非全日制護理精選(九篇)

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第1篇：非全日制護理范文

根據國家相關政策規(guī)定，從2017年開始，雙證在職研究生（非全日制）與全日制統(tǒng)招研究生考試招生依據國家統(tǒng)一要求，執(zhí)行相同的政策和標準。

 

研究生培養(yǎng)單位根據社會需求自主確定不同學科、類別研究生教育形式，根據培養(yǎng)要求分別制定培養(yǎng)方案，統(tǒng)籌全日制與非全日制研究生教育協調發(fā)展，堅持同一標準，保證同等質量。

 

所以，報考雙證在職研究生是參加一月份的全國碩士研究生招生統(tǒng)一考試，考試相關內容介紹如下：

     

報考時間：

   

每年10月份網上報名，11月中旬現場確認，12月底參加統(tǒng)考，3月中旬公布國家線，4-5月復試調劑，9月開學。

 

報名官網：

   

中國研究生招生信息網，簡稱研招網

 

招生專業(yè)：

   

金融、應用心理、口腔醫(yī)學、應用統(tǒng)計、翻譯、公共衛(wèi)生、稅務、新聞與傳播、護理、國際商務、出版、藥學、保險、文物與博物館、中藥學、資產評估、建筑學、軍事、審計、工程、工商管理、法律、城市規(guī)劃、公共管理、社會工作、農業(yè)推廣、會計、警務、獸醫(yī)、旅游管理、教育、風景園林、圖書情報、體育、林業(yè)、工程管理、漢語國際教育、臨床醫(yī)學、藝術、中醫(yī)等。

 

報考條件：

   

1.國家承認學歷的應屆本科畢業(yè)生。

 

2.獲得國家承認的?？茖W歷后滿2年或2年以上(從畢業(yè)后到錄取當年9月1日)。

 

3.已獲碩士、博士學位的人員。

 

報名參加工商管理碩士、公共管理碩士、工程管理碩士、旅游管理碩士、工程碩士中的項目管理、教育碩士中的教育管理、體育碩士中的競賽組織專業(yè)學位碩士研究生招生考試的人員，須符合下列條件：

 

1.大學本科畢業(yè)后有三年或三年以上工作經歷(以畢業(yè)到入學的時間計)。

 

2.大專畢業(yè)后有五年或五年以上的工作經歷。

 

3.有研究生畢業(yè)學歷或已獲碩士學位并有兩年或兩年以上工作經歷者。

 

參加單獨考試需要滿足：

 

大學本科畢業(yè)后在本專業(yè)或相近專業(yè)連續(xù)工作四年，政治表現好、業(yè)務優(yōu)秀、已經發(fā)表過研究論文(技術報告)或已經成為業(yè)務骨干的在職人員，經本單位和兩名具有高級專業(yè)技術職務的專家推薦，并且是為本單位定向培養(yǎng)或委托培養(yǎng)的考生。

 

考試科目：

   

英語、政治、數學或專業(yè)課一、專業(yè)課二；

 

報考工商管理、公共管理、會計、旅游管理、圖書情報、工程管理、審計專業(yè)碩士的考生，考試科目是：管理類聯考綜合能力和英語二。

第2篇：非全日制護理范文

關鍵詞：“985”高校；專業(yè)學位；研究生教育

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）08-0041-02

我國從1990年開始設置第一個碩士專業(yè)學位工商管理碩士以來，經過25年的發(fā)展，碩士專業(yè)學位類別增加到了40個，幾乎覆蓋了學科目錄的全部門類，并且有了工程博士、教育博士、臨床醫(yī)學博士等博士專業(yè)學位。學習時間也從非全日制為主演變?yōu)槿罩婆c非全日制并重。作為代表我國高等教育最高水平的“985”高校，多年來一直以學術型研究生、博士生培養(yǎng)為主。但自從2009年全日制專業(yè)學位招生規(guī)模迅速擴張之后，全日制專業(yè)學位碩士生在“985”高校所占的比例越來越高。本文從對“985”高校從2009年以來專業(yè)學位研究生教育的變化情況入手，分析其專業(yè)學位授權點分布和招生變化趨勢，為下一步的發(fā)展提供些許建議。

一、我國現有的專業(yè)學位類別發(fā)展過程

我國1990年開始設置第1個專業(yè)學位類別工商管理碩士；1992年設置建筑學碩士；隨后設置了教育、工程、臨床醫(yī)學、農業(yè)推廣、公共管理、獸醫(yī)、口腔醫(yī)學、公共衛(wèi)生、軍事、會計、藝術、風景園林、體育、漢語國際教育、翻譯、社會工作碩士；在2010年，迅速擴大了專業(yè)學位類別的種類，設置了應用心理、應用統(tǒng)計、中藥學、文物與博物館、工程管理、金融、林業(yè)、保險、國際商務、新聞與傳播、圖書情報、護理、警鍘⒊靄?、税务、旅游管缿虎城市规?、資產評估、藥學19種類別；2011年增設審計；2015年增設中醫(yī)；現有專業(yè)學位類別40種。1990―2008年專業(yè)學位授權類別數量為緩慢增長，2010年經過一個大擴張后，基本趨于穩(wěn)定。有若干專業(yè)學位類型下又設置了領域，例如工程博士下設4個領域，工程碩士下設40個領域，農業(yè)碩士下設15個領域，藝術碩士下設8個領域，工商管理碩士把高級工商管理碩士單列。審核學位授權時按照領域進行審核，因此專業(yè)學位授權點的種類為99類。

二、“985”高校專業(yè)學位授權點情況

我國“985”高校一共有39所，既有綜合性院校，又有行業(yè)特點非常明顯的院校，不同類型的高校，其專業(yè)學位授權點的分布和類別都不盡相同?！?85”高校的專業(yè)學位授權點覆蓋面比較廣，在99種授權點類別中涵蓋了其中的93類，共有1568個專業(yè)學位授權點。公共管理碩士由于其內涵比較廣，又有非常好的人才培養(yǎng)需求，因此所有的“985”高校都有該專業(yè)學位授權點；其次為工商管理碩士；近年來應用面廣、社會需求旺盛的軟件工程、電子與通信工程、計算機技術等工科專業(yè)也大部分“985”學校都有。而專業(yè)性特別強的，例如工程碩士（兵器工程）、工程碩士（石油與天然氣工程）、林業(yè)、中醫(yī)學4種專業(yè)學位授權點都只有1所“985”學校有。專業(yè)學位授權類別是從學術型學位授權點學科發(fā)展過來的，在2013年之前的審核增列中，要求必須有相對應的一級學科點或者二級學科點授權，因此，每一種專業(yè)學位授權類別對應著不同的門類，包括經濟學、法學、教育學、文學、歷史學、工學、農學、醫(yī)學、管理學、藝術學。在“985”高校中，在每個門類下的專業(yè)學位授權點數量差異很大。有授權點數量最多的是工學，最少的是歷史學。與我國現在還處于工業(yè)化發(fā)展階段，需要最多的是工程技術人才有很大的關系。

不同“985”學校的專業(yè)學位授權點數量和分布也不相同。如下頁表1，數量最多的是浙江大學，其次是四川大學、吉林大學，這三所學校在學校規(guī)模上整體處于國內前列；較少的是國防科學技術大學、北京師范大學和中央民族大學，這與其學校性質、現有專業(yè)學位類別有很大關系；國防科學技術大學為國防院校，本身學科覆蓋面窄；北京師范大學是以師范類、理科為主的學校，而理科沒有專業(yè)學位，師范類也只有一個教育碩博士，因此其數量少；中央民族大學本身體量就小，因此數量也少。

不同學校在不同門類下的專業(yè)學位授權點差異更大。以工學對應學位授權點數量最多，所有“985”高校都有工學類專業(yè)學位授權點，而歷史學最少，只有一些綜合類院校有少部分。在10個門類都有專業(yè)授權點的學校共有4所，浙江大學、四川大學、吉林大學、北京大學；大部分“985”高校在專業(yè)學位授權點門類覆蓋面還是比較寬的。

三、“985”學校2009年以來的招生情況分析

1.全國2009年以來研究生招生變化情況。2009年之前，我國沒有全日制專業(yè)學位，所招收的全日制研究生均為學術型學位研究生。2009年，研究生招生已經進入到錄取階段時，為了引導專業(yè)學位的發(fā)展，教育部額外增加了5萬的全日制專業(yè)學位研究生的名額。2010年、2011年，教育部下達研究生招生指標時，按照博士生、學術型研究生、專業(yè)學位研究生三大類給每個單位下達指標。2011年，國務院學位委員會審核批準了25家單位可以授予工程博士，在2012年教育部下達招生指標時，大類又進行了調整，按照學位博士、專業(yè)學位博士、學術學位碩士、專業(yè)學位碩士四大類下達的招生指標。從2009年之后，學術學位碩士生的數量不斷下降，專業(yè)學位碩士生的數量保持了快速增長的勢頭；專業(yè)學位博士生的數量幾乎保持不斷，還呈現出下降的趨勢。

2.“985”高校2009年以來研究生招生情況。“985”學?？傮w招生情況與全國的招生情況趨勢基本相同，專業(yè)學位博士生2012年以來基本不變，略有下降趨勢；學術學位碩士生的數量下降，與2010年相比，“985”高校學術學位碩士生減少了12.5%，同期全國減少了11%；專業(yè)學位碩士生招生數量上升非常明顯，但上升幅度低于當年全國水平，與2010年相比，“985”高校專業(yè)學位碩士生招生增加了66.7%，同期全國增加了132%。

四、問題與思考

2009年以來，隨著專業(yè)學位碩士生的快速增長，“985”高校的專業(yè)學位碩士生所占的比重越來越大，已經達到了44%。對于“985”高校來說，基本都是研究型大學，科學研究任務非常重。而專業(yè)學位碩士生的培養(yǎng)年限一般情況下是2年，其中1年為課程學習，1年為實習、寫論文和找工作，專業(yè)學位碩士生能夠參與科學研究的時間有限。如何定位“985”高校的專業(yè)學位研究生培養(yǎng)目標值得思考？是和普通院校一樣，重點培養(yǎng)實踐性強的專業(yè)碩士，還是培養(yǎng)具有一定科學研究水平但又能實踐訓練的專業(yè)碩士？還是像現在的有些院校，基本不區(qū)分專業(yè)學位和學術學位碩士培養(yǎng)？

培養(yǎng)目標的確定，就決定了培養(yǎng)方案、培養(yǎng)過程和學位授予標準。對于“985”高校來說，所培養(yǎng)的專業(yè)學術碩士生，應當具備一定的科學研究能力，這樣才能發(fā)揮“985”高校的研究優(yōu)勢；同時，可以適當地增加實踐環(huán)節(jié)，在專業(yè)實踐方面給予專業(yè)學位研究生更多的培養(yǎng)和機會，做到學術和專業(yè)的有機結合。

參考文獻：

[1]全國專業(yè)學位研究生教育指導委員會.專業(yè)學位類別（領域）博士、碩士學位基本要求[Z].高等教育出版社，2015.

[2]口余勇，李久東.論我國專業(yè)學位研究生教育政策的演進[N].山西廣播電視大學學報，2013-06.

第3篇：非全日制護理范文

眼看暑假即將結束了，各位同學們要開始上學了，那么2021南京醫(yī)科大學秋季開學是如何安排的呢！下面給大家分享關于2021南京醫(yī)科大學秋季開學通知最新，歡迎閱讀!

根據南京醫(yī)科大學2021～2022學年校歷可知：

南京醫(yī)科大學本科生報到注冊時間為2021年9月4日，正式上課時間為9月6日，新生另定。

2021年8月5日，南京醫(yī)科大學舉行了暑期入學的2021年碩士研究生線上開學典禮和入學教育。1426名2021級臨床、口腔、藥學全日制專業(yè)學位碩士研究生，及公共衛(wèi)生、藥學、護理、公共管理非全日制碩士研究生在線參加了典禮。本批次碩士研究生新生從2021年8月7日起進行線上學位課程學習。臨床、口腔醫(yī)學碩士新生將于2021年8月27日起赴所在培養(yǎng)單位報到，開始33個月的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

大學新生入學流程1、所謂家有家規(guī)、國有國法，每個學校也會有自己的一些規(guī)章制度，它規(guī)定了學生一些不能觸犯的禁區(qū)，比如缺課達到多少節(jié)就會被處罰、圖書證不能外借等。

有時候犯錯和不犯錯之間只有一步之遙，學生也不是故意的只是不知道。所以了解學校的規(guī)章制度是新生最需要做的事情。

2、熟悉學校的地形、掌握一些緊急聯系方式也是非常必要的。

比如學校的教學樓、圖書館的分布，醫(yī)務室、保安室所在等。

3、關注學校和院系公布的信息，比如新生何時可以申請獎學金、助學金等，學生一旦錯過了這個時間就等于放棄了自己的權利。

記住自己的學號和相關密碼，這些會是你以后的學習中經常需要用到的東西。

4、了解本學期的課程安排和執(zhí)教老師。

大學的課程內容和上課方式，對比高中來說有很大的不同。老師不太會拘泥于課本內容，更多的是根據自己的研究來講授，所以準備好聽課筆記是非常必要的，而且大學的考試卷多為任課老師所出，所以考試內容有很多是和課堂老師補充的知識有關。

5、大學還有一點和高中明顯不同的是，上課教室不是固定的，而是根據不同的課程安排在不同的教學樓。

所以學生在開學之初，完整的打印出課程表，并按照課程表上的上課地點事先去探一下路是很有必要的。以往新生因為找不到教室而上課遲到的例子并不鮮見。

6、“過來人”體驗一些“過來人”提醒，一般高校對外地新生都有接送服務，學校會在當地火車站、碼頭、機場、長途客運站等門口設醒目標志，并且配有校車直接送新生與家長到學校。

“學生如果第一次去外地，對學校地理位置不熟悉的話，還是乘校車去報到。”為了避免新生錯過報到時間，學校往往會配備多輛校車循環(huán)接送，并配有專人守候站點。

7、老師提醒新生到校后，學校會在門口設報到流程指示牌，并安排學生志愿者在校園各個迎新點幫助新生辦理報到手續(xù)，為新生指路并引領其入住宿舍等。

“新生報到時一定要看清流程表，按照流程圖上的順序辦理各種手續(xù)，不懂之處可詢問迎新點的志愿者?！眲⒅叵蔡嵝训溃捎趫蟮饺杖硕嗲译s，一些不良商販往往會趁機混到校園兜售各種商品，新生不要貪圖便宜或者輕易相信陌生人的話。學校在流程牌上寫清的收費項目一般要求學生定點辦理繳費手續(xù)，學生千萬不要上當受騙。

開學報到前需要做的事1.銀行卡及繳費

在郵寄錄取通知書時，大部分高校會隨寄一張銀行卡，需要帶上身份證到銀行激活銀行卡。

一般開學季，銀行都有交學費的這項專門業(yè)務，只要告訴大廳客服人員說交學費他們都會讓填單子給你的。

一般學校都會提供銀行賬號，記得繳費之后打印的紙質繳費證明一定要妥善保存。

到了學校就可以交給輔導員、教務處或者學校規(guī)定的地方。

學費和生活費可以存入銀行卡。

2.證件照

免冠一寸證件照、兩寸證件照各10張左右。建議白底、藍底證件照各準備一套。

另外，證件照電子版注意保存(大學期間考試報名等均需使用)。

3.戶口遷移證明

在郵寄錄取通知書時，大部分高校會附帶戶口遷移證明。

部分外省、外地學生，若想將戶口轉到學校，就必須帶好戶口遷移證。

若是不需要遷戶口，則不需要攜帶此類證件。

另外，需要注明的是，戶口遷移到學校屬于集體戶口，有時不能享受與當地居民同等待遇，建議大一新生提前了解具體政策，再做決定。

4.生源地助學貸款回執(zhí)單

第4篇：非全日制護理范文

大學生“回爐”當技工正成為一種新趨勢。前不久，34歲的青島大學現當代文學方向研究生在導師的帶領下，進入萊蕪技工學校學當焊工。此外，武漢鐵路橋梁高級技工學校今年6月也重新開設了停辦兩年的“大學生班”，由于本科生報名人數多，又增設了2個班。江西省人力資源和社會保障廳近日表示，將為全省1萬名未就業(yè)的離校大學生免費提供職業(yè)技能培訓。

廈門大學高等教育發(fā)展研究中心的專家認為，讀技校并非是“倒了回去”。讀完大學后，完全可以繼續(xù)接受其他各方面的教育，技校的職業(yè)教育就是其中之一。實際上，中國技工缺口龐大，據全球著名咨詢公司麥肯錫統(tǒng)計顯示，中國目前的普通技術工人缺口為2400萬。有教育專家呼吁，“學而優(yōu)則仕”的傳統(tǒng)觀念迫切需要改變。本科畢業(yè)的大學生可以把自己的職業(yè)理想與社會經濟的發(fā)展相結合，先做一名知識化的“藍領”，再逐步走向管理崗位。

天津積極探索

“職業(yè)培訓包”模式

職業(yè)培訓包，是在國家職業(yè)標準和職業(yè)資格認證框架下，將培訓資源進行的“集中打包”和“捆綁作業(yè)”。目前，天津的“職業(yè)培訓包”模式正在積極探索中。

據天津市人社局相關負責人介紹，“職業(yè)培訓包”就像為職業(yè)技能培訓建了一個超市——每一個工種應該掌握什么樣的技能，用什么樣的教材，用什么樣的教學方法，教學時間是多少，必須接受多少小時的操作訓練等，單位、院校和個人可以根據需要來挑選。經過培訓考核的合格者可獲得相應職業(yè)資格證書，可享受職業(yè)培訓費補貼。例如養(yǎng)老護理培訓包，里面包括老年人生理心理的專業(yè)護理知識技能，例如如何為臥床老人翻身、摔傷燙傷的急救知識等，還有真人訓練環(huán)節(jié)，對于提高動手能力非常有益處。

福建：開展非全日制

學歷教育人才培養(yǎng)

福建省教育廳近日出臺《關于推進職業(yè)院校服務企業(yè)八項措施的通知》，要求職業(yè)院校采取到大中型企業(yè)辦班、在學校為小微企業(yè)集中辦班的形式，積極承擔企業(yè)職工崗前培訓、轉崗培訓、職業(yè)技能提升培訓等任務。福建鼓勵職業(yè)院校面向企業(yè)職工采取送教進企的形式，開展非全日制學歷教育。職業(yè)院校要依托校內職業(yè)技能鑒定站，主動為企業(yè)職工開展職業(yè)資格技能培訓和鑒定服務。

福建支持小微企業(yè)集聚區(qū)域的職業(yè)院校發(fā)揮實訓實施設備、教師等資源優(yōu)勢，為技術研發(fā)力量薄弱的小微企業(yè)提供新產品、新工藝開發(fā)以及技術改造升級等服務，協助企業(yè)解決實際生產過程中的技術及工藝問題，助推小微企業(yè)發(fā)展。同時，鼓勵職業(yè)院校利用校內實訓基地的生產性設備和生產線，為企業(yè)提供“來料加工”“訂單生產”等服務，承接主機零配件、配套產品等生產，緩解企業(yè)生產旺季時設備緊張、生產能力不足的問題。

江西樂安：確保職業(yè)培訓資金用在“刀刃”上

日前，江西省樂安縣建立起嚴密的風險防控機制，從制度設計和使用監(jiān)督兩方面，雙管齊下筑牢專項資金管控堤壩，確保每一筆職業(yè)培訓資金都用在“刀刃”上。

樂安縣會同財政、審計等部門，邀請有關專家，對資金內控制度落實情況進行了系統(tǒng)的梳理，確定了受理、審核、稽核、審批四步工作流程，形成了程序化的內部制約機制。對涉及職業(yè)培訓專項資金的重點崗位的工作人員實行定期輪崗制度，防范人為風險。

樂安縣還實行內外監(jiān)督。在內部監(jiān)督方面，實行內部稽核制度，成立專項資金稽核領導小組，對培訓類項目進行跟蹤巡查。在外部監(jiān)督方面，縣人社局引進了橫向監(jiān)督，由縣監(jiān)察、審計等部門組成專項資金審計督查小組，對管理鏈條上的重點環(huán)節(jié)和重點內容進行定期審計檢查；并自覺接受社會監(jiān)督，大力推行項目公示制，通過網絡、看板等形式，對職業(yè)培訓資金的有關政策、標準和使用情況全部進行公示，杜絕違規(guī)和暗箱操作的行為發(fā)生。

湖北：“金藍領計劃”

繼續(xù)推行

2013年“金藍領計劃”電焊工培訓近日在湖北省鄖縣就業(yè)訓練中心開班。來自縣內的農民工、“4050”人員等40多人報名參訓。他們將通過學習、考試獲得技能證書后，進入湖北神河集團、十堰義興公司等企業(yè)就業(yè)。培訓主要采取理論與實踐相結合的方式，通過集中培訓，為縣內重點用工企業(yè)培養(yǎng)生產經營急需的技能水平較高的技術工人。

“金藍領計劃”是湖北省人社廳、省總工會兩部門聯合為提高就業(yè)困難群體的技能水平、緩解就業(yè)結構性矛盾、促進實體經濟發(fā)展、切實做好就業(yè)再就業(yè)工作而實施的一個重要項目。所謂“金藍領”是指在制造業(yè)中從事一線操作的中高級技術工人。“金藍領計劃”培訓的主要對象是城鎮(zhèn)下崗失業(yè)人員、有轉移就業(yè)意向的農村富余勞動力、困難職工家庭高校畢業(yè)生、中職生、初高中畢業(yè)生。

深圳：職業(yè)技能培訓辦班

要“上線”備案

深圳職業(yè)技能培訓辦班備案信息系統(tǒng)日前上線，該系統(tǒng)將通過培訓信息數據備案采集，為各類學員鑒定評價報考、鑒定考務管理、成績評定、證書核發(fā)以及培訓鑒定補貼等相關工作提供更好的信息化支持，進一步推動深圳市職業(yè)培訓和技能鑒定工作，為技能人才隊伍建設提供更好的服務。

深圳市人社局日前已通知，要求各區(qū)局、各職業(yè)培訓機構和各相關企業(yè)向市人社局申領信息系統(tǒng)用戶密鑰，按職業(yè)培訓辦班備案信息系統(tǒng)要求，在開展職業(yè)培訓辦班時，認真填報職業(yè)培訓相關信息，同時做好機構學員或企業(yè)員工技能培訓及評價數據采集填報。

未來生涯規(guī)劃師缺口87萬人

日前，在生涯規(guī)劃師新職業(yè)培訓新聞會上公布，根據我國勞動力人口基數，按1000人配備1名生涯規(guī)劃師的比例，我國未來生涯規(guī)劃師缺口達87萬人。

會當天，國家人力資源和社會保障部中國就業(yè)培訓技術指導中心正式批準北京環(huán)度智慧智能技術研究所負責在全國開展生涯規(guī)劃師職業(yè)培訓項目。據介紹，生涯規(guī)劃師職業(yè)，就是運用心理學、腦科學和生涯發(fā)展的相關學科的專業(yè)知識，利用腦AT技術，幫助個體發(fā)現最佳潛能優(yōu)勢，幫助制定生涯規(guī)劃，包括中學生學業(yè)規(guī)劃、大學生職業(yè)生涯規(guī)劃、企業(yè)員工發(fā)展規(guī)劃、家庭婚姻規(guī)劃、晚年幸福生活規(guī)劃等等。經過培訓并參加考試合格者，由國家人力資源和社會保障部中國就業(yè)培訓技術指導中心統(tǒng)一頒發(fā)職業(yè)證書。

5年內將創(chuàng)建300個

農村職業(yè)教育國家級示范縣

日前，教育部“加快發(fā)展新型職業(yè)農民中等職業(yè)教育”人大代表、政協委員專題座談會上提出，我國新型職業(yè)農民教育培訓已提上日程，國家計劃在5年內創(chuàng)建300個農村職業(yè)教育國家級示范縣。

初步研究表明，我國農村勞動力現狀和發(fā)展趨勢堪憂，主要表現在以下幾個方面。一是數量萎縮。當前農民工總量約有2.6億，每年以900萬～1000萬人的速度加速轉移。務農農民尤其是青壯年農民急劇減少，農村出現空心化。二是結構失衡。年齡結構老齡化，平均年齡接近50歲；性別結構婦孺化嚴重。三是素質堪憂。小學、初中文化程度占到70%以上。四是后繼乏人。應屆初高中畢業(yè)生就讀涉農專業(yè)人數大幅萎縮，新生代勞動力離農去農現象嚴重。

教育部與農業(yè)部目前按照“農學結合、彈性學制”的思路，合作開發(fā)適合新型職業(yè)農民學習的中等職業(yè)教育教學標準，并將于近期向社會。

6種招生政策明年全面推行

今年，教育部要求高等職業(yè)教育考試招生制度改革，要逐步與普通高校本科考試分離，重點探索“知識+技能”的考試評價辦法，為學生接受高等職業(yè)教育提供多樣化入學形式。逐步形成省級政府為主統(tǒng)籌管理，學生自主選擇、學校多元錄取、社會有效監(jiān)督的中國特色高等職業(yè)教育考試招生制度。

第一種招生政策是對現有高考的改造?，F有的高職招生考試包括：一是單獨招生；二是“3+2”中高職貫通模式；三是對口單招。兩種新的招生辦法包括：一是技能拔尖人才免試入學，對于獲得相關技能大賽的中等職業(yè)學校應屆畢業(yè)生以及其他技能拔尖人才，可由有關高等職業(yè)學校免試錄??；二是綜合評價招生辦法，即注冊入學，于高考前，主要依據考生普通高中學業(yè)水平考試成績和綜合素質評價結果，綜合評價，擇優(yōu)錄取。

另外，教育部也在積極引導和推動本科院校壓縮或停招?？粕?，這也會使本科院校向高職院校釋放更多生源。

山西煤炭職院：深化校企合作實現人才培養(yǎng)突破

山西煤炭職業(yè)技術學院2013屆畢業(yè)生達2307名，到6月底就業(yè)去向落實率達95%以上。有如此好的就業(yè)形勢，皆因近年來學院緊抓山西煤炭行業(yè)重組整合、轉型升級的契機，進行體制機制改革，深化校企合作辦學。

第5篇：非全日制護理范文

關鍵詞：醫(yī)學教育；繼續(xù)教育；教育模式

收稿日期：2006―09―06

作者簡介：何紅媛（1974-），女，漢族，四川宜賓人，瀘州醫(yī)學院助理研究員，醫(yī)學碩士，主要從事醫(yī)學教育教學管理。

著名教育學家Paul Lengrand的終身教育理論（lifelong education theory）認為：教育并非終止于兒童與青年期，它理應伴隨人的一生持續(xù)進行，從而滿足個人和社會的永恒要求。①醫(yī)學教育是終身教育、是連續(xù)的統(tǒng)一體，其目的是培養(yǎng)促進全體人民健康的醫(yī)生，為適應醫(yī)學科學技術和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)學教育必然堅持終身性醫(yī)學教育，國際醫(yī)學教育界對此早已達成共識。

一、我國醫(yī)學教育存在的問題及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所面臨的困境

改革開放以來的20多年，我國的醫(yī)學教育得到了迅速的發(fā)展，教育模式發(fā)生了巨大的變化，原來的中專和?？茖W歷層次的培養(yǎng)模式已經逐漸退出了歷史舞臺，取而代之的是本科、研究生層次的教育。而五年制醫(yī)學本科教育是絕大多數高等醫(yī)學院校人才培養(yǎng)的主要模式。教育部制定五年制臨床醫(yī)學本科專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，但為了順應醫(yī)學生的就業(yè)趨勢，畢業(yè)后更好地適應工作，有相當大比例的醫(yī)學院校不同程度和幅度地調整了培養(yǎng)目標，試圖培養(yǎng)?？漆t(yī)生。但是我國的五年制醫(yī)學教育相較國外發(fā)達國家的醫(yī)學教育而言，教學周期過短，教學安排過于緊張，?？漆t(yī)生的培養(yǎng)不可能完全到位。另一方面，全科醫(yī)學中的家庭醫(yī)學、老年病、疾病預防與保健、心理咨詢、嬰幼兒護理保健等內容很難進入醫(yī)學教育課程體系。這樣造成的后果就是培養(yǎng)的醫(yī)學生既不是合格的?？漆t(yī)生，也不是合格的全科醫(yī)生。

我國是一個有著近10億農村人口的農業(yè)大國，當前活躍在農村衛(wèi)生工作戰(zhàn)線上的是百萬鄉(xiāng)村醫(yī)生。在今后相當長的一段時間內，鄉(xiāng)村醫(yī)生仍將是農村衛(wèi)生工作的主體，這是我國基本國情所決定的。而鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中有相當大比例未受過系統(tǒng)、正規(guī)的高等醫(yī)學教育或僅是具有中專及以下的低學歷人員。因此，鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷偏低、年齡偏大、專業(yè)知識老化，所能提供的農村衛(wèi)生服務質量與農村居民的實際衛(wèi)生需求仍有較大差距。

目前我國醫(yī)學教育結構不盡合理、教育層次偏低。據衛(wèi)生部2005年統(tǒng)計公布，全國衛(wèi)生技術人員中專及以下學歷的占60%，大專占26.7%，本科占13.2%，碩士及博士研究生僅占1.1%。眾所周知，加入WTO后隨著我國醫(yī)療服務市場的不斷開放，外國資本勢必會在中國搶灘登陸，他們憑借雄厚的資金實力、先進的管理理念和醫(yī)療設備，以及技術精湛高學歷的臨床?？漆t(yī)生，必然會對我國的醫(yī)療行業(yè)帶來巨大的沖擊。加上經濟發(fā)展水平和體制方面原因造成我國的醫(yī)療水平與發(fā)達國家之間有著巨大差距，如果不早作謀劃，我們將會在激勵的競爭中處于尷尬的境地。

二、廣泛開展醫(yī)學繼續(xù)教育的必要性和可行性

1.實施醫(yī)學繼續(xù)教育的必要性

我國的醫(yī)學繼續(xù)教育是在國際終身教育的思想指導下發(fā)展起來的, 是醫(yī)學院校教育（學校教育）后醫(yī)學教育的必要補充。它分為兩個階段或形式，畢業(yè)后醫(yī)學教育(postgraduate medical education, PME)和繼續(xù)醫(yī)學教育或繼續(xù)專業(yè)發(fā)展（CME/CPD），PME是醫(yī)學院校教育的延續(xù)，是醫(yī)學生成長為醫(yī)生的重要階段，包括研究生教育和住院醫(yī)師培訓，全科、?？漆t(yī)師培訓。②雖然PME是一個特定的醫(yī)學教育階段，但是它不可能同CME/CPD截然分開，因為CME/CPD是在醫(yī)學院校畢業(yè)以后的整個職業(yè)生涯中都要堅持的。③知識經濟、經濟全球化、國際競爭、國家安全等時代特征，決定了醫(yī)學繼續(xù)教育在“科教興國”和“人才強國”戰(zhàn)略中的重要地位，而醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)本身也發(fā)生了根本性的變化，其目標也從消除軀體疾病拓展到使人們在身體、精神及社會適應等方面保持完好狀態(tài)的層面。因此，必須建立制度化、科學化、規(guī)范化的醫(yī)學繼續(xù)教育模式，培養(yǎng)出既精通醫(yī)學科學知識、技能，又熟諳心理學、行為科學、全科醫(yī)學知識、技能合格的適應社區(qū)和廣大農村醫(yī)療和衛(wèi)生保健的通科醫(yī)生，以應對醫(yī)學模式及醫(yī)療衛(wèi)生保健需求和急劇變化；同時又能提供經系統(tǒng)臨床醫(yī)學專業(yè)訓練、有著精湛技術的?？漆t(yī)生，以適應醫(yī)學科學自身發(fā)展的需要。

2.廣泛實施醫(yī)學繼續(xù)教育的可行性

醫(yī)療單位和高等醫(yī)學院校應該成為實施醫(yī)學繼續(xù)教育最重要、最廣闊的培訓基地。我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展迅猛，據2005年衛(wèi)生部統(tǒng)計，全國有18 000多所醫(yī)院，其中三級醫(yī)院934所，二級醫(yī)院5173所，一級醫(yī)院有2675所。如此規(guī)模龐大、層次豐富的醫(yī)療體系既是我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的根本保障，也是我國開展醫(yī)學繼續(xù)教育的搖籃。近6000所的二級以上醫(yī)院完全有能力、有義務承擔起醫(yī)療從業(yè)人員的醫(yī)學教育的重任，這將是實現醫(yī)學繼續(xù)教育的主要途徑之一。同時隨著人民的經濟收入水平的大幅度提高，實施畢業(yè)后研究生教育或長學制醫(yī)學教育將成為可能。我國有近100所高等醫(yī)學院校及其繼續(xù)教育學院，為開展畢業(yè)后醫(yī)學學歷教育提供了又一途徑。

因此，無論從國家衛(wèi)生教育和醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的總體戰(zhàn)略目標，還是就我國現有醫(yī)療機構和高等醫(yī)學院校的規(guī)模和條件而言，都為實現全方位的醫(yī)學繼續(xù)教育提供了強大的保障。

三、醫(yī)學繼續(xù)教育的模式

1.執(zhí)業(yè)前培訓，對象一般是即將從事社區(qū)和農村衛(wèi)生服務工作的基層執(zhí)業(yè)醫(yī)生。

(1) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前培訓?！吨腥A人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，必須經過執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，取得醫(yī)師資格，注冊為執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人員，才可以執(zhí)業(yè)活動?？荚噧热莅ㄈ漆t(yī)學理論、醫(yī)療法規(guī)以及相關臨床技能操作。

(2) 采取脫產或半脫產的方式進行全科醫(yī)師崗位培訓，經統(tǒng)一組織考試，合格者獲得全科醫(yī)師培訓合格證書，使社區(qū)和農村衛(wèi)生服務站中符合條件者逐步向全科醫(yī)生方向轉化。這種培養(yǎng)模式能為廣大社區(qū)及農村居民提供集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務，是解決目前全科醫(yī)學人才緊缺的有效方法。

2.醫(yī)院開展的醫(yī)學繼續(xù)教育形式多樣，主要適用于醫(yī)院在職醫(yī)療人員。

(1)知識更新與提高教育。開展“三基”培訓，使臨床醫(yī)務人員掌握本學科及相關學科的基本理論、基本知識和技能操作。參加中華醫(yī)學會、中華護理學會、中華藥學會等組織的醫(yī)學繼續(xù)教育項目，開展全院范圍的學術活動，對參加學習的醫(yī)務人員給予繼續(xù)教育學分。外請專家教學，及時了解和掌握?？魄把刂R。

(2)醫(yī)師在崗培訓。輪崗培訓。醫(yī)療單位安排新到崗畢業(yè)生在各科室進行輪轉工作，時間一般為1～3年。在輪轉中了解單位內部的工作規(guī)程、各科室的業(yè)務關系、其他?？萍膊〉奶幚恚⒂筛咭患壜毞Q醫(yī)師帶教參與醫(yī)療活動，逐漸提高其獨立工作能力。

住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓。為適應衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，完善我國醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)師隊伍整體素質，逐步建立?？漆t(yī)師培訓制度。?？漆t(yī)師培訓是指醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后，在經過認可的培訓基地中，以住院醫(yī)師的身份，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓，達到某一臨床專科所需要的基本理論、基本知識和基本技能要求，成為能獨立從事某一?？婆R床醫(yī)療工作的?？漆t(yī)師。

(3)外出進修方式提高?？萍寄芎蜆I(yè)務水平。培訓管理部門根據人才培養(yǎng)的整體計劃，選拔工作與學習成績優(yōu)秀者，送到國內或國外先進的專業(yè)或學科進修。進修醫(yī)師通過專業(yè)性授課在充實醫(yī)學理論知識基礎上，提高臨床工作能力，為返回原單位獨立工作或開展臨床科研工作打下基礎。這種方式已經成為我們培養(yǎng)臨床?？漆t(yī)生的重要途徑。

3.網絡培訓。遠程網絡繼續(xù)醫(yī)學教育以它的大信息量、靈活性、開放性、交互性等特點，打破傳統(tǒng)教學局限，借助網絡達到優(yōu)秀資源（包括師資）共享，是一種全新的教育手段，必將成為今后繼續(xù)醫(yī)學教育的主流。

4.學歷證書教育，是近年來發(fā)展起來的提高醫(yī)療衛(wèi)生人員學歷層次的主要方式。為了使我國的醫(yī)學教育結構更趨于合理，為了適應醫(yī)學科學的發(fā)展及人民大眾醫(yī)療衛(wèi)生保健需求的演變，為了彌補我國醫(yī)學教育中缺乏畢業(yè)后住院醫(yī)師培養(yǎng)體制造成的困難，非常有必要開展學歷證書教育。

(1)?？萍氨究谱C書教育。在崗社區(qū)和鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷層次的提高，可通過2～3年的脫產或半脫產正規(guī)學歷教育，取得相應大專及本科學歷證書。在這類培訓中，均應強調進行全科化培訓，在培訓內容和要求上要密切聯系實際，以社區(qū)和農村常見和存在的衛(wèi)生問題為重點，著重進行醫(yī)學模式轉變方面的訓練，加深對“以人為本”的理念認識。

(2)全日制研究生學歷教育。從目前醫(yī)科畢業(yè)生的就業(yè)來看，醫(yī)學研究生教育實際上成了我國醫(yī)學生畢業(yè)后醫(yī)學教育的方式之一。醫(yī)學畢業(yè)生或在職醫(yī)生為今后謀求更好的就業(yè)機會和自身發(fā)展，在完成五年本科醫(yī)學教育后繼續(xù)攻讀研究生學位。在臨床型醫(yī)學研究生教育中，應以培養(yǎng)高超的臨床技能為基本特色，理論學習、科研均是為培養(yǎng)臨床技能做準備。但由于我國碩士研究生入學標準偏高，以及教育投資成本高，因此目前醫(yī)學研究生教育還不大可能成為實現畢業(yè)后醫(yī)學教育的主要途徑。

(3)在職申請碩士學位與非全日制專業(yè)學位教育。由于目前在各級以三級治療為基本任務的基層醫(yī)院工作的醫(yī)生大多數沒有取得碩士及碩士以上學歷，他們的知識結構、能力水平及資質與他們任務相比有一定的差距。因此在職申請碩士研究生學位和臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育是國家經濟建設和社會發(fā)展培養(yǎng)高層次醫(yī)療專門人才的一條重要途徑，是研究生教育的重要補充，是廣大在職醫(yī)療人員提高業(yè)務文化素質的重要渠道，也是貫徹落實黨的十六大精神，構建學習型社會和建設終身醫(yī)學教育體系的重要組成部分。這種類型的教育學習形式更為靈活，注重醫(yī)療操作技能和醫(yī)學思維能力的培養(yǎng)，是平衡“工與學”矛盾的理想方式。

四、結語

現代科學技術的發(fā)展、社會進步和醫(yī)學模式的改革，對高等醫(yī)學教育提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。深刻理解終身性醫(yī)學教育內涵，借鑒適合我國國情的經驗與模式，采取靈活多樣的教育模式，不斷提高醫(yī)療從業(yè)人員的知識與技能，必將對我國的醫(yī)學教育以及衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展產生深遠的影響。

注釋：

①保羅•郎格郎.終身教育導論〔M〕. 北京: 華夏出版社, 1988，56-57.

第6篇：非全日制護理范文

一、Sandwich教學法的發(fā)展

Sandwich教學法，最早源于蘇格蘭。公元1880年，蘇格蘭就已經開展了sandwich教學課程，然而真正推廣落實的國家卻以美國為主。美國推廣三明治教學法成效顯著，英國也隨之加強了三明治教學的實施。2003年，在英國教育與技能部頒布的《高等教育的未來》中指出：我們的教育必須具備高度的靈活性。為了適應經濟和社會的發(fā)展，全日制課程、非全日制課程、三明治課程、遠程課程都應該被包括在內。近幾年，三明治教學在臺灣地區(qū)逐漸推廣，并取得了顯著成效。目前在大陸高等學校，為了加強學生的自主學習和促進其全面發(fā)展，也開始引進、學習、應用三明治教學法。為培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力，實施三明治教學法將是我國高等院校教學改革的趨勢之一。Sandwich教學法在高等醫(yī)學教育中的應用源于德國，海德堡大學醫(yī)學院較早在醫(yī)學小班教學中應用了三明治教學理念，建立了sandwich醫(yī)學教學模式。近年來，我國醫(yī)學教育界將sandwich教學法逐步應用于國內醫(yī)學教育，黃亞玲教授主編的《現代醫(yī)學教育方法學》一書中對sandwich教學在醫(yī)學教育中的應用作了詳盡的講解。這種國際化的教學模式無論對教師和學生素質的培養(yǎng)，還是對醫(yī)學教育的完善都是有益的，從長遠看是醫(yī)學教育發(fā)展的必然趨勢。

二、Sandwich教學法在國內高等醫(yī)學教育的應用現狀

2008年，黃亞玲在《Sandwich教學法在醫(yī)學教育中的應用》一文中，詳細介紹了sandwich教學在醫(yī)學高等教育中的應用程序。在整個sandwich教學過程中，教師引導學生以小組為單位進行討論，交叉學習、匯報等環(huán)節(jié)，這種教學模式能夠充分調動學生在課堂里的情緒，從而提高學生主動學習的積極性，并且進一步提高學生自我學習、思考和探索新知識的能力。從2012年至2014年，在全國高等醫(yī)學教育學會、教學管理研究會委托下，華中科技大學同濟醫(yī)學院已成功舉辦了6期全國高等醫(yī)學院校教師教學方法培訓班，其主要培訓內容之一就是Sandwich教學方法，全國已經有十余所醫(yī)學院校參與了培訓。目前，全國多所高等醫(yī)學院校，如華中科技大學、北京協和醫(yī)學院、重慶醫(yī)科大學、哈爾濱醫(yī)科大學、廣西醫(yī)科大學等醫(yī)學院校均開展了此教學方法。利用武漢科技大學圖書館中文數據庫，截至2014年12月，檢索到高等醫(yī)學教育改革中應用sandwich教學法的論文三十余篇。涉及的臨床專業(yè)有婦產科、急診科、小兒外科、骨科、腫瘤科、醫(yī)學影像、麻醉、眼科、康復等臨床專業(yè)，其中，華中科技大學眼科學精品課程中專門討論了sandwich教學法的改革效果。除了臨床專業(yè)外，在分子生物學、系統(tǒng)解剖學、病理學、微生物學、寄生蟲學等基礎醫(yī)學也開展了sandwich教學方法的改革。此外，sandwich教學方法還應用到了護理學、藥劑學、法醫(yī)學、醫(yī)學心理學。

三、Sandwich教學法在醫(yī)學教育中的教學效果分析

1.sandwich教學法基本課堂流程。Sandwich教學法，通過學習—實踐—再學習的理論實踐相交替、集體學習和自主學習相交替的學習方法，在教學過程中穿插了學生小組討論、學生交叉學習、學生學習匯報等環(huán)節(jié)，從而使教師與學生、學生與學生之間不斷交流溝通，充分調動學生主動學習的積極性，是一種提高學生自我學習、思考以及探索新知識能力的新型教學方式。在Sandwich教學中，需要教師營造一個輕松活潑的學習氣氛。在學習開始，教師明確此次學習目的，給出簡單信息，并提出一些相關問題，接著學生在教師指導下進行分組討論，各組推選出一名代表向全班匯報討論的結果，在意見不統(tǒng)一的情況下可進行二次分組討論，然后，教師小結發(fā)言，并解析每個問題，最后教師會通過詢問學生相關問題，以檢驗學生對相應知識的掌握情況。Sandwich教學方法將教師講授的內容打散，中間穿插了學生的自學和討論，這就相當于把面包切成片，中間夾入佐料，既有風味又容易消化吸收。這種活潑的討論形式使每個問題的分析逐步深入和全面，實現了教師與學生、學生與學生之間不斷的交流和溝通，充分調動了學生的學習熱情，使學生在輕松愉悅的氛圍中牢固掌握所學知識。

2.sandwich教學法在醫(yī)學教育中的效果。Sandwich教學方法打破了以教師為中心、以單純知識傳授為目標的傳統(tǒng)教學模式，促進了學生的自主學習和個性化發(fā)展。為建立以學生為中心、以能力培養(yǎng)為目標的研究性教學體系提供了參考。在開展sandwich教學法的醫(yī)學教育課堂，無論在基礎醫(yī)學還是在臨床教學中，教學效果普遍反映良好。首先，sandwich教學法能活躍課堂氣氛。它穿插了講座—自學，討論—分享，集中—分散，組合—交叉，理論學習—實際問題解決等形式，充分調動學生學習的積極性，進行問題學習和探索性學習，打破了醫(yī)學教育中沉悶的被動性知識灌輸，使醫(yī)學教學課堂生動有趣。其次，sandwich教學能高效率學習，學生學習了一個問題，能分享若干問題結果，并通過這種交叉學習，使每位學生承擔輔導其他同學的責任，增強學生責任感。責任感的教育對于醫(yī)學生而言非常必要。醫(yī)學生是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實踐者，具備了社會責任感的醫(yī)學生，才能參與構建和諧的社會。再次，通過問題導向學習、金魚缸解決問題，能培養(yǎng)學生分析問題解決問題的技能。提高醫(yī)學生的自主學習能力，促進其構建醫(yī)學知識框架，提高分析實際問題的能力，為以后臨床工作打下良好基礎。健康所系，性命相托，醫(yī)生的工作性質決定了對醫(yī)學生進行分析問題能力的培養(yǎng)是非常必要的。最后，sandwich教學還通過不斷的交叉學習訓練了學生溝通技巧、傾聽能力、自我表達能力以及與他人合作的能力。這種能力的培養(yǎng)在醫(yī)學生以后的工作崗位中，處理與同事間、與患者間的關系尤為重要。

四、結論

Sandwich教學法能打破我國醫(yī)學高等教育工作長期存在教學方法呆板、人才培養(yǎng)模式單一的問題，它能突破“灌輸型”教育模式，給學生以充分自主學習、自由選擇、自我發(fā)展的空間與條件，也給予教師極大的發(fā)揮空間，真正做到教與學的相互促進。對提高高等醫(yī)學教學質量和培養(yǎng)高素質醫(yī)學專業(yè)人才具有積極的意義。Sandwich教學法特別適用于學生在課程學習之后，具備一定知識背景前提下進行相關專題討論。對于醫(yī)學生而言，在一定的大課學習理論基礎后，針對重點掌握問題，通過教師組織三明治教學法進行分析討論，有利于培養(yǎng)醫(yī)學生的參與意識以及散發(fā)式思維能力。

第7篇：非全日制護理范文

    (一)家務服務業(yè)的特點

    從2010年國際勞工大會第99屆會議決定“將‘家庭工人體面勞動’的項目列入大會第100屆例會的議程，進行第二次討論，以便通過一項全面的標準”以來，家務服務員的勞動權益在全世界范圍內受到特別關注。在一些發(fā)展中國家，家務服務員在就業(yè)中的比例高達10%[1]。根據《中國家政工體面勞動和促進就業(yè)——基本情況》的介紹，據不完全統(tǒng)計，至2010年，我國家政從業(yè)人員已經達到了1600萬—2000萬，有家庭服務企業(yè)60多萬家，占世界家庭服務隊伍的近20%[2]。隨著社會的老齡化、職業(yè)女性數目的日益增加，家庭服務需求不斷增長。家庭服務成為人們生活中必不可少的組成部分，家庭服務工作為滿足人民群眾日益增長的生活服務需求，解決家庭小型化、人口老齡化帶來的社會問題具有重要意義。家庭服務工作在經濟和整個社會中的重要性還在于它允許家庭成員從事工作并兼顧其個人、家庭和職業(yè)生涯進而對創(chuàng)造財富做出了貢獻。家務服務業(yè)也是一個重要的就業(yè)來源，具有創(chuàng)造更多工作崗位和商業(yè)機會的巨大潛力。中華全國總工會已經制定規(guī)劃，2011—2015年期間，每年培訓20萬名家政工，并幫助其中80%以上的人員實現穩(wěn)定就業(yè)[3]。

    家務服務是典型非正規(guī)經濟，且在非正規(guī)經濟中占主導地位。一般情形下，非正規(guī)經濟工作的人比在正規(guī)經濟工作的人掙的錢更少，貧窮與非正規(guī)經濟常常連在一起[4]。家庭服務工作還別于其他類別的非正規(guī)經濟工作，因為雇主雇傭家務服務員不是為了增加其商業(yè)利潤，而是為了在家中幫忙，常在孤立的個人家中完成。家務工作的特點包括：工作場所是私人家庭，具有私人性;目的是為了保持雇主家的舒適和家庭人員的享受，工作內容具有模糊性;雇傭關系的隱蔽性等[5]。盡管其對國民經濟和社會有貢獻，但家務工作是最不穩(wěn)定、低報酬和沒有保護的就業(yè)形式之一。

    (二)家務服務員權益保護的現狀

    家務服務業(yè)的從業(yè)人員在國際公約中的稱謂是家庭工人，但由于我國“工人”與勞動法上的“勞動者”同義，家務服務業(yè)的從業(yè)人員尚未納入勞動法調整，不屬于勞動法上的勞動者。雖然家務服務人員從業(yè)情況復雜，從最終工作的內容和性質入手，本文將所有的家務服務業(yè)從業(yè)人員統(tǒng)一稱為家務服務員。根據家務服務員與家政公司或雇主的關系，家務服務員可分為員工型家務服務員、中介型家務服務員和自雇型家務服務員。在現有的法律制度下，僅員工型家務服務員與家政公司建立了勞動關系而且比例很低。中介型家務服務員和自雇型家務服務員屬于與家庭直接建立家庭服務關系的家務服務員，不受勞動法律的調整。自雇型家務服務員和中介型家務服務員占絕對主體地位。根據家務服務員是否居住在雇主家庭，家務服務員分為住家型服務員和非住家型家務服務員。

    據國際勞工組織第100次勞工大會的相關報告可以了解到，世界范圍內家務服務員的權益保護普遍有待提高。“他們屬于類似于其他任何工人，又不同于其他工人的工人。”全世界的許多家務服務員或是被排除在國家勞動法以外，或是在松散管理的條件下從事工作。即使提供了法律保護的情況，但往往很少被人了解或得不到落實。家務服務員處于隱蔽和不光彩的工作和生活狀況，而且處在管理機制的影響范圍之外，從而容易受到虐待。許多家務服務員處于過度勞動、報酬不足和沒有保護的狀況。在美國，有學者基于家務服務員這種工作環(huán)境低下，整體被剝削的狀態(tài)，稱其為“現代奴隸”[6]。

    目前我國家政服務業(yè)的從業(yè)人員有兩大來源：由農村遷移到城市的勞動力和國有企業(yè)下崗職工，此外還有少部分畢業(yè)于職業(yè)學校家政專業(yè)的學生和高等院校的畢業(yè)生[7]。家務服務員權益狀況為：工作時間長、權利意識淡薄、缺乏正規(guī)培訓、工資水平偏低、相較于雇主和家政公司處于弱勢地位等[8]，具有易受傷害的特征。以深圳家務服務員群體為例，深圳家務服務員群體特征為女性化、外來化、年輕化、文化貧困者。家務服務員有整體工資收入低、侵害家務服務員權益的違法行為廣泛存在、住家型家政工人易受傷害的可能性更大、易被強迫勞動、家務服務員的隱私權容易受到侵害等特征[9]。這些弱者亟待勞動法律提供傾斜保護。

    二、家務服務員不是我國勞動法律保護的對象

    (一)法律障礙——家務服務員被排除適用勞動法律

    從《勞動法》到《社會保險法》，家務服務員均不是我國勞動法律調整的對象。1994年7月頒布的《勞動法》對雇主和家務服務員之間的關系不予調整。1994年9月，勞動部制定的《關于〈勞動法〉若干條文的說明》第二條直接指明，家庭保姆不適用《勞動法》。1995年勞動部實施意見“適用范圍”第四條規(guī)定，家庭保姆不適用勞動法。2007年7月，最高人民法院制定的《關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(二)》，在第七條中規(guī)定了六項不屬于勞動爭議的情形，家庭或者個人與家務服務員間的糾紛仍在其中。2007年6月《勞動合同法》依然不調整雇主和家政工之間的法律關系。

    依照2011年《社會保險法》第二條之規(guī)定，國家建立工傷保險制度，在工傷情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利主體是公民，似乎家政服務員的工傷保險權利可納入其調整范圍。但該法第三十三條又規(guī)定，“職工應當參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費”，其權利主體僅限于職工。即我國工傷保險的權益主體是建立了勞動關系的勞動者。另外，雖然該法規(guī)定全日制工作人員等靈活就業(yè)人員可以個人名義參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險，家務服務員也可以作為靈活就業(yè)人員自己繳費參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險。但這兩種保險實為所有公民的基本生活保障，與勞動者權益保護沒有直接的關系。而工傷保險以勞動關系為前提，屬于勞動者基本權益保障，社會保險法未將該項權利賦予靈活就業(yè)人員，家務服務員也無參加工傷保險的途徑。從上述法律規(guī)定可以看到，我國現行勞動法律法規(guī)不對員工型家務服務員以外的從業(yè)者提供任何勞動法律保護。

    (二)學理障礙——是否由勞動法調整的四個考量因素

    任何法律都有自己獨特的調整對象和范圍。很長時間以來，家務服務員的權益保護未納入勞動法學的研究視野。在我國的勞動學說上，除史尚寬先生的 著作提到“家內營業(yè)者及其類似受雇者視同受雇人。另外，收容受雇人于家庭之內，對于其起居之場所設備、飲食等須加以注意，履行保護義務”[10]外，再沒有為家庭工人提供勞動保護的學說主張。應當注意的是，由于社會條件的限制，史尚寬先生所指家庭雇傭實為工廠雇傭的變異，是工廠勞動在家庭完成而已，與本文所指的家務勞動相去甚遠。在家務勞動日益重要，從業(yè)規(guī)模越來越壯大的當下，家務服務員權益是否納入勞動法體系的保護仍然存在很多爭議。

    1．勞動法調整對象與調整范圍的差距

    我國勞動法調整對象的通說是“勞動關系說”。“法律正是通過影響人們的行為實現對社會關系的調整。就勞動法而言，其調整對象同樣是也只能是勞動行為;并且，凡是勞動行為都應當且只能由勞動法來調整。”[11]理解勞動法上的勞動關系，其重點在于如何理解“勞動”。著名的法學家史尚寬先生專門界定了“勞動”必須具備的要件：“廣義的勞動，謂人間之有意識的且有一定目的之肉體的或精神的操作，然在勞動法上之勞動，則須具備下列之要件。(1)為法律的義務之履行;(2)為基于契約的關系(而民法上基于夫婦關系及親子關系之勞動非勞動法上之勞動);(3)為有償的;(4)為有職業(yè)的;(5)為在于從屬關系。依上列要件可知勞動法上勞動為基于契約上義務在從屬的關系所為之職業(yè)上有償的勞動。”[12]其中，從屬性和有償性是該勞動最為重要的判斷指標。而家務服務員工作明顯具有勞動的從屬性與有償性的特征，勞動法將該種勞動行為排除在外的理由為何?

    (1)勞動法調整的領域。

    勞動法是在人類社會完成工業(yè)革命，進入資本主義社會后，國家為約束和制止資本家對勞動者肆意地壓迫和蹂躪產生的。隨著工廠勞動的普及而使雇傭關系成為一類普遍的社會現象，從1802年英國《學徒健康和道德法》為標志的“工廠立法”始，勞動法調整的領域主要是經濟領域?，F代產業(yè)社會中的勞動關系是以市場經濟的社會化生產為背景的以雇傭勞動為特征的勞動關系。在這一勞動關系中，勞動者是與生產資料的所有者相對應并受雇于所有者的直接生產者[13]。而家務服務員被雇傭的直接目的不是為了生產，不直接參與生產過程，其雇主也不是生產資料的所有者或資本家，兩者之間經濟力量的懸殊亦明顯較小，表面上具有家務服務員保護無須勞動法介入的假象。但是家務服務員的弱者地位仍然明顯，隨著歷史進程的變化，勞動法調整的領域及勞動者所處的領域是否應當僅僅固化在經濟領域，不為獲取剩余價值或者直接獲取剩余價值的勞動領域應否受到勞動法律的調整成為人們爭論的問題。將家務服務這種非正規(guī)經濟納入勞動法調整，是勞動法調整領域從經濟領域延伸至非經濟領域的巨大變革。社會連帶主義法學代表人物狄驥認為，私有財產也不是權利，而只是客觀的法律地位，資本家和工人都按照分工不同擔當不同的社會職能，并共同盡社會連帶關系的義務[14]。家庭服務是經濟“車輪的油”，在這種非正規(guī)經濟中，家庭雇主與家務服務員之間也處在不同的社會職能分工中，家務服務業(yè)的勞動者的勞動權利不因其所處的領域不同而被排除。從社會連帶關系的視角，家務服務員的工作和生活“生態(tài)”直接關系家庭雇主利益的實現，家務服務員的勞動權益保障，包括提供債權報酬以外的保障，也是家庭雇主利益的必要保障。

    (2)勞動關系的主體定位。

    各國法律對勞動關系的主體定位有所不同，勞動法的調整范圍也各不相同。資本主義國家以產業(yè)關系中的雇主和雇員為基本勞動關系，我國則是用人單位與勞動者之間的勞動關系。家庭雇主與家務服務員之間的勞動關系相異于這兩類主體之間的關系。首先，家務服務員與家庭雇主之間的關系不同于產業(yè)關系中的雇主和雇員的關系。產業(yè)關系存在于產業(yè)經濟中，在勞動法與商法、民法的共同調整下，雇員享有的是勞權，雇主享有經營權和產權。雇主對雇員的生活和實現再生產的負擔是以獲取剩余價值為目的，而家務勞動僅能提供生活的便利。其次，家務服務員與家庭雇主之間的關系不同于用人單位和勞動者之間的關系。自然人組成的家庭在我國勞動法上不具備用工主體資格。這意味著與家庭直接建立家務服務關系的家務服務員不屬于勞動法上的勞動者，被排除在勞動關系主體之外。這兩種主體范圍實質是限制勞動法調整領域的結果。在非經濟領域的蓬勃發(fā)展時代，這兩種主體論都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。勞動法所調整的從屬且有償的勞動關系與勞動法調整的主體范圍之間出現了廣與窄的差異。

    2．勞動關系從屬性與合同意思自由的融合

    民事法律關系與勞動法律關系最大的區(qū)別之一，即在于勞動法律關系通過法律和集體合同等方式限制雇主的權利與行為自由而賦予勞動者特殊保護。與依法律的規(guī)定進行實務判斷不同，合理地區(qū)分勞動關系與民事關系的界限，特別是確立勞動關系的標準尤為重要。由于個案判斷的司法特點，英美法系的區(qū)分技術可以提供一些借鑒，如美國在區(qū)分勞動關系與獨立的合同關系時，考慮的九大因素，包括：控制的范圍、是否是特定的職業(yè)、是否需要雇主的指令、該職業(yè)是否需要技能、雇主是否需要提供工作場所和工具，工作的市場、按時計酬還是按工作計酬、該工作是否是雇主固定業(yè)務的組成部分、雙方是否認為他們之間是雇傭關系、是否是商業(yè)領域等[15]。綜合這些因素，從屬性或雇主的控制權仍然是最重要的因素。在家務服務行業(yè)，一方面，報酬的最終支付者是家庭雇主，家務服務員在工作時間、工作地點、工作任務上均受到家庭雇主的指派、管理和監(jiān)督，具有明顯的從屬性或處于被控制的地位。另一方面，家務勞動的特殊工作地點、工作目的也要求家庭雇主享有更大的自由，包括招聘和解雇自由。特別是當家務服務員的工作是照顧老人、小孩等與人相處、打交道的工作時，情感上的依存性不能接受強制的關系維持。這兩個方面的特點決定了家務勞動者權益的保護既無法照搬原有的勞動法律制度，也不能當然地交由私法主體自由決定。而是需要重新配置從屬性導致的法律強制與特殊勞動必須賦予的意思自由，這是一項比較困難且復雜的工作。

    3．公平就業(yè)與就業(yè)影響之間的博弈

    確保家務服務員享有同等的經濟和社會權利，對所有的勞動者進行統(tǒng)一的法律保護，是達到公平就業(yè)最好的手段。多年來，家務服務 員在沒有任何福利保護的情況下工作，成為虐待和歧視的犧牲品以及被剝奪了其勞動權。假如目前的情況持續(xù)下去，家務服務員則將開始尋求其他工作，從而會對那些在自己的家中得到護理的具有特殊需求的人員造成不利影響。然而，將家務服務員的權益全部適用現行勞動法的規(guī)定，并不能真正實現對家務服務員的勞動保護。一是雇主的特殊性——家庭雇主是否足以承擔與其他雇主同樣的責任。在家庭服務領域，雇主不是資本家，絕大多數是以工資作為生活基礎的普通老百姓，很多甚至是身體病弱等弱勢族群，難以負擔等同于勞動市場的管理者責任。不切實際地將責任加諸如殘障者及照護家庭之成員，其結果是導致需求者對家務處理方式的調整，減少對家務服務的需求。與經濟生產不同，家務需求是一種彈性需求，而這種彈性需求的較少結果與經濟蕭條的結果一致，將導致勞雇雙方均受到傷害。二是家庭雇傭的特殊性——經濟成本與生活便利的博弈狀態(tài)。與產業(yè)雇傭不同，資本家是用資本獲取更大的利益，資本具有天生的逐利性，購買勞動力是獲取剩余價值的前提;而雇主雇傭家務服務員是出于他們所帶來的方便，過多的成本支出可能會驅逐便利的需求，因而減少這一部門中的就業(yè)。以新西蘭為例，由于家政工人的弱勢地位以及其在社會生活中的重要性，每一次家政工人的立法改革都會觸動新西蘭人敏感的神經：他們既主張對處于弱勢地位的家政工人提供勞動保護，又擔心過高的勞動保護會推高家政服務的成本進而會影響日常生活的舒適和方便[16]。

    4．隱私保護與勞動監(jiān)察之間的沖突

    家務服務員與家庭雇主之間存在明顯的從屬性，如果不是家務服務員的人格獨立因素，甚至很難將其與舊社會的主仆關系劃清界限。權利社會的權利意識對家務服務員維護自身的合法權益產生了非常積極的作用，家務服務員的平等人格和工作關系區(qū)別于仆人的人格從屬關系和絕對服從地位。但是這并不意味著平等的人格關系就促成兩者的關系更加和諧。與產業(yè)關系下的勞資沖突相比，家務服務員與家庭雇主之間的沖突還存在隱私這一特殊因素。首先，隱私保護與就業(yè)歧視。出于對雇主的隱私保護，雇主在選擇求職者進入自己的私人家庭時，具有更大的決定權，一般會基于性別、宗教信仰、身體狀況、政治觀點、婚姻狀況和年齡因素進行考慮。其次，隱私保護導致勞動監(jiān)察的困難。鑒于尊重雇主的隱私權和家務服務員的安全和保護權之間的矛盾，進入一個私人家庭對其生活和工作條件進行檢查是困難的?？紤]到它們無法像對公司那樣對家庭和雇主進行監(jiān)督，一些政府早已對家務服務員規(guī)則的實施保留了意見。在美國，家務服務員不能享有絕大多數勞動者所享有的基本勞動保護。美國在1938年到1974年間，家務服務員被排除在公平勞動標準保護之外，很大的原因是，家務服務員需要在家庭工作，地點是私密空間，涉及雇主的隱私，所以不是政府調整的對象[17]。

    三、家務服務員權益保護之現行方案與不足

    (一)家務服務員的權益保護模式與思路

    在現行制度框架下，家務服務員的權益保護模式主要包括三種：(1)以促進就業(yè)為主要目標的地方立法模式，包括2001年深圳市人大頒布的《深圳經濟特區(qū)家務服務業(yè)條例》、2002年長春市政府的《家務服務業(yè)管理暫行辦法》和2009年鄭州市政府的《鄭州市家務服務業(yè)管理辦法》；(2)“家政服務合約”之民事法律關系處理模式，以《廣州市家政服務合同》為代表；(3)家政行業(yè)協會自律性規(guī)范模式，以《中國家務服務業(yè)協會管理規(guī)范》、《北京家務服務業(yè)行業(yè)公約》、《江蘇省家庭服務行業(yè)管理規(guī)定(試行)》為代表。該三種保護模式其實代表了調整家庭雇主與家務服務員關系的兩種思路：一是發(fā)展和規(guī)范家政服務業(yè)，增加員工制家政公司的比例，提高受勞動法保護的勞動者的比例;二是將家務服務員與家庭雇主之間的關系強制地確定為服務合同關系，即勞務關系定性，通過民事法律關系進行調整。

    (二)家務服務員權益保護現行方案之不足

    1．員工型家務服務員的發(fā)展障礙和制度困境

    在現行勞動法調整方式下，增加員工型家務服務員的比例，是提高家務服務員受到勞動法保護比例較具可操作性的方式，也是很多地方政府努力的方向。然而這種思路關注的主要目標是促進就業(yè)，重點均放在解決失業(yè)問題上，將重心集中在“家務服務業(yè)的經營和管理”方面，上述第一種地方立法模式與第三種行業(yè)性規(guī)范模式均是從家政公司的利益保護角度出發(fā)，未關注家務服務員的社會保險權利和勞動權益保護的現實需求。

    同時，全面發(fā)展員工制家政公司仍不能有效保護家務服務員的勞動權益。首先，員工與非員工身份差異必然導致家務服務員之間的不平等待遇。從現實情形看，員工制家政公司不是家政服務業(yè)的主流，也不是家政服務業(yè)的常態(tài)。家務服務業(yè)的行業(yè)特點，如靈活性強、技術要求不高、流動性大等，決定了這是一個無法通過公司制管理提供所有家政服務的行業(yè)，總會存在一部分，甚至是絕大部分提供勞動的家務服務員無法得到勞動法的保護。如現行地方立法的相關規(guī)定均未涉及家政工人直接與家庭相關自然人簽訂家政服務合同的情形就是較好的例證。這種發(fā)展員工制方式必然導致從事完全相同工作的家務服務員依照與家政公司的關系不同而適用不同的法律關系。其次，這種員工制的管理仍然不能解決雇主與用人單位相分離所導致勞動者權益易受傷害的特點。事實上，員工制家務服務員受到管理、指令、監(jiān)督、服從的主體主要是家庭雇主，報酬的最終支付人也是家庭雇主。在家庭雇主和家務服務員之間增加家政企業(yè)這一主體，是在現行法律框架下的權宜之舉，既不能有利于實現公平，也不能提高經濟效益。將兩方關系變?yōu)槿疥P系，在承認自然人為勞動法上雇主的國家，這是一種典型的勞動派遣形式，是各國法律全面控制和竭力約束的用工形式。勞動者權益保護的責任應放在實際的雇主而不是在與家務服務員發(fā)生互動的勞務中間人身上。因為跨地域處理勞務糾紛的復雜性，外籍家務服務員通過派遣公司的方式能較好地保障其勞動權益。但是這一方式并不宜推廣到國內的家務服務，這會導致原本簡單的勞動關系復雜化。再次，在現行法律框架下，員工制家務服務員即使獲得勞動者的主體資格和社會保險的權益，但根植于家務服務特殊性而所需要的特殊勞動基準、勞動條件的保護，仍然無法通過現行勞 動法體系得以實現。

    2．民法調整方式保護家務服務員權益之不足

    通過自由平等的勞動條件談判，用平等的民法調整經濟上地位不平等的雇主與雇員，雇員由此獲得利益的機會是很少的。不使用勞動法律關系調整具有明顯勞動特征的家庭服務，就如19世紀末德國在制定、頒布民法典時，雖然學界和社會已經注意到工廠雇工需要特殊保護的現實需求，而立法并沒有反映這一趨勢和社會呼聲。基爾克稱《德國民法典》第616—618條為“一滴社會之油”。而杜茨認為，勞動合同不是傳統(tǒng)意義上的關于給付和對等給付的債權合同，相反它是一種帶有很強人身權色彩的，關系到雇員生存基礎的法律關系[18]。民法是天生的平等派，而勞動法是為了傾斜保護勞動者的權益，是天然的不平等派，是勞動者權益的最佳保護屏障。將家務服務員的權益保護交由民法調整，如同工廠雇傭未進入勞動法調整時代，勞動者沒有得到勞動法的特殊保護一樣，家務服務員的從屬性不能得到有效地規(guī)制，加劇了家務服務員的弱勢地位，也加劇了實質意義上的勞動者之間的保護嚴重失衡，特別是在現行法律框架下，家務服務員內部，員工制家務服務員與非員工制家務服務員之間社會保險權益保護的不平衡。

    四、各國勞動法律賦予家務服務員權益的不同內容

    在2010年之前，世界上不用勞動法對家務服務員進行調整的國家占大多數，特別廣泛被運用于發(fā)展中國家。在這些國家，立法事實上將家政工人視同為民事法上的勞務提供人，其相關權利義務均主要按照民事法律基本原則和理念配置。例如，《柬埔寨勞動法》第1條之e項規(guī)定：該法律不適用家政和家務仆從，除非在本法中有明確的規(guī)定。家政工人或仆從適用團結權相關規(guī)定。巴林1976年勞動法(第2條)將家務服務員以及類似的從業(yè)人員排除在該法之外。這種排除性法律規(guī)定是因為將家務工作視為私人性質。新西蘭雖然將家務服務員視為雇主允許其繳納工傷保險，但該事故賠償機制是社會福利網的組成部分，而不是保險機制的組成部分，是工傷與非工傷一體化照顧的結果。由于家政服務行業(yè)在新西蘭很大程度上是一個私人問題[19]，除最低工資外的其他勞動基準一般不適用于家務服務員，故不宜將其視為勞動法律調整家務服務員權益的國家。美國家務服務員被迫生活在很糟糕的生活條件下，很大部分是由于對家務服務員排除公平勞動標準法(FLSA)規(guī)定的聯邦工資和工時等制度的適用。但也有不少國家對家務服務員給予勞動法保護①，特別是國際勞工組織致力于制定家政工人公約并在很多國家產生了極大的號召力之后。雖然對家務服務員的勞動法保護意味著承認家務服務員的勞動法主體地位，但形式不同，賦予的權利內容也各不相同。對家務服務員的勞動法調整包括兩種模式：專門法模式和勞動法保護模式。其中勞動法保護模式又可細分為普適性的勞動基本法保護，將原有的勞動法律通過解釋或修改適用于家政工人、勞動法專章模式、勞動法律排除某些條款的適用及勞動行政部門決定模式[20]。

    (一)注重個別勞權與勞動基準

    個別勞權包括勞動者的勞動就業(yè)權、報酬權、休息休假權、社會保險權、勞動安全衛(wèi)生權、職業(yè)培訓權等[21]勞動者個人所享有的權利，主要通過國家制定強制勞動基準的方式予以實現。印度于2008年頒布了《家政工人(注冊、社會保險和福利)法》，該法主要目的在于規(guī)范婦女和其他年輕家政工人的工資報酬、工作條件、防止剝削和人口拐賣。印度的一些邦政府采取了為家務服務員確定最低工資的一些措施，并將社會保障擴展到未組織起來的部門;突尼斯將社會保障的覆蓋面擴展到家務服務員;阿爾及利亞法律為家庭工人提假、醫(yī)療保險和其他保護;2003年加納《勞動法案》(第651號法案)對家務服務員的工作條件給予了特別關注，涵蓋了他們的報酬、工時、產假、雇傭合同的正規(guī)化以及其他事項。2007年《家庭暴力法案》保護家庭工人免遭虐待、恐嚇和騷擾;摩洛哥改善家務服務員的工作條件的立法法案，確定權利和保護的一種最低限度的“社會標準”，界定了根據一種家務工作關系應從事的任務：包括工資在內的雇傭待遇條件和可能的懲處。這些國家通過勞動基準對家務服務員的權益進行保障的范圍主要是：最低工資、加班工資、社會保險、工時等亟待解決的問題，因其工作的特殊性，在經濟領域勞動者所享有的勞動基準有所保留。

    (二)強調集體勞權

    集體勞權以“勞工三權”為代表，包括團結權、集體談判權與集體爭議權等勞動者個人及所組成之集體所享有之權利[22]。由于家務服務員工作的松散和孤立，家庭服務員的集體勞權更加不易實現。隨著社會利益的多元化，僅僅依靠政府采取強制控制，往往不能很好地解決問題。在談判機制成熟的國家，社會對話是一種更有效果和效率的方式。家務服務員的集體勞權為爭取勞動權益保護起到了極為重要的作用，政府立法對其集體勞權的保護特別重視。例如，南非工會呼吁家政工注意自己的權利；法國與瑞士根據家庭工人的一項集體協議為家務服務員爭取勞動權益，“從事一個家庭的家務或管理性質的任何人員，無論是全日制或非全日制，被認為是一名雇員”；烏拉圭2006年便開始進行審議和改革勞動法和工人權利，強調社會對話的重要性，特別是結社自由和集體談判②；津巴布韋家務服務員目前享有與其他工人相同的權利，而且成立了為他們利益服務的經注冊的工會。

    (三)勞動基準與集體勞動權利的全面保護

    在很多國家對家務服務員的個體勞權因種種特殊性予以例外和限制規(guī)定，而集體勞權極大地依賴成熟的社會對話機制的情形下，家務服務員得到全面勞動保護是最能體現公平保護也是最難實現的目標。1998年的巴西憲法將基本保障擴大到家務服務員。除其他條款外，家務服務員有權享有一種最低工資，帶酬周休以及產假和父親假。最近，巴西立法使家務服務員享有更多的津貼，包括帶酬國家和宗教的節(jié)假日，30天的帶酬年休假以及5個月的產假。除了在嚴格界定的條件下，還禁止從薪金中扣除以食宿為形式的實物成本。該法律還對工時和定期檢查做了規(guī)定，這些進展是通過廣泛的社會對話實現的，包括全國家務服務員聯合會的積極參與;阿根廷的新法案包括承認他們的結社自由和集體談判權、其他工作中的基本原則和權利、產假、醫(yī)療保險、休息時間和享有體面工資權;美國紐約州2010年6月1日通過的A01470A號《家政 工人權利保護法》。該法案目的和理念是在紐約州為家政工人提供與其他工人同樣的權利保護。具體而言，該法律廢除了家政工人被排除在最低工資和加班工資之外的法律規(guī)定，明確規(guī)定家政工人享有每周一天休息權和集體談判權，該法還要求勞動部門研究家政工人集體談判問題，建立跨機構聯合工作制度，幫助家政工人和其雇主依法辦事。國際勞工組織第189號勞工公約也為家庭工人提供由個體勞權和集體勞權組成的全面勞動權益保護，包括核心勞動權利和基本就業(yè)標準及結社自由和集體談判權利。

    五、勞動法調整形式和內容的多元化

    家務服務工作在不引人注目的非正規(guī)經濟中運行，家務服務員被排除在勞動法規(guī)調整對象之外，使得從事這類勞動的人雖然勞動卻仍然貧困，即便“弱者”仍然不能享有基本的勞動權益。法諺云：“破法律實要法律。”改變當前家務服務員的權益保護的脆弱狀態(tài)，改善家務服務員的工作和生活條件，應當重新定位勞動法所調整的勞動關系的范圍，構建多元的調整方式，制定專門的家務服務員勞動權益法。

    (一)勞動關系判斷標準：從主體論向行為論轉變

    我國勞動法調整的對象以“勞動關系說”[23]為通說。但是勞動關系究竟是什么，如何判斷，并沒有統(tǒng)一的標準。但勞動關系只能發(fā)生在勞動者與用人單位之間的特征，限定了勞動關系的范圍，最后勞動關系的判斷標準就成為一種典型的“主體論”。在從計劃經濟向市場經濟轉軌的過程中，統(tǒng)一主體的“主體論”改變了同一用人單位將勞動者分為三六九等，在不同用人單位實行不同的法律制度發(fā)揮了巨大的作用，實現了對勞動法上主體一視同仁，進行統(tǒng)一的法律調整。但是隨著社會勞動的不斷分化和延伸，主體論將一些具有勞動關系實質卻不符合雙方主體要求的對象排除在勞動法的調整范圍之外，遇到越來越多的質疑。在社會學意義上，凡是參與實際的社會生產勞動過程的人，不區(qū)分勞動內容、勞動對象、勞動方式、勞動性質等，都可以稱為勞動者。按這種理解，工人、農民、經營者、管理者、官員、企業(yè)主均是勞動者。在勞動法學上，勞動者是“基于契約上之義務在從屬的關系所為職業(yè)上有償的勞動”[24]的人。根據這一單方標準，家務服務員無疑是一個典型的勞動者。我國的用人單位這一主體規(guī)定非常特殊，在主體的限定上完全排斥自然人作為勞動者的相對人。而考慮的用人單位這另一主體要素，勞動者的性質無疑產生了巨大的變化，未依附于某一用人單位的家務服務員，不再是受勞動法調整的勞動者。如何給予“勞動者”的身份和待遇并納入勞動法的范疇，是問題之根本。依靠簡單的主體限縮或擴張無法實現該目的，畢竟正是因為主體論的邏輯推演導致了家務服務員的權益保護被排除在勞動法之外。勞動關系的實質特征是“在一定時間內一個人提供服務或受另一個人領導并因此而獲得報酬”[25]。這也是為什么史尚寬先生對勞動者的定義是“服勞動法上勞動之人”的原因，其邏輯原點仍然在“勞動”行為上。跳出原來“主體論”的思維，將其納入勞動法調整的理論依據應當是確定勞動關系的“行為論”標準，一切符合勞動或勞動行為的活動均由勞動法調整。

    (二)法律調整方式：從一元化向多元化轉變

    法律既是特定社會環(huán)境的產物，又在特定的社會環(huán)境中施行。勞動關系形式的多元化、新型化要求法律的調整方式也應當打破單一的格局。在范圍上，從調整正規(guī)經濟領域的勞動者到同時調整非正規(guī)經濟部門的勞動者;在方式上，從給予所有勞動主體同等的保護到對不同的勞動主體給予不同的勞動保護。要么受勞動法調整，要么排除在勞動法律調整之外，這種全有全無的模式對不同勞動者的不同勞動權益需求未作出立法上的回應，且這種硬性的“一刀切”不能照顧到勞動的不同特點而給予符合實際、可以實施的保護。在將現行勞動法律作為“勞動基本法”的基礎上，根據特殊勞動的不同特點給予不同的保護內容和方式，才能確保每類勞動者都得到最佳的保護。比如在德國，在對非全日制工作的一般規(guī)則下，制定有專門的《老年非全日制工作法》，減輕實踐中老年人因提前退休帶來的養(yǎng)老和失業(yè)保險負擔[26]。又如，國際勞工組織分特定部門和行業(yè)制定公約或建議書，如建筑業(yè)、港口、裝卸業(yè)、海上作業(yè)、礦山業(yè)[27]的專門公約和建議書。我國現行勞動法調整的對象主要是工廠的普通工人，即便是對于在單位就業(yè)的公司白領、退休返聘人員，都不能起到很好的調整效果。對于單位外就業(yè)的自雇型就業(yè)、自主就業(yè)人員強行地納入基本勞動法律調整，其效果自是不難預料。另外，針對實習學生、學徒也應當制定專門的勞動保護法。在現行勞動法律作為勞動基本法的前提下，對勞動內容和勞動基準完全不同的特殊領域，制定專門的勞動保護法作為法律體系的補充，方能實現立體的勞動法律對不同勞動者進行全面的保護。

    (三)立法：制定家務服務員勞動權益法

    制定家務服務員勞動權益法，不是對現行勞動基本法完全照搬，而是在能實現家務服務員與其他勞動者公平保護、同等對待的不做規(guī)定，如組織、參與工會、平等就業(yè)、職業(yè)安全和衛(wèi)生保護、最低工資等。而應特別規(guī)定家務服務員的勞動保護與現行勞動基本法律的不同之處：1．特殊的勞動基準規(guī)則。包括家務服務員工作時間、休息休假、加班工資、解雇保護、免遭虐待和騷擾及強迫勞動、政府的職業(yè)培訓職責、勞動監(jiān)察程序等。其中，家務服務員勞動時間不能與現行勞動法規(guī)定每周不超過40小時持平，特別是立法面臨著差別規(guī)定造成不公平待遇的挑戰(zhàn)。國際勞工組織2006年的海事勞工公約表明，衡量特殊工人類別的工作時間可以有一定的調整，如通過規(guī)定最長工作時間和最短休息時間的方式。又比如要充分考慮家務勞動監(jiān)察的特殊性。家務工作場所為家庭這一特殊性，為勞動監(jiān)察程序與家庭個人隱私的保護之間的平衡提出了更高的要求。規(guī)定一些前置程序，如家庭勞動合同實行登記備案制度對勞動監(jiān)察是非常有益的。2．特殊的勞動保險規(guī)則。工傷保險的交付對象、交付方式、交付主體、交付程序、工傷賠付程序、補償內容均要做一定的調整。3．特殊的集體勞權規(guī)則。由于家務服務員工作場所的分散和雇主力量分散導致雙方的結社權及談判自由均不易實現。目前，一些地方 組織了家務服務員行業(yè)工會，但并未組織雇主協會，工會起到的是與社會對話的作用，而不是勞動者工會和雇主團體之間的協商、談判。所以，家庭雇主聯合的有效性和必要性在家務服務立法中需要特別考量。

    注釋：

    ①請參見國際勞工局：“家庭工人的體面勞動報告四”，ILC．100/IV/1，各國法律的保護內容重點部分，如未特別注明，所采國家立法例均參考該資料。

第8篇：非全日制護理范文

20xx年最新社會保險法實施細則全文第一章 關于基本養(yǎng)老保險

第一條　社會保險法第十五條規(guī)定的統(tǒng)籌養(yǎng)老金，按照國務院規(guī)定的基礎養(yǎng)老金計發(fā)辦法計發(fā)。

第二條　參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡時，累計繳費不足十五年的，可以延長繳費至滿十五年。社會保險法實施前參保、延長繳費五年后仍不足十五年的，可以一次性繳費至滿十五年。

第三條　參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡后，累計繳費不足十五年(含依照第二條規(guī)定延長繳費)的，可以申請轉入戶籍所在地新型農村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，享受相應的養(yǎng)老保險待遇。

參加職工基本養(yǎng)老保險的個人達到法定退休年齡后，累計繳費不足十五年(含依照第二條規(guī)定延長繳費)，且未轉入新型農村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的，個人可以書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險關系。社會保險經辦機構收到申請后，應當書面告知其轉入新型農村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險的權利以及終止職工基本養(yǎng)老保險關系的后果，經本人書面確認后，終止其職工基本養(yǎng)老保險關系，并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。

第四條　參加職工基本養(yǎng)老保險的個人跨省流動就業(yè)，達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，按照《國務院辦公廳關于轉發(fā)人力資源社會保障部財政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)暫行辦法的通知》(〔20xx〕66號)有關待遇領取地的規(guī)定確定繼續(xù)繳費地后，按照本規(guī)定第二條辦理。

第五條　參加職工基本養(yǎng)老保險的個人跨省流動就業(yè)，符合按月領取基本養(yǎng)老金條件時，基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付的具體辦法，按照《國務院辦公廳關于轉發(fā)人力資源社會保障部財政部城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險關系轉移接續(xù)暫行辦法的通知》(〔20xx〕66號)執(zhí)行。

第六條　職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶不得提前支取。個人在達到法定的領取基本養(yǎng)老金條件前離境定居的，其個人賬戶予以保留，達到法定領取條件時，按照國家規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。其中，喪失中華人民共和國國籍的，可以在其離境時或者離境后書面申請終止職工基本養(yǎng)老保險關系。社會保險經辦機構收到申請后，應當書面告知其保留個人賬戶的權利以及終止職工基本養(yǎng)老保險關系的后果，經本人書面確認后，終止其職工基本養(yǎng)老保險關系，并將個人賬戶儲存額一次性支付給本人。

參加職工基本養(yǎng)老保險的個人死亡后，其個人賬戶中的余額可以全部依法繼承。

第二章 關于基本醫(yī)療保險

第七條　社會保險法第二十七條規(guī)定的退休人員享受基本醫(yī)療保險待遇的繳費年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。

參加職工基本醫(yī)療保險的個人，基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)時，基本醫(yī)療保險繳費年限累計計算。

第八條　參保人員在協議醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

參保人員確需急診、搶救的，可以在非協議醫(yī)療機構就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據當地實際情況制定。

第三章 關于工傷保險

第九條　職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的，各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時工作的單位依法承擔工傷保險責任。

第十條　社會保險法第三十七條第二項中的醉酒標準，按照《車輛駕駛人員血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗》(GB19522-20xx)執(zhí)行。公安機關交通管理部門、醫(yī)療機構等有關單位依法出具的檢測結論、診斷證明等材料，可以作為認定醉酒的依據。

第十一條　社會保險法第三十八條第八項中的因工死亡補助金是指《工傷保險條例》第三十九條的一次性工亡補助金，標準為工傷發(fā)生時上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入以國家統(tǒng)計局公布的數據為準。

第十二條　社會保險法第三十九條第一項治療工傷期間的工資福利，按照《工傷保險條例》第三十三條有關職工在停工留薪期內應當享受的工資福利和護理等待遇的規(guī)定執(zhí)行。

第四章 關于失業(yè)保險

第十三條　失業(yè)人員符合社會保險法第四十五條規(guī)定條件的，可以申請領取失業(yè)保險金并享受其他失業(yè)保險待遇。其中，非因本人意愿中斷就業(yè)包括下列情形：

(一)依照勞動合同法第四十四條第一項、第四項、第五項規(guī)定終止勞動合同的;

(二)由用人單位依照勞動合同法第三十九條、第四十條、第四十一條規(guī)定解除勞動合同的;

(三)用人單位依照勞動合同法第三十六條規(guī)定向勞動者提出解除勞動合同并與勞動者協商一致解除勞動合同的;

(四)由用人單位提出解除聘用合同或者被用人單位辭退、除名、開除的;

(五)勞動者本人依照勞動合同法第三十八條規(guī)定解除勞動合同的;

(六)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他情形。

第十四條　失業(yè)人員領取失業(yè)保險金后重新就業(yè)的，再次失業(yè)時，繳費時間重新計算。失業(yè)人員因當期不符合失業(yè)保險金領取條件的，原有繳費時間予以保留，重新就業(yè)并參保的，繳費時間累計計算。

第十五條　失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間，應當積極求職，接受職業(yè)介紹和職業(yè)培訓。失業(yè)人員接受職業(yè)介紹、職業(yè)培訓的補貼由失業(yè)保險基金按照規(guī)定支付。

第五章 關于基金管理和經辦服務

第十六條　社會保險基金預算、決算草案的編制、審核和批準，依照《國務院關于試行社會保險基金預算的意見》(國發(fā)〔20xx〕2號)的規(guī)定執(zhí)行。

第十七條　社會保險經辦機構應當每年至少一次將參保人員個人權益記錄單通過郵寄方式寄送本人。同時，社會保險經辦機構可以通過手機短信或者電子郵件等方式向參保人員發(fā)送個人權益記錄。

第十八條　社會保險行政部門、社會保險經辦機構及其工作人員應當依法為用人單位和個人的信息保密，不得違法向他人泄露下列信息：

(一)涉及用人單位商業(yè)秘密或者公開后可能損害用人單位合法利益的信息;

(二)涉及個人權益的信息。

第六章 關于法律責任

第十九條　用人單位在終止或者解除勞動合同時拒不向職工出具終止或者解除勞動關系證明，導致職工無法享受社會保險待遇的，用人單位應當依法承擔賠償責任。

第二十條　職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳。用人單位未依法代扣代繳的，由社會保險費征收機構責令用人單位限期代繳，并自欠繳之日起向用人單位按日加收萬分之五的滯納金。用人單位不得要求職工承擔滯納金。

第二十一條　用人單位因不可抗力造成生產經營出現嚴重困難的，經省級人民政府社會保險行政部門批準后，可以暫緩繳納一定期限的社會保險費，期限一般不超過一年。暫緩繳費期間，免收滯納金。到期后，用人單位應當繳納相應的社會保險費。

第二十二條　用人單位按照社會保險法第六十三條的規(guī)定，提供擔保并與社會保險費征收機構簽訂緩繳協議的，免收緩繳期間的滯納金。

第二十三條　用人單位按照本規(guī)定第二十一條、第二十二條緩繳社會保險費期間，不影響其職工依法享受社會保險待遇。

第二十四條　用人單位未按月將繳納社會保險費的明細情況告知職工本人的，由社會保險行政部門責令改正;逾期不改的，按照《勞動保障監(jiān)察條例》第三十條的規(guī)定處理。

第二十五條　醫(yī)療機構、藥品經營單位等社會保險服務機構以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。對與社會保險經辦機構簽訂服務協議的醫(yī)療機構、藥品經營單位，由社會保險經辦機構按照協議追究責任，情節(jié)嚴重的，可以解除與其簽訂的服務協議。對有執(zhí)業(yè)資格的直接負責的主管人員和其他直接責任人員，由社會保險行政部門建議授予其執(zhí)業(yè)資格的有關主管部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。

第二十六條　社會保險經辦機構、社會保險費征收機構、社會保險基金投資運營機構、開設社會保險基金專戶的機構和專戶管理銀行及其工作人員有下列違法情形的，由社會保險行政部門按照社會保險法第九十一條的規(guī)定查處：

(一)將應征和已征的社會保險基金，采取隱藏、非法放置等手段，未按規(guī)定征繳、入賬的;

(二)違規(guī)將社會保險基金轉入社會保險基金專戶以外的賬戶的;

(三)侵吞社會保險基金的;

(四)將各項社會保險基金互相擠占或者其他社會保障基金擠占社會保險基金的;

(五)將社會保險基金用于平衡財政預算，興建、改建辦公場所和支付人員經費、運行費用、管理費用的;

(六)違反國家規(guī)定的投資運營政策的。

第七章 其他

第二十七條　職工與所在用人單位發(fā)生社會保險爭議的，可以依照《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《勞動人事爭議仲裁辦案規(guī)則》的規(guī)定，申請調解、仲裁，提起訴訟。

職工認為用人單位有未按時足額為其繳納社會保險費等侵害其社會保險權益行為的，也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費征收機構依法處理。社會保險行政部門或者社會保險費征收機構應當按照社會保險法和《勞動保障監(jiān)察條例》等相關規(guī)定處理。在處理過程中，用人單位對雙方的勞動關系提出異議的，社會保險行政部門應當依法查明相關事實后繼續(xù)處理。

第二十八條　在社會保險經辦機構征收社會保險費的地區(qū)，社會保險行政部門應當依法履行社會保險法第六十三條所規(guī)定的有關行政部門的職責。

第9篇：非全日制護理范文

〔論文摘要高等中醫(yī)藥教育國際化，既是經濟全球化大潮下高等教育國際化的組成部分，也是我國推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略的重要基礎。實現高等中醫(yī)藥教育國際化，關鍵在于推動中醫(yī)藥教育的標準化，促進中醫(yī)藥教育與中華民族文化傳播相結合，推動中醫(yī)藥產學研一體化發(fā)展。高等中醫(yī)藥院校擔負著培養(yǎng)國際化復合型高級中醫(yī)藥專門人才的重任，必須加強與國外高校的合作辦學，積極推進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，促進中醫(yī)藥學術研究與人才培養(yǎng)的國際交流，加速高等中醫(yī)藥教育的國際化進程。

中醫(yī)中藥是中華民族幾千年來同疾病斗爭的經驗結晶，在世界醫(yī)藥學寶庫中占有獨特的地位。近年來，隨著人類回歸自然、重視天然藥物和自然療法熱潮的興起，以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學再度引起世人矚目，推進中醫(yī)藥國際化已成為我國對外開放格局中一項重要的戰(zhàn)略舉措。高等中醫(yī)藥教育是實現中醫(yī)藥國際化的基礎，在推動中醫(yī)藥國際化中其自身也不可避免地踏上了國際化之路。了解我國高等中醫(yī)藥教育國際化的時代背景，把握其特點與規(guī)律，化解其矛盾與問題，提出其辦法與思路，對于加快高等中醫(yī)藥教育國際化進程具有重要意義。

一、高等中醫(yī)藥教育國際化的時代背景

(一)高等教育國際化

高等中醫(yī)藥教育國際化，是世界高等教育國際化的有機部分。中醫(yī)藥教育，尤其是中醫(yī)藥高等教育是我國的傳統(tǒng)優(yōu)勢學科。經過半個多世紀的建設與發(fā)展，我國已經形成了包括本?？平逃?、研究生教育、繼續(xù)教育、遠程教育在內，層次、科類齊全的高等中醫(yī)藥教育體系。目前，全國擁有獨立設置的高等中醫(yī)藥院校44所，另有設置中醫(yī)藥專業(yè)的西醫(yī)藥院校75所，非醫(yī)藥院校、研究院所126所，在校生達30余萬人。因為高等中醫(yī)藥教育地位的特殊性，國家有關部門在制訂高等教育國際化發(fā)展戰(zhàn)略時，總是把中醫(yī)藥連同中國傳統(tǒng)文化一起作為最有條件首先走出國門的兩個領域來規(guī)劃。高等學校也完全有能力、有責任率先走上世界，實現與國際現代高等醫(yī)學教育的對話與交流，并利用國際教育資源豐富和發(fā)展自己。實際上，我國中醫(yī)藥院校從1957年起就開始招受外國留學生，此后中醫(yī)藥留學生教育規(guī)模和范圍持續(xù)、穩(wěn)定擴大，目前已有10多所中醫(yī)藥院校設立了承擔留學生教育和管理的國際教育學院，招收的留學生遍及世界各地。留學生教育層次也有了很大提高，學歷教育包括博士、碩士、本科等層次，非學歷教育包括高級進修生、普通進修生和短期進修生等多種形式。近年來，隨著中醫(yī)藥在國際上影響的日益擴大，中醫(yī)藥學成為來華留學最熱門的專業(yè)，其規(guī)模已牢牢占據我國自然科學留學生教育人數之冠。同時，在走出國門方面，經過我國高等中醫(yī)藥院校和有關部門的不懈努力取得了重要進展，已經成為我國高等教育國際化的顯著標志之一。

(二)中醫(yī)藥國際化

中醫(yī)藥教育國際化和中醫(yī)藥國際化是同一進程的兩種力量。它們互為基礎、互相推動，將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學成功推向了世界。實際上，盡管經濟全球化是近年來才興起的潮流，但中醫(yī)藥學的對外交流與傳播，卻已經有了數千年的歷史。有史可查的范例，可以追溯到公元前219年，即秦始皇二十八年徐福東渡扶桑，首次將中醫(yī)藥帶出國門。從公元6世紀起，針灸學開始傳向國外，先是朝鮮、日本，17世紀后傳人歐洲，長期領先于世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。直到進人近代，現代醫(yī)學興起之后，傳統(tǒng)醫(yī)學的地位迅速衰落，中醫(yī)藥學也逐漸淪落為“民間醫(yī)學”甚至被譏為“偽科學”。近年來，“回歸自然”、“綠色消費”成為時尚，天然藥物在世界各國開始成為醫(yī)療保健的首要選擇，中醫(yī)中藥在世界醫(yī)藥市場中重新受到重視。特別是在預防、保健、治療人類疑難病癥方面，中醫(yī)藥越來越顯示出其獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)藥正以其科學價值和確切療效，不僅在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮著越來越重要的作用，而且也引起了世界衛(wèi)生組織的重視和各國政府的關注。在機遇面前，我國政府積極推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略，努力使中醫(yī)藥重新走向世界、融人各國的主流社會，并在國際醫(yī)藥保健領域取得了較大的市場份額，正在實現從傳統(tǒng)醫(yī)藥大國向現代中醫(yī)藥強國的跨越。實現中醫(yī)藥國際化，科技支撐、文化滲透、醫(yī)療服務、產業(yè)開發(fā)和人才培養(yǎng)是其五大支柱，而人才培養(yǎng)更是實現中醫(yī)藥國際化的重要基石。在中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略布局中，高等中醫(yī)藥院校承擔著重要的任務。一方面，他們要培養(yǎng)國際化復合型中醫(yī)藥人才，將其輸送到國外從事中醫(yī)藥國際化工作，同時吸引更多外國留學生來中國學習中醫(yī)藥學;另一方面，還要在各國政府推動下與國外高校合作舉辦各級各類中醫(yī)藥教育，為世界各國和地區(qū)培養(yǎng)本土化的高級中醫(yī)藥專門人才。通過這些有效工作，最終在世界高等中醫(yī)藥教育中取得主導地位、發(fā)揮更大作用。

二、高等中醫(yī)藥教育國際化的關鍵環(huán)節(jié)

(一)推動中醫(yī)藥教育的標準化建設

標準化是中醫(yī)藥現代化、國際化的前提，也是推動中醫(yī)藥教育國際化的迫切要求。目前，世界上約有30多個國家和地區(qū)開展了中醫(yī)藥教育，中醫(yī)藥院校達數百所，為各國培養(yǎng)中醫(yī)藥人才做出了貢獻。僅在美國，就有60余所中醫(yī)學校通過了美國教育部教育評審委員會的認定，擁有在校學生上萬名;在歐盟諸國，有全日制中醫(yī)學校11所、非全日制中醫(yī)藥培訓機構近200所，每年培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才達4萬人。即使在遙遠的非洲，在我國援非醫(yī)療隊及華人中醫(yī)的努力下，也已開始接受東方傳統(tǒng)醫(yī)學，并不斷派出留學生到中國留學，這些國家包括利比里亞、坦桑尼亞、貝寧、利比亞等。但總體看，中醫(yī)藥教育在世界范圍內發(fā)展極不平衡，尤其標準化程度低下更成為制約其發(fā)展的瓶頸。除港臺及少數東南亞、歐美國家外，各國多數中醫(yī)藥培訓機構辦學層次混亂，人才培養(yǎng)目標和知識體系互通性不強，忽視中國傳統(tǒng)文化的教育，缺乏對學生中醫(yī)藥辨證思維能力的培養(yǎng)，中醫(yī)藥學術交流不足，中醫(yī)藥術語翻譯標準極不統(tǒng)一。因此，制定一套包括中醫(yī)藥名詞術語標準、中醫(yī)藥教育機構設置標準和人才培養(yǎng)標準在內的中醫(yī)藥教育標準體系，并逐漸實現與現代醫(yī)學教育的接軌，已經成為推進中醫(yī)藥教育國際化的當務之急。實際上，醫(yī)學教育標準化早已成為國際慣例。世界衛(wèi)生組織2001年就已經了《世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學教育質量保證指南》(GUMEWPR);2002年，國際醫(yī)學教育專門委員會(IIME)頒布《全球醫(yī)學教育最基本要求》(GMER)，對指導和規(guī)范世界醫(yī)學教育發(fā)揮了重要作用。在我國，教育部高等學校中醫(yī)學教學指導委員會已經出臺《中國中醫(yī)學本科教育標準》，國家中醫(yī)藥管理局科技教育司也了《中醫(yī)學專業(yè)(本科)中醫(yī)藥理論知識與技能基本標準》。借鑒這些經驗，制定出通用性的世界中醫(yī)學本科教育標準，是中醫(yī)藥教育國際化的奠基之作。2008年11月，在天津召開的首屆世界中醫(yī)藥教育大會上，我國學者公布了《世界中醫(yī)學本科(CMD)教育標準(草案)》，標志著世界中醫(yī)本科教育標準化工作邁出了重要一步。今后，世界各個國家和地區(qū)都將依照這一標準進行中醫(yī)藥教育的行業(yè)約束，規(guī)范中醫(yī)藥教育市場，保證中醫(yī)藥本科教育的基本質量和辦學水平。當前的任務，是加快“標準”在世界范圍內的推廣工作，并積極開展中醫(yī)藥教育標準的系列化工作，開展國際通用、符合中醫(yī)藥教育需求的教學大綱和基本教材編寫工作，開展各種類型、各個層次中醫(yī)教育資格認證體系的建設和教育質量評估工作，促進中醫(yī)藥教育在世界范圍的規(guī)范、健康發(fā)展。

(二)中醫(yī)藥教育與文化傳播相結合

從形態(tài)上看，中醫(yī)藥學雖然具有自然科學的一般屬性，但同時也表現出深刻的人文學科特征。中醫(yī)藥學以其東方文化的深厚底蘊，堅持個體化辨證論治、求衡性防治原則、多樣化的干預手段、天然化的用藥取向，從整體聯系的角度、功能的角度、運動變化的角度把握生命規(guī)律，已成為世界上獨具特色的醫(yī)學體系。但由于文化背景和理論體系的差異，中醫(yī)藥學與西方醫(yī)藥理論在思維方式、研究方法等方面存在很大差異。而且限于目前科技水平，對于中醫(yī)的治療效果、物質基礎、作用機理，還不能完全做出科學說明，尤其不能按照西方科學主義的觀點來解釋中醫(yī)藥概念體系及中醫(yī)學診治疾病的理論、方法和手段。加上以古漢語為基礎構成的中醫(yī)藥術語表述古樸深奧，國外的普通學生一般很難理解和領會其中蘊含的博大文化精髓。因此，要實現中醫(yī)藥教育的國際化，有必要將中醫(yī)藥知識納人中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳播與推廣的大系統(tǒng)之中，逐漸推進世界各國和地區(qū)民眾對中醫(yī)藥知識體系的理解與認同。當前，隨著我國的迅速和平崛起，東方文化正在受到世界范圍內的廣泛重視，孔子學院等文化機構在世界遍地開花，與中醫(yī)藥一起成為盛開在世界文化園地的兩朵奇葩。中醫(yī)藥教育要與中國傳統(tǒng)文化漢語言教育互相造勢、互相推動，使世界各國人民在接觸中國文化的過程中了解中國古代的自然觀、認識論與方法論，進而理解中西醫(yī)學的差異，信任中醫(yī)藥診治療效，讓更多有志青年自覺自愿地選擇接受中醫(yī)藥教育、從事中醫(yī)藥推廣工作。

(三)加速中醫(yī)藥產學研一體化進程

中醫(yī)藥是我國對外開放中有望取得原始性創(chuàng)新突破、對世界醫(yī)學乃至科學技術發(fā)展產生重大影響的學科。為此，國務院頒布的《國家中長期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020)》把“加強中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，推進中醫(yī)藥現代化和國際化”作為重要內容，把“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為“優(yōu)先主題”之一。經過多年的發(fā)展，中藥的新藥研發(fā)能力已基本形成，中藥產業(yè)已初具規(guī)模。據2006年公布的數據，我國中醫(yī)藥制造企業(yè)1384家，產值1234.64億元，中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)明專利迅速增加，其數量已與化學藥品制造業(yè)大體相當。但總體看，我國中醫(yī)藥產業(yè)仍處于發(fā)展的初期，制藥技術落后，基礎研究和創(chuàng)新能力薄弱，與我國幾千年的中醫(yī)傳統(tǒng)和中醫(yī)藥資源大國的地位極不相符。盡管我國目前擁有各類中成藥6000余種，每年還推出不少新藥品種，但其中具有國際競爭力的很少。在國際草藥市場中，我國中藥出口額僅占世界的3%左右，且主要以中藥材和飲片為主，中成藥出口僅占中藥出口總額的15.400。即便如此，對歐美國家，我國的中成藥只能以食物補充劑的身份上市。目前，在這一領域比較發(fā)達的國家和地區(qū)是歐洲、日本、韓國，他們在國際市場上占有90%的份額。中藥產品的安全性、有效性、穩(wěn)定性和均一性是進人國際市場的必要條件。要想獲得國際社會的認可，不但要選擇適銷對路的產品，更要加強產品藥材的可控化、制劑的現代化、工藝的工程化、質量控制的科學化、安全評價的規(guī)范化、療效標準的嚴格化和產品包裝的國際化等方面的研究，使中藥產品符合國際標準，達到出口國食品及藥品管理部門的基本要求。同時，中醫(yī)藥的研發(fā)工作還要加強與現代生命科學、生物技術、西方醫(yī)學的結合，尤其要加強中醫(yī)藥科學原理和機理的研究，加強中醫(yī)藥創(chuàng)新藥物的研究與開發(fā)，推動中醫(yī)藥科研成果的商品化、產業(yè)化和國際化。為此，要積極推進國內外高等院校、研究機構、醫(yī)院、企業(yè)之間的聯合與合作，共建雙邊甚至多邊的中醫(yī)藥臨床研究中心、聯合實驗室、診所等，全面提升我國企業(yè)在中醫(yī)藥國際市場上的核心競爭能力，取得我國在世界高等中醫(yī)藥教育和科學研究領域應有的權威地位。

三、推進高等中醫(yī)藥教育國際化的重要舉措

(一)培養(yǎng)國際化復合型中醫(yī)藥人才

要解決高等中醫(yī)教育國際化過程中存在的問題，培養(yǎng)一大批勝任高等中醫(yī)藥國際化推廣的高水平人才，是一項基礎性的工作。教育國際化與經濟全球化是相伴相生的。那些高等教育國際化程度比較高的國家，無不重視國際化通用人才的培養(yǎng)。日本在上世紀80年代就提出“要培養(yǎng)世界通用的日本人”，美國在其90年代制定的《美國200。年教育目標法》提出要通過國際交流，努力提高學生的“全球意識”、“國際化觀念”。在韓國，其“21世紀委員會”提出的教育國際化培養(yǎng)目標，是提高學生國際化的意識，包括提高外國語言能力，增強自主的世界公民意識，加深學生對各國多種多樣的社會、文化知識的理解，等等。我國高等教育國際化起步較晚，必須借鑒發(fā)達國家的成功經驗，把培養(yǎng)國際化復合型中醫(yī)藥高級專門人才作為推進中醫(yī)藥國際化的基礎性工作來抓。各高校在制定人才培養(yǎng)方案中，要努力貫徹高等教育國際化的基本要求，努力培養(yǎng)中醫(yī)藥學生的國際觀念、國際意識，克服狹隘的民族主義，樹立向全球服務、向全球開放的觀點;培養(yǎng)中醫(yī)藥學生的國際交往能力，使其能與外國人和諧相處，尊重外國的風俗和，維護中國的民族尊嚴和法律權威;培養(yǎng)熟練的外語交際能力及對異域文化和國際知識的理解能力，使其在充分了解外國的歷史、政治、地理、風土人情等前提下將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學成功推向世界。

(二)加強與國外高校的合作辦學

合作辦學是教育國際化重要形式之一。近年來，教育部先后批準上海中醫(yī)藥大學與英國倫敦都市大學合作舉辦藥學專業(yè)本科教育項目，批準黑龍江中醫(yī)藥大學與英國利茲大學合作舉辦護理學、藥物制劑、制藥工程、生物技術等專業(yè)的本科教育項目，與俄羅斯阿穆爾國立醫(yī)學院合作舉辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育項目。2007年，國家中醫(yī)藥管理局按教育、醫(yī)療、科研三個類別在全國遴選首批中醫(yī)藥國際合作基地，北京中醫(yī)藥大學國際學院、上海中醫(yī)藥大學國際教育學院等11所高校被首批命名為“國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥國際合作交流基地”，使其成為承擔國際合作任務，開展中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、產業(yè)和技術服務等國際合作交流的骨干機構，政府間開展高水平項目合作的平臺，以及中醫(yī)藥國際化高層次人才的孵化源地。各高等中醫(yī)藥院校也通過自己的努力，加強與各國高校在多層面的合作，不斷拓展中醫(yī)藥教育的合作空間，不僅與亞洲中醫(yī)藥發(fā)展成熟的國家和地區(qū)高校開展合作，也面向歐美地區(qū)和澳洲國家，甚至面向非洲國家開展中醫(yī)藥教育合作。其形式也從傳統(tǒng)的以民間、小規(guī)模的個體或團體性質的伙伴性合作為主，轉向以各國高層次的教育機構和高校為主。當前的重要任務，就是要通過高校自身的努力和國務院主管部門的推動，促使世界相關國家政府的教育和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門開放中醫(yī)藥教育市場，幫助這些國家建設中醫(yī)藥教育、考試、注冊和認證機構，通過這些具體工作促進中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育事業(yè)在各國的興起。

(三)推進高校的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新

科技創(chuàng)新能力是一個國家、一所高校總體水平的重要標志。近年來獷我國高等中醫(yī)藥院校在科技創(chuàng)新方面取得了顯著成績，但與中醫(yī)藥教育國際化的要求相比還有較大差距。因此，要緊緊圍繞中醫(yī)藥發(fā)展的重大科學問題和關鍵技術，建立健全我國中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。一方面，要重視中醫(yī)藥理論與基礎研究，在自主創(chuàng)新與原始創(chuàng)新領域尋求新突破;另一方面，要以臨床重大疑難疾病研究為切人點，推進中醫(yī)藥關鍵技術的創(chuàng)新突破;同時，要努力弘揚中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，重視健康產業(yè)的發(fā)展需求，多學科集成創(chuàng)新推進新藥創(chuàng)制。為此，要努力打造一支高水平科技創(chuàng)新團隊，培養(yǎng)學術大師和科技領軍人才，積極營造科技創(chuàng)新文化，著力推進科教經、產學研結合，力爭在解決中醫(yī)藥關鍵問題、實現理論與技術創(chuàng)新、科研成果轉化等方面取得更大成績。