普外護士論文精選(九篇)
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第1篇：普外護士論文范文
論文摘要：結合國際護理教育的發(fā)展趨勢，從課程設置、教學模式等方面探討了如何進行我國涉外護理專業(yè)的課程改革，以實現(xiàn)與國際接軌，充分體現(xiàn)涉外護理的特色，培養(yǎng)具有較強適應國際、國內(nèi)競爭力的社會需要的護理人才
隨著發(fā)達國家生活水平的提高和人口老齡化的趨勢，對醫(yī)療、保健和社區(qū)服務的需求不斷增加，各類醫(yī)護人員和社區(qū)衛(wèi)生保健人員的嚴重短缺已成為發(fā)達國家的共同問題。據(jù)統(tǒng)計，歐美等國家每年缺護士20萬名，需從第三世界國家引進約10萬名注冊護士。如何抓住機遇，充分發(fā)揮我國人力資源的優(yōu)勢，積極開拓護理服務領域的國內(nèi)外勞動市場，培養(yǎng)具有國際資格的涉外護理人才，是目前涉外護理專業(yè)面臨的首要任務。但與國外護理教育相比，目前我們在護理教育理念、教育內(nèi)容和方法等方面還存在較大的差距，有必要借鑒國外護理教育經(jīng)驗，進一步轉變教育觀念，加快我國涉外護理教育課程改革。
1 國際護理教育的發(fā)展趨勢
1.1 國際護理教育理念
隨著社會的發(fā)展，國外醫(yī)學模式的轉變和健康觀念的更新，護理學已經(jīng)成為“以人為中心”的專業(yè)，護理教育從生物醫(yī)學模式轉向生物—心理—社會模式，護理觀念從“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”方向轉變，護理模式也已從疾病護理模式向整體護理模式轉變。［1］
1.2 國際護理教育的課程設置
隨著護理觀念的更新和護理模式的改變，國外護理教育的課程設置也作了相應調整，以使其科學、全面，更適應社會的需要。國際護理教育遵循的原則是保證為學生提供三個方面的護理教育：其一，傳授有關促進健康、預防疾病的關鍵知識；其二，培養(yǎng)學生溝通交流、解決問題、評判性思維等核心能力；其三，使學生熟練掌握護理專業(yè)技能。［2］其課程設置具體有以下幾個特點：①注重基礎課程與臨床課程的相互滲透、有機結合，以增強學生的學習興趣和目的性。以澳大利亞為例，其護理專業(yè)課程占82%，理論學時與臨床實習學時的比為1∶1。護理專業(yè)課程中，理論知識占43%，臨床見習和實習占57%。［3］而在美國，理論課與實踐課的比重為1∶3；②國外護理教育的課程體系打破了原有的學科體系，向以人的生命周期為核心的課程模式轉變。護理課程將按人的生命發(fā)展過程設置為諸如孕產(chǎn)期護理學、嬰幼兒青少年護理學、成人護理學、老年人護理學、臨終護理學等；③減少了醫(yī)學專業(yè)課的比例，增加了人文社科課程和交叉學科課程，使學生了解影響健康的心理、社會、文化等各方面的知識，充分體現(xiàn)了護理專業(yè)以人為本的特點和護理的人文主義精神。
1.3 國外護理教育的教學模式
國外護理教育注重學生解決問題、交往溝通、評判性思維、運用知識能力等的培養(yǎng)。圍繞這一重心，“以問題為中心”(PBL)、“以小組為單元”成為其教學的主要形式。教師通常先提出問題、提供解決問題的思路，學生通過查資料、相互討論獲取答案。課堂上以學生討論、講解為主，教師講解為輔。另外還采用角色訓練、調查報告等激發(fā)學生學習的積極性和主動性，有效地培養(yǎng)學生的表達能力、利用資源分析和解決問題的能力。另外，護理教育也有意識地讓學生早期接觸病人，學生通過與病人交談，了解病史、提供咨詢等實踐活動，鍛煉其溝通交流能力和在實踐中運用知識的能力。［4］
2 國際護理教育的發(fā)展趨勢對涉外護理專業(yè)課程改革的啟示
2.1 我國涉外護理教育存在的問題
我國涉外護理教育只有10多年的發(fā)展歷史，教育的目標與途徑尚未規(guī)范。各開辦有涉外護理專業(yè)的高校尚在摸索中前進，這就不可避免地存在一些問題：①涉外護理專業(yè)的大部分課程設置尚未擺脫生物學模式，基本是臨床醫(yī)學專業(yè)課程的壓縮和翻版，缺乏護理內(nèi)涵。［5］公共課、醫(yī)學基礎課、專業(yè)課之間的比例不合理，并普遍存在基礎醫(yī)學課比重偏大、門類齊全的問題；②實踐課比重太小，且理論課程與實踐環(huán)節(jié)脫節(jié)。前期理論授課期間，實習和見習時間偏少，理論知識脫離臨床；而最后1年在臨床實習又脫離理論的指導；③人文課程欠缺；④護理師資短缺，教師的學歷層次、專業(yè)素質水平，尤其是英語水平不高；⑤對專業(yè)英語(特別是護理英語)重視不夠。雙語教學，特別是護理課程的雙語教學有待于加強。
2.2 對策
涉外護理專業(yè)的總體目標是培養(yǎng)高素質的國際型護理人才，所培養(yǎng)的護理人才應具備到國外醫(yī)院、國內(nèi)外資或合資醫(yī)院工作的能力。這一培養(yǎng)目標也決定了涉外護理教育應與國際護理教育接軌。因此，涉外護理教育必須進行改革，可以從以下6個方面著手：①涉外護理的教學計劃和課程設置應與其專業(yè)培養(yǎng)目標相適應。涉外護理專業(yè)的學生應具備較強的語言基本功和語言交際能力；應具備為國際護理對象提供保健服務、促進健康、預防疾病的教育和咨詢服務的能力；②涉外護理課程設置應達到最優(yōu)化，應合理地設計各類學科的地位和比重。課時上應重點突出對涉外護理基本素質的培養(yǎng)，實現(xiàn)課程系統(tǒng)化和整體化。突出核心課程，加強學科交叉，使課程設置更具有融合、發(fā)展的趨勢；③課程設置的內(nèi)容，應注意涉外護理專業(yè)的公共課、醫(yī)學基礎課、專業(yè)課之間的適當比例，英語課程中基礎英語課與專業(yè)英語課的比例。護理教學中適當充實社會、心理、人文等學科的內(nèi)容，以提高學生的整體素質，培養(yǎng)學生良好的個人修養(yǎng)和道德行為、良好的語言表達能力、評判思維能力、人際交往溝通能力；④可考慮在專業(yè)學習中掌握專業(yè)英語。如教材選用，可嘗試使用英漢雙語教材或國外護理專業(yè)教材；教學形式，盡量采用雙語教學；可嘗試在涉外醫(yī)院開辟實習基地，為學生創(chuàng)造到涉外醫(yī)院見習和實習，在實踐中提高語言應用能力和護理實踐能力的機會；⑤通過聘請國外教師來校講學、中國護理專業(yè)教師到國外進修等方式加強師資培訓；⑥改進教學方法。改變傳統(tǒng)的單純“以課堂為中心”的教學方法，提倡以“教師為主導，學生為主體”的教學模式。培養(yǎng)學生整體意識以及分析問題、解決問題的能力。
涉外護理專業(yè)的課程教改受到歷史、政策、管理理念、師資等因素的制約，需要我們進一步更新教育思想，轉變教育觀念，加強師資培訓，才能使涉外護理教育培養(yǎng)出具備較高素質、具有國際國內(nèi)競爭力的高級護理人才。
參考文獻：
［1］ 李澤楷.當代國際護理教育的基本特征與發(fā)展趨勢［J］.中國高等醫(yī)學教育，2000(15)：9.
［2］ 高書杰.國外護理教育的發(fā)展趨勢及對我國高等護理教育的啟示［J］.錦州醫(yī)學院學報，2005，3(3)：15.
［3］ 孟瑞芹.澳大利亞護理教育概況［J］.國外醫(yī)學(護理學分冊)，2002，21(4)：151~155.
第2篇：普外護士論文范文
手術是疾病最常用、最有效的治療方式，但由于其對患者會造成一定的損傷，因而手術患者較其他治療方式的患者更易發(fā)生抑郁、恐懼等負面情緒，從而對手術治療效果產(chǎn)生一定的不利影響[1，2]。我們擬收集2013年2月～2015年3月我院接受手術的患者，分別采用個性化護理和常規(guī)護理，現(xiàn)將護理效果報道如下：
1 資料與方法
1.1 病例選擇 收集2013年2月～2015年3月我院接受手術的患者作為本次研究對象，麻醉類型均為全身麻醉。隨機分為：60例研究組（接受個性化護理）和60例對照組（接受普通護理）。研究組平均年齡為（57.2±15.9）歲，男性28例，女性32例；對照組平均年齡為（55.9±14.5）歲，男性24例，女性36例。兩組患者在年齡、性別、手術類型、麻醉方式上無差異。
1.2 對照組護理方法 兩組患者均遵醫(yī)囑給予對癥治療，其中對照組給予手術室常規(guī)護理，主要包括保證手術室環(huán)境舒適、飲食指導、用藥指導、功能鍛煉等。
1.3 研究組護理方法 首先手術患者的圍術期護理由參加該手術配合的護士全程負責，以保證護理措施的落實及護理服務過程的全程監(jiān)控，①術前護理：術前1d，護士到病房與手術患者進行手術相關事宜的溝通，向其介紹手術操作過程、手術時間、手術效果、麻醉方式、手術注意事項及安全性；以視頻、圖片的方式介紹手術室的環(huán)境、設施及手術的配合，并向其介紹手術醫(yī)生的資質[3]。②心理護理：本組所收集患者均為初次手術者，故心理及生理壓力均較大，術前易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等狀況。因而，術前主動與患者及家屬溝通，了解患者最擔心的問題，并介紹一些手術成功案例給患者，以增加其手術信心。同時，術中、術后根據(jù)患者自身特點進行針對性心理安慰、疏導，幫助患者克服沮喪、緊張等負性心理[3]。
2 結果
2.1 研究組和對照組手術時間、術后住院時間、術后傷口疼痛評分對比 研究組和對照組手術時間、術后住院時間、術后傷口疼痛評分結果比較有差異（P
3 討論
近年來，隨著我國護理學科的快速發(fā)展，護理模式也不斷更新，如?胖せだ懟⒂胖駛だ懟⑹媸駛だ淼饒J講歡吸a href="lunwendata.com/thesis/List_127.html" title="應用論文" target="_blank">應用于臨床?并在促進疾病康復，改善患者心理狀況，提高生活質量等方面取得了顯著的療效。人性化護理服務是現(xiàn)代護理模式之一，是對傳統(tǒng)護理模式的創(chuàng)造性革新。
本次研究發(fā)現(xiàn)通過人性化護理服務，研究組的手術時間、住院時間明顯縮短?？梢钥闯鋈诵曰o理對提高圍術期護理質量，對于手術的成功與否、疾病的轉歸、患者的心理狀況有重要的價值。還有學者指出通過人性化護理可以改善患者不良心理，努力滿足患者的獨特需求，提高患者護理滿意度具有重要的價值。還有國外學者認為人性化護理可以改善患者的心理狀況及提高患者術后的生活質量[5]。
第3篇：普外護士論文范文
[論文摘要]通過對我國護理現(xiàn)狀的分析，進而提出在英語教學上培養(yǎng)和提高英語護理學生素質的四點建議。
目前，隨著世界經(jīng)濟和文化等領域事業(yè)的發(fā)展，國內(nèi)外對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提出了越來越高的要求，護理作為其中必不可少的組成部分，愈來愈受到全社會的重視，尤其是在某一特殊或者專門的護理領域具有較高水平和專長的專家型臨床護士更成為我國乃至全世界所急需的專業(yè)人才。而且，中國加入WTO后，涉外護理成為我國護理事業(yè)發(fā)展的亮點之一，國際醫(yī)療保健進入我國市場，護理人員的競爭將進一步國際化。一方面，世界性的護理人力資源的短缺給我國護理人員創(chuàng)造了更多邁向國際市場就業(yè)的機會。另一方面，通過這種交流的過程，縮小我國護理領域在護理理念、護理程序運用以及護理操作技能等方面與國外護理的差距，帶動我國整個護理領域水平的提高。
在具體分析、比較和總結我國護理人員專業(yè)素質與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)達國家護理專業(yè)人員素質所存在的差距及其歷史和現(xiàn)實原因尤其是學校教育方面的原因，同時對英語護理專業(yè)這一我國護理教育領域的新興專業(yè)的教學和臨床實踐現(xiàn)狀進行了調查，發(fā)現(xiàn)加強英語護理專業(yè)學生英語能力的培養(yǎng)對護理、文學、社會學、美學等其他方面綜合素質的培養(yǎng)進而提高我國護理專業(yè)人員整體素質水平、改善護理領域服務起到至關重要的作用。
只有能熟練掌握和運用外語，才能了解并掌握發(fā)達國家在某一領域的先進技術和管理經(jīng)驗，從而提高自身素質和水平。那么要提高英語護理學生的綜合素質，需要作到以下幾個方面。
一、加強第一課堂在綜合素質培養(yǎng)中的主導作用
第一課堂，是綜合素質培養(yǎng)的主陣地，是學生掌握各種知識最主要的途徑。作為高等院校，應加大教學改革的力度，改變目前高校普遍存在的按專才教育模式設置的教學體系與內(nèi)容，加強基礎教育，完善學生的知識結構，鍛煉和培養(yǎng)學生的動手能力、綜合分析和判斷能力，加大文化素質課程在教學內(nèi)容中的比例，加強學生的思想政治教育和道德品質及各種行為規(guī)范的教育。這種教學改革是高校義不容辭的責任，要有緊迫感和危機感，主席在1999年6月15日全國教育工作會議上指出：“必須轉變那種妨礙學生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力發(fā)展的教育觀念，教育模式，特別是由教師單向灌輸知識，以考試分數(shù)作為衡量教育成果的唯一標準，以及過于劃一呆板的教育教學制度”。要通過教學改革，使師生認識到素質教育的重要性，只有解決了第一課堂的問題，才能為學生綜合素質的培養(yǎng)打下堅實的基礎。具體到英語護理教學，就是要讓學生在聽、說、讀、寫、譯各個方面的能力都得到鍛煉。不能讓學生只學“啞巴英語”，即只會讀、寫，不會聽、說，對于護理專業(yè)學生這一點更為重要，因為他們將來要與病人進行交流。
二、重視第二課堂的組織和開發(fā)
第二課堂是培養(yǎng)學生綜合素質的重要方式。要有組織、有計劃地舉辦各種類型的英語講座、講演。講座、講演內(nèi)容包括弘揚中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，文學藝術修養(yǎng)，介紹人文社會科學和自然科學及其研究方法，追蹤前沿科學的新進展，介紹新儀器、新設備的使用，介紹當今社會面臨的諸多問題和發(fā)展機遇等等，使學生受到優(yōu)秀文化的熏陶。通過系列課外讀書學藝活動，向學生推薦應讀、應知、應看的中外各類名著、名曲、名畫、名劇等目錄，提高學生的欣賞品味。通過各種媒體（報刊、雜志、電影、電視、錄像、網(wǎng)絡等）對學生進行傳統(tǒng)文化、形勢政策、道德修養(yǎng)、社會適應等方面的教育，提高學生的綜合素質。教師要鼓勵學生不失時機地踴躍參加，積極接受英語交際應用的實踐鍛煉，如參加學校的英語角、節(jié)日晚會、英語演講比賽等，在觀看英語方面的電視、電影、錄像等娛樂節(jié)目時也可以提高英語水平。此外，教師還可以精心設計、組織與第一課堂有關的其他英語交際應用的互助學習活動。這樣，不僅復習鞏固了學生課堂內(nèi)所學的知識，而且還大大的開闊了他們的眼界，豐富了他們的知識，從而在有形或無形中激發(fā)了濃厚的學習興趣和永無止境的求知欲。提高了學生的文化素質修養(yǎng)，提高了學生的科技水平和科研能力。
三、加強學生的思想政治工作和道德品質教育，加強校規(guī)校紀建設
這是培養(yǎng)學生良好的思想政治素質和道德品質，良好的心理素質和生活習慣（自身素質）必不可少的過程，是培養(yǎng)學生綜合素質的關鍵，也是英語教育的責任之一。主席在全國教育工作會議上指出：“思想政治教育，在各級各類學校都要擺在主要地位，任何時候都不能放松和削弱。思想政治素質是最重要的素質。不斷增強學生和群眾的愛國主義、集體主義、社會主義思想，是素質教育的靈魂”。由此我們可以看出，抓好思想政治教育這項工作，就抓住了素質教育的靈魂。只有做到這一點，才能完善學生的道德素質，提高學生的自身修養(yǎng)，使學生的綜合素質扎根于社會，服務于人民，提高學生的社會適應能力和對不良因素的抵抗力。
四、努力提高自身的綜合素質
這是培養(yǎng)學生綜合素質的基礎和關鍵，教師應通過各種途徑（教師再學習、再深造，各高校、科研機構的學術往來、教學經(jīng)驗互補，學生教學、管理等工作研討等），利用一切機會，苦練內(nèi)功，提高自身的綜合素質，為學生做出表率。在教學活動的各個階段和各個環(huán)節(jié)中，滲透綜合素質教育，言傳身教，為人師表，不僅把扎實的專業(yè)知識傳授給學生，也要把正確的人生觀、價值觀、思維方法，以及思想作風、治學態(tài)度、生活態(tài)度、優(yōu)良的道德品質傳授給學生。作為高校教職工，要努力為“全面培養(yǎng)人，培養(yǎng)全面的人”做出貢獻，努力為每一個在校生綜合素質的提高創(chuàng)造條件。
總之，加強我國護理教育尤其是英語護理專業(yè)的教育是重中之重，因為只有加強英語護理專業(yè)的教育，才能從整體上提高我國護理事業(yè)未來從業(yè)人員的綜合素質，尤其是英語護理專業(yè)學生護理和英語兩大主體素質的提高是根本的解決途徑護理專業(yè)素質是其首先要具備的，而英語素質也是新世紀護理事業(yè)從業(yè)人員不可或缺的必備素質，只有將其英語素質提高到一定水平，才能使其隨時了解國外護理事業(yè)的發(fā)展態(tài)勢、緊跟世界護理事業(yè)發(fā)展的步伐，不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和服務水平；而在英語護理專業(yè)的教學實踐中，護理專業(yè)和英語課程的教學的相互結合又是極具必要性和可行性的。
參考文獻：
[1]《現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生》，2005年21卷16期.
[2]李金奎，淺談英語教學與素質教育，英語輔導報，2003（7）.
第4篇：普外護士論文范文
護士核心能力是指護理人員必須具備的最主要的能力，在護士的能力體系中處于核心地位，它包括八項能力：評估和干預能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領導才能、教育能力、知識綜合能力。畢業(yè)實習是教學過程中極其重要的一個環(huán)節(jié)，是護理學生理論與實踐相結合的必然途徑，是培養(yǎng)護理學生實際工作能力和向專業(yè)化角色轉變的開始。通過創(chuàng)新護理教育理念，更新護理教育目標，改進護理教育實踐，開展護理教育科研，就能在護理實習過程中培養(yǎng)護士核心能力。
關鍵詞：
實習管理；護士；核心能力
護理教育是職業(yè)教育，其目的是為護理職業(yè)和護理勞動力市場培養(yǎng)不同層次的護理人才。然而，由于知識本位的教育思想深深影響著職業(yè)教育，所以在課程內(nèi)容設置、教學方法和評價方法上普遍存在著“重理論、輕實踐”的弊端。據(jù)一些研究表明，目前，護理畢業(yè)生存在專業(yè)知識不能滿足市場需求、缺乏實際工作能力和自身可持續(xù)發(fā)展能力等問題。同時，由于醫(yī)學科學技術的快速發(fā)展，知識增長和更新速度地加快，護理學生在校學習的知識跟不上時代的發(fā)展。護士核心能力是指護理人員必須具備的最主要的能力，在護士能力體系中處于核心地位，它亦是不同?？啤⒉煌毤?、不同崗位護士在擔當專業(yè)護理工作中各種預期角色時，為確保完成專業(yè)性工作所需具備的知識、技能和態(tài)度的總和。
這種核心能力足以為病人提供安全、有效、符合職業(yè)道德規(guī)范的護理服務，它包括八項能力：評估和干預能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領導才能、教育能力、知識綜合能力。畢業(yè)實習是教學過程中一個極其重要的環(huán)節(jié)，是護理學生理論與實踐相結合的必然途徑，是培養(yǎng)護理學生實際工作能力和向專業(yè)化角色轉變的開始。因此，在護理實習過程中培養(yǎng)護士核心能力勢在必行。
一、創(chuàng)新護理教育理念，在護理實習管理中滲透護士核心能力培養(yǎng)
護士核心能力培養(yǎng)是由美國科羅拉多護理學院的Lenburg提出的一種以提高學生能力為出發(fā)點的教學模式。我校應融合國內(nèi)外護理教育理念，制訂出能體現(xiàn)護士核心能力培養(yǎng)所需的培養(yǎng)計劃和課程設置，確立以促進學生全面發(fā)展為主體的現(xiàn)代教育觀，以培養(yǎng)核心能力、提高素質及全面發(fā)展作為教育的主要目標，實現(xiàn)學生核心能力的發(fā)展。同時，我校還要強化護理實習的地位，通過培養(yǎng)實習護理學生的核心能力，提高學生的問題意識和實踐意識，使理論學習和實踐操作緊密結合起來，并通過獨立反思與合作研討解決真實、復雜的實踐問題，主動建構護理專業(yè)知識，發(fā)展護理學生的創(chuàng)新意識和實踐能力，引導護理學生運用自己的知識、能力、氣質去研究病人和護理，把理論知識內(nèi)化為實踐知識。
二、更新護理教育目標，在護理實習管理中體現(xiàn)護士核心能力培養(yǎng)
護士核心能力培養(yǎng)教學模式是以實際工作所需的能力為導向，提倡重組課程體系，在教學中注重能力目標的設立和多種先進教學方法的綜合運用，結合科學的能力測評手段，達到有效提高學生護理核心能力的目的。但是，界定出核心能力并不是最終目的，使其轉化為具體的教學目標才是課程設置的關鍵。通過臨床護理專家和教師的探討，對護理實綱進行修訂，我校擬訂出護士核心能力護理實習目標：①評價和干預能力：對病人進行評估和提供相應的護理措施；②交流能力：在不同場合（醫(yī)院、社區(qū)等）與病人進行有效地交談，運用計算機獲取信息，正確書寫護理計劃、相關報告及論文；③批判性思維能力：通過多渠道獲取病人的信息，發(fā)現(xiàn)護理問題，提出護理措施，并進行一定的科研活動；④人際交往能力：在與病人交往過程中表現(xiàn)出對不同文化背景與風俗習慣的尊重，并具備一定的道德倫理和法律觀念；⑤管理和領導能力：評估各項資源運用的合理與否，并提出改進建議；⑥教育能力：對病人進行健康指導；⑦知識綜合能力：在護理過程中綜合運用學過的相關知識。
三、改進護理教育實踐，在護理實習管理中進行護士核心能力培養(yǎng)
為了保證順利完成護士核心能力培養(yǎng)的教學目標，除了沿用傳統(tǒng)帶教方法，還可以增加形式多樣的臨床教學方法。如以病人為核心的病例教學法。首先，以病人為核心，進行病例采集；其次，針對具體病情提出護理診斷，制訂護理措施，書寫護理病歷；第三，展開實習小組討論，遇到問題及時反饋，帶教教師充分給予指導，并檢查病歷書寫情況；最后，經(jīng)過綜合分析，帶教教師予以詳細解答。這樣，有利于提高學生的評估能力、交流溝通能力和批判性思維能力，掌握正確的護理病歷書寫及匯報病情的能力，讓學生做到護理病歷書寫規(guī)范、用詞準確，提高學生的語言溝通與表達能力、解決病人突發(fā)問題的應變能力，熟悉臨床復雜的護患關系。如以問題為導向的教學法。首先，教師強調以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法；其次，科室選擇較典型和臨床常見病例，帶教教師指導學生自學指定內(nèi)容，并查找資料。科室為學生提供資料查詢的平臺，學生可以利用圖書館和網(wǎng)絡等多種途徑查詢資料；接下來，帶教教師指導學生開展分組討論，先分析總結各組的學習結果，集中整理學習資料，每組確定1~2個解決方案；最后，全體科室實習生集中討論學習，以問題為中心，探討臨床護理問題的解決方案?？剖医虒W干事主要是引導和啟發(fā)學生帶著問題學習，從而使學生在分析問題、查找信息、解決問題等過程中強化護理基礎理論，促進臨床護理相關知識的學習，增強學生自主學習、獨立探索的能力，增強學生計算機信息檢索及知識整合的能力，增強學生的溝通表達能力，從而培養(yǎng)護理學生的創(chuàng)新能力，達到相互學習、共同提高的目的。
四、開展護理教育科研，在護理實習管理中強化護士核心能力的培養(yǎng)
第5篇：普外護士論文范文
你們好！
我叫------，護師，1975年1月出生，1993年7月中專畢業(yè)于----衛(wèi)校，分配至現(xiàn)----學院附屬醫(yī)院西院工作。一直默默地在呼吸、神經(jīng)、心血管、腎、消化、血液等內(nèi)科及普外、泌外、矯外、腦外、胸外等外科和急診科等臨床一線科室從事護理工作，得到了各方面的好評?，F(xiàn)在內(nèi)一科。在護士長期間，把科室的各項工作安排的有條不紊，得到了護理部的首肯和通報表揚。先后畢業(yè)于中央電大法律專業(yè)和江西電大高護專業(yè)大專班，現(xiàn)在讀于中南大學護理學本科班。撰寫的論文《82例腦出血的護理》在1995年國家衛(wèi)生部護理中心舉辦的全國論文交流會上獲大會宣讀；《老年性心肌梗塞預見性護理》刊登在1997第12期《九江醫(yī)學》上；《72例腹腔鏡膽囊切除術病人的健康教育路徑探討》即將發(fā)表在《實用護理雜志》上。
護理專業(yè)的發(fā)展為我們年輕人拓寬了施展才華的天地，呼吸、神經(jīng)內(nèi)科的復雜性給護理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。我愿意接受挑戰(zhàn)，迎接考驗。我競聘內(nèi)二科護士長總的思路是：護理管理創(chuàng)新、護理服務創(chuàng)新、護理科研創(chuàng)新、護理帶教創(chuàng)新，我將在醫(yī)院及護理部領導的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領全體護士姐妹把內(nèi)二科建成全院、乃至全市的模范科室。
一、現(xiàn)代化護理隊伍的管理，只有具備超前意識、協(xié)調意識、勤奮意識、質量意識的新時期的護士長才能勝任。好的護士長就能帶出高素質的護理群體，形成一個“群雁高飛，頭雁領”的局面。我決心在工作實踐中堅持不懈地學習、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務，逐步實現(xiàn)護理管理科學化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化，從而更有效地提高護理質量。
二、重視質量監(jiān)控，強化量化管理，保證整體護理處于良性運作狀態(tài)。實施以病人為中心的整體護理是護理科學發(fā)展的需要， 是提高護理質量最有效的保證，也是提高醫(yī)院社會和經(jīng)濟效益的最佳選擇。我將進一步加強和改進實際工作質量，使科室的護理工作始終處于良性狀態(tài)?，F(xiàn)代化質量管理要求用數(shù)據(jù)說話，要求把軟指標變?yōu)閿?shù)據(jù)化的硬指標。我將把護理程序思維方式貫穿在實施基礎護理和護理技術操作中，并嚴格要求護士將實施情況及時準確地用文字形式記錄在護理病歷上，使其成為數(shù)據(jù)化的依據(jù)之一。其二，作為護士長，我將每周進行質量監(jiān)控，結合病人全面檢查護士對其實施整體護理的情況，作出評價，找出存在的問題，把問題和難點作為制定計劃的目標，集思廣益，制定切實可行的管理措施和監(jiān)督方法，并每月召開質量講評會講解。也以此作為量化管理，做到心中有數(shù)。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調查表。調查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次，評出最佳護士和最佳護理單元，并對護士長的工作進行評價。這三方面的結合實施不僅是使整體護理處于良性狀態(tài)的有力保證，也為護士績效工資、獎金的發(fā)放提供可靠依據(jù)。
三、繼續(xù)打破績效工資、獎金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。
醫(yī)院目前護士的績效工資和獎金的發(fā)放雖然已經(jīng)打破了干與不干，干好與干壞都一樣的大鍋飯，但是我個人認為，還可以更好的利用它調動護士的積極性。我上述的加強質量監(jiān)控量化管理，就是為績效工資、獎金的發(fā)放用數(shù)據(jù)說話提供考核依據(jù)，再結合護理部制定的各項護理質量標準考核，將本科護士每月獎金發(fā)放分為優(yōu)秀、良好、稱職、不稱職四等，發(fā)放系數(shù)分別是1.2、1.1、0.9、0。每月通過經(jīng)濟指標細化每1份金額，再乘以考核級別的系數(shù)，做到公正、公平、公開。以經(jīng)濟為杠桿，提高護理質量，充分挖掘和調動每一位護士的主動性和積極性。
四、加強溝通，增進協(xié)調，處理好人際關系，為提高護理質量和管理提供有力的契機。
護士長在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關系中，扮演著舉足輕重的角色。因此，我將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調工作，盡力化解科室、醫(yī)護、護護及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極完成工作的態(tài)度對待領導；以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。我知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護理質量和管理水平提供有力的契機。
五、創(chuàng)立溫馨病房，創(chuàng)造名護效應，營造群眾滿意醫(yī)院。
把健康教育路徑貫穿于整體護理中，創(chuàng)立溫馨病房，打造溫馨護理品牌，是產(chǎn)生護理明星，發(fā)生名護效應的最佳途徑，也將是營造群眾滿意醫(yī)院的最有力的保證。
溫馨病房的創(chuàng)立不僅要求護士每天都堅持從儀表美、語言美、行為美做起,而且要做到：1.溫馨禮儀服務(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹)；2.溫馨知識服務（詳細的入院宣教單，全面的護理評估單，標準的健康宣教單，完善的護理記錄單，及時耐心的指導）；3.人性化溫馨護理服務（營造溫馨舒適的病房，溫馨的起居服務，溫馨的心理護理，溫馨的睡眠環(huán)境，溫馨的個性化服務）；4.人本護理服務（關心病人到位，了解病人的身心健康狀況和病情變化到位，護理措施到位，危重和自理困難的病人基礎護理到位，與病人溝通、咨詢和護理指導到位）；5.延伸的護理關懷服務（入院溫馨的祝福卡，出院詳細的指導，隨時的溫馨電話關懷，定期的家庭訪視和電話隨訪）------
我相信：溫馨病房的創(chuàng)立將進一步完善臨床護理和社區(qū)護理，而且最能體現(xiàn)世界上最好的感化劑----溫馨真愛，最能產(chǎn)生護理明星，也最能為營造群眾滿意醫(yī)院帶來名護效應。對于護理明星，患者同樣也會慕名而來，求得優(yōu)質高效的護理，名護的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，是病人期盼的全方位最佳的就醫(yī)選擇之一。我決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護理明星，成為全科護士克服困難的支柱，團結力量的核心。
六、抓好護士業(yè)務學習，增強科研意識，不斷探索進取。
我將搞好護理情報工作，及時了解國內(nèi)外護理學科發(fā)展方向，定期組織護士學習新業(yè)務、新知識、新技術，努力提高每位護士的業(yè)務水平和科研參與意識，進而指導開展護理科研，深入分析和揭示護理科學價值，使護理科研工作走出低谷，從而提高護理質量，適應現(xiàn)展的需要。
七、重視整體護理在臨床帶教中的應用。
我院是----學院的附屬醫(yī)院，為了培養(yǎng)真正實用型人才，我認為應該重視整體護理在臨床帶教中的應用。老師在帶教中不僅要注重對學生操作能力的培養(yǎng)，更應重視學生的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通等評判思維能力的培養(yǎng)。我將選擇責任心強、有一定教學能力、熱心教學工作的護士擔任帶教老師。學生出科綜合考試我將采取整體護理模式，由我及倆位帶教老師監(jiān)考。從護生所負責的病人中指定一位，讓護生介紹病人情況，同時評估該病人目前存在的護理問題，并且根據(jù)護理問題做3項護理操作，即?？谱o理、基礎護理、無菌操作。三者不能脫節(jié)，要有連貫性，要突出整體護理的特點。
八、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟核算。
護士長是科室的理財人，應發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，夯實科室的經(jīng)濟基礎。沒有經(jīng)濟基礎，發(fā)展就成了無源之水、無本之木。因此，我將帶領全科的醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅決杜絕浪費現(xiàn)象的發(fā)生。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即提出嚴厲批評，甚至與獎金掛鉤。因為我深知：嚴格控制科室支出，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效果與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。
九、加強護士的法律知識教育，增強法律意識，以法服務病人，以法保護自己。
眾所周知，隨著普法知識的不斷深入，患方的法律意識不斷增強。若發(fā)生醫(yī)療糾紛，不僅不同程度地擾亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，還會在社會產(chǎn)生很大的負面效應，給醫(yī)院增加有形和無形的損失。由此，加強護士的法律意識教育是一個不容忽視的問題，我將運用自己的法律和護理專業(yè)知識，有計劃、有目的、定期的組織護士學習法律知識，并結合具體案例進行講座，做到警鐘長鳴。使護士在護理工作中，善于洞悉每一環(huán)節(jié)所可能潛在的法律問題，加強法制觀念，以法規(guī)范自己的行為，以法服務病人，以法保護自己，防患于未然。
以上九條就是我的竟聘思路，希望能得到醫(yī)院和護理部領導、科主任及各位的的幫助、指導和完善。涓涓細流，匯入長江。我決心，為創(chuàng)建群眾滿意醫(yī)院，為醫(yī)院的社會和經(jīng)濟效益能得到更大雙贏的效果而將自己的畢生精力融匯到醫(yī)院這個使我引以為豪的大集體中。我將無怨無悔。
第6篇：普外護士論文范文
大家好！
護師，叫。年1月出生，年7月中專畢業(yè)于衛(wèi)校，分配至現(xiàn)學院附屬醫(yī)院西院工作。一直默默地在呼吸、神經(jīng)、心血管、腎、消化、血液等內(nèi)科及普外、泌外、矯外、腦外、胸外等外科和急診科等臨床一線科室從事護理工作，得到各方面的好評?，F(xiàn)在內(nèi)一科。護士長期間，把科室的各項工作安排的有條不紊，得到護理部的首肯和通報表揚。先后畢業(yè)于中央電律專業(yè)和省電大高護專業(yè)大專班，現(xiàn)在讀于中南大學護理學本科班。撰寫的論文《82例腦出血的護理》年國家衛(wèi)生部護理中心舉辦的全國論文交流會上獲大會宣讀；老年性心肌梗塞預見性護理》刊登在1997第12期《九江醫(yī)學》上；72例腹腔鏡膽囊切除術病人的健康教育路徑探討》即將發(fā)表在實用護理雜志》上。
呼吸、神經(jīng)內(nèi)科的復雜性給護理工作帶來了極大的挑戰(zhàn)。愿意接受挑戰(zhàn)，護理專業(yè)的發(fā)展為我年輕人拓寬了施展才華的天地。迎接考驗。競聘內(nèi)二科護士長總的思路是護理管理創(chuàng)新、護理服務創(chuàng)新、護理科研創(chuàng)新、護理帶教創(chuàng)新，將在醫(yī)院及護理部領導的大力支持下，和科主任緊密合作，帶領全體護士姐妹把內(nèi)二科建成全院、乃至全市的模范科室。
一、現(xiàn)代化護理隊伍的管理。
形成一個“群雁高飛，好的護士長就能帶出高素質的護理群體。頭雁領”局面。決心在工作實踐中堅持不懈地學習、鍥而不舍地磨練、鞠躬盡瘁地服務，逐步實現(xiàn)護理管理科學化、系統(tǒng)化、現(xiàn)代化，從而更有效地提高護理質量。
二、重視質量監(jiān)控。保證整體護理處于良性運作狀態(tài)。
提高護理質量最有效的保證，實施以病人為中心的整體護理是護理科學發(fā)展的需要。也是提高醫(yī)院社會和經(jīng)濟效益的最佳選擇。將進一步加強和改進實際工作質量，使科室的護理工作始終處于良性狀態(tài)。現(xiàn)代化質量管理要求用數(shù)據(jù)說話，要求把軟指標變?yōu)閿?shù)據(jù)化的硬指標。將把護理程序思維方式貫穿在實施基礎護理和護理技術操作中，并嚴格要求護士將實施情況及時準確地用文字形式記錄在護理病歷上，使其成為數(shù)據(jù)化的依據(jù)之一。其二，作為護士長，將每周進行質量監(jiān)控，結合病人全面檢查護士對其實施整體護理的情況，作出評價，找出存在問題，把問題和難點作為制定計劃的目標，集思廣益，制定切實可行的管理措施和監(jiān)督方法，并每月召開質量講評會講解。也以此作為量化管理，做到心中有數(shù)。其三，制定具有本科特色的病人滿意度調查表。調查表在病人住院期間和出院前以記名形式填寫。住院期間每周一次，評出最佳護士和最佳護理單元，并對護士長的工作進行評價。這三方面的結合實施不僅是使整體護理處于良性狀態(tài)的有力保證，也為護士績效工資、獎金的發(fā)放提供可靠依據(jù)。
三、繼續(xù)打破績效工資、獎金發(fā)放的大鍋飯。獎優(yōu)懲劣。
干好與干壞都一樣的大鍋飯，醫(yī)院目前護士的績效工資和獎金的發(fā)放雖然已經(jīng)打破了干與不干。但是個人認為，還可以更好的利用它調動護士的積極性。上述的加強質量監(jiān)控量化管理，就是為績效工資、獎金的發(fā)放用數(shù)據(jù)說話提供考核依據(jù)，再結合護理部制定的各項護理質量標準考核，將本科護士每月獎金發(fā)放分為優(yōu)秀、良好、稱職、不稱職四等，發(fā)放系數(shù)分別是1.21.10.90每月通過經(jīng)濟指標細化每1份金額，再乘以考核級別的系數(shù)，做到公正、公平、公開。以經(jīng)濟為杠桿，提高護理質量，充分挖掘和調動每一位護士的主動性和積極性。
四、加強溝通。處理好人際關系，為提高護理質量和管理提供有力的契機。
扮演著舉足輕重的角色。因此，護士長在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關系中。將利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調工作，盡力化解科室、醫(yī)護、護護及護患間的矛盾；以謙虛、謹慎和積極完成工作的態(tài)度對待領導；以和睦相處、取長補短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關系；以高度的同情心和責任感對待病人及家屬；以博愛之心和心理感悟力來體察、理解科室的每位護士和其他工作人員。知道，只有關心、體貼、理解護士，才能最大限度的發(fā)揮她潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調、團結工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護理質量和管理水平提供有力的契機。
五、創(chuàng)立溫馨病房。營造群眾滿意醫(yī)院。
創(chuàng)立溫馨病房，把健康教育路徑貫穿于整體護理中。打造溫馨護理品牌，產(chǎn)生護理明星，發(fā)生名護效應的最佳途徑，也將是營造群眾滿意醫(yī)院的最有力的保證。
全面的護理評估單，標準的健康宣教單，完善的護理記錄單，及時耐心的指導）3.人性化溫馨護理服務（營造溫馨舒適的病房，溫馨的起居服務，溫馨的心理護理，溫馨的睡眠環(huán)境，溫馨的個性化服務）4.人本護理服務（關心病人到位，解病人的身心健康狀況和病情變化到位，護理措施到位，危重和自理困難的病人基礎護理到位，與病人溝通、咨詢和護理指導到位）5.延伸的護理關懷服務（入院溫馨的祝福卡，出院詳細的指導，隨時的溫馨電話關懷，定期的家庭訪視和電話隨訪）溫馨病房的創(chuàng)立不僅要求護士每天都堅持從儀表美、語言美、行為美做起,而且要做到1.溫馨禮儀服務(給病人以甜蜜的微笑、悅耳的問候和禮貌的自我介紹)2.溫馨知識服務（詳細的入院宣教單。
而且最能體現(xiàn)世界上最好的感化劑溫馨真愛，相信：溫馨病房的創(chuàng)立將進一步完善臨床護理和社區(qū)護理。最能產(chǎn)生護理明星，也最能為營造群眾滿意醫(yī)院帶來名護效應。對于護理明星，患者同樣也會慕名而來，求得優(yōu)質高效的護理，名護的人格力量而染成與患者心理貼切的親和力，病人期盼的全方位最佳的就醫(yī)選擇之一。決心以矢志不渝的自信心使自己成為一名護理明星，成為全科護士克服困難的支柱，團結力量的核心。
六、抓好護士業(yè)務學習。不斷探索進齲
及時了解國內(nèi)外護理學科發(fā)展方向，將搞好護理情報工作。定期組織護士學習新業(yè)務、新知識、新技術，努力提高每位護士的業(yè)務水平和科研參與意識，進而指導開展護理科研，深入分析和揭示護理科學價值，使護理科研工作走出低谷，從而提高護理質量，適應現(xiàn)展的需要。
七、重視整體護理在臨床帶教中的應用。
為了培養(yǎng)真正實用型人才，院是學院的附屬醫(yī)院。認為應該重視整體護理在臨床帶教中的應用。老師在帶教中不僅要注重對學生操作能力的培養(yǎng)，更應重視學生的觀察、評估、分析、解決問題及與病人溝通等評判思維能力的培養(yǎng)。將選擇責任心強、有一定教學能力、熱心教學工作的護士擔任帶教老師。學生出科綜合考試我將采取整體護理模式，由我及倆位帶教老師監(jiān)考。從護生所負責的病人中指定一位，讓護生介紹病人情況，同時評估該病人目前存在護理問題，并且根據(jù)護理問題做3項護理操作，即?？谱o理、基礎護理、無菌操作。三者不能脫節(jié)，要有連貫性，要突出整體護理的特點。
八、厲行節(jié)約。做好科室的經(jīng)濟核算。
應發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，護士長是科室的理財人。夯實科室的經(jīng)濟基矗沒有經(jīng)濟基礎，發(fā)展就成了無源之水、無本之木。因此，將帶領全科的醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每度電、每滴水、每張紙等小事做起，堅決杜絕浪費現(xiàn)象的發(fā)生。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，即提出嚴厲批評，甚至與獎金掛鉤。因為我深知：嚴格控制科室支出，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效果與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到
九、加強護士的法律知識教育。以法服務病人，以法保護自己。
隨著普法知識的不斷深入，眾所周知?；挤降姆梢庾R不斷增強。若發(fā)生醫(yī)療糾紛，不僅不同程度地擾亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，還會在社會產(chǎn)生很大的負面效應，給醫(yī)院增加有形和無形的損失。由此，加強護士的法律意識教育是一個不容忽視的問題，將運用自己的法律和護理專業(yè)知識，有計劃、有目的定期的組織護士學習法律知識，并結合具體案例進行講座，做到警鐘長鳴。使護士在護理工作中，善于洞悉每一環(huán)節(jié)所可能潛在法律問題，加強法制觀念，以法規(guī)范自己的行為，以法服務病人，以法保護自己，防患于未然。
第7篇：普外護士論文范文
中圖分類號：R473 文獻標示碼：B 文章編號：1729-2190(2008)10-0133-04
隨著社會的進步，醫(yī)學技術也在不斷發(fā)展與更新，對護理人員的要求越來越高[1]，護理人員僅憑原來在學校學到的知識，在臨床上是遠遠不能滿足高質量的護理服務需求[2]，因此在職護理人員必須通過在職教育來提高整體素質，以適應新形勢的需要，而醫(yī)院分別從崗前培訓、護士規(guī)范化培訓、繼續(xù)教育等不同層面，為護理人員開展培訓工作?，F(xiàn)就醫(yī)院對護理人員培訓課程設置的需求調查及成功經(jīng)驗作綜述，以了解護理人員對在職教育課程的需求情況，也為護理管理者作好此項工作提供依據(jù)。
1 在職教育的概念
在職教育包括崗前培訓、護士規(guī)范化培訓、繼續(xù)教育三個層面[3]。
1.1 崗前培訓概念
指為從醫(yī)學院校畢業(yè)后的護士分配到醫(yī)院，準備進入臨床第一線工作前而安排的一系列的培訓活動[4]。
1.2 護士規(guī)范化培訓概念
指護理專業(yè)院校的畢業(yè)生繼崗前培訓后所接受的護理專業(yè)化培訓，國家衛(wèi)生部制定的《臨床護士規(guī)范化培訓試行辦法》中的護士是指護士、護師和主管護師中護士這一級的護理人員[3]。
1.3 繼續(xù)教育的概念
我國衛(wèi)生部在"繼續(xù)護理學教育試行辦法"中指出：繼續(xù)護理學教育是繼畢業(yè)后規(guī)范化專業(yè)培訓之后，以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終身性護理教育[5]，培訓對象：畢業(yè)后通過規(guī)范化或非規(guī)范化的專業(yè)培訓，有護師或護師以上專業(yè)技術職稱的正在從事護理專業(yè)技術工作的護理技術人員[6]。
2 護理人員培訓課程的設置
2.1 崗前培訓的課程設置
2.1.1 崗前培訓的目的及培訓對象的特點 崗前培訓目的是使新招聘錄用的護理人員能盡快適應醫(yī)院環(huán)境，縮短由護生到護士的距離。關小玲的調查顯示，所有的新護士都認為需要[4]。
新護士的特點是護理專業(yè)所需的態(tài)度、價值、信念還未完全形成；臨床基本技能有待進一步的學習、實踐、提高；溝通交流技巧需要不斷地學習提高；團隊協(xié)作精神、慎獨精神和工作的自律性還需要在臨床環(huán)境中不斷培養(yǎng)；不熟悉醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度和工作流程等問題；臨床思維還未形成[7]。
2.1.2 崗前培訓時間設置
一周為宜。關小玲的調查顯示47.92%和39.58%的新護士認為培訓時間為5 天和7 天[4]，褚曉靜調查[8]也同意這種觀點。但張巖平的研究顯示培訓需要3 周[9]，他在培訓時把基礎操作示教后的分組訓練也納入崗前培訓范圍，認為這一內(nèi)容放在進入臨床后的規(guī)范化培訓更合適。崗前培訓時間不宜過長，時間過長易使新護士產(chǎn)生厭煩情緒[4]。
2.1.3 崗前培訓課程內(nèi)容設置
為醫(yī)院簡介、醫(yī)院文化、護士職業(yè)道德、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風、各項規(guī)章制度、醫(yī)療安全防范知識、職業(yè)防護知識、禮儀素質、獎罰制度、基礎操作示教等[10-11]。崗前培訓往往采取集體授課形式，培訓結束統(tǒng)一考試。
通過醫(yī)院簡介、醫(yī)院文化、護士職業(yè)道德、行為規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風、各項規(guī)章制度培訓，可使新護士有愛院如家、院榮我榮的思想，用醫(yī)院規(guī)章制度約束言行，樹立正確的人生觀，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風[12]，同時也有利于在較短時間內(nèi)接收大量的信息。
醫(yī)療安全防范知識培訓，隨著《醫(yī)療事故處理條例》實施、醫(yī)院質量年活動的開展，護士必須增強法律意識和安全意識，為服務對象提供安全、優(yōu)質、高效護理，讓護士了解病人壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落等的防范措施及處理程序，使新護士能自覺參與到護理安全的管理中來。
職業(yè)防護知識，這方面的知識新護士是缺乏的，因為護士學校或學院沒有專門開設職業(yè)防護知識教育課程，也沒有系統(tǒng)的教材[13] 。必須強化這方面的知識，做好個人防護，減少職業(yè)暴露，如六步洗手法、銳器盒的使用、防止病人的血液、體液污染等。
基礎操作示教，可使新護士護理技術操作規(guī)范化、標準化。因為新聘人員來自不同的院校，不同的層次，操作手法上各不相同。肖菊青的調研中發(fā)現(xiàn)新護士將基礎護理操作培訓看得更重要[14]。夏玲的調研顯示操作示范訓練的需求，大專達74.53%、本科達82.14%。說明這樣的培訓是有效的[15]。
2.2 護士規(guī)范化培訓課程設置
2.2.1 護士規(guī)范化培訓目的
使進入臨床的新護士形成良好的醫(yī)德醫(yī)風和護士素質，熟悉醫(yī)院護理工作制度，鞏固護理學及相關學科的基本理論和專業(yè)護理知識，熟練掌握基本護理技術操作和?？埔话阕o理技術，具有較強的臨床工作能力，逐步達到國家規(guī)定的護師任職基本條件[16]。
2.2.2 護士規(guī)范化培訓時間設置
關于護士規(guī)范化培訓時間設置，醫(yī)院按護士學歷分層次確定規(guī)范化培訓內(nèi)容及時間。培訓的時間存在差異，有的是本科畢業(yè)生1 年、?？飘厴I(yè)生3 年、中專畢業(yè)生5 年[3][16]，與我國護師職稱申報條件上的時間相一致；有的本科畢業(yè)生3 年、?？飘厴I(yè)生3 年、中專畢業(yè)生6 年[17]。醫(yī)院在實踐中發(fā)現(xiàn)本科畢業(yè)生要在一年內(nèi)完成基礎培訓階段、專業(yè)培訓階段有一定的難度。陳冰認為適當延長本科畢業(yè)生規(guī)范化培訓期更有利于其在業(yè)務上的進步[16]。由于護理人員的成長具有實踐性和晚熟性的特點[7]，按照國家衛(wèi)生部規(guī)定本科1 年后具備護師資格，故護理本科生的培訓周期有待進一步探討。
2.2.3 護士規(guī)范化培訓的內(nèi)容設置
包括：職業(yè)素質、醫(yī)德醫(yī)風、理論知識、操作技能、臨床綜合能力、外語水平培訓[18]，著重加強基本知識、基本理論、基本技能訓練，初步掌握各科常見疾病的護理技術操作、一般醫(yī)療知識及?？萍膊〉牟∏橛^察要點和搶救配合程序，熟悉各種護理工作及各項規(guī)章制度[19]。培訓方式以臨床實踐為主，理論知識和外語以講座和自學為主[3][18]，培訓分兩個階段：基礎階段、專科階段。夏玲的調研顯示：護士對規(guī)范化培訓內(nèi)容的需求度排序前5位依次為臨床監(jiān)護技能、護理專業(yè)服務流程、護理操作規(guī)程、人際溝通技巧和職業(yè)防護知識[15]。
肖菊青的調研顯示：基礎階段培訓新護士和護士長均認為最需要的內(nèi)容有護士的專業(yè)思想和素質教育、各項應急預案和工作流程、醫(yī)院的規(guī)章制度和崗位職責、醫(yī)療事故和糾紛的防范與應對、溝通技巧、護理心理學與臨床護理文件書寫和醫(yī)囑管理、護理專業(yè)基礎知識、身體評估方法及異常體征、標本采集及參考意義、臨床藥理與護理、健康教育實施方法、急救技術、?？萍夹g操作[14]。以上的課程也符合蔡虻所提到的新護士特點[7]。
?？齐A段培訓：著重于專科護理常規(guī)、各項急救護理技術的培訓和掌握，重點培養(yǎng)觀察病情、分析問題、處理問題的能力[15]。關于獨立處理問題能力培訓，王燕的經(jīng)驗是建立科室?？萍膊尵阮A案和突發(fā)事件應急預案，并作為新護士入科培訓的重點內(nèi)容，培訓時結合科室模擬演練，從而強化應急意識，提高應急能力；有計劃地安排她們參與臨床疑難問題的解決和處理過程并及時給予指點與講解，提出最佳方案[12]。
護理技術培訓：由科室加大對護士?？谱o理技能、技巧、操作熟練程度的培訓力度，采取高年資護士與新護士“一對一”方式[12]，并且考核與培訓相結合效果更好。
交流技巧培訓：組織以人際交往、護患溝通為主題的聊天活動；組織護理服務規(guī)范演示，提高護士的感性認識；為護士安排一些健康宣教內(nèi)容，鍛煉語言表達能力，牢固樹立以病人為中心的服務意識[12]。
對培訓對象的專業(yè)思想、服務態(tài)度、愛傷觀念和職業(yè)責任心等進行言傳身教。發(fā)現(xiàn)科室往往較重視理論、技能的培訓，而容易忽略職業(yè)素質教育，但年輕護士的思想正處于最后的可塑期，因此這一階段的職業(yè)道德教育成功與否，關系到培訓對象今后的成長方向，也在很大程度上決定了規(guī)范化培訓的效果[16]。
隨著人們的法律意識不斷增強，尤其是《醫(yī)療事故處理條例》頒布實施，使患者的利益得到最大限度的保護，醫(yī)護人員在合法權益受到保護的同時，又面臨著舉證責任倒置的挑戰(zhàn)，培養(yǎng)護士構建法制觀念，樹立法律意識。法律法規(guī)培訓內(nèi)容：《醫(yī)院護理工作制度》《各級各類人員崗位職責》《護理安全教育讀本》《護理差錯判定標準及處理方法》《醫(yī)療事故處理條例》及與醫(yī)療活動有關的案例[20] 學習、規(guī)范護理記錄書寫、明確護理實習生的法律身份[21]。
2.3 繼續(xù)教育培訓課程設置
2.3.1 繼續(xù)教育的目的
從繼續(xù)教育定義中已知，它的培訓是以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種教育。美國護士學會則將繼續(xù)護理教育定義為：“為了提高護理業(yè)務、教育、行政、科研而設計的有計劃、有組織的學習，以增進在職護士的知識、技能和素質，達到改進對公眾的健康護理的目的”[22]，可見，繼續(xù)護理教育應該具有規(guī)范的組織體系，其內(nèi)容應該具有創(chuàng)新性、實用性和系統(tǒng)性的特點[23]。繼續(xù)護理教育內(nèi)容應貼近國內(nèi)外護理及醫(yī)學發(fā)展的動態(tài)，緊扣當前護理理論及臨床的熱點問題，注意適合不同?？频淖o理需要，教育內(nèi)容應定位于高起點、深層次、新進展上[24]。
2.3.2 繼續(xù)教育培訓時間的設置
護師或護師以上專業(yè)技術職稱的護理人員的一種終身教育。
2.3.3 繼續(xù)護理教育培訓內(nèi)容設置
護理管理知識、護理新技術新理論、臨床教學管理、科研設計和論文撰寫、護理安全管理和相關法律法規(guī)、護理健康教育和社區(qū)護理、院內(nèi)感染控制等[25]。
護理管理知識培訓的需求，王愛平對我國7 個省、4 個直轄市、77家醫(yī)院862位護理管理人員的問卷中發(fā)現(xiàn)94.5%的被調查者認為護士長需要進行培訓[26]。鄒碧榮關于護士長培訓課程需求調查顯示：最受歡迎的是管理專家講授護士長管理、如何進行護理科研、溝通與協(xié)調技巧、如何提高服務意識、護士長素質培訓等，被調查者反映護理管理專家的授課有理論性、實踐性、系統(tǒng)性、先進性，因而具有較強的指導意義，而本院護士長講授護士長管理需求最低[27]。這說明護理管理專家的授課已達到了繼續(xù)教育的目的，相反缺乏先進性的經(jīng)驗之談不受歡迎。護理科研如此受歡迎是因為護士長們已意識到護理科研目前仍是護理人員缺乏的技能。護士長有提高溝通技巧與協(xié)調技巧的需求，發(fā)揮團隊精神有利于提高護理單元全體人員的素質與士氣，這樣培訓的課程具有實用性。
在新知識方面，應緊扣當前護理理論及臨床的熱點問題，如“循證護理研究”“護理科研論文的撰寫”“多媒體技術在護理領域的應用”在?？谱o理方面，如“永久性腸造口的護理”“焦慮障礙病人的護理”[23]。
顏君等[28]通過354 名護師及以上護理人員調查繼續(xù)教育最需要的課程是“護理技術新進展”，說明護理人員中大多數(shù)人重視臨床新技術、新知識水平的提高，注重所學知識的實用性。近年來，醫(yī)學科學的飛速發(fā)展以及高精尖醫(yī)療設備在臨床工作中的應用，護理技術、理論不斷更新，臨床護理人員需要及時學習新的護理技術、知識，以滿足實際工作需要。其次為“危重患者的病情觀察及搶救配合”危重癥監(jiān)護近幾年來在國內(nèi)外發(fā)展很快，在降低危重病人死亡率方面發(fā)揮了重要作用，先進的危重護理知識及各種先進監(jiān)護儀器的應用，使護理人員在校的知識顯得落后與匱乏。
同時“護理論文撰寫”“護理英語”“護患溝通技巧”和“護理論文選題”也受到歡迎，這與鄒碧榮的調查相一致，說明越來越多的護理人員已認識到護理學科的發(fā)展和護理質量的提高有賴于護理科研的發(fā)展。一個學科的發(fā)展要靠科學研究來導航，要靠科研論文在本領域內(nèi)的傳播來推行，護理科研質量的高低和數(shù)量的多少能反映醫(yī)院的學術氛圍和護理人員的素質。從顏君調查中還發(fā)現(xiàn)超過50%護理人員選擇了“護理人員的心理健康”和“心理學”，說明護理人員已意識到處于護理這門高風險的行業(yè)中，必須通過學習提高自身的心理素質，維持促進自己的心理健康。這種需求具有創(chuàng)新性。
白洪敏等[29]對19 所二級甲等及其以上醫(yī)院護理人員309人，關于繼續(xù)教育25項課程需求問卷調查，由于調查對象101人是護士，吳玉霞[30]對547名護理人員，（其中103人是護士）所以導致調查結果更適合護士規(guī)范化培訓的課程。這可能與調查研究人員對繼續(xù)教育培訓對象概念不清的原故。在有些教育項目中，忽視了繼續(xù)教育的目標人群是護師以上專業(yè)人員，培訓內(nèi)容停留在低層次、普及教育的水平，這就使得大量的教育項目沒有發(fā)揮其應有的作用[23]。
3 小結
在職培訓因培訓對象的層次不同，故培訓課程的設置也因有不同的側重點，崗前培訓重點讓新護士在短期內(nèi)對醫(yī)院的概況、制度有一初步了解，完成從護生到見習護士的轉變；規(guī)范化培訓以臨床實踐為主，側重于“三基”培訓及“專科”培訓；完成從見習護士向護士及護師的轉變；繼續(xù)教育側重于“四新”培訓，肩負著學科發(fā)展的重任。需提高在職人員培訓的效果一方面需經(jīng)常調研培訓對象的需求，因為現(xiàn)代成人教育理論非常強調成人在學習活動中的主體價值，認為他們的需要、動機、目的、情感因素和價值觀是成人教育的前提條件和決定因素[31]；另一方面培訓應與相應的考評相結合。
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第8篇：普外護士論文范文
【中途分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0884―02
隨著醫(yī)學模式的轉變和以患者為中心的護理觀念的更新，以及人們保健意識的增強，護理角色職能發(fā)生質的變化，對護理人員的素質和服務質量提出了更高的要求，由于護士面對的是病人的健康和生命，護理人員所面臨的工作壓力與日俱增，職業(yè)倦怠已經(jīng)成為不可忽視的職業(yè)病【1】。職業(yè)倦怠不但危害護士的身心健康，而且直接關系到隊伍的穩(wěn)定以及醫(yī)院的經(jīng)濟和社會效益。
1 職業(yè)倦怠的概念
職業(yè)倦?。╦ob burnout）簡稱倦怠，是有美國臨床心理學家Freudenberg研究職業(yè)壓力時提出的一個概念，指對工作中長期的情感和人際關系壓力源的持續(xù)反應。Maslach認為職業(yè)倦怠是由3個維度構成的“心身耗竭綜合癥”：即情感耗竭、去人格化和個人成就感降低。3個維度分別代表了工作倦怠的個人應激、人際情境和自我評價維度。情緒耗竭是職業(yè)倦怠的核心部分，指感到情緒情感處于極度疲勞狀態(tài)，經(jīng)常伴隨著挫折、緊張，自認為無法致力于工作，如果這種疲勞的情緒狀態(tài)長期持續(xù)下去，就會對服務對象表現(xiàn)出消極冷漠的行為，就是去人格化，其特征為視服務對象為“物”，而非當成“人”看待。成就感降低是指工作中效能感的降低以及對自己消極評價的增長，常感覺無助及自尊心下降，失去工作成就感，對自己的工作滿意度也隨之降低。
2 職業(yè)倦怠的特征
國際上通常認為職業(yè)倦怠包含以下行為特征：個人感覺工作特別累，壓力特別大，對工作缺乏沖勁和動力，甚至出現(xiàn)害怕工作的情況，刻意與工作相關的人和事物保持一定的距離，對工作不是很熱心和投入，總是很被動地完成自己份內(nèi)的工作，對自己工作的意義表示懷疑，并且不再關心自己的工作是否有貢獻，懷疑自己不能有效勝任工作，認為自己的工作對社會對組織對他人沒有什么貢獻。
3 護士職業(yè)倦怠現(xiàn)狀
國外研究認為[2]，護士職業(yè)倦怠感高、中、低的人各占33%。我國某大學心理系[3]，對10多家醫(yī)院1800余名護士做“護士職業(yè)倦怠報告”顯示，62.8%護士存在不同程度的職業(yè)倦怠。宋春花等【4】調查顯示，醫(yī)護人員的身心健康水平低于一般人群，職業(yè)倦怠現(xiàn)象在護士人群中表現(xiàn)得尤為明顯。駱宏等【5】研究報道，國內(nèi)護士職業(yè)倦怠感的發(fā)生率在55.1%―59.1%。王君俏等【6】研究顯示，護士職業(yè)倦怠感較高，處于高水平情感耗竭，非人性化和嚴重的工作無成就感者分別占30.28%、15.49%和29.58%。護士職業(yè)倦怠已受到越來越多的社會學家、生理學家和心理學家的關注。
4 護士職業(yè)倦怠產(chǎn)生的相關因素
4.1工作性質 護理工作的根本是增進和維護人類的健康，而工作性質又主要以執(zhí)行為主，缺乏自主性，護士所從事的工作存在太多的不確定因素，患者病情發(fā)展又無規(guī)律性，需要護士有較強的應變能力，根據(jù)病情變化隨時采取適當?shù)膽獙Υ胧??！叭嗟埂钡墓ぷ髦贫?，使生活無規(guī)律及護士被賦予多元化的角色，她們不僅要完成好護士的角色，還要承擔妻子、母親的角色，工作和家庭必須兼顧，在精神上給她們造成負擔【7】，這些因素都會使護士對工作產(chǎn)生疲憊感。駱宏等【5】的研究結果表明，控制感能夠有效地預測護士的耗竭水平和去人格化水平。王曉春等【8】研究表明，職業(yè)中的角色沖突和角色模糊與工作倦怠存在中等或高程度的相關。
4.2職業(yè)認同 護士職業(yè)認同是指護士本人對護理職業(yè)所持看法和情感，以及決定自身行為傾向的心理狀態(tài)。在日常工作中，護士要經(jīng)常體驗臟、累、苦，有時即使遇到歪曲的事實，被誤解及冤枉，甚至言行傷害的情況，護士必須保持平和和冷靜，壓抑自身的感受，作出精神妥協(xié)，護士自尊心受到傷害，這無形中給護士造成一定的心理壓力，護士對自身職業(yè)認同持懷疑態(tài)度。劉莉【9】的調查結果表明，護士對自身職業(yè)滿意度為中低下水平。劉玲等【10】研究結果表明，護士職業(yè)認知評價得分最低，職業(yè)認同各因子與職業(yè)倦怠各因子呈顯著負相關，即職業(yè)認同水平越高的護士，工作倦怠越低，反之亦然。
4.3付出―獲得的不平衡（effort . reward imbalance ，ERI） 在現(xiàn)代社會中，個體參加工作的目的就在于以自己的體力和腦力勞動交換生存和發(fā)展所需要的生活資料，護士辛苦工作客觀上需要給予相應的經(jīng)濟和心理回報。護士日常工作量大，駱宏[5]等調查425名護士中55.1%的護士感到工作量大，48.7%的護士感到工作緊張。工作時間相對不穩(wěn)定，醫(yī)院普遍存在重醫(yī)輕護現(xiàn)象，長期超負荷的工作，護士工作較其他行業(yè)需要付出更多的耐心、愛心和責任心，其情感上的付出也時常不能得到患者和家屬的理解，甚至領導的肯定，使護士在精力和體力上常常處于疲憊狀態(tài)。Hill[11]等提出，護士期望有經(jīng)常性的工作反饋、表揚和獎勵，能在工作環(huán)境中獲取相互支持、信任和承諾，當這些意愿得到滿足時，護士個人成就感提升，職業(yè)倦怠程度降低。護士發(fā)展機會和空間有限，自身的需要很少受到關注，工資福利待遇低，陳先梅等【12】認為，與同等教育技術水平的其他行業(yè)人士相比，護士薪酬處于較低水平。王曉蕾等【13】對浙江省杭州市3所三級甲等綜合性醫(yī)院的護士進行調查，結果護士處于付出、獲得不平衡狀態(tài)的比例達31.9%，超負荷比例達82.3%，研究表示ERI與情感耗竭、去人格化及個人成就感各因素間具有高度相關性（p
4.4性格特征 護士自身的性格也與職業(yè)倦怠有明顯的相關性。席波等【15】研究指出，性格倔強、內(nèi)向型人群的職業(yè)倦怠發(fā)生率明顯高于外向型人群。
5 護士職業(yè)倦怠的應對策略
職業(yè)倦怠的發(fā)生是一個連續(xù)的進程，個體最先發(fā)生的是情緒上的衰竭，而最終發(fā)生的往往的是個人成就感的降低。護士職業(yè)倦怠感既影響了護士的身心健康，工作熱情，也影響護理質量和措施，以往對護士職業(yè)倦怠的干預重點放在“改變個體”策略上，孫禧霞【16】研究結果認為采用組織干預措施，但還難以使職業(yè)倦怠得到全面有效的改善，還應從源頭抓起，防范于未然，采取“主動出擊，積極應對”的戰(zhàn)略措施。
5.1主動出擊―主動預防即設護士職業(yè)認同教學課程，使護生在學校里就對護士職業(yè)形成認同感。國外一些發(fā)達國家的護理學會和醫(yī)院都相繼開設了預防職業(yè)倦怠的課程培訓。有文獻表明【17】，國外護理課程設置中，有教師引導學生正確職業(yè)認知，形成堅定職業(yè)認同感的課程研究報告和理論框架，此類文獻還佐證，面對角色轉變時，形成堅定職業(yè)認同的護士表現(xiàn)得更靈活。建立專門的政府機構開展對護理人員的心理研究，保護護理人員的人身安全和心理健康。研究表明【18】，81.9%的護士希望在感到緊張和壓力時能及時得到心理援助，37.0%的護士會主動尋求心理援助，自我接受能力強的人會積極地化解因現(xiàn)實與理想之間差異而造成的內(nèi)心沖突，并對外部世界持同等接受的態(tài)度，在理想和現(xiàn)實間找到最佳的結合點，用積極的情緒替代消極的情緒。
5.2積極應對―建立有效激勵機制。激勵是激發(fā)與鼓勵，即激發(fā)人的動機，誘導人的行為，調動人的積極性、主動性和創(chuàng)造性，以實現(xiàn)目標的心理過程【19】。眾所周知，管理是一種控制行為，而激勵則是一種促進措施，利用激勵機制制定相關措施，調動人的積極性和創(chuàng)造性，使人有一股內(nèi)在的動力，朝向所期望的目標努力，最終實現(xiàn)組織目標的過程【20】。護士長是護理工作的直接管理者，對每個護士的性格特征都了如指掌，是護士的知己，在管理中應體現(xiàn)“以人為本”的管理理念，與護理人員進行有效的溝通，多一些關懷和鼓勵，少一些責問和訓斥，定期評估護士的壓力狀況，及時獲取信息，消除工作壓力源，把護士的壓力管理作為必備的職責之一【21】，幫助護理人員保持積極向上的愉悅心情，護士長支持系統(tǒng)，對緩解護士壓力和職業(yè)疲潰會有積極作用，可以減少護士職業(yè)壓力反應，降低職業(yè)疲潰的發(fā)生率，增加其工作滿意度【22】，并采用激勵化管理措施，激勵化管理包括物質激勵、責任激勵、精神激勵和形象激勵。物質激勵包括獎品、資金、外出進修學習等，精神激勵包括榜樣激勵、表揚激勵等，責任激勵既是對患者的承諾，又是一種動力，形象激勵是樹立患者和家屬認可的個人形象如服務明星、微笑天使等。邵翠萍等【23】研究表明，激勵化管理可降低護士職業(yè)倦怠的發(fā)生率。
6 小結
綜上所述，護士職業(yè)倦怠的原因及預防策略會隨著社會的發(fā)展而變化，有必要對護士倦怠感進行更深入的研究，開展干預的實證研究，使護士遠離工作倦怠，為廣大患者提供更優(yōu)質的護理服務。
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第9篇：普外護士論文范文
【關鍵詞】護理英語；教學；英語文化；實施策略
英語文化涵蓋英語國家的歷史、地理、政治制度、社會文化、風俗習慣及價值觀等諸多方面。語言是文化的載體，任何脫離文化的語言學習無疑是空洞的，也是沒有意義的，無法實現(xiàn)其交際功用。目前國際護士市場出現(xiàn)了緊俏的行情，美國、英國、加拿大、澳大利亞等發(fā)達國家對護士的需求量巨大[1]。國際上對護理人員日益增長的需求為保障我國護理專業(yè)人員就業(yè)提供了新的機遇。與此同時，也對我國的護理英語教學提出了更高的要求[2]。由于我國傳統(tǒng)的英語教學一直以應試教育為主，而護理英語師資又主要來源于醫(yī)護專業(yè)背景的教師，缺乏對西方文化的充分理解，因此教師在課堂上往往側重于專業(yè)詞匯、語法、聽說讀寫等“純語言能力”的培養(yǎng)。這不僅達不到語言學習學以致用的目的，還使學生對英語學習失去興趣。本文主要探討英語文化教育在護理英語教學中的重要作用，并就如何提高學生的英語文化素養(yǎng)提出了一些建議，以供國內(nèi)同行參考，旨在進一步提高我國高校護理英語教學水平和質量。
一、英語文化教學在護理英語教學中的重要作用
1.英語文化教育有助于提升學生的人文思考能力。護理學是自然科學、人文科學、社會科學等多學科相互滲透的一門綜合性應用學科。自護理學誕生之日起，其經(jīng)歷了從簡單的清潔衛(wèi)生護理、以疾病為中心的護理、以病人為中心的整體護理、直至以人的健康為中心的護理等演進過程。這種演進的背后包含了對生命現(xiàn)象的深刻認知，是順應“生物—心理—社會”醫(yī)學模式的自然結果。該模式除了重視人的生物生存狀態(tài)，更加強調人的社會生存狀態(tài)[3]。從這個角度上講，不同文化背景下個體的健康水平除取決于各自的生物遺傳因素外，還與其所秉承的文化理念密切相關。西方文化為我們認識世界提供了新的視角，如果學生能夠體會、借鑒、學習西方文化的風格和特征，無疑可以提升自身辯證的醫(yī)學人文思考能力。比如，家庭健康護理是社區(qū)護理工作的重要組成部分，中西方家庭文化在子女教育、親子關系、家庭價值觀等方面都表現(xiàn)出巨大差異。西方文化非常注重子女“獨立性”的培養(yǎng)，父母子女間關系平等，父母從不干涉子女對職業(yè)、婚姻甚至性取向等的自由選擇。其家庭教育的終極目的是使孩子成年后成長為獨立自主、自食其力、自我負責的獨立個體；與此相反，中國家庭重視親子關系勝于夫妻關系[4]。父母將全部重心放在孩子身上，喜歡處處成為孩子的依靠。結果導致孩子成年后不能獨立生活，出現(xiàn)“一畢業(yè)即失業(yè)”等家庭社會問題。同時，中國社會親子關系從小到大也是不平等的。雖然兒童依法享有生存權、發(fā)展權、受保護權及參與權[5]，但在實際生活中，父母喜歡將自己的價值觀、社會經(jīng)驗、人生閱歷傳授并強加給子女，剝奪孩子做出選擇的權利。除了家庭文化上的差異，中西方在社會關系、價值觀、世界觀等方面存在著明顯的文化差異。在護理英語教學過程中，如果能針對性地將這些差異向學生們進行介紹，將有助于他們在以后的工作學習中批判性地接納各個民族積極的文化元素。2.英語文化教育有助于學生與外國人進行跨文化交流。每個民族都有其各自獨特的宗教、習俗習慣、生活方式、禮儀、禁忌等。學生只有充分了解各民族的文化特征，才可能更好地促進民族之間的文化交流，避免因文化差異而引起的不必要的誤會和麻煩。比如中國人由于受“天人合一”的宇宙觀和儒家思想的影響，形成了群體取向的價值觀[6]。因此中國人將謙遜視為一種美德，是有涵養(yǎng)、有水平的體現(xiàn)。而西方社會由于受到“個人主義取向”價值觀的影響[6]，在承認個人能力、自我評價等方面表現(xiàn)勇敢大方。在聽到他人的夸獎時習慣用“Thankyou”或“Thanks”坦然接受，并認為這種回答方式體現(xiàn)了對贊美者的接納。中國人眼中的謙遜在西方人看來非但不是彬彬有禮，反而是虛偽、不接納他人的表現(xiàn)。同時，中西方之間的文化差異要求護理人員在為外籍患者提供護理服務時必須熟悉并遵循他們的文化，否則，就有可能引發(fā)不必要的沖突。以是否告知身患絕癥的患者實情為例，西方的生命倫理學建立在個人主義之上，強調個人自由和權利；而受儒家傳統(tǒng)文化影響的中國人強調和諧共同的責任和義務。我國一般是將病情告知其家屬，并與其一起對患者進行隱瞞，并將其視為對患者最大的保護；但對于來自西方文化背景的患者來說對其隱瞞病情是對其“人權”、“自主意愿”的侵犯。總之，中西方文化差異體現(xiàn)于人們的日常生活之中。學生如果對中西方文化差異缺少足夠的了解，即使語言水平再高，勢必也會引起不必要的誤會和矛盾。教師在講授語言知識的同時，有必要適當介紹有關的國外文化及其與中國文化的差異。只有這樣，學到的英語才是活生生的、有用的技能。3.英語文化教育有助于提高學生的英語學習興趣。學習興趣是學習動機中最現(xiàn)實最活躍的因素，具有強烈的積極情緒色彩，對學習活動具有重要的影響。研究顯示，對英語語言文化的內(nèi)在興趣和關注，是有效地激發(fā)學習積極性的原始動力。學生一旦對外語及異域文化感興趣，就會對學習這種語言持肯定態(tài)度，而不會有屈從于外來壓力的感覺，而更愿意主動去學好這門語言[7]。然而，由于護理專業(yè)英語詞匯量大，內(nèi)容又相對比較枯燥，護理學生普遍對專業(yè)英語學習感到吃力、枯燥、難懂，逐漸失去學習興趣，這大大影響了護理英語的教學和學習效果。[8]以筆者自身的教學體會為例。為提高學生的護理英語學習興趣，在講授DevelopofNursing/Flo-renceNightingale時，告訴學生每年一度的5.12國際護士節(jié)已成為西方的重要文化活動，并依據(jù)文獻[9]向學生介紹了英國每年舉行的南丁格爾紀念活動的盛況，從而使護理學生對護理事業(yè)、護士職業(yè)及以奉獻為主題的南丁格爾精神有了更深層次的體會，同時，也激起了學生對本章的學習興趣。4.英語文化教育有助于促進學生英語地道表達。每個國家的語言，包括其詞匯、習語等都勢必帶有該國文化的烙印。如漢語里的“走過場、開場白、壓軸戲”等就源于中國戲曲，類似的與中國文化相關的表達更是不勝枚舉。同樣，英語中的許多表達也與英語文化有著千絲萬縷的直接或間接的聯(lián)系。如作為西方文化重要源頭之一的希臘神話，對包括語言在內(nèi)的西方文化生活的各個領域產(chǎn)生了深刻的影響。如希臘神話中的“Trojanhorse(特洛伊木馬)”:特洛伊戰(zhàn)爭中希臘聯(lián)軍久攻特洛伊城不下，于是假裝撤退，留下一個巨大無比的木馬，其實木馬里藏滿了全副武裝的希臘士兵。特洛伊守軍不知是計，將其作為戰(zhàn)利品運回城內(nèi)，夜深人靜之際，藏在木馬腹中的希臘士兵打開城門，特洛伊城淪陷?，F(xiàn)代英語往往直接運用“trojanhorse”形象地表達內(nèi)部的顛覆這一概念。檢索Pubmed,可以看到許多包含“trojanhorse”比喻意義的醫(yī)學論文題錄：“Necroptosis：TheTrojanhorseincellautonomousantiviralhostdefense”、“Trojan-horsemechanisminthecellularuptakeofsilvernanoparticlesverifiedbydi-rectintra-andextracellularsilverspeciationanalysis”、“Theelectroniccigarette：aknightinshiningarmouroraTrojanhorse?”等等。學生只有充分理解體會“tro-janhorse”文化含義的前提下，才有可能充分理解該表達的深層意義，并進一步像西方人一樣地道貼切地運用這種表達。英語中類似“trojanhorse”這種包含西方文化意義的詞匯和表達可謂舉不勝舉，其中不乏許多與醫(yī)學有關的表達，如表1所列。英語中與文化有關的地道表達并不局限于希臘神話，還有許多是來源于宗教、歷史、藝術等，醫(yī)護專業(yè)的學生只有在充分理解西方文化的基礎上，才能深刻體會這些表達所具有的意味并在日常交際中恰當運用。
二、護理英語教學中英語文化提升策略
1.通過中西文化巨大差異對比。當感性輸入的信息與人現(xiàn)有認知結構之間具有中等程度的不符合時，人的興趣最大[7]。根據(jù)該理論，中西方文化間存在著截然不同的差異勢必會激發(fā)學生積極的學習興趣，從而激發(fā)學生內(nèi)在的學習動力。比如在介紹PediatricNursing(兒科護理)時，可適當引入一些現(xiàn)實的護理場景，如可以采用CGFNS(國外護校畢業(yè)生護理考試)或RN（美國注冊護士考試）中的試題：護士準備給一位4歲的小男孩打針，下列哪項護理措施最有幫助？A.“你會覺得有點疼，但是你是一個小伙子，我知道你能處理好這一切?！盉.“你不是一個嬰兒，我知道你不會哭?！盋.“可以讓你媽媽握住你的手?！盌.“如果你表現(xiàn)好，我就獎勵你。”本題標準答案為A，而絕大多數(shù)學生的答案是C或D，因為他們認為自己如果是護士，一定會這么“和藹可親”的。換句話說，學生們覺得A選項顯得多少有點冷冰冰，急于想知道對答案的解釋。此時，筆者即借此對中西方子女教育方式展開講述：中國文化中父母與子女是不平等的，更加強調“父慈子孝”的倫理觀念，父母對子女有絕對的權威；而在西方文化中，盡管大人與其子女在年齡和認知上存在巨大差異，但他們認為孩子與父母是獨立平等的該國公民。在教育上，更加注重子女勇敢、獨立、責任心等的培養(yǎng)，而且這種培養(yǎng)是從其孩提時代就開始的。因此，本案例中盡管小男孩只有四歲，國外的護士仍然告訴孩子事實，并讓其自己處理好這一切。通過這個案例，學生對許多西方現(xiàn)象如國外小孩直呼父母名字、爸爸或媽媽送兒子、一般不干涉孩子決定等有更深層次的理解。這些理解對增強護理學生的專業(yè)英語學習興趣及其跨文化交際能力都是大有裨益的。除了通過特定的場景介紹英語文化外，有條件的院校還可借助留學生對學生進行西方文化傳授。筆者曾以“Cultures&Nursing”為主題，將英語口語較地道的留學生引進課堂，讓學生與他們進行互動（主要采取講授和討論的方式進行），在強烈的文化對比中，學生不僅了解了有趣的異域文化，更提高了英語學習的興趣和熱情。2.通過自我卷入策略。所謂自我卷入，簡而言之，就是通過聯(lián)系自身文化以感受異域文化的過程。當學生一開始被文化的刺激性和新穎性所吸引時，他們會被賦予一種動力去更深刻地探求目的語及其文化[7]。不同的社會文化為人類認識世界提供了新的視角，在教師的引導下，學生可以聯(lián)系自己生活實際，對中西文化的各個方面的差異進行比較，從而探究這種差異潛在的根源，在批判性評價中感受異域文化的魅力，接納其中的有益成分。以中西方對待家庭問題上的態(tài)度來說，中國文化強調家庭本位[10]，雖然這種重家庭、重親情的價值觀念賦予了中國文化濃重的人情味，但與此同時，家庭本位的價值觀念也為中國父母帶上了沉重的枷鎖，成為了全世界最累的父母。而中國孩子獨立生存的意識和能力卻往往較差。西方家庭以個人為本位[10]，父母將重心更多地放在事業(yè)發(fā)展上，他們傾向于讓孩子自己完成一些事情，藉此培養(yǎng)其獨立精神。教師在課堂上不妨讓學生聯(lián)系自身生活經(jīng)歷，談談自己對中西文化的差異的理解，并反思自己的行為。這種自身卷入式的體驗帶來的是對文化的更深層次的理解，非常有助于學生從跨文化交際角度進行學習。3.通過英文電影賞析。護理專業(yè)英語的終極目的在于培養(yǎng)學生用英語與病人進行溝通的能力。英語文化體現(xiàn)于人們的日常交際中，通過英文電影賞析，學生可以習得人物對白中飽含西方文化信息的諺語、俚語，形象地感受不同國家的風俗禮儀、社會歷史、社會價值觀以及人們的行為方式。許多優(yōu)秀的英美醫(yī)務劇如《實習醫(yī)生格蕾》、《豪斯醫(yī)生》、《Grey’sAnatomy》等，可謂是與醫(yī)護相關美國文化的大集合，教師可對這些醫(yī)務劇善加利用，將其引入醫(yī)護英語的跨文化教學中，將有助于學生直觀地了解西方文化，客觀感受西方文化的特色，提高醫(yī)護學生跨文化移情能力，避免文化摩擦的產(chǎn)生。
總之，語言學習的目的在于應用。缺少文化滲透的“純語言教學”是枯燥的，更是缺乏交際功用的。教師，尤其是醫(yī)護專業(yè)背景出身的護理英語教師務必意識到這一點，不斷增強自己的文化修養(yǎng)，運用各種教學手段，將英語教學與文化背景知識緊密結合，樹立醫(yī)護學生語言文化學習的理念，方能達到護理專業(yè)英語培養(yǎng)技能型、運用型人才的目標[11]。
作者:戴紅良 賈桂枝 劉濤 梁春光 張會君 單位:遼寧醫(yī)學院
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