普外科護(hù)理論文精選(九篇)

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第1篇：普外科護(hù)理論文范文

1.1一般資料

選擇2012年12月~2013年12月本病區(qū)住院患者160例為研究對(duì)象,按照時(shí)間先后隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,每組80例。對(duì)照組男45例,女35例,平均年齡(33.8±2.5)歲,實(shí)施普通普外科護(hù)理；研究組男43例,女37例,平均年齡(32.6±1.9)歲,實(shí)施人性化護(hù)理。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2人性化護(hù)理方法

1.2.1合理優(yōu)化普外科人力資源

護(hù)理管理人員要科學(xué)合理優(yōu)化人力資源,樹立“以人為本”的管理觀念。根據(jù)每位護(hù)理人員的學(xué)歷、性格、業(yè)務(wù)水平等進(jìn)行分析與評(píng)價(jià),挖掘每位人員的知識(shí)才干與業(yè)務(wù)潛能,使人力資源得到合理分工,資源利用最大化。

1.2.2定期開展人性化護(hù)理培訓(xùn)

定期開展全科室護(hù)理人員的人性化護(hù)理培訓(xùn),積極培育良好的人性化護(hù)理氛圍。創(chuàng)新地將一些先進(jìn)的服務(wù)理念運(yùn)用于普外科護(hù)理管理實(shí)踐中,不斷提升普外科護(hù)理的管理與服務(wù)質(zhì)量。

1.2.3提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)

優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)態(tài)度是普外科護(hù)理人員應(yīng)該具備的一種基本職業(yè)素質(zhì),應(yīng)該本著以患者為中心的護(hù)理原則,為患者實(shí)際著想,從內(nèi)心真正幫助患者,真正為廣大患者服務(wù),認(rèn)真解決患者的內(nèi)心想法,疏導(dǎo)他們的不良情緒。

1.2.4人性化護(hù)理的實(shí)施

①對(duì)患者給予人文關(guān)懷,靈活地處理好患者內(nèi)心情緒比較波動(dòng)、治療依從性不高、日常生活難以自理等各種問題,同時(shí)注意保護(hù)患者的隱私。②尊重與滿足患者的各種需求,認(rèn)真聽從患者的各種心理訴求,積極幫助患者減輕內(nèi)心的不良情緒,幫助患者排憂解難。③護(hù)理人員要跟患者加強(qiáng)交流,盡量做到儀表大方、準(zhǔn)確使用語言,促進(jìn)護(hù)患雙方情感的交流互動(dòng)。

1.2.5強(qiáng)化激勵(lì)措施

適當(dāng)?shù)募?lì)可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性與工作熱情。在普外科護(hù)理工作中可以引入相關(guān)激勵(lì)機(jī)制,將物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)有機(jī)結(jié)合起來。實(shí)施績(jī)效獎(jiǎng)金,充分激發(fā)工作積極性。評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”、“優(yōu)秀護(hù)士”,并與績(jī)效考核、職稱晉升掛鉤,增強(qiáng)榮譽(yù)感與使命感,促使護(hù)理人員以更大的熱情投入到護(hù)理工作去。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本院普外科護(hù)理管理中運(yùn)用人性化護(hù)理以后,研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),研究組的護(hù)理質(zhì)量也優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

人性化護(hù)理是基于人性化理念指導(dǎo)下實(shí)施的一種護(hù)理模式。這種模式講求對(duì)每一名護(hù)理人員的工作成就感之滿足,同時(shí)讓每一位患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷、照料與重視。普外科護(hù)理工作繁重,護(hù)理人員長(zhǎng)期在高負(fù)荷、高強(qiáng)度的環(huán)境下工作,自身的工作主動(dòng)性與積極性均受挫,從而大幅度降低了護(hù)理質(zhì)量。為此,應(yīng)該認(rèn)真樹立“以人為本”的護(hù)理管理理念,高度重視給予患者、護(hù)士以人性化的關(guān)懷,打造和諧、祥和的護(hù)理人文環(huán)境,實(shí)現(xiàn)人性化的普外科護(hù)理管理。在普外科護(hù)理管理中,領(lǐng)導(dǎo)者要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)及觀念,不能單靠規(guī)章制度來對(duì)廣大護(hù)理人員給予監(jiān)督、約束與控制。而是在普外科護(hù)理管理實(shí)踐中充分使用人性化護(hù)理,大力提高普外科護(hù)理人員的自我管理意識(shí),不斷激發(fā)出積極性與熱情,讓護(hù)理人員不斷提升自己的素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能,并將盡可能大的精力投入到護(hù)理工作去。

4結(jié)語

第2篇：普外科護(hù)理論文范文

[論文關(guān)鍵詞]護(hù)理工作量 評(píng)價(jià) 分級(jí)護(hù)理 適用性

[論文摘要]目的：探討可操作性較強(qiáng)的臨床分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。方法：抽取某三級(jí)甲等醫(yī)院內(nèi)科7個(gè)病區(qū)、外科8個(gè)病區(qū)的住院病人共1 145人，進(jìn)行細(xì)化分級(jí)分度級(jí)別的護(hù)理問卷調(diào)查。結(jié)果：一級(jí)護(hù)理病人在活動(dòng)度，基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目方面內(nèi)科系統(tǒng)與外科系統(tǒng)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

分級(jí)護(hù)理制度是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度之一，我國(guó)的分級(jí)護(hù)理始于1956年，為張開秀、黎秀芳所倡導(dǎo)而成，一直沿用至今，是確定臨床護(hù)理人員編制、合理安排護(hù)士人力資源、制定護(hù)理服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)，也是護(hù)士實(shí)施護(hù)理活動(dòng)的重要依據(jù)。在實(shí)施過程中，因分級(jí)護(hù)理本身沒有一個(gè)相對(duì)客觀、具體的分級(jí)依據(jù)，不同程度地影響著臨床護(hù)理工作質(zhì)量，為此筆者對(duì)實(shí)施一、二級(jí)護(hù)理的病人進(jìn)行有關(guān)護(hù)理工作量的調(diào)查，以探討更好地滿足病人需求的護(hù)理管理模式。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為某三級(jí)甲等醫(yī)院內(nèi)科7個(gè)專業(yè)病區(qū)和外科8個(gè)專業(yè)病區(qū)1145名住院病人，其中一級(jí)護(hù)理407例，二級(jí)護(hù)理738例；男594例，女551例。

1.2方法

在分級(jí)護(hù)理[1]標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，細(xì)化其觀察和護(hù)理的內(nèi)容，從病人的活動(dòng)度、基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目、出入量的統(tǒng)計(jì)、健康教育共1 1個(gè)方面設(shè)計(jì)并編制了分級(jí)護(hù)理臨床適用性調(diào)查表，其中將病人的活動(dòng)度分為絕對(duì)臥床休息、床上活動(dòng)、床邊及室內(nèi)活動(dòng)、室外活動(dòng)4個(gè)度，基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目包括預(yù)防壓瘡、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、協(xié)助洗漱、皮膚護(hù)理、協(xié)助飲食、協(xié)助排泄7項(xiàng)內(nèi)容，其中預(yù)防壓瘡分為是與否2項(xiàng)，口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、協(xié)助洗漱、皮膚護(hù)理、協(xié)助排泄分為全部協(xié)助、部分協(xié)助、自理3個(gè)維度，協(xié)助飲食分為全部協(xié)助、部分協(xié)助、自理、禁食4個(gè)維度，出入量的統(tǒng)計(jì)分為記、記單項(xiàng)、否3個(gè)維度，飲食指導(dǎo)和疾病健康教育分為是與否2項(xiàng)，由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查填寫，調(diào)查時(shí)間為2007年3～9月。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將結(jié)果錄入Excel，采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，采用卡方檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1內(nèi)、外科之間一、二級(jí)護(hù)理病人活動(dòng)度差異

通過對(duì)內(nèi)、外科系統(tǒng)一級(jí)護(hù)理病人活動(dòng)度進(jìn)行比較，經(jīng)處理差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如外科、內(nèi)科病人需要絕對(duì)臥床休息的分別占外科、內(nèi)科被調(diào)查總數(shù)的62%、44%。內(nèi)、外科二級(jí)護(hù)理病人在活動(dòng)度上的比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，詳見表1。

2.2內(nèi)、外科之間一級(jí)護(hù)理病人基礎(chǔ)護(hù)理工作量的差異

通過對(duì)預(yù)防壓瘡、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、協(xié)助洗漱、皮膚清潔、協(xié)助飲食、排泄方面護(hù)理工作量分析，實(shí)施一級(jí)護(hù)理的內(nèi)、外科病人7項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作量比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理均有差異，詳見表2；實(shí)施二級(jí)護(hù)理的內(nèi)、外科病人7項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作量比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，除口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理以外，5項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有差異，詳見表3，外科病人護(hù)理工作量比內(nèi)科病人工作量大；實(shí)施一級(jí)護(hù)理的心內(nèi)科病人與神經(jīng)內(nèi)科病人7項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作量比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理也均有差異，神經(jīng)內(nèi)科病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作量比心內(nèi)科大，詳見表4；外科系統(tǒng)2個(gè)不同科室，即泌尿外科病人與普外科病人比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理7項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)中，除壓瘡護(hù)理和皮膚護(hù)理以外，其他5項(xiàng)指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表5，泌尿外科比普外科會(huì)陰護(hù)理的工作量大，普外科比泌尿外科口腔護(hù)理的工作量大。

2.3內(nèi)、外科之間一、二級(jí)護(hù)理病人

出入量記錄的差異病人出入量統(tǒng)計(jì)包括外科手術(shù)后病人引流量的觀察，通過一級(jí)護(hù)理的內(nèi)、外科病人之間比較，經(jīng)處理有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即內(nèi)科病人需要出入量記錄的多，占被調(diào)查總數(shù)的4 8%，外科病人需要記錄引流量的多，占被調(diào)查總數(shù)的2 8%。內(nèi)、外科病人在二級(jí)護(hù)理項(xiàng)目上的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表6。

2.4不同疾病病人對(duì)健康指導(dǎo)的需求

在調(diào)查病人總數(shù)中有8 3%以上的病人需要給予飲食指導(dǎo)，但內(nèi)、外科一、二級(jí)護(hù)理病人在飲食指導(dǎo)方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即內(nèi)科病人對(duì)飲食指導(dǎo)的要求高于外科病人。在健康指導(dǎo)上，從調(diào)查結(jié)果分析，內(nèi)、外科一、二級(jí)護(hù)理病人在健康教育方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是需要給予健康教育的均占到了9 0%以上，詳見表7。

3討論

3.1　護(hù)理工作量與分級(jí)護(hù)理差異性分析

分級(jí)護(hù)理制度是我國(guó)醫(yī)院的一項(xiàng)重要護(hù)理工作制度，在實(shí)際工作中發(fā)揮了重要的作用。但是，隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，分級(jí)護(hù)理制度在執(zhí)行中也暴露出一些問題，護(hù)理級(jí)別與實(shí)際護(hù)理工作存在一定差距。如馬燕蘭等[2]人的研究顯示，相同護(hù)理等級(jí)的護(hù)理項(xiàng)目數(shù)以外科最多，老年病人其次，內(nèi)科相對(duì)較少，內(nèi)外科之間有差別。任小英[3]等人對(duì)不同科室病人日均護(hù)理時(shí)數(shù)的統(tǒng)計(jì)也顯示，外科病人平均護(hù)理時(shí)數(shù)大于內(nèi)科病人。本研究通過對(duì)實(shí)施一、二級(jí)護(hù)理的內(nèi)、外科病人的調(diào)查，從病人的活動(dòng)度、基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目、出入量的統(tǒng)計(jì)、健康教育11個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，其結(jié)果從表1～3分析，一級(jí)護(hù)理的病人在活動(dòng)度、基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目方面內(nèi)外科之間存在差異，外科病人護(hù)理工作量比內(nèi)科大，與馬燕蘭和任小英的研究結(jié)果相同。從表4分析，神經(jīng)內(nèi)科一級(jí)護(hù)理病人的基礎(chǔ)護(hù)理工作量比心內(nèi)科大。從表5分析，泌尿外科一級(jí)護(hù)理病人的會(huì)陰護(hù)理工作量比普外科大，而普外科一級(jí)護(hù)理病人的口腔護(hù)理的工作量又比泌尿外科大。從表6分析，在出入量的統(tǒng)計(jì)方面，一級(jí)護(hù)理的病人中內(nèi)、外科病人之間比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理有差異，內(nèi)科病人需要出入量記錄的多，占被調(diào)查總數(shù)的4 8%，外科病人需要記錄引流量的多，占被調(diào)查總數(shù)的2 8%，說明相同護(hù)理等級(jí)在出入量方面內(nèi)、外科之間存在差異，不同科室疾病，在護(hù)理的項(xiàng)目上也存在著差異。而目前的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，又不能客觀地反映實(shí)際的護(hù)理工作量。因此，護(hù)理級(jí)別的適應(yīng)性應(yīng)進(jìn)行探討，使護(hù)理級(jí)別更切實(shí)地反映臨床實(shí)際需求，為計(jì)算護(hù)理工作量，人力資源的合理配置等護(hù)理管理和護(hù)理決策提供更科學(xué)的數(shù)據(jù)。

3.2分級(jí)護(hù)理與健康教育

分級(jí)護(hù)理制度是護(hù)理前輩總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)逐步形成的。隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代護(hù)理理論已不斷注入到護(hù)理實(shí)踐之中。胡斌春等人[4]的研究認(rèn)為應(yīng)將現(xiàn)代護(hù)理理論如心理護(hù)理、健康教育、社會(huì)支持等應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐之中，目前分級(jí)護(hù)理內(nèi)容尚局限于疾病護(hù)理和生活護(hù)理，只有一級(jí)護(hù)理要求“注意思想情緒上的變化，做好思想工作”，三級(jí)護(hù)理要求“衛(wèi)生科普宣教工作”顯然不夠完善，沒有考慮不同病人的不同需求。所以在本次調(diào)查中設(shè)計(jì)了健康指導(dǎo)的項(xiàng)目，表7結(jié)果顯示，一、二級(jí)護(hù)理的內(nèi)、外科病人從飲食指導(dǎo)方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，內(nèi)科病人對(duì)飲食指導(dǎo)的要求比外科病人高，但從整體被調(diào)查的病人分析，需要給予飲食指導(dǎo)的病人占到了8 3%以上，內(nèi)、外科一級(jí)護(hù)理和二級(jí)護(hù)理的病人在健康指導(dǎo)方面經(jīng)處理無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而需要給予健康教育的病人占到了90%以上。筆者認(rèn)為分級(jí)護(hù)理制度應(yīng)與整體護(hù)理相結(jié)合，加入健康指導(dǎo)，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念。

3.3分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)細(xì)化

目前執(zhí)行的分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)病人病情的輕重緩急和臨床護(hù)理需求兩部分構(gòu)成，由于描述過于籠統(tǒng)，如特級(jí)護(hù)理和一級(jí)護(hù)理內(nèi)容中均有“做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥”，一、二、三級(jí)護(hù)理中均有“滿足病人身心需要”的要求，基于此，以前的分級(jí)護(hù)理制度在一定程度上缺乏臨床實(shí)際可操作性，使護(hù)理等級(jí)之間只存在文字不同而無措施的區(qū)別[5]，表1～6也顯示，一級(jí)護(hù)理的內(nèi)、外科病人活動(dòng)度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相同護(hù)理級(jí)別的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目在內(nèi)、外科以及不同科室之間的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而目前執(zhí)行的分級(jí)護(hù)理又缺乏具體的分級(jí)依據(jù)，可操作性差，不能真正體現(xiàn)個(gè)性化的護(hù)理。楊潔[6]報(bào)道日本分級(jí)護(hù)理是按病人的生活自由度分l～4共4級(jí)與需觀察的程度分A、B、C共3度，從這兩個(gè)方面組合為1 2級(jí)。本次研究也在于細(xì)化分級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，建議分級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，按目前實(shí)施的分級(jí)護(hù)理制度中病情觀察標(biāo)準(zhǔn)即：特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)4級(jí)與病人活動(dòng)度4度組合，在此基礎(chǔ)上將生活援助的項(xiàng)目具體化，形成細(xì)化的分級(jí)分度級(jí)別護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)其可操作性。

參考文獻(xiàn)

1潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué).北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2004.6

2馬燕蘭，王建榮.不同護(hù)理等級(jí)及不同?？苹颊叩淖o(hù)理項(xiàng)目評(píng)估.解放軍護(hù)理雜志，2006，23(4):42-44

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4胡斌春，黃麗華.分級(jí)護(hù)理制度實(shí)施中的問題與建議.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22(1B):57-58

第3篇：普外科護(hù)理論文范文

課間實(shí)習(xí)教學(xué)模式改革的實(shí)施

1制訂課間教學(xué)實(shí)綱

1．1實(shí)目標(biāo)通過臨床?？谱o(hù)理課間實(shí)習(xí)，鍛煉學(xué)生掌握以下能力:①利用多途徑(如通過觀察、交談等獲取患者健康問題相關(guān)信息)鞏固對(duì)已學(xué)臨床各課目中常見疾病的護(hù)理知識(shí)和技能的掌握;②增加尚未學(xué)習(xí)的疾病臨床護(hù)理感性認(rèn)識(shí)，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床護(hù)理打好基礎(chǔ);③在帶教老師指導(dǎo)下按護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行健康評(píng)估，學(xué)習(xí)書寫護(hù)理記錄，使前期所學(xué)知識(shí)和技能得到綜合應(yīng)用，培養(yǎng)整體護(hù)理的基本思維和能力;④培養(yǎng)護(hù)生批判性思維及臨床決策、解決問題的能力;⑤通過對(duì)不同患者實(shí)施健康保健知識(shí)宣教，加深對(duì)健康教育重要性的認(rèn)識(shí)，提高有效溝通的能力;⑥在實(shí)踐中培養(yǎng)慎獨(dú)修養(yǎng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

1．2各專科實(shí)習(xí)目標(biāo)學(xué)生在帶教老師的指導(dǎo)下完成以下實(shí)習(xí)目標(biāo):①對(duì)內(nèi)科、外科、婦科、兒科等典型病例進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，制訂護(hù)理計(jì)劃，開展健康教育，落實(shí)護(hù)理措施，完成相關(guān)特殊檢查的護(hù)理;②實(shí)踐產(chǎn)前檢查、正常分娩的護(hù)理、母嬰同室的護(hù)理、新生兒沐浴等，并完成1例產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理;③熟悉急診科、重癥監(jiān)護(hù)室的設(shè)置與管理，了解急診患者的搶救流程，實(shí)踐危重患者的護(hù)理。

1．3具體實(shí)習(xí)任務(wù)每天記錄教學(xué)實(shí)習(xí)日志(包括實(shí)習(xí)內(nèi)容和實(shí)習(xí)體會(huì))、完成1份所在科室護(hù)理計(jì)劃、一次完整的護(hù)理記錄、一次臨床情境反思記錄，實(shí)習(xí)結(jié)束后匯總上交，作為本次課間教學(xué)實(shí)習(xí)成績(jī)的一部分。

2實(shí)習(xí)時(shí)間與醫(yī)院安排實(shí)習(xí)為期2周。選擇幾家代表本市醫(yī)療和護(hù)理最高水平的三甲省、市級(jí)教學(xué)醫(yī)院，每家醫(yī)院安排15～16名學(xué)生實(shí)習(xí)，分別安排在內(nèi)科或外科病區(qū)。內(nèi)科病區(qū)以本學(xué)期完成理論教學(xué)的呼吸科、心血管科、消化科病區(qū)為主，外科則以普外科、肝膽外科、胸外科為主。

3組織領(lǐng)導(dǎo)和管理由所在醫(yī)院護(hù)理部具體負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的政治思想、臨床實(shí)習(xí)帶教及管理工作。實(shí)習(xí)生以醫(yī)院為單位，組成實(shí)組。實(shí)組長(zhǎng)在醫(yī)院護(hù)理部總帶教老師及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、科帶教老師的具體指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本組同學(xué)的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、出勤等情況。我校任課老師深入各醫(yī)院，參與臨床和部分帶教工作，隨時(shí)掌握學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間的各方面情況，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)與醫(yī)院和學(xué)校協(xié)商解決，以確保教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃的順利進(jìn)行。

4實(shí)習(xí)形式上午在帶教老師的指導(dǎo)下參與部分護(hù)理活動(dòng)、跟隨醫(yī)生查房、模擬書寫護(hù)理記錄。下午以集中?？茖?shí)習(xí)為主，具體安排:內(nèi)、外科各2次，婦科、產(chǎn)科、兒科、重癥監(jiān)護(hù)室、急診室各1次。原則上由醫(yī)院帶教老師在各病區(qū)選擇典型病例進(jìn)行教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生開展人際溝通、病情觀察、系統(tǒng)評(píng)估、整體護(hù)理。學(xué)院老師全程參與教學(xué)。

討論

1集中實(shí)習(xí)的特色與優(yōu)勢(shì)采用集中實(shí)習(xí)模式后，學(xué)生在2周內(nèi)全面停課，集中精力在醫(yī)院內(nèi)科或外科病區(qū)完成臨床學(xué)習(xí)。在病區(qū)，學(xué)生能系統(tǒng)了解護(hù)士的具體工作流程，更好地熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度和工作環(huán)境，今后走上工作崗位與職業(yè)零距離對(duì)接提供了保證;能較好地熟悉病區(qū)環(huán)境，與患者近距離交流，在一定程度上鍛煉了人際溝通能力;在病區(qū)通過對(duì)護(hù)理知識(shí)、護(hù)理技術(shù)的觀察、學(xué)習(xí)、模仿，在一定程度上促進(jìn)了對(duì)所學(xué)專科護(hù)理理論知識(shí)的理解、深化、強(qiáng)化。

2臨床情境反思記錄對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性的影響教學(xué)實(shí)綱要求學(xué)生完成一份臨床情境反思記錄。學(xué)生普遍反映通過情境反思記錄，深刻意識(shí)到專業(yè)理論知識(shí)及護(hù)理技能在臨床工作中的重要性，從臨床實(shí)習(xí)前的“要我學(xué)習(xí)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)習(xí)”。例如，輸液是臨床常用的給藥途徑，靜脈穿刺是護(hù)士的一項(xiàng)基本技能，實(shí)習(xí)生穿刺失敗，帶教老師來完成，這是臨床護(hù)生經(jīng)常遇到的情況，大部分學(xué)生根本不會(huì)放在心上，教師在批閱學(xué)生反思記錄時(shí)發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生會(huì)反思自己失敗的原因、在今后如何提高自己的專業(yè)技能以避免類似情況的發(fā)生;學(xué)生在發(fā)藥時(shí)，也經(jīng)常會(huì)遇到患者詢問藥物的藥理作用、用藥應(yīng)注意的問題及常見的副作用等，通過反思，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性和能動(dòng)性。

第4篇：普外科護(hù)理論文范文

方法：將本院于2012年10月～2012年12月之間的手術(shù)患者中選取500例病患者，對(duì)所有的患者在手術(shù)室均采用術(shù)前訪視與術(shù)后回訪的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后，對(duì)患者的多項(xiàng)指標(biāo)以及患者的滿意度進(jìn)行分析。

結(jié)果：對(duì)手術(shù)患者在手術(shù)室采用術(shù)前訪視與術(shù)后回訪的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，手術(shù)后的患者多項(xiàng)指標(biāo)都處于正常，患者所出現(xiàn)的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒也得到了有效的緩解，患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度較高。

結(jié)論：對(duì)手術(shù)患者在手術(shù)室采用術(shù)前訪視與術(shù)后回訪的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，可以有效的提高患者的痊愈速度，并且患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)都有十分顯著的效果，值得在臨床護(hù)理方面進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：術(shù)前訪視手術(shù)室全程護(hù)理術(shù)后回訪

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0336-02

術(shù)前訪視以及術(shù)后回訪都可以有效的降低患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，從而提高患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員在工作方面的滿意程度。通過術(shù)前的訪視以及術(shù)后的回訪，除了對(duì)患者起到有效的護(hù)理作用，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，同時(shí)還增進(jìn)了護(hù)士之間和護(hù)患之間的溝通和信任[1]。

1資料與方法

1.1臨床資料。將本院于2012年10月～2012年12月之間收治的手術(shù)患者中選取500例病患者，其中男性300例，女性200例，年齡23～78歲，平均年齡47.11±3.1歲，500例手術(shù)病人中包括普外科162例、骨科53例、泌尿外科136例、五官科51例、婦產(chǎn)科98例。

1.2護(hù)理方法。

術(shù)前訪視：①理論培訓(xùn)。對(duì)所有的護(hù)理人員進(jìn)行交流技巧、人文關(guān)懷理論、術(shù)前護(hù)理訪視的重要性以及專業(yè)理論內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。通過對(duì)專業(yè)性知識(shí)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員在手術(shù)室護(hù)理人員下科室進(jìn)行訪視的信心，讓護(hù)理人員通過有效的交流技巧與人文關(guān)懷理論相結(jié)合，讓護(hù)理人員做到面對(duì)患者時(shí)有和藹可親的態(tài)度，加強(qiáng)對(duì)第一印象的注意度，將護(hù)理人員和患者之間的感情距離進(jìn)行縮短，充分獲得患者的信任、主要強(qiáng)調(diào)在手術(shù)之前開展護(hù)理方式的意義以及必要性。②術(shù)前訪視情況的交班。本次研究的主要目的是讓護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性以及創(chuàng)造性得到充分的發(fā)揮，訪視的形式不受限制，將訪視情況寫在訪視單上，當(dāng)班的巡回可以看看訪視單，護(hù)理人員也之間可進(jìn)行討論，從而達(dá)到共同提高、一起進(jìn)步的最終目的。③以點(diǎn)帶面。手術(shù)室需要面對(duì)諸多不同科室的患者，因此，需要對(duì)手術(shù)的難度、患者對(duì)手術(shù)的考慮程度以及護(hù)理后造成的社會(huì)影響等多個(gè)方面進(jìn)行可行性的準(zhǔn)確評(píng)估，對(duì)患者要遵循循序漸進(jìn)原則，一個(gè)月之后，護(hù)理工作將取得的一定經(jīng)驗(yàn)作為基礎(chǔ)，在其他方面科室全面的鋪開，讓護(hù)理人員將護(hù)理工作做到熟練，從而確保護(hù)理訪視工作具有有效性。

術(shù)后回訪：①目的：通過對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后的回訪，詳細(xì)的了解患者在術(shù)后的整體恢復(fù)情況，并對(duì)患者提供相對(duì)應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)患者以及患者的家屬，對(duì)術(shù)前的護(hù)理訪視工作以及術(shù)中的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。②安排：安排方面一般分為時(shí)間安排和護(hù)理工作人員安排，時(shí)間安排上，在本次的研究中，術(shù)后三天對(duì)患者進(jìn)行回訪。進(jìn)行術(shù)后回訪工作的護(hù)理人員需要具有扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)、豐富的經(jīng)驗(yàn)以及較強(qiáng)的工作溝通能力，結(jié)束后需對(duì)術(shù)后的回訪記錄單進(jìn)行認(rèn)真的填寫[2]。回訪工作的主要內(nèi)容包括隨訪時(shí)患者的精神狀態(tài)；傷口的引流狀況；患者對(duì)于訪視所持的態(tài)度以及向患者征詢意見與建議。

2結(jié)果

患者在手術(shù)治療之后，護(hù)理人員對(duì)患者的血壓情況、心率變化情況、手術(shù)過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤的情況以及患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)面情緒時(shí)的緩解情況等，進(jìn)行詳細(xì)的觀察和研究，并進(jìn)行了詳細(xì)記錄，從記錄數(shù)據(jù)來看可以發(fā)現(xiàn)，患者的負(fù)面情緒得到緩解的患者人數(shù)很多，占總?cè)藬?shù)的89.14%，而術(shù)中出現(xiàn)錯(cuò)誤（異常大出血、術(shù)后并發(fā)癥等）、血壓值升高到20～30mmHg或者30mmHg以上、心率值加快到15～20次/分鐘或者20次/分鐘以上的患者人數(shù)很少，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

護(hù)理工作結(jié)束之后，患者對(duì)手術(shù)護(hù)理的滿意度中數(shù)據(jù)表明，采用術(shù)前訪視與術(shù)后回訪的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，患者的滿意度較高，滿意概率高達(dá)98.86%，詳細(xì)數(shù)據(jù)情況如表2所示。

3討論

不管是大手術(shù)還是小手術(shù)，對(duì)于患者而言都是具有較強(qiáng)緊張刺激的過程，加上諸多患者對(duì)于術(shù)前的知識(shí)缺乏相關(guān)的了解，往往擔(dān)心手術(shù)最終的效果以及怕痛等，這些原因都會(huì)造成患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的焦慮以及恐懼等負(fù)面的情緒反應(yīng)。從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率加快、血壓升高以及情緒煩躁等情況，這些負(fù)性的情緒反應(yīng)對(duì)于手術(shù)的進(jìn)行以及手術(shù)中的麻醉效果都有著直接性的影響作用[3]。在開展術(shù)前訪視時(shí)，護(hù)理人員需要向患者提供手術(shù)和麻醉以及護(hù)理方面等諸多方面的信息，將患者心理的多種負(fù)面情緒消除掉，讓患者從心理方面先獲得滿足感和安全感以及舒適感。積極的調(diào)動(dòng)起患者主觀能動(dòng)性，讓患者的精神可以放輕松，情緒逐漸穩(wěn)定。

參考文獻(xiàn)

[1]王合，趙曉燕，付曉欣.淺談術(shù)前訪視在手術(shù)室護(hù)理工作中的應(yīng)用[A].創(chuàng)建患者安全文化――中華護(hù)理學(xué)會(huì)第15屆全國(guó)手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（中冊(cè)）[C].2011

第5篇：普外科護(hù)理論文范文

[關(guān)鍵詞] 規(guī)范化培訓(xùn);人才培養(yǎng);護(hù)理質(zhì)量

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是指在完成醫(yī)學(xué)院校基礎(chǔ)教育后,接受規(guī)范的護(hù)理專業(yè)化培訓(xùn)[1]。它是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是護(hù)理人才梯隊(duì)培養(yǎng)的重要任務(wù)之一。本院于2004年起正式開展了新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。5年的實(shí)踐證明,新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)能提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐能力,對(duì)促進(jìn)人才的成長(zhǎng)及提高本院護(hù)理服務(wù)水平起到了積極的推動(dòng)作用。

1 規(guī)范化培訓(xùn)體系的建立

1.1 培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容 新護(hù)士通過規(guī)范化培訓(xùn)均具備良好的職業(yè)素質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng),并達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的相應(yīng)職稱的基本條件;有一定的專業(yè)理論知識(shí)和操作技能,能獨(dú)立完成常見病的護(hù)理,能夠承擔(dān)一般急、重癥患者的搶救配合及護(hù)理;了解臨床科研的基本方法,掌握論文撰寫的基本方法;初步掌握一門外語;能擔(dān)任實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床帶教。本科畢業(yè)護(hù)士還要在臨床護(hù)理、教學(xué)、科研和管理方面初步成為帶頭人。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、基本技術(shù)、基本理論、外語等。業(yè)務(wù)培訓(xùn)方式以臨床實(shí)踐為主,理論知識(shí)和外語知識(shí)以講座和自學(xué)為主。培訓(xùn)過程中注重臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

1.2 培訓(xùn)階段設(shè)置

1.2.1 大專畢業(yè)生 培訓(xùn)時(shí)間為三年,第1年為基礎(chǔ)輪訓(xùn)階段,內(nèi)、外科各輪轉(zhuǎn)半年;第2～3年為?？茝?qiáng)化培訓(xùn)階段。專科強(qiáng)化培訓(xùn)階段所定科室為大科,即內(nèi)科系統(tǒng)或外科系統(tǒng),此階段在大科內(nèi)至少輪轉(zhuǎn)2個(gè)專業(yè)組。

1.2.2 本科畢業(yè)生 培訓(xùn)時(shí)間為三年。第1、2年以輪科培訓(xùn)的方式進(jìn)行,分別輪轉(zhuǎn)普外科、心內(nèi)科、ICU、急診科各半年,全面培養(yǎng)畢業(yè)護(hù)士臨床工作能力,教學(xué)能力,管理能力和科研能力;第3年為專科培訓(xùn)階段,在所定科室進(jìn)行?？浦R(shí)及技能的培訓(xùn)。

1.3 培訓(xùn)方式

1.3.1 崗前培訓(xùn)階段 崗前培訓(xùn)包括護(hù)士素質(zhì)教育、規(guī)章制度學(xué)習(xí),護(hù)理理論學(xué)習(xí)和護(hù)理技能訓(xùn)練4大項(xiàng)內(nèi)容。重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士文明素質(zhì)規(guī)范、院史及醫(yī)院制度、護(hù)理核心制度、護(hù)理文件書寫、院感和職業(yè)防護(hù)、法律法規(guī)及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、CPR等技能訓(xùn)練[2]。培訓(xùn)時(shí)間2周,護(hù)理部負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)工作,培訓(xùn)結(jié)束前進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)理論及技術(shù)操作考核,培訓(xùn)結(jié)束后召開“迎新大會(huì)”,并舉行授帽儀式。

1.3.2 臨床綜合技能培訓(xùn)階段 培訓(xùn)由護(hù)理部統(tǒng)一計(jì)劃安排,各科室通過考核篩選成立規(guī)范化培訓(xùn)小組,科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)落實(shí)情況進(jìn)行具體檢查與督導(dǎo)。理論知識(shí)主要通過小講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)查房等形式在臨床實(shí)踐中積累,并在業(yè)余時(shí)間通過自學(xué)加以鞏固更新。操作技能主要通過科室培訓(xùn)小組組織示教、練習(xí)、考核和平時(shí)的臨床實(shí)踐掌握。在輪訓(xùn)的第一年,護(hù)理部制訂基礎(chǔ)護(hù)理操作及讀書筆記等量化指標(biāo),參加培訓(xùn)的護(hù)士在這一年內(nèi)必須完成各量化指標(biāo),才能進(jìn)入下一階段培訓(xùn)。

1.4 考核與評(píng)價(jià) 本院制定了“新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)管理手冊(cè)”,每個(gè)受訓(xùn)護(hù)士人手一冊(cè)。受訓(xùn)者的考核由輪訓(xùn)科室和護(hù)理部分別按照本院制定的“新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)量化考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行考核?？剖铱己诵〗M對(duì)受訓(xùn)者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、實(shí)踐時(shí)間、夜班數(shù)、基本理論、基本操作、?？萍寄堋⑤営?xùn)情況進(jìn)行認(rèn)真考評(píng),并如實(shí)填冊(cè);護(hù)理部按計(jì)劃對(duì)受訓(xùn)者進(jìn)行操作及理論考核,并在輪科培訓(xùn)結(jié)束后,匯總受訓(xùn)者在各輪轉(zhuǎn)科室的各個(gè)項(xiàng)目的考核成績(jī)并給出年度綜合評(píng)定成績(jī)。受訓(xùn)者每年的綜合評(píng)定成績(jī)及年終考核項(xiàng)目均須達(dá)標(biāo),才能進(jìn)入下一階段培訓(xùn);綜合評(píng)定合格分?jǐn)?shù)線為70分,理論成績(jī)合格分?jǐn)?shù)線為 80分,操作成績(jī)合格分?jǐn)?shù)線為 90分。護(hù)理部不定期檢查科室規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況,各科室及時(shí)向護(hù)理部反饋培訓(xùn)效果及提出建議,以不斷完善培訓(xùn)體系,使之更科學(xué)、有效。

2 研究對(duì)象及方法

研究對(duì)象為我院 2004～2008年共108名大專、本科新畢業(yè)護(hù)士,將每年參加培訓(xùn)的護(hù)士在該年度的理論和操作考核成績(jī)的均值及患者滿意度分別進(jìn)行比較,應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3 結(jié)果

結(jié)果顯示:新護(hù)士考核成績(jī)的均值及患者滿意度均逐年提高。2004年與2008年理論和操作考核成績(jī)的均值以及患者滿意度的比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表1。

4 效果評(píng)價(jià)

4.1 規(guī)范培訓(xùn)體系,提高培訓(xùn)質(zhì)量 完善培訓(xùn)制度,重視培訓(xùn)的計(jì)劃、組織與實(shí)施,明確培訓(xùn)的目標(biāo)、內(nèi)容、實(shí)施辦法是提高培訓(xùn)效果的根本保證;制訂科學(xué)的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),將各層級(jí)的考核有效地結(jié)合起來,動(dòng)態(tài)評(píng)估培訓(xùn)對(duì)象的知識(shí)技能和醫(yī)德醫(yī)風(fēng),使培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)一步提高。同時(shí),護(hù)理部及時(shí)向科室了解培訓(xùn)情況,對(duì)整個(gè)培訓(xùn)過程進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理,使培訓(xùn)體系更具科學(xué)性、導(dǎo)向性、操作性及系統(tǒng)性。

4.2 激發(fā)新護(hù)士學(xué)習(xí)與工作的主動(dòng)性和積極性 受訓(xùn)者每一輪培訓(xùn)結(jié)束后,須經(jīng)綜合考核合格方可進(jìn)入下一輪培訓(xùn),不合格者需重新接受此階段培訓(xùn)或被淘汰。醫(yī)院將根據(jù)培訓(xùn)考核情況, 擇優(yōu)選用人才, 由此加大了競(jìng)爭(zhēng)力度, 增加了受訓(xùn)者的壓力和動(dòng)力, 人才也得以流動(dòng), 形成了一套較為完善的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制。競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的引入可極大地提高受訓(xùn)者學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性,從而激發(fā)對(duì)護(hù)理專業(yè)的興趣及熱情。

4.3 提高了護(hù)士的綜合素質(zhì) 隨著醫(yī)學(xué)與社會(huì)科學(xué)的發(fā)展, 新的護(hù)理理念對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)提出了新的更高標(biāo)準(zhǔn)和要求[3]。由于新畢業(yè)護(hù)士的思想在其職業(yè)生涯中處于重要的可塑期,在此階段引入職業(yè)道德教育和禮儀素質(zhì)教育,加強(qiáng)對(duì)人文護(hù)理和臨床思維能力的訓(xùn)練,能更有效地提高了護(hù)士的綜合素質(zhì)。

4.4 鞏固“三基”基礎(chǔ),提高了業(yè)務(wù)水平 在培訓(xùn)過程中,加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論、基本操作技能的培訓(xùn)及考核,同時(shí),通過高質(zhì)量的小講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房等形式,鞏固及更新業(yè)務(wù)知識(shí),促使護(hù)士的理論與實(shí)踐相結(jié)合[4],提高護(hù)士判斷、應(yīng)急、獨(dú)立處理問題的臨床能力。新知識(shí)的充實(shí),開拓了護(hù)理人員的視野,更新了護(hù)理觀念,有效地提高了新護(hù)士的工作能力和工作效率。

4.5 提高了?？谱o(hù)理水平 針對(duì)各專科特色制定?？浦R(shí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃,明確規(guī)定專科護(hù)士選拔條件、崗位職責(zé)、工作內(nèi)容及考核標(biāo)準(zhǔn),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的主觀能動(dòng)性,促進(jìn)其學(xué)習(xí)和工作的興趣和積極性,提高解決復(fù)雜疑難護(hù)理問題的能力,為患者提供較高水平的?？谱o(hù)理服務(wù)。

4.6 “以人為本”,提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量 培訓(xùn)中注重將人性化的服務(wù)理念貫穿始終,突出強(qiáng)調(diào)專科人性化服務(wù)的特色,增強(qiáng)了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí),將文明規(guī)范言行為和溝通技巧運(yùn)用到實(shí)際工作中,使患者真正感受到護(hù)士的體貼和關(guān)懷,體現(xiàn)護(hù)理工作的細(xì)致周到,增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)士的信任,融洽了護(hù)患關(guān)系,患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也逐年提高。

綜上所述,護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)科發(fā)展的要求,是護(hù)理人力資源管理的重要組成部分,對(duì)于新畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范的培訓(xùn)是護(hù)理人才選拔和培養(yǎng)的基礎(chǔ),也是保證護(hù)理質(zhì)量的重要因素。

參考文獻(xiàn)

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[3] 張洪君,駱金鎧.本、?？谱o(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的組織實(shí)施與管理.中國(guó)護(hù)理管理,2006,6(2):1920.

第6篇：普外科護(hù)理論文范文

在“2014中國(guó)縣級(jí)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力100強(qiáng)”名單中，瑞安市人民醫(yī)院、江陰市人民醫(yī)院、宜興市人民醫(yī)院、諸暨市人民醫(yī)院及昆山市第一人民醫(yī)院名列榜單的前五位。從榜單來看，江蘇省縣級(jí)醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力最強(qiáng)。江蘇省、山東省入圍數(shù)量并列第一，而江蘇省排名更靠前。100強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院分布于57個(gè)地級(jí)城市中，94個(gè)縣/縣級(jí)市。這些城市大部分位于東部地區(qū)。

香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心研究部負(fù)責(zé)人對(duì)榜單做了解讀。他指出，東部大部分指標(biāo)都領(lǐng)先于中部和西部，醫(yī)療技術(shù)指標(biāo)優(yōu)勢(shì)更加明顯，這也是東部名次強(qiáng)勢(shì)的原因所在。中部、西部應(yīng)投放更多資源在醫(yī)療技術(shù)方面，從根本上提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，才能迎頭趕上。100強(qiáng)醫(yī)院整體增長(zhǎng)良好，但高級(jí)特別是中級(jí)職稱人數(shù)占員工人數(shù)比例整體呈下降趨勢(shì)，容易造成人才斷層現(xiàn)象。如何吸引高素質(zhì)人才、打造完整的人才梯隊(duì)，始終是醫(yī)院管理工作中的一個(gè)重點(diǎn)。

五路徑打造人才梯隊(duì)

已連續(xù)十二次蟬聯(lián)全國(guó)縣域經(jīng)濟(jì)基本競(jìng)爭(zhēng)力第一名的江陰市，有著其他絕大部分縣市難以企及的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。在很多醫(yī)院管理者看來，江陰市人民醫(yī)院排在榜單第二名一點(diǎn)也不意外，但“一點(diǎn)也沒有可借鑒性”。事實(shí)上，同其他縣級(jí)醫(yī)院一樣，“招不到人才、人才招到后留不住、留住的人又安于現(xiàn)狀”的問題也一度困擾著江陰市人民醫(yī)院，但時(shí)至今日，該院已發(fā)展為擁有2326名職工，高級(jí)職稱人員293名，309名博士、碩士的三級(jí)乙等醫(yī)院。培養(yǎng)人才的成效尤為顯著，它是如何做到的？江陰市人民醫(yī)院院長(zhǎng)張華給出了答案。為了吸引高素質(zhì)人才、打造完整的人才梯隊(duì)，江陰市人民醫(yī)院實(shí)行了五種路徑。

首先是堅(jiān)持文化引領(lǐng)。江陰市人民醫(yī)院推行了五個(gè)文化建設(shè)，包括質(zhì)量文化、學(xué)習(xí)文化、公平文化、誠(chéng)信文化、感恩文化?！氨确秸f在退休人員中評(píng)選‘十大名醫(yī)’，從在職職工中評(píng)選‘十佳青年醫(yī)師、十佳青年護(hù)士’。在全院塑造一個(gè)尊重知識(shí)，尊重人才的氛圍?！睆埲A說。

其次是強(qiáng)化科學(xué)管理。江陰市人民醫(yī)院推行了人才培養(yǎng)激勵(lì)的制度設(shè)計(jì)，出臺(tái)了“人才培養(yǎng)和引進(jìn)管理辦法”“科技創(chuàng)新獎(jiǎng)獎(jiǎng)勵(lì)辦法”“學(xué)科帶頭人遴選標(biāo)準(zhǔn)”等，這些獎(jiǎng)勵(lì)方案的實(shí)施推動(dòng)了優(yōu)秀?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)。

在人才引進(jìn)方面，江陰市人民醫(yī)院實(shí)行頗具吸引力的經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)。招收學(xué)科帶頭人給予100萬元安家費(fèi)，10萬元科研啟動(dòng)資金；對(duì)于一些重點(diǎn)人才、重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)?？贫冀o予一定的獎(jiǎng)勵(lì)；科研成果、科研論文都會(huì)有經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)?！?014年，醫(yī)院發(fā)了120萬發(fā)表文章的獎(jiǎng)勵(lì)。”張華表示，獎(jiǎng)金的刺激帶動(dòng)了學(xué)科的發(fā)展。近兩年，醫(yī)院每年都有一項(xiàng)國(guó)家自然基金、一項(xiàng)省自然基金、一項(xiàng)科技進(jìn)步獎(jiǎng)、一兩項(xiàng)江蘇省新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)。

為人才搭建成長(zhǎng)平臺(tái)是第三種路徑?？h級(jí)醫(yī)院要想發(fā)展，首先要看成長(zhǎng)平臺(tái)是否“牢靠”。“青年醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，赴省市醫(yī)院進(jìn)修，與東南大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)合作開設(shè)碩士研究班（醫(yī)療、護(hù)理），每年選派學(xué)科帶頭人和后備人才出國(guó)進(jìn)修。”張華介紹：“醫(yī)院還建立了科研基地，定期舉辦博士沙龍，請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名教授來醫(yī)院講課分享經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

優(yōu)化考核導(dǎo)向也是江陰市人民醫(yī)院打造人才梯隊(duì)的重要的抓手。“目前，江陰市人民醫(yī)院所有員工到年底都會(huì)有一個(gè)考評(píng)分?jǐn)?shù)。分?jǐn)?shù)有什么用？會(huì)關(guān)系到職工的評(píng)優(yōu)薦優(yōu)、職稱晉升等方面?！睆埲A表示，特別是科主任考評(píng)，業(yè)務(wù)工作、科室管理將占到大額比例，一旦連續(xù)兩年考評(píng)分位列同系列最后一名，將被免去科主任行政職務(wù)。

第五種路徑是推進(jìn)三級(jí)分科。江陰市人民醫(yī)院在2002年就開始推進(jìn)三級(jí)分科，目前普外科、骨科、腫瘤科、心內(nèi)科都分為四個(gè)病區(qū)，實(shí)行三級(jí)分科以后臨床各項(xiàng)專業(yè)技術(shù)更趨精細(xì)化成熟化，醫(yī)生由“全能”轉(zhuǎn)向“專能”，切實(shí)推動(dòng)了?？平ㄔO(shè)與發(fā)展?！皩？谱龃笞鰪?qiáng)了，人才才能扎根發(fā)展，使技術(shù)又專又精，服務(wù)能力得到提升?！睆埲A說。

以品牌?？茷槠瘘c(diǎn)

如果說經(jīng)濟(jì)富裕的江陰市靠重金打造人才梯隊(duì)不具有廣泛代表性的話，貧困地區(qū)高州市所走的品牌?？瓢l(fā)展之路則更有說服力。

2013年初的“回扣門”事件標(biāo)志著“高州模式”的落幕。高州市人民醫(yī)院付出了慘痛的代價(jià)，2013年1-5月所有的業(yè)務(wù)指標(biāo)，門診、急診、手術(shù)、住院都呈指數(shù)下降，下降速度之快、持續(xù)時(shí)間之久，讓不少業(yè)界人士發(fā)出一聲嘆息：難重來。然而，一年多時(shí)間過去，高州市人民醫(yī)院卻交出了一份更為漂亮的成績(jī)單，所有的業(yè)務(wù)指標(biāo)達(dá)到歷史新高：2014年年門診量突破了100萬，住院量達(dá)到9.7萬人次，同比增長(zhǎng)1.4萬人次，增長(zhǎng)16.9%，相當(dāng)于增加一個(gè)二甲醫(yī)院的一年住院規(guī)模。

這樣的成績(jī)讓高州市人民醫(yī)院排在了榜單的第六位?！拔覀兊臉?biāo)準(zhǔn)是三甲醫(yī)院重點(diǎn)?？埔?guī)定的大病都能開展，醫(yī)保規(guī)定的22個(gè)病種都能有效治療。”高州市人民醫(yī)院新任掌舵人王茂生不無自豪。如何做到這一點(diǎn)？王茂生認(rèn)為主要?dú)w功于省縣技術(shù)對(duì)接，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉?？h級(jí)醫(yī)院?？颇芰ㄔO(shè)是核心。

王茂生認(rèn)為，縣級(jí)醫(yī)院要建品牌?？颇康牟恢皇菫榱私ㄒ粋€(gè)?？?，搞尖端技術(shù)吸引患者，而是以其為龍頭和依托，充分發(fā)揮示范作用和技術(shù)輻射作用，帶動(dòng)全院其他學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展，為醫(yī)院的全面發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

以高州市人民醫(yī)院選擇心外科為例，從基礎(chǔ)理論到臨床實(shí)踐，從診斷、檢驗(yàn)、影像到手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)等技術(shù)，都要求有很寬的知識(shí)面，代表了醫(yī)院的綜合實(shí)力。談到為何當(dāng)初選擇心外科作為?？破瘘c(diǎn)，在短短的十幾年間如何讓心外科迅速成長(zhǎng)，王茂生總結(jié)為立足資源、技術(shù)、文化、政策，“四位一體”打造重點(diǎn)?？?。

從資源來講，高州市人口170萬，心臟病最為常見，病源豐富。高州經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，農(nóng)民是患者主體，收入低、缺錢治病，因此群眾就近治大病、治好病的需求強(qiáng)大。

在技術(shù)上，高州市人民醫(yī)院繞過市級(jí)醫(yī)院直接對(duì)話省部級(jí)醫(yī)院。王茂生表示，市縣級(jí)醫(yī)院地域相近、技術(shù)差距不大、病源基本相同，競(jìng)爭(zhēng)同質(zhì)化。而省部級(jí)醫(yī)院掌握最先進(jìn)技術(shù)，技術(shù)下沉沒有市縣間利益考量，容易實(shí)現(xiàn)省縣技術(shù)一體化，讓縣域群眾真正就近治大病。

第7篇：普外科護(hù)理論文范文

我國(guó)是人口大國(guó)，也是出生缺陷各類疾病高發(fā)國(guó)家，被喻為出生缺陷的“珠穆朗瑪峰”。據(jù)2012年衛(wèi)生部的《中國(guó)出生缺陷防治報(bào)告》顯示，我國(guó)出生缺陷發(fā)生率約為5.6%，每年新增出生缺陷約90萬例。

十月懷胎，一朝分娩。等待準(zhǔn)爸媽的本該是初為人父為人母時(shí)的滿腔喜悅，如果生下一個(gè)畸形兒，不但對(duì)家庭來說是不可承受之痛，而且孩子終生的痛苦更是難以名狀。

那么，先天畸形是怎樣產(chǎn)生的？常見的致畸因素有哪些？準(zhǔn)爸媽又該如何預(yù)防避免？

盡管這些問題的普及型知識(shí)在網(wǎng)絡(luò)上一搜一大把，但從專業(yè)角度甚至在基因、蛋白質(zhì)水平解釋先天畸形的發(fā)病機(jī)制，并尋找預(yù)防和治療新手段，由此推動(dòng)小兒先天畸形領(lǐng)域的治療進(jìn)展，無疑需要長(zhǎng)期、重復(fù)乃至枯燥的基礎(chǔ)研究。

袁正偉于1992年碩士研究生畢業(yè)后留校在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院小兒外科的普外科工作，每天都要目睹懷抱各種嚴(yán)重先天畸形患兒的家屬滿懷希望而來，卻因目前醫(yī)術(shù)水平所限而無法有效治療而絕望的表情。一些畸形患兒需要承受連續(xù)幾次矯形才能維持生存，而且許多畸形因無法治愈而需要終生特殊護(hù)理和康復(fù)治療，這些都給患兒家庭和社會(huì)帶來巨大痛苦和沉重的負(fù)擔(dān)，也給患兒生理和心理發(fā)育帶來嚴(yán)重影響。

如何改變這種無助的現(xiàn)狀，使這些畸形患兒能夠像正常孩子一樣健康快樂成長(zhǎng)，成了他的一個(gè)揮之不去的心結(jié)，而這種心結(jié)并沒有隨著工作資歷的提升和手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的增加而打開，漸漸地他發(fā)現(xiàn)，打開這個(gè)心結(jié)的關(guān)鍵是要找到這些畸形的發(fā)生機(jī)制并進(jìn)行早期干預(yù)和治療，僅靠不斷改進(jìn)手術(shù)方法是無法完全解決的。 棄“武”從“文”

“為什么放棄地位高而多金的外科醫(yī)生職業(yè)，卻選擇了單調(diào)枯燥的基礎(chǔ)性研究？”中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院的小兒外科在全國(guó)享有盛名，多年來學(xué)科排名都在全國(guó)前三名之內(nèi)。在這樣的學(xué)科里已經(jīng)以優(yōu)異成績(jī)順利拿下了碩士、博士學(xué)位，不久又進(jìn)入香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，按照這樣的求學(xué)之路一路走來，袁正偉成為小兒外科的“一把刀”似乎是順理成章的事;而基礎(chǔ)研究不僅耗時(shí)長(zhǎng)，而且重復(fù)、枯燥，往往還很難見到成果。因此，這大概是袁正偉被問過次數(shù)最多的一個(gè)問題了，我們的采訪也毫無例外地從這里開始，他理解地笑了：“確實(shí)有很多人不解為什么外科大夫要扔掉手術(shù)刀，主要是我喜歡做科研，喜歡那種心無旁騖、一心一意做一件事的感覺，更主要的是要解開那個(gè)多年來縈繞在心里的‘結(jié)’。因此，實(shí)在沒有時(shí)間和余力同時(shí)從事臨床和基礎(chǔ)科研，不得不忍痛割愛?！?/p>

古人學(xué)問無遺力，少壯工夫老始成。袁正偉中學(xué)時(shí)就表現(xiàn)出對(duì)生物學(xué)的強(qiáng)烈偏好，高考時(shí)填報(bào)的志愿都是醫(yī)學(xué)方向，并以優(yōu)異的成績(jī)?nèi)缭高M(jìn)入中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系就讀本科。大學(xué)畢業(yè)后，袁正偉以在大學(xué)期間優(yōu)秀的成績(jī)而獲得免試推薦就讀碩士研究生資格，他選擇了盛京醫(yī)院全國(guó)小兒外科創(chuàng)始人之一李正老師作為自己的碩士導(dǎo)師。直到自己也取得了不凡成就的今天，袁正偉談起這位啟蒙之師仍充滿感激和敬意：“李老師學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，一身正氣，對(duì)學(xué)生要求嚴(yán)格，我是通過他的引導(dǎo)而走上了小兒外科的道路并喜歡上了科研工作”。在李正老師的指導(dǎo)下，袁正偉碩士期間就發(fā)表了數(shù)篇有分量的論文。1994年，在碩士畢業(yè)兩年后，袁正偉又考取了盛京醫(yī)院的小兒外科學(xué)博士，期間，他從事的課題建立了神經(jīng)電生理、多導(dǎo)直腸肛管向量測(cè)壓、X線和同位素動(dòng)態(tài)排便造影等手段系統(tǒng)研究直腸畸形術(shù)后排便功能障礙發(fā)生的病理機(jī)制，提出排便功能障礙的5種病理類型，并在國(guó)內(nèi)外首次創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)有針對(duì)性的生物反饋治療方法，排便功能評(píng)分平均增加2分以上，成為有效治療直腸畸形術(shù)后排便功能異常的重要手段。這部分內(nèi)容后來也成為2007年申報(bào)國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)的重要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)之一。博士畢業(yè)后，袁正偉先后三次往返于香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院外科，從臨床逐漸過渡到實(shí)驗(yàn)室從事科研工作。

有了深厚的學(xué)術(shù)積累，袁正偉回到母校后，在此基礎(chǔ)上嘗試申報(bào)了國(guó)家自然基金項(xiàng)目并一舉成功。當(dāng)時(shí)，學(xué)校里能夠獲得國(guó)家自然基金課題的科研人員寥寥無幾，袁正偉躊躇滿志，意欲在基礎(chǔ)研究方面做出新的成果。在袁正偉的不斷努力下，很快就在科研工作形成“良性循環(huán)”，作為項(xiàng)目負(fù)責(zé)人已連續(xù)成功獲得6項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目。 在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行動(dòng)物手術(shù) 參加國(guó)際學(xué)術(shù)交流照 大鵬一日同風(fēng)起

1996年11月，小兒先天畸形衛(wèi)生部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室由衛(wèi)生部批準(zhǔn)成立，致力于在小兒先天畸形的前沿領(lǐng)域開展高水平的基礎(chǔ)和應(yīng)用基礎(chǔ)研究，為常見出生缺陷方面研究提供了高水平的平臺(tái)。心不清則無以見道，志不確則無以立功，深感分身乏術(shù)的袁正偉就此將工作的重心從臨床轉(zhuǎn)向了科研，在1999年徹底放下拿了八年的手術(shù)刀，開始專心于手術(shù)后功能評(píng)定和畸形發(fā)生機(jī)制方面研究。

袁正偉不僅目睹了實(shí)驗(yàn)室從零起步、經(jīng)歷由無到有迅速發(fā)展的全部過程，而且在擔(dān)任重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任的十多年間，他形成了獨(dú)立的研究方向，并率領(lǐng)課題團(tuán)隊(duì)取得了輝煌的成果：國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，教育部科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，遼寧省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。在“十五”期間共獲得各種科研基金資助30項(xiàng)，其中包括參加“973”工程項(xiàng)目1項(xiàng)，國(guó)家自然科學(xué)基金13項(xiàng)，省部級(jí)重點(diǎn)課題5項(xiàng)等，總資助經(jīng)費(fèi)550余萬元。在國(guó)內(nèi)外核心期刊共發(fā)表論著130余篇，其中有57篇在國(guó)外雜志發(fā)表并被SCI收錄，參編相關(guān)專著5部。研究成果在2001年榮獲日本武藤醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

“工作狂”是袁正偉對(duì)自己日常工作狀態(tài)的調(diào)侃之詞，他坦言：“做科研是一件很辛苦的事，不僅要耐得住寂寞，而且需要長(zhǎng)期穩(wěn)定的積累才能做出一定的成果。”科研的艱辛不僅在于對(duì)往復(fù)于前一日失敗的隱忍，更需要于枯燥中時(shí)時(shí)激發(fā)出創(chuàng)新的火花。袁正偉常常告訴學(xué)生，臨床工作中一些治療方法、用藥方案等往往帶有重復(fù)性，比如闌尾炎手術(shù)，其術(shù)式幾十年都不會(huì)有太大改變，但是做科研則完全不同，必須時(shí)時(shí)具備創(chuàng)新精神，善于發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新點(diǎn)。因此，科研工作者的學(xué)習(xí)之路是永不停歇的，每天都要查閱最新資料，跟蹤最新進(jìn)展，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)新技術(shù)或新理論，就要馬上想辦法將其應(yīng)用到自己的研究領(lǐng)域中來，這樣所做出的成果才會(huì)有自己的創(chuàng)新亮點(diǎn)。