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略論對護理人員的調(diào)查結(jié)果

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略論對護理人員的調(diào)查結(jié)果

1調(diào)查方法

回顧2009年1月—2013年1月間發(fā)生的31臺次手術(shù)室護理不良事件的相關(guān)病歷、手術(shù)和麻醉等方面的資料,參照《醫(yī)療護理操作技術(shù)規(guī)范》、手術(shù)室護理相關(guān)操作流程、工作職責和規(guī)章制度,分析導致手術(shù)室護理不良事件發(fā)生的原因。采用SCL-90(癥狀自評量表)測評手術(shù)室護理人員心理健康水平,量表共設(shè)90個項目,包含軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)和精神病性9個因子。健康水平按得分高低分為5個等級,分數(shù)越高,心理健康水平越低。采用護士工作壓力源量表,對手術(shù)室護理人員進行壓力測評,量表由35個項目組成,概括為護理專業(yè)及工作方面、時間分配及工作量、工作環(huán)境及儀器設(shè)備、患者護理及管理和人際5個因子。壓力按得分高低分為4個等級,得分越高,表明壓力程度越大。

2統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,不同人為性原因所致手術(shù)室護理不良事件發(fā)生情況采用構(gòu)成比統(tǒng)計;計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗和單因素方差分析;雙變量關(guān)聯(lián)性分析采用Spearman相關(guān)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1手術(shù)室護理不良事件發(fā)生的原因構(gòu)成情況以手術(shù)室護理不良事件發(fā)生的第一原因為統(tǒng)計目標,各項原因構(gòu)成。

3手術(shù)室護理人員心理健康情況

手術(shù)室護理人員的心理健康評價總分為(83.45±35.47)分,中國成人常模心理健康評價總分為(129.96±38.76)分[4],二者比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)手術(shù)室護理人員壓力源情況33名手術(shù)室護理人員壓力各因子平均得分:護理專業(yè)及工作(2.77±0.77)分,時間分配及工作量(2.54±0.76)分,工作環(huán)境及儀器設(shè)備(2.13±0.84)分,患者護理(2.54±0.73)分,管理及人際(2.09±0.63)分。按護齡、職稱將手術(shù)室護理人員分層,各層次護理人員工作壓力比較情況。手術(shù)室護理人員心理健康水平與壓力源相關(guān)性分析手術(shù)室護理人員整體心理健康水平與整體壓力呈正相關(guān),其中與時間分配及工作量、工作環(huán)境及儀器設(shè)備、患者護理、管理及人際4個方面相關(guān)性明顯(P<0.05),與護理專業(yè)及工作方面相關(guān)性不大(P>0.05)。

4討論

引發(fā)手術(shù)室護理不良事件的發(fā)生可歸因于上訴5個壓力源因子。說明手術(shù)室護理人員的技術(shù)素質(zhì)、心理素質(zhì)與手術(shù)室風險密切相關(guān),手術(shù)室護理人員的技術(shù)素質(zhì)、心理素質(zhì)高低可影響手術(shù)室的護理質(zhì)量,決定手術(shù)是否能夠順利完成。除此之外,手術(shù)室護理人員壓力情況還表現(xiàn)出一定的趨向性,以中年資的護師壓力較高,主要原因可能是中年資的護師經(jīng)歷豐富,事業(yè)處于上升期多為科室主要骨干力量。針對手術(shù)室護理人員技術(shù)水平和心理健康水平現(xiàn)狀。

5措施

進行自我調(diào)控現(xiàn)代醫(yī)學模式已成為發(fā)展必然,護理人員應摒棄過去被動服務、單純技術(shù)操作觀念,轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?,能夠?qū)颊咝睦?、生理、環(huán)境和社會等因素進行綜合評估,樹立“以病人為中心”的理念。管理層可運用價值或情感激勵法鼓勵護士相信自己,促使其提升自我價值。工作壓力這把雙刃劍,適度則激勵員工提高業(yè)績,過度則可引起不良身心反應,導致身體、心理和行為等異常。醫(yī)院應依法制定相應職業(yè)防護措施,優(yōu)化工作環(huán)境和設(shè)備配置,組織開展多種多樣的業(yè)余活動,注重思想交流,關(guān)心、理解和尊重護士,減輕其心理負擔,營造美好、和諧的人文環(huán)境。實行彈性工作制手術(shù)室護理人員多長期處于超負荷工作狀態(tài),若不及時疏導和調(diào)適,可能引發(fā)諸多負面影響。手術(shù)室管理人員應根據(jù)預計工作量,對手術(shù)室護理人員進行計劃性分配,實行分組輪替制和當班、待命補足制,使手術(shù)室護理人員能夠得到充分的休息,緩解工作壓力。提高整體素質(zhì)手術(shù)室護理人員不僅需具備與醫(yī)生配合完成手術(shù)的能力,還應具備應變能力、病情評估能力、邊緣學科知識和溝通技巧。手術(shù)室可以通過建立技術(shù)能力考核體系,進行新知識、新技術(shù)專項培訓,新儀器模擬演練,開展學術(shù)交流,個體化培養(yǎng)年輕護士的業(yè)務技術(shù)和應急能力,從而不斷提高自身素質(zhì),保障手術(shù)安全。通過醫(yī)院整體講座、科內(nèi)討論等方式使護理人員補修護理心理學、倫理學等人文學科知識,傳授正確的人際關(guān)系模式,排除不良情緒干擾,強調(diào)醫(yī)護和護患溝通,保持心理平衡。

作者:毛紅艷 劉松梅 單位:北京市房山區(qū)良鄉(xiāng)醫(yī)院