一生的遠行精選(九篇)
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第1篇：一生的遠行范文
[關鍵詞] 混沌學；后現(xiàn)代；《蝴蝶效應》；電影；反省
一、題：寫在前面
蝴蝶效應是混沌學理論中的一個概念，它表明一切初始都是混沌的，在不確定中產(chǎn)生，并產(chǎn)生不確定，世間萬事萬物都是這樣運作的。這種復雜連鎖效應，每天都可能在我們身上發(fā)生，在這個過程中，初始條件十分微小的變化經(jīng)過不斷放大，對其結果會造成極其巨大的差別，以至于馬蹄上丟失一個釘子，其結果就可能是導致一個帝國的滅亡。
二、析：平實的剪輯，震撼的主題
（一）影片概述
電影《蝴蝶效應》的主人公埃文是一個平常的大學生，機緣巧合，他忽然發(fā)現(xiàn)自己可以通過一直擱在床下那些記錄當年往事的筆記本回到過去，并進入自己當年的生活中。抱著也許這些落滿灰塵的筆記本可以讓他從此擺脫所有不愉快現(xiàn)實生活的想法，埃文數(shù)次回到過去，力圖改寫歷史，但等他一回到現(xiàn)實，卻發(fā)現(xiàn)一切都已面目全非。這讓他越發(fā)負擔沉重，為了彌補自己的錯誤，只好一次次回到過去，但每次總有些不經(jīng)意的小事件發(fā)生，于是之后一連串連鎖效應，讓他和他親人朋友們的生活更加徹頭徹尾變得不如他的本意。頻頻地承受著現(xiàn)實生活總是一團糟的折磨，讓主人公的神經(jīng)崩潰，為了愛情、友情和親情，最終，他選擇了無可選擇的選擇，那就是，回到一切不如意改變之前的原點：在出生前死亡。
（二）主題表達
這是一部討論人性的影片。西方文化認為數(shù)字“13”是萬惡之首，只能帶來苦難與不幸，因此必須鏟除。而主人公埃文內心的惡，主要體現(xiàn)在13個方面，前12個為鋪墊，最后1個為結束一切惡之源，也是影片：
地下室惡作劇、父親因自己死亡、炸郵箱惡作劇后朋友內心變態(tài)、暗地指使朋友殺朋友、凱莉自殺、作畫殺人、獄中殺人、阻止燒狗讓朋友“被瘋”、凱莉淪為、企圖使母親健康、母親流產(chǎn)、求證自己沒有瘋、出生前自殺。
導演精心安排了五次主要的閃回，將這些情節(jié)成功串起來：埃文記起了對凱莉的愛，凱莉卻間接地因此而自殺；埃文和凱莉成為戀人，卻殺死了她的弟弟湯米；埃文救了塞姆普太太和她的孩子，自己卻成了殘疾，同時倫尼內心種下了惡的禍根；埃文表面上為解救小狗，暗地卻指使倫尼殺死了湯米而被關進精神病院，凱莉沒有了湯米的維護也墮落成吸毒的；埃文通過錄像帶回到了母體中，從而結束生命。
影片使用大量閃白和快切回憶等方式使各個情節(jié)過渡，而這些情節(jié)又可以一環(huán)扣一環(huán)，并不單獨存在：地下室惡作劇導致凱莉淪落為、向父親索要秘訣導致自己成為瘋子、炸郵箱惡作劇導致朋友殺朋友、暗地指使朋友殺朋友導致朋友“被瘋”、作畫殺人導致獄中殺兩人、企圖改變母親病危導致母親流產(chǎn)、求證自己沒有瘋導致凱莉自殺，最后結果是直接結束這些痛苦、惡果之根源——在出生前自殺。
（三）經(jīng)典再現(xiàn)
一定要知道，對話與心理活動是該影片情節(jié)展開和揭示主題的核心方式。影片核心主題語言其實很簡單卻很精妙：“如果你某天早上醒來發(fā)現(xiàn)也許你可以按照一個全新的方向重新生活，你會選擇改變嗎？”經(jīng)過主人公自認為“如果我有能力制造傷疤，那我有能力治愈傷疤嗎”的病態(tài)心理展開一個個謎團一樣的情節(jié)，引出。
1.觀眾應該明白，主人公的父親是清醒的，是完全正常的人，其對話和思想是影片的核心之一：“你不可能改變一個人又毀掉他”，認為兒子的企圖“根本沒有什么正確可言”，導演安排兒子張牙舞爪地要秘訣，并說，“我現(xiàn)在需要的是把他們改正過來”。換言之，其實主人公內心卻是希望毀掉一個人又想改變好一個人，改變好一個人又想毀掉他，最后只能以死證明這是不現(xiàn)實的。
2.“我不記得了”或“發(fā)生什么事了”成為主人公經(jīng)常的一句話，雖然是導演為了情節(jié)的展開和引出更大的懸念設的圈套，但是卻是影片的一大亮點，因為生活的不如意自然會使主人公很落寞，加上其內心本惡，改變現(xiàn)實的決意已定但總是以失敗告終，因此，主人公的這種“記憶缺失”目的更加昭然若揭，欲蓋彌彰，其實質是不希望自己內心的丑惡被發(fā)現(xiàn)。
3.主人公探望“被瘋的”朋友蘭尼并默認其所說的“你一直都知道有大事發(fā)生”，就直接揭示了他內心的丑惡，也就是這一次，才讓觀眾認識到主人公才是罪魁禍首，是他故意讓內疚的蘭尼利用他設好的局去殺死湯米，相信每位觀眾都會在這個情節(jié)中真真切切地感受到內心的強烈震撼和背后油然而生的絲絲涼意。
4.朋友對白：“壓抑自己的外表下是有原因的，醒來情況會更糟糕?！倍麉s說：“我連自己都不了解自己，你會了解嗎？”以及主人公為企圖改變炸殘自己和為此給母親帶來的痛苦，開始閃回找到一把刀藏在身上被母親發(fā)現(xiàn)，回到現(xiàn)實卻發(fā)現(xiàn)是翻錯了日記，恰恰從側面反映他自己不愿意把自己的丑陋面示人的可悲，同時也自然地佩服編劇與導演深厚的功底。
5.室友念主人公日記：“大腦拒絕相信看到的一切。”埃文因為嫉妒而去臆想改變，卻改變不了現(xiàn)實，卻又企圖強迫去忘記自己造成的各種痛苦經(jīng)歷和不承認自己就是造成這種錯誤的根源本身。有意思的是，影片在出現(xiàn)片名時，背景就是大腦形狀的蝴蝶逐漸破碎，與此句日記所寫統(tǒng)一，強調改變現(xiàn)實是不現(xiàn)實的事情。
6.茫然的主人公聽到湯米說凱莉自殺時，也說“會自殺”，以及為了彌補自己的過失，在凱莉葬禮上再次特寫將自己搬家時寫的“我會為你回來的”陪葬，暗示自己的結局，并呼應了算命先生說他“沒有生命線和靈魂，不屬于也不應該來到這個世界”，最后只能回歸到母親子宮里自殺，看似凌亂的情節(jié)又一次集中體現(xiàn)主題，對導演的這種安排手法不細細體會是感受不到每個細小的鏡頭深刻含義的。
7.影片的另一個就是醫(yī)生說主人公父親“天天找根本不存在的相片”，而這些相片卻在他發(fā)現(xiàn)爺爺?shù)乃劳鲎C明時親眼看見，主人公這才“相信”自己并沒有瘋，因此，企圖繼續(xù)改變現(xiàn)實，并呼應影片開始，寫下讓人摸不著頭腦的幾句話，而這幾句話在閃回到母親子宮自殺時才讓人恍然大悟，并達到影片最。
（四）藝術效果
這部完美的后現(xiàn)代影片，邏輯上十分縝密，整個故事的關鍵是日記，沒有日記主人公就無法回到過去。雖然屬于老套的一因多果編劇模式，但是攝影、剪輯和導演配合默契，把編劇似乎老套的構思模式表現(xiàn)得很新穎，對過程的過渡處理恰到好處，不平鋪直敘，也不直白地說明很多訊息，巨量留白，通過使用大量主人公的心理活動、對白以及由此展開的情節(jié)鋪墊來展現(xiàn)影片主題，從開始就是讓人窒息的視覺沖擊感覺一直延續(xù)到影片最后的胎兒微笑，從包含豐富創(chuàng)意的片名出現(xiàn)方式到結尾的幸福生活鏡頭組快切，都是影片的經(jīng)典所在，情節(jié)處處是。影片最精巧的設計就是主人公會“記憶缺失”，目的就是為了他能通過時間旅行回到過去，更難能可貴的是影片利用這些“記憶缺失”，居然將所有看似摸不著頭腦的情節(jié)都串了起來，而且最后讓觀眾感覺是會在一個病態(tài)的人身上真實發(fā)生的一樣，而且為了避免觀眾誤認為主人公有穿越的能力，導演將記憶恢復的點控制在記憶缺失的相關部分，一方面解釋了情節(jié)的具體發(fā)展，另一方面也將情節(jié)的突然中斷加以補充。這種處理方式需要電影人學識淵博，富有哲理的思維，也是《蝴蝶效應》值得導演花七年時間構思、拍攝和最后成型，達到令觀眾掩卷長思、日久彌香的效果。如果為了迎合市場溫情的需求，《蝴蝶效應》注定一開始就會失敗，因為拍攝和剪輯絕對看不到夸張的藝術表現(xiàn)手法與特效渲染，影片的成功就在于構思能引人入勝，能緊緊抓住觀眾的眼球，展現(xiàn)的生活本身就是我們的日常生活一部分，也恰恰能揭示我們生活的本質，撞擊我們的靈魂，引起我們思想的共鳴。
三、嘆：人性多變，更向善
要知道，世間并沒有完美的事情，面對失敗和痛苦，追求最美的價值是人的原始動力，而《蝴蝶效應》核心內容是：善與惡就在每個人心中，世人不要對現(xiàn)實妄為，表達了對命運抗爭的迷茫和無奈，并最終只能以自我的結束作為對命運的妥協(xié)。不管電影版本有幾個結局，胎死腹中應該就是本劇的主題結局了，也應了那句話：你生活中的很多事折騰再多，和胎死腹中一個性質，還不如胎死腹中來得更加讓人欣慰和悲壯，免得讓人活得痛苦，正如導演讓主人公隨母親第三次流產(chǎn)而逝一樣。電影本身并不刻意追求完美，不去誤導觀眾人生一定是幸福的，也不強調后悔藥，反而是推崇靠自身努力去實現(xiàn)完美，雖然最后是失敗，但總比無所事事值得大家珍重，尊敬，這也是為什么電影值得一看值得回味的地方吧，因為，至少導演給了我們一個最美好的愿望，即每個人都曾有最美好的時光，那就是出生前，都是完美和幸福的，經(jīng)歷世事，才讓人變得惡，如果不希望出現(xiàn)對現(xiàn)實生活修修補補的痛苦發(fā)生在自己身上，惟一能做的就是不讓自己來到這個世界上，結束在開始，這不是茍且偷生的理由，是為了追求最美，這就是悲壯。只是影片也在一定程度上對人的能動性的否定，甚至諷刺，不免讓人感覺如果看多了這類影片就會失落、煩躁，對生活的熱情也會降低，因此這類影片不適合節(jié)奏明快的現(xiàn)實生活，欣賞的觀眾要有選擇性，否則對影片本身深厚的藝術構思和哲理表達是不利的。
四、品：生活的藝術源自反省
命運最高明，千人千面，千人有千種對生活獨特的闡釋，即使你可以像捏橡皮泥一樣隨意揉捏，你也不可能捏出讓所有人都滿意的生活，而只能依靠我們自己去改變生活本身，不是讓生活來適應你討好你屈從你，這樣才是生活的本質。命運也最公平，過去，現(xiàn)在，未來，我們每時每刻都在這三種空間里游蕩，《蝴蝶效應》給我們推理了一個難以接受的結果：我們都是普通人，沒有改變過去的超能力。當你獲得一樣東西的時候，你必將失去另一樣東西，反之，當你失去一樣東西的時候，你就會獲得另一樣東西。作為一個必須接觸復雜社會的人，你并不能生活在真空里，生活不如意的地方多著呢，不要因為挫折而放棄生活，生活其實多姿多彩，你都做好準備了嗎？迎接吧！因此，現(xiàn)實只能是完美與殘缺并存，無數(shù)次的穿越永遠改變不了現(xiàn)實，人只有知足和坦然面對才會演繹完美人生。正如風暴發(fā)生前，蝴蝶在扇動著翅膀，但它不知道，風會從哪一個方向吹來，而蝴蝶卻說：我在努力地振動翅膀，抗爭不幸生活的命運，不管你風從哪里來，我的命運會如何悲慘，但我積極的生活態(tài)度本身就是美麗的，好好活在當下，接受命運的舍與得，最后留給世人的總是最美的翅膀。
也許，這才是影片最根本的主旨。正所謂：盡人事，安天命，執(zhí)無為而有為。因此，這是一部一定要再看一次甚至幾次可以回味的經(jīng)典電影。
[參考文獻]
[1] 沈傾歡.《蝴蝶效應》劇情解讀[OL].http：///review/3352393/.
[2] 何溪.蝴蝶效應、平行時空理論與電影結構[J].齊魯藝苑，2008（02）.
第2篇：一生的遠行范文
[關鍵詞]小學生 校園生活 幸福感
什么是學生的幸福？學生一旦發(fā)現(xiàn)了他們的創(chuàng)造力和分析力，并將其實際應用的話，很快就會覺得生活有意義，可以靠自己的能力嘗試或研究一些事情，從而會產(chǎn)生幸福感。幸福教育是充滿責任感的自我決定的教育。幸福教育并不贊成孩子們開始就做一切，也不贊成由于害怕沖突而出現(xiàn)拒絕參與各種的精神流亡行動。怎樣讓學生能夠由比較物質、生理性的幸福提升到精神性的幸福呢？這就得談談怎樣讓小學生變得幸福。
一、小學生產(chǎn)生幸福感的特點
1.幸福感產(chǎn)生是要對錯綜復雜的事物進行挑戰(zhàn)
要把錯綜復雜的生活視為人生的挑戰(zhàn)。每個人的生活都會有起有落的，有幸福的時刻，也有痛苦的時候，關鍵是讓孩子懂得人生的意義，同時讓他們知道，在我們的生活經(jīng)歷中不論順利與否都會面臨許多復雜多變的情況，要有思想準備，將一切的困難視為一種挑戰(zhàn)，接受這種挑戰(zhàn)就會產(chǎn)生幸福感。然而小學生在校園生活中學習也好，與他人交往也好，與教師交流也好，參與學?；顒右埠?，或多或少都會出現(xiàn)各種各樣的驚喜和困難，這樣就更需要讓小學生淡然地經(jīng)歷、感受和磨煉。
2.幸福感產(chǎn)生是要與對外界的認知協(xié)調一致
在感受幸福的時候，小學生的認知水平與外界環(huán)境如果相同、相近，如果能夠認同校園生活中的各方面，如果小學生能夠專心投入他們的學習、娛樂與他人交往之中，或者讓他們能與自然協(xié)調一致，那么他們也會感到幸福和愉快。因此，獲得這種幸福感的前提是讓小學生與所處環(huán)境協(xié)調和諧。
3.幸福感產(chǎn)生是發(fā)自內心且不能被強迫的
孩子們有權享受幸福的童年，這就意味著他們有權知道哪些事不利于未來的成功生活，哪些事對自己的成長是有好處的。從而自己進行相應的學習，進行自我意識的覺醒、自我意識的保護。這種感受幸福是不能被外界所左右的，不能被強迫的，特別不能是家長和教師強加給孩子的，這是孩子親身經(jīng)歷并愿意去體驗所產(chǎn)生的幸福感。
二、提升小學生的幸福感的品質
1.樂觀主義的態(tài)度
我們應幫助學生樹立積極向上的樂觀主義的態(tài)度。樂觀是人類精神層面上的基本需求，更是一個人在生活追求幸福的一個最基礎的態(tài)度?，F(xiàn)在的小學生，特別是獨生子女，在校園生活學習中，能否樹立的樂觀主義的態(tài)度決定著他們面對挫折或困難時有沒有勇氣。作為教育工作者，幫助和引導孩子在校園生活中樹立積極向上的樂觀態(tài)度尤為重要。我們要幫助孩子相信自己所做的事是能夠成功的，并且通過持之以恒去努力這個過程更為重要，這樣才能更好地讓孩子心理更為平衡，更為健康。
2.耐心冷靜的習慣
一個人的人生是否能成功，是否美好，取決于是否養(yǎng)成一定的良好習慣。人們需要有為了以后的幸福暫時把眼前的喜歡擱置在一邊的能力，也要有沉著冷靜、耐心處理問題的習慣。培養(yǎng)孩子對事物的耐心等待、靜心思考的習慣，能讓孩子更加心平氣和，當自己能不斷克制自己的不良情緒，學會等待時，往往在事后會找到或發(fā)現(xiàn)更好的解決方法，更好地處理問題，這樣，幸福的感覺就會慢慢產(chǎn)生。
3.承擔責任的勇氣
如果能讓學生親身體驗真實的情況，讓他們承擔一定的責任，那他們就能夠具備完成艱巨任務的能力。只有勇于承擔責任，才能更好地表現(xiàn)出相應的激情和動力。當代獨生子女物質生活過于豐富，對事物的認知過于簡單化，對自己所應擔當?shù)呢熑尾⒉幻鞔_，只有讓他們實際經(jīng)歷一些體驗，才能讓他們學會承擔責任，才有所擔當。
4.激l熱情的興趣
在小學校園生活中，學生不光要學習書本知識，從中找到幸福感，更需要找到自己的興趣。有正確向上的興趣愛好更能調節(jié)學生的心理，有興趣的事能更好地讓學生開拓自己的思維，自主地運用自己的時間和精力來創(chuàng)造性地做事；也能更好地激發(fā)出學生自身內在的潛能，這種潛能的綻放也就讓學生對自己更加認可。
5.持續(xù)學習的能力
在小學校園生活中，書本知識的學習是校園生活一個重要的組成部分，書本知識的學習評價是通過學校的考試、學生的成績來體現(xiàn)出來的，因此，小學生對成績的認可度比較高，隨著年齡的增加，成績的好壞更能影響小學生的幸福感。然而在學習方面，特別是現(xiàn)代化的教育理念下，有著時代精神的教育思想下，學習不再是簡單的機械的記憶或表面上的輕松學習，而是擁有可持續(xù)學習的動力和能力，有了這樣的能力，學生在今后的生活中就能更好地擁有幸福。
6.社會交往的能力
在當今如此紛繁復雜、忙碌不停的社會，學生更需要迫切地感受和掌握和諧友善交往的能力。校園生活其實是學生進入社會前的一個小世界，如何來表現(xiàn)自己，如何來展示自己，如何與同學交往，如何與教師交流，都是學生應該掌握的能力。這種能力能夠促進學生與同伴的關系，能夠不被孤立，得到團體的關愛，自然會提升幸福感。
7.創(chuàng)造幸福的能力
第3篇：一生的遠行范文
根據(jù)實習安排，我的第一個科室是皮膚性病實驗室。在這個兩個多星期中，從一來到科室的彷徨、一無所知，到現(xiàn)在基本上能跟上科室的工作節(jié)拍，這一切將會是我人生經(jīng)歷的一個寶貴的經(jīng)驗。
皮膚科的實驗室主要是處理有關皮膚皮屑的直接鏡檢，培養(yǎng)，梅毒、單純皰疹、hiv試驗，和性病檢查試驗。儀器比較少，基本上都是手工操作為主。一開始，老師安排我負責支原體衣原體的標本接收和接種，白帶常規(guī)的涂片與染色。本來以為在校見習的時候操作過，這份工作會得心應手，但是并不然。在這里面對的不單只是標本，而且是病人，當接收每一份標本的時候，都要詳細的跟病人交代，什么時候那結果，在哪里那結果。與病人家屬的溝通，在醫(yī)院是一門重要的學問，這需要更多的細心和耐性。
由于以前在學校并沒有過多的實物標本給我們聯(lián)系，所以，當看白帶標本的時候基本重頭開始。對于白帶的清潔度各個方面的判斷實際上不可以套用書本上的理論，更多的是感官。一開始的時候，每一張白帶的片子我都要琢磨很久才可以下一個不是很肯定的結果，幸好帶教的老師非常熱心的跟我講解要領，而且片子看多了，掌握到其中的要點，現(xiàn)在的白帶常規(guī)結果的判斷是越來越熟練，看到自己下的結果在老師核對之后越來越少更改，心中是無比的高興。
這個星期開始，老師開始給我動手刮去皮屑標本。第一次刮標本的時候十分緊張，有沒有消毒徹底？有沒有刮取成功？壓片的效果怎樣？這一切一切的問題都關系著結果的檢出率。在帶教老師的指導下，我掌握到了刮去標本的要領。如果是腳趾間有脫皮現(xiàn)象的一般刮取小腳趾與第四腳趾間的地方檢出率要高；毛囊蟲要刮去鼻翼上的黑頭檢出率較高；若為有明顯界限的斑塊，要刮取斑塊周圍紅腫的部分……另外，鏡下看片也是一門學問。鏡檢皮膚蘚菌要先用低倍鏡觀察大塊的上皮細胞，看有無條狀的遮光性強的物質，定位后要再轉換高倍鏡確認。觀察芽生孢子要用革蘭氏一液染色后觀察有無瓜子狀的或者是出牙生長的孢子。觀察毛囊蟲要注意其尾部的黑色部分
第4篇：一生的遠行范文
中圖分類號：R197.3文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-266-01
醫(yī)療行業(yè)是一個高風險的行業(yè)，由于工作原因，醫(yī)務人員的手常常要接觸病毒、細菌及各種致病因子。而醫(yī)院感染大部分為接觸性傳染,。所以――醫(yī)護人員的雙手是導致醫(yī)院感染的主要媒介[1]。目前在我國，醫(yī)院感染的預防與控制已備受關注。各級醫(yī)院都根據(jù)醫(yī)院感染控制要求成立了院內感染管理組織。但在基層醫(yī)院醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性仍有待提高。
首先是認識上的誤區(qū)：認為進行無菌操作、侵入性操作、接觸傳染性物質后才需進行手衛(wèi)生及手消毒。無明顯污染時不必進行手衛(wèi)生?；蛘J為戴手套可以代替洗手，如手套未破損或被明顯污染時，基本上是一雙手套完成不同患者之間的診療、護理操作。實行的是單方面防護（只保護醫(yī)務人員自己），而忽略感染會通過醫(yī)務人員手在不同患者之間傳播。甚至有部分醫(yī)務人員脫手套后認為手未被污染而不進行手衛(wèi)生。
再者，或由于病房工作量大。工作時間緊且危重病人多而忽略洗手，日常工作中護士常常在完成整個病區(qū)的護理工作后洗手。約50%的醫(yī)護人員在未洗手情況下從事醫(yī)療活動[2]。
臨床洗手現(xiàn)狀不容樂觀！
為了提高手衛(wèi)生的依從性和正確率，我院感科結合目前現(xiàn)狀主要從下述方面入手：
1 全員培訓、考核上崗
針對全院各類人群進行手衛(wèi)生相關知識培訓。引用院內感染實例，通過通俗易懂的方式（如使用幻燈形式或簡潔明了的書面文字材料、貼圖等）進行詮釋；使用宣傳欄、宣傳畫普及手衛(wèi)生知識。并進行知識考核。在職在崗人員將此工作作為日常三基三嚴考核內容；新進各類人員（如實習生、進修生、新分配來的大中專生、招聘進院的其他工作人員等）必須經(jīng)過培訓、考核合格后方可上崗。
2 改善手衛(wèi)生設施。普及速干手消毒劑的使用
醫(yī)院應在洗手設施方面給予必要的投入。
2.1 增加方便、實用的洗手池，重點部門如手術室、產(chǎn)房等應當使用非手觸式水龍頭；
2.2 提供洗手液、速干手消毒劑；
2.3 完善干手設施。如為醫(yī)務人員提供干紙巾或一人一用的擦手毛巾。
2.4 在全院各科有洗手池的地方張貼洗手演示圖，做到圖文并茂，并將洗手指征附在演示圖中，使醫(yī)務人員在日常工作中不斷得到提示。
3 定期進行檢查，將手衛(wèi)生知識在潛移默化中深入到每個醫(yī)務人員的意識中
組織各科室院感質控人員每月到科室檢查洗手液、速干手消毒劑的使用（是否每個治療區(qū)和每個治療車上都備有速干手消毒劑）、洗手肥皂是否有干保存（如用網(wǎng)兜懸吊等）；檢查醫(yī)務人員指甲長度、手部是否有配飾；每個科室抽查醫(yī)生、護士各一名演示洗手步驟，回答手衛(wèi)生、手消毒指征。使檢查者和被檢查者在這個過程中逐步掌握手衛(wèi)生知識。并將檢查結果進行打分評比及問題分析后公布全院，表揚優(yōu)秀者，激勵不合格者進行趕超。
總之，要提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性，首先還是要在思想上重視院感控制，不要一味的算計消耗成本，院感事件“零寬容”！要讓醫(yī)務人員知曉手衛(wèi)生方面的消耗看似在花錢，實際上做好了可以省大錢。而制定相宜的措施、到位的制度也是必不可少的。
參考文獻
第5篇：一生的遠行范文
[中圖分類號]R711.3 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）06（a）-175-02
女性泌尿生殖道的衣原體和支原體感染均屬性傳播疾病范疇，是通過性接觸而傳播的疾病，近年來，隨著改革開放和人們性觀念的改變，女性泌尿生殖道的衣原體和支原體感染逐年增多，已成為當前性傳播疾病的主要病原體，具體表現(xiàn)為發(fā)病率的上升和發(fā)病年齡的下降，成為我國僅次于淋病的第二大性傳播疾病，在發(fā)達國家其發(fā)病率已超過淋病而居性傳播疾病首位[1]。
1衣原體、支原體的生物特性及流行病學
1.1衣原體
過去曾歸屬為病毒，直到20世紀60年代中期才將其稱為衣原體，是在細胞內寄生的原核細胞型微生物，廣泛寄生于人和動物，少數(shù)致病，引起人類疾病的有沙眼衣原體、肺炎衣原體和鸚鵡熱衣原體，與女性泌尿生殖道感染有關的是沙眼衣原體，有資料表明，健康婦女普查發(fā)病率1%～2%，婦產(chǎn)科門診就診者3%～9%，性病門診就診者18%～27%，性亂婦女發(fā)病率高達33%[2]。
1.2支原體
是介于細菌和病毒之間的一種能獨立生存，不需要寄生于細胞的最小微生物。目前自人體分離出的支原體有20多種，其中至少5種已被證實是致病菌或條件致病菌，分別為肺炎支原體、解脲支原體、人型支原體、生殖支原體和隱匿支原體，在女性泌尿生殖道感染中，以人型支原體和解脲支原體最為常見。人型支原體感染可引起陰道炎，宮頸炎和輸卵管炎，而解脲支原體感染則可引起非淋菌性尿道炎。目前研究表明，解脲支原體在居民中的攜帶率為10%～40%，存在無癥狀攜帶者[3]，其致病性與血清型有關，可在某些條件下引起機會性感染，且常與其他致病菌共同致病[4]。
2傳播途徑的特點
成年患者幾乎都是通過性生活接觸傳播，少數(shù)也可通過接觸患者分泌物污染的衣物、床單、毛巾、浴盆、公共浴具等間接傳播，另外，還有醫(yī)源性傳播，即通過消毒不徹底的檢查器械傳播，新生兒則可在分娩過程中受感染[5]。
3臨床表現(xiàn)
女性泌尿生殖道衣原體和支原體感染有共同特點，即癥狀輕微，病程遷延，主要臨床表現(xiàn)為非淋菌性尿道炎、宮頸炎、陰道炎、子宮內膜炎，嚴重者可有輸卵管炎及盆腔炎，易引起女性不孕不育及異位妊娠。孕婦感染沙眼衣原體和支原體可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)后發(fā)熱、子宮內膜炎等不良妊娠結局，并可導致胎兒生長發(fā)育受限、新生兒肺炎、結膜炎、腦炎等圍生兒并發(fā)癥。
3.1非淋菌性尿道炎
40%～50%由沙眼衣原體引起，20%～30%由解脲支原體引起，10%～20%由陰道滴蟲、白色假絲酵母菌、生殖支原體、單純皰疹病毒、腺病毒及類桿菌等微生物引起[6]，典型癥狀可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感、尿道口紅腫、有白色稀薄液體流出、沿尿道口可有壓痛等。
3.2盆腔炎
多表現(xiàn)為急性或亞急性輸卵管炎，亦可有子宮內膜炎，患者可出現(xiàn)下腹部疼痛，惡寒高熱，下腹部可有壓痛、肌緊張，盆腔可觸及包快。
3.3宮頸炎與陰道炎
有外陰瘙癢，陰道分泌物增多，陰道及宮頸黏膜充血，水腫，糜爛，宮頸管有膿性分泌物等。值得注意的是，沙眼衣原體感染只發(fā)生于宮頸柱狀上皮，不感染鱗狀上皮，故不致陰道炎，只形成宮頸炎[7]，其癥狀輕微，可有白帶增多，不正常出血及下腹痛或完全無癥狀。
4衣原體支原體的實驗室診斷
4.1衣原體的診斷
細胞培養(yǎng)法是診斷衣原體感染最重要的確診方法，但方法繁雜，時間長，要求嚴格，需一定的試驗室檢查設備，而且敏感性不高，直接鏡檢法取患者分泌物涂片后行吉姆薩或碘染色，在顯微鏡下檢查上皮細胞內有無衣原體包涵體，方法簡單，迅速，但直接鏡檢陽性率不高。
抗原抗體檢測法是目前臨床最常用的方法，①微量免疫熒光抗體檢測法。特異性強，被公認為衣原體感染血清學診斷的金標準[8]，②酶聯(lián)免疫吸附法。檢測衣原體抗原，特異性強、且快速、方便，缺點為可能與細菌有交叉反應。
核酸檢測法：①核酸雜交技術。檢測衣原體的特異性強，但敏感性不高，主要用于聚合酶鏈反應結果的檢測、判定，尚未直接用于臨床標本的檢測。②聚合酶鏈反應。具有較高的敏感性，結果與血清學檢測有很高的一致性，在細胞培養(yǎng)陰性時亦能檢出衣原體DNA，是一種很有前途的試驗方法。
4.2支原體的診斷
分離培養(yǎng)法是目前診斷及鑒別支原體感染唯一可靠的方法，特異性好，10 d左右可獲陽性結果，但結果解釋應根據(jù)臨床情況，正常無菌部位，如從血液、輸卵管或子宮內膜采集到的標本，一旦培養(yǎng)結果陽性就應治療，而陰道子宮頸可能為其共生菌存在的部位，只有當陰道子宮頸每個采樣拭子菌量≥104時，才有單獨感染的意義，如＜104，可能為無癥狀攜帶者，也可能與其他病原體混合感染，需要進一步檢查[9]。分子生物學方法包括分子雜交技術和聚合酶鏈反應，具有簡單、快捷、準確性高的特點，可作為臨床早期病原學診斷的依據(jù)。
5治療時機及藥物選擇
女性泌尿生殖道衣原體感染一旦確診應積極治療，然而，支原體可寄生于健康人群，是條件致病菌，且存在分型致病的可能，因此，對臨床上有癥狀的支原體感染，實驗室檢出支原體或血清抗體滴定度在4倍以上增長時，才予以治療[10]。
目前，四環(huán)素類、大環(huán)內酯類、氟喹諾酮類抗生素均可作為治療衣原體和支原體感染的首選藥物，我國頒布的具有法規(guī)及規(guī)范性文件的《抗菌藥物臨床應用指導原則》規(guī)定了性傳播疾病的病原治療抗菌藥物，沙眼衣原體引起的非淋菌性宮頸炎及沙眼衣原體或支原體引起非淋菌性尿道炎，首選藥物為多西環(huán)素或大環(huán)內酯類，次選藥物為氟喹諾酮類[11]。
四環(huán)素類：孕婦及兒童禁用。多西環(huán)素100 mg，每日2次，連服10 d，該藥系土霉素衍生而得，其抗菌譜與四環(huán)素相似，但抗菌作用比四環(huán)素強2~10倍[12]。米諾環(huán)素100 mg，每日2次，連服10 d，其抗菌作用比四環(huán)素稍強。
大環(huán)內酯類：阿奇霉素1 g，單劑頓服，本藥有極好的趨炎癥組織能力，感染部位的藥物濃度是血濃度的數(shù)十倍至上百倍，且本藥半衰期長達40～60 h，單次用藥可維持有效濃度5 d[13]。紅霉素250～500 mg，每日4次，連服5～7 d。羅紅霉素300 mg，每日1次,連服7 d。
氟喹諾酮類：肝腎功能不全，孕婦及兒童禁用。環(huán)丙沙星500 mg，每日2次，連服7 d。氧氟沙星200 mg，每日2次，連服7～14 d。
妊娠期或兒童患者禁用四環(huán)素類和喹諾酮類抗生素，可選用阿奇霉素1 g，單劑頓服。紅霉素500 mg，每日4次，連服7 d，或紅霉素250 mg，每日4次，連服14 d。
患者的必須同時進行檢查和治療，方能避免再感染，同時應予隔離，治療期間禁止性生活。
[參考文獻]
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[12]陸風翔,楊玉.臨床實用藥物手冊[M].第2版.南京:江蘇科學技術出版社,2002.30.
第6篇：一生的遠行范文
潘星月 樂農(nóng)新村小學四年級
指導老師：呂曉玲
這件事雖已過去一年多了，但還是深深地印在我的腦海中。每當想起，我都會開心地笑起來。
去年端午節(jié)早上，當我還在睡夢中時，感覺被人推了一下，我睜開朦朧的睡眼，模糊地看見媽媽梳妝得整整齊齊，美得如仙女下凡一般，有點不相信眼前的這個人真是媽媽。我揉了揉眼睛，再睜大仔細看去，真的是媽媽！“您那么早起床，要去參加模特秀嗎？”我驚訝地問?！霸趺磿?，寶貝！”媽媽一臉溫馨的微笑，“我是帶你去豐樂生態(tài)園轉轉！”我聽了這句話一蹦三尺高，趕緊把衣服穿好，準備出發(fā)。
來到車上，我不管三七二十一，一個勁地往前沖，恨不得立刻到達目的地。沉浸在媽媽帶給我的意外驚喜中，四十分鐘一會兒就過了，我們來到了豐樂生態(tài)園。
那兒的景色真美呀！藍藍的天空中，白云朵朵飄，云中傳來鳥兒的問候聲，好像在歡迎我們的到來。一踏進大門，桂花的香氣便迎面撲來。大大的池塘中還有幾只小船呢，有的船上坐著游玩的人們，他們臉上洋溢著開心的笑容。池塘邊有幾個漂亮的小亭子可供我們休息，走路累了，坐在亭子邊，欣賞著眼前的鳥語花香，心里一片美滋滋的。
第7篇：一生的遠行范文
關鍵詞：反易用性；設計原則；反流浪者設計
中圖分類號：J524 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2014）23-0042-02
十六世紀法國思想家蒙田認為人與人之間的差別大過人與獸之間的區(qū)別，人的需求自然也是千差萬別，體現(xiàn)在設計操作當中，更是如此?；诓煌?、不同場合、以及不同的時間對設計的需求存在巨大的鴻溝，亟需平等對待“予人方便”以及“予人妨礙”表面上相反的兩個概念。一句笑談“懶人推動科技進步”也道出了科技發(fā)展是建立在“予人方便”的初衷之上，但也正是因為科技進步的太快，若不及時予人妨礙，則容易適得其反，讓科技所帶來的附加的傷害與無趣增大。因而反易用性設計原則在某種程度上利用“予人妨礙”等初衷，能夠減弱“便利”和“科技的速度感”副作用。這種思維也成為了設計考量需要重視的因素之一。速度與激情固然重要，安全卻更應放在第一位。
一、反易用性設計原則
反易用性原則來源于易用性，在易用性設計原則不能滿足不同時間場合與各種人的需求時，反易用性的功能與價值空間則凸顯出來。評價一個商品的很重要的標準就是“是否好用”，大部分時候“好用”標準代表的是“使用無障礙”。典型例子為司空見慣的礦泉水瓶蓋，若用戶很難打開，則用戶滿意度直線下降，但若太易打開，則又會引發(fā)包裝與運輸?shù)陌踩珕栴}。但“不好用”有時也能成為評估商品的綜合指標之一。反易用性設計原則的目的通常有增加安全性、趣味性等。通過適度的添加不方便使用因素，以促使安全性提高，隱私得以保護，個性化目的達成，公共資源效用能夠最大程度發(fā)揮。反易用性設計原則的表現(xiàn)手段有適當增加操作難度等，下文將圍繞具體使用反易用性設計原則的實例進行討論。
二、運用反易用性設計原則的實例
具體案例有如虎符，可以增大調兵的難度，降低軍事指揮人員謀反的可能性，從統(tǒng)治者的角度而言，這種設計能夠保證他的利益最大化，這個實例讓我們從古代就能看得到反易用性思維的運用。而現(xiàn)代社會因為科技高速發(fā)展，各種問題加劇涌現(xiàn)，一如網(wǎng)絡游戲需要適度增加游戲難度以增進趣味性與可玩度。以游戲《部落沖突》（Clash of Clans）為例，初期給玩家贈送許多禮品與工具，幫助玩家熟悉游戲操作，也滿足了人性“白送的不要白不要”的心理，同時又給任務的實現(xiàn)增加了時間層面的難度，保證玩家不會覺得游戲太過輕松，又設置了具有一定復雜程度的配置工具，因而在一定程度上保持了游戲設計的適度“難易度”的吸引又不至于因為游戲太難進行下去而導致玩家放棄。此外，又如室內設計中的隱形門，通?？稍O置為廁所、浴室或保存貴重物品的房間，隱形門除了可以保護隱私，增加趣味性等功能，同時也實現(xiàn)了對室內空間的合理配置。但由于對它實施的反易用性設計，通常情況下是不容易被發(fā)現(xiàn)的，因而對于不熟悉房間設計的人而言，要找到它是具有一定難度的，在一定程度上也是具有不方便使用因素，但也正因為給予了它適當?shù)摹胺恋K”，所以房屋主人的隱私能夠得到保護。除此之外，還有快餐店的高椅子設計，使用者坐在上面不舒服就會盡快離開，因而可以達到提高餐廳翻桌率實現(xiàn)經(jīng)營者經(jīng)濟效益提高的目的。這種椅子以犧牲顧客的舒適度的反應性設計原則，來換取餐廳經(jīng)營者的利益最大化。不能忘記的一個問題是，設計是商業(yè)行為，必須要為服務對象提供合適的產(chǎn)品，所以必須要充分考慮甲方的需求，快餐店畢竟不是福利提供場所，所以能達到提高餐廳翻桌率的目的，就可稱之為是適宜的設計了。另一個典型的案例是北京地鐵，諸多的用戶抱怨北京地鐵換乘的長距離、繞路與沒有商鋪配置的不人性化設計，但這恰恰是設計者的用心之所在。北京地鐵由于乘坐的人口實在太多，日均客流2000萬以上是常態(tài)，因而盡量的將出站口換乘路線設計得盡量的長，才方便人口疏散，而不至于換乘空間太狹窄而不能容納足夠多的人群導致不安全因素急劇上升。以增加使用者的不便換取避免踩踏擁堵事故，從這一個層面上談，設計者是把安全性放在了第一位，當然，所有的設計都會面臨如何權衡各方因素的問題，如果便利與安全發(fā)生了沖突，我想，所有有責任的設計師都應該會毫不猶豫的把安全放在第一。而北京地鐵在招來了用戶的諸多不滿的同時，也贏得了國際上地鐵評綜合評估體系的高評價，設計師也更需明白，客戶要求的，不一定就是正確的，因為客戶未必能夠真實的了解自己的需求，而設計師在面臨這種問題，適當?shù)厍擅畹卦O置反易用性設計原則，以客戶利益最大化為目標，從而將反易用性設計原則推到其應有的位置。反易用性設計原則通常會導致用戶體驗的下降，但設計并不是一個要求十全十美的藝術，設計是“權衡”的藝術，恰當?shù)膱龊?，使用恰當?shù)馁Y源配置，達到目的，才是完美的設計。而用戶體驗，并非是設計優(yōu)良與否的唯一標準。為誰設計，同時也是一個值得深思的問題。
三、反易用性設計所催生的新問題――社會公共資源的公平分配
反易用性設計原則在解決問題的同時也催生了新的問題，諸如反流浪者設計引發(fā)的對弱勢群體的關注以及社會公共資源的分配公平的討論等，如何權衡多方因素，通過各種與人妨礙滿足多元化的需求又進一步考驗著設計者。反易用性的一支反流浪者設計（Anti-homeless Design）已經(jīng)成為了一項飽受爭議的舉措。典型的公共設施案例是天橋下驅逐流浪者的水泥錐、公交站讓人難受的長椅等。公交站座椅為防止有流浪者長時間睡在上面使得別人不能坐而被特別設計得又窄又向下傾斜而且沒有倚靠，可稱得上是相當?shù)摹安环奖恪?。反流浪者設計最初是通過設計手段使公共設施不被流浪者大部分時間使用，使公共設施的公用效能最大化，但卻因為沒有體現(xiàn)出對流浪者的關愛而受到批評。大眾在指責公共設施沒有對弱勢群體提供庇護，其實是有失公允的，如果弱勢群體長時間使用公共設施，那更多的真正有需求的人群的利益是受到了損害，這又是另一種不公平。公共設施的最大價值就是要讓公眾得到便利，而不應該有偏袒。而公園或者車站的座椅的是為供路過的普通市民小憩而提供，它本來就不是為了讓人長時間使用的，流浪漢不當?shù)恼加们趾α肆斯操Y源的公平性，又浪費了政府在救助站上的投入，可以說這又是對公眾利益不公的。而部分公共設施使用適當?shù)姆匆子眯栽O計原則，以不傷害公眾情感的方式使得公共設施效能最大化，這也正是設計師的用心良苦與巧妙之處。
四、結語
一味開發(fā)易用性設計并不能滿足人在各種不同場合下的各種需求，考慮到危險與無趣、隱私泄露等情況的存在，適當?shù)倪\用“反易用性”設計，反而會更貼近人的真實需求。當然，高安全系數(shù)的設計通常也是昂貴的，并非所有的人都可以負擔，但對生命的珍惜卻是設計者在追逐商業(yè)利益的同時決不可忽視的問題。
參考文獻：
[1][法]蒙田.人生隨筆[M].杭州：浙江人民出版社，1987.
第8篇：一生的遠行范文
學生在課堂活動中的狀態(tài)，包括他們的學習興趣、積極性、注意力，學習方法與思維方式，言行能力與質量，發(fā)表的意見、建議、觀點，提出的問題與爭論，乃至錯誤的回答等等，無論是以言語還是以行為、情感方式表達，都是教學過程的生成性資源。如何真正使“生成性資源”這顆種子在學生創(chuàng)造的沃土中生根發(fā)芽呢？
一、樹立學生資源意識，是開發(fā)生成性資源的前提
在課堂教學中教師面對的是一個個活生生的生命體，因學生之間存在著一些差異，生活經(jīng)歷是完全不同的，形成了個人獨特的心理世界，這種差異性使課堂教學充滿了很大的不確定因素，同時也隱含了更大的生成性。學生是開發(fā)生成性資源這塊沃土的主宰者，課堂上要尊重和善待這種資源，使我們的教學活動都能從學生的現(xiàn)實情況出發(fā)，從學生的已知起航。正如美國著名的心理學家奧蘇伯爾所說：“假如讓我把全部教育心理僅僅歸結為一條原理的話，那么我將一言蔽之：影響學習的唯一重要的因素，就是學習者已經(jīng)知道了什么，要探明這一點，并應據(jù)此進行教學。”因此，教師在重視教學設計，備教材的同時，更應該備學生。了解學生的個體差異、心理認知水平和學習需求，是有效實施生成性課堂教學的前提。
例如在學習三年級上冊數(shù)學第九單元《數(shù)學廣角》一單元時，首先讓學生做排隊的游戲，幾個同伴到前面給大家展示不同的排法，學生動手操作，體現(xiàn)了在玩中學、樂中學這一原則，便很容易掌握了排列與組合的知識。在鞏固知識點時都是在花樣游戲中學習，如：“我愛打扮的穿衣游戲”、“我是老大的數(shù)字排列游戲”等等?？傊趯W習的過程中，盡量根據(jù)知識點的不同，引導學生發(fā)現(xiàn)和利用身邊的課程資源。使學生在身臨其境的氛圍中對一些枯燥的知識容易接受。在學生的思想意識中明白生活中處處有數(shù)學，生活中的資源就是一本學不完的數(shù)學課本。
二、捕捉動態(tài)資源，讓生成煥發(fā)活力
課堂教學是一個動態(tài)生成的過程。這一過程潛藏著大量復雜多變的、有意義或無意義、重要或不重要的生成信息，如何對待這些極其豐富，但又紛繁復雜的生成性資源？是置之不理，墨守成規(guī)的上演本本主義的“教案劇”；或是手足無措，無可奈何地“被牽著鼻子走”；還是合理利用，積極地將其演繹成一份份未曾預約的精彩、意料之外的驚喜？課標明確指出：教師應高度重視課程資源的開發(fā)和利用，要有強烈的資源意識，去努力開發(fā)，積極利用。要合理巧妙地捕捉生成性資源，讓課堂煥發(fā)無限的生命活力。
例如在教二年級數(shù)學《位置》一課時，沒有局限于教材枯燥的情境圖來理解有關位置的知識，而是結合自己的和同伴的座位進行教學。學生的座位正是他們身臨其境的課程資源。在這個環(huán)節(jié)中，對于個別學生的創(chuàng)造性表現(xiàn)，我巧妙地施以誘導點化，使之成為點燃全體同學創(chuàng)新引擎的“星星之火”，激發(fā)課堂生命活力的“興奮劑”，讓課堂錦上添花。
三、在自由的課堂氛圍中，激發(fā)生成的靈感
在自由的課堂氛圍中，學生身心舒展，暢所欲言、各抒己見；學生心靈放飛、智慧激揚、展現(xiàn)真我。學生不再僅僅是學習的主體，而是重要的教學資源，這是課堂教學過程中充滿活力的、可交互和共享的資源。所以，課程資源的開發(fā)明顯地存在于教學過程之中，存在于教學現(xiàn)場之中，存在于當下的教學情境和此時此刻的師生互動、生生互動之中。教師要有靈活機智的教學品質，激發(fā)生成的靈感，促進學生發(fā)展。反之，教師主宰課堂，學生個性壓抑、課堂氣氛死氣沉沉。在這種情況下，師生間心靈是阻隔的，教師很難有效地進行學生資源的開發(fā)和利用。
例如：在教連續(xù)進位乘法解決問題時，學生準確計算后，再進行“小偵探”的游戲?，F(xiàn)在是別人出題咱們解決問題，小朋友能勝過他們嗎？根據(jù)現(xiàn)有的課程資源自己出題并解決問題，能行嗎？這時學生積極思考，不一會兒大部分學生把小手舉了起來，匯報完后知道學生能根據(jù)身邊的資源出示一些用乘法解決的問題。學生的思維靈活，有的用室內的桌椅、玻璃、桌椅上的螺絲等，真是說法不一。這時學生的學習興趣濃厚，全身心地投入到了學習當中去，在快樂的自主學習中掌握了這部分知識。像這樣具有挑戰(zhàn)性的問題，可以使學生進行多方位的聯(lián)想，自覺地選盡可能多的解題途徑，為學生留下充分的思維空間，為枯燥的教材增添魅力。
四、發(fā)揮教師的引領作用，使生成更加有效
第9篇：一生的遠行范文
【關鍵詞】微生物;檢測;醫(yī)院感染。
醫(yī)院感染愈來愈成為一個嚴峻的問題擺在廣大醫(yī)務工作者面前,因此加強醫(yī)院感染的預防和控制,是醫(yī)院管理工作的一項重要組成部分。醫(yī)院是病人密集的場所,醫(yī)院環(huán)境最容易被病原微生物污染,從而為疾病的傳播提供外部條件,導致院內感染。為此很多醫(yī)院設立院感科,成立微生物檢測實驗室,目的是檢測分析醫(yī)院感染的病原菌,提出對策,有效管理和預防醫(yī)院感染。其微生物檢測在醫(yī)院感染中的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面:
1 提供客觀準確的數(shù)據(jù),監(jiān)測并通過監(jiān)測進行醫(yī)院感染控制的效果評價
微生物實驗室既要為全院的臨床服務,又要擔負全院的微生物檢測工作。對醫(yī)院感染要做到集中檢測,對一些高?？剖?如手術室、產(chǎn)科、兒科、內科、外科、傳染科、供應室等做到隨時監(jiān)測,對能引起醫(yī)院感染的主要病原菌,如溶血性鏈球菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、沙門菌、志賀菌等做到重點監(jiān)測,對能引起醫(yī)院感染的流行菌株和帶菌者的標本及可感染的環(huán)境進行調查研究,共同和院感科制定出措施,及時加以控制,通過微生物實驗室的細菌培養(yǎng),作出準確的鑒定結果。同時,定時回顧培養(yǎng)結果情況,對所做的結果上報院感科,及時反饋各臨床科室,降低發(fā)生醫(yī)院感染的機率。
2 提供合理用藥的基礎,減少院內感染的發(fā)生
抗生素的濫用和過度使用是造成院內感染的重要原因,有針對性地使用抗菌藥物是合理用藥的首要原則,而詳細準確的細菌學診斷是正確選用抗菌藥物的基礎。在微生物實驗室為臨床提供可靠地試驗結果的同時,加強藥物敏感試驗的科學性、準確性,有效地指導臨床合理用藥,現(xiàn)在臨床上大量、長期地使用抗生素,使其產(chǎn)生抗藥和正常菌群失調造成先決條件引起醫(yī)院感染是不可忽視的原因,所以實驗室中的藥物敏感試驗的準確,對臨床上控制感染有著重要的作用。
3 阻斷感染途徑,發(fā)現(xiàn)病原菌
任何一種傳播方式都可以造成醫(yī)院感染的傳播,但主要是以接觸方式傳播,醫(yī)院中很多菌株多是經(jīng)醫(yī)務人員手、醫(yī)療儀器和環(huán)境表面?zhèn)鞑?。各種污染的物品及器械沾染了手或皮膚,而未及時清洗或消毒,于是就形成一個污染傳播的交叉鏈條,因此,醫(yī)院建立健全清洗、消毒、滅菌工作及進行相關的細菌培養(yǎng)是很重要的。醫(yī)院感染檢測室開展督促醫(yī)護人員正確有效地實施消毒隔離制度及無菌技術操作的手段,確保醫(yī)院消毒質量,創(chuàng)造安全醫(yī)療環(huán)境的有效措施,而這些措施必須通過微生物檢測來完成,同時更有效地讓臨床醫(yī)務人員把醫(yī)院感染的控制貫穿整個診療活動中,使其科學化、規(guī)范化管理,這是防止細菌感染和散布的關鍵。
