探析基層醫(yī)院護(hù)理人員的心理挫折

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摘要：目的研究基層醫(yī)院護(hù)理人員產(chǎn)生心理挫折的原因和調(diào)整方法。方法對(duì)基層醫(yī)院護(hù)理人員產(chǎn)生心理挫折的原因進(jìn)行分析，并根據(jù)原因提出有針對(duì)性的調(diào)整方法。結(jié)果基層醫(yī)院護(hù)理人員產(chǎn)生心理挫折的原因有：社會(huì)因素、工作環(huán)境、家庭環(huán)境以及護(hù)理人員的自身原因，認(rèn)為提高護(hù)理人員的社會(huì)地位、不斷改善工作環(huán)境、建立健全護(hù)理崗位制度、幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值、積極調(diào)整自己的心態(tài)等措施能夠有效化解護(hù)理人員的心理挫折，保證護(hù)理人員以飽滿的工作熱情和良好的心態(tài)投入到臨床工作當(dāng)中，能有效提高護(hù)理質(zhì)量。結(jié)論基層醫(yī)院護(hù)士的心理挫折可由多種原因產(chǎn)生，醫(yī)院應(yīng)積極采取針對(duì)性措施，消除不安定因素，以穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍；護(hù)士也要調(diào)整好心態(tài)，認(rèn)真履行救死扶傷、保護(hù)生命、防止疾病及減輕痛苦的專業(yè)職責(zé)，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；護(hù)理人員；心理挫折；調(diào)整方法

0引言

心理挫折指的是個(gè)體在從事有目的的活動(dòng)過程中，遇到了不能克服的干擾或障礙，產(chǎn)生無法實(shí)現(xiàn)個(gè)人動(dòng)機(jī)、無法滿足個(gè)人需要的一種情緒狀態(tài)。絕大多數(shù)護(hù)士在自己的護(hù)理生涯中都有其在事業(yè)上的遠(yuǎn)大志向，若在實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)的道路上遇到障礙，她們就有可能出現(xiàn)以下四種情況：（1）通過自身加倍努力，使克服這些障礙的能力得到了提高，最終實(shí)現(xiàn)了自己的目標(biāo)，這種狀況是比較理想的；（2）對(duì)自身行為加以改變，繞過障礙，最終實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)，這是非常常見的一種情況；（3）若無法逾越障礙，則可以改變目標(biāo)，以防止挫折的產(chǎn)生；（4）若必須將障礙跨越才能實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，但又無路可走，無法實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，這時(shí)人們才會(huì)產(chǎn)生挫折感[1]。因心理挫折在基層醫(yī)院護(hù)士中比較高發(fā)，所以，采取積極有效的調(diào)整方法來使護(hù)理人員的心理挫折得到化解，將有利于提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理人員的身心健康。

1分析基層醫(yī)院護(hù)士產(chǎn)生心理挫折的原因

1.1社會(huì)因素

長(zhǎng)期以來，社會(huì)上一直都比較重醫(yī)療、輕護(hù)理，特別是在基層醫(yī)院護(hù)士屬于弱勢(shì)群體，社會(huì)地位較低。雖然人們已經(jīng)認(rèn)可了“三分治療、七分護(hù)理”的觀點(diǎn)，但還沒有完全認(rèn)同護(hù)理獨(dú)特的工作職能和價(jià)值。老百姓缺乏對(duì)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí)，看不到或不承認(rèn)護(hù)士的價(jià)值。患者及家屬通常將疾病的治愈歸功于醫(yī)生，在他們看來，護(hù)士的工作就是打針發(fā)藥。隨著社會(huì)發(fā)展水平的不斷進(jìn)步與國(guó)民素質(zhì)的逐步提升，護(hù)士的社會(huì)地位已經(jīng)得到了很大的提高。但受社會(huì)習(xí)慣的影響，尤其是經(jīng)濟(jì)體制改革帶來的意識(shí)形態(tài)變化，護(hù)士全身心的付出并未得到相應(yīng)的回報(bào)[2]；護(hù)理學(xué)教育護(hù)士是“白衣天使，生命的守護(hù)神”，但在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，護(hù)士沒有得到應(yīng)有的尊重，她們期望的自身價(jià)值和現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生了沖突，開始懷疑起自己的工作價(jià)值，容易產(chǎn)生挫折感。

1.2工作環(huán)境

護(hù)士不滿意自己的工作環(huán)境的表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：（1）護(hù)士的社會(huì)地位和待遇偏低，護(hù)理工作得不到重視，付出無法得到相應(yīng)的肯定與回報(bào)。（2）超負(fù)荷的工作量和勞動(dòng)報(bào)酬不成正比，使護(hù)理人員的工作積極性受到了一定程度的影響。（3）基層醫(yī)院護(hù)士的學(xué)歷偏低，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，很少有機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)和深造,更少有職務(wù)發(fā)展的機(jī)會(huì)，會(huì)使她們產(chǎn)生自我實(shí)現(xiàn)情感受挫傾向和失望、自卑等情緒[3]。（4）護(hù)士資源短缺、人力不足?；鶎俞t(yī)院護(hù)士工作任務(wù)繁重，工作量處于超負(fù)荷狀態(tài)，需要長(zhǎng)期進(jìn)行緊張的腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)，這使護(hù)士怨聲不斷。因收入低、工作苦和人們普遍的重醫(yī)輕護(hù)思想等導(dǎo)致護(hù)士在社會(huì)生活中的實(shí)際地位低，這是護(hù)士產(chǎn)生心理挫折的重要原因[4]。

1.3家庭環(huán)境

護(hù)理服務(wù)的動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性特點(diǎn)決定了護(hù)士要日夜班輪轉(zhuǎn)。護(hù)士夜班多，休息時(shí)間不確定，節(jié)假日也很難在家陪陪親友。她們扮演著職業(yè)女性、妻子、母親和女兒等多種角色。夫妻長(zhǎng)期分居或感情不和、子女教育問題和老人贍養(yǎng)問題等，特別是護(hù)士長(zhǎng)期工作負(fù)荷過重，和配偶感情交流時(shí)間相對(duì)較少，使家庭危機(jī)和家庭解體的發(fā)生情況逐年增多。很多護(hù)士在家庭生活與工作任務(wù)的雙重壓力下，出現(xiàn)了角色適應(yīng)不良的問題。在家人不給予理解及支持的情況下護(hù)士會(huì)有情緒，易激惹甚至性格變異。家庭和工作需要的沖突使得部分護(hù)士對(duì)工作產(chǎn)生動(dòng)搖[5]。

1.4護(hù)士自身原因

護(hù)士所處的成長(zhǎng)環(huán)境及教育環(huán)境的不同，使她們?cè)谖幕摒B(yǎng)、世界觀與價(jià)值觀上也存在一定的差異。世界觀和價(jià)值觀決定了護(hù)士對(duì)工作的認(rèn)知態(tài)度，文化水平、道德修養(yǎng)影響著護(hù)士的適應(yīng)能力，決定著她們的工作能力、再學(xué)習(xí)能力與個(gè)人的發(fā)展。低于35歲的年輕護(hù)士生活條件好，她們吃苦耐勞的精神與持之以恒的信念比較缺乏，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性，工作缺乏創(chuàng)造性，心理承受能力不強(qiáng)，待人接物欠成熟，護(hù)患溝通能力差等。護(hù)理管理者在管理上不能因人制宜、對(duì)癥施教，就不能使年輕護(hù)士的主動(dòng)性與積極性調(diào)動(dòng)起來，無法促進(jìn)年輕護(hù)士的成長(zhǎng)，無法提高其護(hù)理工作能力[6]。成長(zhǎng)機(jī)會(huì)的缺乏也會(huì)使護(hù)士的挫折感有所增加.

2基層醫(yī)院護(hù)士心理挫折的調(diào)整方法

2.1提高護(hù)士的社會(huì)地位

通過各種方式和途徑面向社會(huì)對(duì)護(hù)理人員及護(hù)理工作進(jìn)行宣傳，讓社會(huì)給予護(hù)士更多的了解與尊重，形成愛護(hù)護(hù)士、尊重護(hù)士勞動(dòng)的良好社會(huì)風(fēng)氣，這樣能夠促使護(hù)理工作者的自豪感與責(zé)任感得到激發(fā)。

2.2對(duì)工作環(huán)境進(jìn)行不斷改善

每一層級(jí)的護(hù)理管理者要為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作條件，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理配備，采用靈活的排班制度，護(hù)理人員的配備要使臨床護(hù)理的需要得到滿足。盡量緩解護(hù)理人員身心超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，以使護(hù)理人員的工作壓力得到減輕。同時(shí)在院內(nèi)營(yíng)造尊重護(hù)士、重視護(hù)理工作的氣氛，將職業(yè)輕視的偏見予以消除，使護(hù)士的工作環(huán)境得到改善，讓護(hù)士安心工作。

2.3對(duì)護(hù)理崗位制度進(jìn)行建立健全，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的管理

幫助護(hù)士樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，在工作中端正態(tài)度，正確認(rèn)識(shí)職業(yè)區(qū)別，使其正確認(rèn)識(shí)到“工作有區(qū)別，但無高低貴賤之分”。只要在各自崗位上做出成績(jī)，就實(shí)現(xiàn)了個(gè)人價(jià)值，都是值得尊重的；護(hù)士要干一行、愛一行、專一行，要遵守職業(yè)道德，規(guī)范自己的護(hù)理行為，樹立良好的護(hù)士形象。

2.4幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值

護(hù)理部要對(duì)在職護(hù)士的繼續(xù)教育進(jìn)行完善，并為護(hù)士創(chuàng)造多種形式的學(xué)習(xí)條件，如：規(guī)范化培訓(xùn)、學(xué)歷教育和進(jìn)修學(xué)習(xí)等，讓護(hù)士的思想觀念順應(yīng)時(shí)代潮流，專業(yè)水平和文化知識(shí)結(jié)構(gòu)跟得上業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。鼓勵(lì)年輕護(hù)士積極晉升職稱，爭(zhēng)取能夠鍛煉自己的各種機(jī)會(huì)，讓工作出成績(jī)、事業(yè)有希望，得到社會(huì)的認(rèn)可[7]。

2.5積極調(diào)整自己的心態(tài)，轉(zhuǎn)變對(duì)職業(yè)價(jià)值錯(cuò)誤的認(rèn)知觀點(diǎn)

護(hù)士作為產(chǎn)生心理挫折的主體，必須要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，釋放內(nèi)心的壓力。具體要做到以下幾點(diǎn)：（1）養(yǎng)成積極、樂觀的生活態(tài)度，端正工作態(tài)度；加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，多出成績(jī)，以獲得社會(huì)與醫(yī)院的認(rèn)可，培養(yǎng)成就感及價(jià)值感。（2）增強(qiáng)抗壓能力，科學(xué)地調(diào)節(jié)自我心理平衡，保持平和的心態(tài)。傾訴能夠有效緩解壓力，護(hù)士可向信賴的人訴說和宣泄不滿情緒，以獲得理解、支持與幫助；同時(shí)培養(yǎng)和發(fā)展個(gè)人興趣愛好，堅(jiān)持體育鍛煉。（3）努力爭(zhēng)取家人的理解與配合，對(duì)工作與家庭需求之間產(chǎn)生的矛盾要積極處理，對(duì)作息時(shí)間進(jìn)行合理安排。（4）保持心境平衡，對(duì)生活與工作中出現(xiàn)的各種問題要進(jìn)行有效處理，讓自己一直保持樂觀的心理狀態(tài)[8]。總之，基層醫(yī)院護(hù)理人員產(chǎn)生心理挫折的原因有很多，需要全社會(huì)和醫(yī)院的關(guān)注與支持。醫(yī)院需要積極采取有針對(duì)性的措施，將不安定因素消除，以穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理質(zhì)量和促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展；護(hù)士要調(diào)整好自己的心態(tài)，認(rèn)真履行救死扶傷、保護(hù)生命、防止疾病和減輕痛苦的專業(yè)職責(zé)，以獲得患者和社會(huì)的滿意，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

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作者:劉澤平 單位:四川省榮縣鼎新鎮(zhèn)衛(wèi)生院