療養(yǎng)院老干部創(chuàng)新護(hù)理醫(yī)學(xué)論文

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1、創(chuàng)新護(hù)理理念

理念創(chuàng)新是老干部護(hù)理工作的需要，同時(shí)也是提高護(hù)理質(zhì)量必須要遵循的原則。在日常工作中老干部常見(jiàn)的疾病主要是高血壓、糖尿病、頸椎病、老年癡呆等，日常的治療主要是以口服藥為主。創(chuàng)新護(hù)理理念就是在具體的工作中不能僅限于疾病的診斷、治療和健康教育，同時(shí)還應(yīng)關(guān)注老干部的心理需求和情感需求。

2、以“整體療養(yǎng)”護(hù)理法，優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量

“整體療養(yǎng)”是為適應(yīng)老年療養(yǎng)護(hù)理發(fā)展，以“療養(yǎng)員為中心”的辦院宗旨的確立而提出的新型療養(yǎng)護(hù)理觀念，強(qiáng)調(diào)以人為本的護(hù)理理念，“整體療養(yǎng)”方案的制定與實(shí)施，遵循生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的觀念，不是局部治療，而是從保健、預(yù)防、康復(fù)、健康教育等方面整體實(shí)施全方位的療養(yǎng)護(hù)理，提高療養(yǎng)效果。

2.1對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行保健和老年健康知識(shí)教育

由于“整體療養(yǎng)”的核心是以“療養(yǎng)員為中心”，因此，療養(yǎng)院應(yīng)經(jīng)常性地對(duì)療養(yǎng)員開(kāi)展保健知識(shí)和老年健康知識(shí)的教育講座，以豐富、活潑的形勢(shì)進(jìn)行講解，指導(dǎo)和協(xié)助療養(yǎng)員糾正不良嗜好，提高其堅(jiān)持正確護(hù)理措施的自覺(jué)性。

2.2綜合應(yīng)用療養(yǎng)因子

療養(yǎng)因子指在特定休養(yǎng)環(huán)境中用于增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防恢復(fù)的保健手段，包括自然、人工、社會(huì)心理三類(lèi)療養(yǎng)因子。老年人由于體質(zhì)較弱，在對(duì)其療養(yǎng)護(hù)理中，三類(lèi)療養(yǎng)因子應(yīng)配合得當(dāng)，多種療養(yǎng)因子交替應(yīng)用或連續(xù)應(yīng)用等方法，相互協(xié)同，以達(dá)到提高療養(yǎng)效果的目的。

2.3運(yùn)用“同事支持系統(tǒng)”建立情感關(guān)注，提高護(hù)理質(zhì)量

“同事支持系統(tǒng)”是指相同壓力源和健康問(wèn)題的人群，建立的一種提供情感關(guān)注、工具支持和信息提供的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)[2]。依據(jù)“整體療養(yǎng)”“以人為本”的療養(yǎng)理念，在療養(yǎng)院的護(hù)理中應(yīng)積極營(yíng)造同事支持的氛圍，例如在學(xué)習(xí)中由一人授課大家聽(tīng)課的模式改為共同參與模式，鍛煉療養(yǎng)員的反應(yīng)和綜合分析能力，同時(shí)療養(yǎng)院應(yīng)傾注對(duì)療養(yǎng)員的關(guān)愛(ài)，微笑多點(diǎn)，贊揚(yáng)多點(diǎn)，使療養(yǎng)員感覺(jué)到被支持，從而提高其護(hù)理的積極性，達(dá)到優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量的目的。

3、實(shí)施“零缺陷”護(hù)理，提高老年人護(hù)理效果

“零缺陷”護(hù)理又稱(chēng)無(wú)缺點(diǎn)護(hù)理，即“第一次就把事情做對(duì)”，就是事先采取錯(cuò)誤防治管理體系，充分發(fā)揮人的主觀能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)護(hù)理零投訴的目標(biāo)，“零缺陷”護(hù)理模式的應(yīng)用可以有效避免對(duì)老年人的護(hù)理服務(wù)過(guò)程中的一些“沒(méi)想到”和“想不到”的意外發(fā)生。要達(dá)到零缺陷護(hù)理，應(yīng)根據(jù)老年的身心實(shí)際情況，掌握正確的心理、飲食、運(yùn)動(dòng)等療法展開(kāi)療養(yǎng)護(hù)理。

3.1運(yùn)用“自然療養(yǎng)因子”配合心理治療

老干部大多年齡較大、患病較多，且離退休后的生活環(huán)境落差較大，心理上易多疑、焦慮和情緒不安，情緒不安，因此，心理護(hù)理顯得尤為重要。在護(hù)理中，傳統(tǒng)的心理療養(yǎng)進(jìn)行硬性心理干預(yù)，其效果不是很理想，應(yīng)根據(jù)其特殊性，運(yùn)用“自然療養(yǎng)因子”配合心理治療，即采用溫泉、景觀、日光浴等自然療法進(jìn)行綜合性心理治療，幫助老干部自然樹(shù)立健康的心態(tài)。

3.2以營(yíng)養(yǎng)學(xué)為基礎(chǔ)，采取針對(duì)性的飲食療養(yǎng)

飲食療法是療養(yǎng)的基礎(chǔ)措施，對(duì)老干部的飲食療養(yǎng)應(yīng)做到營(yíng)養(yǎng)豐富、合理搭配，通過(guò)健康科學(xué)的飲食，達(dá)到好的療養(yǎng)效果。首先，在飲食的搭配上，由于老干部年齡大、活動(dòng)量小，其每日攝取的熱量約1800~1900kcal[3]，因此應(yīng)以素食為主，選擇易消化的食材，注意葷素搭配、粗細(xì)糧搭配，以“早上吃好、中午吃飽、晚上吃少”為原則，主張飲食有節(jié)、定時(shí)定量。其次，在飲食禁忌上，老年人最常見(jiàn)的疾?。焊哐獕?、糖尿病、頸椎病、老年癡呆等，因而，飲食上提高多食蔬果、魚(yú)類(lèi)、豆制品，選擇芹菜、菠菜、土豆等降血壓的食材和木耳、洋蔥等改善動(dòng)脈硬化的食料，對(duì)于糖尿病患者提倡高纖維食物，主食量嚴(yán)格控制在每日250~300g，避免脂肪餐。

3.3運(yùn)用“水浴體療操運(yùn)動(dòng)”進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)療養(yǎng)

運(yùn)動(dòng)可以增加肌肉和脂肪對(duì)葡萄糖的利用，降低血糖。傳統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有新意，久而久之容易使老干部失去運(yùn)動(dòng)興趣。因此，可運(yùn)用“水浴體療操運(yùn)動(dòng)”進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)療養(yǎng)，即由療養(yǎng)員帶領(lǐng)入選者到浴場(chǎng)制定區(qū)域，在體療醫(yī)生的指導(dǎo)下完成我院設(shè)計(jì)的水浴體療操，全套8節(jié)，分別是：淺水站立熱身操、淺水坐浴操、擺臂潑水操等。每周5次為一療程，每次運(yùn)動(dòng)40-60min。此法可以有效改善病情，提高老干部的生活質(zhì)量。

4、運(yùn)用“目標(biāo)設(shè)置論”，把需要轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)機(jī)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目標(biāo)

“目標(biāo)設(shè)置論”源于美國(guó)管理學(xué)兼心理學(xué)教授洛克提出的理論，它的概念是：目標(biāo)的設(shè)置把人的需要轉(zhuǎn)變?yōu)閯?dòng)機(jī)，并將自己的行為結(jié)果與既定目標(biāo)對(duì)照，及時(shí)修正，達(dá)到目標(biāo)，設(shè)置了目標(biāo)的人比沒(méi)設(shè)置目標(biāo)的人工作更出色，業(yè)績(jī)更突出。此理論廣泛應(yīng)用于管理和工作績(jī)效領(lǐng)域，但在對(duì)老干部的護(hù)理工作中同樣適用。在護(hù)理中，通過(guò)設(shè)置操作目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)目標(biāo)的明確度和難度，規(guī)范護(hù)理方法和內(nèi)容，同時(shí)療養(yǎng)院應(yīng)提供必要的保證措施，包括相信療養(yǎng)員、獲取信息并及時(shí)作出反饋，通過(guò)設(shè)置目標(biāo)、執(zhí)行計(jì)劃、評(píng)價(jià)等，使各環(huán)節(jié)質(zhì)量得到有效控制，減少了護(hù)理過(guò)程中的隨意性和盲目性，因此可提高療養(yǎng)員的主動(dòng)性，收到良好的護(hù)理效果。