副高醫(yī)學論文精選(九篇)

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第1篇：副高醫(yī)學論文范文

（一）科研管理制度不完善

1．對科研管理人員不夠重視

學院在工作待遇、進修培訓、資金配套、職稱評審等方面對科研人員缺乏必要的支持，導致科研管理人員工作積極性不高，也抑制了其管理創(chuàng)新能力。雖導致了科研管理人員工作定位的模糊性，嚴重影響了科研管理的連續(xù)性和系統(tǒng)性，不利于科學研究的長遠發(fā)展，致使科研服務水平總是停留在初級階段。

2．缺少規(guī)范化的操作指導

目前各高校都結合自身實際情況制定了相應的科研管理規(guī)章制度，如對科研項目的申報、科研進度的檢查、科研經費的使用和科研課題的驗收。但工作人員在工作過程中會遇到新問題，或者新的工作人員由于缺乏高校科研主管部門實時有效的系統(tǒng)培訓和指導，而產生職業(yè)初期的不適應。

3．缺少高效統(tǒng)一的管理平臺

高?？蒲泄芾淼闹饕脚_是通過網站或者QQ群信息、上傳材料和討論問題，缺乏科研管理應用軟件和數據庫建設，很多數據的處理和信息資料的上傳下達都要工作人員的手工操作，這種模式缺乏高效統(tǒng)一的監(jiān)控管理，使得科研管理工作常常出現返工修改、工作延滯等現象，大大增加了勞動力成本和工作量。

（二）科研管理人員服務意識薄弱

科研管理人員由于種種原因，常常認識不到管理工作的重要性，僅把科研管理作為自己的本職工作來完成，沒有將其與高校的發(fā)展定位相結合，沒有考慮到科研管理與院系和學校創(chuàng)新體系的建設，直接影響了科研管理的服務質量，主要體現在以下幾點：

1．對自身定位不明晰

高校的一線科研管理工作人員通常承擔著課題申報的通知及材料整理上報、科研活動組織、科研工作量計算等基本工作，此外還要承擔學院的其他日常任務，工作量較大，工作內容瑣碎，付出較多但往往很難得到相應的認可和肯定，缺乏工作成就感，對自身的工作定位產生困惑。按照馬斯洛的需求理論分析，當人們在自我成就感難以得到滿足時，內在的工作驅動力不足以驅使外部的工作效能，必然對現有工作產生職業(yè)倦怠，這是限制科研管理人員提升服務水平的重要原因。

2．專業(yè)知識缺乏

二級學院的科研管理人員的學歷、專業(yè)各有不同，大多數人所學的專業(yè)與本學院各專業(yè)無關，很多人從事該工作之后，也沒有精力了解本院系申報的科研課題主要涉及哪些專業(yè)知識、專業(yè)術語，以至于在收集整理材料時，很容易發(fā)現科研教師在申報與專業(yè)內容相關的材料中出現紕漏。因此，加強科研管理人員專業(yè)知識的學習也是非常重要的。另外，也由于學校缺少對工作人員的培訓指導，導致他們在科研管理這方面的專業(yè)知識和技巧參差不齊?？蒲泄芾砣藛T服務的對象是各學科領域的學歷層次高、知識范圍廣的教師、研究員，如果其缺乏相關學科專業(yè)背景知識，對教師的研究領域、研究水平及最新研究進展缺乏了解，就很難與他們進行有效的溝通和做好服務工作。

3．缺少與專業(yè)教師的溝通

大部分二級學院中的科研管理人員和專業(yè)教師之間缺乏有效的溝通，通常只是在課題申報的信息和收集整理材料時與專業(yè)教師有接觸，也由于自身水平的限制，很多科研管理人員難以將課題申報的注意點一一耐心與教師講解，忽視對科研項目申報過程控制與監(jiān)督，以及申報結果的反饋與跟蹤。結果造成課題申報不能及時開展，項目不能及時結題等類似問題。

二、提高科研管理水平的對策

（一）科學自我定位，提高服務質量

科研管理人員必須認識到自己擔任的是輔助、協(xié)調者的角色，因此，做好組織協(xié)調與溝通能力是科研管理人員不可或缺的重要素質，要做到：一要加強與領導的溝通，切實領悟任務意圖，合理制定工作任務；二要加強與教師的聯(lián)系溝通，良好的溝通可以增進相互理解，促進工作任務的順利開展。

（二）加強學習專業(yè)知識，提高業(yè)務技能

科研管理人員需從專業(yè)化角度提升自己在“專業(yè)知識”和“業(yè)務技能”兩方面的技能。一方面科研管理人員要在工作中不斷加強鞏固和積累本學科的專業(yè)知識，及時掌握和補充新的內容，了解和掌握科研人員當前的工作狀況，這有利于與教師更深入地交流，積累辦事經驗，對一些常見問題做出正確處理。另一方面，科研管理人員要熟練業(yè)務技能，確保科研管理工作的有效開展。例如要準確理解科研管理的有關政策，熟練掌握項目的申報要求、考核標準、結題鑒定、成果推廣等流程；熟練查閱項目成果；熟練統(tǒng)計科研工作量。

（三）加強重視，積極指導

學校可以定期開展業(yè)務培訓和交流，促進主管部門和二級學院科研管理人員的互動，從中提出問題、分析問題、解決問題；建立激勵機制，在人動、物質獎勵等方面褒獎工作認真負責、有想法、有創(chuàng)新的科研管理人員，樹立典型，激發(fā)其工作熱情；高?？蒲泄芾聿块T應整理出臺詳細的工作指導手冊，詳述學校的各類科研申報項目的各個環(huán)節(jié)，幫助科研管理人員熟悉業(yè)務；校級科研管理的官方微博或者是開發(fā)科研管理軟件，將科研項目的申報信息共享給全校教師，既可以減輕二級學院工作人員的壓力，也能以官方的角色澄清一些容易產生歧義的問題。

（四）科學實施，積極構建科研數據庫

為了提高二級學院科研管理質量，科研管理人員可以嘗試建立科研數據庫，包括教師資料、項目申報、成果評選、專利申請、著作出版等信息，數據庫的建立有以下好處：一是有助于科研管理人員甚至是全院教師了解學院科研總體情況，二是有利于學院加強對科研情況的有效管理及科研活動的全程跟蹤，三是幫助新教師更詳細地了解項目申報的手續(xù)和規(guī)則，有利于提高項目申報的命中率，四是日常的數據積累有利于減輕統(tǒng)計年終績效考核的工作量。

三、結語

第2篇：副高醫(yī)學論文范文

［關鍵詞］高血壓病老年患者；服藥依從性；個體化護理

高血壓病是常見的嚴重威脅中老年人健康的一種心血管疾病。本病病程長、控制難、服藥時間長、不易根治，多數需終身服藥是本病防治的難點。據最近InterAsia在我國抽樣調查35~47歲高血壓病患者的資料顯示，知曉率為44.7%，治療率為28.2%，而控制率（低于140/90mmHg）僅為8.1%，其原因除醫(yī)生正確診斷與治療方案外，患者是否具有良好的服藥依從性，按醫(yī)囑及時足量服用降壓藥物是能否取得理想降壓效果的一個十分重要的因素。而社區(qū)醫(yī)護人員在為老年高血壓患者診療過程中，往往忽視影響高血壓老年患者服藥依從性的相關因素，以致達不到理想的降壓效果。本文通過對本所2003~2006年間收治的108例高血壓老年患者進行問卷調查，找出影響96例（135人次）高血壓病老年患者服藥依從性的相關因素對服藥依從性的影響，采取有效的提高服藥依從性的個體化護理對策，取得滿意的療效。現將影響高血壓病老年患者服藥依從性的因素及護理對策介紹如下。

1對象與方法

1.1調查對象2003~2006年間收治的高血壓病患者共156例，發(fā)病年齡在35~59歲者占48例，占31%，60歲上者108例，占69%。其中有或有過不按醫(yī)囑及時、及量服藥，或不經醫(yī)生同意私自換藥、停藥、拒服降壓藥等不依從治療現象者96例，占88%，累計135人次，其中男52例，女44例。文化程度：文盲19例，小學29例，初中31例，高中及以上17例。職業(yè)：農民46例，工人32例，干部18例。地域：城市53例，農村43例。

1.2調查方法問卷設計根據護理社會學，治療依從性的原因進行設計的，以問卷調查的方法進行調查。通過對96例（135人次）老年病人問卷調查，影響病人服藥依從性的相關因素為：（1）知識缺乏；（2）藥物的不良反應；（3）聯(lián)合服藥的種類多或每日服藥的次數多、持續(xù)服藥時間長；（4）所服藥物費用與其經濟狀況不相適應，超過其經濟負擔；（5）老年人智力衰退，記憶力、理解力下降等生理因素；（6）其他原因，共6項內容，由專人負責調查，根據病人直接回答的問題歸納分類。由2名調查員調查的結果，相符率達95%，本次調查問卷的信度可靠。

1.3調查結果見表1。表1影響96例135人次治療依從性的相關因素構成比表1中結果顯示：知識缺乏；藥物的不良反應；服藥的種類多或每日服藥的總人數多、持續(xù)服藥時間長和其他原因，4項原因占88.15%，是影響老年病人服藥依從性的主要因素，剩余2項原因占11.85%。

2討論

服藥依從性是指病人對醫(yī)囑的服從或遵守，充分的依從是病人完全服從醫(yī)囑用藥及護囑，并產生相關的有效作用。服藥依從性，即遵醫(yī)行為，是指病人求醫(yī)后其行為與臨床醫(yī)囑的符合程度，為遵循醫(yī)囑的行為活動。高血壓病服藥依從性的高低直接影響高血壓的效果。

2.1知識缺乏調查發(fā)現，不同性別、不同職業(yè)和不同文化程度的病人中，都不同程度的存在對自身所患高血壓病認識不足但無顯著差異，年齡組顯示P＜0.05，隨年齡的增大，對疾病認識不足更為明顯。調查過程中通過問詢發(fā)現，病人對高血壓病病情特點的認識不清，缺乏相關知識，以為該病同急、慢性胃腸炎、上呼吸道感染等其他常見病一樣，病好了就可以停藥了，血壓降至正常了，也就可以停藥了，不知道高血壓病人的血壓多數需靠藥物維持，且多需終生服藥,在無監(jiān)測血壓的情況下，不可以私自停止治療，以免發(fā)生嚴重心、腦血管并發(fā)癥。對高血壓病的危害程度認識不夠，特別是部分自覺癥狀輕或無自覺癥狀者，認為不痛不癢，不是什么大病，從而不重視服藥治療，導致服藥依從下降。通過問卷調查由于知識缺乏而致治療依從性下降者40例，占29.63%。

2.2藥物的不良反應有些降壓藥物有某些不良反應。如鈣離子拮抗劑所致的雙下肢水腫，血管緊張素轉換酶抑制劑所致的干咳，使病人不能耐受，或因恐懼、擔心發(fā)生其他相關危險，不能接受長期維持用藥，導致服藥依從性下降。通過問卷調查由于該種原因而致服藥依從性下降者29例，占21.48%。

2.3服藥的種類多或每日服藥的次數多、持續(xù)時間長多數老年人合并有較多的慢性基礎病，如糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等；大型臨床實驗HOT、UKPDS等證明要嚴格控制血壓,約70%的患者需聯(lián)合使用兩種或兩種以上降壓藥，目標血壓越低，聯(lián)合用藥的比例及藥物種類越多。這樣一來，患者每日服用較多種類、較多劑量的藥物，時間長了形成一種負擔，部分患者雖然懂得堅持治療的重要性，但因實施醫(yī)囑的意志力薄弱而造成拒服或漏服，導致服藥依從性下降。通過問卷調查可見，由于該種原因而致服藥依從性下降者23例，占17.04%。

2.4 年服用藥物的費用與其經濟狀況不下適應，超出其經濟負擔能力本次調查中，有10例因經濟困難造成不遵醫(yī)囑，其中7例為農民，居住在經濟條件差的邊遠山區(qū)。醫(yī)生在制訂治療方案中未能考慮到患者的實際經濟狀況，所服藥物價格較為昂貴，經濟上負擔不起，加重了家庭負擔，不能長期堅持服藥，導致患者私自停藥，服藥依從性下降。通過問卷調查由于該種原因而致服藥依從性下降者10例，占7.41%。

2.5老年人智力衰退、記憶力、理解力下降部分老年人隨年齡的增長，發(fā)生不同程度的腦萎縮、腦血管病并發(fā)癥等疾病，而致生活自理能力下降，出現誤服、多服或漏服，導致服藥依從性下降。通過問卷調查由于該種原因而致服藥依從性下降者6例，占4.44%。

2.6其他因素如文化程度：文化程度高，接受能力強，能通過多種途徑獲得有關知識，因此依從性好。對醫(yī)囑了解不清：由于醫(yī)生交待不清，病人沒有記住服藥方法，而導致服藥依從性不好。護患關系：良好的護患關系使護患之間能經?；ハ鄿贤?，護士能了解患者不依從的原因并進行有效的干預，幫助其服藥依從與日常生活之間達到平衡，良好的護患關系有利于提高患者服藥依從性。這部分病人共27例，占20.00%。

3對策

3.1加強健康教育原發(fā)性高血壓診斷一旦確立，通常需要終生治療（包括非藥物治療），經過降壓藥物治療后，血壓得到滿意控制，可以逐漸減少降壓藥的劑量，一般仍需長期用藥，終止治療后高血壓仍將復發(fā)，所以及時進行有關疾病的健康教育是提高老年病人服藥依從性的重要措施。用通俗易懂的語言，深入淺出地及時向病人及家屬講解有關疾病知識，使他們了解該病的特點、常見的并發(fā)癥及其危害性，讓病人及家屬認識到高血壓除了本身癥狀外，長期高血壓還可以成為多種心血管疾病的重要危險因素，并影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終可導致這些器官的功能衰竭，提高在思想上的重視程度，從而提高服藥依從性。

3.2處理藥物不良反應服藥前向病人講解藥物可能出現的副反應，及其臨床表現，使病人心中有數，不慌亂，不恐懼，有足夠的思想準備，及時就醫(yī)，采取相應拮抗措施，保證不中斷治療：或用藥前有預見性，估計可能發(fā)生的副反應，提前給予預防措施，從而提高服藥依從性。

3.3按階梯給藥，合理用藥在治療過程中，能通過非藥物治療，則不用藥治療；在不增加藥物毒副作用和不良反應的條件下，能單用，不聯(lián)合，盡可能減少服藥的種類和劑量，以減輕服藥的負擔。也可以根據情況選用一些長效制劑、緩釋劑、控釋劑，以減少服藥的種類和劑量及每日服藥的次數，從而提高服藥依從性。

3.4根據病人家庭經濟狀況，合理選藥根據病人家庭經濟狀況盡可能選用價格低、療效肯定的降壓藥物，不追求新、貴、進口藥物，使病人既能長期堅持治療，又不失治療效果，從而提高服藥依從性。

3.5根據老年人身體生理狀況，爭取家屬配合根據老年人身體生理狀況，做好家屬工作，指導病人家屬學會觀察病情變化，監(jiān)督指導病人服藥，爭取家屬互動參與，配合做好病人的護理工作提高服藥依從性，保證老年人的身體健康。