骨科疾病護理全文(5篇)

摘要：目的探討對骨科患者實施術后鎮(zhèn)痛護理對其術后康復所產(chǎn)生的影響效果。方法從本院2018年1月至2019年6月收治的骨科手術患者中選取100例為研究對象，按照手術時間的先后順序進行編號，1-100號，其中1-50號患者為對照組，術后按照常規(guī)模式進行護理，51-100號患者加強術后鎮(zhèn)痛護理，作為研究組，對比兩組患者護理效果。結果以術后6h、24h、48h作為觀察時點，分別進行疼痛評分，結果表明，研究組患者各個時點的疼痛評分均明顯比對照組更低，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；進行兩組患者住院時間對比，研究組比對照組更短，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論對骨科手術患者實施術后鎮(zhèn)痛護理，有助于減輕患者的痛苦，促進患者機體康復，值得推廣應用。

關鍵詞：骨科；術后鎮(zhèn)痛護理；疼痛程度；康復效果

本文引用格式：宋藝偉.骨科術后鎮(zhèn)痛護理對患者康骨科收治的患者中很多需要接受手術治療，受到疾病本身以及手術的影響，術后疼痛現(xiàn)象十分常見[1]。一些患者疼痛程度較為嚴重，甚至對術后康復產(chǎn)生阻礙作用，并可能增加其他并發(fā)癥的風險，如尿潴留、高血壓等[2]。同時疼痛也加重患者的心理負擔，使其術后生活質(zhì)量進一步下降。因此應當十分重視對骨科患者的術后護理，加強對減輕患者疼痛的有效護理措施的研究[3]。本文通過對骨科手術患者加強術后鎮(zhèn)痛護理，取得較好效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。從本院2018年1月至2019年6月收治的骨科手術患者中選取100例為研究對象，男女患者性別比為61:39，最大年齡80歲，最小年齡18歲，均值（55.1±2.3）歲。入選患者均為骨折患者，其中四肢骨折、骨盆骨折、胸腰椎骨折患者分別有52例、30例、18例。按照手術時間順序?qū)⒒颊呔帪?-100號。1-50號為對照組（常規(guī)護理組），51-100號為研究組（術后鎮(zhèn)痛護理組）。兩組患者的各項一般資料差異很小，可以忽略不計，對照研究價值較高。將合并嚴重的內(nèi)科疾病、血液系統(tǒng)疾病、免疫疾病、精神疾病、感染性疾病的患者排除在研究之外?；颊邔Ρ狙芯烤橥猓栽溉虢M。1.2方法。對照組患者按照常規(guī)方法進行術后護理，研究組則加強術后鎮(zhèn)痛護理，內(nèi)容如下：1.2.1心理護理。骨科手術患者非常擔心術后康復效果，害怕不能恢復到正常狀態(tài)，影響工作和生活，加之術后疼痛，會進一步加重患者心理負擔，使其情緒焦躁、抑郁[4]。而不良情緒對術后康復是十分不利的影響因素。為此，護理人員應當多對患者進行安慰，并與患者家屬進行溝通，共同勸慰患者。同時可以通過轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者深呼吸，掌握日?；顒又袦p輕疼痛的方法等，實現(xiàn)緩解疼痛的目的，從而提升患者進行康復鍛煉的自覺性[5]。1.2.2知識宣教。患者入院后給其發(fā)放有關疼痛知識的手冊，讓患者對術后疼痛有正確認知，并能夠了解緩解疼痛的方法、實施有效鎮(zhèn)痛的重要作用等[6]。另外護理人員與患者接觸的過程中也應當抓住機會進行疼痛知識口頭宣教，讓患者掌握更多的疼痛知識，更好地配合術后鎮(zhèn)痛護理。1.2.3疼痛護理。術后，護理人員協(xié)助患者保持正確且舒適的體位，可以利用軟枕讓患者的舒適度增加。對引起患者疼痛的因素、疼痛程度進行評估，實施不同的鎮(zhèn)痛護理措施[7]。若心理因素導致疼痛加重，可以通過與患者聊天，讓患者聽音樂、看電視等轉(zhuǎn)移注意力；若由于創(chuàng)傷導致疼痛，可通過冷敷、熱敷、按摩等方法促進消腫、緩解疼痛；若由于外固定物導致疼痛，應及時給醫(yī)生匯報，遵醫(yī)囑幫助患者調(diào)整舒適體位，減輕痛感[8-10]。1.3觀察指標。（1）采用視覺模擬評分法（visualanaloguescale,VAS）評價疼痛程度，1-10分，隨著分數(shù)增加，疼痛加重。（2）統(tǒng)計兩組住院時間。1.4統(tǒng)計學方法。使用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后。6h、24h、48h疼痛評分比較術后各不同評分時點，研究組得分均低于對照組，P<0.05，見表1。2.2兩組患者住院時間比較。結果表明，研究組患者住院時間比對照組更短，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

【摘要】目的探討強化有效溝通在骨科門診護理中的應用效果。方法選擇2019年6月至2021年6月在醫(yī)院骨科門診就診的160例患者作為研究對象，按照性別、就診情況、年齡、文化程度組間均衡匹配的原則，結合隨機數(shù)字表法，將其分為對照組80例和觀察組80例。對照組患者給予常規(guī)骨科門診護理，觀察組患者在對照組的基礎上給予強化有效溝通的護理措施。對比兩組患者的焦慮程度、診療配合程度情況以及護理滿意度。結果開展強化有效溝通后，觀察組患者焦慮程度評分低于對照組，診療配合程度評分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理質(zhì)量中服務態(tài)度、人員形象、護理細節(jié)、心理干預效果、健康知識教育效果評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組護理服務滿意度為98.75%，明顯高于對照組的88.75%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論在骨科門診護理中采取強化有效溝通的護理措施可提高護理質(zhì)量、患者診療配合度及護理滿意度，緩解患者焦慮情緒。

【關鍵詞】強化有效溝通；骨科門診；護理質(zhì)量；滿意度

近年來，隨著交通運輸業(yè)、建筑業(yè)的快速發(fā)展及人口老齡化的加劇，由意外導致的骨關節(jié)疾病或壽命延長導致的骨關節(jié)退行性疾病的發(fā)病率逐年上升，骨科門診的就診率也隨之逐漸增加。研究顯示[1]，有效的護理工作可提高門診工作效率，營造良好的就醫(yī)環(huán)境及保障診療工作的順利實施，具有至關重要的作用。骨科門診護理工作具有患者流量大、侵入性治療多、護患語言交流多及醫(yī)患糾紛高發(fā)等特征，故對護理人員素質(zhì)要求較高[2]。以往在護理工作中多重視理論知識和護理技術的提高，忽略護患溝通這一骨科門診護理工作中的重要環(huán)節(jié)。護患交流與溝通為護理操作技能外的第二技能，有效溝通可縮短護患之間的距離，消除醫(yī)患隔閡，提高護理服務質(zhì)量，維持良好就診秩序。骨科門診作患者流量高，醫(yī)務人員工作負荷量大，較易出現(xiàn)護患糾紛，故重視護患溝通且強化有效溝通尤為重要[3-4]?；诖耍狙芯繉︶t(yī)院骨科門診就診的患者采用強化有效溝通護理措施，探討其應用效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選擇2019年6月至2021年6月在醫(yī)院骨科門診就診的160例患者作為研究對象，在組間性別、就診情況、年齡、文化程度均衡匹配的基礎上，采用隨機數(shù)字表法，將其分為對照組80例和觀察組80例。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

1.2納入與排除標準

[摘要]目的：探討美容護理措施在骨科手術患者中的應用效果。方法：選取筆者科室2017年1月-2017年12月住院手術治療患者145例，按患者住院病歷號分為對照組和觀察組。對照組采用骨科護理常規(guī)，觀察組在對照組基礎上實施美容護理措施。對兩組患者的瘢痕發(fā)生情況、心理狀態(tài)改善情況、護理服務滿意度進行分析。結果：觀察組瘢痕發(fā)生情況低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組焦慮和抑郁狀態(tài)顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理服務滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對骨科手術患者實施美容護理措施能有效減少瘢痕的形成，改善患者心態(tài)，提高護理服務質(zhì)量，值得臨床推廣。

[關鍵詞]骨科；美容護理；預見性護理；瘢痕預防；心理狀態(tài)

1資料和方法

1.1一般資料：

選取筆者科室2017年1月-2017年12月接受手術治療的患者145例，根據(jù)患者住院病歷號進行分組，奇數(shù)號為對照組（n=59例），偶數(shù)號為觀察組（n=86例）。其中對照組男38例，女性21例；年齡18～56歲，平均年齡（29.2±4.1）歲；疾病類型：脛腓骨骨折16例，股骨頸骨折11例，脊柱骨折5例，肱骨骨折8例，尺橈骨骨折19例；觀察組男51例，女35例；年齡18～37歲，平均年齡（30.8±3.9）歲；疾病類型：脛腓骨骨折36例，股骨頸骨折17例，脊柱骨折9例，肱骨骨折14例,尺橈骨骨折10例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。排除非手術治療、合并其他重要臟器損傷及精神疾病者。

1.2研究方法

1.2.1對照組實施傳統(tǒng)的骨科護理管理：包括監(jiān)測生命體征、指導協(xié)助翻身、外固定支架護理，遵醫(yī)囑指導用藥，根據(jù)患者需求進行疼痛護理、并發(fā)癥護理、康復訓練指導[1]。1.2.2觀察組在對照組基礎上實施美容護理措施。1.2.2.1建立美容護理小組：在骨科護士長領導下由骨科?？谱o士、傷口造口專科護士、骨科醫(yī)師組成3～5人的美容護理小組，由美容整形?？漆t(yī)師進行美容?？浦R和技能培訓，對患者給予整形美容?？仆|(zhì)化護理[2]。1.2.2.2設計預見性護理方案：根據(jù)患者受傷原因、手術類型、切口位置、體質(zhì)等方面制定具有針對性的護理方案，預防瘢痕形成及對已形成的瘢痕進行軟化處理[3]。瘢痕預防與軟化方法：①降低切口周圍張力，術后早期減少活動，避免牽拉傷口，破壞新生肉芽組織[4]；②局部涂抹藥膏，一般于切口拆線后1周，傷口愈合后開始使用含硅凝膠的藥膏，以減少瘢痕形成[5]；③手法按摩，根據(jù)瘢痕的時期選擇按摩手法與力度。1個月內(nèi)的瘢痕，用單手拇指順著瘢痕方向上下或左右往返移動，著力于表皮，力度較輕；1～3個月的瘢痕，用揉按法、指壓法，以美容指對切口瘢痕進行前后、左右的內(nèi)旋或外旋揉動、點按，用力輕而不浮，重而不滯，中等力度；3個月以上，質(zhì)硬且突出的瘢痕，以拇指屈曲的骨突部位著力于患處，沿垂直方向施力，為強力點法，以患者能夠承受的最大力為標準[6]。通過手法按摩，可以松解瘢痕及深層組織的粘連，一般15d左右可使堅硬的瘢痕組織軟化。只采用單一方法處理的瘢痕，其變軟大約需1～2個月，不做任何處理自然增生的瘢痕，要等到6個月后才能逐漸變軟。瘢痕按摩應盡早開始，并逐漸增加力度與頻率[7-8]，后期瘢痕成熟后效果相對來說不如前期。1.2.2.3心理護理：患者住院期間身心承受著巨大壓力，如疼痛、長時間臥床、行動不便、對功能恢復及外貌改變的擔憂等，這些都會對患者情緒造成影響，甚至影響治療。因此護士在工作中應進行心理護理，加強有效溝通，充分了解患者病情及心理需求，與患者一起分析病情和治療方案，使其對即將接受的治療有一定的了解，一方面解除或減輕負面心理，另一方面增強了患者對病情恢復的信心，消除其對未知治療的疑慮或恐懼[9]。同時告知患者雖然創(chuàng)傷后暫時容貌有損，但經(jīng)過美容縫合及抗瘢痕治療后這種損傷會大大減小，以減輕患者心理壓力。向患者介紹經(jīng)美容護理后恢復成功的案例，增強其自信心和治療依從性。1.2.2.4健康教育：在處理傷口的同時護理人員對患者進行積極健康教育，包括保護創(chuàng)口，功能鍛煉，告知患者換藥和拆線時間，講解術后抗瘢痕治療的重要性，介紹抗瘢痕藥物的使用方法、預期效果。引起患者的重視，達到控制瘢痕增生的目的。強調(diào)長期、規(guī)范用藥的重要性，提高患者依從性。日常宜清淡飲食，少辛辣、戒煙酒、高蛋白，促進傷口愈合。手術后應盡量避免刺激創(chuàng)面，暴露在外的傷口應避免長時間照射陽光。在痂皮脫落期應囑咐患者避免撕扯痂皮，可采用冷敷方法減輕瘙癢感[10]。

1方法

1.1培訓考核小組

成立骨科低年資護士急救能力培訓考核小組。由骨科科護士長1人、副護士長3人，科室護理教學秘書4人，科室護理骨干4人，共12人組成急救能力培訓考核小組。小組成員均具有本科以上學歷及5年以上骨科臨床工作經(jīng)驗。該小組負責制訂骨科急救流程、急救培訓及考核計劃、急救能力考核細則并具體組織培訓與考核。

1.2培訓目標

通過對骨科低年資護士實施急救能力的培訓及考核，使護士能在應對急重癥護理及急救情況時保持冷靜、清晰的頭腦，正確做出應急措施，忙而不亂，迅速進入搶救狀態(tài)，正確處置，能夠掌握相關的急救技術、急救物品、急救藥品等知識，與醫(yī)生密切迅捷、準確地配合，為挽救患者的生命爭取了時間，為患者的生命安全提供保障。

1.3培訓內(nèi)容

1.3.1加強?？浦R學習:以我院護理部編著的《臨床護理工作實踐指南》和《臨床疾病護理常規(guī)》等專業(yè)書籍為培訓教材，加強?？苹A知識理論的學習，增強低年資護士觀察病情變化的能力、反應判斷能力和分析綜合的能力，可以為醫(yī)生及時準確提供病情方面的信息，包括疾病的陽性體征、先兆癥狀等，為進一步診斷和治療提供重要依據(jù)，為搶救預留充足時間。護士要具備動態(tài)觀察病情變化的能力，而且骨科及相關理論知識要求準確扎實。骨科專科知識點包括:人體解剖學、局部解剖學、生理知識、骨科疾病護理常規(guī)、并發(fā)癥觀察護理要點、壓瘡評估單、危重癥護理記錄單、不良事件上報單書寫等。

摘要：目的：探討骨科手術風險管理評估體系的建立方法和應用價值。方法：醫(yī)院骨科自2019年9月起對行手術治療的患者構建骨科風險管理評估體系并予以實施，2019年5～8月為實施前，2019年9～12月為實施后，實施前后各隨機選擇60例患者為研究對象，比較實施前后的管理效果。結果：構建的骨科風險評估體系中共包括5個一級指標和17個二級指標。實施后的患者管理、制度流程管理、?？乒芾?、環(huán)境管理等項目評分，均顯著高于實施前（P＜0．05）。結論：在構建骨科風險管理質(zhì)量評價體系的基礎上，管理質(zhì)量能夠得到客觀的評估，管理方法得到改進后，疾病的綜合管理水平有明顯提升。

關鍵詞：風險管理；評估體系；醫(yī)院管理

風險管理是指對可能發(fā)生的風險事件進行評估并積極解決的管理科學體系，醫(yī)療風險管理是20世紀80年代最初由美國學者提出的。考慮到臨床疾病的治療環(huán)節(jié)較多，患者的病情較復雜，醫(yī)療衛(wèi)生單位是風險事件發(fā)生的高發(fā)單位，因此提出了針對疾病管理的風險管理概念。對此分析了骨科風險管理評估體系的建立方法和應用價值。

1資料與方法

1．1一般資料

醫(yī)院骨科自2019年9月起對行手術治療的患者構建骨科風險管理評估體系并予以實施，2019年5～8月為實施前，2019年9～12月為實施后，實施前后各隨機選擇60例患者為研究對象。實施前男40例，女20例；年齡為33～67歲。實施后男37例，女23例；年齡為32～69歲。實施前后患者的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結果具有可比性。

1．2方法