預見性感染預防護理在婦產科的應用

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摘要目的：探究預見性感染預防護理在婦產科患者圍術期應用效果。方法：在我院2018年1月-2018年6月收治的婦產科手術患者中選出300例，隨機將患者分入兩組，對照組采用常規(guī)圍術期護理措施，觀察組在對照組基礎上給予圍術期預見性感染預防護理，對比兩組的感染率等。結果：觀察組患者感染率2.67%低于對照組的感染率9.33%，P＜0.05；觀察組護理滿意度98.0%高于對照組護理滿意度92.67%，P＜0.05；觀察組的住院時間短于對照組，P＜0.05。結論：預見性感染預防護理的應用有助于減少婦產科患者術后感染的發(fā)生，縮短住院時間，促進患者早日康復出院。

關鍵詞預見性感染預防護理婦產科圍術期住院時間護理滿意度

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院婦產科2018年1月-2018年6月收治的手術患者300例為對象，排除合并其他嚴重軀體性疾病、精神疾病的患者。隨機分組，對照組150例，年齡23-73歲，平均（43.8±11.2）歲；剖宮產術38例，全子宮切除術39例，卵巢囊腫摘除術26例，子宮肌瘤剔除術41例，乳腺癌根治術6例。觀察組150例，年齡20-75歲，平均（44.1±11.5）歲；剖宮產術40例，全子宮切除術42例，卵巢囊腫摘除術21例，子宮肌瘤剔除術40例，乳腺癌根治術7例。兩組的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)圍術期護理措施，主要包括術前準備、健康宣教、心理護理、病情觀察、并發(fā)癥處理、生活干預、出院指導等。觀察組患者在對照組的護理措施基礎上給予預見性感染預防護理，主要措施為：（1）系統(tǒng)性健康宣教。制作健康宣教手冊，發(fā)放給患者和家屬，并在患者床旁進行口頭宣教，主要內容為感染的類型、途徑、傳播渠道、后果、預防措施等，讓患者對感染有正確的認知，獲得患者的配合。（2）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，圍術期護士的相關操作嚴格無菌規(guī)范，護士勤洗手，保持手衛(wèi)生，預防交叉感染；對于可疑感染、需隔離患者安置在擔任隔離病房；醫(yī)療廢物嚴格遵照相關規(guī)定及時處理；手術中使用的器械專人消毒滅菌，隨時進行消毒物品、醫(yī)療器械的生物學監(jiān)測，保持器械、工具等無菌。（3）術前加強對患者的營養(yǎng)干預，合理指導患者飲食，改善營養(yǎng)狀況，增強機體免疫力；同時要求患者做好個人衛(wèi)生，除常規(guī)洗漱外，條件允許下及時更衣，保持外陰清潔，定時擦洗；保持口腔清潔衛(wèi)生，每日進行3～4次口腔清潔。（4）合理使用抗感染藥物。術前1d預防性給患者使用抗生素預防感染；術前2h給患者應用抗生素，若手術時間在4～6h，術中還需追加抗生素，術后常規(guī)應用抗生素預防感染。（5）術后并發(fā)癥護理。術后加強患者病情的觀察以及手術切口護理，保持手術切口的干燥、整潔，及時更換敷料。術后指導患者早期下床活動，若無法下床可進行腹部按摩，促進腸胃蠕動，預防腹脹等并發(fā)癥。術后指導患者正確排痰，若無法自行排痰需給予霧化治療、吸痰等，保持呼吸道通暢，預防肺部感染。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的術后感染率、住院時間和護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS21.0軟件檢驗數(shù)據(jù)資料，計數(shù)/計量數(shù)據(jù)對比采用x2/t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患者的感染率和住院時間均低于對照組，且護理滿意度高于對照組，P＜0.05。

3討論

婦產科手術患者術后感染的風險大，尤其是產科患者，其在分娩期以及產后的抵抗力低下，術后極易發(fā)生感染[3]。根據(jù)過往的文獻報道和臨床實踐分析，婦產科圍術期感染的原因主要分成外源性和內源性兩種，如：手術準備不完善、手術滅菌不徹底、醫(yī)源性感染、患者身體條件差等[4]。為降低術后感染率，促進患者早日康復，本院制定預見性感染預防護理方案，這是一種新型的護理模式，其遵循事前控制的原則，分析婦產科圍術期感染的風險因子，并制定預防性措施掐滅風險因子，達到控制感染發(fā)生的目的[5]。本研究結果顯示：觀察組的感染率、住院時間均低于對照組，且護理滿意度高于對照組，P＜0.05；預見性感染預防護理制定切實可行的防控措施，積極加強對患者的健康宣教活動，使患者能主動配合護士做好個人護理，保持良好的個人衛(wèi)生習慣，合理飲食增加營養(yǎng)，改善機體免疫力；嚴格無菌操作，避免交叉感染的發(fā)生；圍術期合理使用抗生素預防感染發(fā)生；術后加強病情觀察等，加強呼吸道管理等，預防感染發(fā)生。綜上所述，預見性感染預防護理在婦產科患者圍術期應用效果確切，有助于降低術后感染率，促進患者術后早日康復出院。

參考文獻

[1]劉志勤,沈志娟.預見性感染預防護理在婦產科圍術期感染預防中的效果[J].中國急救醫(yī)學,2017,37(z2):191.

[2]李巧杰.預見性護理干預對產科感染控制及效果的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2018,25(6):86-87.

[3]張文娟.預見性護理在產科感染控制中的應用[J].醫(yī)療裝備,2016,29(11):179-180.

[4]郭曄,葉竹蓮.婦產科圍手術期感染的預防護理分析[J].中國性科學,2012,21(9):42-44.

作者：陳冰杰 單位：焦作市第二人民醫(yī)院