平頂山碘缺乏病的健康教育效果評價
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摘要：目的了解鄉(xiāng)村目標人群對碘缺乏病相關(guān)防治知識掌握程度，為制定健康教育與健康促進策略提供科學(xué)依據(jù)。方法2015-2016年在平頂山市的2個項目縣選擇五年級小學(xué)生和家庭主婦進行碘缺乏病知識知曉情況問卷調(diào)查。結(jié)果開展健康教育后，小學(xué)生碘缺乏病防治知識知曉率（88.5%）與之前基線調(diào)查（52.2%）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=170.6，P＜0.05）；家庭主婦碘缺乏病防治知識知曉率（92.2%）與之前基線調(diào)查（65.2%）比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=58.8，P＜0.05）。結(jié)論健康教育干預(yù)可顯著提高鄉(xiāng)村目標人群的知識知曉率，在農(nóng)村地區(qū)應(yīng)大力開展碘缺乏病健康教育活動。
關(guān)鍵詞：健康教育;碘;缺乏病;評價
健康教育和健康促進是地方病防治措施的重要組成部分，通過信息傳播和行為干預(yù)，可提高病區(qū)群眾對地方病危害的認識和自我防病意識，促進群眾主動參與防治地方病的自覺行為，不斷鞏固防治成效，實現(xiàn)地方病健康教育可持續(xù)發(fā)展[1]。按照河南省和平頂山市地方病健康教育項目方案要求，2015年11月~2016年3月在舞鋼市和魯山縣實施了碘缺乏病健康教育項目活動，現(xiàn)將實施結(jié)果分析如下。
1對象與方法
1.1調(diào)查對象舞鋼市的八臺鎮(zhèn)、尹集鎮(zhèn)和鐵山鄉(xiāng)，魯山縣的張官營鎮(zhèn)、辛集鄉(xiāng)和磙子營鄉(xiāng)共6個項目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的五年級小學(xué)生和家庭主婦。1.2基線調(diào)查項目實施前，隨機抽取30名五年級小學(xué)生和15名家庭主婦，采用問卷形式了解他們對碘缺乏病防治知識的知曉情況，內(nèi)容包括碘缺乏病的危害、預(yù)防缺碘的最好方法、碘鹽標志等。1.3干預(yù)內(nèi)容與形式1.3.1加強領(lǐng)導(dǎo)，明確分工，各部門合作，確保碘缺乏病防治健康教育工作落到實處。1.3.2建立“學(xué)生—家長—社會”健康教育模式，在學(xué)校開展健康教育課程，再要求學(xué)生對家長、鄰居進行宣傳并督促家長購買合格碘鹽。1.3.3先對項目村村醫(yī)進行培訓(xùn)，再由村醫(yī)對家庭主婦進行培訓(xùn)。1.3.4通過電視、廣播、報紙、宣傳欄、宣傳畫、標語、橫幅等大眾媒體進行宣傳。1.3.5利用趕集日人群聚集活動期間對群眾進行健康教育。1.4干預(yù)效果觀察3個月后，對上述學(xué)生和家庭主婦再次進行問卷調(diào)查，問卷內(nèi)容和基線調(diào)查的問卷內(nèi)容一致。1.5統(tǒng)計分析將所有的調(diào)查問卷進行核對、整理后，應(yīng)用Epidata3.02建立數(shù)據(jù)庫并進行數(shù)據(jù)錄入，使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。研究中率的比較用χ2檢驗，P＜0.05認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1小學(xué)生碘缺乏病健康教育前后調(diào)查結(jié)果健康教育前后，各調(diào)查學(xué)生180人，健康教育前、后防治知識知曉率（正確答題率）分別為52.2%（282/540）、88.5%（478/540）。兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=170.60，P＜0.05）。見表1。2.2家庭主婦碘缺乏病健康教育前后調(diào)查結(jié)果健康教育前后，各調(diào)查家庭主婦90人，健康教育前、后防治知識知曉率（正確答題率）分別為65.2%（176/270）、92.2%（249/270）。兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=58.80，P＜0.05）。2.3健康教育落實情況項目縣利用電視、廣播、發(fā)放宣傳資料、張貼標語和宣傳畫、辦宣傳欄等方式開展碘缺乏病健康教育，并配合教育部門在項目縣的項目鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心小學(xué)五年級開設(shè)了碘缺乏病防治知識健康教育課，通過“小手拉大手”活動，小學(xué)生把有關(guān)知識告訴父母及鄰居。
3討論
平頂山市1999年實現(xiàn)了消除碘缺乏病階段目標評估[2-3]，2012年通過了河南省對平頂山市《全國重點地方病防治規(guī)劃（2004-2010年）》[4]完成情況的終期考核評估。健康教育是持續(xù)消除碘缺乏病目標的主要干預(yù)措施[5]。調(diào)查結(jié)果顯示，健康教育前、后小學(xué)生和家庭主婦碘缺乏病防治知識知曉率差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，說明健康教育項目對提高目標人群的碘缺乏病防治知識有明顯效果，這也與相關(guān)研究結(jié)論一致[6-9]。實施健康教育干預(yù)措施，是持續(xù)消除碘缺乏病的重要手段，要長久地堅持下去，才能有效鞏固碘缺乏病防治效果。小學(xué)生容易接受新鮮知識，對碘缺乏病防治知識接受快[10]。通過“小手拉大手”活動可以影響到多個家庭。家庭主婦是家庭中使用碘鹽的主要成員，居民能否攝入足量的碘，家庭主婦起關(guān)鍵作用，她們防治知識知道得越多，越能形成良好的健康行為[11]。因此,對家庭主婦這一重點人群，大力宣傳碘缺乏病危害及防治方法，使他們充分認識科學(xué)補碘的重要性，自覺購買合格碘鹽，正確食用碘鹽，充分發(fā)揮她們在實現(xiàn)持續(xù)消除碘缺乏病目標中的重要作用。
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作者:姬曉娟 路建立 單位:河南省平頂山市疾病預(yù)防控制中心
