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關(guān)鍵詞:統(tǒng)計學(xué);教學(xué)改革;融合
1專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)現(xiàn)狀分析
專業(yè)基礎(chǔ)課是高等院校設(shè)置的為專業(yè)課程學(xué)習(xí)奠定必要基礎(chǔ)的一類課程,它往往在一個專業(yè)的課程設(shè)置中起到承前啟后作用,是學(xué)生掌握專業(yè)知識和專業(yè)技能必須的重要課程,專業(yè)不同,將設(shè)置不同的專業(yè)基礎(chǔ)課。同一門課程也可能成為多個專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課。以統(tǒng)計學(xué)為例,它是一門關(guān)于數(shù)據(jù)的收集、整理、顯示和分析、解釋數(shù)據(jù)的方法論學(xué)科。對經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)學(xué)生來說,在校學(xué)習(xí)和畢業(yè)后的工作中,都會涉及到很多社會經(jīng)濟(jì)方面的數(shù)據(jù),也會涉及到一些大數(shù)據(jù)分析。因此,統(tǒng)計學(xué)一直是經(jīng)濟(jì)管理類本科專業(yè)的核心課程和必修的專業(yè)基礎(chǔ)課之一。通過統(tǒng)計課程的學(xué)習(xí)與培養(yǎng),希望學(xué)生能掌握統(tǒng)計學(xué)科的基本思想,并將其用于不同學(xué)科背景下的數(shù)據(jù)分析,形成數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的思維方式,提高解決實際問題的綜合能力。現(xiàn)有教學(xué)模式基本解決了專業(yè)基礎(chǔ)課將理論課教師與實驗課教師分離的問題,這也在一定程度上解決了理論教學(xué)和實驗教學(xué)的分離問題。但這還未能實現(xiàn)理論教學(xué)與實驗教學(xué)的完整統(tǒng)一。以經(jīng)濟(jì)管理類專業(yè)基礎(chǔ)課《統(tǒng)計學(xué)》為例,主要表現(xiàn)在:目前的統(tǒng)計學(xué)理論教學(xué)材料與實驗教學(xué)材料仍然相對獨立,缺乏統(tǒng)一的知識體系。然而,作為一門工具性和應(yīng)用性極強(qiáng)的學(xué)科,統(tǒng)計理論與統(tǒng)計實驗二者本應(yīng)該是屬于同一知識體系下的兩個不同教學(xué)環(huán)節(jié),但因為歷史原因,統(tǒng)計理論的發(fā)展相對比較成熟,而統(tǒng)計實驗卻相對滯后,因此形成二者獨立存在。一個突出的特點是,理論課學(xué)習(xí)的知識和方法不能恰當(dāng)?shù)卦趯嶒炚n中得以實施和訓(xùn)練,實驗課的訓(xùn)練未能與理論課同步進(jìn)行。要想從根本上解決專業(yè)基礎(chǔ)課理論教學(xué)與實驗教學(xué)相統(tǒng)一的問題,還必須有能將理論課和實驗課統(tǒng)一一體的教學(xué)材料。因此本文探討專業(yè)基礎(chǔ)課理論教學(xué)與實驗教學(xué)材料融合模式的問題顯得尤為重要,并以統(tǒng)計學(xué)為例,提出總體的融合方案、融合模式,為其它專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)改革提供參考。
2統(tǒng)計學(xué)理論教學(xué)與實驗教學(xué)材料融合方案設(shè)計
2.1整合統(tǒng)計學(xué)理論教學(xué)和實驗教學(xué)目標(biāo)
統(tǒng)計學(xué)是處理數(shù)據(jù)的一門科學(xué),通過收集數(shù)據(jù)、處理數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、解釋數(shù)據(jù)并從數(shù)據(jù)中得出結(jié)論的科學(xué)。統(tǒng)計研究的是來自各個領(lǐng)域的數(shù)據(jù),統(tǒng)計方法是適用于所有學(xué)科領(lǐng)域的通用數(shù)據(jù)分析方法,只要有數(shù)據(jù)的地方就會用到統(tǒng)計方法,比如政府部門、學(xué)術(shù)研究、日常生活、企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營管理等。而今,人類已步入大數(shù)據(jù)時代,知識總量急劇增長。大數(shù)據(jù)給企業(yè)運營、政府管理和科學(xué)研究等都帶來了革命性變革。大數(shù)據(jù)對統(tǒng)計學(xué)教學(xué)也提出了更高的要求,為順應(yīng)時展,統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革勢在必行。而在統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革中,首先要解決的就是現(xiàn)有教學(xué)目標(biāo)的調(diào)整。在以往的教學(xué)中,通常把理論教學(xué)與實驗教學(xué)孤立開來,其教學(xué)目標(biāo)也不統(tǒng)一。大數(shù)據(jù)時代使得統(tǒng)計學(xué)理論教學(xué)與實驗教學(xué)密不可分,因此,需要整合統(tǒng)計學(xué)理論教學(xué)和實驗教學(xué)的教學(xué)目標(biāo):通過統(tǒng)計學(xué)理論課和實驗課的教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生扎實的定量分析能力和理論聯(lián)系實際的能力,使學(xué)生掌握統(tǒng)計學(xué)的基本思想、基本理論、基本方法以及運用統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)的能力,為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)準(zhǔn)備必要的統(tǒng)計知識和統(tǒng)計技能?;緝?nèi)容要求:描述統(tǒng)計重點培養(yǎng)學(xué)生統(tǒng)計資料收集、整理、綜合能力;推斷統(tǒng)計重點培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)計抽樣、運用樣本信息對總體進(jìn)行參數(shù)估計、假設(shè)檢驗、方差分析以及統(tǒng)計回歸等能力。同時,強(qiáng)化學(xué)生的動手能力,掌握一至二種統(tǒng)計分析軟件,培養(yǎng)學(xué)生運用統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)、分析解決實際問題的能力。
2.2構(gòu)建統(tǒng)計學(xué)理論教學(xué)與實驗教學(xué)知識體系融合架構(gòu)
為解決現(xiàn)有統(tǒng)計學(xué)理論教學(xué)與實驗教學(xué)分離的問題,需要從教學(xué)資源的融合著手,目前在大部分院校的統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中,理論課教學(xué)和實驗課教學(xué)由同一老師完成,這從一定程度上實現(xiàn)了二者的融合。但是,由于在教學(xué)中使用的理論教學(xué)材料和實驗教學(xué)材料相對獨立,老師很難將理論教學(xué)和實驗教學(xué)有機(jī)結(jié)合。從筆者多年統(tǒng)計學(xué)教學(xué)經(jīng)驗看,要較好地解決二者的分離問題,得將統(tǒng)計學(xué)理論教學(xué)和實驗教學(xué)知識體系融為一體,各章內(nèi)容構(gòu)架設(shè)計:引導(dǎo)案例、基本理論和方法、軟件功能模塊、實驗案例、思考練習(xí)題、實務(wù)操作題。“引導(dǎo)案例”主要反映一些社會經(jīng)濟(jì)熱點問題,其目的是引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識本章將涉及到的統(tǒng)計知識;“基本理論和方法”主要介紹經(jīng)典的統(tǒng)計理論和統(tǒng)計方法,也可以介紹一定的前沿理論和方法;其目的是讓學(xué)生掌握基本的統(tǒng)計知識,了解前沿統(tǒng)計理論方法;“軟件功能模塊”主要介紹本章實驗需要的軟件功能模塊,其目的讓學(xué)生熟悉軟件功能及基本操作;“實驗案例”主要是結(jié)合本章的理論方法給出一至二個案例,介紹如何進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和數(shù)據(jù)分析,其目的是讓學(xué)生能根據(jù)實際問題,運用相應(yīng)的軟件模塊,進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析;“思考練習(xí)題”主要是體現(xiàn)統(tǒng)計基本理論和方法的練習(xí)題,其目的是讓學(xué)生通過練習(xí)掌握統(tǒng)計的基本知識;“實務(wù)操作題”主要是給出一兩個案例,要求學(xué)生課后運用軟件處理和分析這些實際問題,其目的是讓學(xué)生能根據(jù)實際問題選擇相應(yīng)的軟件功能模塊進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析。
3結(jié)論與建議
統(tǒng)計學(xué)就是收集數(shù)據(jù)、整理數(shù)據(jù)以及分析數(shù)據(jù)的方法論學(xué)科,在一定程度上,能夠支持經(jīng)濟(jì)學(xué)的實證研究,保證其能夠?qū)λ枰獞?yīng)用的數(shù)據(jù)進(jìn)行有效整理與收集,進(jìn)而形成統(tǒng)計思想,達(dá)到預(yù)期的研究目的。
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經(jīng)濟(jì)學(xué);研究;統(tǒng)計學(xué)思想
在對經(jīng)濟(jì)學(xué)進(jìn)行研究的過程中,統(tǒng)計學(xué)思想是至關(guān)重要的部分,其中包含著估計思想、擬合思想、均值思想等,有利于提高經(jīng)濟(jì)學(xué)研究效率,凸顯出經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究價值,為其后續(xù)的發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。
1經(jīng)濟(jì)學(xué)中統(tǒng)計思想分類
1.1統(tǒng)計思想之估計思想
統(tǒng)計思想是一門具有綜合性特點的學(xué)科,其涉及的內(nèi)容較廣,研究重點有所不同,使得主要的思想部分受到廣泛關(guān)注。然而,在統(tǒng)計思想中估計思想是最為主要的組成部分,主要因為估計思想是一種認(rèn)識方式,能夠?qū)⒗脴颖緦y(tǒng)計的總體進(jìn)行預(yù)測,在一定程度上,能夠有效提高預(yù)測準(zhǔn)確度。與此同時,樣本是統(tǒng)計中最為重要的部分,在顯示總體屬性的基礎(chǔ)上,可以利用樣本的研究結(jié)果預(yù)測總體概況,但是,統(tǒng)計樣本很容易受到各類因素的影響,導(dǎo)致統(tǒng)計數(shù)據(jù)與總體數(shù)據(jù)出現(xiàn)偏差。
1.2統(tǒng)計思想之?dāng)M合思想
擬合思想就是在統(tǒng)計期間,能夠?qū)Σ煌愋偷氖挛锏谋硐箨P(guān)系進(jìn)行分析,保證能夠擬合出事物的前后順序,使得錯綜復(fù)雜、難以分辨的信息規(guī)律凸顯出來,進(jìn)而形成良好的發(fā)展趨勢。
1.3統(tǒng)計思想之均值思想
對于統(tǒng)計思想而言,均值思想就是根據(jù)統(tǒng)計學(xué)的基本特征凸顯出事物的一般性規(guī)律,使得經(jīng)濟(jì)學(xué)研究人員可以全面了解事物發(fā)展規(guī)律,避免出現(xiàn)各類干擾因素影響其統(tǒng)計準(zhǔn)確性,進(jìn)而提高經(jīng)濟(jì)學(xué)研究質(zhì)量。
1.4統(tǒng)計思想之聯(lián)系思想
經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中各類事物都存在著密切的聯(lián)系,只有應(yīng)用統(tǒng)計聯(lián)系思想,才能保證人們在處理問題的時候,可以注意事物之間的聯(lián)系,提高變量考察效率[1]。
1.5統(tǒng)計思想之差異思想
統(tǒng)計學(xué)最為顯著的特點就是概括性,與差異思想存在密切的聯(lián)系,主要因為差異思想可以引導(dǎo)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究人員能夠根據(jù)事物之間的差異,對事物進(jìn)行統(tǒng)計與概括,進(jìn)而形成良好的數(shù)據(jù)研究體系。
2經(jīng)濟(jì)學(xué)研究中統(tǒng)計思想的應(yīng)用路徑
2.1經(jīng)濟(jì)學(xué)研究風(fēng)險決策時應(yīng)用統(tǒng)計思想
在經(jīng)濟(jì)研究決策期間,經(jīng)常會存在不確定的因素,使得經(jīng)濟(jì)活動承擔(dān)一定風(fēng)險。由此可見,在經(jīng)濟(jì)研究決策之前,必須要利用科學(xué)的方式制定工作制度,保證能夠向著正確的方向前進(jìn)。首先,在日常經(jīng)濟(jì)活動中,企業(yè)要利用正確的決策規(guī)避盈利虧損。其次,企業(yè)要正確估量經(jīng)營中可能出現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)損失,保證能夠制定完善的措施規(guī)避企業(yè)的損失。最后,企業(yè)可以利用統(tǒng)計學(xué)的概率論原理,形成豎形圖像實施分析工作,進(jìn)而提高企業(yè)的發(fā)展效益[2]。
2.2經(jīng)濟(jì)學(xué)研究市場調(diào)查中應(yīng)用統(tǒng)計思想
經(jīng)濟(jì)學(xué)研究人員在市場調(diào)查過程中,必須要全面分析統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用特點,保證能夠有目的性的對市場調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行分類,并且提高數(shù)據(jù)記錄效率,使其達(dá)到系統(tǒng)性目的。同時,經(jīng)濟(jì)學(xué)研究人員還要正確分析所搜集的市場信息,及時發(fā)現(xiàn)企業(yè)的缺點,并采取有效措施彌補(bǔ),為企業(yè)在市場中的發(fā)展提供正確方向。另外,經(jīng)濟(jì)學(xué)研究人員還要利用統(tǒng)計學(xué)思想全面判斷市場需求,提出更多的可行性戰(zhàn)略條目,例如:取樣調(diào)查、抽樣調(diào)查等,使得統(tǒng)計思想能夠更好的應(yīng)用在經(jīng)濟(jì)學(xué)研究領(lǐng)域中,為其發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)[3]。
2.3經(jīng)濟(jì)學(xué)研究經(jīng)濟(jì)預(yù)測時應(yīng)用統(tǒng)計思想
在統(tǒng)計學(xué)理論中,經(jīng)濟(jì)預(yù)測與風(fēng)險預(yù)測是有所不同的,經(jīng)濟(jì)預(yù)測就是對未來各類不確定的經(jīng)濟(jì)因素進(jìn)行分析,保證能夠利用科學(xué)的手段實施經(jīng)濟(jì)預(yù)測工作,避免對經(jīng)濟(jì)進(jìn)行臆想與胡亂猜測[4]。同時,在經(jīng)濟(jì)預(yù)測期間,不可以出現(xiàn)利用直覺與經(jīng)驗預(yù)測的問題,必須要根據(jù)經(jīng)濟(jì)預(yù)測要求,科學(xué)、精確的實施計算工作,在搜索各類相關(guān)資料的同時,不斷分析與判斷未來的經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢。企業(yè)決策者可以利用統(tǒng)計思想中經(jīng)濟(jì)預(yù)測手段加深對企業(yè)未來經(jīng)濟(jì)的了解,以便于做出更加完善的決策。經(jīng)濟(jì)預(yù)測指標(biāo)包括以下三種:一是經(jīng)濟(jì)預(yù)測范圍。二是經(jīng)濟(jì)預(yù)測時效。三是經(jīng)濟(jì)預(yù)測性質(zhì)。每個標(biāo)準(zhǔn)都有自身存在的意義,可以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)學(xué)研究效率的提高。
3結(jié)束語
在經(jīng)濟(jì)學(xué)研究期間,相關(guān)研究人員必須要全面分析統(tǒng)計思想,確保能夠?qū)⑵溆行?yīng)用在研究工作中,在提高研究質(zhì)量的基礎(chǔ)上,凸顯經(jīng)濟(jì)學(xué)研究價值,為其發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。
作者:許歡 單位:唐山人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn):
[1]陳小琴,潘東明.基于微觀經(jīng)濟(jì)學(xué)視角下的中國鮮切花產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析[J].中國農(nóng)學(xué)通報,2013,28(32):128-137.
[2]毓欣.本世紀(jì)公共經(jīng)濟(jì)學(xué)研究重點的統(tǒng)計揭示--基于《公共經(jīng)濟(jì)學(xué)雜志》2003-13年間的分析[C].中國財政學(xué)會2013年年會暨第十八次全國財政理論討論會論文集.2013:704-709.
關(guān)鍵詞:中職教育 統(tǒng)計學(xué) 教學(xué)改革
中職教育是職業(yè)教育,也是就業(yè)教育。它是為學(xué)生將來從事特定職業(yè)崗位的需要進(jìn)行相關(guān)知識、技能技巧的教育,培養(yǎng)面向生產(chǎn)、建設(shè)、管理服務(wù)第一線的技術(shù)應(yīng)用人才。各中職學(xué)校都以中職教育這一培養(yǎng)目標(biāo)為導(dǎo)向,把培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能和基本素質(zhì)的目標(biāo)貫穿于整個教育教學(xué)過程中。
統(tǒng)計學(xué)課程是經(jīng)濟(jì)、管理類專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課,是經(jīng)濟(jì)、管理類各專業(yè)課程體系中建立經(jīng)濟(jì)知識平臺的重要組成部分,它是研究關(guān)于如何搜集、整理和分析社會經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象數(shù)據(jù)的學(xué)科。但該課程體系嚴(yán)密、內(nèi)容豐富、概念抽象、計算復(fù)雜,大部分中職學(xué)生在學(xué)習(xí)中興趣不大,覺得統(tǒng)計學(xué)是一門枯燥的課程。因此,在教學(xué)上,應(yīng)根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求、側(cè)重統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)理論和基本方法講解,密切聯(lián)系實際、立足于應(yīng)用,使學(xué)生能應(yīng)用所學(xué)統(tǒng)計知識,分析和處理有關(guān)經(jīng)濟(jì)問題。
一、統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)中存在的問題
1.教學(xué)目標(biāo)過窄
隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的深入,社會上需要愈來愈多的綜合素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的應(yīng)用型人才。培養(yǎng)出的學(xué)生既要具備一定的統(tǒng)計理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識,又要具備能夠運用現(xiàn)代統(tǒng)計分析和解決實際問題的能力,才能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)的需要。而目前在統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中,仍然不同程度地存在著重理論知識的傳授,而忽視實踐應(yīng)用能力培養(yǎng)的現(xiàn)象,相當(dāng)于老師在教室讓學(xué)生想像著如何開機(jī)床的道理是一樣的,以至于學(xué)生創(chuàng)造能力、應(yīng)變能力、動手能力、分析能力都偏低。
2.統(tǒng)計教學(xué)方法和教學(xué)手段單一
目前統(tǒng)計學(xué)教學(xué)仍然是以教師在教室講授為主,學(xué)生被動地接受知識的傳輸,“啟發(fā)式”教學(xué)方法,師生之間的互動和交流都無異于紙上談兵。在教學(xué)內(nèi)容上重理論、輕實踐,忽視發(fā)展與變化,案例多年來一層不變,教會了理論知識,卻忽視了應(yīng)用知識。
在教學(xué)手段上,統(tǒng)計教學(xué)至今還沒有與現(xiàn)代計算機(jī)教學(xué)相結(jié)合。教學(xué)中幻燈、多媒體、網(wǎng)絡(luò)等電化教學(xué)手段運用太少。
3.考試形式和方法過于單一
目前統(tǒng)計學(xué)課程的考試形式和方法基本上是以閉卷的形式考查學(xué)生對知識的記憶和理解。雖然這種考試模式較充分地考慮了知識本身的邏輯性,并將其與學(xué)生的認(rèn)識發(fā)展過程相結(jié)合,易于組織教學(xué),但它由于過分追求學(xué)科知識的完整性,容易使理論脫離實際。由于考試內(nèi)容嚴(yán)格按照考試大綱,主要以課本上理論知識為主,這就導(dǎo)致教師傳授給學(xué)生的前沿知識較少,甚至教師課堂講課本,學(xué)生課后背課本,其實際應(yīng)用能力得不到培養(yǎng)。
二、統(tǒng)計學(xué)教學(xué)改革途徑
1.合理設(shè)置課程,調(diào)整教學(xué)內(nèi)容
在傳統(tǒng)的教學(xué)中,幾乎每堂課都是老師唱主角,講課滿堂灌,學(xué)生除了記筆記之外很少有自己獨立思考的時間,課堂上老師講的內(nèi)容雖然很多,但能在學(xué)生頭腦中留下印象的卻很少,更不要說對知識的掌握與應(yīng)用了。因此,要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力,在教學(xué)內(nèi)容上要有所選擇和側(cè)重,突出重點,讓出更多時間給學(xué)生自學(xué),激發(fā)學(xué)生思考問題的興趣。
統(tǒng)計學(xué)與數(shù)學(xué)、會計學(xué)、市場營銷學(xué)、計算機(jī)等多門學(xué)科息息相關(guān),讓學(xué)生通過統(tǒng)計課程的學(xué)習(xí)對專業(yè)技能要有真實的幫助。在課本方面應(yīng)有所側(cè)重,比如會計專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)課本中應(yīng)增加更多財務(wù)方面的統(tǒng)計應(yīng)用知識,市場營銷專業(yè)的統(tǒng)計課本側(cè)重市場調(diào)查分析的案例。在例題中學(xué)生遇到與其他學(xué)科相關(guān)聯(lián)的問題,可以促進(jìn)他們主動學(xué)習(xí)其他有關(guān)課程,從而擴(kuò)大知識領(lǐng)域,豐富知識內(nèi)涵,培養(yǎng)其獨立思考問題、分析問題的能力。
2.課堂教學(xué)和社會實踐相結(jié)合
教師應(yīng)注意將講授式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、問題探究式教學(xué)、訓(xùn)練與實踐式教學(xué)、多媒體教學(xué)等結(jié)合起來,有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性。在傳授已經(jīng)形成的知識的同時,要加強(qiáng)學(xué)生的實踐能力鍛煉,提高學(xué)生的動手能力和創(chuàng)新能力。
日常教學(xué)中,我們可以將本班作為樣本采集的對象,由教師設(shè)計模擬課題,學(xué)生在設(shè)計調(diào)查方案的基礎(chǔ)上,組成若干調(diào)查小組,在校園內(nèi)正式進(jìn)行一次統(tǒng)計調(diào)查活動。從調(diào)查目的、調(diào)查對象和單位的確定,調(diào)查方法的選擇,數(shù)據(jù)的收集整理和計算分析,一直到調(diào)查報告的編寫、調(diào)查總結(jié)或體會的形成,全部由學(xué)生自己來完成。這樣,同學(xué)們就親身參與了統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計整理和統(tǒng)計分析的整個過程,熟悉工作程序,在親身體驗的過程中深化對書本知識的理解,效果很好。
老師講課的過程中也要多注重課本知識在學(xué)生身邊事物的應(yīng)用分析,舉例子也要切記用學(xué)生看得到摸得著的真實案例做為導(dǎo)入內(nèi)容,這樣才會拉近學(xué)生與統(tǒng)計之間的距離,認(rèn)識到學(xué)習(xí)統(tǒng)計學(xué)這門課程的深刻意義。
3.考核方式也要改變
傳統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)考核方式主要圍繞書本知識在理論和方法上做文章,從教學(xué)到考核以“書”為本,考試一過關(guān),好像就認(rèn)為掌握了統(tǒng)計學(xué)的知識,具備了統(tǒng)計的基本素質(zhì)和能力。其實不然,因為統(tǒng)計學(xué)的學(xué)科性質(zhì)決定了學(xué)生的統(tǒng)計素質(zhì)和能力很難通過筆試考出來。統(tǒng)計學(xué)從內(nèi)容上主要包括兩大組成部分:理論知識和綜合應(yīng)用。統(tǒng)計學(xué)的考核應(yīng)圍繞這兩部分內(nèi)容而展開,當(dāng)然這兩部分內(nèi)容各有側(cè)重。
(1)理論知識的考核
統(tǒng)計學(xué)的理論知識主要包括概念、作用、種類、特點、原則和程序等,這部分可筆試進(jìn)行,但要注重把理論知識盡量轉(zhuǎn)化為實際問題去測試,考查學(xué)生對理論的理解程度。
(2)綜合應(yīng)用能力考核
1)撰寫調(diào)查報告。調(diào)查是統(tǒng)計的經(jīng)常性工作,無論在政府機(jī)關(guān),還是在企事業(yè)單位,都需要開展調(diào)查,以反映事物的真實情況。調(diào)查的結(jié)果往往以調(diào)查報告的形式去反映,調(diào)查報告既體現(xiàn)學(xué)生的寫作水平,又反映他們的專業(yè)水平。在非統(tǒng)計專業(yè)的統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中,讓他們對調(diào)查工作親身感受,并以調(diào)查報告的形式去考核他們,這樣會比單純說教方式更好。
筆者對網(wǎng)絡(luò)營銷,網(wǎng)絡(luò)傳播等方面一直崇尚數(shù)據(jù)驅(qū)動的營銷效果,傳播力度,深度。目前國內(nèi)眾多的傳播尤其是線下傳播都走的是公關(guān),宏觀數(shù)據(jù)的口徑,沒有深入的分析到每一步給我們帶來的不同影響,網(wǎng)絡(luò)傳播的過程往往以整合打包形式兜售,內(nèi)部深入的數(shù)據(jù)大家心照不宣的過去。
筆者唐興通認(rèn)為:未來的網(wǎng)絡(luò)營銷,網(wǎng)絡(luò)傳播將走向以數(shù)據(jù)驅(qū)動為基礎(chǔ),結(jié)合創(chuàng)意,軟影響為輔助的格局。在國外圈內(nèi)的朋友已經(jīng)開始嘗試建立眾多的網(wǎng)絡(luò)傳播模型,網(wǎng)絡(luò)營銷的數(shù)據(jù)深入分析,商務(wù)智能,網(wǎng)絡(luò)傳播數(shù)據(jù)清洗,建模等。國內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)傳播效果評估剛起步,還有一段相當(dāng)長的路走。
《網(wǎng)絡(luò)傳播統(tǒng)計學(xué)》,這個筆者杜撰的一門學(xué)科,我想未來如果網(wǎng)絡(luò)傳播作為一門獨立的學(xué)科,那么《網(wǎng)絡(luò)傳播統(tǒng)計學(xué)》勢必將成為一門核心點。作為一門學(xué)科,那內(nèi)容肯定會很有體系,在此筆者結(jié)合國外的研究近況和我自己的思考,先詮釋一下學(xué)科中幾個傳播過程中的幾個參數(shù),以后我們再深入探討網(wǎng)絡(luò)傳播學(xué)中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計。
1.
覆蓋因子
覆蓋因子是指某個品牌在網(wǎng)絡(luò)傳播渠道(例如:博客,評論,微博,視頻,新聞,論壇等)中被提及或者討論占競爭品牌系列的份額。覆蓋因子是一個競爭性的參數(shù),我們需要從策略層面把握如競爭對手的戰(zhàn)略,市場花費,品牌影響因素等。該因子是基于一段特定的時間來進(jìn)行統(tǒng)計,對比,分析的,比如一個月,一個季度。
科學(xué)的評估覆蓋因子需要進(jìn)行“切割”,針對不同的網(wǎng)絡(luò)平臺可以單獨進(jìn)行分析處理。例如在新浪微博平臺的影響因子,或者在BBS,論壇領(lǐng)域的影響因子。需要注意一點是:結(jié)合企業(yè)的產(chǎn)品特性,你的用戶活躍在那個平臺之上,就優(yōu)先進(jìn)行切割研究。
覆蓋因子在某個階段會呈現(xiàn)穩(wěn)定性。如果發(fā)現(xiàn)市場的比重發(fā)生較大變化,需要我們來分析傳播中發(fā)生什么變動因子,是競爭對手策劃一個大的campaign,還是說傳播中的信息呈現(xiàn)衰退期,針對不同的市場環(huán)境,作相關(guān)策略。
2.話題流行參數(shù)
如何挖掘網(wǎng)絡(luò)傳播中的價值,是擺在企業(yè)面前一個很大的挑戰(zhàn)。面臨著的挑戰(zhàn)是如何對網(wǎng)絡(luò)留言,網(wǎng)絡(luò)傳播信息做數(shù)據(jù)清洗,挖掘;如何從互聯(lián)網(wǎng)的留言中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品,服務(wù)的機(jī)會,不僅僅是品牌層面的機(jī)會,還有新產(chǎn)品設(shè)計,競爭策略,未來趨勢等。
話題流行參數(shù)利用關(guān)鍵詞(keywords),可能涉及到key brand/product/service 等話題,在網(wǎng)絡(luò)傳播過程中只有通過截取相關(guān)的詞語來檢驗網(wǎng)民關(guān)注的點。
我們要解讀這個參數(shù),需要我們不僅懂?dāng)?shù)據(jù)處理技能,還需要懂產(chǎn)品,懂服務(wù),懂網(wǎng)民對話的內(nèi)容。我們需要傾聽網(wǎng)民的聲音,只有結(jié)合網(wǎng)民傳播的平臺,地點+話題的內(nèi)容才可以得出科學(xué)的情報。
特定的話題需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)臄U(kuò)充,匹配,為此我們可以建立企業(yè)的關(guān)鍵詞庫,或者說是關(guān)鍵詞字典,企業(yè)需要對話題趨勢做時刻的監(jiān)控分析,通過與消費者的親密接觸,發(fā)現(xiàn)許多潛在的創(chuàng)新機(jī)會或行業(yè)問題點。
3.情感指數(shù)
在網(wǎng)絡(luò)傳播中,時刻把控網(wǎng)民的情感指數(shù)趨勢是大家一直夢寐以求。大家都喜歡看到正面的評價,網(wǎng)民的鼓勵。對待負(fù)面的評價和反饋,眾多企業(yè)如臨大敵,慌亂了手腳。專業(yè)的人士會理性的看待不同的反饋,正面,負(fù)面,中立面,并且區(qū)別對待不同的反饋,采取行動,這個情況在新產(chǎn)品上市,新的活動推出,新的服務(wù)或者相關(guān)變化時候尤其重要。
正面,負(fù)面等情感的判斷需要結(jié)合情形,上下文和話題,目前大家都在探索使用計算機(jī)智能判斷處理,不過從效果來看中文的智能處理技術(shù)還非常薄弱,很難獲得大家認(rèn)可的一個語義識別。正如筆者唐興通之前的文章《品牌監(jiān)測軟件評析》中敘述的,中國的品牌監(jiān)測軟件技術(shù)和商業(yè)化還有一段距離。
情感傾向可能很快改變的!通過筆者之前的觀察來看,只要企業(yè)參與到網(wǎng)民的對話傳播中去,行為可能影響網(wǎng)民對品牌在情感層面的變化。
管理策略:
1。正面的傳播行為,我們發(fā)現(xiàn)后要立即抓住通過贊助,推薦等方式來加強(qiáng)企業(yè)和網(wǎng)民的關(guān)系;把他們發(fā)展成為活動中擁護(hù)自己的活躍分子;一般說來許多忠實的粉絲都處于潛水,不表達(dá)狀態(tài)。許多軟件會將它們拉入中立面的統(tǒng)計中,這個存在比較大的統(tǒng)計誤差。
2。負(fù)面的情感發(fā)泄,通過監(jiān)聽,發(fā)現(xiàn)問題后交付給售后服務(wù),技術(shù)支持,銷售部等部門。將負(fù)面的情感解決在萌芽中。負(fù)面的信息爆發(fā)后要做相關(guān)的處理,可以通過忠實的粉絲或者動用“水軍”來發(fā)表正面的消息,這是兩種聲音的PK,高低和覆蓋度都很重要。
3.中立面的情感,通過在傳播中解釋,和其私人對話,活動助推來催進(jìn)其向正面情感靠攏。中立面一般來說在統(tǒng)計中占有相當(dāng)大的份額,需要制定完善的策略向正面轉(zhuǎn)化。
4.參與指數(shù)
在網(wǎng)絡(luò)傳播中,Engagement這個詞語很有”內(nèi)涵”,一般指的是網(wǎng)民在瀏覽中和網(wǎng)頁,和企業(yè)傳播者發(fā)生的互動,參與情況。參與的定義分為好多種,如網(wǎng)民評論算一次參與;分享到微博,分享到博客等行為算參與;下載企業(yè)的PDF報告,資料或者其他算一次參與。
筆者唐興通認(rèn)為所謂參與指數(shù)考慮的是:網(wǎng)民在瀏覽信息中是否有興趣,或者說是傳播是否有明顯的觸動效果。是不是僅僅看,沒參與,效果呢?參與指數(shù)會和曝光度,到達(dá)率,轉(zhuǎn)化率等眾多參數(shù)糾結(jié),我們需要理清這些數(shù)據(jù)之間的邏輯,關(guān)聯(lián)情況。參與指數(shù)需要根據(jù)不同的市場活動情況作不同的設(shè)置。
參與指數(shù)高,說明傳播的內(nèi)容,機(jī)制設(shè)計的優(yōu)秀,網(wǎng)民有高參與的愿望。在傳播過程中我們需要關(guān)注參與指數(shù),可以在以下幾個點進(jìn)行努力:
1,
傳播情節(jié)有趣,界面友好;
2,
網(wǎng)民參與方式簡單;
3,
引誘網(wǎng)民參與(類似電商中的call to action 按鈕)
1 課堂實踐教學(xué)模式的改革
由于統(tǒng)計課本身理論性強(qiáng),內(nèi)容的難度大。所以課堂教學(xué)應(yīng)充分使用各種方法來提高教學(xué)的效果和提高學(xué)生的基本技能和統(tǒng)計技能。
1.1 案例教學(xué)主要是根據(jù)課程中的基本概念的應(yīng)用、基本理論的應(yīng)用給學(xué)生提供一些案例。通過案例的講解來給學(xué)生提供一種思路。案例的數(shù)量應(yīng)有限度,質(zhì)量要精,而且教師必須認(rèn)真準(zhǔn)備,提供的案例最好具有趣味性、引導(dǎo)性和應(yīng)用性。
1.2 案例討論式教學(xué)不同于案例教學(xué),這種教學(xué)是以學(xué)生為主的,主要是提高學(xué)生的表達(dá)能力和分析問題能力。要求學(xué)生參考教師在案例教學(xué)中的方法,充分發(fā)揮自己的能力,積極參與討論,利用所學(xué)知識結(jié)合問題提出自己的觀點、看法。案例討論可以在案例教學(xué)后進(jìn)行。
1.3 互問式教學(xué)就是學(xué)生和學(xué)生之間相互進(jìn)行提問問題、相互進(jìn)行調(diào)查;學(xué)生和教師之間進(jìn)行提問和調(diào)查。這樣可以使學(xué)生快速熟知知識和提高反應(yīng)能力及調(diào)查能力。比如有些章節(jié)的概念多,可以讓學(xué)生自己編制題目相互提問,或教師向?qū)W生限時提問,最終評出優(yōu)勝者。
1.4 模擬式教學(xué)就是讓學(xué)生模擬不同的角色,讓大家處理統(tǒng)計問題,提高學(xué)生適應(yīng)環(huán)境、解決問題的能力。比如讓學(xué)生充當(dāng)市場當(dāng)中的調(diào)查員、顧客、商場經(jīng)理、采購員、企業(yè)部門經(jīng)理、一般政府職員等角色來演示如何應(yīng)用自己所學(xué)統(tǒng)計知識來解決各種問題。
1.5 多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)黑板教學(xué)相結(jié)合。這樣結(jié)合教學(xué)能夠使學(xué)生提高上課的效率。比如統(tǒng)計教學(xué)中需要讓學(xué)生做計算題,此時可通過多媒體先教學(xué),再通過傳統(tǒng)教學(xué)讓學(xué)生到黑板板書題目答案,這樣的教學(xué)效果很好。
2 學(xué)生實驗教學(xué)和課外實踐教學(xué)改革
統(tǒng)計實驗教學(xué)的開設(shè)是必要的,通過EXCEL軟件、SPSS軟件的學(xué)習(xí)使學(xué)生能夠利用計算機(jī)來整理數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)。同時在保證理論教學(xué)的基礎(chǔ)上對統(tǒng)計教學(xué)課時要進(jìn)行調(diào)整。
課外實踐教學(xué)主要是通過到社會參加社會實踐和到相應(yīng)的校外的企業(yè)和統(tǒng)計部門實習(xí)來提高統(tǒng)計應(yīng)用能力。比如組織帶領(lǐng)和指導(dǎo)學(xué)生參加某產(chǎn)品市場占有率的問卷調(diào)查,使學(xué)生打開眼界,從中領(lǐng)會了與人溝通的方法、數(shù)據(jù)匯總、數(shù)據(jù)分析、統(tǒng)計報告制作等過程。
3 統(tǒng)計課程考核方式的改革
學(xué)科的考核方式對學(xué)生、對教師都很重要,但不能僅僅局限于試卷考試和考查方式,應(yīng)該多種多樣。因為考核的目的就是讓學(xué)生對自己所學(xué)的知識進(jìn)行總結(jié)和教師對自己教學(xué)成果的檢驗。如果僅靠死記硬背考試過關(guān),可沒多久又忘了,根本沒起到好的學(xué)習(xí)效果。所以統(tǒng)計課程考核可以憑學(xué)生所作的統(tǒng)計調(diào)查問卷質(zhì)量、各項實驗結(jié)果、報告的質(zhì)量情況、平時課堂參與得分和討論得分等來評價。這種做法提高了學(xué)生的多種能力,很受學(xué)生的歡迎。
通過統(tǒng)計實踐教學(xué)模式的探討和改革,確實提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教師教學(xué)效果。學(xué)生的積極性被調(diào)動起來了,主動和實際相結(jié)合,并自己設(shè)立問題,自己解決;同時教師也從中體會和總結(jié)出許多有價值的內(nèi)容和經(jīng)驗,為以后的教學(xué)打下堅實的基礎(chǔ)。另外學(xué)生就業(yè)后能較快的適應(yīng)環(huán)境,能夠較好得利用統(tǒng)計理論和分析方法解決實際遇到的問題,受到企業(yè)等用人單位的好評。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳銀嬌.關(guān)于培養(yǎng)高職院校畢業(yè)生實踐能力的若干思考.職業(yè)教育
[2] 劉太平、許青.高職高專經(jīng)管類非統(tǒng)計專業(yè)統(tǒng)計教學(xué)研究.南昌高專學(xué)報
[3] 遲艷琴.高職高專統(tǒng)計學(xué)課程“參與型”教學(xué)的研究與實踐.哈爾濱金融高等??茖W(xué)校學(xué)報
[4] 文潘鴻 、張小宇、趙飛.新形勢下經(jīng)管類專業(yè)統(tǒng)計課教學(xué)改革研究.教學(xué)研究
《生物統(tǒng)計學(xué)與試驗設(shè)計》是農(nóng)業(yè)類高校學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課,受到各高校的重視。長江大學(xué)農(nóng)學(xué)院在本科二年級開設(shè)這門課程,內(nèi)容包括田間試驗設(shè)計與數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析兩大部分。由于這門課程理論性十分強(qiáng),學(xué)習(xí)過程非??菰镫y懂。加之他們大二才開始接觸農(nóng)學(xué)專業(yè),對這門課程的知識十分陌生,極大地影響了學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣和熱情,甚至有的學(xué)生直接放棄了對這門課程的學(xué)習(xí)。解決這些問題,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,使他們放棄抵觸情緒,在愉快寬松的環(huán)境下掌握《生物統(tǒng)計學(xué)與試驗設(shè)計》的教學(xué)內(nèi)容,就成了授課教師必須解決的問題。故事教學(xué)法在幼兒教育和中小學(xué)教學(xué)中廣泛應(yīng)用,受到了廣大師生的普遍歡迎。本文初步探討了故事教學(xué)法在《生物統(tǒng)計學(xué)與試驗設(shè)計》中的應(yīng)用,以提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣,獲得較好的教學(xué)效果。
1 故事教學(xué)法的含義、特點與適用范圍
故事教學(xué)法是搜集與教學(xué)內(nèi)容相近或相關(guān)的故事,以故事類比理論知識,引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握所學(xué)內(nèi)容的一種方法。故事教學(xué)法可以將復(fù)雜抽象的理論變?yōu)楹唵尉唧w的故事,增強(qiáng)學(xué)生理解,活躍課堂氣氛,收獲較好的教學(xué)效果。故事教學(xué)法在《生物統(tǒng)計學(xué)與試驗設(shè)計》中適用于對田間試驗設(shè)計部分的講解,而不是適用于數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析。
2 故事教學(xué)法在《生物統(tǒng)計學(xué)與試驗設(shè)計》教學(xué)中的實施過程
2.1 構(gòu)思故事
這一步非常重要。好的故事能幫助學(xué)生輕易且正確地理解所講的知識點,差的故事會導(dǎo)致學(xué)生們偏離課堂。因此,在講解田間試驗設(shè)計時,要依據(jù)試驗內(nèi)容尋找或構(gòu)思合適的故事。故事的來源可以是歷史、小說、報刊、雜志、電視、電影等,也可以是自己經(jīng)歷過的科研和生活中的實例,亦可以是自己編撰的小故事。這個過程需要教師具備淵博的知識和豐富的閱歷,以及良好的口才,更需要教師具備一定的表演才能,可以讓學(xué)生們繪聲繪色當(dāng)?shù)芈牭揭粋€身臨其境般的故事。構(gòu)思故事像一個作家寫一部小說,更像一個劇作家寫一部自己心儀的劇本,劇本的質(zhì)量關(guān)乎最后故事的精彩程度,所以構(gòu)思故事這個環(huán)節(jié)非常重要。
2.2 講解故事
教師在講到理論知識的同時,可以將自己事先準(zhǔn)備好的故事有感情有條理地講述給學(xué)生聽。講解過程可以在輕松愉快的氛圍中進(jìn)行,還可以進(jìn)行簡單的師生互動。如此可以活躍課堂氣氛,集中學(xué)生的注意力,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。講故事的過程中,師生之間可以進(jìn)行積極的互動,講故事的主角不一定是教師,學(xué)生也可以參與其中,展開自己的想象,把后面的故事講下去,一個故事不僅僅有一個結(jié)局,結(jié)局應(yīng)該是開放的,教師對學(xué)生的想象力應(yīng)該是寬容的,這個過程應(yīng)該是和諧快樂的。教師在講解的過程中要注意故事的條理性,有事要設(shè)置一些懸念,以吸引學(xué)生的注意力。
2.3 知識過渡
由故事過渡到知識點的講解。故事講解完畢后,可保留一點時間讓學(xué)生們自己將知識點和故事進(jìn)行對比,便于理解和掌握所學(xué)知識。然后教師對知識點進(jìn)行逐一梳理,講解理論知識,并解釋注意事項。這個過程時間不能太長,否則會降低學(xué)生的熱情。同時,這種方法也不能太多使用,一節(jié)課可講1-2個故事,太多的話學(xué)生們往往抓不住重點,課堂就會變成故事會,反而影響教學(xué)。教師避免被故事牽著鼻子走,應(yīng)該時刻不要忘記講故事只是一個形式,本質(zhì)是讓學(xué)生在這個過程中獲取理論知識,并在此過程中獲得綜合素質(zhì)的提高。
3 總結(jié)
故事教學(xué)法用在幼兒教學(xué)和中小學(xué)教學(xué)中非常常見的一種教學(xué)方法,高等教育中較少使用。它是《生物統(tǒng)計學(xué)與試驗設(shè)計》教學(xué)中是一種較新的教學(xué)方法,可以利用故事引導(dǎo)和幫助學(xué)生理解所學(xué)知識。這種方式改變了傳統(tǒng)教學(xué)格局,活躍了課堂氣氛,學(xué)生可以在愉快的氣氛中進(jìn)行學(xué)習(xí)和探討,提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,使學(xué)生們自主思考問題,獲得了較好的教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞:教育理論;統(tǒng)計學(xué)教育;教學(xué)方法
現(xiàn)代教學(xué)理念強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生發(fā)展為本”,確立“學(xué)生主體觀”,使學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí),以促進(jìn)學(xué)生的終身發(fā)展。而建構(gòu)主義理念正是倡導(dǎo)學(xué)生主動建構(gòu),自主學(xué)習(xí)。因此,以建構(gòu)主義理論為依托進(jìn)行課堂教學(xué)改革,具有重要的現(xiàn)實意義。本文僅以建構(gòu)主義理論為指導(dǎo),從學(xué)生“學(xué)”的特點出發(fā),探討統(tǒng)計學(xué)教師課堂“教”的特色方法。
一、建構(gòu)主義理論學(xué)生“學(xué)”的特點
建構(gòu)主義對學(xué)生學(xué)習(xí)活動的本質(zhì)進(jìn)行了科學(xué)的分析,認(rèn)為學(xué)生學(xué)習(xí)有如下特點:
1、學(xué)生學(xué)習(xí)不是從零開始的,而是基于原有知識經(jīng)驗背景的建構(gòu)。即學(xué)生在學(xué)習(xí)統(tǒng)計課程之前,頭腦里并非一片空白。學(xué)生通過日常生活的各種渠道和自身的實踐,對客觀世界中各種自然現(xiàn)象已經(jīng)形成了自己的看法,建構(gòu)了大量的樸素概念或前學(xué)科概念。這些前概念形形,共同構(gòu)成了影響學(xué)生學(xué)習(xí)統(tǒng)計學(xué)概念的系統(tǒng)。學(xué)生的前概念是極為重要的,它是影響統(tǒng)計學(xué)學(xué)習(xí)的一個決定性的因素。前概念指導(dǎo)或決定著學(xué)生的感知過程,還會對學(xué)生解決問題的行為和學(xué)習(xí)過程產(chǎn)生影響。
2、學(xué)生學(xué)習(xí)知識是一個主體建構(gòu)的過程,要突出學(xué)習(xí)者的主體作用。學(xué)習(xí)不僅僅是知識由外到內(nèi)的轉(zhuǎn)移和傳遞,而是學(xué)習(xí)者主動地建構(gòu)自己的知識經(jīng)驗的過程,即通過新經(jīng)驗與原有知識經(jīng)驗的反復(fù)的、雙向的相互作用,充實、豐富和改造學(xué)習(xí)者原有的知識經(jīng)驗。在這種建構(gòu)過程中,學(xué)生一方面對當(dāng)前信息的理解要以原有的知識經(jīng)驗為基礎(chǔ),超越外部信息本身;另一方面,對原有知識經(jīng)驗的運用又不只是簡單地提取和套用,個體同時需要依據(jù)新經(jīng)驗對原有經(jīng)驗本身也做出某種調(diào)整和改造,即同化和順應(yīng)兩方面的統(tǒng)一。學(xué)生不是被動信息的吸收者,而是主動地建構(gòu)信息,這種建構(gòu)不可能由其他人代替。因此,教師不能直接將知識傳遞給學(xué)生,而是要組織、引導(dǎo),使學(xué)生參與到整個學(xué)習(xí)過程中去。
3、學(xué)生學(xué)習(xí)既是個體建構(gòu)過程,也是社會建構(gòu)過程。雖然知識是在個體與環(huán)境的相互作用中建構(gòu)起來的,但社會性的相互作用也很重要,甚至更重要。因為人的高級心理機(jī)能的發(fā)展是社會性相互作用內(nèi)化的結(jié)果(正如統(tǒng)計的特點具有社會性)。此外,每個學(xué)習(xí)者都有自己的經(jīng)驗世界,不同的學(xué)習(xí)者對某種問題可以有不同的假設(shè)和推論,學(xué)習(xí)者可以通過相互溝通和交流,相互爭辯和討論,合作完成一定的任務(wù),共同解決問題,從而形成更豐富、更靈活的理解。同時,學(xué)生可以與教師、統(tǒng)計專家等展開充分溝通。這種社會性相互作用可以為知識建構(gòu)創(chuàng)設(shè)一個廣泛的學(xué)習(xí)共同體,從而為知識建構(gòu)提供豐富的資源和積極的支持。因此,課堂上師生交互和生生交互活動起到了很重要的作用,“學(xué)習(xí)共同體”的形成以及對課堂社會環(huán)境和情境的營建是學(xué)生獲得學(xué)習(xí)成效的重要途徑。
二、建構(gòu)主義理論教師“教”的特點
建構(gòu)主義理論認(rèn)為教師在課堂中的作用,可以概括為教師是課堂教學(xué)的組織者、發(fā)現(xiàn)者和中介者。
1、教師是課堂教學(xué)的組織者,起主導(dǎo)作用和導(dǎo)向作用。教師應(yīng)當(dāng)發(fā)揮“導(dǎo)向”的作用和教學(xué)組織者的作用,努力調(diào)動學(xué)生的積極性,幫助他們發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)而去“解決問題”。
2、教師是課堂教學(xué)的發(fā)現(xiàn)者。教師要高度重視對學(xué)生錯誤的診斷與糾正,并用科學(xué)的原理和原則,給予正確的引導(dǎo)與指引。
3、教師是課堂教學(xué)的中介者。教師是學(xué)生與教育方針及知識的橋梁。教師既要把最新的知識和分析方法提供給學(xué)生,也要注意提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
從辯證法的角度看,教學(xué)是一個不斷發(fā)展的動態(tài)過程,教與學(xué)是對立統(tǒng)一的矛盾運動,隨著教學(xué)活動的變化,矛盾的主要方面,或在教師,或在學(xué)生。分開來看,“教”的主體是教師,客體是學(xué)生,教師發(fā)揮主導(dǎo)作用,學(xué)生發(fā)揮能動作用;“學(xué)”的主體是學(xué)生,客體是教師,學(xué)生進(jìn)行認(rèn)識活動和實踐活動,教師則對這些活動施加影響。合起來看,在教學(xué)活動這一不斷發(fā)展、循環(huán)往復(fù)的全過程中,教師與學(xué)生的主體客體地位是相互依存、相互規(guī)定,又在一定條件下相互轉(zhuǎn)化的。因此,“基于教師在課堂中組織者、發(fā)現(xiàn)者和中介者”的角色作用,教師可以實行“提出問題──探索問題──解決問題”的模式組織課堂教學(xué)。
“基于學(xué)生為主體,教師為主導(dǎo)”的教學(xué)思想,在教學(xué)過程中,“學(xué)”與“導(dǎo)”的活動、學(xué)生與教師之間的關(guān)系應(yīng)該是互動的、融合的,在和諧中不斷向前發(fā)展。因此,按照“學(xué)與導(dǎo)和諧發(fā)展”的教學(xué)要求,教師在課堂教學(xué)中按照“提出問題──探索問題──解決問題”的模式組織課堂教學(xué)時,可以采取“誘導(dǎo)試學(xué)——引導(dǎo)探學(xué)——開導(dǎo)活學(xué)”方法組織課堂教學(xué)。
(1)設(shè)置情境,提出問題,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和熱情
教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)首先要從現(xiàn)實的、有興趣的、富有挑戰(zhàn)性的真實問題情境開始。讓學(xué)生一開始進(jìn)入學(xué)習(xí)探索就真切地感受到統(tǒng)計就在自己身邊,體驗到學(xué)習(xí)統(tǒng)計的價值,從而激發(fā)起學(xué)習(xí)統(tǒng)計的興趣,萌發(fā)積極主動探索統(tǒng)計理論和方法的求知欲望。教師要通過對課堂的組織,讓學(xué)生對學(xué)習(xí)統(tǒng)計產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,“熱愛是最好的老師”,興趣盎然地進(jìn)入了對統(tǒng)計學(xué)知識的探索,學(xué)生才能學(xué)有所長。
(2)探索問題,增強(qiáng)學(xué)生主角意識,激勵學(xué)生積極參與
“基于教師在課堂中組織者、發(fā)現(xiàn)者和中介者”的角色作用,課堂教學(xué)方式應(yīng)從根本上改變原有的教師講、學(xué)生聽,教師指揮、學(xué)生操作的教學(xué)現(xiàn)象。學(xué)生要在自己生活經(jīng)驗的基礎(chǔ)上不斷地提出問題,分析問題,對各種信息進(jìn)行加工轉(zhuǎn)換,對新經(jīng)驗和舊經(jīng)驗進(jìn)行綜合概括,解釋有關(guān)現(xiàn)象。在教學(xué)過程中,教師可以提供一定的支持和引導(dǎo),設(shè)計有思考價值、有意義的問題。學(xué)生可以進(jìn)行小組合作研究探索,教師允許學(xué)生從不同的角度去觀察分析,允許學(xué)生用自己喜歡的方法學(xué)習(xí),通過各自想法的交流、碰撞,發(fā)現(xiàn)學(xué)生有價值的建設(shè)性建議及方法措施,及時制止學(xué)生運用統(tǒng)計方法計算分析問題時可能出現(xiàn)的偏差,使問題得到正確的解決。
(3)解決問題,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力,提高學(xué)生綜合素質(zhì)
在以往統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中,我們關(guān)注比較多的是學(xué)生能否記住計算公式、方法、意義、應(yīng)用條件,能否利用這些知識完成所設(shè)問題的正確計算。而“基于教師在課堂中組織者、發(fā)現(xiàn)者和中介者”的角色作用,教師在課堂中,就應(yīng)該更加關(guān)注學(xué)生能否將科學(xué)知識與自己的生活經(jīng)驗緊密聯(lián)系起來,關(guān)注學(xué)生在靈活應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)知識、創(chuàng)造性地解決實際問題時所表現(xiàn)出來的情感、態(tài)度和價值觀。并通過實踐活動,使學(xué)生對學(xué)習(xí)統(tǒng)計產(chǎn)生興趣,變抽象的科學(xué)法則、科學(xué)方法為得心應(yīng)手的工具,從而使學(xué)生在解決問題過程中,體驗參與學(xué)習(xí)統(tǒng)計的快樂,享受成功解決實際問題的愉悅。
三、以建構(gòu)主義理論為指導(dǎo)統(tǒng)計學(xué)教法探討
1、設(shè)計課堂教學(xué)新模式
統(tǒng)計學(xué)課程旨在培養(yǎng)學(xué)生能夠運用統(tǒng)計學(xué)基本理論和定量分析方法,對經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象進(jìn)行定性和定量的分析和評價。統(tǒng)計學(xué)課程內(nèi)容基本分為三個模塊兩個層次。第一模塊:研究統(tǒng)計學(xué)的一般問題,屬于基礎(chǔ)理論。第二模塊:推斷統(tǒng)計的理論與方法,相關(guān)與回歸分析,屬于一般的統(tǒng)計方法及其在社會經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的運用。第三模塊:時間序列分析與預(yù)測,統(tǒng)計指數(shù)與因素分析,統(tǒng)計綜合評價,屬于社會經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計方法的特有問題,側(cè)重于各種統(tǒng)計分析方法運用。兩個層次即理論部分和計算分析部分,兩部分知識比為30:70。反映了知識、能力、素質(zhì)培養(yǎng)的要求。在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)環(huán)境下,教師和學(xué)生的地位、作用和傳統(tǒng)教學(xué)相比已發(fā)生很大變化。因而首先教師必須改變傳統(tǒng)的教育思想與教育觀念,以現(xiàn)代教育思想和學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo),利用多媒體等現(xiàn)代化技術(shù)優(yōu)勢,探索最優(yōu)的課堂教學(xué)模式。課堂教學(xué)中應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮好學(xué)生的主體作用,讓學(xué)生主動地參與到獲取知識的過程中去,做到:(1)合理處理好教材,創(chuàng)造性地使用教材,充分展示學(xué)習(xí)內(nèi)容的實用意義。(2)教學(xué)思路清晰,過程流暢、自然。(3)采用啟發(fā)式、精講多練式、答疑式、案例式等教學(xué)方法,構(gòu)建情景逼近式的教學(xué)模式,努力提高課堂教學(xué)效果。
2、設(shè)計課內(nèi)課外相融共生的大課堂
課堂教學(xué)不僅要教會想要傳授給學(xué)生的知識,還要教會學(xué)生在書本之外查閱圖書、報刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)等資料,以開闊視野,擴(kuò)大知識面,吸取精華,為我所用,要教給學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的方法。此外,還要通過課內(nèi)設(shè)計的實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容激發(fā)學(xué)生主動參與的熱情,實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容主要包括統(tǒng)計調(diào)查方案的編制、調(diào)查問卷的設(shè)計、統(tǒng)計表統(tǒng)計圖的制作、綜合指標(biāo)分析、統(tǒng)計案例分析等內(nèi)容。統(tǒng)計實訓(xùn)的課內(nèi)教學(xué)采用精講、示范、多練、答疑的方式;課外教學(xué)采用學(xué)生自行分散復(fù)習(xí)和有組織分組制表、制圖、社會調(diào)查、整理計算分析等方式。
3、實行點、線、面、體相結(jié)合的大統(tǒng)計
“點”是指讓學(xué)生根據(jù)某一知識點完成作業(yè)、實習(xí)?!熬€”是指讓學(xué)生針對某一問題進(jìn)行深入分析?!懊妗笔侵缸寣W(xué)生把若干知識點聯(lián)系起來進(jìn)行綜合的分析和實訓(xùn)?!绑w”是指讓學(xué)生能就學(xué)科體系及相關(guān)學(xué)科的內(nèi)容進(jìn)行深入、全面、綜合的分析與應(yīng)用。在講授基本理論和基本知識的同時,注重學(xué)生基本技能培養(yǎng)、綜合能力培養(yǎng)、設(shè)計能力的培養(yǎng)。使學(xué)生能從高度整體把握統(tǒng)計的思路和統(tǒng)計分析、評價思想。
4、充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用
建構(gòu)主義理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者在建構(gòu)性學(xué)習(xí)中的積極作用,是要求教師在課堂教學(xué)中善于激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲,使學(xué)生主動積極的學(xué)習(xí)。教學(xué)中應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生特點,選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,靈活運用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段,設(shè)置懸念,使學(xué)生產(chǎn)生好奇心和強(qiáng)烈的求知欲。統(tǒng)計學(xué)教學(xué)過程中涉及到特有的概念及科學(xué)家,教學(xué)中可以適當(dāng)拓展,開闊學(xué)生的視野,影響學(xué)生的心智,塑造學(xué)生的靈魂,在潛移默化中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)統(tǒng)計的興趣;教師的教學(xué)語言要準(zhǔn)確生動形象,善于設(shè)疑,啟發(fā)學(xué)生思維,活躍課堂氣氛,使學(xué)生充滿求知思索的激情;做到理論聯(lián)系實際,強(qiáng)化學(xué)習(xí)的動機(jī),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)統(tǒng)計持久的濃厚的興趣,激勵學(xué)生不斷提高對自己能力的欲求,不斷增強(qiáng)自己的學(xué)習(xí)信心,不斷地在自我實現(xiàn)中超越自我。
5、設(shè)置情境,在交互中實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)
學(xué)校是社會的一個細(xì)胞,是社會的一個重要組成部分。課堂也不單純是“老師教、學(xué)生學(xué)”的木訥課堂。課堂中的社會性環(huán)境主要包括兩方面,一是師生之間的交互,二是學(xué)生之間的交互。建構(gòu)主義認(rèn)為,每個學(xué)習(xí)者都有自己的經(jīng)驗世界,不同的學(xué)習(xí)者可以對某種問題形成不同的假設(shè)和推論。師生在課堂上可以通過合作解決問題、小組討論、意見交流、辯論等形式,促進(jìn)學(xué)習(xí)者之間的溝通和互動。統(tǒng)計教學(xué)要從過去主要關(guān)注“人機(jī)交互”到關(guān)注“人際交互”;從只關(guān)注學(xué)生與教師、教學(xué)信息的交互到關(guān)注學(xué)生之間的交互以及學(xué)生與校外專家、實踐工作者的交互;從關(guān)注個別化學(xué)習(xí)到同時關(guān)注學(xué)習(xí)共同體的建立。教學(xué)中要充分利用社會性資源,調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣,拓展學(xué)生的知識面,在交互中實現(xiàn)最佳的教學(xué)效果。
6、構(gòu)建科學(xué)的考核評價體系
新生兒剛出生體質(zhì)較弱, 若是出現(xiàn)肺出血現(xiàn)象, 很可能會危及到患兒的生命, 有效的治療是提高患兒生存率的關(guān)鍵。目前, 臨床治療新生兒肺出血, 常常采用械通氣聯(lián)合白眉蛇毒血凝酶進(jìn)行治療, 其效果理想, 得到人們的廣泛認(rèn)可。本研究對2014年2月~2015年1月在本院進(jìn)行治療的88新生兒肺出血患兒治療情況進(jìn)行分析, 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 隨機(jī)選擇2014年2月~2015年1月在本院進(jìn)行治療的176新生兒肺出血患兒, 將所有患兒隨機(jī)分為研究組與對照組, 各88例。研究組早產(chǎn)兒38例, 足月兒50例, 平均年齡(33.75±1.87)周, 病程0.5~8 d, 平均病程(5.67±1.66)d。對照組早產(chǎn)兒40例, 足月兒48例, 平均年齡(34.21±1.90)周, 病程0.5~9 d, 平均病程(5.81±1.72)d。兩組患兒年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 治療方法 對照組患兒采用常規(guī)方法治療, 即開通經(jīng)脈通道, 做好保暖等工作, 進(jìn)行機(jī)械通氣, 使患兒的呼吸道時刻保持暢通狀態(tài), 并根據(jù)患兒的情況向患兒輸入血液, 并進(jìn)行靜脈注射白眉蛇毒血凝酶, 即選擇0.25 kU的白眉蛇毒血凝酶, 時隔6 h注射1次, 并聯(lián)合機(jī)械通氣治療[1]。研究組在對照組患兒基礎(chǔ)上, 加用氣管內(nèi)滴白眉蛇毒血凝酶, 使用時先將氣管插管, 向氣管中滴加經(jīng)過生理鹽水稀釋處理后的白眉蛇毒血凝酶, 采用復(fù)蘇氣囊施加適當(dāng)?shù)膲毫Γ?加壓的過程中控制加壓時間為1 min即可, 治療時間0.5~1 h, 觀察患兒病情變化, 若是有所好轉(zhuǎn), 則延長治療的時間, 治療時間可延長至90~120 min。若患兒的肺部無出血現(xiàn)象, 則可使用肺表面活性物進(jìn)行治療, 根據(jù)患兒情況, 必要時采用藥物繼續(xù)治療[2]。
1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
研究組38例患兒治愈, 46例患兒病情得到改善, 總有效率為95.45%;對照組有20例患兒治愈, 40例患兒病情得到改善, 總有效率為68.18%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
3. 1 新生兒肺出血分析 肺出血是臨床上新生兒出生時常見的一種危重癥, 該疾病危及新生兒的生命, 引起了人們的高度關(guān)注, 該疾病的高發(fā)患兒是體重偏低的患兒, 或者早產(chǎn)兒, 特別是早產(chǎn)兒, 早產(chǎn)兒由于凝血機(jī)制還沒有得到完全發(fā)育, 為此, 早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)肺出血現(xiàn)象。當(dāng)新生兒患上肺出血后, 出現(xiàn)體溫異常、凝血功能出現(xiàn)障礙、缺氧、心力衰竭等, 都會影響到血管內(nèi)皮, 從而造成血管內(nèi)皮源性因子受到破壞, 肺動脈壓力、肺血管收縮性等均增強(qiáng), 引起肺出血[3]。目前, 臨床治療新生兒肺出血理想的方法是機(jī)械通氣聯(lián)合不同途徑止血藥治療, 治療效果顯著。
3. 2 機(jī)械通氣聯(lián)合不同途徑止血藥治療新生兒肺出血分析 在新生兒肺出血的治療中, 常用的治療方法是機(jī)械通氣聯(lián)合不同途徑止血藥治療, 機(jī)械通氣是保證患兒有充足的氧氣, 呼吸保持通暢, 避免缺氧造成窒息。新生兒肺出血所使用的止血藥為白眉蛇毒血凝酶, 白眉蛇毒血凝酶是一種理想的經(jīng)陽性止血藥, 具有安全、快速的優(yōu)點, 此藥物為從白眉蝮蛇中提取的一種毒血凝酶, 其中含有類凝血激酶、復(fù)合制劑等, 在新生兒肺出血、手術(shù)后出血等出血中使用, 其效果理想[4]。為了達(dá)到理想的治療效果, 靜脈注射白眉蛇毒血凝酶之外, 進(jìn)行氣管內(nèi)滴入白眉蛇毒血凝酶治療, 此途徑用藥, 藥效得到充分發(fā)揮, 止血效果更顯著。
[關(guān)鍵詞] 高血壓性腦出血;手術(shù)時機(jī);大骨瓣開顱血腫清除術(shù);預(yù)后;生存質(zhì)量
[中圖分類號] R651.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2013)28-0158-03
高血壓性腦出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)起病急,死亡率高,預(yù)后較差,嚴(yán)重威脅人類生命[1]。目前,HICH手術(shù)治療已相當(dāng)普遍,但最佳手術(shù)時機(jī)的選擇仍無定論[2]。有報道認(rèn)為,早期手術(shù)可逆轉(zhuǎn)血腫周圍瀕臨壞死的腦組織,改善預(yù)后[3];但腦出血6 h內(nèi)血腫多不穩(wěn)定,過早手術(shù)可能會增加再出血幾率[4];而過晚手術(shù)又會錯過最佳手術(shù)時機(jī),造成不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)損傷[5]。大骨瓣開顱血腫清除術(shù)是治療HICH的經(jīng)典有效術(shù)式,能徹底清除血腫,止血容易,尤其適合于出血量60 mL以上、病情進(jìn)展迅速、病情危重的患者[6]。本文通過對我院近兩年來采用大骨瓣開顱血腫清除術(shù)治療110例HICH患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,探討手術(shù)時機(jī)對患者預(yù)后和生存質(zhì)量的影響,以期為HICH手術(shù)時機(jī)的選擇提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取在我院神經(jīng)外科2011年1月~2013年1月行大骨瓣開顱血腫清除術(shù)的HICH患者110例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):①所有病例均符合第四屆全國腦血管病學(xué)術(shù)會議制訂的《高血壓性腦出血診斷標(biāo)準(zhǔn)》[7];②符合大骨瓣開顱血腫清除術(shù)的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)[8];③年齡40~80歲。排除標(biāo)準(zhǔn):①嚴(yán)重的心、肝、腎、腦干功能衰竭;②顱內(nèi)及全身感染或有凝血功能障礙者;③動脈瘤、動靜脈畸形、腦干出血及血腫累及腦干的患者。共納入110例患者,根據(jù)手術(shù)時機(jī)的不同,將發(fā)病6 h內(nèi)手術(shù)的患者設(shè)為超早期手術(shù)組(52例),將發(fā)病6~24 h手術(shù)的患者設(shè)為早期組(58例)。其中,男69例,女41例,年齡41~79 歲,平均63.5歲,其中41~50歲15例,51~60歲42例,61~70歲40例,71~80歲13例。文化程度:小學(xué)及以下21例,中學(xué)(含中專)62例,大學(xué)及以上27例。經(jīng)濟(jì)狀況:23例患者家庭人均月收入低于2 000元,37例患者家庭人均月收入在2 000~3 000元之間,21例患者家庭人均月收入在3 000~5 000元之間,20例家庭人均月收入在5 000~8 000元之間,9例家庭人均月收入高于8 000元?;橐鰻顩r:已婚88例,未婚3例,離異或喪偶19例。入院時格拉斯哥(GCS)評分≥ 6 分;出血量60~92 mL,平均(69.8±12.4)mL。出血部位:皮層下19例,殼核55例,丘腦22例,小腦出血14例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、婚姻原因、入院時GCS 評分、出血量及手術(shù)方式等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。
1.2 手術(shù)方法
兩組患者均在全麻下行大骨瓣開顱血腫清除術(shù)。手術(shù)切口中心點選在最小接近顱骨距離和最大出血面積的CT層面,行前弧形切口或者是馬蹄形切口,開骨瓣大小約為6 cm×6 cm,按常規(guī)術(shù)式完成手術(shù)。若出血量多,則給予電凝處理,或者行骨瓣減壓。如患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓過高則給予顳淺筋膜修補(bǔ)硬腦膜減張縫合,棄骨瓣減壓。
1.3 評價指標(biāo)
1.3.1 預(yù)后 比較兩組患者術(shù)后3 d時的再出血率;對兩組患者均隨訪3個月,比較兩組患者隨訪時的死亡率及GOS預(yù)后評分良好率。再出血判定標(biāo)準(zhǔn):所有病例均于手術(shù)后24 h、3 d復(fù)查頭顱CT,凡CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)血腫較上一次體積增大33%時,即判斷為再出血[9]。GOS預(yù)后評分優(yōu)良率采用GOS量表進(jìn)行評價[9]:優(yōu)5分,恢復(fù)良好,能正常生活,無神經(jīng)功能障礙;良4分,有輕度神經(jīng)功能障礙,但生活能自理;中3分,重度病殘,意識清楚,生活不能自理;植物生存2分;死亡1分;優(yōu)良率指隨訪時患者GOS量表評分達(dá)4分和5分的患者人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分比。
1.3.2 生存質(zhì)量 生存質(zhì)量采用WHO生存質(zhì)量評估簡表(WHOQOL-BREF):內(nèi)容包含生理、心理、社會、環(huán)境4個領(lǐng)域26個條目,按程度從低到高計1~5分,生存質(zhì)量總分為以上26個條目分值之和,分?jǐn)?shù)越高,表示總體生存質(zhì)量越好。該量表符合中國文化,研究結(jié)果具有國際可比性,具有較好的內(nèi)部一致性、良好的區(qū)分效度和結(jié)構(gòu)效度[10]。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計數(shù)資料用百分率(%)表示。應(yīng)用SPSS 13.0作統(tǒng)計學(xué)分析:計量資料和計數(shù)資料分別采用t檢驗和χ2檢驗。
2 結(jié)果
2.1 預(yù)后
超早期組患者術(shù)后3 d再出血率為7.69%,與早期組相當(dāng)(8.62%);隨訪3個月,超早期組患者的死亡率(9.62%)顯著低于早期組(17.24%),同時,其GOS預(yù)后評分優(yōu)良率顯著高于早期組(均P < 0.01)。見表1。
2.2生存質(zhì)量
入院時,兩組患者的WHOQOL-BREF量表評分比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P > 0.05);隨訪3個月后,超早期組患者的WHOQOL-BREF量表評分顯著高于早期組(P < 0.01)。見表2。
3 討論
手術(shù)治療是提高HICH患者生存率的重要手段,但目前最佳手術(shù)時機(jī)的選擇仍無定論[2]。HICH患者出血后長時間的持續(xù)狀態(tài)會造成嚴(yán)重的腦損傷[11],一般認(rèn)為, 出血24 h后會有部分腦細(xì)胞進(jìn)入程序性細(xì)胞凋亡或者細(xì)胞壞死狀態(tài),故對手術(shù)時機(jī)的把握應(yīng)該控制在24 h內(nèi)[12]。部分學(xué)者主張在出血0~6 h內(nèi)即可對患者采取超早期手術(shù),然而有研究認(rèn)為腦出血6 h內(nèi)血腫多不穩(wěn)定,過早手術(shù)可能會增加再出血幾率[4]。因此, 選擇一個既能減少腦細(xì)胞壞死又能控制再出血并發(fā)癥的手術(shù)時機(jī)對提高HICH患者預(yù)后及生存質(zhì)量具有重大的現(xiàn)實意義。結(jié)合我科的經(jīng)驗和實際情況,我們認(rèn)為行大骨瓣開顱血腫清除術(shù)治療HICH患者的最佳手術(shù)時機(jī)應(yīng)控制在出血后24 h內(nèi),以此我們劃分為兩組,將發(fā)病6 h內(nèi)手術(shù)的患者設(shè)為超早期組,將發(fā)病6~24 h內(nèi)手術(shù)的患者設(shè)為早期組,探討手術(shù)時機(jī)對患者預(yù)后和生存質(zhì)量的影響,為HICH 手術(shù)時機(jī)的選擇提供依據(jù)。
本研究對兩組患者手術(shù)后3 d再出血率進(jìn)行了統(tǒng)計。結(jié)果表明,超早期組患者術(shù)后3 d再出血率為7.69%,與早期組相當(dāng)(8.62%)。有研究認(rèn)為腦出血6 h內(nèi)血腫多不穩(wěn)定,過早手術(shù)可能會增加再出血幾率[4]。但我們的治療體會是平穩(wěn)降壓、控制患者躁動、控制初次血腫的引流量和引流速度等可減少或避免繼續(xù)出血的發(fā)生。對于凝血因子減少的患者,可在術(shù)前加用Vit K靜滴,局部使用立止血等藥物。我們在患者圍手術(shù)期注意了以上問題,結(jié)果表明超早期患者的再出血率與早期組并無顯著性差異。因此,制定完善的應(yīng)對HICH患者的再出血措施,是可以減少或避免HICH患者術(shù)后繼續(xù)出血的危險,進(jìn)而減少并發(fā)癥,提高搶救的臨床效果。
由表1可以看出,超早期組患者死亡5例(9.62%), 早期組患者死亡10例(17.24%),兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異。這說明,出血后0~6 h內(nèi)進(jìn)行超早期手術(shù)可有效降低HICH患者的死亡率。施行超早期手術(shù)有助于改善腦灌注、減輕腦水腫、提高生存率[13]。由表1還可以看出,隨訪3個月,超早期組患者的GOS預(yù)后評分優(yōu)良率顯著高于早期組,這說明超早期組患者的近期療效要好于早期組。有研究認(rèn)為[14,15],HICH患者的出血多在2 h內(nèi)停止,血腫不再增大,血腫清除越早其繼發(fā)損害就越小,功能恢復(fù)也相應(yīng)越好,對條件適合的HICH患者行超早期手術(shù),在腦實質(zhì)形成不可逆損害之前將血腫清除,進(jìn)而打斷惡性循環(huán)鏈,可使腦實質(zhì)損害降低至最低程度,這樣的搶救對挽救患者的生命及術(shù)后康復(fù)具有重要意義。
本研究選擇WHO生存質(zhì)量評估簡表(WHOQOL-BREF)對兩組患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評價,得分越低代表生存質(zhì)量越差。由表2可以看出,兩組患者入院時的生存質(zhì)量分別為(40.50±5.05)、(39.86±6.12)分,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義,得分均處于較低水平,說明HICH患者的生存質(zhì)量處于很低的水平。對兩組患者隨訪3個月,超早期組患者的生存質(zhì)量顯著高于早期組,且比入院時有較大幅度的提高。這說明超早期對HICH患者進(jìn)行必要的手術(shù)可提高患者的生存質(zhì)量。目前的基礎(chǔ)研究證實[16,17],血腫周圍的腦組織在血腫發(fā)生6 h開始壞死,進(jìn)而引起周圍腦水腫;同時患者出血后20~30 min形成血腫,出血多在2 h內(nèi)停止,血腫不再增大,以上病理生理發(fā)展情況為超早期手術(shù)奠定了理論基礎(chǔ),并劃分了時間界限。
綜上所述,超早期手術(shù)治療HICH患者具有令人信服的理論依據(jù)。本研究也證實,對于需行大骨瓣開顱血腫清除術(shù)的患者,發(fā)病6 h內(nèi)行超早期手術(shù)可有效降低腦出血患者的死亡率,改善預(yù)后,提高其生存質(zhì)量。因此,急診搶救期間應(yīng)及時、正確地判斷、評估和分類,對有手術(shù)適應(yīng)證的患者盡早采取合適的手術(shù)治療以提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 劉毅,渠翔. 超早期顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療高血壓性腦出血臨床研究[J]. 湖北醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報,2011,30(2):187- 188.
[2] 張毅,陳紅偉,吳茂春,等. CT定向穿刺術(shù)治療高血壓基底節(jié)區(qū)出血時機(jī)的選擇及其對患者預(yù)后的影響[J]. 中國臨床神經(jīng)外科雜志,2012,17(9):526- 528.
[3] Zia E,Hedblad B,Pessah-Rasmussen H,et al. Blood pressure in relation to the incidence of cerebral infarction and intracerebral hemorrhage-hypertensive hemorrhage:debated nomenclature is still relevant [J]. Stroke,2007,38(10):2681-2685.
[4] 靳棟梁. 不同時機(jī)行微創(chuàng)穿刺引流治療基底節(jié)區(qū)HICH臨床療效觀察[J]. 中國實用醫(yī)藥,2010,5(20):114- 115.
[5] Kanno T, Nagata T, Nonomura K, et al. New approaches in the treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage[J]. Stroke,1993,24(1):107-108.
[6] 趙德強(qiáng),潘速躍,陳建輝. 微創(chuàng)顱內(nèi)血腫抽吸術(shù)再出血影響因素的Logistic回歸分析[J]. 中國急救醫(yī)學(xué),2009,29(1):5-8.
[7] 梁柱樓,陳學(xué)華,胡振華,等. 不同手術(shù)方法治療高血壓腦出血的對照研究[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(30):41- 43.
[8] Confortini M, Bulgaresi P, Cariaggi M, et al. Conventional and liquid based cytology pap semears; preliminary result in the screening program of Florence[J]. Tumori,2002,88(3): 288.
[9] Shang E,Geiger N,Sturm JW,et al. Pump-assisted enteral nutrition can prevent aspiration in bedridden percutaneous endoscopic gastrostomy patients[J]. PEN J Parenter Enteral Nutr,2004,28(3):180-183.
[10] 郝元濤,方積乾. 世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測定量表簡表(WHOQOL- BRIEF)[J]. 中國行為科學(xué),2001,10(2):67-69.
[11] 麥曉,歐海榮,覃木秀,等. 不同手術(shù)時機(jī)對高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,26(1):14-15.
[12] 蒙象紅. 不同手術(shù)時機(jī)微創(chuàng)治療高血壓腦出血的臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(1):160- 161.
[13] 李曉明. 傳統(tǒng)開顱手術(shù)治療和小骨窗微創(chuàng)開顱對高血壓腦出血患者的療效及預(yù)后的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,29(9):40- 41.
[14] 吳云龍. 高血壓腦出血外科手術(shù)治療的預(yù)后相關(guān)影響因素調(diào)查[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(6):23-25.
[15] 賈北平. 高血壓腦出血外科手術(shù)時機(jī)對臨床預(yù)后的影響[J]. 西南軍醫(yī), 2008,10(1):15-17.
[16] 馮衛(wèi)東,梁景利,呂云峰,等. 高血壓性腦出血術(shù)式及手術(shù)時機(jī)的選擇[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,28(9):54-55.