老年婦女護(hù)理全文(5篇)

摘要:目的探討中醫(yī)保健管理改善圍絕經(jīng)期婦女生存質(zhì)量的效果。方法圍絕經(jīng)期婦女224例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，對(duì)照組112例實(shí)施常規(guī)健康宣教，觀察組112例實(shí)施中醫(yī)保健管理，比較2組心理評(píng)分和生存質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果2組干預(yù)后生存質(zhì)量評(píng)分(心理維度、生理維度、血管舒縮維度、性生活維度)、心理評(píng)分(SAS評(píng)分、SDS評(píng)分)較干預(yù)前降低(P＜0.05)。觀察組干預(yù)后生存質(zhì)量評(píng)分(心理維度、生理維度、血管舒縮維度、性生活維度)、心理評(píng)分(SAS評(píng)分、SDS評(píng)分)低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論中醫(yī)保健管理可改善圍絕經(jīng)期婦女的生存質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞:中醫(yī)保健管理;圍絕經(jīng)期;生存質(zhì)量

圍絕經(jīng)期是婦女特有的生理階段，是女性由性成熟期逐漸過(guò)渡到老年期的階段，是人體衰老的過(guò)程體現(xiàn)，在這個(gè)過(guò)程中，機(jī)體雌激素水平會(huì)出現(xiàn)顯著降低，伴隨出現(xiàn)一系列生理及心理改變，會(huì)影響到婦女的睡眠質(zhì)量和生存質(zhì)量［1，2］，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等諸多病癥。如何改善圍絕經(jīng)期婦女的生理及心理狀況，成為了臨床醫(yī)生關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。中醫(yī)保健管理倡導(dǎo)“治未病”理論，可針對(duì)圍絕經(jīng)期婦女的具體病情，開(kāi)展體質(zhì)干預(yù)，實(shí)施有針對(duì)性的干預(yù)治療，通過(guò)影響婦女的行為生活方式，從而達(dá)到緩解圍絕經(jīng)期婦女疾病的目的。目前，中醫(yī)保健管理方式在圍絕經(jīng)期婦女中的應(yīng)用，鮮有報(bào)道，因而開(kāi)展此次研究，以探討中醫(yī)保健管理改善圍絕經(jīng)期婦女生存質(zhì)量的效果，在研究中，112例圍絕經(jīng)期婦女實(shí)施了中醫(yī)保健管理，達(dá)到了改善圍絕經(jīng)期婦女生存質(zhì)量的目的，療效顯著，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

山西省大同市陽(yáng)高縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心2014年10月—2017年10月管理的圍絕經(jīng)期婦女224例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，對(duì)照組圍絕經(jīng)期婦女112例，年齡為44～59歲，平均年齡為(49.5±3.8)歲;絕經(jīng)情況:未絕經(jīng)81例、已絕經(jīng)31例。觀察組圍絕經(jīng)期婦女112例，年齡為43～59歲，平均年齡為(49.4±3.7)歲;絕經(jīng)情況:未絕經(jīng)83例、已絕經(jīng)29例。2組圍絕經(jīng)期婦女的年齡、絕經(jīng)情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

摘要:近些年來(lái)，人口老齡化問(wèn)題不斷地被反復(fù)提及，西方發(fā)達(dá)國(guó)家首當(dāng)其沖的面臨了老齡化所引發(fā)的一系列有關(guān)老年人長(zhǎng)期護(hù)理方面的問(wèn)題，但對(duì)于具有家庭養(yǎng)老傳統(tǒng)的亞洲國(guó)家來(lái)說(shuō)，帶來(lái)的沖擊和壓力則更為顯著。中國(guó)作為傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的代表性國(guó)家，在面對(duì)老齡化引發(fā)的老年人護(hù)理方面的問(wèn)題仍然沒(méi)有一個(gè)完善且有效的解決辦法，在這一方面，韓國(guó)率先建立起的系統(tǒng)且完善的護(hù)理保險(xiǎn)制度對(duì)中國(guó)來(lái)說(shuō)具有著較大的借鑒意義，也為中國(guó)的老年人護(hù)理制度帶來(lái)了一些啟示。

關(guān)鍵詞:人口老齡化;老年人護(hù)理制度;借鑒與啟示

1韓國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)制度建立的社會(huì)背景

韓國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)制度是在人口老齡化這個(gè)大環(huán)境下建立起來(lái)的，與中國(guó)相比，韓國(guó)的人口基數(shù)小，人口少子高齡化趨勢(shì)發(fā)展較快，相對(duì)于中國(guó)而言，韓國(guó)幾乎不存在什么人口紅利一說(shuō)，其人口老齡化的速度也較中國(guó)而言要快得多，這就使得韓國(guó)不得不迅速找到一條應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的老年人長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題的道路。由于生活條件的改善、醫(yī)療條件的進(jìn)步，人的壽命也在逐漸延長(zhǎng)，同時(shí)帶來(lái)的突出問(wèn)題就是老年人的長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題，對(duì)于以居家養(yǎng)老為主的亞洲國(guó)家、尤其是韓國(guó)來(lái)說(shuō)，青壯年數(shù)量的下降與老年人數(shù)量的增多及壽命的延長(zhǎng)，使老年人的長(zhǎng)期護(hù)理愈來(lái)愈成為一個(gè)亟待解決的難題。同時(shí)，家庭結(jié)構(gòu)的變化也使得家庭對(duì)老年人的護(hù)理功能越來(lái)越弱，原本以女性護(hù)理為主的傳統(tǒng)的大家庭模式逐漸解體，核心家庭于單身家庭越來(lái)越多，婦女更多的是選擇外出工作而不是選擇留在家庭中扮演照顧老人和小孩的角色。單純的依靠家庭養(yǎng)老已經(jīng)無(wú)法解決老年人的長(zhǎng)期護(hù)理問(wèn)題，這種居家養(yǎng)老模式越來(lái)越需要社會(huì)的支持。最后，在韓國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)制度正式建立起來(lái)之前，傳統(tǒng)的對(duì)老人的救助已經(jīng)無(wú)法滿足越來(lái)越多的老年人的養(yǎng)老護(hù)理需求，關(guān)于老年人的長(zhǎng)期護(hù)理也需要以一種制度化的形式確定下來(lái)，使其更加的社會(huì)化。

2韓國(guó)《老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)法》的內(nèi)容

韓國(guó)的護(hù)理保險(xiǎn)制度集中解決的問(wèn)題是老年人的長(zhǎng)期護(hù)理，因此整個(gè)制度的核心是針對(duì)該問(wèn)題的《老年長(zhǎng)期護(hù)理法》，該法的主要內(nèi)容是被保險(xiǎn)人為65周歲以上的老年人，年齡在65周歲以下的、患有老年癡呆或者心腦血管疾病以及其他老年疾病的老年人，包括享受醫(yī)療救助的老年人，但其中不包括輕度老年病患者與殘疾人。老年長(zhǎng)期護(hù)理基金主要由政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，享有護(hù)理的老年人承擔(dān)部分費(fèi)用?；镜臉?biāo)準(zhǔn)是實(shí)行統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一服務(wù)費(fèi)用、統(tǒng)一保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)施程序?yàn)?首先，當(dāng)被保險(xiǎn)人需要長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)由其本人或其家屬提出正式申請(qǐng);第二，負(fù)責(zé)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的組織或部門在接到申請(qǐng)之后，應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行實(shí)際調(diào)查，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審定之后按照被保險(xiǎn)人的病情級(jí)別確定為其提供的長(zhǎng)期護(hù)理等級(jí);第三，確定對(duì)被保險(xiǎn)人提供何種護(hù)理之后，應(yīng)由申請(qǐng)人或申請(qǐng)人家屬與提供長(zhǎng)期護(hù)理的機(jī)構(gòu)共同協(xié)商制定護(hù)理計(jì)劃，也可以直接接受機(jī)構(gòu)提供的長(zhǎng)期護(hù)理計(jì)劃。

3韓國(guó)護(hù)理保險(xiǎn)制度取得的成效

摘要:目的了解婦科癌癥婦女患病后性生活的現(xiàn)狀及其應(yīng)對(duì)措施，旨在為制定婦科癌癥婦女健康指導(dǎo)方案提供參考。方法采用現(xiàn)象學(xué)研究法，選取鹽城市某三甲?？漆t(yī)院確診為婦科癌癥的婦女為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式的深入訪談。使用Colaizzi七步分析法進(jìn)行整理。結(jié)果通過(guò)分析可歸納為3個(gè)主題：婦科癌癥婦女性生活困難、癌癥對(duì)性生活的影響和患者的應(yīng)對(duì)狀況。結(jié)論婦科癌癥及其治療方案所致的生理狀況，可引起患者性高潮能力喪失、性交障礙、缺乏性交快感和性交頻率降低等性生活障礙，并可導(dǎo)致其產(chǎn)生對(duì)性交的恐懼心理。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)提高對(duì)婦科癌癥婦女性生活的關(guān)注，尤其是性心理，需要主動(dòng)和患者討論與性有關(guān)的問(wèn)題，或者通過(guò)紙質(zhì)的宣教方式，及時(shí)解決她們的性問(wèn)題，提高其整體生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：婦科腫瘤；兩性關(guān)系；質(zhì)性研究

婦科癌癥是婦女健康的重要威脅［1］。婦科癌癥的診斷會(huì)從多方面對(duì)兩性關(guān)系產(chǎn)生負(fù)面影響［2］。子宮切除術(shù)或卵巢切除術(shù)等［3］引起的陰道瘢痕形成、陰道縮短［4］、陰道萎縮［5］以及陰道干燥［4，6⁃8］等身體變化會(huì)導(dǎo)致女性性功能障礙［9］和性功能低下［10］。發(fā)生性功能障礙的原因還包括對(duì)性行為和癌癥復(fù)發(fā)的恐懼、性欲下降以及擔(dān)心發(fā)生感染等［7］。McCallum等［4］報(bào)道，婦科癌癥患者還會(huì)因?yàn)樯?、心理和人際關(guān)系經(jīng)歷相互影響，從而導(dǎo)致她們的性生活發(fā)生障礙。最常見(jiàn)的困難包括焦慮（擔(dān)心被伴侶拒絕或拋棄）、性自我改變（女性身份和生育能力）以及人際關(guān)系的變化。Sekse等［11］報(bào)告說(shuō)，患有婦科癌癥的婦女對(duì)自己身體的變化感到無(wú)能為力，這使她們對(duì)性生活關(guān)注下降。Penar⁃Zadarko等［12］發(fā)現(xiàn)，患有卵巢癌的女性認(rèn)為自己失去了女性氣質(zhì)和性欲。因此，婦科癌癥患者存在普遍的性生活障礙，而由于文化的影響，無(wú)法從醫(yī)務(wù)人員獲得足夠的性知識(shí)。目前關(guān)于婦科癌癥患者兩性關(guān)系體驗(yàn)的相關(guān)研究較少。本研究采用質(zhì)性研究方法，通過(guò)深入訪談，了解婦科癌癥患者兩性關(guān)系體驗(yàn)的現(xiàn)況，為臨床實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)策略提供依據(jù)。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

采用目的抽樣的方法，以2019年5月—12月在鹽城市某三甲專科醫(yī)院確診為婦科癌癥的婦女為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①病理確診為婦科癌癥；②年齡≥18歲；③知曉自己所患疾?。虎芑颊咭庾R(shí)清楚，能正常溝通，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有精神疾病、認(rèn)知障礙；②伴有其他軀體嚴(yán)重疾病。本研究通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的倫理審批。研究樣本量以信息飽和為標(biāo)準(zhǔn)［13］。最終納入研究對(duì)象10例，為保證研究對(duì)象隱私采用N1～N10編碼。在這項(xiàng)研究中，年齡為（52．5±12．6）歲。受訪者一般資料見(jiàn)表1。

1．2方法

摘要：人口老齡化和家庭結(jié)構(gòu)小型化的現(xiàn)狀，決定了長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求在未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)，將呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。本文從威海實(shí)際出發(fā)，調(diào)研論證了威海市推進(jìn)社會(huì)化的職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的必要性、可行性，提出了探索性的制度設(shè)計(jì)構(gòu)想，為下步全面推行制度運(yùn)行提供了方向。

關(guān)鍵詞：職工；長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)；制度設(shè)計(jì)

人口老齡化、家庭結(jié)構(gòu)小型化、預(yù)期壽命延長(zhǎng)等現(xiàn)實(shí)因素影響，亟需加快推進(jìn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)，以完善多層次的社會(huì)保障體系，保障失能人員的護(hù)理需求。為更加審慎地推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，本文結(jié)合威海實(shí)際進(jìn)行調(diào)研論證，力保制度健康起步，走得更遠(yuǎn)。

一、必要性

1.人口老齡化的迫切要求

山東省是全國(guó)人口老齡化程度最高的省份之一，截至2015年底，山東省60周歲以上老年人口達(dá)到1900多萬(wàn)，老年人口總量位居全國(guó)第一，占人口總數(shù)的19.7%。而威海市是山東省人口老齡化程度最高的地級(jí)市，全市現(xiàn)有60周歲以上老年人口60.75萬(wàn)，占戶籍人口總數(shù)的23.85%，遠(yuǎn)超國(guó)際上10%的標(biāo)準(zhǔn)。80周歲以上老年人口達(dá)到9.67萬(wàn)人，呈現(xiàn)深度老齡化特征。隨著健康意識(shí)的提高和醫(yī)療條件的改善，2020年威海市人均預(yù)期壽命將達(dá)到83歲，老年群體的養(yǎng)老護(hù)理需求將進(jìn)一步釋放。

2.小型化家庭結(jié)構(gòu)負(fù)擔(dān)沉重

關(guān)鍵詞:安全護(hù)理模式;慢性肺源性心臟

病慢性肺源性心臟病(chronicpulmonaryheartdis-ease，CPHD)是常見(jiàn)的慢性心腦血管疾病，該病多見(jiàn)于中老年人群［1］。CPHD是造成褥瘡、院內(nèi)感染、護(hù)患糾紛等發(fā)生的重要因素，影響患者預(yù)后、恢復(fù)［2］。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，常規(guī)的護(hù)理手段已無(wú)法滿足現(xiàn)階段臨床的需求，需探尋新的護(hù)理措施用于CPHD患者，本文將安全護(hù)理模式用于CPHD患者［3］，探究其效果。

1資料與方法

1.1一般資料

以2017年6月～2020年6月我院收治的80例CPHD患者為對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):符合CPHD診斷標(biāo)準(zhǔn);入組病例遵循知情同意原則;排除標(biāo)準(zhǔn):合并精神疾病，不能配合完成研究者;妊娠期或哺乳期婦女;合并造血系統(tǒng)疾病者;入院時(shí)發(fā)生昏迷者、休克;合并彌漫性血管內(nèi)凝血;近期服用影響凝血功能藥物。分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組40例，年齡45～78(64.28±5.73)歲，男22例，女18例，住院時(shí)間(11.67±1.89)d，病程(10.79±2.31)d。觀察組40例，年齡44～80(65.03±5.69)歲，男23例，女17例，住院時(shí)間(11.71±1.92)d，病程(10.82±2.35)d。兩組年齡(t=0.587，P=0.559)、性別(χ2=0.051，P=0.822)、住院時(shí)間(t=0.093，P=0.925)、病程(t=0.058，P=0.954)比較差異無(wú)顯著性(P＞0.05)。

1.2方法

對(duì)照組:常規(guī)護(hù)理，包括環(huán)境清潔、飲食護(hù)理、呼吸道護(hù)理、預(yù)防褥瘡、合理用藥。觀察組:給予安全護(hù)理模式，具體為:(1)制定安全護(hù)理管理制度，加強(qiáng)交接班制度，嚴(yán)格查對(duì)制度，查看護(hù)理相關(guān)登記本，檢查臨床相關(guān)物品、藥品配置。(2)定期開(kāi)展安全護(hù)理培訓(xùn)，加強(qiáng)安全護(hù)理知識(shí)技能培訓(xùn)。(3)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，患者入院時(shí)根據(jù)患者的情況進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，及早篩查出存在安全隱患的人群、行為、因素等，并針對(duì)性的制定預(yù)防措施。(4)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，完善手衛(wèi)生設(shè)施，開(kāi)展科室手衛(wèi)生強(qiáng)化教育。