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公務(wù)員期刊網(wǎng) 精選范文 研討會會議紀(jì)要范文

研討會會議紀(jì)要精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的研討會會議紀(jì)要主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

第1篇:研討會會議紀(jì)要范文

出席人:XXX

列席人:XXX

一、XXX同志傳達(dá)了全國第二次產(chǎn)學(xué)研工作會議精神和2004年全省教育工作要點(diǎn)。要求要結(jié)合上級指示精神,創(chuàng)造性地開展工作。

二、會議決定,XXX同志協(xié)助XXX同志主持學(xué)院行政日常工作。各單位、部門要及時(shí)向分管領(lǐng)導(dǎo)請示、匯報(bào)工作,分管領(lǐng)導(dǎo)要在職權(quán)范圍內(nèi)大膽工作,及時(shí)拍板。如有重要問題需要學(xué)院解決,則提交辦公會議研究。

三、XXX同志再次重申了會議制度改革和加強(qiáng)管理問題。X院長強(qiáng)調(diào),院長辦公會議是決策會議,研究、解決學(xué)院辦學(xué)過程中的重大問題。要形成例會制度,如無特殊情況,每周一上午召開,以確保及時(shí)研究問題、解決問題,提高工作效率。具體程序是,每周四前,在取得分管領(lǐng)導(dǎo)同意后,將需要解決的議題提交辦公室。會議研究決定的問題,即為學(xué)院決策,各單位、部門要認(rèn)真執(zhí)行,辦公室負(fù)責(zé)督促檢查。

X院長就有關(guān)部門反映的教學(xué)管理中的若干具體問題,再次重申,一定要理順工作關(guān)系,部門與部門之間、機(jī)關(guān)與分院之間、分院與分院之間一定要做好溝通、銜接工作,互相理解,互相支持。機(jī)關(guān)職能部門要注意通過努力工作來樹立自己的形象?;鶎臃衷阂岣吖ぷ餍?,對沒有按時(shí)間控制點(diǎn)完成任務(wù)的要提出批評。要切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)管理工作,查漏補(bǔ)缺,努力杜絕教學(xué)事故的發(fā)生。

三、會議決定,要進(jìn)一步關(guān)心學(xué)生的生活問題。責(zé)成學(xué)生處結(jié)合教室管理等工作,落實(shí)好學(xué)生的勤工儉學(xué)任務(wù)。將教工餐廳移到二樓,一樓餐廳全部供學(xué)生使用,以解決學(xué)生就餐擁擠問題。針對校外施工單位晚上違規(guī)施工,影響學(xué)生休息問題,會議責(zé)成計(jì)劃財(cái)務(wù)處立即與高教園區(qū)管委會反映,盡快妥善解決。

四、會議決定,要規(guī)范學(xué)生的技能鑒定工作。重申,學(xué)生畢業(yè)之前須取得中級以上技能證書,才能發(fā)給畢業(yè)證書。由產(chǎn)業(yè)園設(shè)計(jì)中心(考工站)具體組織學(xué)生的報(bào)名、培訓(xùn)和考核工作。

第2篇:研討會會議紀(jì)要范文

第一屆廣東省脊柱外科學(xué)分會學(xué)術(shù)會議暨第六次全軍頸椎/關(guān)節(jié)外科和首次數(shù)字骨科國際研討會會議通知

脊髓損傷后膀胱功能重建

廣東省骨科矯形技術(shù)及植入材料重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室首屆學(xué)術(shù)委員會成立大會暨第一次委員會議紀(jì)要

骨科發(fā)展的創(chuàng)新與傳統(tǒng)

股骨髖臼撞擊綜合征

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸術(shù)后療效的評估

全軍骨科學(xué)會創(chuàng)傷骨科分會成立大會暨云南省骨科學(xué)術(shù)會議通知

自體骨移植替代方法:一個(gè)古老而又年輕的話題

特發(fā)性胸椎左側(cè)凸患者的臨床及影像學(xué)特征

關(guān)節(jié)間隙螺釘加寰椎掛鉤治療齒狀突游離小骨

第二屆全國脊柱非融合與融合新技術(shù)研討班通知

腰椎退行性疾病Dynesys動態(tài)固定早期臨床觀察

關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征的療效

關(guān)節(jié)鏡下單隧道雙束異體脛前肌腱重建前交叉韌帶

2009年人工關(guān)節(jié)置換標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)學(xué)習(xí)班通知

前交叉韌帶重建術(shù)后膝關(guān)節(jié)位置覺和運(yùn)動覺的早期觀察研究

肱骨近端鎖定接骨板治療肱骨近端復(fù)雜性骨折的回顧性分析

關(guān)節(jié)鏡下月國繩肌腱及生物界面螺釘重建前交叉韌帶

人骨髓來源內(nèi)皮祖細(xì)胞的分離培養(yǎng)及生物學(xué)特性的鑒定

骨科英漢詞匯

XIAP表達(dá)在IIB期骨肉瘤早期預(yù)后的意義

醫(yī)學(xué)論文統(tǒng)計(jì)表繪制的常見錯(cuò)誤

同種異體皮質(zhì)骨段移植在治療四肢骨骨不連中的應(yīng)用體會

膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床實(shí)踐指南

人工股骨頭置換治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折

骨科及相關(guān)學(xué)科常用網(wǎng)址

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨量丟失的研究進(jìn)展

去分化軟骨肉瘤的研究現(xiàn)狀

數(shù)字骨科——信息化世紀(jì)的新骨科 數(shù)字骨科入門(一)

成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

第一屆經(jīng)口咽寰樞椎前路復(fù)位鋼板系統(tǒng)(TARP)內(nèi)固定技術(shù)學(xué)習(xí)班通知

不穩(wěn)定性肩胛骨骨折的手術(shù)治療與入路選擇分析

文獻(xiàn)標(biāo)識碼和參考文獻(xiàn)類型標(biāo)識

股骨近端抗旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療不穩(wěn)定性股骨粗隆間骨折及粗隆下骨折

彈性矯形器為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者提供有效的固定和支撐

復(fù)合振動對去勢大鼠腓腸肌肌纖維的影響

異種半月板移植實(shí)驗(yàn)研究的初步報(bào)告

跟腱區(qū)動脈血供的三維可視化研究

辛伐他汀對鈦顆粒刺激人單核細(xì)胞形成破骨細(xì)胞的影響

測量股骨髁旋轉(zhuǎn)力線的比較研究

骨科技術(shù)創(chuàng)新的哲學(xué)思考

廣東省第一次脊柱外科學(xué)學(xué)術(shù)會議暨全軍第六次頸椎/關(guān)節(jié)外科和首次數(shù)字骨科國際研討會會議紀(jì)要

計(jì)算機(jī)輔助頸椎椎弓根螺釘置入?yún)?shù)的獲取

第一屆全軍脊柱外科學(xué)術(shù)會議征文通知

經(jīng)骨折椎單節(jié)段復(fù)位固定治療創(chuàng)傷性胸腰椎骨折的臨床療效

單側(cè)后路腰椎間植骨融合術(shù)治療腰椎退行性疾病的近期隨訪

顯微鏡下微創(chuàng)經(jīng)椎間孔椎體間融合術(shù)治療伴腰椎不穩(wěn)的椎間盤突出癥

微創(chuàng)技術(shù)在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用

A型肉毒素局部注射治療慢性腰背痛

MED鏡下對變異神經(jīng)根處理的探究

第四屆湘雅國際脊柱外科學(xué)術(shù)大會暨2010中國骨科醫(yī)師協(xié)會(長沙)脊柱外科新技術(shù)培訓(xùn)班通知

空心螺釘微創(chuàng)治療Barton掌側(cè)型骨折

順行髓內(nèi)釘轉(zhuǎn)子入路與梨狀肌入路治療股骨骨折臨床效果的對比研究

移位型髖臼骨折手術(shù)治療的臨床分析

腰椎間盤退變研究的方法學(xué)選擇與評價(jià)(一)

計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與快速成型技術(shù) 數(shù)字骨科入門(二)

成人寰樞椎正常旋轉(zhuǎn)度的CT研究

頸椎后凸畸形外科治療的幾個(gè)相關(guān)問題

腰椎棘突間穩(wěn)定器(Wallis)早期療效分析

多種寰樞椎后路釘棒固定技術(shù)的臨床組合應(yīng)用

旋轉(zhuǎn)臂自鎖式髓內(nèi)釘在下肢骨折中的應(yīng)用

后路Ⅰ期病灶清除植骨內(nèi)固定治療胸椎、胸腰段脊柱結(jié)核

單球囊單側(cè)穿刺經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療多椎體骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折

傷椎內(nèi)植骨結(jié)合椎弓根釘內(nèi)固定治療胸腰段爆裂性骨折

USS在胸腰段手術(shù)中的應(yīng)用

大鼠正常與退變性髓核突出導(dǎo)致神經(jīng)根性疼痛的對比研究

MMP-2、12在兔脊髓損傷中的表達(dá)及與損傷程度的相關(guān)性研究

兔骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞的分離、擴(kuò)增及誘導(dǎo)分化

滑膜軟骨瘤病的臨床療效分析

微型鋼板在治療手掌(指)骨骨折中的應(yīng)用

鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折

腰椎間盤退變研究的方法學(xué)選擇與評價(jià)(二)

黃韌帶骨化癥發(fā)病機(jī)制與病理研究進(jìn)展

間充質(zhì)干細(xì)胞治療椎間盤退變性疾病的研究進(jìn)展

Simpleware軟件功能及其在數(shù)字骨科的應(yīng)用 數(shù)字骨科入門(三)

美國圣路易斯華盛頓大學(xué)Barns-Jewish醫(yī)院脊柱外科見聞

編輯數(shù)字骨科專題 實(shí)踐轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念

經(jīng)口寰樞椎復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)——TARP相關(guān)理論與手術(shù)技巧

硬組織外科臨床數(shù)字技術(shù)系統(tǒng)研究

數(shù)字化骨科手術(shù)新方法的建立及其臨床廣泛應(yīng)用

足外側(cè)柱延長術(shù)后患者足底壓力與疼痛之間的關(guān)系

計(jì)算機(jī)三維仿真技術(shù)在復(fù)雜足踝部骨折手術(shù)中的應(yīng)用

改良二維X線導(dǎo)航模擬椎體三維影像引導(dǎo)胸腰段椎弓根釘內(nèi)固定的臨床應(yīng)用

第一屆經(jīng)口咽寰樞椎前路復(fù)位鋼板系統(tǒng)(TARP)內(nèi)固定技術(shù)學(xué)習(xí)班會議紀(jì)要

頸椎椎弓根進(jìn)釘通道、進(jìn)釘點(diǎn)與椎體外側(cè)面三維關(guān)系定位分析

計(jì)算機(jī)輔助在合并關(guān)節(jié)畸形的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的作用

有限元方法在術(shù)前計(jì)劃中的應(yīng)用:顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直治療方法的選擇(英文)

胸椎椎弓根進(jìn)釘通道隨外偏角變化的數(shù)字解剖學(xué)研究

AO脊柱手冊(精裝)

數(shù)字化導(dǎo)航模板輔助胸椎椎弓根螺釘置釘實(shí)驗(yàn)研究

基于X線圖像的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在體運(yùn)動學(xué)研究

Mimics軟件在數(shù)字骨科的應(yīng)用 數(shù)字骨科入門(四)

腰5椎體Ⅱ度以上峽部裂性滑脫的手術(shù)策略

動力型外固定支架結(jié)合有限內(nèi)固定術(shù)治療Pilon骨折

第3篇:研討會會議紀(jì)要范文

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.295 文章編號:1004-7484(2012)-08-2647-01

1 病例報(bào)告

患者女,46歲。因“下腹痛1+年,加重2+月”收入院診治。查體:神志清楚,精神疲倦,慢性病容,輕度貧血貌。腹平,右側(cè)腹部可見一約25cm斜行手術(shù)切口瘢痕,腹部觸診柔軟,未捫及包塊,右下腹壓痛,無明顯反跳痛及肌緊張,移動性濁音(-),腸鳴音4次/min。輔助檢查:血常規(guī)示“WBC 3.00x10^9/L,RBC 3.44x10^12/L,HGB 86g/L,PLT 131x10^9/L”,肝腎功、凝血全套、輸血全套、心電圖、彩超、胸片未見明顯異常,腸鏡示“回盲部隆起,直徑約6cm(性質(zhì)?)”。入院后考慮診斷:回盲部占位:間質(zhì)瘤?。術(shù)中見:腹腔內(nèi)少量積液,右側(cè)結(jié)腸系膜、網(wǎng)膜與腹壁粘連致密,闌尾位于盲腸后位,輕度水腫,闌尾部有一包塊與周圍組織無粘連,未見腫大淋巴結(jié),切除闌尾及腫塊送病理檢查。

病理檢查:帶有腫物闌尾組織約7.0cmx6.5cmx5.5cm,腫物直徑約6cm,二者分界不清,闌尾下部組織已被腫瘤破壞。腫物切面實(shí)性,灰白略帶淡黃色,質(zhì)較韌。鏡檢:腫物由大量梭形細(xì)胞構(gòu)成,少數(shù)呈多角形。瘤細(xì)胞彌漫生長,排列松散,胞質(zhì)豐富,嗜酸性,類似平滑肌瘤,但核兩端較尖細(xì),可見雙核,核異型性小,核分裂象少見。瘤組織未見明顯出血、壞死。免疫組化結(jié)果:腫瘤細(xì)胞CD117(+),CD34(+),灶性SMA(+/-),S-100(-)。

病理診斷:闌尾低度惡性間質(zhì)瘤。

2 討論

胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)是消化道最常見的間葉源性腫瘤,它既不同于典型的平滑肌瘤,也不同于神經(jīng)鞘瘤。組織學(xué)上瘤細(xì)胞可為梭形或上皮樣多邊形。GIST占消化道惡性腫瘤的2.2%,常見于40-75歲的患者,男性多于女性,多發(fā)于胃和小腸,其中發(fā)生于胃52%-58%,小腸25%-35%,其次為結(jié)直腸(10%)和食管(

近年來,GIST的診斷、鑒別診斷及治療仍較為困難[4],免疫組織化學(xué)檢測對其診斷尤為重要,CD117是特征性免疫組化標(biāo)記物,CD34陽性說明腫瘤來源于間葉細(xì)胞,病檢CD117和CD34陽性最具有診斷意義。根據(jù)第二屆全國診斷病理及新技術(shù)在診斷病理中的應(yīng)用研討會提出了判斷GIST良惡性的標(biāo)準(zhǔn)[5]:直徑>5cm,核分裂象>5/50HPF為惡性;直徑>5cm,核分裂象

目前,手術(shù)切除是GIST的主要治療手段。由于GIST不同于消化道上皮惡性腫瘤,很少轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié),故不提倡系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃[6],但必須保證切緣無腫瘤細(xì)胞殘留,切除范圍應(yīng)距腫塊5cm。

GIST雖然罕見,但應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視,正確認(rèn)識其臨床表現(xiàn),以免延誤診斷及治療而造成嚴(yán)重后果。

參考文獻(xiàn)

[1] Miettinen M,Monihan JM,Sarlomo-Rikala M,et al.Gastrointestinal stromal tumors/smooth uscle tumors(GISTs)primary in the omentum and mesentery:clinicopathologic and immumohistochemical study of 26 cases[J].Am J Surg Pathol,1999,23(9):1109-1118.

[2] Miettinen M,Sobin LH.Gastrointestinal stromal tumors in the appendix:a clinicopathiologic and immunohistochemical study of four cases[J].Am J Surg Pathol,2001,25(11):1433-1437.

[3] 何建芳,劉旭明,廖松林,等.闌尾惡性間質(zhì)瘤一例[J].中華病理學(xué)雜志,2002,31(2):127.

[4] 婁越亮,陳華,張燮良.96例胃腸道間質(zhì)瘤臨床診治分析.中華腫瘤雜志,2004,26:437-439.

第4篇:研討會會議紀(jì)要范文

自從深圳市會計(jì)師事務(wù)所完成改制后,我市即著手進(jìn)行行業(yè)協(xié)會自身體制的改革,根據(jù)《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)注冊會計(jì)師管理?xiàng)l例》的規(guī)定,建立了適應(yīng)行業(yè)形勢發(fā)展需要,符合國際慣例的行業(yè)自律機(jī)制。在培訓(xùn)方面,深圳市注冊會計(jì)師協(xié)會理事會下,專門設(shè)置了專業(yè)技術(shù)委員會,負(fù)責(zé)對全市注冊會計(jì)師進(jìn)行專業(yè)輔導(dǎo)和培訓(xùn).并負(fù)責(zé)各種重大專業(yè)技術(shù)問題的研討和協(xié)調(diào)。市注協(xié)秘書處下屬的專業(yè)技術(shù)部是專業(yè)技術(shù)委員臺的常設(shè)辦事機(jī)構(gòu),為專業(yè)技術(shù)委員會提供專業(yè)會議服務(wù)及行政秘書服務(wù)工作,負(fù)責(zé)落實(shí)、貫徹專業(yè)技術(shù)委員會的決定,具體實(shí)施全市注冊會計(jì)師后續(xù)教育與培訓(xùn)工作。

為了保障培訓(xùn)工作的制度化、規(guī)范化,我會先后建立并實(shí)施了下述專業(yè)培訓(xùn)及研討制度

l、制訂了《深圳市注冊會計(jì)師職業(yè)后續(xù)教育實(shí)施辦法》。在該辦法中,規(guī)定了全市注冊會計(jì)師在申報(bào)注冊前,必須參加由市注協(xié)組織的初級獨(dú)立審計(jì)實(shí)務(wù)培訓(xùn);規(guī)定每位執(zhí)業(yè)注冊會計(jì)師每人每年職業(yè)后續(xù)教育時(shí)間不得低于120學(xué)時(shí),其中強(qiáng)制性全脫產(chǎn)職業(yè)后續(xù)教育時(shí)間每人每年不得低于助學(xué)時(shí);規(guī)定了注冊會計(jì)師后續(xù)教育的具體內(nèi)容、形式和具體學(xué)時(shí)的計(jì)算;該辦法還規(guī)定,在注冊會計(jì)師完成強(qiáng)制性40學(xué)時(shí)的培訓(xùn)后,可自行選擇市注協(xié)區(qū)別不同情況,舉辦的初級、中級、高級獨(dú)立審計(jì)實(shí)務(wù)培訓(xùn)班及職業(yè)后續(xù)教育專題講座,以及與“五大”和香港會計(jì)師公會聯(lián)合舉辦的各種形式的培訓(xùn)班等。

2、建立了會計(jì)師事務(wù)所專業(yè)輔導(dǎo)制度。協(xié)會通過日常的業(yè)務(wù)檢查和評審,每年確定10家業(yè)務(wù)質(zhì)量需提高的會計(jì)師事務(wù)所作為重點(diǎn)專業(yè)輔導(dǎo)對象,由專業(yè)技術(shù)委員會對其進(jìn)行專業(yè)輔導(dǎo),其形式為舉辦注冊會計(jì)師脫產(chǎn)學(xué)習(xí)班、專業(yè)技術(shù)委員會委員到事務(wù)所進(jìn)行現(xiàn)場業(yè)務(wù)指導(dǎo)等,考察合格后方可解除強(qiáng)制性專業(yè)輔導(dǎo)。

3、實(shí)施了證券期貨市計(jì)業(yè)務(wù)研討制度。由于證券、期貨審計(jì)業(yè)務(wù)中存在許多特殊的專業(yè)技術(shù)問題,市注協(xié)專業(yè)技術(shù)委員會專門成立了證券朗貨審計(jì)業(yè)務(wù)研究小組,成員由九家具有執(zhí)行證券期貨審計(jì)業(yè)務(wù)資格的會計(jì)師事務(wù)所的代表及證管辦、深交所等部門的代表組成,市注協(xié)秘書處專業(yè)技術(shù)部負(fù)責(zé)該小組的行政秘書服務(wù)工作,由九家事務(wù)所輪流確定選題并輪流主持,每兩個(gè)月進(jìn)行一次定期研討,研討會議結(jié)束后形成研討會議紀(jì)要,作為全市會計(jì)師事務(wù)所執(zhí)業(yè)的參考。

4、實(shí)行了定期專題講座制度。在事務(wù)所業(yè)務(wù)淡季,我會利用周五下午舉行定期專題講座邀請行業(yè)內(nèi)有一定知名度的專家學(xué)者對一些專業(yè)前沿問題進(jìn)行講座,以開拓注冊會計(jì)師的知識視野;此外,我會還專門聘請了客座教師,定期利用周五下午或休息日對會計(jì)與審計(jì)實(shí)務(wù)中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)及盲點(diǎn)問題,采取專題講座方式予以剖所。

二、深圳市注冊會計(jì)師協(xié)會培訓(xùn)工作的具體做法

近年來,我會在注冊會計(jì)師專業(yè)培訓(xùn)方面的具體做法是:

(一)把合伙人經(jīng)營運(yùn)作理念和風(fēng)險(xiǎn)教育作為

培訓(xùn)工作的龍頭和關(guān)鍵。我會經(jīng)常與國際“五大”和香港會計(jì)師公會聯(lián)合舉辦合伙人高級審計(jì)實(shí)務(wù)培訓(xùn)班,98年與安永會計(jì)師事務(wù)所舉辦一期培訓(xùn)班,99年與香港會計(jì)師公會和安達(dá)信公司分別舉辦了一期培訓(xùn)班,20__年擬分別與普華永道、畢馬威聯(lián)合舉辦一期培訓(xùn)班,這些培訓(xùn)班由我會與“五大”、香港會計(jì)師公會共同擬定題目,由他們選派老師授課內(nèi)容以合伙人經(jīng)營運(yùn)作理念、審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)識別與防范以及現(xiàn)代審計(jì)技術(shù)為主。

(二)把注冊會計(jì)師的獨(dú)立審計(jì)準(zhǔn)則操作和會計(jì)準(zhǔn)則的運(yùn)用作為培訓(xùn)工作的基礎(chǔ)。獨(dú)立審計(jì)準(zhǔn)則是注冊會計(jì)師執(zhí)業(yè)的行為準(zhǔn)則,會計(jì)準(zhǔn)則是衡量會計(jì)報(bào)表的基本尺度,注冊會計(jì)師作為公司會計(jì)報(bào)表的獨(dú)立審計(jì)人,對這兩個(gè)準(zhǔn)則的掌握和運(yùn)用是否準(zhǔn)確到位的,直接關(guān)系到會計(jì)報(bào)表的審計(jì)質(zhì)量,近年來我國頒布了許多新的會計(jì)準(zhǔn)則和會計(jì)制度,獨(dú)立審計(jì)準(zhǔn)則也陸續(xù)頒布,每逢新的準(zhǔn)則出臺和實(shí)施,我會均及時(shí)組織注冊會計(jì)進(jìn)行脫產(chǎn)培訓(xùn),滿足了注冊會計(jì)師開展審計(jì)業(yè)務(wù)的需要。

(三)把職業(yè)道德教育和職業(yè)責(zé)任意識的樹立作為培訓(xùn)工作的必備自客。注冊會計(jì)師培訓(xùn)主要是兩大內(nèi)容,一是執(zhí)業(yè)所需的專業(yè)技術(shù),二是職業(yè)道德操守,我會認(rèn)為,在現(xiàn)階段對注冊會計(jì)師執(zhí)業(yè)影響最大的還是職業(yè)道德和職業(yè)責(zé)任意識。因此,我會舉辦的26期各種類型的培訓(xùn)班里,把職業(yè)道德教育和職業(yè)責(zé)任意識教育作為一項(xiàng)必備內(nèi)容進(jìn)行專題講授。

(四)以“實(shí)用性和可操作性”作為培訓(xùn)工作的指導(dǎo)原則。注冊會計(jì)師的專業(yè)培訓(xùn)作為一種專業(yè)人土的后續(xù)教育,目的在于對執(zhí)業(yè)有用、為執(zhí)業(yè)所需,為此,我會對培訓(xùn)課程的安排嚴(yán)格掌握“實(shí)用性和可操作”原則,受到了注冊會計(jì)師的歡迎。針對近年來考試通過的注冊會計(jì)師缺乏實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的普通情況,我會及時(shí)組織人員編寫一套初級獨(dú)立審計(jì)實(shí)務(wù)教材,在注冊會計(jì)師申報(bào)前就進(jìn)行初級獨(dú)立審計(jì)實(shí)務(wù)上崗培訓(xùn),對一些列入我會專業(yè)輔導(dǎo)的會計(jì)師事務(wù)所,我們也對其進(jìn)行初級獨(dú)立審計(jì)實(shí)務(wù)培訓(xùn)。在20__年,我們計(jì)劃結(jié)合審計(jì)實(shí)務(wù)工作,編寫套中級審計(jì)實(shí)務(wù)培訓(xùn)教材,舉辦四期全脫產(chǎn)培訓(xùn)班,對全市事務(wù)所的項(xiàng)目經(jīng)理進(jìn)行培訓(xùn);與國際“五大”共同舉辦合伙人高級審計(jì)實(shí)務(wù)培訓(xùn)班,以期為我市合伙事務(wù)所的經(jīng)營運(yùn)作提供新的經(jīng)營、審計(jì)理念和可操作的現(xiàn)代審計(jì)技術(shù)。

(五)把定期專題講座作為開拓注冊會計(jì)師視野的重要手段。我們每年都要舉行十多期定期專題講座,內(nèi)容涉及會計(jì)、審計(jì)、經(jīng)濟(jì)、法律、美學(xué)、心理學(xué)、 社會學(xué)等領(lǐng)域的前沿問題,以開拓注冊會計(jì)師的視野。

(六)以“請進(jìn)來走出去”作為培訓(xùn)工作的重要方式。我們發(fā)揮深圳毗鄰港澳的優(yōu)勢,采取“請進(jìn)來,走出去”的方式,全面加強(qiáng)與境外同行在注冊會計(jì)師專業(yè)培訓(xùn)方面的交流與合作。98年以來,我們先后邀請國際“五大”及香港會計(jì)師行業(yè)的知名專業(yè)人士來深為我市注冊會計(jì)師與合伙人舉辦了6期培訓(xùn)班和專題講座,還先后選派了35名合伙人及8名秘書處專業(yè)人員赴香港參加由香港會計(jì)師公會專門為我會組織的合伙人培訓(xùn)班與秘書處專業(yè)人員實(shí)習(xí)培訓(xùn)。

(七)以證券期貨審計(jì)業(yè)務(wù)研討小組的定期研討會議作為研計(jì)重大專業(yè)問題的場所。該小組每兩月一次的定期研討,由參加會議的九家會計(jì)師事務(wù)所輪流擬定選題,研討執(zhí)業(yè)中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)、盲點(diǎn)問題,我會將會議紀(jì)要印發(fā)各會計(jì)師事務(wù)所,并在協(xié)會會刊上全文刊登,作為注冊會計(jì)師執(zhí)業(yè)的指引。此外,我會還每月舉辦一次“注冊會計(jì)師沙龍”,讓注冊會計(jì)師在一些比較輕松的場合共同交流和探討專業(yè)問題和執(zhí)業(yè)環(huán)境問題。

三、我會培訓(xùn)工作中的幾點(diǎn)體會

1、改變觀念是做好培訓(xùn)工作的基礎(chǔ)。后續(xù)教育是注冊會計(jì)師行業(yè)的永恒主題,國際大型會計(jì)公司每年拿出業(yè)務(wù)收入的8%來稿培訓(xùn),還動用幾億美元開發(fā)經(jīng)營審計(jì)軟件就是例證。為此,協(xié)會工作人員首先要改變傳統(tǒng)的行業(yè)監(jiān)管觀念,樹立新的行業(yè)管理理念,把為會計(jì)師事務(wù)所及注冊會計(jì)師提供專業(yè)服務(wù)作為自己的重要職責(zé);其次,會計(jì)師事務(wù)所要樹立以人為本的經(jīng)營理念,把培養(yǎng)專業(yè)人土和提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為辦所的立足之本。

2、建立培訓(xùn)機(jī)制和制度是做好培訓(xùn)工作的保障。注冊會計(jì)師行業(yè)的形勢發(fā)展,迫切需要行業(yè)協(xié)會和會計(jì)師事務(wù)所自身必須建立專業(yè)培訓(xùn)機(jī)制和制度否則,將會使培訓(xùn)工作放任自流,既影響和制約行業(yè)隊(duì)伍自身的專業(yè)素質(zhì),也會使行業(yè)失去社會公信力。

3、培訓(xùn)內(nèi)容適應(yīng)注冊會計(jì)師業(yè)務(wù)發(fā)展需要是培訓(xùn)收到成效的前提。注冊會計(jì)師的業(yè)務(wù)特點(diǎn)決定了培訓(xùn)內(nèi)容必須實(shí)用、我們在安排培訓(xùn)課程時(shí),力求使培訓(xùn)內(nèi)容適應(yīng)注冊會計(jì)師業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。為提高我們的培訓(xùn)質(zhì)量,我會在每期培訓(xùn)班結(jié)束時(shí),都有一個(gè)無記名的問卷調(diào)查,了解培訓(xùn)內(nèi)容是否適應(yīng)需要,并在以后的培訓(xùn)中進(jìn)行調(diào)整。

第5篇:研討會會議紀(jì)要范文

【關(guān)鍵詞】 瘢痕子宮; 妊娠; 陰道試產(chǎn)

當(dāng)前,因各種原因剖宮產(chǎn)率逐年增加,瘢痕子宮再次妊娠率自然也隨之增加,因而瘢痕子宮妊娠的分娩方式成為困擾產(chǎn)科醫(yī)生的難題,多有爭議,傳統(tǒng)的多以再次剖宮產(chǎn)終止妊娠。近年來,有多數(shù)專家學(xué)者對美國人Graigin 在1916年首次提出的“一次剖宮產(chǎn),永遠(yuǎn)剖宮產(chǎn)”的觀點(diǎn)[1]持否認(rèn)態(tài)度。故筆者依據(jù)前次剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征、術(shù)式、切口愈合的情況等因素進(jìn)行綜合分析,選取45例瘢痕子宮再次妊娠的孕婦進(jìn)行陰道試產(chǎn),現(xiàn)將取得的成果報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

對 2007年10月~2009年10月在我院住院的剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮妊娠的孕婦中選取45例進(jìn)行陰道試產(chǎn)。將其作為觀察組,年齡23~39(30.7±2.8)歲,孕周37~40周(39.8±0.7)周,均有一次剖宮產(chǎn)史,再次妊娠距前次剖宮產(chǎn)時(shí)間2~11年,其中大于2年的40例,小于2年的5例。前次剖宮產(chǎn)術(shù)式均為子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。前次剖宮產(chǎn)指征:有明顯產(chǎn)科指征35例,社會因素10例。同時(shí)隨機(jī)抽取同期住院無剖宮產(chǎn)史自然分娩者50例作為對照組。

1.2 方法

對兩組所有孕婦完善各項(xiàng)輔助檢查,無內(nèi)外科合并癥,瘢痕子宮試產(chǎn)條件為前次剖宮產(chǎn)并非有絕對手術(shù)指征,如骨盆狹窄、胎盤早剝、中央型前置胎盤等,而此次又無新的產(chǎn)科手術(shù)指征。子宮切口部位厚度大于3.5 mm(B超探測),估計(jì)胎兒體重小于3.5 kg,胎位正常,均為自然臨產(chǎn)。由醫(yī)生與孕婦及家屬共同商量決定試產(chǎn),并簽字告知試產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

2 結(jié)果

45例瘢痕子宮妊娠陰道試產(chǎn)成功37例,陰道試產(chǎn)成功率82%,其中順道35例,胎頭吸引器助產(chǎn)2例,分娩后探測宮腔未發(fā)現(xiàn)子宮破裂,試產(chǎn)失敗改急診剖宮產(chǎn)8例。失敗原因?yàn)椋鹤訉m收縮乏力3例,胎兒宮內(nèi)窘迫2例,不能耐受陣痛2例,中途要求剖宮產(chǎn)加絕育術(shù)1例。觀察組出血量(170±13)mL,產(chǎn)程時(shí)間(10.2±0.48)h,新生兒Apgar評分(9.1±0.39)分;對照組分別(為159±11)mL,(9.3±0.43)h,(9.2±0.31)分,兩組相比均無顯著性差異。

3 討論

由于剖宮產(chǎn)術(shù)后存在著近遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,而瘢痕子宮再次妊娠、分娩、手術(shù)時(shí)其母嬰承受的風(fēng)險(xiǎn)更大。有資料表明剖宮產(chǎn)較陰道分娩的出血量多一倍,易發(fā)生產(chǎn)后出血[2]。

本研究對45例剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮再次妊娠陰道試產(chǎn)成功37例,與同期住院無剖宮產(chǎn)史自然分娩50例,進(jìn)行了臨床對比分析,結(jié)果顯示兩組的出血量、產(chǎn)程時(shí)間、新生兒Apgar評分無顯著性差異。說明瘢痕子宮妊娠不是絕對手術(shù)指征,陰道試產(chǎn)是相對安全的,在一定程度上降低了剖宮產(chǎn)率,對一次剖宮產(chǎn)后永遠(yuǎn)剖宮產(chǎn)的觀點(diǎn)是不支持的,但要嚴(yán)格掌握試產(chǎn)條件。作者同意姚則新等[3]提出的試產(chǎn)條件:①再次分娩距前次手術(shù)間隔時(shí)間在2年以上;②前次手術(shù)指征已不復(fù)存在又未出現(xiàn)新的剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥;③前次手術(shù)為子宮下段橫切口,術(shù)中無切口撕裂;(④術(shù)后切口愈合好無切口感染;⑤前次術(shù)后無晚期產(chǎn)后出血及下腹痛;⑥本次妊娠無嚴(yán)重內(nèi)科合并癥和產(chǎn)科合并癥;⑦醫(yī)院有急癥剖宮產(chǎn)條件,孕婦愿意試產(chǎn),并了解可能發(fā)生的危險(xiǎn)。若其中有一項(xiàng)條件不符,還是以再次剖宮產(chǎn)為宜。

【參考文獻(xiàn)】

1 李士珍. 剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的產(chǎn)科處理.國外醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)分冊,1989,16(3):140.

第6篇:研討會會議紀(jì)要范文

關(guān)鍵詞 喜炎平 消旋卡多曲 秋季腹瀉

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.144

秋季腹瀉是兒科常見病、多發(fā)病,好發(fā)于0.5~3歲的嬰幼兒,多由輪狀病毒感染所致,若外理不當(dāng)可造成患兒酸堿平衡失調(diào)、電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重者可致循環(huán)衰竭,甚至死亡。本研究采用喜炎平聯(lián)合消旋卡多曲治療嬰幼兒秋季腹瀉,療效滿意。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

一般資料:2009年1月~2011年2月收治經(jīng)臨床確診輪狀病毒腸炎患兒96例,符合嬰幼兒秋季腹瀉診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男69例,女27例,年齡<0.5歲7例(7.3%),0.5~1歲16例(16.7%),1~2歲49例(51%),2~3歲24例(25%)。所有病例大便呈稀水樣或蛋花樣外觀,4~20次/日,糞檢有脂肪球、白細(xì)胞,但無膿細(xì)胞及紅細(xì)胞。入院后按患兒就診先后順序隨機(jī)分為兩組,治療組(A組)48例和對照組(B組)48例,兩組患兒性別、年齡、病程、脫水程度等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

治療方法:兩組患兒用藥期間均停母乳或牛奶喂養(yǎng),改用無乳糖奶粉或豆奶喂養(yǎng)。A組患兒常規(guī)給予補(bǔ)液、維持酸堿平衡、糾正電解質(zhì)紊亂及使用抗病毒藥物等對癥治療。B組在A組基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液5~10mg/(kg?日),靜滴,1次/日;同時(shí)每日口服消旋卡多曲顆粒1.5mg/kg,3次/日,溫開水送服。兩組治療前后常規(guī)檢查血、糞常規(guī)等。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn):參照1998年全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會制定的標(biāo)準(zhǔn)[2]。(1)治愈:72小時(shí)內(nèi),每日大便次數(shù)≤2次,且性狀恢復(fù)正常,全身癥狀體征完全消失;②顯效:72小時(shí)內(nèi),大便次數(shù)減少至治療前的1/3,大便性狀明顯改善,全身癥狀體征基本消失;③有效:72小時(shí)內(nèi),大便次數(shù)、性狀好轉(zhuǎn),全身癥狀體征有改善;④無效:72小時(shí)內(nèi),大便次數(shù)、性狀無好轉(zhuǎn),全身臨床癥狀無改變或加重??傆行?治愈率+顯效率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0,組間比較采用X±S表示,率的比較采用X2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患兒臨床療效及癥狀改善時(shí)間比較,A組患兒治療后臨床癥狀改善時(shí)間與B組比較差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)果見表1、2。

討 論

輪狀病毒感染是小兒秋季腹瀉最主要病因,屬于RNA病毒。嬰幼兒腸黏膜屏障尚未成熟,腸腔內(nèi)微生物可經(jīng)腸黏膜進(jìn)入體內(nèi),當(dāng)機(jī)體感染病毒后,最先侵犯小腸黏膜上皮細(xì)胞,再由感染處向周圍擴(kuò)散,腸道內(nèi)厭氧菌減少,微生態(tài)系統(tǒng)破壞,腸黏膜屏障功能與拮抗作用失衡[3],造成腸道分泌物增加或腸黏膜回吸受限,引起滲透性腹瀉,腹瀉后能加重腸道菌群失調(diào),形成惡性循環(huán)。臨床以發(fā)熱、嘔吐為首發(fā)癥狀,水樣便或蛋花樣便是主要特點(diǎn),常合并脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂,甚至危及生命。

喜炎平注射液是從穿心蓮全葉中提取并經(jīng)磺化的中藥注射劑,其有效成分是穿心蓮內(nèi)酯。有文獻(xiàn)報(bào)道,穿心蓮內(nèi)酯有抗病毒、抗細(xì)菌雙重功效。能顯著增強(qiáng)巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的吞噬能力,阻斷細(xì)菌、病毒DNA復(fù)制,抑制前列腺素合成,保護(hù)溶酶體膜,減少炎性滲出物的分泌,改善微循環(huán)[4]。同時(shí)穿心蓮內(nèi)酯具有雙向免疫調(diào)節(jié)功能,能增強(qiáng)機(jī)體的免疫力,刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫活性因子[5]。消旋卡多曲腦啡肽酶抑制劑,能有效地抑制腦啡肽酶,保護(hù)內(nèi)源性腦啡肽降解,延長其生理活性,抑制水、電解質(zhì)分泌[6]。消旋卡多曲口服后能快速水解為腦啡肽酶抑制劑醋托芬,后者激活腸道的阿片受體,導(dǎo)致cAMP減少,從而減少水、電解質(zhì)的過度分泌??诜ǘ嗲挥绊懼袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的腦啡肽酶活性,對胃腸道基礎(chǔ)分泌也無影響,服用相對安全[7]。

筆者采用喜炎平聯(lián)合消旋卡多曲治療嬰幼兒秋季腹瀉發(fā)現(xiàn),患兒治愈率58.3%,總有效率為95.8%,顯著高于對照組;腹瀉停止時(shí)間、嘔吐停止時(shí)間、退熱時(shí)間、臨床癥狀改善時(shí)間均明顯短于對照組,(P<0.05),說明喜炎平注射液能有效的抗病毒、抗細(xì)菌及免疫調(diào)節(jié)功能,消旋卡多曲能抑制水、電解質(zhì)分泌,與以往的研究一致。二者合用治療嬰幼兒秋季腹瀉能較快緩解癥狀、療效確切、安全性高等特點(diǎn),值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 李文益.兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:176-181.

2 方鶴松,魏承毓,段恕誠,等.1998年全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會會議紀(jì)要[J].中華兒科雜志,1999,37(4):239.

3 楊美夯.熒光定量PCR技術(shù)檢測輪狀病毒性腸炎患兒腸道菌群變化的臨床意義[J].中國實(shí)用兒科雜志,2006,21(9):683.

4 劉建紅,張衛(wèi)東,王國團(tuán),等.喜炎平注射液的臨床應(yīng)用[J].西北藥學(xué)雜志,2007,22(2):93-95.

5 尤金英.喜炎平治療小兒秋季腹瀉的臨床觀察[J].井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào),2007,14(5):21-22.

第7篇:研討會會議紀(jì)要范文

大家好!

4月28日來到房產(chǎn)擔(dān)任公司總經(jīng)理助理兼項(xiàng)目總工一職,主要負(fù)責(zé)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案審查和優(yōu)化設(shè)計(jì),參加開發(fā)項(xiàng)目工程及設(shè)計(jì)招標(biāo),參與重大施工方案的評審以及協(xié)助配合總經(jīng)理完成項(xiàng)目的開發(fā)建設(shè)等工作。其中:七月份公司總工病休以后主管工程部?,F(xiàn)將一年來的工作簡潔匯報(bào)如下:

一、在思想政治和道德建設(shè)方面

認(rèn)真參加公司各類學(xué)習(xí)或培訓(xùn),不斷提高自己的政治覺悟和工作能力。工作中切實(shí)做到以人為本,奉公守法,廉潔自律,求真務(wù)實(shí),始終保持良好的職業(yè)道德風(fēng)尚。

二、在業(yè)務(wù)能力和勤勞奉獻(xiàn)方面

本人對技術(shù)知識刻苦鉆研、積極探索;對業(yè)務(wù)工作善于實(shí)踐、勇于創(chuàng)新。工作中體現(xiàn)認(rèn)真負(fù)責(zé)、愛崗敬業(yè)和公正無私的作風(fēng)。堅(jiān)持用心做事,努力做到工作讓領(lǐng)導(dǎo)省心,做事讓組織放心。

今年,共組織或參加五家渠佳境等四個(gè)項(xiàng)目規(guī)劃方案評審或研討會20余次;組織或參加清和上苑等三個(gè)項(xiàng)目專項(xiàng)施工方案論證或評審會4次;組織或參加房產(chǎn)工程月檢2次、日常檢查5次;組織或參加工程部月例會1次、專題會議6次;組織或參加管理體系文件編寫協(xié)調(diào)會議4次;組織或參加烏市河灘路佳境等三個(gè)項(xiàng)目工程驗(yàn)收7次;整理或修改設(shè)計(jì)或施工方案評審會會議紀(jì)要近20份;編制開發(fā)項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)修改建議書16份;參加工程招標(biāo)會2次;審核并修改設(shè)計(jì)或施工合同10余份;赴疆內(nèi)外考察調(diào)研5次;編制、修改或?qū)徟黝愇募?、?bào)告50余份;與設(shè)計(jì)院電話對接溝通幾百次;指出并糾正在建項(xiàng)目施工質(zhì)量(安全)問題近百條。而利用節(jié)假日加班累計(jì)42天。

三、工作成果和主要業(yè)績

在集團(tuán)公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下,在各部室、各單位的共同努力下;截止到12月8日在規(guī)劃設(shè)計(jì)階段的自主開發(fā)項(xiàng)目3個(gè);總建筑面積約75萬m2。在規(guī)劃設(shè)計(jì)階段的擬代建項(xiàng)目3個(gè);總建筑面積約50萬m2。在開發(fā)建設(shè)施工階段項(xiàng)目1個(gè),總建筑面積約10萬m2;大門構(gòu)筑物2個(gè)。代建施工階段項(xiàng)目1個(gè),總建筑面積約2.9萬m2;其中:主體完工項(xiàng)目2項(xiàng),總建筑面積2.7萬m2。

四、在遵紀(jì)守法和廉潔自律方面

一年來沒有過借職務(wù)之便為他人謀取私利;沒有過借工作之便要吃要喝或索取他人財(cái)物。在重大問題上堅(jiān)持原則、秉公辦事。

五、二〇一三年工作打算或建議

1、考慮到工程部人員少、業(yè)務(wù)多,經(jīng)驗(yàn)少、困難多;在公司開發(fā)規(guī)模及在建工程數(shù)量不斷增加等情況,準(zhǔn)備通過內(nèi)部培訓(xùn)、交流進(jìn)一步打破專業(yè)限制,努力培育一批一專多能,一崗多職的復(fù)合型人才。

2、根據(jù)工程項(xiàng)目技術(shù)力量薄弱,懂技術(shù)、有經(jīng)驗(yàn)、高素質(zhì)人員少的特點(diǎn),依托浙江綠城等先進(jìn)企業(yè)施工工法結(jié)合新疆實(shí)際,收集總結(jié)、整理編制出《房產(chǎn)住宅工程統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》,計(jì)劃于4月1日起全面推行。

3、建立健全公司質(zhì)量管理制度和體系文件并進(jìn)行優(yōu)化、完善。

4、強(qiáng)化工程招投標(biāo)和合同管理,完善目標(biāo)責(zé)任評價(jià)考核體系,提高開發(fā)建設(shè)項(xiàng)目的制約力度和管控有效性。

5、完善工程款結(jié)算和支付手續(xù),工程完工必須驗(yàn)收合格再結(jié)算,結(jié)算支付應(yīng)留不少于5%的質(zhì)量保證金。

6、大力推動綠色建筑、高端特色和住宅產(chǎn)業(yè)化工作,提升公司發(fā)展動力和品質(zhì)。

第8篇:研討會會議紀(jì)要范文

【關(guān)鍵詞】 小兒 急性中毒

急性中毒是意外傷害的一種類型,指具有毒性作用的物質(zhì)進(jìn)入人體后引起器官和組織的器質(zhì)性或功能性損害, 臨床癥狀呈多樣性, 病史明確易診斷。小兒急性中毒在兒科常見,是小兒意外死亡的主要原因之一,也是兒科的常見危重急癥,故預(yù)防和控制中毒十分重要?,F(xiàn)將我院近10年收治的132例急性中毒患兒的臨床資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2000年1月—2009年12月我院兒科共收治急性中毒患者132 例,其中有機(jī)磷農(nóng)藥中毒45 例,占34.1%;滅鼠藥中毒36例,占27.3%;藥物中毒24例,占18.2%;亞硝酸鹽中毒12例,占9.1%;煤氣 CO中毒10例,占7.6%;其他中毒5例,占3.7%;首診99例,占75%;外院轉(zhuǎn)診33例,占25%。

1.2 中毒患者的性別及年齡分布 132例中男76例,女56例,男女之比1.36:1。

1.3 中毒物質(zhì)的種類 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒45例, 滅鼠藥中毒36例,藥物中毒24例, CO中毒10例,亞硝酸鹽中毒12例,其他中毒5例。

1.4 中毒途徑 消化道中毒120例,占90.9%;呼吸道中毒10例, 占7.58%; 皮膚接觸中毒2 例, 占1.51%。

1.5 中毒病人的就診時(shí)間及救治方法 中毒后1/2h內(nèi)就診者30例,占22.7%,1/2h~1h間就診者60例,占45.5%,1h~2h者,30例,占22.7%,>2h者12例,占9.09%。

1.6 中毒發(fā)生區(qū)域分布 中毒發(fā)生在農(nóng)村93例, 城郊34例, 城市5例。

1.7 中毒的季節(jié)性 農(nóng)藥中毒全年相比冬季少于夏季,高峰在7、8月份,CO中毒季節(jié)性強(qiáng),每年的10月至次年的3月。

1.8 中毒意圖 意外中毒以有機(jī)磷農(nóng)藥、滅鼠藥誤服、誤食中毒居多。

1.9 中毒后臨床表現(xiàn) 毒物品種繁多,癥狀表現(xiàn)取決于毒物本身的特性,故各類中毒的臨床表現(xiàn)差別很大。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn)為呼氣、吐物有蒜臭味、皮膚黏膜濕潤、瞳孔縮小、流涎、肌肉震顫、驚厥等;藥物中毒多表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉等,嬰幼兒以驚厥為主要表現(xiàn)。CO中毒表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、口唇櫻紅色、嚴(yán)重者昏迷、驚厥、呼吸困難等;亞硝酸鹽中毒表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺等。

1.10 治療方法 積極洗胃是藥物中毒治療的關(guān)鍵, 要做到必洗、早洗和徹底??诜卸菊呔璐咄?、洗胃、導(dǎo)瀉(食道灼傷,禁忌者除外) 。皮膚黏膜中毒者予以皮膚清洗,并注意五官、毛發(fā)、指甲部位的清洗。CO中毒者盡早給以高壓氧治療。

1.11 中毒患者轉(zhuǎn)歸 經(jīng)積極治療后,痊愈出院者121例,好轉(zhuǎn)出院者10例, 1例技校生服毒,搶救無效死亡。

2 討論

2.1 中毒特點(diǎn) 本組資料顯示: (1)小兒急性中毒發(fā)病率農(nóng)村兒童(70.45% )明顯高于城市兒童( 29.55% ) ,可能原因由于農(nóng)村家中農(nóng)藥、藥物管理不善,投放毒藥的地方不隱蔽,易被小兒拿到,父母對孩子監(jiān)管不力。(2)小兒急性中毒好發(fā)年齡段為幼兒及學(xué)齡前期兒童, 占65.12%。原因?yàn)榇四挲g段兒具有好奇好動的特點(diǎn)、對毒物的分辨、自我保護(hù)意識差,且由于家長疏于藥物保管及對小兒監(jiān)護(hù)不力等因素有關(guān)。(3)醫(yī)源性中毒明顯增多,占10.6% ,且好發(fā)于嬰幼兒,主要由于鄉(xiāng)村醫(yī)生或私人診所醫(yī)生對小兒生理特點(diǎn)、小兒藥物的適應(yīng)證、藥物性能、作用機(jī)制、不良反應(yīng)不太清楚,用藥過量和療程過長所致。中毒藥物以胃復(fù)安、洋地黃、氨茶堿為主。

2.2 治療經(jīng)驗(yàn) 本組病例的治愈率(91.67%) 及存活率(99.24%)均很高,通過本組病例我們總結(jié)出搶救治療原則:及時(shí)確定中毒原因、立即洗胃, 對中毒重的,給予氣管插管和血液灌流,上呼吸機(jī)并心電監(jiān)護(hù);盡快應(yīng)用特效解毒劑,重視患兒搶救的成功率,對有機(jī)磷類混配農(nóng)藥中毒在洗胃的同時(shí)靜推阿托品,使其快速達(dá)到阿托品化。做到爭分奪秒,以提高患兒的存活率及治愈率。

2.3預(yù)防措施 本組資料顯示: (1)加強(qiáng)家長自身健康教育,注意合理擺放物品,避免隨處放置滅鼠藥、農(nóng)藥、各種藥物及危險(xiǎn)物品。(2)經(jīng)常教育孩子,提高安全意識,保護(hù)自己,不能隨便采食野生植物,不好奇的品嘗自己沒有嘗過的東西。(3)鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體診所醫(yī)生要提高兒科疾病診治水平,認(rèn)真掌握小兒用藥的劑量、適應(yīng)征、毒副作用,盡量避免使用治療量和中毒量極接近的藥物,要選用安全性高、副作用小的藥物。(4) 加強(qiáng)青少年的心里素質(zhì)教育,學(xué)習(xí)固然重要,生活的開心、健康才是最終的目標(biāo)。(5)兒童有病一定要到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)兒科醫(yī)生就診,不要在家隨便喂藥。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]丁宗一.兒童期意外損傷. 全國兒童意外損傷學(xué)術(shù)會議論文匯編[C].北京:中華醫(yī)學(xué)會雜志社,1999.1010.

第9篇:研討會會議紀(jì)要范文

嬰兒泄瀉,是指嬰兒在哺乳期的泄瀉,是兒科常見病癥,嬰兒體質(zhì)嬌嫩,病情變化迅速,在實(shí)際治療中存在著中藥治療藥物見效慢,寒熱虛實(shí)容易錯(cuò)診,西藥治療治標(biāo)不治本等情況,不利于病癥的診治,現(xiàn)結(jié)合臨床實(shí)際情況,中西醫(yī)結(jié)合對患兒進(jìn)行雙效治療,通過中西醫(yī)結(jié)合從而避免中醫(yī)診療中易出現(xiàn)的寒熱虛實(shí)錯(cuò)診,同時(shí)發(fā)揮西醫(yī)治療見效快的特點(diǎn),既經(jīng)濟(jì)又方便,減少患兒痛苦。本文主要闡述蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽以及丁桂兒臍貼結(jié)合使用治療嬰兒泄瀉45例的臨床實(shí)踐,通過蒙脫石散快速止瀉,丁桂兒臍貼健脾散寒溫中,口服補(bǔ)液鹽糾正患兒脫水、電解質(zhì)紊亂,從而在實(shí)際中達(dá)到良好診療效果。

主要藥物

蒙脫石散:蒙脫石散為天然蒙脫石微粒粉劑,具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布。由于表面粗糙,有吸附力,對病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用。非抗生素,對嬰兒不會產(chǎn)生任何因使用抗生素藥物所帶來的不良反應(yīng)。但因其過量服用會導(dǎo)致輕度便秘,因此在中西醫(yī)結(jié)合治療中可減少其用量。

口服補(bǔ)液鹽:口服補(bǔ)液鹽為治療急性腹瀉脫水有優(yōu)異療效的藥物,處方組成合理,價(jià)廉易得,方便高效,糾正脫水的速度優(yōu)于靜滴。其組成為氯化鈉2.6g,氯化鉀1.5g,枸櫞酸鈉2.9g,無水葡萄糖13.5g加水至1000ml,分次口服。

丁桂兒臍貼:組成成分:丁香、肉桂、蓽茇。為外用中成藥,貼于臍部,1貼/次,24小時(shí)換藥1次。

治療方法

在臨床診療中,首先為患兒配制蒙脫石散,3次/日,每次1/4袋(每袋3g),服用時(shí)將1/4袋蒙脫石散倒入半杯溫開水(約50ml)中混勻快速服完。在治療急性腹瀉時(shí)首次劑量可酌情加倍。同時(shí)配合口服補(bǔ)液鹽。按規(guī)定劑量調(diào)制藥物,口服或胃管滴注,在服用過程中做好消毒滅菌工作,防止細(xì)菌感染。服用時(shí)少量多次原則,輕度脫水30~50ml/(kg?日),中、重度脫水80~110ml/(kg?日),于4~6小時(shí)內(nèi)服完或滴完。腹瀉停止,應(yīng)立即停服,切勿過量服用,以防止出現(xiàn)高鈉血癥。對小兒或有惡心、嘔吐而口服困難的患者,可采用直腸輸注法,輸注宜緩慢,一般于4~6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完累積損失量。在上述西藥診療之后同時(shí)結(jié)合中藥治療,使用我國中醫(yī)內(nèi)病外治領(lǐng)域的一種古老的治療方法――臍貼法,使用中成藥丁桂兒臍貼,貼于患兒臍部,1貼/次,24小時(shí)換藥1次。臍部外貼,不打針,不吃藥,寶寶無痛苦。

治療效果

經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后45例均痊愈。在治療過程中,患兒在服用蒙脫石散后能基本快速止瀉,通過服用口服補(bǔ)液鹽糾正脫水、電解質(zhì)紊亂等不良狀況快速減輕患兒不適,同時(shí),加以在患兒臍部貼丁桂兒臍貼,健脾溫中,散寒止瀉。得到治標(biāo)治本的效果,其中,服藥后均無不良反應(yīng)。

例1:患者,女,7個(gè)月。2011年7月27日初診。母訴腹瀉夾有奶塊3個(gè)月余,精神好,無發(fā)燒,無嘔吐。腹脹腸鳴,1天腹瀉9~13次,排便時(shí)急迫夾有奶塊以及酸臭氣味,紅潤,泄時(shí)哭鬧,瀉后哭止,使用上述中西醫(yī)結(jié)合法治療,服藥后1天排泄物逐漸成形,2天后病愈。

例2:患者,男,3個(gè)月。父訴腹瀉7~9次/日,半個(gè)月來,大便色綠偶爾帶有少量黏液,無發(fā)燒,吮奶正常,精神良好。經(jīng)西醫(yī)單用媽咪愛(枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑)治療效果欠佳,2011年8月12日初診。腹脹腸鳴,時(shí)而嘔吐,腹瀉7~9次/日,大便色青綠而無酸臭氣味,大便夾有奶塊,瀉前哭鬧,瀉后哭止,體質(zhì)精神尚可,吮奶正常,同樣使用上述中西醫(yī)結(jié)合法進(jìn)行治療,藥到病除。

治療體會

腹瀉是社區(qū)醫(yī)療中常見的疾病,但嬰兒體質(zhì)嬌嫩,下藥時(shí)顧慮諸多。同時(shí),其病情變化迅速,不適宜于使用純中藥以及純西藥進(jìn)行治療,且在實(shí)際治療過程中存在著中藥治療藥物見效慢,寒熱虛實(shí)容易錯(cuò)診等諸多不便之處,因此,單純的中醫(yī)或者西醫(yī)診療都不利于病癥的診治。在嬰兒泄瀉的治療中,根據(jù)西藥治標(biāo),中藥治本的中西醫(yī)特色,宜使用中西醫(yī)結(jié)合治療法治療嬰兒泄瀉。在本文所述的治療方案中,使用西藥蒙脫石散快速止瀉、口服補(bǔ)液鹽糾正脫水以及電解質(zhì)紊亂,并結(jié)合中成藥丁桂兒臍貼結(jié)合治療,診治其根本,藥效顯著,且藥物選用經(jīng)濟(jì)合理,既經(jīng)濟(jì)又方便,能迅速減輕患兒痛苦,治療時(shí)操作簡便,對患兒創(chuàng)傷小,無不良反應(yīng),治療效果好,是近年來治療嬰兒泄瀉較為有效的方法之一,值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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