口腔修復(fù)過程中磁性附著體的臨床應(yīng)用

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【摘要】目的對(duì)口腔修復(fù)過程中磁性附著體的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法選擇我院2016年7月至2017年6月收治的口腔修復(fù)患者80例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各40例。常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)殘根設(shè)置附著體修復(fù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用磁性附著體修復(fù)，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組修復(fù)效果、滿意度。結(jié)果修復(fù)前兩組咀嚼效果、固定力對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；修復(fù)后實(shí)驗(yàn)組咀嚼效果、固定力均顯著優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者滿意度顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論在口腔修復(fù)中應(yīng)用磁性附著體效果顯著，可有效改善患者牙齒咀嚼功能和固定牙齒，具有較高推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】磁性附著體；口腔修復(fù)；咀嚼；固定力

1資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2016年7月至2017年6月收治的口腔修復(fù)患者80例作為觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各40例。實(shí)驗(yàn)組包括女17例、男23例；年齡49~73歲，平均（63.4±7.6）歲；其中牙體缺失者9例，牙體缺損者11例，牙周病者10例。顳下頜關(guān)節(jié)病10例。常規(guī)組包括女18例、男22例；年齡50~74歲，平均（64.5±8.1）歲；其中牙體缺失者13例，牙體缺失者12例，牙周病9例，顳下頜關(guān)節(jié)病6例。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：基牙選擇標(biāo)準(zhǔn)：根尖長度超過8mm，活動(dòng)度<1°，牙槽骨接受根長小于1/3或未吸收，壞死部分取出后殘端不低于牙齦0.5mm或露出牙齦，X光顯示無牙根尖組織發(fā)生病變。常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)殘根設(shè)置附著體修復(fù)，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用磁性附著體修復(fù)，具體過程包括：①預(yù)備基牙牙體：修復(fù)治療前1周開展根管治療，基牙中心磨成凹面，齊牙齦磨平基牙壓根面。根管為圓形則應(yīng)將旋轉(zhuǎn)鉤預(yù)留根管口的舌側(cè)或頰側(cè)。封閉區(qū)為根尖區(qū)周圍0.2mm以上位置。②制作根帽：在根管內(nèi)注入硅膠，保證覆蓋整個(gè)根面。制作頜弓和基牙印模，并進(jìn)行石膏模型灌注，根管內(nèi)蠟型制作完成后，將銜鐵放置于蠟型最低處，銜鐵平面需平行于頜平面，然后包埋根管內(nèi)蠟型，根帽使用鈷鉻合金制作[3]。③義齒制作：先進(jìn)行銜鐵試戴，燃用使用粘結(jié)劑將銜鐵粘連在基牙上。根面板上放置磁體后再次印模，然后進(jìn)行金屬支架制作，并進(jìn)行試戴。將磁體附著位設(shè)置于義齒組織面銜鐵對(duì)應(yīng)位置，將磁體用黏合劑粘結(jié)。

1.3觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組咀嚼效果、固定力、滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組咀嚼效果、固定力對(duì)比：修復(fù)前兩組固定力、咀嚼效果對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2兩組滿意度對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組滿意度97.50%，顯著高于常規(guī)組的72.50%（P＜0.05）。

3討論

臨床中治療牙體缺失或缺損的主要方法就是口腔修復(fù)，而口腔修復(fù)效果與附著體選擇息息相關(guān)[4]。在人們生活水平不斷提升過程中，對(duì)口腔修復(fù)提出了方便、經(jīng)濟(jì)、耐用、美觀等要求。近年來磁性附著體開始應(yīng)用于臨床，相關(guān)研究認(rèn)為磁性附著體能夠有效提升咀嚼效果、固定力[5]。傳統(tǒng)修復(fù)中安裝附著體通常采用殘余根冠，該方法雖然能夠維持牙槽嵴豐滿，并且使患者殘根得到保留，但是會(huì)出現(xiàn)異物感強(qiáng)、口臭、牙齦發(fā)炎等問題，會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重困擾[6]。磁性附著體利用牙根固定義齒，相對(duì)于傳統(tǒng)方法其具有更多優(yōu)點(diǎn)，具體包括：基牙不會(huì)受到較大旋轉(zhuǎn)力和側(cè)向例；具有較強(qiáng)磁力，患者咀嚼效率更高；義齒更加方便清洗和取戴[7]。本研究中，修復(fù)后實(shí)驗(yàn)組固定力（5.27±0.48），顯著高于常規(guī)組的（3.32±0.28）（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組咀嚼效果（3.82±0.62），顯著高于常規(guī)組的（1.63±1.04）（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組滿意度97.50%，顯著高于常規(guī)組的72.50%（P＜0.05）?？梢?，在口腔修復(fù)中應(yīng)用磁性附著體效果更好，能夠有效改善患者咀嚼效果和固定力，具有較高推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]鄒紅.15例磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2011,13(7):1114-1115.

[2]郭英娜,王好紅,王剛,等.磁性附著體在口腔修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013,10(32):120-121.

[3]戰(zhàn)德松,呂嬌,趙奇,等.磁性附著體中鐵素體不銹鋼引起小鼠成纖維細(xì)胞L929的死亡模式[J].金屬學(xué)報(bào),2016,42(8):892-896.

作者：姚敏 單位：沈陽市和平區(qū)牙病防治所