蒙醫(yī)護理安全管理中的隱患分析及對策

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摘要：目的：探討蒙醫(yī)護理安全管理中的隱患及對策。方法：對護理安全管理中的安全隱患做出全面的分析并總結(jié)方法。結(jié)果在護理人員和患者方面都存在不同的安全隱患問題，需要采取積極的應(yīng)對方法。結(jié)論：要正確認識護理工作的地位和作用，并在實際工作中，不斷總結(jié)經(jīng)驗。

關(guān)鍵詞：蒙醫(yī)護理管理；安全隱患；分析；對策

0引言

護理安全管理是當前護理領(lǐng)域研究的熱點，蒙醫(yī)護理工作同樣把安全管理放在重點工作之中。隨著人們的生活質(zhì)量逐步提高，人們越來越關(guān)注護理工作在健康保健中發(fā)揮的重要作用。護理安全隱患，通常指的是因為技術(shù)、服務(wù)、管理等多方面的失誤而出現(xiàn)的不在預(yù)期范圍內(nèi)、未預(yù)料到的或不希望發(fā)生的不良事件[1]。零缺陷是護理質(zhì)量的理想目標，安全管理是保障患者生命健康安全的首要條件。護理安全管理的方面主要包括人、物、信息的安全管理以及護理過程的安全管理。本篇文章主要探討怎樣提升患者的安全管理情況，為患者找到更有效、更優(yōu)質(zhì)的護理，促進護患關(guān)系的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

1護理安全隱患

1.1醫(yī)護人員方面

（1）對質(zhì)量安全管理的正確認識：不少護理人員覺得管理應(yīng)該是管理層方面的問題，作為具體工作的實施者，做好本職工作，管理好個人的工作過程，就是一個比較稱職的護理人員了，但這是一個錯誤的觀念。（2）法律意識不夠：法律是一把雙刃劍，既可以保護患者的權(quán)益，也可以保護醫(yī)護人員利益，就醫(yī)者知道使用法律的武器維護自己權(quán)利，而很多醫(yī)護人員卻因為法律意識缺乏而造成安全隱患。就像知情同意書的必要性，患者隱私的保密性等等。（3）護理工作的性質(zhì)：護理工作具有高負荷、高壓力的特點，工作壓力大、工作任務(wù)重、用藥復(fù)雜、突發(fā)事件多，患者的無選擇性等都給護理工作帶來了安全隱患。（4）交接班不仔細：對長時間臥床而又不能翻身的患者的皮膚狀態(tài)交接不詳細，對病人病情發(fā)展變化心中沒有了解，接班后不按護理級別要求巡視觀察病人，致使在病情觀察時疏忽大意，出現(xiàn)的病情變化不能馬上發(fā)現(xiàn)或?qū)Σ∏樽兓瘺]有預(yù)見性，錯失搶救的最佳時機，出現(xiàn)嚴重后果。（5）沒有實現(xiàn)有效溝通：就診病人存在不同程度的文化差異、教育背景、致傷、致病原因等，難免就會遇到動機不純、過分要求、無理取鬧者，護理人員如果沒有主動的服務(wù)意識、細致的觀察力、果斷的應(yīng)變能力，就很容易發(fā)生護理糾紛事件，從而出現(xiàn)安全隱患[2]。（7）護理記錄書寫和管理不符合要求：護理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，而有的資料太簡單。

1.2患者方面

（1）就醫(yī)心態(tài)：急診的就診者與家屬都希望在最快時間得到及時救治，但急診搶救工作有輕、重、緩、急之分，在救治危重、瀕?；颊邥r，病情較輕者可能會產(chǎn)生不被關(guān)注的感覺，從而與醫(yī)護人員發(fā)生沖突。（2）還有欠費者，對催欠款出現(xiàn)抵觸情緒。對護理工作的每個操作步驟、工作流程不能正確看待，只是簡單地認為看病治療是一種消費，有權(quán)享受到高質(zhì)量的護理服務(wù)，單方面維護自身的權(quán)益，卻不知道正是他們的干擾為有效的診治、護理留下安全隱患。（3）在護理期間，低效率的溝通也會給護理工作帶來不安全因素，就像護士的表達方法不恰當，患者不能全面理解護理人員的想法，從而出現(xiàn)護理安全隱患。

2對策

2.1管理層方面

2.1.1改變觀念。管理者應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，打破傳統(tǒng)的管理方法，從單純的技術(shù)管理模式轉(zhuǎn)換為依法施護的管理模式。定期進行相關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)，并運用法律維護自身的合法權(quán)益。2.1.2加強機制建設(shè)。強化護理安全機構(gòu)及核心制度建設(shè)，統(tǒng)一操作流程，加大對護理人員的培訓(xùn)力度，從機制建設(shè)上堵塞安全漏洞。2.1.3合理運用人力資源，抓好臨床帶教工作。對護理人員分層管理，層級培訓(xùn)。根據(jù)護士職稱、責任心、工作能力、工作效率安排工作內(nèi)容，如護士長排班時，年資高的護士與新上崗的護士搭配，將臨床護理帶教工作貫穿于護理工作始終。

2.2護理人員方面

2.2.1改變從業(yè)思想轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。樹立以人為本的服務(wù)理念提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護理人員不僅有責任心，還要有愛心和同情心，加強主動服務(wù)意識。應(yīng)用護理程序，對患者進行有計劃的預(yù)見性護理，真正做到以病人為中心。2.2.2規(guī)范服務(wù)用語，加強有效溝通

注重與患者及家屬的有效溝通。針對患者的不同情況，要利用多種形式提高溝通效率，包括語言文字交流和非語言性交流（比如：傾聽、面部表情、專業(yè)性皮膚接觸、沉默），重視對患者及家屬做好心理安慰，取得他們的理解與配合，避免產(chǎn)生不必要的誤解。2.2.3落實核心制度，保證服務(wù)質(zhì)量

不僅要有制度更要有檢查、考核、獎懲，加強全程質(zhì)量控制，包括基礎(chǔ)質(zhì)量、運行質(zhì)量、終末質(zhì)量。2.2.4規(guī)范護理記錄，增強法律意識

加強醫(yī)療護理文件規(guī)范化管理，嚴格規(guī)范護理病程記錄，書寫要及時、客觀、真實、全面，并保持字跡工整、清晰、明了，程序合法。2.2.5提高業(yè)務(wù)技能，統(tǒng)一操作流程

隨著各種診療儀器和藥物的不斷更新。新技術(shù)、新項目不斷開展。醫(yī)護人員應(yīng)不斷的學(xué)習(xí)，更新知識，掌握新的技術(shù)技能，同時全院統(tǒng)一操作流程，充分發(fā)揮新的技術(shù)技能高效便捷。2.2.6正確認識和處理醫(yī)療糾紛

針對不良事件，對全體護理人員進行教育，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。對胡攪蠻纏的患者及家屬，醫(yī)護人員必須尋求法律手段維護自己的合法權(quán)益，通過法律的途徑爭取和解并建立高效的醫(yī)療糾紛處理機制。

3結(jié)論

蒙醫(yī)護理雖然有多年的歷史和較為豐富的經(jīng)驗，但護理管理方面相較于其他醫(yī)學(xué)護理存在有一定的距離。所以我們要正確認識護理工作的地位和作用，主動發(fā)揮護理管理工作的重大作用，并在實際工作中，不斷總結(jié)經(jīng)驗，突出研究蒙醫(yī)護理特點，參考現(xiàn)代護理學(xué)，總結(jié)出既有蒙醫(yī)護理特點，又與現(xiàn)代護理接軌的一套蒙醫(yī)護理科學(xué)管理方法，提出蒙醫(yī)護理管理工作要趨向正規(guī)化、制度化、規(guī)范化，也是提高民族醫(yī)院護理安全管理工作的不可或缺的重要內(nèi)容之一，這樣才能使民族醫(yī)院護理事業(yè)得到穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻

[1]王麗芹,涂靜,孟憲穎.SWOT分析法在護理安全管理中的應(yīng)用[J].中國誤診學(xué)雜志,2016,11(20):4091-4092.

[2]張翠英,宋巧鳳,淺談中蒙醫(yī)醫(yī)院護理規(guī)范化管理[J].中國實用護理雜志,2017,21(4):73-74.

作者:高偉 單位:內(nèi)蒙古自治區(qū)國際蒙醫(yī)醫(yī)院