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(一)提高項(xiàng)目組織化程度。各單位要健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組織和技術(shù)指導(dǎo)組織,完善協(xié)調(diào)工作機(jī)制,做到有場(chǎng)所、有人員,切實(shí)承擔(dān)項(xiàng)目日常管理工作。按照國家、省和市考核要求,全面梳理,健全臺(tái)帳,做好迎接國家、省現(xiàn)場(chǎng)考核的準(zhǔn)備工作。
(二)發(fā)揮項(xiàng)目資金使用效益。建立財(cái)政投入保障機(jī)制,推動(dòng)項(xiàng)目配套資金落實(shí)到位。2013年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不低于30元,新增經(jīng)費(fèi)主要用于鞏固現(xiàn)有服務(wù)項(xiàng)目,進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。貫徹執(zhí)行項(xiàng)目資金管理辦法,加強(qiáng)項(xiàng)目資金監(jiān)管。按照“先預(yù)撥、后結(jié)算”的要求,將補(bǔ)助資金及時(shí)分配到項(xiàng)目單位,嚴(yán)禁截留或挪用。各單位要將40%以上的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目交由村衛(wèi)生室承擔(dān),并在嚴(yán)格考核的基礎(chǔ)上,將相應(yīng)比例的經(jīng)費(fèi)按月補(bǔ)助到村。加強(qiáng)補(bǔ)助資金審計(jì),建立資金撥付、使用信息社會(huì)公示制度,把政府考核、群眾參與、社會(huì)監(jiān)督有機(jī)結(jié)合起來。各單位要對(duì)項(xiàng)目資金實(shí)行專帳、專人管理,做到項(xiàng)目財(cái)務(wù)憑證獨(dú)立建賬,提高資金管理水平。
二、提升項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量。
(一)完善管理制度。貫徹執(zhí)行國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范,全面落實(shí)各項(xiàng)工作指標(biāo)要求,并重點(diǎn)研究解決在老年人健康體檢管理、重性精神病管理、居民健康檔案的動(dòng)態(tài)規(guī)范管理、婦女兒童保健項(xiàng)目免費(fèi)措施的落實(shí)上存在的問題,做細(xì)做實(shí)各項(xiàng)工作。完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目服務(wù)人員的全員培訓(xùn),村以上公共衛(wèi)生從業(yè)人員培訓(xùn)率100%。著力抓好指標(biāo)檢測(cè)、定期報(bào)告、信息公示、逐級(jí)督導(dǎo)、質(zhì)量控制等制度的完善和落實(shí),強(qiáng)化精細(xì)化和制度化管理。
(二)健全工作機(jī)制。進(jìn)一步健全衛(wèi)生行政部門主管、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施、專業(yè)公共衛(wèi)生及其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持的分工協(xié)作機(jī)制。要充分發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目主導(dǎo)作用,認(rèn)真指導(dǎo)村級(jí)機(jī)構(gòu)主動(dòng)配合做好健康教育和健康促進(jìn)、健康檔案管理、慢性病管理、老年人及婦女兒童健康管理相關(guān)工作。
(三)解決難點(diǎn)問題。全面落實(shí)各項(xiàng)工作指標(biāo)的要求,并重點(diǎn)研究解決在老年人健康體檢管理、重型精神病管理、居民健康檔案的動(dòng)態(tài)規(guī)范管理、婦女兒童保健項(xiàng)目免費(fèi)措施的落實(shí)上存在的問題,做細(xì)做實(shí)各項(xiàng)工作。開展難點(diǎn)調(diào)研、重點(diǎn)督導(dǎo)、工作點(diǎn)評(píng)和現(xiàn)場(chǎng)觀摩,加強(qiáng)典型解剖和示范引導(dǎo),探索建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的科學(xué)調(diào)整機(jī)制,不斷提高項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量。
三、增強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施效果。
(一)強(qiáng)化績效考核。依據(jù)項(xiàng)目三級(jí)績效考核指標(biāo)體系,明確績效考核目標(biāo)任務(wù),優(yōu)化考核方法,簡化考核流程,標(biāo)化考核結(jié)果,推進(jìn)項(xiàng)目績效考核工作的制度化建設(shè),促進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí),全面完成10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目年度工作任務(wù),努力提升城鄉(xiāng)居民項(xiàng)目接受度和優(yōu)良服務(wù)感受度。
各縣(市)要參照金華市區(qū)設(shè)立基層衛(wèi)生事業(yè)專項(xiàng)資金的做法,爭取當(dāng)?shù)卣才旁O(shè)備購置、房屋修繕、人才培養(yǎng)、信息化建設(shè)等專項(xiàng)資金補(bǔ)助,不斷提升基層的硬件水平。按照A、B、C類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)分類配置醫(yī)療設(shè)備,并加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的使用管理,進(jìn)一步提高設(shè)備利用率。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)計(jì)劃納入“十三五”建設(shè)項(xiàng)目庫。著力改善金華市區(qū)江北主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的房屋、設(shè)備等配置。
啟動(dòng)中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力提升項(xiàng)目,全市強(qiáng)化建設(shè)20家左右中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院,中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院功能全面開展,使其具備開展一、二級(jí)手術(shù)和助產(chǎn)技術(shù)的條件和能力。所有縣(市、區(qū))2016年每千人基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍的公立醫(yī)院、民營醫(yī)院)床位數(shù)增加0.1張。
繼續(xù)做好定向培養(yǎng)社區(qū)醫(yī)生工作。分期分批選派骨干到先進(jìn)地區(qū)基層醫(yī)療單位結(jié)對(duì)培訓(xùn)進(jìn)修。加快編外人員的入編工作,婺城區(qū)、金東區(qū)、東陽市、浦江縣要爭取明顯提高基層人員“在編率”。積極完成基層衛(wèi)生人才2016年各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)。
責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)是我市今后一段時(shí)期內(nèi)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要工作載體,要常抓不懈,抓出成效。所有縣(市)于2016年6月底前出臺(tái)簽約服務(wù)政策,核定簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),明確簽約服務(wù)費(fèi)用于對(duì)簽約醫(yī)生及其團(tuán)隊(duì)的勞務(wù)補(bǔ)貼和工作獎(jiǎng)勵(lì),不納入績效工資總量及其他應(yīng)得的獎(jiǎng)補(bǔ)經(jīng)費(fèi)總額等政策措施。推行跨鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)責(zé)任醫(yī)生簽約競爭機(jī)制。按照《金華市責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范與考核辦法(試行)》(金衛(wèi)〔2016〕16號(hào))文件,認(rèn)真開展簽約服務(wù)和考核評(píng)估。全市2016年創(chuàng)建1-2家責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)省級(jí)培訓(xùn)基地,每個(gè)縣(市、區(qū))培育1家以上責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)示范點(diǎn)。以老年人、慢性病人、殘疾人等重點(diǎn)人群為重點(diǎn),2016年全市“規(guī)范簽約率”達(dá)到20%以上。
針對(duì)一些基層衛(wèi)生單位還存在“考核分配不合理”等問題,要進(jìn)一步健全、完善改革措施,研究制定“標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)部考核方案”,進(jìn)一步體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬,切實(shí)提高考核的公平度和提升考核的整體效率。探索開展“目標(biāo)年薪制+全員浮動(dòng)工資制”改革試點(diǎn)。
開展基層衛(wèi)生單位特色專科評(píng)審工作,鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)差異化發(fā)展,發(fā)展基層急診、中醫(yī)藥服務(wù)、社區(qū)康復(fù)、慢病、老年病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等特色服務(wù)項(xiàng)目,重點(diǎn)培育“一院一品”。爭取2016年有20%的基層衛(wèi)生單位通過特色??剖屑?jí)評(píng)審。
加快HIS、LIS、PACS、心電檢查、移動(dòng)隨訪、簽約服務(wù)等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通,提高工作效率。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),建立影像、心電、檢驗(yàn)等方面的遠(yuǎn)程診斷中心,診斷中心設(shè)在縣級(jí)及以上醫(yī)院龍頭科室,實(shí)時(shí)傳輸圖片和數(shù)據(jù),實(shí)時(shí)傳送專家診斷報(bào)告,緩解基層診斷人員和診斷能力不足問題。通過遠(yuǎn)程會(huì)診,使影像診斷、檢驗(yàn)結(jié)果分析等診治水平逐步同質(zhì)化。全市建立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像會(huì)診等中心的縣(市、區(qū))達(dá)到6個(gè)以上,力爭于2017年基本完成基層醫(yī)療衛(wèi)生信息全面共享。
按照《金華市分級(jí)診療工作實(shí)施方案》要求,進(jìn)一步拉開醫(yī)保補(bǔ)償差距,加快提高參保人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)費(fèi)用的報(bào)銷水平,合理拉開鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣及縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例,引導(dǎo)群眾優(yōu)先利用基層衛(wèi)生資源。2016年各縣(市、區(qū))基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診人次(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍的公立醫(yī)院和民營醫(yī)院就診人次)占比維持在65%左右。
落實(shí)市、縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)口支援工作,建立起扎實(shí)有效的結(jié)對(duì)幫扶關(guān)系。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)與縣級(jí)以上醫(yī)院建立聯(lián)合病房、聯(lián)合門診,推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)療資源下沉鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),規(guī)范化下沉覆蓋率要求達(dá)到50%以上。
在義烏市改革試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,爭取通過政府對(duì)基層衛(wèi)生單位的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)(含修繕)、設(shè)備投入(含信息化建設(shè))、人員培養(yǎng)和培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)(含基本工資、當(dāng)?shù)赝愂聵I(yè)單位社會(huì)保障的單位繳費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助部分、住房公積金)等實(shí)施足額專項(xiàng)補(bǔ)助,對(duì)全部基本公共衛(wèi)生服務(wù)和部分基本醫(yī)療服務(wù)試行“標(biāo)化工作當(dāng)量”方法,實(shí)施政府付費(fèi)購買,努力爭取獲得更多的改革紅利。
針對(duì)行政村和居民人口分布實(shí)際情況,按照“20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)圈”進(jìn)一步調(diào)整設(shè)置村衛(wèi)生室(衛(wèi)生服務(wù)站)。已有合理規(guī)劃但沒有完成設(shè)置的,要填平補(bǔ)齊。新建的村衛(wèi)生室(衛(wèi)生服務(wù)站)由村委提供土地或村公共用房。對(duì)規(guī)劃后多余的現(xiàn)有村衛(wèi)生室(衛(wèi)生服務(wù)站),可通過轉(zhuǎn)為門診部、診所的方式予以解決。
2016年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不低于45元,認(rèn)真落實(shí)國家、省規(guī)定,新增部分全部用于責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金監(jiān)管,認(rèn)真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)估。高血壓、糖尿病規(guī)范管理率達(dá)到60%。60周歲以上參保老年人體檢率65%以上,中小學(xué)生、兒童健康體檢率達(dá)90%。
(一)創(chuàng)建“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。5月1日前完成群眾的
滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院單位自查自評(píng),5月20日前完成縣級(jí)初審,6月上旬完成市級(jí)全面復(fù)核,迎接省級(jí)抽查。(二)開展“等級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院回頭看”。對(duì)全市第一輪評(píng)審?fù)ㄟ^的21家甲等衛(wèi)生院、72家乙等衛(wèi)生院進(jìn)行“回頭看”,市級(jí)對(duì)每個(gè)縣(市、區(qū))抽查1-2家乙等衛(wèi)生院和20%的甲等衛(wèi)生院,迎接省級(jí)抽查。
(三)積極參加全省全國基層衛(wèi)生技能競賽。國家競賽分全科醫(yī)療城市組、全科醫(yī)療農(nóng)村組和社區(qū)護(hù)理組三個(gè)項(xiàng)目。各縣(市、區(qū))按照競賽要求于5-6月組織選拔賽,市級(jí)競賽安排在7-8月份舉行,并選送優(yōu)秀選手參加省級(jí)選拔賽。
一、推進(jìn)體系建設(shè),增強(qiáng)隊(duì)伍合力
(一)整合衛(wèi)生計(jì)生執(zhí)法隊(duì)伍
貫徹國家6部門《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督行政執(zhí)法工作的意見》精神,落實(shí)省委編辦、省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于改革完善市縣兩級(jí)衛(wèi)生和計(jì)劃生育監(jiān)督執(zhí)法體系的指導(dǎo)意見》要求,整合衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法資源,建立和完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督體系,理順工作機(jī)制,強(qiáng)化綜合監(jiān)督職能,夯實(shí)隊(duì)伍基礎(chǔ),提高綜合監(jiān)督效率。
(二)加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍培訓(xùn)
進(jìn)一步分層次、多形式開展全縣監(jiān)督人員,尤其是衛(wèi)生計(jì)生轉(zhuǎn)崗人員和新進(jìn)人員的培訓(xùn)。衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)要積極落實(shí)監(jiān)督協(xié)管員培訓(xùn)工作。
(三)提升監(jiān)督執(zhí)法信息化水平
探索建立醫(yī)療服務(wù)信息的推送,提升監(jiān)督效率。加強(qiáng)信息報(bào)告精細(xì)化管理,建立信息報(bào)送監(jiān)測(cè)機(jī)制,強(qiáng)化數(shù)據(jù)的分析利用。做好衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督信息收集、匯總、分析、報(bào)告。繼續(xù)推行執(zhí)法過程全記錄,推動(dòng)監(jiān)督信息公示,強(qiáng)化公眾和社會(huì)監(jiān)督。
二、強(qiáng)化日常監(jiān)管,切實(shí)履行職責(zé)
(一)強(qiáng)化醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管
緊緊圍繞群眾最關(guān)心、社會(huì)反應(yīng)強(qiáng)烈的問題,強(qiáng)化醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管,堅(jiān)持服務(wù)與指導(dǎo),加大隨機(jī)抽查力度,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、行為規(guī)范、提升質(zhì)量。開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理試點(diǎn)。深化血液安全監(jiān)管。
(二)加大公共衛(wèi)生執(zhí)法力度
做好新修訂的《省生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》宣貫工作,加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生監(jiān)督,開展居民住宅區(qū)二次供水的衛(wèi)生管理和水質(zhì)現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)情況監(jiān)督抽檢;以游泳場(chǎng)所、住宿、沐浴、美容美發(fā)等公共場(chǎng)所和集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)為重點(diǎn),開展衛(wèi)生管理制度落實(shí)情況監(jiān)督檢查;繼續(xù)推行學(xué)校衛(wèi)生綜合監(jiān)督評(píng)價(jià)。
(三)推進(jìn)計(jì)生日常執(zhí)法工作
加大我縣兩孩政策實(shí)施后的監(jiān)督執(zhí)法檢查和違法查處力度,對(duì)開展人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)及相關(guān)服務(wù)行為進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查,鞏固打擊“代孕”工作成果,積極探索建立長效監(jiān)管機(jī)制。
(四)開展專項(xiàng)執(zhí)法檢查
組織開展《人口與計(jì)劃生育法》、《職業(yè)病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》、新修訂的《省生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》等法律法規(guī)落實(shí)情況監(jiān)督檢查,督促法律法規(guī)得到有效實(shí)施。
(五)狠抓重點(diǎn)專項(xiàng)整治
組織開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒隔離措施落實(shí)情況、病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理、干細(xì)胞臨床應(yīng)用、餐飲具集中消毒單位、美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)漿站專項(xiàng)整治,以檢查中發(fā)現(xiàn)和群眾反映突出問題為導(dǎo)向,嚴(yán)厲打擊違法行為。
(六)完成重點(diǎn)監(jiān)督抽檢任務(wù)
根據(jù)市支隊(duì)下達(dá)的《2016年監(jiān)督抽檢計(jì)劃》,配合市支隊(duì)按照監(jiān)督抽檢程序開展相關(guān)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督抽檢工作,力爭全市監(jiān)督和抽檢任務(wù)完成率和結(jié)果及時(shí)上報(bào)率、公示率均達(dá)到100%。
三、完善工作機(jī)制,規(guī)范執(zhí)法行為
(一)建立“雙隨機(jī)”抽查機(jī)制
建立并執(zhí)行縣本級(jí)隨機(jī)抽查對(duì)象和隨機(jī)選派執(zhí)法檢查人員的“雙隨機(jī)”抽查機(jī)制,完善隨機(jī)抽查事項(xiàng)清單,合理確定隨機(jī)抽查比例和頻次,切實(shí)提高監(jiān)管效能。在全縣重點(diǎn)專項(xiàng)和監(jiān)督抽檢工作中試行“雙隨機(jī)”抽查機(jī)制。
一、 繼續(xù)做好重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目
認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、降消項(xiàng)目、預(yù)防艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目、農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目,將項(xiàng)目工作與婦幼保健基礎(chǔ)工作相結(jié)合,實(shí)施綜合管理,共同推進(jìn),促進(jìn)項(xiàng)目可持續(xù)開展。婦幼院制定各項(xiàng)目考核辦法,并每月下鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo),每季度進(jìn)行考核,縣局每半年組織一次全面考核,確保工作任務(wù)如期完成。
(一)做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目
全面實(shí)施省政府民生工程。做好服務(wù)對(duì)象應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)。重點(diǎn)抓好助產(chǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)基本項(xiàng)目免費(fèi)服務(wù)包的執(zhí)行,嚴(yán)禁將免費(fèi)服務(wù)包中的內(nèi)容轉(zhuǎn)為群眾自費(fèi)項(xiàng)目。同時(shí),加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理,嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)數(shù)量,剖宮產(chǎn)率<20%;產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥及危重孕產(chǎn)婦發(fā)生率<10%,嚴(yán)禁將正常產(chǎn)化為異常產(chǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行農(nóng)免項(xiàng)目考核細(xì)則,對(duì)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率、新生兒疾病篩查率、新生兒聽力篩查告知率、進(jìn)行相應(yīng)的處罰和獎(jiǎng)勵(lì),以此帶動(dòng)和促進(jìn)全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查等工作。今年度力爭農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)100%,項(xiàng)目服務(wù)包全免率≥95%,提高孕婦全程助產(chǎn)服務(wù)。
(二)做好農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目
充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面的力量,廣泛深入持續(xù)地開展預(yù)防出生缺陷健康教育,提高群眾增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率。婦幼保健院加強(qiáng)葉酸基礎(chǔ)資料管理,切實(shí)落實(shí)各級(jí)職責(zé),做好葉酸組織發(fā)放和服用人群的隨訪,保障全程足量服用,提高葉酸的依從率。全縣農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率≥90%,葉酸服用率≥90%,葉酸服用依從率≥70%,葉酸服用隨訪率≥30%,繼續(xù)開展項(xiàng)目人員技能培訓(xùn),保證服務(wù)能力。
(三)做好“降消”項(xiàng)目的深入實(shí)施
切實(shí)有效地落實(shí)高危孕產(chǎn)婦管理及轉(zhuǎn)診隨訪制度,切實(shí)發(fā)揮孕產(chǎn)婦急救綠色通道和急危重癥搶救中心的職能,提高孕產(chǎn)婦搶救成功率。做好產(chǎn)科急救知識(shí)培訓(xùn)及指導(dǎo),提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步提高從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)專業(yè)人員和婦幼保健專干技術(shù)水平,降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率,切實(shí)保障母嬰安全。項(xiàng)目工作指標(biāo):
(1)到今年底孕產(chǎn)婦死亡率在20xx年基礎(chǔ)上下降1/4;
(2)新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率降到1%以下;
(3)消毒接生率≥98%;
(4)產(chǎn)前檢查覆蓋率≥95%;
(5)孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)95%以上;
(6)縣鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”。
(四)做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治項(xiàng)目
婦幼院及各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的干預(yù)服務(wù)。按國家項(xiàng)目要求,實(shí)施艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童的全面綜合防治工作,建立信息收集、整理和上報(bào)制度,婦幼院要加強(qiáng)項(xiàng)目的培訓(xùn)工作,不斷提高孕產(chǎn)婦對(duì)艾滋病、梅毒、乙肝的咨詢率和監(jiān)測(cè)率,做好陽性孕婦隨訪工作。
(五)農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目
今年我們將進(jìn)一步加大農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目力度,認(rèn)真執(zhí)行項(xiàng)目實(shí)施方案,明確職責(zé),嚴(yán)格細(xì)致的開展項(xiàng)目篩查工作,通過散發(fā)宣傳折頁、張貼宣傳標(biāo)語,懸掛宣傳橫幅等形式對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行了宣傳,進(jìn)一步提高了廣大農(nóng)村婦女參加篩查的積極性,確保完成篩查任務(wù)。
二、認(rèn)真落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目
重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦、0—6歲兒童、老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目的績效考核,根據(jù)省、市對(duì)項(xiàng)目的考核辦法,制定規(guī)范化質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),縣局組織開展督導(dǎo)檢查。 婦幼院做好對(duì)服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)和指導(dǎo)。有效提高健康管理服務(wù)質(zhì)量。今年度產(chǎn)前檢查率≥95%以上,產(chǎn)后訪視率≥95%,0—6歲兒童健康管理率≥95%以上,兒童系統(tǒng)管理率≥95%以上,老年人健康登記管理率鄉(xiāng)鎮(zhèn)達(dá)50%;老年人健康規(guī)范管理率達(dá)60%以上;健康檢查表完整率達(dá)85%以上;中醫(yī)藥健康管理率≥50%。
三、加強(qiáng)母嬰保健服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管、做好婦幼基礎(chǔ)性工作
認(rèn)真執(zhí)行《母嬰保健法》及《實(shí)施辦法》,依法落實(shí)母嬰保健服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)管。嚴(yán)把母嬰保健技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入關(guān)。 做好產(chǎn)、兒科人員新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn)工作,加大《出生醫(yī)學(xué)證明》法律意義和使用宣傳,嚴(yán)格按照國家新的《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法發(fā)放管理,完善《出生醫(yī)學(xué)證明》的登記報(bào)告制度。嚴(yán)厲打擊非法實(shí)施胎兒性別鑒定和選擇性別進(jìn)行人工終止妊娠的行為。加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健服務(wù)規(guī)范化管理。
四、加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理
認(rèn)真落實(shí)“促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施”,貫徹“愛嬰醫(yī)院”規(guī)范,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)健康教育宣傳的持久性,鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提倡、引導(dǎo)孕產(chǎn)婦自然分娩,推廣適宜技術(shù),控制剖宮產(chǎn)數(shù)量。
五、加強(qiáng)婦幼信息網(wǎng)絡(luò)化管理,提高婦幼信息管理質(zhì)量
今年一月份,為了進(jìn)一步提高婦幼信息質(zhì)量,全市實(shí)行婦幼信息網(wǎng)絡(luò)化統(tǒng)一管理 ,進(jìn)一步建立和完善信息網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)和管理制度,加強(qiáng)基層信息網(wǎng)絡(luò)體系的功能,提高婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、婦幼管理質(zhì)量。各醫(yī)院、衛(wèi)生院要盡快完善基礎(chǔ)信息登記及報(bào)告。確保上報(bào)數(shù)據(jù)的真實(shí)性。繼續(xù)做好婦幼信息及監(jiān)測(cè)人員培訓(xùn),婦幼信息網(wǎng)絡(luò)化管理納入全縣婦幼工作年度目標(biāo)考核主要指標(biāo)。
六、開展孕產(chǎn)婦及新生兒死亡評(píng)審工作
按照《陜西省孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審工作規(guī)范》、《陜西省新生兒死亡評(píng)審工作規(guī)范(試行)》,建立孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審和新生兒死亡評(píng)審制度,組織召開死亡評(píng)審會(huì)。推廣應(yīng)用適宜技術(shù),加強(qiáng)產(chǎn)、兒科合作,繼續(xù)堅(jiān)持產(chǎn)兒科雙查房制度,提高孕產(chǎn)婦和新生兒的醫(yī)療保健水平,進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和新生兒的死亡率??h局半年召開一次孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審會(huì),提出降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率的具體干預(yù)措施。
七、加強(qiáng)出生缺陷控制,做好新生兒疾病篩查工作
按照《陜西省新生兒疾病篩查管理辦法》和《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范20xx年版》,組織全面開展新生兒遺傳代謝病和聽力篩查工作,提高新生兒疾病篩查率,以新農(nóng)免項(xiàng)目考核細(xì)則,對(duì)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率、新生兒疾病篩查率、新生兒聽力篩查告知率、進(jìn)行相應(yīng)的處罰和獎(jiǎng)勵(lì),以此帶動(dòng)和促進(jìn)全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查等工作。使助產(chǎn)機(jī)構(gòu)新生兒疾病告知率達(dá)100%,篩查率達(dá)80%以上。
八、加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)
繼續(xù)開展項(xiàng)目管理人員培訓(xùn)及相關(guān)技術(shù)人員培訓(xùn),舉辦不同層次培訓(xùn)班,重點(diǎn)加強(qiáng)基層保健人員崗位技術(shù)操作培訓(xùn)和信息監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn),提升全縣基層保健隊(duì)伍整體素質(zhì)。婦幼院要加強(qiáng)婦幼例會(huì)制度,堅(jiān)持以會(huì)代訓(xùn),積極開展各項(xiàng)目技術(shù)人員培訓(xùn)和開會(huì),規(guī)范各項(xiàng)技術(shù)操作和流程,提高保健服務(wù)上水平。
九、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,不斷提高業(yè)務(wù)人員的服務(wù)能力
按照分層次培訓(xùn)和分級(jí)負(fù)責(zé)的原則,對(duì)縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的婦幼保健人員、村級(jí)醫(yī)療保健人員等進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
1、縣衛(wèi)生局組織專家對(duì)全縣醫(yī)療保健單位的產(chǎn)科,婦幼人員進(jìn)行培訓(xùn),重點(diǎn)對(duì)高危孕產(chǎn)婦的篩查,妊娠并發(fā)癥診斷和處理,產(chǎn)科危重病人的搶救,安全轉(zhuǎn)診技術(shù)等方面的培訓(xùn)。
2、縣婦幼保健院組織業(yè)務(wù)技術(shù)骨干定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),重點(diǎn)對(duì)正常產(chǎn)程處理,常見產(chǎn)科急救及轉(zhuǎn)診的基本技能,孕產(chǎn)期保健規(guī)范,高危孕產(chǎn)婦篩查,健康教育宣傳技巧,婦幼信息收集與管理等方面的培訓(xùn)。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療保健單位對(duì)村級(jí)婦保員加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健與管理,孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資料的收集,健康教育等方面的培訓(xùn)。
按照《事業(yè)單位登記管理暫行條例》、《事業(yè)單位登記管理暫行條例細(xì)則》的規(guī)定,我局在市編辦和自治區(qū)事業(yè)單位登記管理局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,完成2009年工作任務(wù),現(xiàn)總結(jié)如下。
一、2009年工作完成情況 2、把年檢合格單位在寧夏機(jī)構(gòu)編制網(wǎng)上進(jìn)行了公告。按照自治區(qū)事業(yè)局年檢文件通知要求,把年檢結(jié)果以編辦函的形式分別送達(dá)給法院、檢察院、發(fā)改委、公安局、司法局、財(cái)政局、人事局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局、工商管理局、技術(shù)監(jiān)督局等部門(單位)。進(jìn)一步強(qiáng)化了對(duì)事業(yè)單位的多方協(xié)作,聯(lián)合監(jiān)督管理。
3、做好并完成了事業(yè)單位日常登記換證工作。 5、做好社會(huì)治安綜合治理工作。
6、做好農(nóng)村指導(dǎo)員和基層掛職鍛煉工作。
7、完成其他臨時(shí)工作任務(wù)。
二、2012年工作要點(diǎn) 2、加強(qiáng)事業(yè)單位的監(jiān)督檢查力度。今后事業(yè)局要針對(duì)當(dāng)前《事業(yè)單位法人證書》使用方面存在的各種問題,提出“多方協(xié)作,形成合力;聯(lián)合監(jiān)管,共同把關(guān)”的措施,每年把年檢結(jié)果以函的形式送達(dá)法院、檢察院、司法、公安、工商、稅務(wù)、財(cái)政、人勞局、人民銀行、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等部門協(xié)助監(jiān)督管理,以便建立長效監(jiān)督管理機(jī)制,進(jìn)一步明確《事業(yè)單位法人證書》作為事業(yè)單位唯一合法“身份證”、“通行證”的地位和作用。
3、積極主動(dòng)和有關(guān)主管部門協(xié)商,爭取創(chuàng)造條件,使不符合登記條件的單位能夠依法進(jìn)行登記。
關(guān)鍵詞:事業(yè)單位;會(huì)計(jì);工作要點(diǎn);方法
一、會(huì)計(jì)的工作要點(diǎn)分析
會(huì)計(jì)的工作要點(diǎn)包括事業(yè)單位會(huì)計(jì)概念,核算范圍,事業(yè)單位會(huì)計(jì)特點(diǎn)以及收入和支出的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)等.實(shí)務(wù)部分,事業(yè)單位會(huì)計(jì)按要素組織核算內(nèi)容包括各類帳戶設(shè)置和編制會(huì)計(jì)分錄。由于事業(yè)單位按是否實(shí)行成本核算劃分為兩大類,因而在核算上,成本核算單位的收入主要依靠國家撥人預(yù)算資金并在此基礎(chǔ)上安排支出,而非成本核算事業(yè)單位除了一部分撥款收入外大部分來源于創(chuàng)收,并在收入基礎(chǔ)上安排支出,故收入和支出的核算內(nèi)容不同,設(shè)置帳戶不同,確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)不同,帳務(wù)處理也不同。會(huì)計(jì)要素發(fā)生改變,財(cái)政會(huì)計(jì)要素由資產(chǎn),負(fù)債,凈資產(chǎn),收入,支出和結(jié)余構(gòu)成.將原來“基金”都改為凈資產(chǎn)。會(huì)計(jì)公式也變?yōu)?資產(chǎn)=負(fù)債+凈資產(chǎn)收人一文出=結(jié)余?!邦A(yù)算收人”和“預(yù)算支出”改為“一般預(yù)算收人”和“一般預(yù)算支出”。新增財(cái)政有償資金的核算,增設(shè)“財(cái)政周轉(zhuǎn)金放款”,“借出財(cái)政周轉(zhuǎn)金”,“待處理財(cái)政周轉(zhuǎn)金”等帳戶。行政單位會(huì)計(jì)增設(shè)“應(yīng)繳財(cái)政專戶款”和“結(jié)轉(zhuǎn)自籌基建”,前者核算行政單位按規(guī)定代收的應(yīng)上繳財(cái)政專戶的預(yù)算外資金,后者核算行政單位自籌基建轉(zhuǎn)存建行的資金。另外在經(jīng)費(fèi)支出下設(shè)的明細(xì)科目“離退休人員費(fèi)用”改為“社會(huì)保障費(fèi)”。分設(shè)“事業(yè)收人”,“事業(yè)支出”,“經(jīng)營收人”,“經(jīng)營支出”。將原“撥入經(jīng)費(fèi)”改為“財(cái)政補(bǔ)助收人”、設(shè)“事業(yè)結(jié)余”和“經(jīng)營結(jié)余”兩個(gè)結(jié)余類帳戶,凈資產(chǎn)中將原“留本基金”和“普通基金”改為“事業(yè)基金”和“專用基金”,并因此調(diào)整相應(yīng)的核算內(nèi)容。
企業(yè)會(huì)計(jì)核算項(xiàng)目應(yīng)實(shí)行統(tǒng)一的部門結(jié)算,制定結(jié)算項(xiàng)目時(shí),由財(cái)務(wù)科和其它相關(guān)的業(yè)務(wù)科室共同配合,一起編制零基綜合部門核算,并需要將上年度的年底結(jié)算余額資金項(xiàng)目納進(jìn)預(yù)算的范圍里,并將預(yù)算的項(xiàng)目報(bào)告上級(jí)財(cái)政部門審批,由政府的財(cái)政機(jī)關(guān)部門進(jìn)行審核,確定。對(duì)于預(yù)算項(xiàng)目建立專門的數(shù)據(jù)庫,預(yù)算數(shù)據(jù)庫中包含核算的基本信息數(shù)據(jù)和項(xiàng)目信息數(shù)據(jù),包括事業(yè)單位的人員編制、工資、債務(wù)債權(quán)、事業(yè)單位的資產(chǎn)、動(dòng)產(chǎn)、不動(dòng)產(chǎn)等,對(duì)于結(jié)算數(shù)據(jù)庫的信息收集應(yīng)準(zhǔn)確全面,進(jìn)行定期的更新,保證預(yù)算數(shù)據(jù)庫中信息的完整。
會(huì)計(jì)的支出項(xiàng)目包括事業(yè)單位人員中的基本支出和項(xiàng)目支出。其中基本支出中有人員的工資支出,福利支出,補(bǔ)助支出,商品支出,服務(wù)支出等,支出的額度嚴(yán)格按照當(dāng)年的計(jì)劃預(yù)算方案執(zhí)行,項(xiàng)目的支出要遵照財(cái)務(wù)部門制定的工作重點(diǎn)進(jìn)行計(jì)劃編排。根據(jù)項(xiàng)目庫的確定范圍安排項(xiàng)目支出,對(duì)于不在計(jì)劃內(nèi)的項(xiàng)目,可以根據(jù)情況酌情上報(bào)。
事業(yè)單位對(duì)下級(jí)單位的預(yù)算項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督管理,卻定下級(jí)單位的收支定額以及補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)下級(jí)單位在會(huì)計(jì)預(yù)算中的計(jì)劃按主次順序,進(jìn)行合理的規(guī)劃編制,保證會(huì)計(jì)預(yù)算的正常進(jìn)行。事業(yè)單位對(duì)下級(jí)單位的預(yù)算收支情況做好分析、整理,對(duì)于出項(xiàng)的問題及時(shí)進(jìn)行整改,確保預(yù)算支出的方案順利進(jìn)行。
事業(yè)單位的資產(chǎn)包括流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)等屬國有資產(chǎn)或集體資產(chǎn),由政府或集體統(tǒng)一分配處置,統(tǒng)籌使用,按國有資產(chǎn)或集體資產(chǎn)管理規(guī)定進(jìn)行管理,確保國有資產(chǎn)或集體資產(chǎn)保值增值。對(duì)于行政事業(yè)單位的資產(chǎn)管理嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度進(jìn)行,建立完備的固定資產(chǎn)明細(xì)臺(tái)賬,對(duì)財(cái)務(wù)賬目中的資產(chǎn)狀況進(jìn)行定期的查點(diǎn),做到賬面情況實(shí)際情況相符,對(duì)固定資產(chǎn)的處理使用,按照相關(guān)的規(guī)定程序上報(bào),對(duì)于固定資產(chǎn)不明原因的損壞丟失等狀況,要查清原因,確定責(zé)任歸屬,根據(jù)相關(guān)的規(guī)定制度執(zhí)行。行政事業(yè)單位對(duì)下級(jí)的資金賬戶進(jìn)行月月核對(duì),按照國家的貨幣資金管理制度,不斷健全本單位及下級(jí)單位的資金內(nèi)控制度,對(duì)行政事業(yè)單位的流動(dòng)資金管理數(shù)額不能超過規(guī)定限額,應(yīng)由銀行結(jié)算的項(xiàng)目不能用現(xiàn)金支付。加強(qiáng)對(duì)下級(jí)單位債務(wù)債權(quán)制度的明確管理,按照財(cái)務(wù)債權(quán)債務(wù)管理的制度對(duì)各種債權(quán)債務(wù)進(jìn)行分析、調(diào)整、處理,減少因債務(wù)產(chǎn)生的損失。
二、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)中存在的問題
事業(yè)單位的會(huì)計(jì)工作的內(nèi)容繁雜,要求會(huì)計(jì)的工作人員要有較高職業(yè)素質(zhì)和責(zé)任感。對(duì)會(huì)計(jì)工作中重點(diǎn)問題的處理是會(huì)計(jì)人員的工作重點(diǎn)。目前會(huì)計(jì)相關(guān)的法律知識(shí)不完備,對(duì)于會(huì)計(jì)工作的開展帶來一定的影響。而且部分財(cái)務(wù)的管理者對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作沒有足夠的重視,財(cái)務(wù)監(jiān)管的體制不健全,財(cái)務(wù)制度不完善,對(duì)現(xiàn)行的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作有較大的影響。部分會(huì)計(jì)人員的知識(shí)水平、會(huì)計(jì)工作的能力也不盡人意,容易發(fā)生會(huì)計(jì)賬目混亂,賬目不清楚等都是事業(yè)會(huì)計(jì)工作不可忽視的問題。
三、提高會(huì)計(jì)工作的幾點(diǎn)建議
加強(qiáng)會(huì)計(jì)資格考試的認(rèn)證,對(duì)會(huì)計(jì)的資格考試內(nèi)容進(jìn)行完善,加大對(duì)考試內(nèi)容、程序進(jìn)行規(guī)范,保證會(huì)計(jì)考試的公正、公開、公平性,提高會(huì)計(jì)考試的權(quán)威性。會(huì)計(jì)工作隨著時(shí)代的發(fā)展也在不斷的發(fā)展變化,采用必要的措施對(duì)會(huì)計(jì)的工作進(jìn)行提高。加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的培養(yǎng),提高會(huì)計(jì)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),會(huì)計(jì)工作能力的培訓(xùn),提高會(huì)計(jì)隊(duì)伍的整體水平。對(duì)高級(jí)會(huì)計(jì)師的考評(píng)工作做到規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。完善會(huì)計(jì)的運(yùn)行制度和財(cái)務(wù)管理制度,加大對(duì)會(huì)計(jì)工作的監(jiān)管,督促會(huì)計(jì)工作的良性發(fā)展。
總之,在會(huì)計(jì)工作中對(duì)會(huì)計(jì)知識(shí)內(nèi)容的掌握,分析,解決的能力 是會(huì)計(jì)工作的重點(diǎn)。也是會(huì)計(jì)人員應(yīng)具備的素質(zhì)要求,只有不斷的加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)知識(shí)的學(xué)習(xí),不斷的提高會(huì)計(jì)工作的業(yè)務(wù)水平,才能做好會(huì)計(jì)工作的各項(xiàng)工作。同時(shí)加強(qiáng)建立完善的財(cái)務(wù)監(jiān)管體制,健全會(huì)計(jì)的管理體制,以會(huì)計(jì)的工作規(guī)范嚴(yán)格要求,加大對(duì)會(huì)計(jì)工作的督促。促進(jìn)會(huì)計(jì)工作的發(fā)展,推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷進(jìn)步。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:碳纖維布;鋼板加固;工程監(jiān)理;要點(diǎn)
在建筑工程中使用碳纖維布具有很多優(yōu)點(diǎn),如:碳纖維布具有高強(qiáng)度,其自身強(qiáng)度約是普通材料的10倍左右,且效果較好;在建筑物中使用碳纖維布,能夠有效提升建筑物結(jié)構(gòu)的耐久性以及抗腐蝕性;碳纖維布的適用范圍相對(duì)較廣,同時(shí)還便于裁剪,其自身具備相當(dāng)好的柔性,不會(huì)增加建筑物結(jié)構(gòu)自重和截面面積,且碳纖維布的自重很輕;便于操作以及性價(jià)比較高,在施工過程中相對(duì)簡單等。碳纖維布之所以能夠有如此良好的效果,是因?yàn)檫@種材料是由環(huán)氧樹脂粘高抗拉強(qiáng)度碳纖維組成的,所以,這種材料在加固工程中得以被廣泛使用。
各種結(jié)構(gòu)、類型的建筑物需要進(jìn)行加固修補(bǔ)時(shí),都可以使用到碳纖維加固技術(shù),例如橋墩、筒體、梁、柱、板等等,但在使用過程中需要注意的是,混凝土的強(qiáng)度必須要大于C15。除了上述之外,碳纖維加固處理技術(shù)同樣可以用在轉(zhuǎn)砌體上。
一、工程概況
某開發(fā)區(qū)的公租房一期工程占地有100畝左右,有5棟樓。該工程地上面積有120000平方米,其建筑物總面積約達(dá)到20.6萬每平方米,170000平方米的地下建筑面積。該工程的大部分房間被改建成為健身房或娛樂場(chǎng)所,使房間的使用功能發(fā)生巨大改變,因此需要對(duì)其結(jié)構(gòu)以及梁板進(jìn)行全面加固。在加固過程中,我們對(duì)板使用的碳纖維布進(jìn)行加固,梁使用的粘貼鋼板加固。
二、碳纖維布及鋼板加固方法
(一)碳纖維布使用方法
通過使用環(huán)氧樹脂預(yù)浸,讓具有極高強(qiáng)拉強(qiáng)度的碳纖維成為復(fù)合增強(qiáng)材料;為了可以使其形成一個(gè)新的復(fù)合體,要確保要補(bǔ)強(qiáng)的結(jié)構(gòu)上充分粘貼著環(huán)氧樹脂粘結(jié)劑,使其垂直于裂縫方向或者在受拉方向上。這樣做的主要目的是為了提升建筑物結(jié)構(gòu)的延長性、抗裂性以及強(qiáng)度和剛度,與此同時(shí)可以有效增強(qiáng)建筑物的抗剪能力以及抗裂能力,使粘貼材料可以和原來的鋼筋混凝土同時(shí)受力。
(二)粘鋼加固方法
為了可以提升建筑物結(jié)構(gòu)的安全性,提升受力強(qiáng)度或補(bǔ)強(qiáng),需要使用結(jié)構(gòu)膠粘貼鋼板在混凝土結(jié)構(gòu)受力構(gòu)件內(nèi)進(jìn)行加固處理。正是因?yàn)殇摪搴突炷潦芰Φ墓餐饔茫尳ㄖ锝Y(jié)構(gòu)無論是在強(qiáng)度還是在自身的剛度上都得到了大幅度提升,尤其是抗疲勞性以及耐久性得到了明顯增強(qiáng)。如果在今后的施工中,需要在建筑物墻上開洞,則洞口側(cè)壁的粘鋼可以起到暗柱效果,而在梁板結(jié)構(gòu)表面則可以起到增添小梁的效果。
三、碳纖維布和鋼板加固工程的好處
(一)加固碳纖維布
在建筑工程中使用碳纖維布,其施工簡單、方便,可以很好的將空間進(jìn)行合理使用,可以有效保證整體的施工質(zhì)量,不需要施工人員現(xiàn)場(chǎng)固定設(shè)施,可以增強(qiáng)建筑物的抗腐蝕、提升耐久力,不會(huì)給建筑結(jié)構(gòu)增加自重。這種碳纖維布是普通截面鋼材料的5-10倍,具有極強(qiáng)的抗拉強(qiáng)度。密度只有普通鋼材料的五分之一,重量相對(duì)較輕。
(二)粘鋼加固
在建筑物中使用粘鋼,不會(huì)使被加固構(gòu)建的重量增加,同時(shí)可以保證截面在原來尺寸范圍內(nèi),而且施工起來相當(dāng)快捷和方便。鋼板和混凝土通過建筑結(jié)構(gòu)膠被充分的粘接在一起,從根本上讓被加固體和加固件融為一體,再加上結(jié)構(gòu)膠固化時(shí)間非常短,當(dāng)其完全固化之后,便可以立即受力。
四、監(jiān)理工作中需注意的重點(diǎn)
(一)事前監(jiān)理
在對(duì)建筑物進(jìn)行設(shè)計(jì)之前,必須要以有出圖章或?qū)徍苏碌挠行D紙為準(zhǔn)。當(dāng)設(shè)計(jì)圖紙成形之后,應(yīng)當(dāng)有設(shè)計(jì)交底和會(huì)審,并且要有會(huì)議紀(jì)要;為確保工程中的相關(guān)要求,要對(duì)施工單位提交的安全生產(chǎn)許可證、加固單位資質(zhì)以及特殊工種人員上崗證進(jìn)行嚴(yán)格審核,如有一方不合格,堅(jiān)決不能進(jìn)行施工。對(duì)于施工方案而言,主要內(nèi)容有:工藝流程、定位測(cè)量、驗(yàn)收檢驗(yàn)等等。審批施工單位要上報(bào)專項(xiàng)施工方案,而且任何一家施工單位都必須要根據(jù)監(jiān)理審批的施工方案進(jìn)行嚴(yán)格施工。
除了上述之外,在材料方面還需嚴(yán)把材料質(zhì)量關(guān)。在購進(jìn)材料時(shí)監(jiān)理單位要查看材料的生產(chǎn)合格證明以及檢測(cè)報(bào)告等。當(dāng)材料購進(jìn)之后,首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行復(fù)試,將復(fù)試結(jié)果進(jìn)行取樣和送檢。
(二)加固工程的事中監(jiān)理
在對(duì)建筑物進(jìn)行加固之前,要盡可能對(duì)構(gòu)建進(jìn)行卸荷工作。如果在施工過程中,發(fā)現(xiàn)混凝土有剝落、腐蝕以及空鼓等現(xiàn)象發(fā)生,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行鑿除工作,并且將混凝土中的雜質(zhì)進(jìn)行清理,在清理過程中應(yīng)當(dāng)使用到砂紙、土角磨機(jī)等器具,把構(gòu)建表面打磨平整,將混凝土的表面清理干凈之后,確保處于干燥狀態(tài)。
對(duì)于構(gòu)件表面的凹陷部位來講,在使用之前應(yīng)當(dāng)通過找平膠將其填平,減少高度差;通過找平膠將轉(zhuǎn)角處修補(bǔ)成圓弧形,且半徑不能低于10毫米。在切割鋼板時(shí)要根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)所需要的實(shí)際尺寸為主,對(duì)粘貼面進(jìn)行除油,在使用打磨機(jī)對(duì)其粗糙面進(jìn)行處理,直至金屬光澤為止,在打磨過程中應(yīng)當(dāng)和鋼板受力面成垂直,并且要使其處于干燥狀態(tài)。長時(shí)間沒用的鋼板會(huì)出現(xiàn)銹跡,這些出現(xiàn)銹跡的鋼板還需要重新打磨之后才能使用。在實(shí)際施工過程中,要切記先焊后粘,當(dāng)U型箍和梁底板充分焊接完成之后,才可以進(jìn)行下一步施工。
要在施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)配置結(jié)構(gòu)膠,且需要根據(jù)說明書的相關(guān)規(guī)定和配置方法進(jìn)行。當(dāng)配置好之后把結(jié)構(gòu)膠倒入容器,確保容器的干凈無污,在攪拌過程中盡量選擇人工攪拌,但需注意一點(diǎn)的是,在配膠過程中要適量。
在對(duì)構(gòu)建的邊緣進(jìn)行封縫處理的同時(shí),應(yīng)當(dāng)使用到環(huán)氧膠泥,并且留設(shè)排氣孔,在1-2米的位置布置一個(gè)注膠嘴。當(dāng)灌膠完成之后,嚴(yán)禁對(duì)鋼板進(jìn)行第二次焊接或移動(dòng)施工,在施工過程中,同時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循由下至上的步驟進(jìn)行。在對(duì)其進(jìn)行固化養(yǎng)護(hù)時(shí),在12小時(shí)之內(nèi)不能對(duì)粘鋼進(jìn)行擾動(dòng),與此同時(shí)需要派專人進(jìn)行看守,在三天之后便可以受力工作。
(三)加固工程事后監(jiān)理
在對(duì)碳纖維布和混凝土之間的粘結(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查時(shí),可以使用橡皮錘以及用手指壓碳纖維布表面的方式,確保粘性面積在90%以上。如果在檢查過程中,發(fā)現(xiàn)碳纖維布的空鼓面積小于100平方厘米,要使用針管注膠的方法對(duì)其進(jìn)行修復(fù);如果發(fā)現(xiàn)空鼓面積超過了100平方厘米,則需要將多余部分進(jìn)行切除,在對(duì)碳纖維布進(jìn)行重新搭接過程中需要注意,其總長度不能超過90毫米。
施工單位應(yīng)當(dāng)委托具有專業(yè)檢測(cè)資格的檢測(cè)單位在施工現(xiàn)場(chǎng)對(duì)碳纖維布和鋼板的粘結(jié)質(zhì)量進(jìn)行實(shí)體拉板試驗(yàn)。
參考文獻(xiàn):
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為了解我市2015年度性病防治、艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)(下稱VCT門診)及麻風(fēng)病防治工作開展情況,發(fā)現(xiàn)存在問題,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步推動(dòng)我市性病綜合及麻風(fēng)病防控工作,根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于開展市2015年度皮膚性病綜合防治工作考核的通知》(三衛(wèi)[2016]14號(hào))文件要求,我局于2016年1月中旬組織專業(yè)技術(shù)人員,對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行綜合考核?,F(xiàn)就有關(guān)考核結(jié)果通報(bào)如下:
一、考核單位
(一)性病皮膚病綜合防治工作
9家市級(jí)醫(yī)療單位:市慢性病防治中心、市婦幼保健院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院、總醫(yī)院分院、425醫(yī)院、華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院。17家基層醫(yī)療單位:田獨(dú)衛(wèi)生院、荔枝溝衛(wèi)生院、育才衛(wèi)生院、馬嶺衛(wèi)生院、崖城衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院、梅山衛(wèi)生院、林旺衛(wèi)生院、藤橋衛(wèi)生院、鳳凰衛(wèi)生院、河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南濱農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、南田農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、南島農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、南新農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、立才農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院;4家艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)門診:市疾病預(yù)防控制中心、市慢性病防治中心、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院。
(二)麻風(fēng)病防治工作
4家綜合性醫(yī)院;11家基層衛(wèi)生院;5家農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院;3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
二、考核內(nèi)容
(一)性病綜合防治工作
1.性病疫情監(jiān)測(cè);2.性病臨床干預(yù)與健康教育;3.性病實(shí)驗(yàn)室建設(shè);4.性病試驗(yàn)項(xiàng)目;5.性病監(jiān)測(cè)
(二)艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)
1.組織措施;2.咨詢室建設(shè);3.咨詢服務(wù)一資料管理;4.HIV檢測(cè)能力;5.工作任務(wù)完成及效果。
(三)麻風(fēng)病防治工作
1.組織管理;2.現(xiàn)場(chǎng)管理;3.宣傳教育。
三、考核方法
(一)現(xiàn)場(chǎng)考核:采取聽取匯報(bào)、訪談、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看等方式進(jìn)行;
(二)反饋:現(xiàn)場(chǎng)考核完成后,考核組對(duì)各單位完成任務(wù)情況進(jìn)行匯報(bào),對(duì)存在問題進(jìn)行反饋。
四、考核結(jié)果
(一)皮膚病性病綜合防治工作考核情況
1.性病綜合防治工作
2.艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)(VCT門診)工作
(二)麻風(fēng)病防治工作考核情況
五、主要存在問題
(一)皮膚病性病綜合防治工作
1.性病疫情監(jiān)測(cè)工作
一是性病疫情管理。性病現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)確性復(fù)核,要求梅毒、淋病病例報(bào)告準(zhǔn)確率不得低于85%。此項(xiàng)考核發(fā)現(xiàn):農(nóng)墾醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院梅毒準(zhǔn)確性低于85%。淋病病例報(bào)告準(zhǔn)確率低于85%的是市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院、中國人民總醫(yī)院分院、425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院;二是定期開展漏報(bào)自查。要求每年開展兩次漏報(bào)調(diào)查,有通知、小結(jié)、自查報(bào)告、覆蓋主要報(bào)病科室等,漏報(bào)率小于5%,自查報(bào)告應(yīng)向上級(jí)及存在問題進(jìn)行反饋。此次考核發(fā)現(xiàn):425醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未完全開展此項(xiàng)工作;三是性病知識(shí)培訓(xùn)。要求舉辦二級(jí)性病專業(yè)培訓(xùn),資料齊全,培訓(xùn)內(nèi)容包括“性病診斷與報(bào)病標(biāo)準(zhǔn)”。此項(xiàng)考核發(fā)現(xiàn):425醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院有開展培訓(xùn),但資料不全。
2.性病臨床干預(yù)與健康教育工作
一是性病咨詢與檢測(cè)服務(wù)。要求向性病門診就診者主動(dòng)提供咨詢檢測(cè)服務(wù),首診者梅毒檢測(cè)率不低于80%。此項(xiàng)考核發(fā)現(xiàn):425醫(yī)院、總醫(yī)院分院、農(nóng)墾醫(yī)院、市中醫(yī)院、華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院首診者梅毒檢測(cè)率均低于80%;農(nóng)墾醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)被發(fā)現(xiàn)性病門診醫(yī)生未主動(dòng)向性病就診者提供咨詢檢測(cè)服務(wù)1例;二是干預(yù)包服務(wù)發(fā)放。要求向性病門診就診者發(fā)放“性病干預(yù)服務(wù)包”,登記發(fā)放情況并上報(bào)。此次考核發(fā)現(xiàn):425醫(yī)院存在發(fā)放率較低且登記不完整。
3.性病實(shí)驗(yàn)室建設(shè)
一是華僑醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院人員2015年度未派專職實(shí)驗(yàn)室人員參加省級(jí)及以上性病實(shí)驗(yàn)室診斷技術(shù)培訓(xùn),無培訓(xùn)證書;二是市人民醫(yī)院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院無專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入實(shí)驗(yàn)室;三是425醫(yī)院、華僑醫(yī)院儀器設(shè)備,實(shí)驗(yàn)室缺乏規(guī)定應(yīng)有的儀器設(shè)備。
4.性病試驗(yàn)項(xiàng)目
一是425醫(yī)院、總醫(yī)院分院、市人民醫(yī)院、華僑醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未開展暗視野檢查梅毒螺旋體;二是華僑醫(yī)院未開展淋球菌培養(yǎng)或涂片革蘭氏染色鏡檢。
5.實(shí)驗(yàn)室管理工作
一是廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院未制定實(shí)驗(yàn)室制度文件;二是廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院無實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程;三是市慢性病防治中心、425醫(yī)院、市人民醫(yī)院、農(nóng)墾醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院檢驗(yàn)項(xiàng)目分類有登記不全(缺乏臨床診斷)現(xiàn)象;四是總醫(yī)院分院、華僑醫(yī)院及廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬粵海醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控工作未開展或開展不完善。
6.性病監(jiān)測(cè)工作(基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))
一是藤橋衛(wèi)生院、林旺衛(wèi)生院、南新農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、崖城衛(wèi)生院、梅山衛(wèi)生院、立才農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、南島農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院對(duì)市級(jí)下傳文件存檔不完整;二是荔枝溝衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、立才農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、南島農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院年度工作計(jì)劃、階段性總結(jié)及年終總結(jié)不全;三是鳳凰衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院二級(jí)專業(yè)培訓(xùn)資料不全;四是性病健康教育促進(jìn)方面。南島農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、鳳凰衛(wèi)生院、馬嶺衛(wèi)生院、保港衛(wèi)生院、南田農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診宣傳欄、宣傳海報(bào)、折頁或小冊(cè)子等宣傳資料不全。
7.艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)(VCT門診)工作
一是市人民醫(yī)院、市婦幼保健院HIV實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)資料未設(shè)獨(dú)立保存;二是市人民醫(yī)院對(duì)艾滋病自愿咨詢者抗體檢測(cè)后提供咨詢的比例未達(dá)到100%標(biāo)準(zhǔn)要求。
(二)麻風(fēng)病防治工作
一是鳳凰衛(wèi)生院、南濱農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院未能及時(shí)開展并協(xié)助完善麻風(fēng)防治隨訪現(xiàn)癥或愈后病人及其家屬檢查資料情況;二是農(nóng)墾醫(yī)院、河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南新農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院、鳳凰衛(wèi)生院未能及時(shí)上報(bào)可疑病例、現(xiàn)癥及愈后病人的資料管理情況。
六、下一步工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識(shí)
1.繼續(xù)加大對(duì)性病綜合防治工作的投入力度,科學(xué)認(rèn)識(shí)通有過性病疫情監(jiān)測(cè)、臨床干預(yù)、健康教育促進(jìn),對(duì)遏制性病傳播、降低艾滋病感染機(jī)率的重要意義。
2.加強(qiáng)對(duì)麻風(fēng)防治工作的重視程度,積極配合麻風(fēng)病防治中心開展麻風(fēng)病人的防治工作,健全麻風(fēng)防治工作管理小組,確保各項(xiàng)防治措施有效落實(shí)。
(二)加強(qiáng)培訓(xùn),完善隊(duì)伍建設(shè)
崗位業(yè)務(wù)知識(shí)熟練與否直接影響性病及麻風(fēng)病防治各項(xiàng)工作的開展,各區(qū)衛(wèi)計(jì)局要加強(qiáng)各轄區(qū)基層醫(yī)療單位開展性病及麻風(fēng)病人員的專業(yè)培訓(xùn)力度,完善隊(duì)伍的能力建設(shè),提升基層隊(duì)伍能力。
關(guān)鍵詞:項(xiàng)目管理單位;工程各階段;工作要點(diǎn);注意事項(xiàng)
一、項(xiàng)目部人員配備以及規(guī)章制度制定的工作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)
1.項(xiàng)目部人員的配備
對(duì)于項(xiàng)目部人員的配備,可以按照建設(shè)項(xiàng)目的大小以及復(fù)雜程度來對(duì)項(xiàng)目管理人員進(jìn)行合理的配備,通常所說的項(xiàng)目部是由一個(gè)項(xiàng)目經(jīng)理以及若干個(gè)專業(yè)技術(shù)人員來組合而成的,對(duì)項(xiàng)目經(jīng)理的配備是不可或缺的。
2.各種規(guī)章制度的制定
制定各種基本的項(xiàng)目部的規(guī)章制度,來對(duì)項(xiàng)目成員的權(quán)責(zé)進(jìn)行明確,來對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的各種秩序進(jìn)行維護(hù),從而使生產(chǎn)趨于制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化以及程序化。對(duì)于一個(gè)管理機(jī)構(gòu)來說,如果沒有明確的規(guī)章制度以及規(guī)范的流程,如果項(xiàng)目的各個(gè)成員之間沒有明確的權(quán)限以及職責(zé),那么,在這一項(xiàng)目的建設(shè)中必然會(huì)出現(xiàn)混亂的局面,從而使得工程項(xiàng)目管理的任務(wù)的實(shí)施受到嚴(yán)重的影響。所以,對(duì)于項(xiàng)目管理單位來說,可以讓項(xiàng)目經(jīng)理按照本單位所指定的規(guī)章制度以及要求來制定出各種基本的項(xiàng)目部的規(guī)章制度,來使項(xiàng)目各成員的權(quán)限和職責(zé)得以明確。這也有助于調(diào)動(dòng)起每一個(gè)成員的創(chuàng)造性和積極性,使其充分把團(tuán)隊(duì)精神發(fā)揮出來,從而為工程建設(shè)得以順利進(jìn)行創(chuàng)造出一個(gè)良好的內(nèi)部環(huán)境。
二、施工階段前期的工作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)
1.開工前期的準(zhǔn)備
對(duì)于施工階段前期的管理現(xiàn)場(chǎng)來說,項(xiàng)目管理單位要對(duì)對(duì)開工前期的工作準(zhǔn)備進(jìn)行組織和協(xié)調(diào),對(duì)監(jiān)理和施工人員的配備進(jìn)行檢查,對(duì)監(jiān)理規(guī)劃以及實(shí)施細(xì)則進(jìn)行審核,對(duì)監(jiān)理上報(bào)的《施工組織設(shè)計(jì)》進(jìn)行再審定。另外,還要對(duì)控制點(diǎn)的交接、對(duì)施工用的水和電的交接、以及施工圖設(shè)計(jì)的交底等進(jìn)行組織交接。
項(xiàng)目管理單位在對(duì)《施工組織設(shè)計(jì)》進(jìn)行審核時(shí),要對(duì)施工單位的施工部署、施工方案、施工進(jìn)度計(jì)劃、進(jìn)度目標(biāo)的保證措施、質(zhì)量目標(biāo)的保證措施、安全目標(biāo)的保證措施、季節(jié)施工的保證措施以及文明施工的保證措施等進(jìn)行審核。
2.目標(biāo)的確定
通過計(jì)劃活動(dòng)來確定首先要做什么,應(yīng)該怎樣做,在什么時(shí)候做,并且由誰來做。實(shí)施項(xiàng)目控制的前提條件就是項(xiàng)目計(jì)劃,是該項(xiàng)目目標(biāo)的計(jì)劃得到實(shí)現(xiàn)就是項(xiàng)目管理人員實(shí)施項(xiàng)目控制的一個(gè)目的。
工程項(xiàng)目建設(shè)的總進(jìn)度計(jì)劃要對(duì)從開始建設(shè)一直到竣工投產(chǎn)的整個(gè)過程進(jìn)行統(tǒng)一的部署。它的主要的目的就是要對(duì)各單位的工程建設(shè)的進(jìn)度進(jìn)行安排,對(duì)年度投資進(jìn)行合理的分配,對(duì)各方面的協(xié)作進(jìn)行合理的組織,從而使設(shè)計(jì)所確定的各項(xiàng)任務(wù)的完成得到保證。
工程項(xiàng)目的年度計(jì)劃是建立在工程項(xiàng)目建設(shè)總進(jìn)度計(jì)劃以及批準(zhǔn)的設(shè)計(jì)文件的基礎(chǔ)上的,在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行編制。這一計(jì)劃,要和總進(jìn)度計(jì)劃相滿足,并依照分批配套投產(chǎn)或者交付使用的相關(guān)要求來對(duì)本年度的建設(shè)工程項(xiàng)目進(jìn)行合理的安排。
三、施工過程中的工作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)
1.質(zhì)量控制
質(zhì)量是工程項(xiàng)目的核心所在,要想把工程項(xiàng)目管理好,就必須要把質(zhì)量管理好。那么,在項(xiàng)目的實(shí)施過程中,項(xiàng)目管理單位要經(jīng)常性地召開專題會(huì)議來對(duì)質(zhì)量問題進(jìn)行強(qiáng)調(diào),始終把質(zhì)量在整個(gè)工程中進(jìn)行滲透。對(duì)于影響工程質(zhì)量的因素來說,主要有五個(gè)方面,也就是人、機(jī)械、材料、方法以及環(huán)境。對(duì)于工程項(xiàng)目來說,必須要實(shí)行全過程的控制,所以,管理人員要采取有效的措施來對(duì)這五方面的因素進(jìn)行控制,從而使工程質(zhì)量得到保證。那么,對(duì)于人,要綜合考慮思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)以及身體素質(zhì)等等方面;對(duì)于機(jī)械,管理單位可以向現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理提出要求,要求其依照工藝和技術(shù)的要求來對(duì)選用設(shè)備的合理性進(jìn)行確認(rèn);對(duì)于材料,要把檢查驗(yàn)收這一關(guān)把好,確保使用的原材料、成品、本成品以及構(gòu)配件是合格的并且是按照要求使用的;對(duì)于方法,首先要經(jīng)過仔細(xì)的分析、研究和對(duì)比,在對(duì)其可行性進(jìn)行確認(rèn)之后,再采用優(yōu)化的方案、工藝、設(shè)計(jì)以及措施;對(duì)于環(huán)境,要在指導(dǎo)、督促、以及檢查的基礎(chǔ)上,建立起良好的技術(shù)環(huán)境、管理環(huán)境以及勞動(dòng)環(huán)境。
在日常的質(zhì)量控制中,項(xiàng)目管理單位的主要任務(wù)就是要對(duì)監(jiān)理、施工單位進(jìn)行嚴(yán)格的督促和檢查,要求其在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)管理時(shí)必須嚴(yán)格按照《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》、《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》以及設(shè)計(jì)圖紙和技術(shù)要求來進(jìn)行施工,對(duì)于旁站,要求監(jiān)理必須要在施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行隨時(shí)的跟蹤,并認(rèn)真把監(jiān)理日志以及各項(xiàng)與之相關(guān)的工程記錄記好,對(duì)施工人員的配備、施工的設(shè)備、施工的原材料以及施工的程序要進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)。除此之外,項(xiàng)目管理人員還應(yīng)該隨時(shí)到施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行抽查,一旦發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題,應(yīng)該立即和監(jiān)理進(jìn)行協(xié)商,并要求監(jiān)理對(duì)施工單位下達(dá)整改通知。在工程進(jìn)入到最關(guān)鍵的部分的時(shí)候,項(xiàng)目管理單位應(yīng)該請(qǐng)質(zhì)監(jiān)人員來現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)。
2.進(jìn)度控制
對(duì)于進(jìn)度的控制,除了監(jiān)理來進(jìn)行控制之外,項(xiàng)目管理單位也要對(duì)其進(jìn)行控制,項(xiàng)目管理單位要依據(jù)監(jiān)理和本單位共同審定的網(wǎng)絡(luò)圖來對(duì)施工進(jìn)度進(jìn)行檢查,并提醒監(jiān)理工程師對(duì)施工單位采取相應(yīng)的加快進(jìn)度的措施繼續(xù)督促,從而保證實(shí)際進(jìn)度和計(jì)劃進(jìn)度相一致。對(duì)于施工單位提出的要求延期的報(bào)告,項(xiàng)目管理單位要進(jìn)行深入的調(diào)查,并對(duì)工程延期的原因進(jìn)行分析和研究,并要求監(jiān)理依照實(shí)際允許的延期天數(shù)進(jìn)行簽署。
3.投資控制
對(duì)于投資控制來說,它要和質(zhì)量控制、進(jìn)度控制以及合同管理統(tǒng)一進(jìn)行。其實(shí)對(duì)于施工階段來說,其性質(zhì)是項(xiàng)目的執(zhí)行階段,所以,對(duì)于整個(gè)項(xiàng)目的投資貢獻(xiàn)是比較有限的,在這一階段,項(xiàng)目管理單位的主要任務(wù)就是要對(duì)監(jiān)理上報(bào)上來的月報(bào)支付、簽證以及變更進(jìn)行審核,通過這一審核來達(dá)到項(xiàng)目的投資控制。另外,對(duì)于項(xiàng)目管理單位的技術(shù)人員來說,可以依照自己的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)來提出新的技術(shù)和新的工藝,從而是項(xiàng)目投資得到節(jié)省。
4.安全管理
施工過程中重要的是把安全放在第一位,對(duì)于項(xiàng)目管理單位來說,要始終記得提醒施工單位進(jìn)行文明施工以及安全施工,具體提醒的方法可以是:在施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置明顯的標(biāo)示牌,對(duì)危險(xiǎn)地區(qū)要進(jìn)行圍欄,每一個(gè)進(jìn)入施工現(xiàn)場(chǎng)的人員都必須要戴安全帽等等來把防范措施做到位;要隨時(shí)做好事故發(fā)生的各種預(yù)案,來對(duì)施工人員的安全進(jìn)行保證;要把安全工作落實(shí)到每一個(gè)人的頭上。除此之外,項(xiàng)目管理單位的管理人員要親自到施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查和落實(shí),一旦發(fā)現(xiàn)有任何問題,就應(yīng)立即責(zé)成有關(guān)部門,并進(jìn)行整改。
5.組織協(xié)調(diào)管理
對(duì)于組織協(xié)調(diào)管理來說,注重的不僅是管理技能,也是管理藝術(shù),這是項(xiàng)目目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的不可缺少的一種方法。對(duì)于項(xiàng)目管理單位來說,不單單要把外部的環(huán)境協(xié)調(diào)好,更要把監(jiān)理單位、設(shè)計(jì)單位、施工單位以及供貨單位之間的協(xié)調(diào)工作做好,另外,還要把自己的部門和部門之間,各個(gè)層次和個(gè)人之見的協(xié)調(diào)工作做好。
四、施工的收尾階段的工作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)
對(duì)于項(xiàng)目管理單位來說,在這一階段的主要任務(wù)就是要督促好監(jiān)理以及施工單位把工程產(chǎn)品予以保護(hù)好,并對(duì)工程項(xiàng)目的竣工驗(yàn)收進(jìn)行組織,把竣工資料的歸檔辦理好,并協(xié)助預(yù)算部門把竣工結(jié)算做好。
結(jié)語:
總之,工程施工的各個(gè)階段都是十分重要的,項(xiàng)目管理單位在工程的各個(gè)階段的工作中都要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定的要求來進(jìn)行,要把握好各個(gè)階段的工作要點(diǎn),并明確各個(gè)階段的注意事項(xiàng),從而把真?zhèn)€工程圓滿的完成。
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