食品生物危險性對疾病控制作用分析

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1食源性疾病的現(xiàn)狀

食源性疾病在危害人們健康的同時，還給國家和社會帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失。大多數(shù)食源性疾病是由致病性微生物污染的食品和飲水引起。我國食物中毒的發(fā)生率逐年上升，其中致病性微生物中毒居食物中毒首位，是影響我國食品安全的重要因素[1]。通過對撫順市順城區(qū)2013～2018年以來食源性致病案例進(jìn)行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，共計發(fā)生524例食源性疾病。其中201例致病菌為痢疾桿菌，132例致病菌為大腸桿菌，124例致病菌為沙門氏菌，18例致病菌為真菌，18例致病菌為芽孢桿菌，16例致病菌為沙門氏菌，15例致病菌不詳。

2食品致病微生物危險性評估現(xiàn)狀

中國食品致病微生物危險性評估開展相對較晚，最早于2002年才成立動物疫病風(fēng)險評估小組，對我國動物方面的情況進(jìn)行疫病評估，于2007年成立全國動物衛(wèi)生風(fēng)險評估專家委員會，對國際認(rèn)證方面的申請工作進(jìn)行危險性評估，以推動我國動物產(chǎn)品對外貿(mào)易的發(fā)展。目前中國針對食品中致病性微生物污染情況的危險性評估工作仍然需要進(jìn)一步完善，仍然存在較多問題。WTO《實(shí)施衛(wèi)生與植物衛(wèi)生措施協(xié)議》中將“危險性評價”分為兩種含義：在病蟲害方面，危險性評估為按照衛(wèi)生和植物衛(wèi)生措施對蟲害或病害傳人、定居或傳播的可能性進(jìn)行評估。在食品方面，危險性評估為評價食品中添加劑、毒素以及污染物等對人類或動物的健康的危害[2]。撫順市順城區(qū)于2017年開始對痢疾桿菌，大腸桿菌實(shí)施危險性評估，與2016年相比，痢疾桿菌、大腸桿菌導(dǎo)致食源性疾病的概率明顯降低，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見附表。

3危險性評價原則

《實(shí)施衛(wèi)生與植物衛(wèi)生措施協(xié)議》強(qiáng)調(diào)危險性評價措施的制定和應(yīng)用應(yīng)該以科學(xué)為依據(jù)，以國際標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，進(jìn)行危險性評價。符合《實(shí)施衛(wèi)生與植物衛(wèi)生措施協(xié)議》中的危險性評估既可以量化的評估，也可以是對危險性的性質(zhì)進(jìn)行評估。危險性評估沒有設(shè)定“危險性的最小值”，各個國家可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)定。在開展評估工作時，所評估的危險性應(yīng)該為“可確定的危險性”，危險性評估應(yīng)該把“可確定的危險性”作為基礎(chǔ)。僅僅是理論性危險性會讓危險性評估無法采信。一項(xiàng)危險性評估應(yīng)該是具體的，具體到要對每一項(xiàng)物質(zhì)進(jìn)行一項(xiàng)獨(dú)立的評估，而不是針對一組物質(zhì)做一個大體的評估。對食物和對病蟲害的危險性評估之間存在很大的區(qū)別：對食品的危險性評估只需要對人類或動物健康的影響進(jìn)行評估，而對病蟲害的評估則需要對疾病的進(jìn)入、傳播的可能性和相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)后果進(jìn)行評估[3]。

4危險性評價方法

危險性評估方法包括定性危險性評估、定量危險性風(fēng)險評估和半定量危險性評估。定性危險性評估指的是按照危險性的大小，將風(fēng)險分為低危險性、中危險性、高危險性[4]。定量危險性評估指的是依據(jù)危害的科學(xué)資料明確污染物的攝入量和對人體產(chǎn)生不良影響的可能性之間的關(guān)系。定量危險性評估是一種理想的評估方式，有助于確定危險性管理。當(dāng)無法對危險性評估進(jìn)行定量時，可以使用定性的危險性分析。危害識別一般采用定性危險性評估，在描述危害特征時最好采用定量方法。致病微生物危險性評估目前缺乏統(tǒng)一認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)，主要從四個部分進(jìn)行描述：危害的確定、危害特征描述、暴露評估和危險性特征描述[5]。

5我國食源性致病微生物危險性評估的應(yīng)用

5.1完善立法，為系統(tǒng)的危險性評估提供法制保障

我國有《食品衛(wèi)生法》保障食品安全，然而在食品安全方面仍然存在較多的問題。食品污染物危險性評估是近年來開展的比較新的工作，有關(guān)食品污染物危險性評估的法律制度仍然在逐步完善中，有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)該為危險性評估工作的開展提供更好的外部環(huán)境，完善相應(yīng)的設(shè)施。

5.2重視危險性評估結(jié)果對食品安全的指導(dǎo)作用

面對當(dāng)前的食品安全環(huán)境，我國食品安全管理部門應(yīng)該重視危險性評估結(jié)果對食品安全的基礎(chǔ)指導(dǎo)作用，讓食品安全管理更加高效規(guī)范，構(gòu)建科學(xué)實(shí)際的食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，做好食品安全預(yù)警工作，讓我國的食品安全向國際水平靠近。

5.3加強(qiáng)對食品污染物的監(jiān)測

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，致病性微生物污染相關(guān)的研究不斷增多，然而我國仍然存在較嚴(yán)重的食品安全問題，仍然有新的污染物引起食品安全問題，所以有必要進(jìn)一步加強(qiáng)食品污染物監(jiān)測工作。具體可以在全國范圍內(nèi)進(jìn)行致病性微生物的排查工作，詳細(xì)探查食品的污染情況。

5.4詳細(xì)記錄檢測過程

在檢測時，檢驗(yàn)員應(yīng)該處于無菌的環(huán)境中，并且在正式檢測前應(yīng)該確保外界環(huán)境對檢測沒有影響，對相關(guān)設(shè)施和器材進(jìn)行消毒和殺菌。不同微生物的生存條件不同，在取樣檢測時，應(yīng)該設(shè)定好適合微生物生存的溫度和生活條件，保證檢測能夠相對準(zhǔn)確。在檢測時應(yīng)該準(zhǔn)確記錄，多次取樣，取結(jié)果的平均值。

5.5加強(qiáng)危險性評估的研究工作

目前，我國的危險性評估研究工作仍然還有很長一段路要走，和發(fā)達(dá)國家的水平相比仍然存在很大的差距，因此應(yīng)該加強(qiáng)危險性評估的研究工作，學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，引入先進(jìn)的危險性評估理念，結(jié)合中國的實(shí)際情況開展危險性評估工作，構(gòu)建相應(yīng)的食品致病性數(shù)據(jù)庫。

6小結(jié)

食品安全是全世界公認(rèn)的重大公共衛(wèi)生問題，盡管目前我國的經(jīng)濟(jì)水平有了很大的提升，但是食品安全仍然存在一些大大小小的問題，我國食源性疾病的發(fā)病率不斷上升，食品安全的形勢較為嚴(yán)峻。本次研究中，撫順市順城區(qū)2017年開始對痢疾桿菌，大腸桿菌實(shí)施危險性評估，與2016年相比，痢疾桿菌、大腸桿菌導(dǎo)致食源性疾病的概率明顯降低，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明實(shí)施危險性評估有助于控制食源性疾病。我們應(yīng)該進(jìn)一步健全食品安全法律法規(guī)，加強(qiáng)對食品污染物的監(jiān)管，學(xué)習(xí)發(fā)達(dá)國家的先進(jìn)理念，控制食源性疾病的發(fā)生。

作者：申文佳 楊珊一 單位：遼寧省撫順市順城區(qū)疾病預(yù)防控制中心