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科技館觀后感精選(九篇)

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第1篇:科技館觀后感范文

   參觀中國科技館觀后感

   今天早上,老師帶領(lǐng)我們四至五年級的學(xué)生去宜陽小學(xué)參觀《中國流動(dòng)科技館》,我們的心情都無比激動(dòng)。

   去宜陽小學(xué)有很長一段路,在老師的帶領(lǐng)下,我們的隊(duì)伍有序地走著。當(dāng)我們到達(dá)了目的地,走進(jìn)《中國流動(dòng)科技館》一樓時(shí),我們看見了小球旅行記。老師向我們介紹它是誰發(fā)明的,是什么原理,我和同學(xué)們一個(gè)個(gè)都聽得津津有味。后來,老師又放了一個(gè)球進(jìn)去,讓我們動(dòng)手轉(zhuǎn)動(dòng)那個(gè)轉(zhuǎn)盤。這下我們?nèi)靼琢?,原來小球是通過人轉(zhuǎn)動(dòng)轉(zhuǎn)盤把它傳送到各個(gè)地方的,所以被稱之為小球旅行記,哈哈……真有趣!

   接下來我們參觀的隊(duì)伍來到了科技館的二樓。二樓也分了很多個(gè)實(shí)驗(yàn)室,每一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的機(jī)器都非常多,各式各樣。第一個(gè)實(shí)驗(yàn)室有一個(gè)機(jī)器居然要投幣,還有一個(gè)機(jī)器可以告訴我們遇到火災(zāi)要打119,遇到交通事故要打110,講完以后再讓我們輸入自己的號碼,這里的奧妙還真多??!第二個(gè)實(shí)驗(yàn)室都是跟電有關(guān)的機(jī)器。當(dāng)我們用大拇指摁一下就可以發(fā)出一節(jié)節(jié)的電,五顏六色,漂亮極了。還有的機(jī)器就是通過轉(zhuǎn)動(dòng),每當(dāng)轉(zhuǎn)到一起它們就可以發(fā)出像星星一樣的光,光芒四射……。

   短短的一個(gè)多小時(shí)的參觀就這樣結(jié)束了,可我還是意猶未盡。我們在這里看到的發(fā)明真的是太棒了,如果把它運(yùn)用到我們的生活當(dāng)中,那該多方便?。∥业门W(xué)習(xí)科學(xué)文化知識,創(chuàng)造更多、更高科技的發(fā)明,為人類做貢獻(xiàn)!

   參觀中國科技館觀后感

   五月十七日,學(xué)校組織我們實(shí)踐活動(dòng),這次活動(dòng)地點(diǎn)是中國科學(xué)技術(shù)館,說起科技館并不是我第一次去,我很期待這次又有什么不同的收獲。

   我們小組主要參觀的是人體構(gòu)造區(qū)域,首先映入眼簾的是一顆被藍(lán)色血管纏繞的巨大心臟,心臟閃爍著紅色的光芒,好像正在工作。我一點(diǎn)也不害怕,大步地走了進(jìn)去。接著,我發(fā)現(xiàn)地上有好多黃豆,還有點(diǎn)水,腳踩一下地面,水就會有波紋。我玩得正起勁,突然看見上面的褶皺和肉色的內(nèi)壁。我吃了一驚,原來這里是大腸,我正處于大腸中間。走出“大腸”,就看到一個(gè)標(biāo)牌:“吸煙有害健康”,大概內(nèi)容是:如果長期吸煙會讓肺受傷,嚴(yán)重就會的肺癌導(dǎo)致死亡。標(biāo)牌右邊有三大桶煙卷模型,好像在提醒我們不要吸煙。

   再往前走了幾米就看到了樹狀腦神經(jīng)線,這可是人體非常重要的一部分,腦神經(jīng)受損大腦就不能正常工作,嚴(yán)重的就會失去生命。我一定要保護(hù)好自己的腦神經(jīng)線?。?/p>

   時(shí)間過得佷快,小組返班了。這次實(shí)踐活動(dòng)我的收獲很大,不僅直觀到人體內(nèi)臟器官的樣子,而且對其功能有了更深的了解,也知道了怎樣愛護(hù)自己的身體。

   參觀中國科技館觀后感

   上個(gè)星期四我和同學(xué)們一起去xx科技館參觀,體驗(yàn)科技的樂趣。

   泰州科技館位于園博園“一湖三島”中心湖的東北角泰州展區(qū)內(nèi),整個(gè)科技館有四層。

   我首先來到了“鏡子迷宮”。我先拿了一根管子,走進(jìn)“鏡子迷宮”,通過鏡子的反射,在鏡子里出現(xiàn)了無數(shù)個(gè)我——我就感覺我像孫悟空一樣,真是太好玩了。

   接著我又去了解了電磁知識,里面有很多關(guān)于磁鐵的小知識。比如它同極相克,異極相吸,地球、人體就是一個(gè)大的磁場,古代的司南、現(xiàn)代的指南針就是按這樣的原理發(fā)明出來的。為現(xiàn)在的航海,探險(xiǎn)等提供了很大的幫助。

   然后,我又到了“光控飛機(jī)”體驗(yàn)區(qū),它是用了太陽能的原理,只要讓太陽光對住了飛機(jī)的頭部不停的轉(zhuǎn)動(dòng),飛機(jī)就可以“起飛”了。

第2篇:科技館觀后感范文

今天,同學(xué)們在老師的帶領(lǐng)下去科技館參觀。

科技多么先進(jìn)??!每一樣?xùn)|西都引起了我的好奇心。就說釘床吧,釘床有小洞,只要按一個(gè)按鈕,釘就上來了,釘會把他們身體舉高了,而且不會傷到人。

還有電影,戴上眼鏡的時(shí)候,有什么東西飛過來的時(shí)候,好像真的飛來了,那眼鏡多么神奇!

我們所有東西都是靠科學(xué),我們要感謝科學(xué)家的聰明,給我們帶來了方便!

我們從小要熱愛科學(xué),好好學(xué)習(xí),做一個(gè)會發(fā)明很多東西的科學(xué)家、發(fā)明家來報(bào)答人們的好心!

第3篇:科技館觀后感范文

棗陽市第一實(shí)驗(yàn)小學(xué)三(3)班

謝金言

一個(gè)陽光明媚的上午,老師帶領(lǐng)我們?nèi)嗤瑢W(xué)到棗陽少年宮去參觀,我們興高采烈地坐著公交車上路了。

到了少年宮的展覽廳,我放眼望去,里面的東西實(shí)在太精彩了。特別是展廳的“神六”模型和展廳墻上掛著二十八塊展板,每塊展板里的東西都各有特色。弄得我都不知道先看哪一塊好了。我繼續(xù)往里面走,發(fā)現(xiàn)這里面還有宇航員吃的東西,我記得別人都說宇航員吃東西是用嘴吸的,這里面的東西有肉有茄子怎么吸呢?我決定回家后查一查資料。我走著走著發(fā)現(xiàn)有幾塊展板是在寫聶海勝叔叔和費(fèi)俊龍叔叔是怎樣當(dāng)上宇航員的,我很好奇,就在那里看了起來。

第4篇:科技館觀后感范文

躍進(jìn)路小學(xué)五二班

環(huán)境人人有責(zé)保護(hù)。空氣是生命中不可缺少的,如果,空氣被污染了人體就會吸收大量的有的物質(zhì)。前兩年的空氣質(zhì)量非常不好,有一種儀器可以測試空氣中的顆粒物,從采集口進(jìn)去然后取出超細(xì)玻璃纖維膜,從顏色來看,顏色越深,空氣質(zhì)量越差。前兩年的空氣質(zhì)量越差纖維膜顏色越黑,通過改良空氣質(zhì)量,纖維紙的顏色為淺灰色,空氣質(zhì)量改善了許多。

碧水藍(lán)天工程——傾力打造天更藍(lán),地更綠,水更清,景更美的生態(tài)宜居環(huán)境。今年石家莊規(guī)劃完成造林綠化17萬畝,全市森林覆蓋率要達(dá)到30。6%。可見綠化有多麼重要,有一些高污染的工廠會每年植樹節(jié)組織員工植樹,這也是對大自然的一種補(bǔ)償。我家周圍的草地上最近種了各種的樹木,還在草地上鋪了一條小徑,環(huán)境優(yōu)美,從小徑上走過有一種沁心的感覺。今天我去了岔河,哪里的水很清澈,天也很藍(lán),草地上還有人在野餐,不時(shí)還有保護(hù)環(huán)境的人來叮囑野餐的人不要把垃圾扔到草地上,正是有著這先人在保護(hù)環(huán)境,岔河才得以優(yōu)美,我們也要維持環(huán)境,從小事做起。

有許節(jié)能環(huán)保的方法,譬如:少開一天車,少抽一支煙,拒絕使用一次性筷子、塑料袋。保護(hù)環(huán)境人人有責(zé)。

河北石家莊長安區(qū)躍進(jìn)路小學(xué)五年級:錯(cuò)位的夢寐

第5篇:科技館觀后感范文

為弘揚(yáng)偉大抗疫精神,強(qiáng)化學(xué)生家國情懷和責(zé)任擔(dān)當(dāng),提升師生健康、安全素養(yǎng),省教育廳聯(lián)合省、市相關(guān)部門定于2月22日上午舉辦《開學(xué)健康安全第一課》,邀請專家圍繞疫情防控、禁毒知識、近視防控和心理健康等專題開展知識宣講。下面是小編為大家?guī)淼淖钚?021春季開學(xué)第一課觀后感作文五篇,歡迎大家查閱!

2021春季開學(xué)第一課觀后感1我們的眼睛整日被“攻擊”,你察覺到了嗎?

隨著臭氧層空洞的愈來愈大,紫外線強(qiáng)勢入侵;生活中無法拋開的電腦、空調(diào)、冰箱、打印機(jī),甚至燈光,也在悄然對我們的眼睛發(fā)動(dòng)攻擊;馬路上奔馳的車輛、街邊的各種工廠不斷排出氣體,形形的污染讓城市上空籠罩著厚厚的霾。眼睛在這樣的環(huán)境中工作,早已不堪重負(fù)。眼睛在呼救,你聽到了嗎?

如何解救我們的眼睛?如何保護(hù)我們的視力?我們德州晚報(bào)的小記者參觀了英翔姜玉坤眼鏡店,并采訪了專業(yè)人員。在英翔,我對自己的眼睛又有了更多地了解,也獲知了保護(hù)視力的方法。

保護(hù)視力就要從坐開始:坐姿要端正,距離須適中。不要彎腰駝背或趴在桌上看書,更不能躺在床上,側(cè)著身看書。眼與書本的距離應(yīng)保持30厘米至35厘米,身體與課桌保持約10厘米的距離。

保護(hù)視力還要少看電視,少用電腦。電視、電腦會發(fā)散高危害輻射,如果經(jīng)常與其接觸,會使視力明顯減退。

同時(shí)我們還要注意飲食結(jié)構(gòu),均衡攝取營養(yǎng)。偏食或過多攝入糖和蛋白質(zhì),會導(dǎo)致缺乏鋅、鈣等,都不利于我們視力的健康。因此,我們應(yīng)多食蔬菜、水果、肝臟、魚、谷類等食品。

眼睛是我們心靈的窗口,一定要保護(hù)好自己的眼睛,保護(hù)視力、預(yù)防近視。讓自己每天都可以看到澄澈的天空……

眼睛在呼救,你聽到了嗎?

2021春季開學(xué)第一課觀后感2開學(xué)以來,不知怎么,短短的幾個(gè)星期我們班就多了幾個(gè)近視眼,他們有的戴眼鏡,有的瞇著眼睛看黑板。有女生,有男生;有的學(xué)習(xí)好,有的學(xué)習(xí)差;有的愛看書,有的不愛看書。。。。。??傊裁赐瑢W(xué)都有。近視的同學(xué)在我們班里大概占到了三分之一,可想而知近視眼有多少。

經(jīng)過向近視的同學(xué)詢問,根據(jù)大家說的,得出結(jié)論。近視眼的習(xí)慣是:一是寫字讀書姿勢不好,離書本太近;二是看書的地點(diǎn)不對,例如:在床上趴著看書、走著路看書、在車上看書。。。。。。三是疲勞用眼,長時(shí)間用眼睛看電視、玩電腦、看書寫字等。造成近視的原因是:眼睛長時(shí)間得不到休息而得了近視眼。

根據(jù)向同學(xué)們的詢問,我知道了同學(xué)們是怎么得近視眼的。我又通過差資料,整理成了預(yù)防近視的方案,有以下幾點(diǎn):

一、坐姿要做到:一尺、一寸、一拳;

二、讀書時(shí)要在學(xué)習(xí)桌上讀;

三、要合理安排看書、看電視、用電腦的時(shí)間。

相信你能做到這些,就能告別近視,讓我們來一起保護(hù)眼睛吧!

2021春季開學(xué)第一課觀后感3每個(gè)人都有一雙與眾不同的眼睛。教師有一雙鼓勵(lì)學(xué)生的眼睛,醫(yī)生有敢與死神搏斗的眼睛。盲人雖然沒有眼睛,但盲人有一顆可以替代眼睛的心。

《假如給我三天光明》,相信大家都有所了解,這是一位偉大的女性所撰寫的自己的一生,她便是美國的海倫.凱勒,9個(gè)月大時(shí)突發(fā)疾病變成了一個(gè)盲啞聾的人,就在她快對世界失去希望時(shí),一位天使來到她的身旁——安妮.莎莉文老師。沙莉文給予了凱勒活下去的希望與信心,她陪著凱勒度過了種種難關(guān),她像一束光,照亮了一個(gè)內(nèi)心灰暗的孩子。

哎呀,下面我要說的是我親眼見過的一件事。那是一個(gè)冬夜,我?guī)蛬寢屓コ匈I油,回來時(shí)看到一個(gè)女盲童正拄著盲杖站在一家娃娃店門口,她的母親站在她的身旁。“媽媽,芭比娃娃好看嗎?小溪有一個(gè),一下課好多同學(xué)都圍著她要看。”女孩的聲音突然響起,像百靈鳥一樣好聽。那個(gè)站在女孩身邊的女人沉思了一會兒,笑了:“那你覺得呢?”“它應(yīng)該是穿著粉色的裙子,有一頭金發(fā)的漂亮的小公主吧!”女孩說著說著便笑了,笑得那么甜,像一朵花兒一樣,可愛極了。我看著女孩對自己的媽媽興奮地?cái)⑹鲋约合氲降囊磺?,心里突然一暖,?qū)散了周圍的寒冷。

是啊,也許盲人看不見,但他們有一顆感受美的心和天馬行空的想象。有時(shí)候,普通人看不見的美,而他們的心可能就是眼睛一般,享受著旁人感受不到,看不到的美。

2021春季開學(xué)第一課觀后感4眼睛是心靈的窗戶,你內(nèi)心的種種情感,都能通過眼睛表達(dá)出來。開心時(shí),柳眉一彎,鳳眼一瞇,長長的睫毛忽閃忽閃的;難過時(shí),眉毛一撇,眼睛再無平日里的靈氣與清澈;生氣時(shí),“大刀眉"向上一挑,眼睛像能噴出毀滅一切的怒火, 讓人心驚膽戰(zhàn)。

王老師經(jīng)常說她是火眼金睛,無論是同學(xué)們開小差,還是做小動(dòng)作,她都看得一清二楚。王老師生氣時(shí),眼里像有熊熊烈火一般,讓人不敢直視,嚴(yán)厲的勁兒可強(qiáng)烈了!其實(shí),王老師的眼睛時(shí)常流露著母親般慈愛的目光哦。

媽媽的眼里滿是愛的表達(dá)。我反復(fù)提出問題時(shí),我受挫時(shí),我難過時(shí),媽媽總用她那如水般溫潤的雙眼給予我前行的力量與勇氣,心暖暖的。

妹妹的眼睛烏亮烏亮的,晶瑩透澈,宛如兩潭秋水,可愛極了。她一笑起來,嘴瓣兒像恬靜的彎月;說起話來,如黃鶯啼鳴,我的心都被萌化了。

每個(gè)人的眼睛都是獨(dú)一無二的,就像世界上沒有完全相同的兩片樹葉。在生活中,讓我們用眼睛去發(fā)現(xiàn)更多美好的事物吧!

2021春季開學(xué)第一課觀后感5今天,我們德州日報(bào)小記者來到德州市第二人民醫(yī)院學(xué)習(xí)眼睛保健知識。

在眼科門口,一個(gè)阿姨熱情地迎接了我們。只見一臺臺儀器整齊地?cái)[放在桌子上,阿姨說,這些是檢測視力和進(jìn)行眼睛保健的儀器,每臺都要上萬元呢。隨后,她帶我們來到兒童視力康復(fù)室,這個(gè)屋子的墻上貼著很多卡通圖案,旁邊還有很多玩具?!盎加屑傩越暤男∨笥言谶@里通過觀看視力矯正視頻,玩游戲恢復(fù)正常視力。”

“你們誰做過散瞳驗(yàn)光? ”看到我們搖頭,阿姨說,如果感覺自己得了近視,首先要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行散瞳驗(yàn)光,可以辨別出是否是假性近視?!叭绻苯优宕餮坨R,假性近視容易轉(zhuǎn)化為真性近視,而且眼鏡度數(shù)會增長很快,近視就無法徹底根治了。 ”阿姨說道。

隨后,她教了我們幾招預(yù)防近視的小竅門:在學(xué)習(xí)時(shí)保持正確的坐姿,不要在光線太強(qiáng)或太弱的地方看書,看電腦、電視長時(shí)間后要遠(yuǎn)眺綠色的植物……

第6篇:科技館觀后感范文

2021秋季《開學(xué)第一課》個(gè)人觀后感400字5新的學(xué)期開始了,我們今天在老師的組織下,觀看了今年最新的《開學(xué)第一課》。

看完開學(xué)第一課后,我的心情是無比激動(dòng)的,我以前可能不是很了解一面五星紅旗對于我們的重要性,那么現(xiàn)在的我,一定會非常響亮的說,五星紅旗,你是我的驕傲,是我的自豪。現(xiàn)在的我們,生活比以前變得更好了,但是我們不能停止前進(jìn),我們需要努力的去奮斗,努力的讓生活變得更加美好。作為新一代祖國未來接班人的的我們,可是要肩負(fù)起讓祖國變得更加富強(qiáng)的使命。我們要通過自己的努力,不斷的讓自己強(qiáng)大起來,才能在未來有所作為。祖國是我們每個(gè)人生命的搖籃,我們每一個(gè)人都要為祖國的崛起而驕傲。我們作為新一代的中國人少年人來說,要心系祖國,要熱愛祖國,才以后才能為祖國做出自己的貢獻(xiàn)。

《開學(xué)第一課》讓我我深深感覺到了,我們祖國的富強(qiáng),祖國的強(qiáng)大都是來之不易的,祖國的一切都是需要大家一起珍惜的。需要大家一起努力學(xué)習(xí),一起努力讓自己成為祖國未來的合格建設(shè)者。

2021秋季《開學(xué)第一課》個(gè)人觀后感400字6期待著,盼望著,一年一度的《開學(xué)第一課》終于開播了。

觀看今年的開學(xué)第一課,我學(xué)習(xí)到了非常多的課外知識。開學(xué)第一課中的每個(gè)故事,都是非常正能量的,鼓勵(lì)著我,不斷的激勵(lì)著我要勇敢前進(jìn),去勇敢的面對自己的不足,要去改正自己。開學(xué)第一課中,他們的精神讓我堅(jiān)定了自己的內(nèi)心,做什么事情都要不怕困難,不能半途而廢,只有堅(jiān)持到底,最終才有機(jī)會成功。還有更重要是讓我意識到了,我們作為新時(shí)代的新青年,我們的發(fā)展是離不開祖國的,祖國的未來也是離不開我們的。祖國呼喚起青年擔(dān)當(dāng),時(shí)代賦予青年重任。“我與祖國同成長”是我們每個(gè)少年人的共同心聲。

觀看完《開學(xué)第一課》后,給我的啟示,不單單是兩小時(shí)時(shí)長的視頻播放,它更像是我人生中非常重要的一課,讓我不再迷茫,讓我更加勇敢的追求自己的夢想!我一定會更加的努力學(xué)習(xí),去好好珍惜現(xiàn)在的每一分每一秒,然后讓自己在未來變成更加優(yōu)秀的人。在以后,要用自身學(xué)識與能力去為社會做些力所能及的貢獻(xiàn)。

2021秋季《開學(xué)第一課》個(gè)人觀后感400字7開學(xué)第一課專題片隨著開學(xué)而即將播出,《開學(xué)第一課》里講了許多感人的故事,當(dāng)五星紅旗在場上冉冉升起,你是否能牢記紅旗背后的故事?什么是愛國?愛國的體現(xiàn)來自于必勝的決心和恒心,來自于情感的無私和無畏。什么是愛國主義?愛國主義就是千百年來鞏固起來的對自己祖國的一種深厚的感情,我們每一個(gè)中華兒女都有責(zé)任,有義務(wù)弘揚(yáng)和培育民族精神。

愛國,不一定要求你去邊疆為國駐守,只需要你從小事做起,比如拾一塊垃圾,植一棵樹,捐獻(xiàn)一份愛心,傳遞一片真情,這些都是愛國的表現(xiàn),如今的社會是一個(gè)和平的社會,但愛國的情感仍然可以在平時(shí)我們每個(gè)人的身上體現(xiàn)。

第7篇:科技館觀后感范文

當(dāng)王亞平老師站在天空一號為我們太空授課時(shí),你是否了解過她為夢想付出的努力?

當(dāng)?shù)卣饖Z去她的雙腿埋葬了她的舞蹈夢之后,她對舞蹈的堅(jiān)持有沒有讓你熱淚盈眶?

當(dāng)她用音樂敲開通過孩子內(nèi)心的大門之時(shí),你知道那一句等待了多年的“媽媽”嗎?

當(dāng)他時(shí)刻做好準(zhǔn)備當(dāng)名替補(bǔ)結(jié)果成就了鋼琴夢后,你能明白為夢想而堅(jiān)持的意義嗎?

他們是名人,他們也只是一個(gè)為了夢想而不斷奮斗的普通人,是堅(jiān)持讓他們的生命變得與眾不同。就正如13歲就實(shí)現(xiàn)她自己的從軍夢和飛天夢的付麗娟一樣,夢想雖然美麗,但如果沒有堅(jiān)持的勇氣和行動(dòng),那么,那份美麗就只能停留在夢境中,而不會成為如今的現(xiàn)實(shí)。

他們的事跡全都告訴了我們一個(gè)道理——有夢就要堅(jiān)持,唯有堅(jiān)持夢想才能通向成功。

夢想不會拋棄我們,只有我們自己才能拋棄自己。沒有誰能隨隨便便成功,所以,盡管在實(shí)現(xiàn)夢想的旅途中會出現(xiàn)各種磨難,必須經(jīng)受多重考驗(yàn),甚至?xí)屛覀冸y受得哭泣,會給我們帶來許多疼痛,但是,如果放棄那就什么都沒有了。所以,就算再苦再痛再累,我們一定要堅(jiān)持。因?yàn)椋瑘?jiān)持是通向夢想的最好途徑。

我也有自己的夢想——當(dāng)一名文學(xué)家。雖然這個(gè)夢想看起來很可笑,因?yàn)樵絹碓蕉嗟娜碎_始玩弄文字,認(rèn)為文學(xué)家不外如是。或者有的人認(rèn)為文學(xué)家只是埋首書堆的書呆子,不能與時(shí)代接軌,不能創(chuàng)造社會價(jià)值,但我并不這么認(rèn)為。

我喜歡帶著欣賞的目光、愉悅的心情閱讀那些美好的文字,去了解過去歷史中發(fā)生過的事情,去傾聽古人的心聲,去追尋他們所走過的痕跡。這盡管有許多困難要克服,但我會一如既往地堅(jiān)持,就像他們一樣。

第8篇:科技館觀后感范文

【關(guān)鍵詞】 婦科外科手術(shù) 急性假性結(jié)腸梗阻 護(hù)理 干預(yù)

急性假性結(jié)腸梗阻(acute colonic pseudo obstruction, ACPO )是指具有機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn), 但無結(jié)腸病變的一組征候群[1]。ACPO并非是一種罕見病,近年來國內(nèi)外文獻(xiàn)均有較多報(bào)道。該病主要表現(xiàn)為結(jié)腸擴(kuò)張、腹脹,而無機(jī)械性或麻痹性腸梗阻的表現(xiàn),如不及時(shí)治療容易發(fā)生盲腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥,預(yù)后較差。我科2007年1月至2009年12月成功救治了9例婦科術(shù)后并發(fā)ACPO的患者,現(xiàn)將護(hù)理體會介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組9例,年齡28-76歲,平均52歲。其中6例在全麻下行子宮廣泛切除、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),2例在全麻下行腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù),1例經(jīng)腹行子宮全切術(shù)。9例手術(shù)經(jīng)過均順利。所有病例符合ACPO的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:①有手術(shù)創(chuàng)傷史;②腹脹進(jìn)行性加重,腹痛不明顯,有或無排便排氣;③腹部均明顯膨隆,腸鳴音多減弱;④腹部攝片顯示結(jié)腸充氣擴(kuò)張及結(jié)腸袋,梗阻部位呈現(xiàn)截?cái)嗾鞅憩F(xiàn),少見液氣平面;⑤結(jié)腸鏡及手術(shù)證實(shí)無器質(zhì)性病變。

1.2 癥狀體征

患者術(shù)后20-48h內(nèi)均有進(jìn)行性腹脹及腹部隱痛;5例患者停止排便排氣,4例患者有少量排便排氣;7例患者有惡心、嘔吐。體格檢查:8例患者腹部明顯膨隆,以上腹及右腹部為甚,輕度壓矗薹刺矗?例腸鳴音亢進(jìn),3例腸鳴音減弱。

1.3 輔助檢查

腹部X線平片:均有結(jié)腸脹氣擴(kuò)張,氣多液少, 液平面小而分散或零星于一處,無大跨度的氣液平面及重疊排列成梯樣的改變,氣液平面的多少及大小與腹脹不成比例,6例以右側(cè)結(jié)腸為主;3例在肝曲或脾曲有結(jié)腸截?cái)嗾鞅憩F(xiàn),即擴(kuò)張的結(jié)腸突然終止。

1.4 治療與結(jié)果

診斷明確后均給予常規(guī)禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)平衡,2例應(yīng)用白蛋白與脂肪乳支持治療,4例予肛管排氣、肥皂水低壓灌腸,3例應(yīng)用生長抑素持續(xù)泵入、石蠟油加生理鹽水低壓灌腸,同時(shí)應(yīng)用促動(dòng)力藥莫沙必利口服。結(jié)果:經(jīng)以上治療,5-8d內(nèi)9例患者均腹脹消失、腸鳴音正常、恢復(fù)正常排氣排便。恢復(fù)飲食后梗阻癥狀未再出現(xiàn)。9例患者均保守治療成功。8-10d痊愈出院,出院后無復(fù)發(fā)。

2 病情觀察

2.1 本組資料分析發(fā)現(xiàn)ACPO有下列特點(diǎn):①多見于中老年患者;有手術(shù)、創(chuàng)傷和其他系統(tǒng)疾病及慢性久臥等誘發(fā)因素;②ACPO臨床表現(xiàn)有時(shí)與其它類型的器質(zhì)性結(jié)腸梗阻相似,而且其發(fā)病率較低,臨床醫(yī)生認(rèn)識不足可引起誤診誤治,需進(jìn)行鑒別:機(jī)械性腸梗阻 有不同程度的絞痛,腸鳴音高調(diào)亢進(jìn),腹平片梗阻近心端腸管擴(kuò)張,有多個(gè)氣液平面,遠(yuǎn)心端空虛不充氣;麻痹性腸梗阻 全腹脹、腹痛輕、腸鳴音消失,腹平片呈全胃腸道廣泛充氣擴(kuò)張,大小腸多個(gè)液平面;缺血性腸梗阻 多見于老年人和心臟病患者,少數(shù)可見于腹腔手術(shù)后,起病急、發(fā)展快、累及范圍廣,多包括小腸在內(nèi),且可有血便;③實(shí)驗(yàn)室檢查對診斷的意義不大,除原發(fā)相關(guān)疾病的檢查異常外,本組白細(xì)胞計(jì)數(shù)少數(shù)升高(2例)多數(shù)正常;2例患者低鉀其他電解質(zhì)正常,與大部分消化液經(jīng)小腸吸收,水、電解質(zhì)紊亂情況出現(xiàn)較晚或程度較輕有關(guān);④本病是一種一過性可逆性疾病,早期正確診斷和有效治療后,一般在7~10 d梗阻緩解。

2.2 ACPO起病較快,主要表現(xiàn)為腹脹、腹部隱痛、惡心、嘔吐、不排便、不排氣,或有少量排便、排氣,無腹部絞痛、高熱等,病情進(jìn)展較緩慢。患者多有腹部手術(shù)史及腹部外傷史,或?yàn)槟昀象w弱、多病的患者。檢查:腹脹,以右中下腹及上腹部膨脹為主,少數(shù)呈馬蹄形樣腹脹,早期腹部有輕度壓痛,無反跳痛。叩診呈鼓音,尤以結(jié)腸部位鼓音明顯,無轉(zhuǎn)移性濁音。多數(shù)患者腸鳴音減弱,但無腸鳴音消失及氣過水聲。如有腸壁的局部缺血、壞死,不僅患者有腹脹而且還有腹痛、發(fā)熱,局部有壓痛、反跳痛等局限性腹膜炎的癥狀,腸鳴音減少,減弱或消失。如有穿孔者,上述癥狀和體征加重,甚至出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的癥狀及體征。急性假性腸梗阻的腸缺血、腸穿孔多發(fā)生在盲腸,故體檢時(shí)應(yīng)加注意。X線片示結(jié)腸脹氣,尤以盲腸、升結(jié)腸擴(kuò)張明顯,盲腸可擴(kuò)張到10~12 cm,此時(shí)盲腸最容易發(fā)生缺血、穿孔,故應(yīng)高度警惕。但結(jié)腸的輪廓仍較完整,可見結(jié)腸袋,并且病情變化不快,無機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)。纖維結(jié)腸鏡見腸腔擴(kuò)張,腸腔內(nèi)有大量的氣體及糞水,腸壁張力增高,腸蠕動(dòng)波少,腸粘膜充血、水腫,粘膜血管紋理不清楚。嚴(yán)重者時(shí)可見到呈紫紅色的腸壁缺血現(xiàn)象。纖維結(jié)腸鏡診斷假性結(jié)腸梗阻,疑有腸壞死、腸穿孔者禁用。

3 干預(yù)

目前認(rèn)為ACPO與交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的功能失調(diào)有關(guān),因?yàn)橹鋬?nèi)臟的交感神經(jīng)是來自腰交感神經(jīng)節(jié)及胸交感神經(jīng)節(jié)。而副交感神經(jīng)來自腦神經(jīng)的副交感神經(jīng)及骶2~4發(fā)出的副交感神經(jīng)。高齡患者行子宮切除等盆腔大手術(shù)后,患者容易患ACPO,這可能是創(chuàng)傷的原因,或其他因素的影響,由于多種因素的影響,致使交感和副交感神經(jīng)對某段腸管運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)節(jié)失衡,出現(xiàn)支配該段腸管的交感神經(jīng)的興奮性增高,而使這段腸管的運(yùn)動(dòng)受到抑制;或出現(xiàn)支配這段腸管的副交感神經(jīng)的功能減弱,使腸管的功能失調(diào)而擴(kuò)張。或交感及副交感神經(jīng)的功能都有改變,而導(dǎo)致ACPO。近年來的研究認(rèn)為,由于來自脊髓骶椎2、3、4段的副交感神經(jīng)在盆底走行與宮頸,陰道及闊韌帶非常接近,在婦科手術(shù)時(shí)容易受到損傷,均可使副交感神經(jīng)的傳出受阻而發(fā)生結(jié)腸的抑制[3]。也可發(fā)生于子宮切除術(shù)后[4]。

因此,我們在護(hù)理這些手術(shù)病人時(shí),采取一些措施提早進(jìn)行干預(yù)如鼓勵(lì)患者翻身活動(dòng),術(shù)后2小時(shí)翻身一次,術(shù)后第二天鼓勵(lì)下床活動(dòng),并進(jìn)行腹部按摩運(yùn)動(dòng)有助于腸功能的恢復(fù),加強(qiáng)病人腹部體征的觀察與腸功能情況的觀察,應(yīng)用促進(jìn)腸功能恢復(fù)的藥物如莫沙必利,并遵醫(yī)囑予支持治療。及早予胃管留置,胃腸減壓,讓胃腸得到充分的休息可有效地減少ACPO的發(fā)生。

4 小結(jié)

ACPO又稱為Ogilvie綜合征,1948年因Ogilvie[5]首次對其描述而命名。其可能的發(fā)病機(jī)理:來自脊髓2、3、4 骶段(S2 4)的副交感神經(jīng)被阻斷,使左側(cè)結(jié)腸弛緩無張力 [6];機(jī)體遭受損傷等應(yīng)激, 體液中激素紊亂[7];老年患者腸張力差且較長時(shí)間臥床,腸蠕動(dòng)減弱,由于以上原因?qū)е履c液積聚無法向遠(yuǎn)方推進(jìn),導(dǎo)致腸內(nèi)壓力不斷增高,腸腔也呈進(jìn)行性擴(kuò)張而發(fā)生ACPO。因此,對婦科手術(shù)病人術(shù)后發(fā)生早期腹脹腹痛,并伴有惡心,嘔吐的患者尤其是年老體弱,實(shí)施手術(shù)范圍比較大者要高度警惕ACPO的發(fā)生,本組資料中有6例是實(shí)施的子宮廣泛切除、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),有3例年齡在70歲以上,對這些高危群體,我們在思想上高度重視,密切觀察,及早干預(yù),可大大減科術(shù)后并發(fā)ACPO的發(fā)生。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]陳大偉,王強(qiáng),王元和.急性結(jié)腸假性梗阻.中國實(shí)用外科雜志,1998,18(8):502 503.

[2]所廣軍,趙中辛.急性假性結(jié)腸梗阻的臨床治療分析.腹部外科,2004,17(3)177 178.

[3]黃志強(qiáng).現(xiàn)代腹部外科學(xué)[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1995:137-139.

[4]孟憲風(fēng),裴象昌,榮抗美,等.子宮肌瘤切除術(shù)并發(fā)急性結(jié)腸假性梗阻死亡1例[J].中華婦產(chǎn)科雜志,1998,33(11):689.

[5]Ogilvie H. Large intestine colic due to sympathetic deprivation:A new clinical syndrom.Br Med J,1948,2:671 673.

第9篇:科技館觀后感范文

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0168-01

我院自2006年3月—2010年3月收治肝膽外科手術(shù)患者61例,為拋磚引玉,特將其臨床護(hù)理體會報(bào)道如下:

1 臨床資料

本組61例肝膽外科手術(shù)患者,年齡在17-77歲之間,平均年齡為41.8歲,其中男性23例,女性38例。膽道腔內(nèi)引流管15例,腔外引流管27例。其中腔內(nèi)引流管11例,行煙卷引流條引流者12例,T管引流者13例,雙套管引流者9例。同時(shí)引“T”管和三套管引流者4例。

2 方法

2.1 放置引流管的類型,適應(yīng)范圍和特點(diǎn)。

2.1.1 引流管的類型。雙套管和三套管都是將外界吸引裝置連接引流管,其外層的乳膠薄膜可以隔阻大網(wǎng)膜等組織,防止堵塞引,流管,而且乳膠薄膜管形成多皺形的波紋脊。利于引流液持續(xù)滲入套管內(nèi)。三套管是在雙套管的基礎(chǔ)上改良而來,使被吸引區(qū)保持負(fù)壓吸引,并利用空氣氣流的流動(dòng)解決引流管阻塞問題,使引流更為充分。并可放置較長時(shí)間而不致管腔堵塞,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2.1.2 適應(yīng)范圍。①預(yù)測術(shù)后將發(fā)生感染的手術(shù);②出血、膽汁、腸液漏出較多或引流液黏稠的手術(shù);③各種吻合可能發(fā)生漏或感染者;④較長時(shí)間的手術(shù)或操作復(fù)雜的手術(shù)。

2.1.3 特點(diǎn)。T管特點(diǎn)、T管因其形狀而得名,主要應(yīng)用于膽管內(nèi)膽汁的引流,連接于無菌引流袋,拔管時(shí)間在3周左右,老年人或體質(zhì)差的病人應(yīng)適當(dāng)延長,在4周左右拔管,確保竇道形成完好。適應(yīng)癥:凡膽總管探查術(shù)、oddi括約肌切開與成形術(shù),膽總管損傷修補(bǔ)術(shù)或膽腸吻合術(shù)等,在膽總管均需留置T管引流。

2.2 煙卷引流條。適用血液、體液較少的患者,它是利用棉紗微孔間隙的虹引作用和腹內(nèi)外壓力差將腹腔內(nèi)殘留的血液、滲液引出。其缺點(diǎn)是血漿蛋白易堵塞紗布、置管時(shí)間越長,引流效果越低。而且紗布中殘留的血液容易繁殖細(xì)菌,易引發(fā)感染。故建議縮短置管時(shí)間,經(jīng)常觀察引流紗條情況,發(fā)現(xiàn)堵塞應(yīng)及時(shí)清洗或更換。

3 護(hù)理措施

3.1 心理護(hù)理。耐心做好患者的解釋說服工作,向患者講明手術(shù)后進(jìn)行引流的目的和重要性及術(shù)后的注意事項(xiàng),減輕患者的緊張、恐懼心理,以積極配合治療。

3.2 引流管的護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作常規(guī)、嚴(yán)密觀察引流管及引流液流出情況,保持引流口周圍皮膚清潔干燥,如有無紅腫、破損應(yīng)立即處理,防止感染、保持引流管口低于創(chuàng)口平面,以防止引流液逆流感染。

3.3 妥善固定引流管,防止患者活動(dòng)或入睡時(shí)擠壓、扭曲、折疊,甚至牽拉脫位,影響引流效果,保持引流管的通暢,必要時(shí)可提高床頭30-60度,以利于充分引流。

3.4 三套管常規(guī)護(hù)理。三套管接中心泵負(fù)壓吸引器,引流量多時(shí)、持續(xù)吸引,量少時(shí),間歇吸引。

3.5 觀察記錄引流的數(shù)量,顏色、性質(zhì)和氣味等,血性液體提示腹腔內(nèi)有活動(dòng)性出血,淡黃色液體提示有腹水,膿性絮狀物提示腹腔內(nèi)感染,草綠色液體提示膽汁流出、糞渣提示腸瘺,發(fā)現(xiàn)上述異常宜立即告訴醫(yī)師,及時(shí)處理。

3.6 嚴(yán)密觀察患者生命體征及神態(tài)變化,詢問有無不適感,如病人劇烈腹痛突然減輕,應(yīng)疑有膿腔或臟器破裂,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)救治。

3.7 引流管一般在引流停止后24小時(shí)拔除,腹腔引流管通常是在術(shù)后2—3天拔除,拔管后患者宜平臥24小時(shí)。

4 并發(fā)癥的防治及護(hù)理

肝膽術(shù)后并發(fā)癥主要有引流管脫出、阻塞、膽漏和膽管出血等。

4.1 引流管脫出、阻塞。一般情況下,患者在活動(dòng)時(shí)或睡眠中會不慎將引流管拉出,所以護(hù)理人員要加強(qiáng)對引流管的看護(hù):一是加強(qiáng)夜間巡視,發(fā)現(xiàn)引流管松動(dòng)及時(shí)固定;二是引流液要及時(shí)傾倒,防止回流引起感染;三是囑咐患者小心謹(jǐn)慎,注意保護(hù)引流管,減少牽拉和擠壓。手術(shù)1-2d內(nèi)引流出的膽液、凝血塊、癌栓及脫落的壞死組織等會堵塞引流管,應(yīng)經(jīng)常用0.9%生理鹽水進(jìn)行稀釋和疏通。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌技術(shù),置管2d以上者應(yīng)定期沖洗和消毒,防止發(fā)生感染。

4.2 膽漏。嚴(yán)密觀察患者的生命體征,觀察有無發(fā)熱、腹痛。若術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、而引流管無膽汁引出,則提示膽漏可能,立即報(bào)告醫(yī)生處理。

4.3 膽道出血。引流管引起膽道出血即膽道壁肉芽出血、引流的膽汁中夾帶血絲,量很少,可用腎上腺素鹽水沖洗,并調(diào)整導(dǎo)管位置,T管橫壁壓迫膽管壁和膽管壁靜脈曲張引起出血時(shí),患者面色蒼白,脈搏加快,甚至導(dǎo)致出血性休克,應(yīng)密切觀察患者的病情變化,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑經(jīng)導(dǎo)管注入止血藥,必要時(shí)再次手術(shù)。

5 結(jié)果

本組61例在肝膽術(shù)后應(yīng)用引流管的患者中,發(fā)生膽漏的2例,發(fā)生膽管出血的1例,經(jīng)實(shí)施??谱o(hù)理和并發(fā)癥的防治等措施后,均康復(fù)出院,其余均按期拔管,按預(yù)測的時(shí)間出院。

6 討論

在肝膽外科術(shù)后放置引流管的目的是為了保證手術(shù)效果,防止膽管狹窄,梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生,肝膽手術(shù)病人選用合適的引流管可以提高引流效果,減少術(shù)后感染的發(fā)生,直接關(guān)系到手術(shù)的成效,甚至避免再次手術(shù)、提高手術(shù)的成功率。

引流管在肝膽外科手術(shù)中應(yīng)用較廣泛,在肝膽術(shù)后治療和恢復(fù)中起到至關(guān)重要的作用,臨床通過觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者術(shù)后是否有滲出、腹腔出血以及膽漏等,同時(shí)能迅速引流出殘留于腹腔的少量積血和積液,加速疾病痊愈,但由于引流管的刺激,護(hù)理不及時(shí)或操作不當(dāng)?shù)?,均會引起?yán)重反應(yīng),甚至再手術(shù)。這說明肝膽外科術(shù)后放置引流管者應(yīng)嚴(yán)格護(hù)理,慎密觀察病情,了解引流液不同性質(zhì)所代表的意義,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,迅速作出處理,從而有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,切實(shí)提高手術(shù)成功率,保證患者健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊言誠,主編.外科護(hù)理學(xué).高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)大專系列教材.東南大學(xué)出版社出版發(fā)行.2003年2月第一版,第一次印刷,P213—214

[2] 肖興娟.284例肝膽外科引流病人的臨床護(hù)理.中外健康文摘,2009年第20期