口腔正畸患者心理變化治療影響分析

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[摘要]對(duì)于口腔的疾病存在多個(gè)分區(qū)，對(duì)于普通患者而言，多是以疼痛等級(jí)劃分，存在一定的誤區(qū)，對(duì)于可能出現(xiàn)的病情誘因不清，只能通過(guò)自我診斷的方法，缺乏科學(xué)依據(jù)，另由于在疼痛時(shí)的心理改變，造成患者無(wú)法正視口腔疾病，進(jìn)而造成自我診斷造成的誤診等情況，影響治療及診斷困難。對(duì)于正畸類的患者可能出現(xiàn)自卑等不良情緒，影響治療及進(jìn)一步矯正，可給予針對(duì)性的護(hù)理結(jié)合心理變化情況，幫助患者克服自卑，提高生活水平，提升治療效率。

[關(guān)鍵詞]牙痛；口腔疾??；心理變化

1數(shù)據(jù)對(duì)比進(jìn)行心理干預(yù)患者的生活情況

在干預(yù)前、后采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定表（WHOQOL-100）進(jìn)行評(píng)估，選取該量表的4項(xiàng)內(nèi)容，即心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、社會(huì)關(guān)系、生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。分?jǐn)?shù)越高則代表患者的生活質(zhì)量改善越明顯。對(duì)比干預(yù)前后的心理狀況，干預(yù)后，干預(yù)組的生活質(zhì)量較常規(guī)組高（P＜0.05），表明通過(guò)治療以及護(hù)理干預(yù)可以協(xié)助患者提升自我形象以適應(yīng)社會(huì)生活。在人體患病之后，其機(jī)體癥狀及表現(xiàn)始終是持續(xù)發(fā)展及變化的，因此在疾病的各個(gè)發(fā)展時(shí)期會(huì)有相應(yīng)的疼痛與表現(xiàn)，在正畸治療后，同樣會(huì)出現(xiàn)各種相應(yīng)問(wèn)題，如矯正器佩戴方式不正確導(dǎo)致的疼痛，與矯正器輔助矯正的輕微疼痛不同[1]。由于患者沒(méi)有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，可能錯(cuò)誤理解疼痛，導(dǎo)致治療效果不好，同時(shí)造成疼痛影響正常生活。而且，一種疾病發(fā)生，致使人體的免疫防御功能持續(xù)降低，新陳代謝的能力持續(xù)降低，也將促使新病發(fā)生。并非是每一種疾病都可以朝著較佳的方向去轉(zhuǎn)歸，這也和患病者的個(gè)人身體素質(zhì)及治療的時(shí)機(jī)等諸多因素有關(guān)。以辯證思維的觀點(diǎn)結(jié)合全局觀來(lái)看待問(wèn)題，給出全面的、準(zhǔn)確性高的診斷。為了能夠更好地去認(rèn)識(shí)并且診斷疾病，且伴隨著診斷的實(shí)際需求的持續(xù)增加、科技的持續(xù)提高，整個(gè)口腔診斷的科研素質(zhì)的全面提高?，F(xiàn)階段下，新型檢查技術(shù)持續(xù)涌現(xiàn)，種類極多、各具優(yōu)勢(shì)，并非是每一項(xiàng)新型技術(shù)都可以確切地為斷提供幫助、帶來(lái)巨大突破，需在一定的時(shí)間的驗(yàn)證下來(lái)對(duì)相應(yīng)的診斷效能加以探索。某些可以彌補(bǔ)現(xiàn)階段的診斷技術(shù)所具有的缺點(diǎn)的成像技術(shù)就會(huì)被較好地保留下來(lái)，而那一些和原技術(shù)比較起來(lái)并未有重大突破、診斷效能未能夠提高的技術(shù)亦將會(huì)就此被放棄，由此而來(lái)的多種治療選擇會(huì)降低患者的就醫(yī)體驗(yàn)，導(dǎo)致患者過(guò)分緊張，對(duì)于后果的錯(cuò)誤估計(jì)容易導(dǎo)致內(nèi)心波動(dòng)過(guò)大，造成治療速度放慢，治療效果打折。

2利用相關(guān)軟件調(diào)控患者心理

對(duì)于大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較已有大量診斷的醫(yī)師來(lái)說(shuō)十分欠缺，但對(duì)于新時(shí)代的技術(shù)發(fā)展，及同齡人正畸感受有著更直觀的判斷，個(gè)別可能還親身體驗(yàn)過(guò)正畸，或正在正畸的治療期中，對(duì)于實(shí)際問(wèn)題更有發(fā)言權(quán)[2]。對(duì)于在個(gè)人診斷會(huì)出現(xiàn)誤診錯(cuò)診的問(wèn)題，可以結(jié)合軟件專業(yè)，利用大數(shù)據(jù)分析，建立龐大數(shù)據(jù)庫(kù)，引入各個(gè)口腔醫(yī)院，診所的診斷數(shù)據(jù)，結(jié)合不同患者的體驗(yàn)及對(duì)不同型號(hào)不同類型的矯正器的使用情況，將各組情況進(jìn)行系統(tǒng)編程匯總，分為各個(gè)區(qū)塊，如疼痛等級(jí)、疼痛類型、矯正進(jìn)展、使用情況等，逐漸細(xì)分得出符合病患情況的算法，患者通過(guò)使用軟件，關(guān)鍵字檢索，將自己的治療過(guò)程，治療階段及疼痛程度輸入，利于判斷此時(shí)患者的心理變化與心理狀況。結(jié)合數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)相關(guān)資料，進(jìn)行判斷患者所處情況及相應(yīng)對(duì)策。區(qū)別于網(wǎng)絡(luò)搜素與熟人常識(shí)，具有更好的科學(xué)性與嚴(yán)謹(jǐn)性，對(duì)于患者自查自檢有更好的效果，也減少醫(yī)生的就診時(shí)間和就診人數(shù)，通過(guò)科技創(chuàng)新的手段，調(diào)整患者心態(tài)，及時(shí)有效解決牙痛問(wèn)題帶來(lái)的心理影響。由正畸的患者使用情況出發(fā)，從這個(gè)小群體的使用感受和使用反饋出發(fā)，持續(xù)觀察且研究，在方案和方法逐漸成熟后，可以推廣至各種牙病患者。牙病素有“牙疼不是病，疼起來(lái)要人命”的說(shuō)法，這證實(shí)了牙疼的特殊性，雖然口腔范圍很小，但是對(duì)人的困擾很大，這樣的軟件篩查存在一定的實(shí)用性。但從正畸患者開(kāi)始適用研究有一下好處：①正畸患者較多，易于統(tǒng)計(jì)相關(guān)的數(shù)據(jù)，對(duì)于各個(gè)門診醫(yī)院就診人數(shù)最多的是正畸人群，對(duì)于數(shù)據(jù)的應(yīng)用與對(duì)比更加方便，對(duì)于患者更有普遍性；②正畸人群以青少年或中青年為主，對(duì)于軟件等科技的運(yùn)用更加熟練，能夠配合使用APP或其他軟件，具有更好的接受能力，利用相關(guān)軟件更容易接受；③正畸患者年齡跨度大，且具有多樣性，增加樣本容量，提高可靠性。

3對(duì)患者的心理引導(dǎo)與心理治療

口腔科和一般科室不同，病人多，病情急，隱蔽，要做好口腔門診的護(hù)理工作，就應(yīng)當(dāng)掌握門診患者的心理需求特點(diǎn)，并做好相應(yīng)的心理護(hù)理以適應(yīng)[3]。對(duì)于普遍存在的兒童群體，可以增設(shè)兒童口腔病房，通過(guò)彩色繪畫(huà)卡通等圖畫(huà)，分散就診兒童注意。而對(duì)于就診的成年人，采取治療措施之前充分溝通，不過(guò)分渲染治療影響，在告知治療風(fēng)險(xiǎn)及后果的前提下，安慰患者情緒，理解患者內(nèi)心波動(dòng)，對(duì)于疼痛進(jìn)行及時(shí)了解且應(yīng)對(duì)，安慰患者。始終保證“以患者為中心，以醫(yī)療為核心”的整體護(hù)理模式的需求，如普通門診.專家門診。還要有醒目的應(yīng)診號(hào)碼。以示就診速度。護(hù)士要察言觀色，在患者安排上，一般患者要與危重患者、非傳染病患者及傳染患者分開(kāi)。對(duì)某些缺乏治療信心的患者與痊愈的患者放在一起，以相互影響和開(kāi)導(dǎo)，護(hù)士要語(yǔ)言安撫，穩(wěn)定患者的情緒，增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。對(duì)不同身份，不同職務(wù)的患者應(yīng)一視同仁，平等對(duì)待。對(duì)暴露出的各種心理矛盾，要綜合分析，可能存在的心理障礙及時(shí)關(guān)注，存在的各種情況都應(yīng)該提前作出預(yù)案，避免出現(xiàn)緊急情況。不同的患者，應(yīng)給予足夠的重視，不得歧視，要針對(duì)病癥的不同特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理。對(duì)某些病情復(fù)雜一時(shí)不能確診的患者應(yīng)勸其暫住下來(lái)，做系統(tǒng)詳細(xì)的檢查，以早日確診，盡早治療。通過(guò)在院的觀察，確定最佳治療方案。

參考文獻(xiàn)

[1]張麗麗.口腔正畸患者心理特征分析及護(hù)理干預(yù)措施[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(22):183-185.

[2]張娟.天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院修復(fù)科門診患者特點(diǎn)分析[J].天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2000,6(1):74-76.

[3]張秀榮,魏延梅,黃小麗.口腔科門診患者的心理需求及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2009,4(9):113.

作者：楊征 單位：吉林省吉林市北華大學(xué)