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一、加強科學(xué)管理,提高護理質(zhì)量
護士長及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,增強全員參與質(zhì)量管理的意識。
1、加強護士長目標(biāo)管理考核,促使各項護理質(zhì)量達標(biāo),要求護士長每月一次夜班,一次周日值班,講一次公開課和護理單元零差錯。
2、堅持走動式管理,每天到病房巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋和整改。
3、每月召開護理安全會議,全院安全大檢查不少于12次。
4、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點加強消毒隔離制度落實和醫(yī)療廢物管理。
6、堅持年有計劃,月有安排,周有重點,繼續(xù)進行每月一次護理綜合質(zhì)量檢查,做到檢查有小結(jié),有分析,有反饋,有追蹤,獎罰分明,簡報公示。
7、開展護理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護理質(zhì)量月、??谱o理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護理病歷質(zhì)量月活動,切實有效提高護理質(zhì)量。
二、優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度
1、確保病人的治療護理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進一步規(guī)范護理服務(wù)用語,加強護患溝通。
3、每月召開工休座談會,通過與病人交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表,征求病人及家屬意見,獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強服務(wù)意識教育,當(dāng)班護士真誠接待病人,把病人送到床前,主動做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。
5、繼續(xù)進行立體式護理滿意度調(diào)查,合格率達90%以上,被點名表揚者給予獎勵。
6、弘揚團隊精神,樹立先進典型,展現(xiàn)護士風(fēng)采,在“5.12”期間表彰“十佳護士”。
三、防范護理風(fēng)險,保障護理安全
1、落實護理質(zhì)量管理制度,如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認真履行各班工作職責(zé),做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質(zhì)量管理職能,認真執(zhí)行護理不良事件上報制度,每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析,以院內(nèi)、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長及個人的有關(guān)責(zé)任,減少護理缺陷的發(fā)生。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度,規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。
4、規(guī)范護理文書書寫,定期進行護理記錄分析,減少安全隱患。
5、加強重點病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險作出評估,做為交接班時討論的重點,引起各班的重視。
6、加強重點環(huán)節(jié)風(fēng)險管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案,提高護士對突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等。
四、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高技術(shù)水平。
1、組織護士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)》等,做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
2、加強急救技能的培訓(xùn)與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點加強對新入院護士、低年資護士培訓(xùn)與考核。
4、加強基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加強醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí),強化護士文化意識。
6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī),提高風(fēng)險防范意識。
7、第月組織一次護理大查房,應(yīng)急測試,病例討論,各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。
8、安排護理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進修或短期學(xué)術(shù)交流。
附20xx年工作安排
第一季度工作重點:抽查基礎(chǔ)護理落實情況護理安全執(zhí)行情況,對存在的問題反饋到科室并要求科室寫出書面整改措施。
一月工作計劃:制定護理工作計劃、季重點、月安排;制定三基三嚴培訓(xùn)計劃;組織召開護理人員會議,明確職責(zé)與分工;組織護理人員進行一次護理安全教育培訓(xùn)。
二月工作計劃:細化各項考核標(biāo)準(zhǔn)并落實到科室;組織一次護理業(yè)務(wù)大查房;護理文書書寫規(guī)范化培訓(xùn)。
三月工作計劃:對第一季度護理質(zhì)量進行檢查;召開護士長會議,對存在問題進行整改;護理測試。
第二季度工作重點:各科室組織護理操作技能培訓(xùn)(靜脈輸液法),護理部進行考核,安排“5.12”護士節(jié)活動及專科護理健康教育內(nèi)容。
四月工作計劃:護士節(jié)活動安排(知識競賽);科室培訓(xùn)護理操作。
五月工作計劃:慶?!?.12”護士節(jié)活動;護理操作技能(靜脈輸液法)考核;檢查各科室急救藥品和器械。
六月工作計劃:對護理質(zhì)理進行全面檢查;抽查一級護理質(zhì)量;組織護理人員進行護理安全教育培訓(xùn);護理測試;半年工作總結(jié)。
第三季度工作重點:加強護理文書書寫及安全隱患排查
七月工作計劃:每個科室抽查10份護理病歷,找出存在的共性問題并加以整改;抽查患者健康教育開展情況
八月工作計劃:對急救藥品和器械進行全面檢查;重點檢查各科室院感管理情況。
九月工作計劃:組織各科護士長對病房管理進行檢查;召開護士長例會;護理測試。
第四季度工作重點:病房管理質(zhì)量月抽查及做好準(zhǔn)備迎接年終檢查
十月工作計劃:護理質(zhì)量檢查;組織召開護士長會議;護理測試。
一、提高醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)XXX知識
1、按照培訓(xùn)計劃分別于5月份、11月份進行院內(nèi)XXX知識考試,并下發(fā)了院內(nèi)XXX與非院內(nèi)XXX的鑒別診斷資料,組織全體人員進行學(xué)習(xí)。
2、5月份,派手術(shù)室護士長參加浙江省護理中心舉辦的手術(shù)室管理學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后向全院醫(yī)護人員進行匯報。
二、重點抓好一次性物品器械的管理工作
4月份為了更好地貫徹落實全省整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟秩序工作會議精神和衛(wèi)生廳《關(guān)于部署開展三項整治活動的緊急通知》精神,在我院順利開展一次性醫(yī)療器械的整治活動,確保人民群眾的身體健康和生命安全,成立了一次性醫(yī)療器械整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)一次性醫(yī)療器械的整治工作,并因此制訂了廢舊一次性醫(yī)用塑料用品回收管理制度,每月下到各個重點科室檢查回收工作,并建立登記本。
三、加強院內(nèi)XXX的管理
1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監(jiān)測,紫外線燈管用紫外線強度儀進行監(jiān)測并登記。
2、每個病區(qū)堅持對治療室、換藥室每月進行空氣培養(yǎng)一次。手術(shù)室每個月對物品、手進行細菌培養(yǎng)。
門診護士個人計劃1
一、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下認真完成診室的常規(guī)護理工作。
二、負責(zé)口腔科開診治療前、后的準(zhǔn)備工作,密切配合醫(yī)生治療工作,準(zhǔn)備所需的物品及器械。
三、熟悉常用器械、藥品、材料的作用和用法。
四、積極而高效的協(xié)助醫(yī)生進行診治工作,負責(zé)口腔科整潔、安靜、維持就診秩序。在診療期間,做好口腔衛(wèi)生宣教,并與病人保持良好的溝通。
五、配合消毒室進行器械的消毒、滅菌,做好消毒有效期的檢查;
六、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴格查對制度做好交接班,嚴防事故發(fā)生。
七、在診治過程中,嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及四手操作原則;
八、負責(zé)領(lǐng)取保管責(zé)任診室的材料、器械,及時更換補充,保證完整配套及充足,使臨床診治工作方便高效;
九、每天下班時負責(zé)完成責(zé)任診室的衛(wèi)生工作,關(guān)閉電源水源,補充消耗性物品;
十、服從護士長工作安排,嚴格按照排班表的時間上班,聽從工作調(diào)動;
十一、負責(zé)完成每月底責(zé)任區(qū)的材料盤點及耗材報表的核算。
崗位工作標(biāo)準(zhǔn):
1、熱愛護理工作,態(tài)度和藹,工作積極主動
2、熟練掌握護理技術(shù),
崗位任職條件:
1、遵守國家法律法規(guī)和本中心各項規(guī)章制度,
2、熟練掌握操作技能,熱愛本職工作。
3、具備護士資格證
門診護士個人計劃2
一、人員方面增加科室人員,壯大科室力量。計劃增加醫(yī)師一名、護士兩名,以提高科室服務(wù)能力。
二、完善科室布局及相關(guān)制度在現(xiàn)有基礎(chǔ)上增加檢查室一間(放置眼A/B超、角膜曲率計、非接觸眼壓計),治療室一間,病房兩間六張病床,診室里增加暗室一間(放置裂隙燈、眼底鏡),并制定眼科門診工作制度、住院部工作制度、科主任職責(zé)、住院醫(yī)師職責(zé)、眼科手術(shù)工作制度等。
三、改善手術(shù)室環(huán)境眼科手術(shù)室還不夠規(guī)范,要有專人負責(zé)。將現(xiàn)有單冷空調(diào)換成冷暖兩用空調(diào),眼科大部分為老年人,改善天冷手術(shù)環(huán)境,保證手術(shù)安全。
四、擴大眼科醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍,增加手術(shù)項目多參加各種學(xué)術(shù)會議,不斷學(xué)習(xí),多于同行交流,提高業(yè)務(wù)理論水平??剖夷壳翱蓡为毜耐瓿傻氖中g(shù)比較少,如翼狀胬肉切除+結(jié)膜瓣移植術(shù)、小切口非超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除+人工晶體植入術(shù),及在門診就可完成的角膜異物剔除、麥粒腫切除等,計劃在20xx年上淚囊鼻腔吻合、淚囊摘除、青光眼手術(shù)(小梁切除術(shù)、虹膜周切術(shù)),這些手術(shù)眼科來說是比較常見的,在目前出去進修還不可行的情況下,我們可將這部分病人預(yù)約好,請外院專家來院手術(shù),逐漸帶動科室的醫(yī)生單獨完成手術(shù)。
五、增加白內(nèi)障手術(shù)可選擇性增加人工晶體種類,國產(chǎn)人工晶體、進口人工晶體,不同種類、價格,可供患者選擇,滿足患者不同的需求。如需高端手術(shù)(如超聲乳化白內(nèi)障囊外摘除術(shù)+人工晶植入術(shù)),可請中山眼科中心專家來院手術(shù),費用可由病人負擔(dān),即滿足患者需求,又提高醫(yī)院知名度。
六、完善免費白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)就診程序進一步完善免費白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)就診流程(附流程圖),使此項惠民工程更順利、安全、快捷,更深入民心。
七、做好宣傳工作在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,進一步加強醫(yī)院宣傳,利用各種形式,采取各種辦法,把醫(yī)院宣傳出去,使醫(yī)院知名度越來越高。
八、我們的目標(biāo)在做好以上工作的基礎(chǔ)上,我們要將手術(shù)量和業(yè)務(wù)收入提上一個新的臺階,爭取比過去的一年做得更多、做得更好,希望領(lǐng)導(dǎo)給予更多的支持和幫助,我們會做得更好。
門診護士個人計劃3
一、加強護理安全管理,完善護理風(fēng)險防范措施,有效地回避護理風(fēng)險,為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)
1、將各項規(guī)章制度落到實處:定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄;
2、強化安全意識教育:發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,嚴格執(zhí)行“四不放過”;
3、加強重點時段的管理:如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神;
4、分層管理:按主管護師——護師——護士——新護士(1年以內(nèi))——實習(xí)護士,對她們進行分層管理,加強新護士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)教育,提高他們的專業(yè)能力;
5、完善護理文件記錄,減少安全隱患:規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則”,即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整;
6、加強護士人員自身職業(yè)防護:組織全科護士學(xué)習(xí)相關(guān)知識,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序;
7、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案:平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡文明優(yōu)質(zhì)服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛
1、確保、完善便民措施,管理責(zé)任到人,發(fā)現(xiàn)問題及時處理;
2、加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念。繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語,提高健康教育質(zhì)量;
3、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患者的知情權(quán),解除患者的顧慮;
4、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理;
2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織學(xué)習(xí),按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作;
3、護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查,不足之處進行原因分析并及時整改,強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識;
4、定期對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、加強院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度;
2、規(guī)范一次性用品及后及時毀形、浸泡集中處理,并定期檢查督促,對各消毒液濃度定期測試檢查并登記;
3、增加“總務(wù)班”,專門負責(zé)本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養(yǎng)等;
五、嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃,加強教學(xué)、進修、繼續(xù)教育工作,提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。按主管護師(或年齡45歲以上)——護師(或年齡35歲以上)——護士——新護士(1年以內(nèi))——實習(xí)護士,對她們進行分層培訓(xùn)學(xué)習(xí)管理;
2、護理查房時提問護士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、??评碚撝R、院內(nèi)感染知識等;
3、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識,每季度進行急救技術(shù)演練,熟練掌握急救器材及儀器的使用,提高護士應(yīng)急能力;
4、通過科室推薦、護理部考核進行綜合評價,選拔護理骨干人員,定期培訓(xùn)學(xué)習(xí),安排護理講課任務(wù),建立以護理部——護士長——護理骨干——新護士的分級護理教學(xué)管理網(wǎng)絡(luò);
六、提高護士個人素質(zhì),積極開展活動
1、成立護理文化管理組織,定期開展豐富的護理文化活動。如:“各類節(jié)目或聚會”、“護士節(jié)”技能操作比賽、“護士坐談會”等等,旨在增強團隊凝聚力;
2、積極參與精神文明創(chuàng)建活動;
3、加強內(nèi)涵建設(shè),積極創(chuàng)建護理文化品牌營造和諧的護理團隊。
七、完成年護理管理目標(biāo)
1、護理文件書寫≥90%;
2、消毒隔離合格率100%;
3、急救物品、器械完好率100%;
4、差錯事故發(fā)生數(shù)“0”;
5、三基理論、護理操作合格率≥90%;
20xx年護理部工作計劃,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,以創(chuàng)二級醫(yī)院為目標(biāo),緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計劃,認真履行職能,護理部將認真搞好以下工作:
一、加強護理質(zhì)量管理,努力提高護理質(zhì)量。護理單元實行目標(biāo)管理,護理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評分細則
1.。各護理單元認真組織實施,進行考核,通過目標(biāo)管理促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變,增強奉獻意識,主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,從而促使護理質(zhì)量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作,結(jié)果應(yīng)達標(biāo)。同時,作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開展責(zé)任制整體護理,進一步充實整體護理的內(nèi)涵,推出我院護理理念:一切以病人為中心,以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī),我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理!
三、制定和完善我院各級護理人員的崗位職責(zé)。
四、加強護理人力資源的管理,保障護理人力資源的合理配置,做到人人持證上崗。制定護理人員的培訓(xùn)計劃,抓好護理隊伍建設(shè),提高護理隊伍素質(zhì)。
1.對工齡5年以下護士實行輪科,重點抓好基本功的訓(xùn)練。
2.在全院進行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上,抓好骨干隊伍的重點培養(yǎng),要求熟練掌握護理技術(shù),還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護理技術(shù),在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.護理部將采取多種渠道,為護理人員提供學(xué)習(xí)機會。
(1)鼓勵在職人員參加護理自考和函授學(xué)習(xí),提高學(xué)歷。改變護理隊伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。
(2)認真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護理人員到省內(nèi)短期護理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識、??浦R進展為主。
4、堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識,新業(yè)務(wù)新技術(shù),專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護理部重點要規(guī)范護理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。
五、護理安全則是護理管理的重點。 護理安全工作長抓不懈,應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合,充分利用二級護理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗,手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。
六、完善各項護理規(guī)章制度。
1.護理行政制度。
(1)護理會議制度。
①護士長例會。每月召開一次,與會者認真記錄,并作好傳達。
②全院護士大會。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會,每2個月一次,由護理部組織。b.年終總結(jié)表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結(jié),表彰先進。 ③科室護士會議。每月召開一次,全科護士參加。
④護理早會。a由護士長主持,時間10-15分鐘,全體護理人員均應(yīng)穿工作服并站立進行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結(jié)護理工作情況,進行講評,明確護理工作重點,注意事項;d.護士長向所受護理人員進行有關(guān)問題的提問和測試,以提高護理業(yè)務(wù)水平;e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定,并具體布置落實。
⑤工休座談會。a.每月召開一次,由護士長或高年資護士主持召開,病員代表參加;b.征求病人對醫(yī)療、護理、生活飲食等方面的意見,了解病人的思想情況;c.組織病人學(xué)習(xí)報刊、宣傳衛(wèi)生知識,要求病人自覺遵守病區(qū)管理制度等。 (2)護理查房制度。
①科教學(xué)查房:每月組織一次,針對疑難病例或護理問題,預(yù)先安排專人準(zhǔn)備,提出重點需要解決的部題,由護士長或責(zé)任護士主持,并作好詳細記錄。 ②全院教學(xué)查房:每季度由護理部組織一次。
③常規(guī)查房
a.一般護理查房:每周一次,由總護士長進行。
b.護士長查房:每日不少于2次,對病區(qū)護理質(zhì)量、危重病人、護理職責(zé)履行、臨床護理、病區(qū)管理等工作進行檢查、督促和落實。
c.護士長大查房:由護理部組織,各科護士長參加,每月一次。對照目標(biāo)管理各項內(nèi)容進行。
d.護士長夜查房:每周一次,由各科護士長對調(diào)進行。
e.節(jié)假日查房:節(jié)日、雙休日,每日1-2次,由護理部組織對全院或病區(qū)進行巡查,檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實情況,指導(dǎo)危重病人搶救。
(3)護理訓(xùn)練與護理考核制度。
①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護士,必須進行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容:院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。
②在崗培訓(xùn)。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試,臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科室每月進行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
c.凡45歲以下護理人員,必須人人掌握常用護理技能操作。
2.護理工作制度。包括:分級護理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等,遵照2006年度的執(zhí)行。
3.病區(qū)管理制度。
七、護理各項指標(biāo)完成 。
1、基礎(chǔ)護理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
一、指導(dǎo)思想
堅持依法執(zhí)業(yè)、科學(xué)發(fā)展、以人為本的觀念,以中國特色社會主義理論為指導(dǎo)。全心全意為患者服務(wù),患者的滿意就是永遠的追求為服務(wù)宗旨。以護理人員三基三嚴培訓(xùn)、護理質(zhì)量管理,把我院護理隊伍建設(shè)成一支服務(wù)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強、團結(jié)協(xié)作精神好、深受患者歡迎的護理團隊。
二、工作目標(biāo)
1工作質(zhì)量指標(biāo):
①器械消毒合格率100%
②搶救器械完好率100%
③基礎(chǔ)護理合格率≥90%
④整體護理開展≥90%
⑤危重患者護理合格率≥90%
⑥護理技術(shù)操作合格率≥95%
⑦年褥瘡發(fā)生數(shù)≤1%
⑧護理文件書寫合格率≥95%
⑨護理事故0
玻璃明亮,⑩衛(wèi)生管理:病室走廊干凈、整潔。廁所無異味。
2護理服務(wù):
①患者對護理人員滿意度≥95%
被服干凈無破損,②被服管理:實行護理員專人管理。及時更換。
③取藥管理:護理人員集中取藥。
3床護比達到10.4按床位的實際使用數(shù)計算)
4護理人員參與繼續(xù)教育100%
5護理人員具備大專以上學(xué)歷≥35%
三、工作任務(wù)
抓緊抓好。1把改善服務(wù)態(tài)度、提倡主動微笑服務(wù)做為護理工作重要內(nèi)容之一。
各項護理措施都要跟上,隨著條件的改善。特別是護理服務(wù)方面:要變主動服務(wù)為主動服務(wù),主動服務(wù)為滿意服務(wù),滿意服務(wù)為感動服務(wù),2011年力爭實現(xiàn)護理服務(wù)零投訴。
要盡量運用普通話。提倡普通話。各護理單元首先在晨會交接班中運用普通話交接;為病人提供護理服務(wù)過程中。
把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),2繼續(xù)抓好護理工作質(zhì)量與持續(xù)改進。嚴格執(zhí)行“三查、八對、一注意”把細節(jié)管理作為2011年護理質(zhì)量管理重點內(nèi)容之一,認真落實各項規(guī)章制度,嚴格技術(shù)操作規(guī)程,強化護理人員平安意識,杜絕護理事故發(fā)生,把護理過失降低到最低水平。
每周巡查,①嚴格執(zhí)行護士長巡查制度。發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
對存在問題,②科內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房、質(zhì)量考評一次。召開質(zhì)量分析會,查找原因,及時解決。
每季度組織護士長、質(zhì)控員,③護理部每周召開護士長例會。對全院護理質(zhì)量進行一次考評,并召開質(zhì)量分析會,研究解決工作中存在問題,使護理質(zhì)量不時得到繼續(xù)改進。
與護士長、護士共同進行病歷討論,④護理部每季度組織護士長進行一次業(yè)務(wù)查房。以提高專病護理知識。
⑤每季度對各科的各種資料進行檢查。
發(fā)現(xiàn)問題及時解決。⑥每季度對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、口腔、胃鏡室等重點科室進行一次質(zhì)量考評。
【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;供應(yīng)室;器械交接;問題
消毒滅菌工作是醫(yī)院質(zhì)量安全管理中的重要工作,滅菌消毒手術(shù)器械的質(zhì)量是降低院內(nèi)感染的重要保證。隨著手術(shù)量的增加、手術(shù)室護士工作強度的增大、整體化護理的開展和潔凈手術(shù)室環(huán)境的需要,消毒供應(yīng)中心的管理模式從分散式轉(zhuǎn)變?yōu)榧惺焦芾砗螅止┮惑w化就顯得尤為重要。為了規(guī)范手術(shù)器械的清洗質(zhì)量,統(tǒng)一管理,控制醫(yī)院感染,對于手術(shù)器械的處理也成為消毒供應(yīng)中心的工作重點。但在手術(shù)室與供應(yīng)室之間進行器械交接時容易出現(xiàn)各類問題,現(xiàn)筆者就手術(shù)室供應(yīng)室一體化中,手術(shù)器械交接中存在的問題進行探析,并淺議相關(guān)策略。
1 存在的問題
1.1 供應(yīng)室人員配置不合理 一直以來,消毒供應(yīng)室始終處于醫(yī)院管理中的死角,其重要職能也被淡化,而在人員配備上,供應(yīng)室也一度成為老弱職工的聚集地。這就導(dǎo)致供應(yīng)室工作人員缺乏工作熱情及責(zé)任意識,忽視供應(yīng)室相關(guān)工作技能的學(xué)習(xí),甚至認為供應(yīng)室只是簡單的洗刷工作,技術(shù)難度低,而尤其對手術(shù)器械了解不夠,只單純的計算交接數(shù)量,而忽視了對器械的保養(yǎng)和檢查。
1.2 手術(shù)器械相關(guān)記錄不完善 在供應(yīng)室,手術(shù)室器械無清洗鍋次的詳細記錄,只記錄消毒日期。手術(shù)后的器械在與供應(yīng)室進行交接時,缺少相關(guān)記錄,如漏填器械包數(shù)量或者填錯器械名稱等,這樣都會影響供應(yīng)室工作人員的進度,影響了滅菌工作的正常有序進行,進而降低了器械周轉(zhuǎn)率,不利于臨床工作的正常開展。
1.3 器械交接流程不完善 在手術(shù)即將結(jié)束時,配臺護士容易將部分器械遺忘在手術(shù)臺上,而未及時對術(shù)中器械進行清點,導(dǎo)致器械丟失現(xiàn)象的發(fā)生。還有醫(yī)護人員不了解手術(shù)器械預(yù)處理的重要性,對器械在交接過程中清點不及時,出現(xiàn)如腦科頭架中頭釘丟失、胸骨鋸鋸條被誤當(dāng)作一次性物品丟失等情況的發(fā)生。預(yù)處理時,由于操作不當(dāng)導(dǎo)致剪刀咬合不全、器械損壞等。以及供應(yīng)室工作人員對手術(shù)的安排次序和所需器械包類型和數(shù)量不了解,不能根據(jù)手術(shù)室需要來制定工作計劃,造成供應(yīng)不及時現(xiàn)象。
1.4 器械包裝方法不當(dāng) 供應(yīng)室工作人員在器械包裝時輕重不分,將銳利、精細器械與普通器械混放,在運送過程中,器械之間相互碰撞,極易導(dǎo)致器械發(fā)生損壞,增加了醫(yī)療成本,也給手術(shù)的正常進行帶來了困難。
1.5 交接器械時夾帶異物 手術(shù)室護士的工作重心主要在手術(shù)配合上,所以,護士將大部分精力和注意力都放在了手術(shù)配合方面,在高度集中的手術(shù)后,體力消耗較大,精神容易松懈,往往忽略了術(shù)后器械的處理問題。因此,就容易將一些一次性用品,尖銳針頭,廢棄物,人體組織等異物夾雜在器械內(nèi)送往供應(yīng)室。這樣,不但增加了供應(yīng)室人員的工作量及職業(yè)危險性,也加重了器械的污染。
2 改進策略
2.1 加強供應(yīng)室人員的合理配置 充分利用科室現(xiàn)有工作人員,適當(dāng)引進高學(xué)歷、低年齡的優(yōu)質(zhì)人才,改善供應(yīng)室的人員結(jié)構(gòu)和綜合素質(zhì)。根據(jù)實際工作需要進行合理的工作分工,做到人力資源的優(yōu)化配置,做到人盡其才,充分發(fā)揮每一位工作人員的特長。同時,要注重加強科室內(nèi)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),充分理解手術(shù)室供應(yīng)是一體化意義,建立健全質(zhì)量管理制度、詳盡的交接流程及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。此外,也要加強對各類手術(shù)器械的認知和了解,定期進行考核,強化科室工作人員的各項工作能力,提高個人業(yè)務(wù)水平。
2.2 不斷完善手術(shù)室器械交接流程 向手術(shù)室護士深化手術(shù)器械預(yù)處理的重要性,不斷完善細節(jié)問題。在手術(shù)器械包內(nèi)放置消毒清單,在器械交接時,要嚴格按照相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行,仔細核對器械交接卡,認真清點器械數(shù)量及狀況。針對感染手術(shù)患者的器械應(yīng)當(dāng)予以標(biāo)識,供應(yīng)室人員也應(yīng)當(dāng)做好自身防護。所有器械要登記在案包括日期、器械名稱、數(shù)量、清洗人、包裝人、備注等,對于貴重器械要特別注明,以引起工作人員重視,以免引起器械損壞。
2.3 加強手術(shù)室與供應(yīng)室之間的溝通和聯(lián)系 在日常工作中,我們要不斷加強手術(shù)室與供應(yīng)室的聯(lián)系,加強相互的信任??剖夜ぷ髦?,手術(shù)室和供應(yīng)室之間也要相互協(xié)調(diào),遇到問題隨時進行溝通解決,正確處理和建立手術(shù)室供應(yīng)室一體化工作模式,明確各自分工協(xié)作關(guān)系,重視相互之間信息交流,為臨床診療工作提供重要保障。
3 結(jié)論
隨著各手術(shù)學(xué)科專業(yè)化程度的提高及醫(yī)院感染控制要求的提高,對手術(shù)室、供應(yīng)室質(zhì)量管理就提出了更高的要求。手術(shù)設(shè)備器械的好壞也直接影響手術(shù)質(zhì)量和病人的安全。手術(shù)室與供應(yīng)室的護士應(yīng)不斷加強學(xué)習(xí),掌握各類手術(shù)器械的使用性能,保養(yǎng)方式,發(fā)揮先進醫(yī)療設(shè)備的良好效率和作用。供應(yīng)室在與手術(shù)室貴重器械交接工作中,體現(xiàn)了消毒供應(yīng)中心每個環(huán)節(jié)的重要性,通過對出現(xiàn)的問題進行分析,吸取教訓(xùn),不斷積累工作經(jīng)驗并提高處理業(yè)務(wù)的能力,也加強對??萍皩I(yè)知識的了解和鞏固,以提高消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量。手術(shù)室供應(yīng)室一體化的工作模式符合消毒滅菌的要求,又可以提高手術(shù)室供應(yīng)室工作人員的專業(yè)素質(zhì),同時也能夠加強對手術(shù)器械的管理和保養(yǎng),合理應(yīng)用衛(wèi)生資源。
手供一體化一方面需要一支過硬的團隊,團隊的培養(yǎng)需要通過人才結(jié)構(gòu)調(diào)整和強化專業(yè)知識學(xué)習(xí),使每位員工愛崗敬業(yè),吃苦耐勞,具備嚴謹認真地工作態(tài)度和高度責(zé)任心,不斷學(xué)習(xí)新理論、新方法、新技術(shù),從而適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療、護理形勢的發(fā)展,同時堅持以人為本的思想,愛護員工,使員工更樂于奉獻自己的工作。另一方面需要合理的規(guī)章制度和操作流程規(guī)范,使每位員工有章可循,從而使手供一體化的運行更趨于規(guī)范化,制度化。為醫(yī)療事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻。更好的體現(xiàn)消毒供應(yīng)中心服務(wù)于臨床,服務(wù)于手術(shù)室的工作宗旨。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)中心;PDCA循環(huán);持續(xù)改進
PDCA循環(huán)法最早由美國專家提出,目前,PDCA已經(jīng)成為了各大企事業(yè)單位進行質(zhì)量管理的科學(xué)化、規(guī)范化的循環(huán)體系[1]。PDCA循環(huán)由計劃(P,plan)、實施(D,do)、檢查(C,check)、總結(jié)(A,act)4個階段構(gòu)成,實施PDCA循環(huán),發(fā)現(xiàn)管理中存在的問題,通過“制定計劃-實施改進措施-檢查改進成果-評定改進效果”循環(huán),不斷解決問題、持續(xù)改進管理方法,從而達到提升管理質(zhì)量的目的[2-3]。
1 資料與方法
1.1一般資料 本院為三甲綜合醫(yī)院,共有1500張開放床位,平均手術(shù)量為62臺/d。我院從2008年開始實施復(fù)用器械集中處理制度,消毒供應(yīng)中心工作人員共33名,其中男性12名,女性21名,年齡23~58歲,平均(45.2±2.4)歲。自2013年1月開始,消毒供應(yīng)中心開始采用PDCA循環(huán)法進行質(zhì)量管理。
1.2方法
1.2.1 P階段(計劃) 根據(jù)醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定及護理部工作計劃,認真分析消毒供應(yīng)中心各區(qū)域的制度落實、操作方法、人員配置、設(shè)備使用管理等情況,參考《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》[3]等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),制定質(zhì)量控制計劃。計劃包括:制定質(zhì)控目標(biāo)、明確質(zhì)控內(nèi)容、安排質(zhì)控活動;討論質(zhì)控小組成員;組織質(zhì)控中心工作人員學(xué)習(xí),交流工作經(jīng)驗;優(yōu)化人員配置,明確崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);優(yōu)化工作流程,完善工作制度,其目的是減少差錯率的發(fā)生,提升清洗、包裝、滅菌質(zhì)量,滿足臨床需求。
1.2.2 D階段(實施) 按照工作性質(zhì),將供應(yīng)中心工作人員分為3組:下送組、檢查包裝滅菌組、無菌物品發(fā)放組。由組員選舉一名組長,組內(nèi)實施雙向選擇、動態(tài)管理。組內(nèi)成員若有1人違規(guī),將對組內(nèi)其他成員、組長獎勵造成影響。每周有匯總點評、有立即改進的、有持續(xù)跟蹤的、有扣罰獎勵的,每月有總匯總并上公示墻以示促進,并與績效掛鉤。實施早交班制度,區(qū)域組長及質(zhì)控員在交班時,要對前1d存在的問題進行評價,引起全體成員的關(guān)注,從而共同改進、提高。建立器械周轉(zhuǎn)循環(huán)過程的質(zhì)控記錄表,設(shè)備周轉(zhuǎn)的各個環(huán)節(jié)都必須詳細記錄責(zé)任人。使用標(biāo)識牌對器械周轉(zhuǎn)各環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制,做到環(huán)環(huán)緊扣,由下一環(huán)節(jié)對上一環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量進行監(jiān)督,同時詳細記錄各種異常情況、處理措施、責(zé)任人及處理結(jié)果。小組長負責(zé)本區(qū)的設(shè)備質(zhì)量監(jiān)控,對設(shè)備故障、操作人員、處理措施、處理結(jié)果等做好記錄,每周檢查1次設(shè)備維護、運行狀況。
1.2.3 C階段(檢查) 定期或不定期地對消毒供應(yīng)中心的環(huán)境質(zhì)量、器械清洗質(zhì)量、設(shè)備管理情況、包裝質(zhì)量、工作人員的安全知識及技能知識水平進行檢查。質(zhì)控小組檢查1次/w,月末要將以上內(nèi)容檢查完畢;護理部檢查每月1次,3個月內(nèi)要完成以上所有內(nèi)容的檢查;護士長每周抽查1次,對檢查結(jié)果做好記錄,月底進行匯總。
1.2.4 A階段(總結(jié)) 每周一及每月月底由護士長組織質(zhì)控小組成員,召開工作會議,會議內(nèi)容主要討論各區(qū)域工作流程、工作制度的實施效果及執(zhí)行效率,匯總當(dāng)月質(zhì)檢結(jié)果,綜合會議討論結(jié)果,制定出相應(yīng)的改進方案,針對容易發(fā)生相同缺陷的工作流程,則要予以改進,并修改流程及崗位說明書再進行監(jiān)督實施。同時在實施新流程時,做好跟蹤、評價工作。通過P-D-C-A四個流程的不斷循環(huán),以達到工作流程的不斷優(yōu)化、完善,減少差錯率的發(fā)生從而讓工作質(zhì)量得以不斷提高。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 在實施PDCA質(zhì)量管理后1年(2013年1月~2014年1月),評價質(zhì)量管理效果,由醫(yī)院護理部對消毒供應(yīng)中心的設(shè)備設(shè)施、環(huán)境質(zhì)量、包裝質(zhì)量、器械點核分類、器械清洗質(zhì)量,及工作人員的安全知識、業(yè)務(wù)技能知識等方面進行綜合評價。并將評價結(jié)果與實施PDCA質(zhì)量管理前1年(2012年1月~2013年1月)的質(zhì)量管理情況進行對比、分析。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理本次研究數(shù)據(jù),計量數(shù)據(jù)比較采用t檢驗,P
2 結(jié)果
實施PDCA質(zhì)量管理后的設(shè)備設(shè)施管理、環(huán)境管理、器械點核分類、器械清洗質(zhì)量、知識掌握水平、包裝質(zhì)量、臨床對科室滿意度評分,均較實施前有顯著提高,P
3 討論
醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心是承擔(dān)著所有科室重復(fù)使用醫(yī)療物品、器具、器械的點核分類、清洗、消毒、滅菌,以及無菌物品供應(yīng)工作的重要部門。采用PDCA循環(huán)對消毒供應(yīng)中心進行質(zhì)量管理,通過現(xiàn)狀分析、實施質(zhì)控計劃、檢查計劃落實效果、分析存在的問題,來不斷改進工作流程,提高工作質(zhì)量。首先要組建區(qū)域小組,由區(qū)域組長、護士長共同擔(dān)任質(zhì)量責(zé)任人,采用動態(tài)管理方法與績效掛鉤激發(fā)組員的工作積極、性危機意識、競爭意識,從而調(diào)動起工作人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)積極性,主動了解、掌握工作制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范、工作流程,同時建立質(zhì)控記錄,在器械周轉(zhuǎn)各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制都緊密連接。
本次研究結(jié)果顯示,實施PDCA質(zhì)量管理后的設(shè)備設(shè)施管理、環(huán)境管理、點核分類、器械清洗質(zhì)量、知識掌握水平、包裝質(zhì)量、臨床對科室滿意度評分,均較實施前有顯著提高,P
參考文獻:
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2017護理部工作計劃【一】
為了更好地做好我們護理人員的工作,所以我們特地制定了2009年護理人員的工作計劃。護理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療,七分護理”,這句話雖然并不十分準(zhǔn)確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。在2009年新的一年里,我們堅持把“以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”,在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識,在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境,逐步把護理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂2009年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護士授課,實行輪流主講,進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況,可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能。互相學(xué)習(xí)促進,并作記錄。
2.重點加強對護士的考核,強化學(xué)習(xí)意識,護理部計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓(xùn)練為主,由高年資的護士輪流出題,增加考核力度,講究實效,不流于形式,進行排名次,成績納入個人檔案,作為個人考評的客觀依據(jù),相互競爭,直至達標(biāo)。
3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作,使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí),提高護理人員的素質(zhì),優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點,安全工作長抓不懈
1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。
4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問題,都是人命關(guān)天的大事,作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究相關(guān)責(zé)任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念,提高服務(wù)質(zhì)量
1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),增強工作責(zé)任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念,把病人的呼聲作為第一信號,把病人的需要作為第一需要,把病人的利益作為第一考慮,把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強主動服務(wù)意識,質(zhì)量意識,安全意識,在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上,提高護患溝通技能,從而促使護理質(zhì)量提高,確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性,從思想上,行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強安全管理的責(zé)任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量.
4深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
四、合理利用人力資源,避免人浮于事的局面
我院的醫(yī)護比例搭配不合理,護士的人員少。工作繁重,護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),全院護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。
五、樹立法律意識,規(guī)范護理文件書寫
隨著人們法律意識的提高,醫(yī)療事故處理條例的頒布,如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè),提高護理人員法制意識,已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求,護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義,規(guī)范護理文件書寫,并向上級醫(yī)院的同行請教,明確怎樣才能書寫好護理文件,以達標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況,進行總結(jié)和分析,提出相應(yīng)對策,為舉證提供法律依據(jù),保護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽,優(yōu)勝者給予獎勵。
六、護理各項指標(biāo)完成目標(biāo)
1.基礎(chǔ)護理合格率100%。
2.急救物品完好率達100%。
3.護理文件書寫合格率≥90%
4.護理人員“三基考核合格率達100%。
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作,我們在2009年的護理工作中一定能取得好的成績!
2017護理部工作計劃【二】 一、加強護理安全管理,完善護理風(fēng)險防范措施,有效地回避護理風(fēng)險,為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、將各項規(guī)章制度落到實處,定期和不定期檢查,監(jiān)督到位,并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.
4、加強重點病兒的管理,如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒,把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8、加強護理人員自身職業(yè)防護,組織全科護士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護條例》,制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
9、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、加強服務(wù)意識教育,提高人性化主動服務(wù)的理念。
3、要求責(zé)任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并組織學(xué)習(xí),按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查,不足之處進行原因分析并及時整改,強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。
4、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓(xùn)計劃,提高護理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護理查房時提問護士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、??评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進行模擬演練,提高護士應(yīng)急能力。
醫(yī)院護士長個人計劃1
20xx年ICU將在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“以病人為中心”、“注重細節(jié)服務(wù)”的服務(wù)理念,充分發(fā)揮ICU護士的積極作用,不斷提升ICU護士的綜合實力,努力開創(chuàng)ICU護理新局面?,F(xiàn)制定新一年護理工作計劃如下:
一、加強培訓(xùn),落實ICU各項規(guī)章制度
20xx年已完善ICU各項規(guī)章制度,包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。2014年將繼續(xù)加強對這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí),通過考試、不定期抽查的方式,督促檢查執(zhí)行情況,每月進行考核一次,并有獎勵措施。
二、開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”,從細微處做起,將人性化護理落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)。
1、優(yōu)化排班,在現(xiàn)有條件下,合理進行人力資源配置。根據(jù)護理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護士進行優(yōu)質(zhì)化護理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。
2、注重細節(jié),ICU收治的病人均是急危重癥病人,對護理工作的要求極高,治療、護理缺一不可,由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護理、心理護理顯得尤為重要,小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問候等,在細節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的質(zhì)量。
三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊,努力提高臨床護理質(zhì)量實行護士長——質(zhì)控小組長——質(zhì)控護士監(jiān)管梯隊
1、加大護理質(zhì)量監(jiān)管力度,分級進行檢查,充分發(fā)揮質(zhì)控護士,各組長監(jiān)管作用,提高臨床護理質(zhì)量。
2、專人檢查護理文書書寫質(zhì)量。由各組組長負責(zé)當(dāng)班護理文書書寫質(zhì)量的檢查工作,責(zé)令書寫不規(guī)范的護士及時更改,護士長不定期抽查。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
1、加強護士在職教育。鼓勵科內(nèi)護士參加各種學(xué)歷教育,積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護理培訓(xùn)??剖艺J真落實護理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實用性知識。
2、落實護士分層培訓(xùn)計劃積極落實護士分層培訓(xùn)計劃,對工作2年以下的新護士主要進行護理基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn);對工作2-3年的低年資護士主要進行??浦R、??萍寄艿呐嘤?xùn);對工作4年以上的護士進行護理管理知識、突發(fā)事件的應(yīng)對及處理、危重病和疑難病癥護理等方面的培訓(xùn)。由高年資護士“一對一”帶教低年資護士,在臨床實踐中教學(xué)。
3、加強新進及輪轉(zhuǎn)護士的管理。加強護理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓(xùn),根據(jù)科室的培訓(xùn)計劃認真執(zhí)行,幫助盡快勝任ICU的護理工作,確保醫(yī)療護理安全。
4、科室開展ICU在職護理人員??婆嘤?xùn)計劃由護士長及去省級進修的骨干護士對ICU所有護理人員進行??婆嘤?xùn)及考核。
5、鼓勵護士積極參加院護理部組織的各項活動,如參加護理部組織的“5·12”護士節(jié)相關(guān)活動等。
五、強化護理安全意識,加強全員安全教育。
1、強化ICU護士的“慎獨”精神,強調(diào)用藥安全,注意冷藏藥物的使用及“三查七對”,試行護士長不定時進行跟班,利用跟班時間及時督查違規(guī)行為,并予以嚴懲,每月組織學(xué)習(xí)和考核常見藥或新藥用藥知識一次。
2、嚴防計劃外拔管,對有引流管、氣管插管的患者加強看護,必要時在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進行約束,及時懸掛各種警示標(biāo)示(如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等),避免不良事件發(fā)生,提高全員護理安全防范意識。
3、各種搶救器材保持清潔、性能良好;急救藥品符合規(guī)定,用后及時補充‘無菌物品標(biāo)識清晰,保存符合要求,確保在有效期內(nèi)。
4、對于所發(fā)生的護理差錯及不良事件,按情節(jié)輕重對當(dāng)事人給予批評、罰款,科室及時組織討論,提出處理意見、必要的防范整改措施,并上報護理部。每月質(zhì)控小組會分析點評當(dāng)月全院及科內(nèi)的護理安全隱患,提出防范措施。
5、繼續(xù)加強護理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作,進一步完善護理記錄單的內(nèi)容,確保護士及時、準(zhǔn)確、客觀、真實、完整地完成護理記錄,保證醫(yī)療護理安全。
六、積極響應(yīng)護理部號召,學(xué)習(xí)制定科室常見病的中醫(yī)護理計劃,提高中醫(yī)護理操作能力,積極在護理實踐中應(yīng)用。
按病種制定科室常見病的危重病人護理計劃,體現(xiàn)中醫(yī)護理內(nèi)容??剖倚逻M護理人員繼續(xù)參加護理部組織的中醫(yī)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃參加執(zhí)行。對于科內(nèi)制定的兩項中醫(yī)操作做到人人熟練掌握,常見病的中醫(yī)護理內(nèi)容人人熟記并能在日常護理工作中得到應(yīng)用。
七、加強院感與消毒隔離工作
按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn),做好科室的醫(yī)院感染防護及管理工作,規(guī)范呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進行負責(zé),每周在護理質(zhì)控小組會議上將科室存在的問題進行反饋,并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護士進行院感知識學(xué)習(xí),所有人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)原則,一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時更換,醫(yī)療廢物按院感要求分類放置,嚴防各種醫(yī)療廢物外流。對保潔人員進行一般消毒工作的培訓(xùn),控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
八、以病人為中心,工作中方便病人,提高護士工作積極性。
1、針對ICU無陪護、探視時間短等特點,要求護士每日主動與家屬聯(lián)系,必要時替家屬取藥,盡力解決家屬的實際困難。
2、繼續(xù)開展選評ICU護士形象大使活動,根據(jù)平時的理論操作得分、值班醫(yī)生和護士的綜合評價、護士長考評及日常病人家屬滿意度的調(diào)查,評出1名護士形象大使,給予獎勵和表彰,提高護士工作積極性。
醫(yī)院護士長個人計劃2
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1—2次,并有記錄;護理操作時要求三查七對;堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平,要求大家做好護理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長,對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、??浦R、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、堅持了護理業(yè)務(wù)查房。
醫(yī)院護士長個人計劃3
1、在總護士長、醫(yī)務(wù)部或門診部主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)門診護理工作,督促檢查護理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。
2、制定工作計劃,負責(zé)護理人員的分工排班,并檢查護理質(zhì)量,復(fù)雜的技術(shù)操作應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作。護好帶教工作,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
3、督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴防差錯事故,并檢查指導(dǎo)做好衛(wèi)生宣教工作。
4、督促教育護理人員改善服務(wù)態(tài)度,經(jīng)常巡視病人病情變化,并通知醫(yī)生。
5、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔,做好消毒隔離工作。
6、組織護士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),指定實習(xí)或試用員工的工作,并開展護理科研,及時總結(jié)經(jīng)驗。
7、負責(zé)門診用物、器械的計劃請領(lǐng)和報銷工作。
護士長日工作計劃:
星期一、星期二下午為護理訓(xùn)練時間,重點是畢業(yè)1—3nian的新護士技能訓(xùn)練,全院護理理論上課及操作訓(xùn)練,星期三下午政治學(xué)習(xí)木曜日下午檢查護理文書。
星期五下午黨團活動、周會。在沒有召開院周會及全院性活動時每月第一周周五下午為護士長例會,有召開院周會及全院性活動時護士長例會時間另行通知。
檢查實行登記制度,作為科室季度檢查評分依據(jù),扣分依據(jù)與護士長及本人見面。處罰按《護理質(zhì)量綜合考評處罰條例》執(zhí)行。
護理查房
每星期一至星期六上午均安排為護理查房時間。星期一、三上午參加院首長醫(yī)療查房;周二8:00為機關(guān)交—班。星期一、三(無院首長醫(yī)療查房日)組織護士長季度檢查;木曜日8:00為醫(yī)務(wù)處交—班;星期五8:00為醫(yī)院行政查房;星期六機動。