電網(wǎng)。到2020年，形成西南、西北、東北三送端和“三華”一受端的四個同步電網(wǎng)格局；南方電網(wǎng)公司計劃到2020年，再建設(shè)6-8 個輸電通道，滿足云南、藏東南和周邊國家水電向廣東、廣西送電要求?？梢娛迤陂g，我國將基本完成國內(nèi)特高壓網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，十三五前三年將是特高壓建設(shè)較為集中的年份，預(yù)計到2017年后，國內(nèi)將放緩特高壓建設(shè)步伐，我國特高壓裝備制造企業(yè)只有加快走出國門步伐，全面參與全球能源互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)，才能保持持續(xù)健康發(fā)展。全球能源互聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略將為消納國內(nèi)特高壓裝備制造業(yè)產(chǎn)能過剩問題發(fā)揮重要作用。

基于特高壓對全球能源互聯(lián)網(wǎng)對“一帶一路”戰(zhàn)略實施的重要作用，國家電網(wǎng)公司已在加快推進(jìn)與俄羅斯、蒙古、哈薩克斯坦和巴基斯坦等國電網(wǎng)互聯(lián)互通的項目計劃。自2015年起，中國已陸續(xù)與以上國家簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，正在規(guī)劃的建設(shè)項目已達(dá)6個，其中包括俄羅斯葉爾科夫齊―河北霸州±800千伏特高壓直流工程、新疆伊犁―巴基斯坦伊斯蘭堡±660千伏直流工程、蒙古錫伯敖包―天津±660千伏直流工程、哈薩克斯坦埃基巴斯圖茲―南陽±1100千伏特高壓直流工程等。2015年5月，中國在海外中標(biāo)的首個特高壓輸電項目巴西美麗山特高壓直流輸電項目啟動開工儀式。特高壓技術(shù)走出國門步伐加速，這些正在實施和規(guī)劃中的海外工程為中國特高壓技術(shù)“走出去”，推動中國高端技術(shù)走向世界，并消納產(chǎn)能過剩具有重要意義。

五、應(yīng)對策略

（一）從國家層面培育具備國際競爭力的特高壓裝備制造企業(yè)

全球能源互聯(lián)網(wǎng)格局之下，海外特高壓行業(yè)市場競爭將與原有的國內(nèi)競爭有本質(zhì)區(qū)別，我國的特高壓裝備制造企業(yè)需在國際舞臺上與國際一流企業(yè)，諸如ABB、西門子等同臺競技，從國內(nèi)特高壓裝備企業(yè)現(xiàn)狀看，絕大部分企業(yè)產(chǎn)品單一，規(guī)模相對較小、無論是資質(zhì)業(yè)績，海外工程經(jīng)驗，還是專業(yè)人才等方面都尚有一定差距，這些企業(yè)到國際市場與行業(yè)內(nèi)跨國公司掰手腕，結(jié)果顯而易見。針對這種情況，我國應(yīng)從國家層面，頂層設(shè)計，打造中國在特高壓裝備制造領(lǐng)域的航空母艦，造船出海。充分整合國內(nèi)特高壓領(lǐng)域的優(yōu)勢資源，讓分散資源形成合力，發(fā)揮我國特高壓裝備制造業(yè)在國際上技術(shù)領(lǐng)先的優(yōu)勢，對于資質(zhì)相對完備、實力雄厚，在國際市場中已具備一定地位國際型公司，國家應(yīng)該加大政策扶持力度，進(jìn)一步培育和完善其資質(zhì)業(yè)績，提高相關(guān)企業(yè)國際競爭能力。對于培育成熟的企業(yè)，在海外中標(biāo)的特高壓工程國產(chǎn)化比例明確提出要求，在支撐全球能源互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的同時，力求以此促進(jìn)行業(yè)全面發(fā)展，讓更多的優(yōu)秀的國內(nèi)企業(yè)走向國際市場。

（二）全面提升技術(shù)能力水平，支撐和引領(lǐng)全球能源互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展

近年來，在國家政策扶持和市場雙重刺激之下，中國特高壓裝備制造企業(yè)堅持自主創(chuàng)新，全面攻克并掌握了特高壓領(lǐng)域一系列核心技術(shù)，實現(xiàn)了從追趕國際先進(jìn)到引領(lǐng)國際的重大轉(zhuǎn)變。推動了民族裝備制造業(yè)升級；面對全球能源互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展戰(zhàn)略的新形勢新任務(wù)，中國特高壓裝備制造企業(yè)要圍繞支撐構(gòu)建全球能源互聯(lián)網(wǎng)電力裝備產(chǎn)業(yè)帶來了跨越式發(fā)展的機(jī)遇，從構(gòu)建全球能源互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)需求出發(fā)，要瞄準(zhǔn)核心關(guān)鍵技術(shù)、重大裝備技術(shù)和最新前沿技術(shù)，集中攻關(guān)，堅持把科技創(chuàng)新作為驅(qū)動發(fā)展的引擎，推進(jìn)技術(shù)革新的步伐。

（三）轉(zhuǎn)變營銷模式

全球能源互聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略給中國特高壓裝備制造業(yè)帶來了新的發(fā)展機(jī)遇，但我國特高壓裝備制造企業(yè)一定要對國際市場環(huán)境有清楚的認(rèn)識，并根據(jù)自身情況適時轉(zhuǎn)變營銷模式和發(fā)展戰(zhàn)略，只有如此，才能攫取國際市場一杯羹。從目前情況來看，“借船出海”的營銷模式是走出去的捷徑。國外的特高壓工程一般要在全球范圍內(nèi)進(jìn)行國際招標(biāo)，對投標(biāo)入圍廠家的資質(zhì)、業(yè)績等均有較高要求，并且招標(biāo)往往是EPC模式居多，而目前國內(nèi)大部分特高壓裝備制造企業(yè)產(chǎn)品單一，資質(zhì)業(yè)績無法滿足招標(biāo)要求，針對這種情況，相關(guān)企業(yè)最好是采取借船出海的方式，依托具備投標(biāo)資質(zhì)條件的公司，做好技術(shù)、商務(wù)方案制定等配合性、支持性工作，并最終通過這類企業(yè)中標(biāo)并采購自己的產(chǎn)品實現(xiàn)走向國際市場，參與全球能源互聯(lián)網(wǎng)建設(shè)。在此過程中，逐步提升自身資質(zhì)水平，不斷向國際型公司轉(zhuǎn)變，最終能夠自主走向國際舞臺，參與國際競爭。

構(gòu)建全球能源互聯(lián)網(wǎng)是實現(xiàn)人類社會可持續(xù)發(fā)展的現(xiàn)實需求，是智能電網(wǎng)發(fā)展的必然結(jié)果，也是落實國家戰(zhàn)略的重要舉措。全球能源互聯(lián)網(wǎng)將電網(wǎng)范圍從國家和地區(qū)擴(kuò)大到覆蓋全球，需要發(fā)展更高電壓、更遠(yuǎn)距離的輸電技術(shù)，研制更大容量、更低損耗的智能裝備，解決極端氣候條件給電工材料及電力裝備帶來的適應(yīng)性問題，實現(xiàn)全球范圍的能源供給和調(diào)配[4]。全球能源互聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略在給中國特高壓裝備制造企業(yè)帶來跨越式發(fā)展契機(jī)的同時，也對該領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新突破，提高相關(guān)技術(shù)水平和裝備水平提出了更高要求甚至是嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，展望未來，隨著電力電子器件、電工材料及電網(wǎng)裝備的發(fā)展，有理由相信，未來電網(wǎng)技術(shù)與裝備完全可以支撐全球能源互聯(lián)網(wǎng)的構(gòu)建，中國特高壓裝備制造業(yè)一定會在助力全球能源互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的同時傲然屹立于特高壓世界之巔。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吉建芳.全球能源互聯(lián)網(wǎng)=特高壓電網(wǎng)+泛在智能電網(wǎng)+清潔能源[J].陜西電力，2015（10）：F0003- F0003.

[2] 劉振亞.全球能源互聯(lián)網(wǎng)[M].北京：中國電力出版社，2015.

第4篇：高壓鍋原理范文

[關(guān)鍵詞] 原發(fā)性高血壓；中醫(yī)護(hù)理；效果

[中圖分類號] R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）10-134-02

原發(fā)性高血壓是一種最常見的慢性疾病，是腦血管疾病、冠心病的主要危險因素，然而隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活方式的改變，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高且發(fā)病年齡年輕化的趨勢，但患者的遵醫(yī)行為及血壓控制情況均不令人滿意[1]。筆者采用的中醫(yī)護(hù)理是在辨證指導(dǎo)下，結(jié)合用藥、情志、時間、運動等方面實施的護(hù)理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年1月～ 2012年12月在我院確診治療的52例高血壓患者進(jìn)行研究，診斷均依據(jù)《中國高血壓防治指南》[2]，其中男27例，女25例，年齡最小36歲，最大75歲，平均（50.4±9.2）歲；病程最短1年，最長21年，平均（12.1±3.4）年。所有患者均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核通過，并均簽署患者知情同意書，隨機(jī)分為對照組與干預(yù)組，每組各26例，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在西藥治療的基礎(chǔ)上，對照組給予常規(guī)的西醫(yī)護(hù)理，干預(yù)組在對照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)效果。

1.2.1 對照組 常規(guī)西醫(yī)護(hù)理。提供安靜、溫暖、舒適的環(huán)境，宣傳高血壓相關(guān)知識，讓患者多吃蔬菜水果，少油少鹽，忌煙酒，堅持適當(dāng)?shù)倪\動，保持大便通暢，按時、按量服藥，定期測量血壓。

1.2.2 干預(yù)組 在對照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理。

1.2.2.1 中醫(yī)穴位療法 依據(jù)患者的具體身體狀況、不同病情證型配合中醫(yī)理論，靈活給予體針、耳穴按摩、穴位照射或貼藥等各種穴位刺激方法，或交替使用多種方法，目的是為了改善患者的血液、體液循環(huán)和經(jīng)脈運作，達(dá)到降壓的目的。常取太沖、合谷、三陰交、曲池、陽陵泉、人迎、四神聰、內(nèi)關(guān)等，每穴按摩3～5 min[3]。

1.2.2.2 運動指導(dǎo) 有氧運動是高血壓患者首選的鍛煉方法，如快步走、太極拳、健美操、慢跑等，運動強度以輕至中度為宜，長期堅持有利于保維持血壓的穩(wěn)定。

1.2.2.3 飲食護(hù)理 中醫(yī)有食藥同治和食藥同源的說法，更加注重飲食對人體的影響，對于高血壓患者辨證實施合理的飲食護(hù)理干預(yù)。肝火盛、陽氣上亢的患者偏重于肝腎滋養(yǎng)、平肝潛陽；陰虛、腎精不足的患者應(yīng)滋陰補養(yǎng)；氣血兩虧者應(yīng)健運脾胃、補益心脾；肝陽上亢患者多食用山楂、黑木耳、芹菜、等，并常飲綠豆湯等清火；血脂偏高患者以山楂、三七代茶泡水喝[4]；體重過高者應(yīng)控制飲食量。

1.2.2.4 心理調(diào)節(jié) 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志過強或不及均可導(dǎo)致患者體內(nèi)陰陽平衡失調(diào)、內(nèi)部臟腑功能失調(diào)，產(chǎn)生疾病，其中“喜傷心，怒傷肝，驚恐傷腎，憂愁思虛則傷脾”為我們所熟知。近年來的治療學(xué)中，心理學(xué)治療尤其受到重視，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極主動與患者溝通，鼓勵其說出引起焦慮、煩躁的原因或感受，使之保持穩(wěn)定的情緒，使其保持積極樂觀的心態(tài)，由配合治療轉(zhuǎn)為主動參與治療，提高治療的依從性。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者在干預(yù)半年后依據(jù)《中國高血壓防治指南》2010版[2]，將干預(yù)效果分為顯效、有效及無效。顯效：舒張壓降至正?；蛳陆?20 mm Hg；有效：舒張壓降至正?；蛳陆?0～19 mm Hg，或收縮壓下降>30 mm Hg；無效：治療前后血壓無變化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)半年后的臨床療效比較顯示，干預(yù)組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

原發(fā)性高血壓是一種最常見的慢性疾病，是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性“心血管綜合征”，是腦血管疾病、冠心病的主要危險因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥。高血壓病的形成并非單一因素，而是一個長期的病理生理過程，多方面因素交互作用所致。隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及人們生活方式的改變，高血壓的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高且發(fā)病年齡年輕化的趨勢，但患者的遵醫(yī)行為及血壓控制情況均不令人滿意，因此需要對高血壓病進(jìn)行綜合干預(yù)，以最大程度地降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體危險[5-6]。

目前西醫(yī)治療高血壓病以常規(guī)西醫(yī)降壓藥物治療為主。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為高血壓病屬“頭痛”“眩暈”范疇[7]，病機(jī)為瘀血阻絡(luò)，治當(dāng)活血化瘀。在高血壓病的防治方面提倡以預(yù)防疾病為主、有病早治、防微杜漸。中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)整體辨證觀的指導(dǎo)下，結(jié)合用藥、飲食、情志、運動等方面實施的護(hù)理指導(dǎo)[8]。而無論中西醫(yī)，整體護(hù)理思想應(yīng)貫穿于護(hù)理過程的始終，中醫(yī)辨證在理論、臨床、教育、科研上都具有明顯特色，同一種疾病，由于發(fā)病的時間、地點，以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或處于不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證候不同，因而治療及護(hù)理方法也不一樣，因此中醫(yī)護(hù)理強調(diào)辨證施護(hù)，同病異護(hù)，具有更強的針對性[9]。本研究通過對高血壓患者在常規(guī)治療及西醫(yī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，推崇飲食、運動、心理及穴位的中醫(yī)護(hù)理，結(jié)果顯示中醫(yī)護(hù)理干預(yù)組較常規(guī)西醫(yī)護(hù)理對照組的總有效率明顯增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

總之，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對于高血壓患者簡便易學(xué)，有效率高，可明顯改善高血壓患者臨床癥狀，促進(jìn)患者整體的康復(fù)，提高生存質(zhì)量，早日康復(fù)，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 郭雪玲.現(xiàn)代中醫(yī)臨床護(hù)理對難治性高血壓患者的干預(yù)效果評價[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（26）：640-642.

[2] 楊小芬，楊意雙.中醫(yī)食療護(hù)理對原發(fā)性高血壓患者的影響[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，7（9）：115-116.

[3] 項穎，白桂春，吳黎明.社區(qū)原發(fā)性高血壓辨證分型情志護(hù)理[J].河北中醫(yī)，2012，34（5）：766-767.

[4] 蘇廣，吳冬梅，陳雅茜，等.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在高血壓患者中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志（上旬刊），2012，12（6）：77-78.

[5] 李艷玲，施志雄.丹參（凍干）粉治療高血壓病效果觀察及護(hù)理[J].廣西醫(yī)學(xué)，2011，33（6）：763-765.

[6] 楊靜，王敏杰.原發(fā)性高血壓病患者中醫(yī)護(hù)理指導(dǎo)效果分析[J].西部中醫(yī)藥，2009，22（5）：46-47.

[7] 李學(xué)敏.高血壓病的中醫(yī)護(hù)理研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版，中旬刊），2012，11（4）：7-9.

[8] 張小培，張廣清，蔣革新，等.中醫(yī)綜合護(hù)理方案對高血壓腦出血患者并發(fā)癥防治的效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，33（2）：293-295.

第5篇：高壓鍋原理范文

關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓；綜合性護(hù)理；血壓控制

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0306-01

原發(fā)性高血壓屬于臨床高發(fā)疾病，一般除了進(jìn)行合理的藥物治療外，日常生活的有效規(guī)范也是治療的關(guān)鍵?而常規(guī)的治療和護(hù)理卻無法達(dá)到有效的提升患者治療依從性，使患者無法從用藥與飲食?運動等治療與生活習(xí)慣上進(jìn)行充分配合，從而導(dǎo)致血壓反復(fù)性的波動，治療效果不穩(wěn)定等，因此綜合性護(hù)理干預(yù)則需要針對相關(guān)問題進(jìn)行有效的控制?

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究來自我科在2014年1月至2014年12月接診的80例原發(fā)性高血壓患者，其中男性為42例，女性為38例；年齡范圍從40歲到85歲不等，平均年齡為（64.3±7.3）歲；病程2年至17年不等，平均病程為（8.5±3.2）年；其中在高血壓的分期上，1期為43例，2期為37例?將患者分為對照組與觀察組各40例，兩組患者在年齡?性別?病程，疾病類型上均沒有顯著性差異，具有可比性?

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用綜合性護(hù)理，觀察組護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 心理護(hù)理

認(rèn)真細(xì)致的了解患者內(nèi)心感受與疑惑，綜合其病情?性格?年齡家庭經(jīng)濟(jì)狀況?文化程度等進(jìn)行針對性的心理溝通與安撫，及時的回復(fù)其提出的疑問與擔(dān)憂，讓其對治療有較高的信心和配合度，避免情緒壓力對疾病治療產(chǎn)生負(fù)作用，保持患者樂觀積極的生活態(tài)度，避免對疾病的過分憂慮?

1.2.2 健康宣教

對該疾病基本的發(fā)病知識?致病原因?癥狀表現(xiàn)?治療方式與并發(fā)癥，相關(guān)注意事項等進(jìn)行有效告知，讓其了解治療的過程與藥物控制治療的重要性，避免其隨意的增減藥物或者停止治療?特別是長期服藥對老年患者來說有一定的經(jīng)濟(jì)壓力，因此患者停藥情況十分普遍，要做好相關(guān)用藥的指導(dǎo)和必要性解說?告知患者正確使用血壓自動檢測儀，囑咐患者最好每天進(jìn)行一次血壓檢測，最少一周檢測一次，做好血壓控制情況的及時監(jiān)測【1-2】?

1.2.3 飲食與運動指導(dǎo)

讓患者合理控制飲食，做到營養(yǎng)的同時要減少脂肪?鹽分的攝入，多使用富含蛋白質(zhì)?豐富纖維的飲食，避免煙酒等刺激性飲食習(xí)慣；保持合理的運動鍛煉，運動量可以循序漸進(jìn)，以自身可以接受的程度為準(zhǔn)，避免過激的情緒和劇烈的運動，對體重做一定控制【3-4】?

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者血壓控制?治療依從性和高血壓生活習(xí)慣控制上的情況差異?生活習(xí)慣控制主要在其對飲食與運動的控制?

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將采集到的護(hù)理效果數(shù)據(jù)經(jīng)由spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件做分析，計量資料采用t來檢驗，計數(shù)資料采用卡方做檢驗，同時以p

2 結(jié)果

在血壓控制?治療依從性和高血壓生活習(xí)慣控制情況上，觀察組均優(yōu)于對照組?具體情況如表1和表2所示?

3 討論

在原發(fā)性高血壓治療上，多以中老年患者為主，如果無法有效控制血壓，容易引發(fā)多種并發(fā)癥?中老年患者中由于有大量心腦血管疾病者，如果不能有效的控制高血壓疾病，容易導(dǎo)致腦出血?冠心病等疾病的病發(fā)，對患者的生命造成嚴(yán)重威脅，因此采用長期藥物服用來進(jìn)行高血壓的控制治療是臨床上有效的方式?除了讓患者能夠配合藥物治療外，同時在個人生活飲食?運動?情緒管理上能得到有效的控制，讓家屬與患者共同配合醫(yī)生進(jìn)行情緒平穩(wěn)狀況維護(hù)，做好日常的休息，避免勞累，飲食與運動上也要保持一定節(jié)制，從而讓藥物治療的效果更加穩(wěn)定?但是多數(shù)患者在一定程度上都不能很好的配合醫(yī)生進(jìn)行藥物控制治療，有隨意增減或者停藥，也有在飲食上無法得到脂肪與鹽分的攝入，口味偏重，特別是吸煙等習(xí)慣無法得到有效的戒除，在運動上，部分老年患者存在運動量不能保持，部分人員是由于行動不便或者長期缺乏運動而導(dǎo)致對運動的耐受力不夠?從而導(dǎo)致了患者雖然服用相同的藥物，但是由于個體差異和治療配合度的情況差異而出現(xiàn)血壓控制效果不一致的情況?而綜合護(hù)理干預(yù)則是通過相關(guān)指導(dǎo)來幫助患者意識到配合治療的重要性，讓患者在用藥和生活習(xí)慣上做到更多的配合，避免個人的隨意更改?

本組研究中，飲食控制情況上，觀察組為82.5%，對照組為55%；在運動鍛煉保持情況上，觀察組為87.5%，對照組為62.5%；在治療依從性上，觀察組為92.5%，對照組為72.5%?同時在血壓控制上，經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組情況也優(yōu)于對照組，可以說明綜合干預(yù)可以有效的引導(dǎo)患者進(jìn)行合理的治療，同時提升治療效果?

參考文獻(xiàn)

[1] 龔鳳安，劉紅.護(hù)理干預(yù)對高血壓病患者生活方式和治療效果的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（11）：122-123.

[2] 劉麗芳，王曉珊，李靜音.護(hù)理干預(yù)對高血壓病患者治療依從性 和生活質(zhì)量的影響[J].河北醫(yī)藥 ，2013，33（7）：1107―1108.

第6篇：高壓鍋原理范文

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；老年高血壓；護(hù)理干預(yù)；效果

【中圖分類號】R212.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1007-8231（2011）11-1940-01

隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加快，加之人們生活節(jié)奏及生活方式的改變，高血壓病的發(fā)生率呈逐年上升趨勢［1]。為提升高血壓病的治療效果，改善患者生活質(zhì)量，本研究通過對社區(qū)內(nèi)老年高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2010年2月~8月在本社區(qū)建立健康檔案的高血壓病患者中隨機(jī)選取280例，將其中自愿接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)的140例作為干預(yù)組，不愿接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)的另140例作為對照組。兩組患者在性別、年齡、文化程度、血壓值等方面，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對患者進(jìn)行常規(guī)降壓治療，并對患者的血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能、腰圍、體質(zhì)量指數(shù)各項指標(biāo)進(jìn)行測量，結(jié)合患者的飲食習(xí)慣和生活方式，為其制訂合理的用藥方案。

1.2.2 干預(yù)組 在對照組治療及護(hù)理方式基礎(chǔ)上，采用健康教育、心理干預(yù)、飲食及藥物干預(yù)、運動干預(yù)、不良生活習(xí)慣干預(yù)等方式進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。干預(yù)期為1年。

1.2.2.1 健康教育［1] 對患者進(jìn)行有關(guān)高血壓防治基礎(chǔ)知識教育的講座，內(nèi)容包括：高血壓疾病的病因及臨床癥狀、生活方式與高血壓疾病的關(guān)系、降壓藥合理用藥常識、飲食及運動療法的具體措施、血壓正常值及波動范圍、高血壓并發(fā)癥的預(yù)防措施及治療原則等。

1.2.2.2 心理干預(yù)［2] 對精神緊張、焦慮、煩躁易怒的患者，告知其不良情緒與高血壓疾病的關(guān)系，并對患者進(jìn)行細(xì)致耐心的心理疏導(dǎo)，以保持良好的情緒和豁達(dá)的生活態(tài)度；根據(jù)患者的具體情況制定個性化的心理護(hù)理方案，幫助其保持輕松愉悅、樂觀向上的心態(tài)。

1.2.2.3 飲食干預(yù)［3] 規(guī)范患者飲食結(jié)構(gòu)，以低脂、低熱量、低鹽、高纖維、富含維生素的食物為主，每日食鹽攝入量少于6g；忌食或少食腌制食品，降低脂肪、高膽固醇食物攝入量；并要求患者戒煙限酒，每日飲酒量少于50g。

1.2.2.4 運動干預(yù)［3] 根據(jù)患者身體狀況設(shè)計個性化有氧運動項目，如散步、慢跑、健身操、氣功、太極拳、登山。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以±s表示，組間采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后血壓值比較

兩組患者干預(yù)前收縮壓與舒張壓值均無顯著性差異；經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者收縮壓與舒張壓值均明顯降低，與干預(yù)前差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

注：與對照組比較，*P

2.2兩組患者在社區(qū)護(hù)理干預(yù)前后依從性比較

兩組患者治療前遵醫(yī)服藥、監(jiān)測血壓等行為表現(xiàn)無顯著性差異；經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組患者遵醫(yī)服藥、監(jiān)測血壓等行為發(fā)生率明顯提高，與干預(yù)前差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

老年原發(fā)性高血壓的病因較復(fù)雜，且病程較常，除遺傳因素外，緊張、焦慮、恐懼等不良精神因素，以及長期吸煙飲酒、缺乏鍛煉、不合理飲食等不良生活方式，亦是導(dǎo)致高血壓發(fā)病和影響治療效果的原因。因此，除藥物治療外，心理平衡、合理飲食、適宜運動、病情監(jiān)測和防治知識教育等亦可成為治療該疾病的必要輔助手段。

本研究結(jié)果表明，在社區(qū)對老年糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，不僅可使患者獲得健康知識，還會促使其健康行為的形成，轉(zhuǎn)變其不良生活方式，提升其自我管理能力，從而穩(wěn)定患者病情、減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)展、提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 聶梅.160例原發(fā)性高血壓患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)療效分析［J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（7）：2184-2185.

［2] 韋素惠.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對老年原發(fā)性高血壓病病人的影響［J].全科護(hù)理，2009，7（1）：100-101.

第7篇：高壓鍋原理范文

【關(guān)鍵詞】 延伸護(hù)理； 出院高血壓； 依從性； 效果影響

中圖分類號 R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）28-0098-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.053

高血壓是非傳染性慢性疾病，臨床上對于高血壓尚無根治方法，患者需要長期治療，傳統(tǒng)觀念認(rèn)為對患者的護(hù)理只限于住院，出院后就終止護(hù)理服務(wù)，但出院高血壓患者由于多種因素的影響導(dǎo)致許多高血壓患者不能堅持遵醫(yī)治療[1]，對病情及生活質(zhì)量造成影響，也會因反復(fù)住院而增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，提高高血壓患者治療依從性對于患者的治療具有十分重要的價值[2]。本問對高血壓出院患者開展延伸護(hù)理，取得理想效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月-2015年6月筆者所在醫(yī)院的100例出院高血壓患者作為研究對象，男54例，女46例，年齡47～81歲，平均（64.45±14.51）歲；高血壓病程3～25年，平均（12.32±7.03）年。高血壓疾病診斷均符合中國高血壓治療指南建議當(dāng)中對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，均出現(xiàn)不同程度的頭暈、頭痛、暈眩等不適；既往無精神病史或嚴(yán)重認(rèn)知障礙，能配合研究，方便上門家訪；家屬或本人可用電話溝通。排除心肺、肝、腎等重要器官功能障礙患者。將100例患者按照出院時間分觀察組及對照組，各50例。兩組患者的年齡、性別、高血壓病程、應(yīng)用降壓藥物種等比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在住院期間進(jìn)行隨機(jī)健康教育和出院指導(dǎo)，出院時給予常規(guī)指導(dǎo)，在門診醫(yī)生處接受常規(guī)門診。觀察組除在門診處接受常規(guī)診療外，出院時建立高血壓患者健康檔案，發(fā)放電話聯(lián)系卡，定期進(jìn)行電話回訪及舉行健康講座，發(fā)放高血壓健康教育手冊，必要時上門服務(wù)，延伸護(hù)理具體內(nèi)容如下。

1.2.1 高血壓知識教育 加大對高血壓患者疾病防治相關(guān)知識的宣傳教育力度，定期為高血壓患者普及專業(yè)知識，使得患者掌握高血壓基本的并發(fā)癥預(yù)防措施和血壓測量方法，定時測量自身血壓，一旦出現(xiàn)血壓異常情況要及時就診；科學(xué)合理的日常飲食指導(dǎo)，多吃蔬菜水果，少吃刺激性食物，減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入[4]；引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\動和鍛煉，做強度合適的有氧運動，據(jù)高血壓病情、并發(fā)癥情況及體力等情況而定，如散步、慢跑、跳舞等，糾正不良生活習(xí)慣；減輕體重；戒煙、限制飲酒。

1.2.2 降壓藥物應(yīng)用指導(dǎo) 依據(jù)病因、病情實施個體化治療方案，選擇合適的降壓藥物，用藥方法交代到位，讓患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、劑型、注意事項及毒副作用等，教會患者及家屬處理毒副作用的應(yīng)急方法，不能擅自停藥、減量或更換藥物，強調(diào)按時服藥的重要性，指導(dǎo)患者調(diào)整藥物并督促正確用藥。患者健康檔案中記載用藥情況，以便系統(tǒng)觀察療效。

1.2.3 心理護(hù)理 通過有效的方式和方法多與患者進(jìn)行溝通，與高血壓患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解高血壓患者的心理狀態(tài)，并采取針對性的護(hù)理工作，講解不良心理狀態(tài)對于血壓指數(shù)影響，強調(diào)負(fù)性情緒不利于病情恢復(fù)，給予有效的心理疏導(dǎo)，控制患者情緒的變化，培養(yǎng)患者自我控制的能力，以確保高血壓患者處于最佳的心理狀態(tài)，提高患者治療信心與遵醫(yī)性，從而更加的愿意配合醫(yī)生的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）高血壓知識掌握程度。（2）降壓藥物應(yīng)用依從性[5]，依從性好：應(yīng)用降壓藥物過程中，堅持長期規(guī)律用藥，不隨意改變治療計劃，停藥、換藥，增減藥等均在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行；依從性差：患者不按照醫(yī)醫(yī)囑長期規(guī)律用藥，包括忘記、拒絕、錯誤服藥及自行換藥等。（3）血壓控制達(dá)標(biāo)率[6]。（4）護(hù)理滿意度，采用自行設(shè)計患者滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 11.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

出院以后觀察1年，觀察組高血壓知識掌握度為92.00%、服藥依從性好占84.00%、血壓控制達(dá)標(biāo)占78.00%、護(hù)理滿意度為96.00%，均高于對照組的64.00%、60.00%、56.00%、78.00%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

高血壓疾病本身不僅會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的健康問題，而且長期的高血壓持續(xù)狀態(tài)也極易導(dǎo)致心腦血管意外的發(fā)生，是一種嚴(yán)重威脅患者健康和致死率均較高的疾病，由于現(xiàn)在人口老年化和人們生活水平的提高，患有高血壓的患者也是越來越多，高血壓一旦確診需要終身服藥，高血壓治療的重點就是對患者血壓的有效控制，其治療效果不僅僅取決于正確醫(yī)療方案及合理的降壓藥物應(yīng)用，還取決于患者治療過程中的依從性[7]，住院高血壓患者住院期間有醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)和監(jiān)督，降壓藥物應(yīng)用依從性好，但出院后高血壓管理轉(zhuǎn)移到自身及家屬支持照顧，由于缺乏高血壓相關(guān)知識及醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)和管理，患者依從性降低，80%左右的高血壓患者在出院后回歸到原來生活方式中[8]，住院期間的健康教育未起長期效果，一定程度上遏制了高血壓患者的恢復(fù)。

高血壓延伸護(hù)理是近年來提倡的一種人性化護(hù)理模式，其意義在于使患者院內(nèi)護(hù)理和院外服務(wù)成為無縫隙過程，可以幫助患者加強自我管理能力。高血壓患者由于病程較長，又因降壓藥物治療存在不同程度的不良反應(yīng)，部分患者因不能承受降壓藥物不良反應(yīng)，對高血壓疾病認(rèn)知不足，誤認(rèn)為長期服用高血壓藥會成癮，從而失去治療的信心，表現(xiàn)出厭煩、懈怠的心理，而導(dǎo)致患者的遵醫(yī)行為差[9]，患者得到的主觀和客觀社會支持越多，自我效能水平越高，治療的依從性就越好，生活方式越健康。實施延伸護(hù)理堅持長期性和經(jīng)常性與患者及家屬通力合作，及時、有效的為患者進(jìn)行溝通，讓患者得到社會及家庭支持和鼓勵為患者遵醫(yī)用藥起著積極的作用，同時提高患者對高血壓的重視程度，增強患者控制高血壓的信心，達(dá)到提高依從性目的[10-11]；定期開設(shè)健康講座，進(jìn)行高血壓知識講解及普及，使患者充分認(rèn)識到堅持、規(guī)律用藥治療的重要性；通過電話隨訪及時了解患者癥狀，評估病情，并預(yù)約時間、督促復(fù)查，及時了解復(fù)查情況，為進(jìn)行有效治療措施提供依據(jù)。結(jié)果顯示出院以后觀察1年，觀察組高血壓知識掌握度為92.00%、服藥依從性好占84.00%、血壓控制達(dá)標(biāo)占78.00%、護(hù)理滿意度為96.00%，均高于對照組的64.00%、60.00%、56.00%、78.00%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

綜上所述，目前國內(nèi)外普遍存在患者用藥依從性差的情況，而高血壓患者若用藥依從性差，則可導(dǎo)致患者血壓控制不佳，這也是導(dǎo)致諸多并發(fā)癥發(fā)生的重要影響因素。將護(hù)理延伸于出院高血壓患者中，能夠改變了患者對高血壓的認(rèn)知，通過高血壓相關(guān)知識掌握，強化患者對治療依從性的重要性和必要性的認(rèn)識，同時能夠監(jiān)督高血壓患者治療情況，增加了患者治療依從性，有效降低血壓水平，同時也提高了護(hù)理服務(wù)滿意度，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王紅梅，方淑貞.延續(xù)護(hù)理對高血壓腦出血患者出院后獨立生活能力和心理社會適應(yīng)狀況的影響[J].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（5）：482-484.

[2]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南[J].中華心血管病雜志，2011，39（7）：579-580.

[3]張積慧，杜莉萍，葉綠，等.延續(xù)護(hù)理對高血壓患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（5）：227-228.

[4]劉曉霞，夏明，艾娟.探討延伸護(hù)理可改善老年高血壓患者治療的依從性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（9）：108-109.

[5]張紅，胡杰.對高血壓出院患者開展延伸護(hù)理服務(wù)的體會[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2014，22（10）：42-43.

[6]劉米賽.老年原發(fā)性商血壓118例個性化延續(xù)護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（7）：31-32.

[7]曹政英.延伸護(hù)理對原發(fā)性高血壓患者治療依從性的影響[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（16）：161-162.

[8]吳亞雪.影響社區(qū)高血壓患者降壓藥物治療依從性的相關(guān)因素及預(yù)防對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（9）：1177-1178.

[9]范凱健，龔萍，夏亮，等.社區(qū)高血壓患者服藥依從性及影響因素分析[J].上海醫(yī)藥，2015，36（12）：40-41.

[10]陳孝良.影響高血壓藥物治療依從性相關(guān)因素及干預(yù)對策[J].北方藥學(xué)，2015，12（3）：157-158.

第8篇：高壓鍋原理范文

【關(guān)鍵詞】 全科團(tuán)隊服務(wù)式干預(yù)；原發(fā)性高血壓；效果

文章編號：1004-7484（2013）-12-7214-02

就這些年來看，原發(fā)性高血壓依舊是社區(qū)最為常見的一種多發(fā)病，發(fā)病因素眾多。該病的控制主要為藥物治療，同時給予其他輔助干預(yù)策略[1]。筆者所在社區(qū)老年人占了大約五分之一，其中原發(fā)性高血壓患者約為十分之一，因此必須引起高度重視。隨著全科團(tuán)隊服務(wù)式干預(yù)在社區(qū)原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用逐漸普遍，取得的效果也越來越明顯[2]。為進(jìn)一步觀察全科團(tuán)隊服務(wù)式干預(yù)在社區(qū)原發(fā)性高血壓患者中的應(yīng)用效果，本文進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)將結(jié)果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇筆者所在社區(qū)2011年――2012年接待原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，治療前進(jìn)行常規(guī)檢查可知，所有患者心電圖無明顯變化、無頭暈與頭痛等不適癥、也無心腦血管并發(fā)癥等。隨機(jī)均分為研究組與對照組，各自56例。其中，研究組：男患31例、女患25例；年齡55-68歲，平均為59.4±3.1歲；病程2-15年，平均5.1±2.3年。對照組：男患30例、女患26例；年齡56-67歲，平均為59.1±3.3歲；病程1-17年，平均4.8±2.2年。兩組患者在年齡、性別等一般資料上并無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），可比性較強。

1.2 方法 對照組患者采用隨即門診治療（未簽約），研究組則采用全科團(tuán)隊服務(wù)式干預(yù)，具體操作有：醫(yī)生與患者共同制定治療的方案，每2周進(jìn)行預(yù)約門診式的血壓管理，每月進(jìn)行1次上門家訪，對于吸煙與喝酒的患者強制戒掉，督促患者行低鹽飲食，給予患者積極的心理疏導(dǎo)，囑咐他們控制好體重，加強他們的服藥依從性干預(yù)等，并且要求他們簽約。在采取干預(yù)的過程中，患者的體質(zhì)指數(shù)盡量維持在24kg/m2之下，鈉鹽的攝入量每天低于6g，藥物選擇上建議以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等為宜。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 本次研究相關(guān)療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]為：①惡化：患者收縮壓增加10mmHg及以上或者舒張壓增加5mmHg及以上、腦血管意外或者心電圖出現(xiàn)異常改變。②穩(wěn)定：舒張壓、收縮壓無任何異常的變化，也未發(fā)生心腦血管并發(fā)癥，主觀感覺良好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理，行卡方檢驗，以P

2 結(jié) 果

2.1 不良影響因素 112例患者不良影響因素主要有高血脂、肥胖、吸煙、飲酒、遺傳、體育鍛煉及高鹽飲食等，其中百分比最高的為肥胖，其次為高血脂。研究組肥胖患者百分比為80%左右，對照組為70%左右；研究組高血脂患者百分比為70%左右，對照組為55%左右。

2.2 治療效果 兩組患者經(jīng)過治療1年后，研究組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組患者，差異性顯著（P

3 討 論

全科團(tuán)隊服務(wù)模式是近幾年才逐漸廣泛應(yīng)用起來的一種新型干預(yù)模式，其團(tuán)隊主要有全科醫(yī)師與護(hù)士，前者工作場所主要為全科診室與社區(qū)。該種模式要求醫(yī)師與患者之間采取簽約服務(wù)方式，保障兩者之間的聯(lián)系更為緊密，同時也使得醫(yī)師工作從門診延伸到了社區(qū)中。全科醫(yī)師除了要用全科醫(yī)學(xué)知識與技術(shù)進(jìn)行干預(yù)之外，還應(yīng)針對臨床患者與疾病采取針對性措施處理：①簽約組患者，應(yīng)同醫(yī)師共同制定治療的方案，讓患者對自身的病情發(fā)展有更為客觀的認(rèn)識。②患者每次就診應(yīng)找自己簽約的全科醫(yī)師，醫(yī)師則應(yīng)動態(tài)記錄患者就診時血壓，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行藥物調(diào)整，并且復(fù)診時間應(yīng)相對固定，這樣可以增加患者就診規(guī)律及增強其對醫(yī)師的信任感。③全科醫(yī)師每月需要進(jìn)行一次家庭訪視，這樣能將患者可能存在的負(fù)面影響因素及時消除，也對患者用藥依從性起到了監(jiān)督效果。④除了給予科學(xué)合理的藥物治療，全科醫(yī)生還應(yīng)給簽約患者制定詳細(xì)的減肥、運動及降脂計劃，同時維持合理低鹽膳食。

本次研究112例患者，隨機(jī)均分為研究組與對照組，對照組隨機(jī)門診治療，研究組全科團(tuán)隊服務(wù)式干預(yù)，其結(jié)果顯示研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P

參考文獻(xiàn)

[1] 杜兆輝，吳衛(wèi)國，周建東等.40例原發(fā)性高血壓患者全科團(tuán)隊服務(wù)式干預(yù)的效果觀察和思考[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2006，9（23）：1969-1970.

第9篇：高壓鍋原理范文

[關(guān)鍵詞] 原發(fā)性高血壓??；痰濕壅盛證；中醫(yī)護(hù)理；收縮壓；舒張壓

[中圖分類號] R544.1；R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）33-0139-04

高血壓在祖國醫(yī)學(xué)上被歸于“頭痛、眩暈”范疇，與肝陽上亢、脾失健運、聚濕生痰等有關(guān)。中醫(yī)護(hù)理是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行的護(hù)理實踐，以整體護(hù)理為核心，掌握疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，在辨證的指導(dǎo)下，確定護(hù)理原則，制定護(hù)理計劃，利用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及現(xiàn)代的護(hù)理措施實施護(hù)理計劃，達(dá)到護(hù)理患者、指導(dǎo)康復(fù)、預(yù)防疾病、維護(hù)健康的目的[1，2]。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)包括方藥的應(yīng)用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護(hù)理、中醫(yī)技術(shù)操作等方面[3，4]。我科將中醫(yī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓病患者的護(hù)理過程中，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1～6月在我院住院治療的痰濕壅盛證型高血壓病患者80例為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合西醫(yī)原發(fā)性高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]，并且為1、2級患者，低危、中危；②符合中醫(yī)痰濕壅盛證診斷[6]；③病情穩(wěn)定；④既往就服用抗高血壓藥，并超過2周，效果欠佳；⑤18～60歲；⑥兩組患者治療方案相同，均給予苯磺酸左旋氨氯地平片口服，2.5 mg/d，1次/d；⑦知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①西醫(yī)診斷高血壓病3級及以上者；②中醫(yī)診斷不符合痰濕壅盛證；③年齡0.05），具有可比性。見表1。本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理會通過。

1.2 中醫(yī)證候痰濕壅盛證診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》標(biāo)準(zhǔn)[6]，主癥：頭痛、眩暈、胸悶、頭如裹、嘔吐；次癥：失眠、心悸、舌苔膩，口淡食少，脈滑。有頭痛、眩暈主證之一，其他主癥及次證至少有2項者，舌象、脈象支持者，可診斷。量化評分方法，主證：無0分，輕度2分，中度4分，重度6分；次證：無0分，輕度1分，中度2分，重度3分。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 對照組 給予常規(guī)護(hù)理。就診時進(jìn)行高血壓相關(guān)健康教育，介紹高血壓病基本知識，指導(dǎo)患者高血壓飲食、運動，常用藥物基本知識，出院后應(yīng)注意休息，合理安排生活，定期復(fù)查血壓，講明長期服藥的重要性。根據(jù)患者情況，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，與患者進(jìn)行溝通，紓解患者焦慮等不良情緒，使患者調(diào)整心態(tài)，樹立治療信心。對患者進(jìn)行飲食及運動指導(dǎo)，低鹽低脂飲食，使用高纖維食物。

1.3.2 干預(yù)組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理。①飲食調(diào)節(jié)：給予中醫(yī)飲食調(diào)理，囑咐患者多使用化痰除濕類食物，主食包括玉米、薏苡仁、蕎麥等，副食包括冬瓜、白蘿卜、芹菜等，藥膳包括荷葉、茯苓、陳皮等，加薏苡仁有化痰除濕的功效，黨參、山藥加大米熬粥有益氣健脾的功效，其他也可適量食用薏米、西瓜、紅小豆等清熱祛濕。②生活指導(dǎo)：居住地干燥溫暖，避潮濕，慎風(fēng)寒；咳嗽痰多者翻身拍背協(xié)助排痰。③貼壓耳穴：選穴：耳背溝、耳尖、耳門等穴位。耳廓消毒，貼1粒王不留行子方形小膠布，對準(zhǔn)耳穴貼壓，然后按壓每個穴位，力度由輕到重，直到患者感覺穴位發(fā)脹、發(fā)酸、發(fā)熱，或者輕微刺痛為止。每天按壓4～5次，每次1 min，每3天換1次貼。④按壓穴位。選穴：涌泉穴、豐隆穴，每天溫水泡腳15 min，配合按涌泉穴15 min，豐隆穴15 min，調(diào)和氣血、祛濕化痰。

1.4 評價指標(biāo)

分別于干預(yù)前及干預(yù)后1、2、3、4周末檢測患者生命體征等。住院期間每天8點測量血壓，進(jìn)行分析。干預(yù)后3個月隨訪觀察患者的生存質(zhì)量，終點事件發(fā)生情況。干預(yù)前、干預(yù)后4周檢測患者Hcy水平。干預(yù)前及干預(yù)后4周檢測患者血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖等水平，評價安全性，記錄患者的不良事件發(fā)生情況。中醫(yī)證候療效評價[6]。顯效：中醫(yī)癥狀體征顯著改善，證候積分下降≥70%；有效：中醫(yī)證候體征好轉(zhuǎn)，證候積分下降≥30%且

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗和方差分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分比較

兩組治療后中醫(yī)證候積分均顯著下降，與治療前比較，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組治療前后收縮壓和舒張壓情況比較

干預(yù)組干預(yù)后1周，收縮壓及舒張壓均顯著下降，與干預(yù)前比較，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組降壓療效比較

見表4。干預(yù)組的總有效率為94.3%，對照組的總有效率為82.4%，兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=1.373，P>0.05）。

3 討論

高血壓病在中醫(yī)學(xué)上屬于“頭痛、眩暈”范疇，與“胸痹、心悸、中風(fēng)”等有關(guān)系，機(jī)體陰陽失衡，加上長期的精神緊張，或者過量攝入酒辣肥甘等，導(dǎo)致心肝陽亢，肝腎陰虛，是本病的主要發(fā)病原因。早期多為陽亢，中期多為陰虛陽亢，后期多為陰虛，嚴(yán)重者可為陽虛為主。第5版的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上將“眩暈”分為氣血虧虛、肝陽上亢、痰濁中阻、腎精不足等4型，而最新板的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》上在以上4種分型的基礎(chǔ)上又增加了瘀血阻竅型。將高血壓分為痰濕壅盛型、肝火亢盛型、陰陽兩虛型、陰虛陽亢型4個中醫(yī)分型。本研究中納入的患者中醫(yī)分型為痰濕壅盛型。痰濕壅盛型在中醫(yī)的診斷：主癥包括頭痛、眩暈、頭如裹、胸悶、嘔吐、痰涎；次證包括失眠、心悸、食少、口淡、舌膩脈滑。

《素問?至真要大論》中記載“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，“厥陰之勝，耳鳴頭?！?。張仲景認(rèn)為眩暈從痰，從飲立論，是“無痰不作?！钡睦碚撘罁?jù)。孫思邈提出“風(fēng)?！泵枋觯J(rèn)為痰熱相感而動風(fēng)，風(fēng)心相亂則悶瞀，因此稱為風(fēng)眩，并提出了風(fēng)熱痰導(dǎo)致眩的理論。《丹溪心法》中認(rèn)為痰與火多為頭痛的原因。中醫(yī)還認(rèn)為腎陰虧虛可導(dǎo)致頭痛眩暈。高血壓病在古代中醫(yī)學(xué)并沒有這個概念，根據(jù)其臨床表現(xiàn)歸入中醫(yī)的“頭痛、眩暈”范疇，是五臟氣血陰陽失衡，臟腑協(xié)調(diào)平衡被打破，功能失調(diào)，在此基礎(chǔ)上邪氣產(chǎn)生，致“風(fēng)、火、痰、瘀、虛”等多種病理生理變化。中醫(yī)認(rèn)為高血壓病的病位在肝，與腎脾有密切關(guān)系。病情虛實夾雜。肝氣犯脾，脾虛停濕，濕蘊化熱，表現(xiàn)為痰熱、痰濕證候。血脈瘀滯不行，出現(xiàn)血瘀證候。

目前對高血壓病的治療仍然是西藥為主，中醫(yī)中藥在高血壓病降壓治療方面效果較弱，因此，中醫(yī)在輔助治療高血壓方面的目標(biāo)主要為緩解患者的高血壓癥狀，治療相關(guān)的并發(fā)癥，例如動脈硬化、冠心病、心肌肥厚、腎衰、心功能衰竭、糖尿病等，改善患者服用降壓藥的依從性。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下的護(hù)理時間，以整體護(hù)理為核心，動態(tài)掌握疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，運用“四診、八綱”的方法，尋求病因、確定病位、辨別病性、分析病機(jī)、邪正盛衰的變化，在辨證的指導(dǎo)下，確立護(hù)理原則，制定護(hù)理計劃，應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及現(xiàn)代護(hù)理措施，實施護(hù)理計劃，完成“維護(hù)健康、預(yù)防疾病、參與診治、護(hù)理患者、指導(dǎo)康復(fù)”的護(hù)理工作目的。

中醫(yī)重視“整體”的概念，重視人體統(tǒng)一性、完整性與自然界的相互關(guān)系，認(rèn)為人體是一個有機(jī)的整體，在結(jié)構(gòu)上是不可分隔的，在功能上是相互協(xié)調(diào)的，是相互為用的，在病理上是相互影響的。中醫(yī)護(hù)理干預(yù)將“整體觀”作為護(hù)理工作的指導(dǎo)思想[7，8]。整體觀念指導(dǎo)下的中醫(yī)護(hù)理要求護(hù)理人員根據(jù)疾病的發(fā)生原因、臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化、患者的體質(zhì)狀況及外界環(huán)境對患者的影響等進(jìn)行全面的觀察及了解，正確認(rèn)識疾病，從整體出發(fā)，制定護(hù)理計劃。“辨證”論治是運用“四診”的方法收集患者的癥狀體征，給予綜合判斷。辨證是制定中醫(yī)護(hù)理計劃的前提及依據(jù)，根據(jù)辨證論治的理論和方法指導(dǎo)工作，根據(jù)疾病證候確定護(hù)理計劃，制定護(hù)理措施，包括方藥的引用、飲食的調(diào)養(yǎng)、生活起居、情志護(hù)理、以及中醫(yī)技術(shù)操作等，使患者獲得針對性的護(hù)理，這是中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的重點[9-11]。本次納入研究的患者，通過對證候的觀察，確定為痰濕壅盛證，根據(jù)證候特征，給予飲食指導(dǎo)，多食用化痰除濕、益氣健脾、清熱祛濕的食物，生活起居上，囑咐患者居住環(huán)境干燥，避免潮濕，并給予相關(guān)穴位按摩。

中醫(yī)“傳統(tǒng)療法”是實施整體護(hù)理工作的主要內(nèi)容。中醫(yī)傳統(tǒng)治療技術(shù)在護(hù)理中的應(yīng)用是中醫(yī)護(hù)理的重要特色[12]。傳統(tǒng)的療法包括針灸、刮痧、推拿等，穴位按摩和耳穴貼壓也是重要的傳統(tǒng)療法。本研究中，選用的耳穴包括耳背溝、耳尖、耳門等。耳背溝又叫降壓溝，位于耳廓的背面，由內(nèi)上方斜向外下方行走，是耳朵上的降壓反應(yīng)點，通過貼壓按摩等刺激，能夠發(fā)揮降血壓的效果[13]。耳尖貼壓按摩有清熱祛風(fēng)、解痙止痛的功效[14]。耳門穴有開竅聰耳、泄熱活絡(luò)的功效[15]。人體的器官都可以在腳部找到對應(yīng)的反射區(qū)。通過熱水泡腳，能夠促進(jìn)足部血液循環(huán)，泡腳后進(jìn)行穴位按壓，能夠達(dá)到更好的效果[16]。足部取穴涌泉穴、豐隆穴。涌泉穴位于足底部，蜷足時足前部凹陷處，約當(dāng)足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點上，有散熱生氣的功效。豐隆穴位于人體的小腿前外側(cè)，外踝尖上八寸，條口穴外，距脛骨前緣二橫指（中指）。主要用于頭痛、眩暈、痰多咳嗽的治療。在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)組患者中醫(yī)證候積分改善更顯著，血壓控制效果更好。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善痰濕壅盛證型原發(fā)性高血壓患者的中醫(yī)證候，改善患者的降壓效果，值得臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 馬美艷. 頸椎病患者的中醫(yī)護(hù)理體會[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（9）：149-150.

[2] 周根娟. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對老年急性缺血性腦卒中患者的效果觀察[J]. 中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（8）：69-71.

[3] 余嶸，呂惠娟. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)改善肛腸術(shù)后患者便秘的效果觀察[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（7）：159-160.

[4] 黃利惠，陳彬容. 中醫(yī)護(hù)理在改善72例骨折愈后效果分析[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（4）：178-179.

[5] 葛均波，徐永健. 內(nèi)科學(xué)[M]. 第8版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：257.

[6] . 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）[M]. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：58-60.

[7] 秦世菊. 中醫(yī)護(hù)理在腎病綜合征患者中的應(yīng)用[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2015，21（12）：1733-1734.

[8] 姚婷. 中醫(yī)護(hù)理臨床路徑在帶狀皰疹患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志，2015，8（6）：150-151.

[9] 陳桂花. 中醫(yī)護(hù)理在骨折患者術(shù)后45例中的應(yīng)用[J]. 中國民族民間醫(yī)藥雜志，2015，24（7）：157.

[10] 郝琳. 中醫(yī)護(hù)理與健康教育對0級糖尿病足患者治療的影響[J]. 糖尿病新世界，2015，35（6）：228-229.

[11] 樊凌云. 中風(fēng)患者壓瘡潰瘍期聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理的效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（17）：2389-2391.

[12] 袁曉玲. 糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)護(hù)理[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（8）：184-185.

[13] 侯愛萍，郭維加，可愛青. 耳穴貼壓治療眩暈證317例[J].中國針灸，1994，14（S1）：344-345.

[14] 呂金丹. 耳尖放血合散偏湯治療肝陽上亢型普通型偏頭痛臨床研究[J]. 湖北中醫(yī)雜志，2014，36（12）：6-7.

[15] 張月成，宋麗華. 針刺耳門與西藥對照治療偏頭痛療效觀察[J]. 中國針灸，2002，22（3）：159-160.