輕音樂對新生兒睡眠的效果探討

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摘要:目的:分析在新生兒監(jiān)護中實施輕音樂聯(lián)合撫觸的效果，及對患兒睡眠質(zhì)量的影響。方法:選取2019年6月至2020年6月中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院(省立醫(yī)院)南區(qū)新生兒監(jiān)護病房收治的早產(chǎn)兒100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組患兒接受常規(guī)監(jiān)護，觀察組患兒在常規(guī)監(jiān)護的基礎上實施輕音樂聯(lián)合撫觸，比較2組患兒血氧飽和度、心率和睡眠時間。結果:觀察組患兒的血氧飽和度和睡眠時間明顯長于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);觀察組患兒心率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:輕音樂聯(lián)合撫觸可有效提高新生兒監(jiān)護病房患兒的睡眠質(zhì)量，對于改善患兒的身心健康效果顯著，值得推廣應用。

關鍵詞:新生兒;撫觸;輕音樂;睡眠

新生兒監(jiān)護病房收治的患兒多為早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒由于在母親體內(nèi)發(fā)育時間不足，導致各項生理功能尚未發(fā)育完全，生存能力較弱，出生后需要加強臨床監(jiān)護。早產(chǎn)兒對環(huán)境的適應能力較差，尤其在陌生的環(huán)境中，極易出現(xiàn)恐懼感，從而造成早產(chǎn)兒常出現(xiàn)哭鬧不安，嚴重影響患兒的睡眠質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)［1］，新生兒充足的睡眠對于體質(zhì)量增加和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育具有積極作用，因此如何有效提高早產(chǎn)兒的睡眠質(zhì)量具有重要的臨床意義。舒緩的音樂和溫柔的撫觸對于提高新生兒的睡眠質(zhì)量具有積極作用。基于此，我院采用輕音樂聯(lián)合撫觸進行新生兒監(jiān)護病房早產(chǎn)兒的護理，旨在研究上述方法對早產(chǎn)兒睡眠質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年6月至2020年6月中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院(省立醫(yī)院)南區(qū)新生兒監(jiān)護病房收治的早產(chǎn)兒100例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組50例。對照組患兒接受常規(guī)監(jiān)護，觀察組患兒在常規(guī)監(jiān)護的基礎上實施輕音樂聯(lián)合撫觸。觀察組中男27例，女23例，日齡5～8d，平均日齡(6.29±1.24)d，胎齡30～36周，平均胎齡(33.85±2.08)周，出生體質(zhì)量1488～2062g，平均體質(zhì)量(1638.39±274.27)g，對照組中男28例，女22例，日齡5～9d，平均日齡(6.33±1.29)d，胎齡30～36周，平均胎齡(33.62±2.15)周，出生體質(zhì)量1396～2138g，平均體質(zhì)量(1704.44±261.33)g，一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組。對照組患兒接受常規(guī)護理，即按照新生兒監(jiān)護病房標準護理流程給予患兒常規(guī)對癥護理，如生命體征監(jiān)測、喂奶、沐浴等。1.2.2觀察組。觀察組接受輕音樂聯(lián)合撫觸，內(nèi)容如下:1)環(huán)境準備。護理人員將病房內(nèi)的溫度調(diào)節(jié)至25～28℃，濕度調(diào)節(jié)至55%～65%，調(diào)節(jié)患兒至俯臥位［2］，保持頭部偏向一側;2)輕音樂。護理人員在網(wǎng)絡上下載胎教期間的胎教音樂，音樂以平穩(wěn)、優(yōu)雅、旋律優(yōu)美、強度變化小為宜，音量控制在35～50dB，每次播放15～20min，播放音樂期間減少病房內(nèi)人員走動;3)撫觸方法。新生兒的撫觸遵循“自上而下，輕重適宜”的原則，使用捋發(fā)、舒眉、撫頜等手法對患兒的頭后部、前額、下頜進行撫觸;胸部使用雙手交叉用掌側進行撫觸［3］;新生兒的腹部使用掌心順時針方向進行撫觸，20～30次;四肢采用擠、捏、提手法進行撫觸;新生兒的腕關節(jié)、髖關節(jié)和踝關節(jié)均使用雙手進行揉搓，每次揉搓10～20下;患兒后背脊柱兩側的皮膚和皮下組織采用捏拿法，雙手交替捻動，從而上下，每次捏捺3遍，最后使用手掌掌側在患兒脊柱兩側的肋迂回滑行。

1.3評價指標

比較2組患兒血氧飽和度、心率和睡眠時間。

1.4統(tǒng)計學方法采用

SPSS13.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差(x珋±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料用百分比(%)表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2組患兒血氧飽和度、心率、睡眠時間比較:觀察組患兒的血氧飽和度和睡眠時間明顯長于對照組，觀察組心率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

3討論

睡眠是新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的正常生理反應，良好的睡眠是新生兒健康成長的重要保障，新生兒每天的睡眠時間在20h左右，深度睡眠可以減少新生兒機體熱量的消耗，有助于保存體溫并促進新生兒大腦和神經(jīng)中樞的發(fā)育。尤其對于早產(chǎn)兒而言，充足的睡眠是提高早產(chǎn)兒體質(zhì)量和促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要保障，因此如何提高新生兒的睡眠質(zhì)量是新生兒監(jiān)護病房護理工作的重點。撫觸是新生兒出生后，對新生兒的皮膚進行溫和、有序的撫摸，讓大量良好、溫和的刺激性好通過皮膚傳導至神經(jīng)中樞，從而發(fā)揮生理效應的一種治療手段。輕柔、溫和的撫觸對新生兒的疼痛、睡眠有明顯的撫慰作用，并可促進新生兒脂肪、糖原和蛋白質(zhì)的合成，增加新生兒體內(nèi)鳥氨酸、兒茶酚胺和生長激素水平，同時可以有效刺激新生兒體內(nèi)的淋巴細胞，從而達到提高新生兒機體免疫力和抗病能力的作用，同時有研究撫觸可有效穩(wěn)定新生兒暴躁的情緒，增加新生兒的睡眠質(zhì)量，減少哭鬧。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的血氧飽和度和睡眠時間均明顯長于對照組(P＜0.05)，心率明顯低于對照組(P＜0.05)，說明播放舒緩、柔和的輕音樂可以有效穩(wěn)定新生兒的情緒，保持新生兒身心舒適狀態(tài)，從而提高新生兒的睡眠質(zhì)量，同時配合撫觸，將愛撫和溫暖通過新生兒的皮膚感受器傳遞至中樞神經(jīng)，進而提高新生兒的安全感，消除內(nèi)心的孤獨和焦慮，減少新生兒的哭鬧時間，從而提高新生兒的睡眠質(zhì)量。綜上所述，輕音樂聯(lián)合撫觸可有效提高新生兒監(jiān)護病房患兒的睡眠質(zhì)量，對于改善患兒的身心健康效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

［1］何衛(wèi)紅，呂培培．音樂療法對重癥患者舒適狀況的影響［J］．中國全科醫(yī)學，2013，5(13):31-33．

［2］明美紅．輕音樂聯(lián)合撫觸對新生兒監(jiān)護病房患兒睡眠的效果探討［J］．實用臨床護理學雜志，2017，2(7):157-158．

［3］張楠瑩，周靜霄．撫觸在改善新生兒睡眠和排便中的作用研究［J］．中國基層醫(yī)藥，2012，19(7):1059-1060．

［4］占小兵，陳火蓮，麥細煥．捏脊配合音樂療法在早產(chǎn)兒中的應用［J］．護理實踐與研究，2014，11(3):58．

作者:鞏芳芳 單位:中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院(省立醫(yī)院)