逸仙湖公園精選(九篇)

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第1篇：逸仙湖公園范文

傍晚日休月出值，

逸仙湖景夜才知。

湖光花柳別致亭，

構作美圖如仙世。

——黃仁鐘

【注釋】

逸仙湖：廣東省中山市的一個公園。

休：休息。

知：知道。

湖光：湖面和月亮泛起的點點白光。

仙世：仙人居住的世界。

第2篇：逸仙湖公園范文

 

關鍵詞： 護理；風險管理；運用 

        1  護理風險

        1.1  人員因素

        護理人員的數(shù)量和專業(yè)技術水平豐富的專業(yè)知識直接關系到患者的安全。研究顯示，護士為患者提供的直接護理時數(shù)，與注冊護士占所有臨床護理人員的比例和醫(yī)源性泌尿系統(tǒng)感染率、呼吸道感染率、壓瘡發(fā)生率等指標呈負相關。護士的工作經(jīng)驗缺乏、能力水平低下以及工作疲憊、緊張，均可導致注意力不集中和行為過失，也直接影響患者的安全。

        1.2  管理因素

        管理者應給予護士充分的關懷，管理者應給護士深造的機會，利用多種形式培養(yǎng)她的學習興趣，激發(fā)學習熱情，不斷拓寬知識面，提高科學文化知識和操作技術水平，護理常規(guī)、規(guī)范的不健全和不完善以及工作過程、流程存在漏洞和缺陷。護理常規(guī)和護理技術規(guī)范是護理人員實施工作的依據(jù)。護理常規(guī)、規(guī)范的缺乏可以導致護理工作的盲目性和隨意性，從而增加風險。

        1.3  患者因素

        患者的身體狀況、疾病情況、生活方式、與醫(yī)務人員的合作等方面存在風險。在醫(yī)院中存在不同風險的患者，如兒童和體弱的老人、昏迷的患者、使用血液或者血制品的患者、臨終患者、需要約束的患者、有墜床或者跌倒傾向的患者、有潛在深靜脈栓塞危險的患者等。存在風險的患者應當是護理工作中關注的重點人群。

        1.4  技術因素

        技術不熟練，靜脈穿刺技術差，藥物外漏、外滲，搶救時配合能力差。

        1.5  設備及環(huán)境因素

        醫(yī)院的設備、設施、護理環(huán)境，活動空間、地面是否濕滑、各種設備是否始終處于正常運行狀態(tài)等，特別是搶救設備必須保持完好狀態(tài)，一旦有故障，就可能會使搶救失敗，導致患者死亡。

 2  護理風險管理

        包括護理風險的識別、評估、處理、管理效果評價[3]。

        2.1  護理風險的識別

        2.1.1  概念

第3篇：逸仙湖公園范文

通過對我院護工基本情況及工作質量進行調查分析，制定出完善的護工管理制度。護理部指派一名資深的護士長負責管理，制定詳細的培訓內容，聘請相關科室護士長和高年資有臨床經(jīng)驗的護士對護工進行崗前職業(yè)道德、專業(yè)技能培訓，明確職責，并對他們的工作質量和滿意度進行綜合考評；使護工的管理規(guī)范化，提高醫(yī)院的護理質量。

護工現(xiàn)狀：護工文化水平低，年齡偏大，綜合素質不高，流動性比較大，人員不穩(wěn)定，缺乏基本的衛(wèi)生知識及相關的護理專業(yè)知識［2］；管理起來難度大，針對這一現(xiàn)狀，我們進行細致的研究和分析，制定了管理細則。

護工管理

護工由陪護公司和醫(yī)院護理部共同管理，陪護公司負責護工的日常管理工作；護理部制定管理辦法、培訓內容、培訓計劃和考評細則，并指派有經(jīng)驗的護士負責護工的培訓，將陪護管理制度納入護理管理范疇。

培訓內容

職業(yè)道德素質：具有高尚的職業(yè)信念，強烈的職業(yè)責任感和愛崗敬業(yè)精神；樹立患者第一的思想，即尊重患者的人格，關心患者，確?；颊叩陌踩?，維護患者的利益；具備良好的精神風貌，著裝整潔，態(tài)度可親，言語謙遜，耐心細致，認真負責，不發(fā)生有損于病人健康的行為。

基礎護理技能：①皮膚護理：洗臉、洗手、剃須(電動剃須和普通剃須)、洗腳、修剪指(趾)甲、床上洗頭、床上擦澡等方法。②生活護理：喂食(普通和鼻飼喂食)、臥床的患者更換衣服、更換床單、翻身拍背、臥床患者肢體被動鍛煉和下床活動、輪椅搬運、陪同檢查、便器使用等具體做法。③安全護理：保護性約束、冰袋、熱水袋的應用，為攜帶管道、骨折的患者更換臥位、消毒隔離基本知識、一次性物品的使用和歸放、應急處理等。

嚴格界定陪護人員的工作范疇，不能替代護士做技術性和專業(yè)性的護理工作(如拔針，調節(jié)輸液滴數(shù)，吸痰等)；護工除掌握基礎護理外，護理部指派專科護士長對護工定期進行專科培訓、語言訓練；采取集中學習和分散指導，掌握一定的交流技巧和心理護理。

工作程序

護工經(jīng)培訓考核合格后發(fā)給上崗證，統(tǒng)一著裝，佩戴工作牌；到科室后首先向護士長報到，由護士長發(fā)給陪護證，并安排責任護士為護工介紹病情，并告知著重從哪方面護理，應注意的問題，并負責指導護工的工作；護士長根據(jù)患者病情和需求分配陪護人員，確保24小時病房內有1～2名護工隨時協(xié)助護士完成病人的生活護理，早中晚交班時間結合患者數(shù)和自理情況加班，3～5名生活護理班協(xié)助護士做好三餐的洗漱、進食、擦澡、更換病員服等基礎護理工作；危重和特殊需求的病人一對一服務，全面負責病人的生活護理、看護、陪同檢查、臥床患者的肢體被動鍛煉等。護工應多與患者家屬聯(lián)系，正確反應患者的情況，熱心為患者服務，根據(jù)病情提供不同等級的生活護理，按勞取酬。

監(jiān)督考評

護士每班檢查護工的工作，護士長隨時抽查并負責本科陪護工作質量考評，考評細則：包括職業(yè)道德、勞動紀律、工作態(tài)度、工作內容、工作質量、業(yè)務能力及患者滿意度。護理部每月征求科室意見，科室及時反饋護工工作中存在的問題，及時整改。加強護工的安全意識，提高護工的責任心。各級管理人員對護工應給予充分的理解和關心［3］，幫助他們解決實際問題和困難，讓他們全身心的投入到護理病人的工作中去。

以上幾點辦法的實施，讓護工在醫(yī)療群體中找到了自己的角色和定位，提高了護工的服務質量，得到了病人和家屬的贊同與信任，逐漸解決了依賴患者家屬或患者自帶陪護的問題，使病房的秩序得到改善，減少了陪護率，和護理人員一起為患者提供安全、有序的全程優(yōu)質服務。但護工的管理不是一朝一夕的［4］，而是一個長期的工程,需要護工管理者不斷的探索，不斷的總結經(jīng)驗，不斷創(chuàng)新，才能使護工管理走向規(guī)范化。

參考文獻

1顧君娣.病房護工管理的探索.中國高等醫(yī)學教育,2010,(10).

2殷郁.?？漆t(yī)院陪護工現(xiàn)狀與管理對策.吉林醫(yī)學,2010,31(33).

3張蓉,黃惠根.醫(yī)院護工社會化管理模式的探討.中國護理管理,2010,10(6).

第4篇：逸仙湖公園范文

筆者以山區(qū)某二乙醫(yī)院為切入點，通過對三類醫(yī)務人員滿意度及需求現(xiàn)狀的調查對比，著重了解護士隊伍的思想動態(tài)和實際需求，發(fā)現(xiàn)問題和思考對策，以此提升管理效益和促進護理事業(yè)的科學發(fā)展。

1資料與方法

1.1資料抽取浙江省臨安市昌化人民醫(yī)院護士、醫(yī)生、醫(yī)技人員各50名。護士均為女性，年齡23～50歲，～30歲19人，～40歲23人、～50歲8人;中級職稱18人，初級職稱32人;中專及其它17人，大專30人，本科3人;醫(yī)生中男37人，女13人;年齡25～56歲，其中～30歲14人，～40歲20人，～50歲12人，~60歲4人;副高級職稱3人，中級職稱20人，初級職稱27人;中專4人、大專21人，本科25人;醫(yī)技人員中男22人，女28人，年齡26～51歲，～30歲15人，～40歲20人，～50歲14人，～60歲1人;中級職稱10人，初級職稱40人;中專及其它26人，大專20人，本科4人。

1.2方法采用醫(yī)院自制調查問卷，要求被調查對象限期將問卷上交院辦統(tǒng)一票箱內。共計發(fā)放問卷150份，回收150份，回收率100%;無廢卷，有效率100%。

2結果

2.1現(xiàn)狀滿意度調查150名醫(yī)務人員中，對工作的總體感覺，認為很適合，有信心、有能力做好的共53人，其中護士6人(11%)，醫(yī)生27人(51%)，醫(yī)技20人(38%);認為欠理想，為了生活可基本忍受的共71人，其中護士36人(51%)，醫(yī)生11人(15%)，醫(yī)技24人(34%);想離職或換崗的較少，護士1人，醫(yī)生1人，醫(yī)技3人。對目前的待遇，三類人員選不滿意的有94人，約占總人數(shù)的63%，其中護士35人，醫(yī)生28人，醫(yī)技31人。對工作的緊迫性感受，認為很強或較強的，護士36人(72%)，醫(yī)生45人(90%)，醫(yī)技人員有60%認為工作緊迫感為一般。對目前工作中存在的最大問題，認為目前收入與工作不成比例者共106人，約占總數(shù)的71%，其中護士39人，醫(yī)技36人，醫(yī)生31人。而選沒有提高工作能力機會共21人，護士僅2人，醫(yī)技4人，醫(yī)生有14人，以醫(yī)生比例最高，見表1。

2.2需求調查對比三類人員中，除薪酬外最看重的因素，52%的護士選擇好的工作環(huán)境，48%的醫(yī)生選擇有提高自己工作能力機會，最看重有良好的個人發(fā)展空間;醫(yī)技人員選提高自己能力機會和個人發(fā)展空間的比例均比護士高，見表2。

表1現(xiàn)狀滿意度調查對比人表2需求調查對比人

3討論

工作滿意度是員工對工作環(huán)境的感受[1]。調查顯示，三類人群中占衛(wèi)技人員大部分以上的護士隊伍的職業(yè)認同感和滿意度最低。分析原因主要是護士認為目前的工作繁瑣、辛苦，壓力大、待遇低，工作付出與收入不成比例，且工作的成就感和社會地位不高。隨著高等護理教育的迅速發(fā)展，現(xiàn)階段醫(yī)院中高學歷、年輕的護士越來越多，她們更加關注雇傭關系中的自主性和獨立性，較過去具有更高的職業(yè)發(fā)展需求，更多地關注生活工作質量，希望被認同、受尊重，渴望自己辛勤的付出能得到相等的物質和精神回報。而現(xiàn)實護理工作中的感受與她們內心的期望值顯然存在明顯落差，使她們對自己所從事的工作的認同感和滿意度較低;醫(yī)生因其工作的自主性和主導性較強，社會地位也較高，較易獲得工作上的成就感;而醫(yī)技人員盡管工作也較辛苦，收入也不高，但因不需與病人直接接觸，壓力和風險高于小，因此工作滿意度和職業(yè)認同感高于護士。

在我國的大城市三甲醫(yī)院中，護士的離職意愿較高。有調查顯示，2005年我國某大城市三甲醫(yī)院護士一年中約有20%的護士離開護理崗位;具有離職意愿者超過30%，安心從事護理工作的護士少于50%[2]。而在我院，只有1%的護士想換崗位或離職。2005年—2009年，我院離職護士僅有2位。分析原因可能為我院是山區(qū)的基層醫(yī)院，人才流動和信息流通遠不如大城市，而且縣級基層醫(yī)院絕大部分護士屬于正式事業(yè)編制，我院僅從2009年開始招用合同制護士，截止目前只有3名。

護士職業(yè)價值觀是護理專業(yè)人員對職業(yè)特性據(jù)以評價判斷的持久信念與標準，并影響及引導個體行為表現(xiàn)及職業(yè)滿意程度，是護理人員實踐和提高護理質量的基石[3]。由于職業(yè)分工的不同，導致了三類醫(yī)務人員職業(yè)價值觀有所差異。如前所述，醫(yī)生的職業(yè)主導性和成就感決定了他(她)們對提升和拓展自身工作能力的意愿較強，以此促進自己事業(yè)上的良好發(fā)展和自我價值的有效實現(xiàn)。在這方面，護士和醫(yī)技人員顯然處于較弱勢的地位。

護士工作是一項特殊體力勞動和腦力勞動相結合的工作，護士工作價值觀和職業(yè)滿意度的高低，將直接影響著護理隊伍的團結穩(wěn)定。管理者應更好地激勵和調動護士隊伍的積極性和能動性，促進護士職業(yè)價值觀的提高，此舉對醫(yī)院的穩(wěn)定和護理學科的發(fā)展非常重要。隨著社會的發(fā)展，人力資源管理政策的改善和調整，合同制護士在基層醫(yī)院會越來越多，因此，在護理管理中，也應本著與時俱進的理念，加強護士隊伍的人力管理。

參考文獻

\[1\]曾秀梅.香港兩所地區(qū)醫(yī)院護士工作滿意度調查分析\[J\].中華護理雜志，2009，44(6):488.

第5篇：逸仙湖公園范文

【關鍵詞】 院前護士; 急救; 醫(yī)療風險

院前急救是急診醫(yī)學的一門重要的專業(yè)和臨床操作手段,其主要任務是進行初級救護和支持傷病員的生命,并把他們安全的轉送到條件合適的急診科室進行進一步的救治。急救患者不同于門診患者和病房患者,發(fā)病急、病情重,特別是醫(yī)療外的未知因素較多。因而,院前急救分站歷年來都是我中心的高風險科室,據(jù)統(tǒng)計院前醫(yī)療糾紛占全中心糾紛的70%~75%,所以說如何防范醫(yī)療風險是院前急救工作的重要任務。以下就院前護理工作中容易產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因和對策結合自己的體會報告如下。

1 容易產(chǎn)生醫(yī)療護理糾紛的原因

1.1 誤診導致醫(yī)療護理糾紛 容易產(chǎn)生誤診的疾病有急性心肌梗死、隱蔽性骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血、刀扎傷、異位妊娠、某些傳染病等。這些病癥因存在隱蔽性、突變性而易發(fā)生漏診、誤診,導致醫(yī)療護理糾紛。

1.2 存在醫(yī)療糾紛風險的患者 這些患者包括老年患者、流動人口患者、昏迷病危的患者、打架斗毆的患者、經(jīng)濟條件不好的患者、傳染病患者、酒后患者、希望惡意取證的患者。

1.3 醫(yī)務人員自身的原因 ①工作期間注意力不集中,沒有良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒;②服務態(tài)度冷淡,言語少,必要的事情沒有交代;③詢問病史不詳盡,遺漏重要病史;④查體不認真、不全面;⑤護理文書書些簡單,字跡潦草;⑥家屬面前講話不注意影響,產(chǎn)生不良的負面影響。

1.4 其他原因 到達急救現(xiàn)場時間長,急救收費超出患者承受能力,轉送地點與患者要求不一致等。

2 處理防范醫(yī)療護理糾紛的對策

2.1 掌握急救護理理論與技能 院前護士在工作中往往會遇見各種患者,需掌握各科急救護理知識,熟練應用急救設備,熟知急救藥品的性能,正確操作急救護理搶救程序。

2.2 增強溝通能力 在出診急救過程中,護士應理解患者及其家屬的心情,在做好搶救工作的同時,應安慰患者,穩(wěn)定患者情緒,與患者及時溝通,給予及時評估、檢查、急救,對患者家屬要有同情心、耐心,盡可能向他們介紹病情和護理中可能出現(xiàn)的情況,使患者及其家屬在理解、支持、配合的情況下主動接受風險、承擔風險,配合醫(yī)護人員的工作,使搶救順利進行。

2.3 增進護理責任心 急救患者病情急、發(fā)展快,急救護士應具備高度責任心,用溫暖的話語使患者消除恐懼心理,運用嫻熟的技能,使患者產(chǎn)生安全感,積極配合治療。

2.4 增強協(xié)調能力 在急救過程中應協(xié)調好各方面的關系,包括患者家屬,交通肇事雙方,其他糾紛雙方,110、122等公安機關、民政機關、醫(yī)院急診科等。

2.5 認真執(zhí)行各項規(guī)章制度 院前急救護士要認真執(zhí)行急救的各項制度,如危重患者護送、檢查、登記、告知、溝通制度;危重患者轉送、簽字、報告制度;院前出診有關先搶救、后收費制度等。對未知風險因素,讓患者主動承擔風險,減少醫(yī)療護理糾紛發(fā)生。

第6篇：逸仙湖公園范文

一、更新服務理念，推動護理事業(yè)更好更快發(fā)展

隨著生物-心理-社會-環(huán)境醫(yī)學模式的發(fā)展，護理工作的重心由“疾病護理”轉變?yōu)椤耙苑諏ο鬄橹行摹保暬颊呷缬H人，更要樹立“以患者為中心”，“患者至上”的服務理念。護理活動更注重人的整體性、自主性、生命內在質量的提高。在護理模式日新月異的今天，護理人員要有高度的同情心和責任感，提高人性化的護理服務水平，以科學的護理程序為工作方法，以獨立地為服務對象解決健康問題為目標，將“以人為本”的護理新理念滲透到護理實踐的各個領域，為患者提供全程的、全員的、全面的一流服務，從而推動護理事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展。

二、與時俱進，創(chuàng)新護理服務工作的方式方法

護理服務工作的方式方法恰當與否，對整個護理工作的效果有很大影響。隨著時代的發(fā)展，人們的思想發(fā)生了很大的變化，使傳統(tǒng)的說教式護理工作逐步失去原有的魅力和作用，只有采取與時俱進方法，才能切實增強護理工作的實效。

一是實施親情護理，倡導“以人為本”。以細節(jié)體現(xiàn)品質，在護理服務過程中，把“親情”融入護理的全過程中，通過對患者關懷、尊重的服務理念，在親情護理行為中，給患者一種依賴感、親切感和安全感，提高患者的滿意度。①密切護患關系，加強溝通，讓患者產(chǎn)生親切感。根據(jù)患者的年齡及職務給予相應尊稱，避免直呼床號與姓名，讓患者感受到護理人員良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，體現(xiàn)了人文關懷，鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧慮，建立信賴關系。②加強科室間協(xié)調工作，對年齡大及行動不便的患者外出做檢查及治療時，由醫(yī)護人員或陪護先進行預約，然后用輪椅陪同推送檢查，避免患者到處找地方及排隊，等候時間長引發(fā)的其他危險因素發(fā)生。③建立軍人住院登記本，在節(jié)日或生日期間主動送上一張賀卡、一束鮮花，出院后不定期進行電話隨訪，延伸護理關懷。

二是注重語言藝術，構建和諧護患。熱情而誠懇的語言是建立良好護患關系的基本需要，是溝通護患關系的橋梁，也是患者早日康復的關鍵。優(yōu)美和禮貌的護理語言對于患者而言是良性刺激，可使患者得到溫暖，增進戰(zhàn)勝疾病的信心，從而起到藥物所不能起到的作用?；颊呷朐菏紫嚷牭降氖亲o理人員彬彬有禮的文明用語，看到的是天使般的微笑，日常工作中要常用“請”、“您好”、“對不起”之類的禮貌用語使患者感到親切溫暖，這就要求護士與患者建立起平等、尊重、信任的合作關系，切勿以貌取人。語氣柔和、悅耳，語調溫和沉穩(wěn)，患者便會產(chǎn)生一種賓至如歸的感覺。護士與患者通過語言交流能夠及時了解病情，交流思想，增進友誼，傳播健康，建立一種融洽的相互關系，以求得滿意的臨床醫(yī)療效果，對治療疾病起到事半功倍的效應。因此構建和諧的護患關系就在于如何更好地發(fā)揮語言溝通技巧。

三是創(chuàng)建“溫馨”病房，保持舒心放心。保持病室及走廊安靜整潔，病室物品放置有序，讓患者住院期間有家一樣的溫暖，得到高質量的服務。護理人員淡妝上崗，微笑服務，每天堅持2次掃床，及時更換臟被服，保持床單元整潔，床頭設有呼叫鈴，患者如需幫助，按鈴，護士會立即趕到幫忙；衛(wèi)生間標有醒目的安全溫馨提示，防跌防滑，減少了意外發(fā)生。同時要保持患者“三短六潔”，協(xié)助臥床患者洗頭、理發(fā)、擦澡等，為行動不便的患者訂餐并協(xié)助開飯；指導并幫助臥床患者進行有效咳嗽、翻身叩背及床上關節(jié)運動，解決患者的自理缺陷問題，鼓勵自主活動，增強其自理能力。在對患者的親切接觸中，可及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，為醫(yī)生提供及時的病情動態(tài)信息，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理，融洽醫(yī)、護、患之間的關系，讓患者在住院期間住得舒適，能放心接受治療。

三、創(chuàng)新運行機制，開創(chuàng)醫(yī)院護理服務工作新局面

第7篇：逸仙湖公園范文

關鍵詞：X射線工作防護；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；現(xiàn)狀；對策

X射線在由德國著名物理學家倫琴1885年發(fā)現(xiàn)后首先被應用到醫(yī)學診斷上，使X射線成為現(xiàn)代醫(yī)學影像學的重要組成部分，在現(xiàn)代醫(yī)療工作中占有重要的診斷和治療地位。醫(yī)學影像科的工作是臨床重要的組成部分，但是，X射線射入人體后被吸收產(chǎn)生的生物效應對人體有損害，尤其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，由于工作設備落后、人員觀念意識不到位，使得醫(yī)用診斷X射線工作的防護形勢不容樂觀[1]，這一方面對患者造成健康危害，另一方面也對操作者本身有所影響，X射線防護工作的缺失可能引發(fā)患者植物神經(jīng)功能紊亂、頭暈，從事放射性工作的人員可引起皮膚損害，如何做好自我防護，并且減低射線危害已成為醫(yī)技放射科室迫切關注的問題，我院近年來結合本院特點，結合現(xiàn)狀對放射室進行干預管理，取得了一定的成效，下面就一些實踐工作的展開及體會分析報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 2009年1月以來我院使用的是500 mA常規(guī)X線機，2臺洗片機，透視mA：0.5-5mA，連續(xù)可調，透視KV： 45-110KV 連續(xù)可調，最小攝影mA≤30mA，最小攝影KV≤45KV，最高攝影KV≥125KV

1.2X射線使用防護現(xiàn)狀 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用的大多為 200～500 mA X線機，由于缺乏射線防護知識的普及宣傳， 患者主動提出X線檢查要求，醫(yī)院也增加一些不必要的X線檢查，數(shù)據(jù)顯示其使用頻率高達62%，而且防護條件不完善，《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》、《放射工作人員健康管理規(guī)定》等法規(guī)得不到有效貫徹，使輻射量成倍增加，損害健康、誘發(fā)癌癥的幾率也明顯增高。

1.3干預對策 為更好的規(guī)范使用醫(yī)用診斷X射線，提高診治率和防護效果，我院針對現(xiàn)狀中存在的若干問題進行干預指導，具體為：1.3.1制度人員管理 積極落實各項放射管理規(guī)定，進行觀念意識更新，加強責任意識培養(yǎng)，使用屏蔽設備，房間布局要合理，加強崗前培訓，健全制度，提高工作人員的自我防護意識和技能，工作人員應執(zhí)行防護規(guī)章制度1.3.2基礎措施 進行宣傳教育，告之X線的可能危害及防護措施的意義，消除恐懼心理，取得積極配合。利用增加術者與輻射源（即球管焦點）和散射體（即受檢查）的距離，減少術者所受輻射劑量，在射線源與工作人員之間設置屏蔽，減少或消除射線的輻射，如鉛衣、鉛圍裙、鉛帽、鉛眼鏡、鉛手套等1.3.3操作防護 累計曝光時間不應超過30min，避免重復照射1.3.4患者防護 合理使用遮光裝置和濾線器、采用屏蔽防護以及防護、用鉛制品遮蓋非照射野以減少患者射線輻射量，人體各部位細胞對X射的反應程度不一，其中以性腺最為敏感，因此對患者防護中應合理進行X線檢查，優(yōu)先選擇單次檢查劑量小的檢查，通過疾病風險評估確定發(fā)病風險，制定針對不同人群的放射檢查項目，禁止不區(qū)分年齡和性別，采用統(tǒng)一的放射檢查項目。

1.4效果評定 在對策實施一年來，按GBZ138-2002《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護監(jiān)測規(guī)范》，

使用BH-3130型X、γ劑量監(jiān)測儀，進行X射線防護監(jiān)測，依據(jù)GBZ130-2002《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》、GB18871-2002《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》進行評價

2.結果

經(jīng)臨床綜合干預對策后，我鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)用診斷X射線機機房防護設施達到國家技術標準要求，X射線對人體健康的影響降至最低，患者能積極配合檢查治療

3.討論

放射檢查技術是臨床重要的診治參考依據(jù)，隨著醫(yī)學快速發(fā)展，X線檢查得到廣泛應用。但是X射線能使人體細胞電離而破壞，短期大劑量照射會導致身體損傷，局部大劑量照射可使組織燒傷。長期小劑量照射可使精神衰頹、記憶力下降、頭暈、脫發(fā)、血象改變，產(chǎn)生射線病。

射線危害是指射線對人體造成的危害，按照射方式通常分為大劑量短時間急性照射和小劑量長期慢性照射，其出現(xiàn)在人體的損傷時間和癥狀程度各有不同。實踐中我們在技術方面采取屏蔽防護和距離防護原則以減少曝射量，由于x線管到達人體的x線有原發(fā)射線和繼發(fā)射線兩類，因此可以通過采用x線管殼、遮光筒和光圈、濾過板、熒屏后鉛玻璃、鉛屏、鉛橡皮圍裙、鉛手套以及墻壁等進行屏蔽防護，在這里應注意X射線管窗口輻射很強，可達700～750R/s左右，稍微疏忽大意就易受到傷害，對于60kV衍射儀，1mm厚的鉛板足可擋住直射線及散射線，也可以用鉛玻璃或含鉛聚丙烯加工一個防射線罩子將整個光路或整個測角儀罩住。隨著現(xiàn)代醫(yī)學及科技的發(fā)展，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)用診斷X射線也應積極進行X射線技術改進升級將射線對人體健康的影響降至最低。

綜上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)用診斷X射線工作中存在著不合理應用以及防護設施的不完善，使工作人員、受檢者以及公眾等受到X射線損害的潛在危險。只要切實遵循上述各點，進行綜合有效的干預對策將有利于X放射室防護工作的有序進行，減少射線對人體健康的影響，使X射線診斷治療技術得到合理應用，具有積極的臨床價值。

參考文獻：

第8篇：逸仙湖公園范文

四川省自貢市第四人民醫(yī)院肝膽科，四川自貢 643000

[摘要] 目的 探索新時期臨床護士工作滿意度和離職意愿情況及其影響因素。方法 用臨床護士工作滿意度及離職意愿調查表，于2014年6月對204名一線護士進行調查。結果 目前臨床護士的工作滿意度水平處于較低現(xiàn)狀，主要原因為護士工資過低、工作環(huán)境不夠安全、缺乏專業(yè)發(fā)展機會、內部日常管理機制問題等。結論 管理者應采取有效措施，提高一線護士的工作滿意度，激發(fā)工作積極性，減少離職與轉崗。

[

關鍵詞 ] 護士；職業(yè)滿意；離職意愿；數(shù)據(jù)收集

[中圖分類號]R19　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0137-03

對病人的治療效果而言，護理工作占據(jù)重要的地位，而臨床一線有經(jīng)驗的護士短缺一直以來都是一個嚴峻的問題，護士離職、轉崗有逐年增長的趨勢[1]。大部分護士離開護理崗位或有離職意愿是由于工作相關的原因[2],護士離職意愿的主要預測因子是工作滿意度。工作滿意度是個體從工作中獲得滿足感的程度，是個人所表現(xiàn)出來的喜歡自己職業(yè)的程度。護士工作滿意度、護士穩(wěn)定性、護士為病人提供的服務質量、病人滿意度是一個循環(huán)鏈，并且相互影響[3]。護理人員工作滿意度低會帶來潛在的負面后果：如護士工作態(tài)度消極直接影響其對病人所提供的護理質量，不服從醫(yī)院管理、病事假增多，以至于離崗或轉崗。影響護士工作滿意度的因素是多方面的，護理專家們采用Mueller/McCloskey量表及其它調查表，已在國內外不同時期不同醫(yī)院做了調查，將結果分析了原因及對策[4]。而在全國各地發(fā)生了殺醫(yī)打護事件后的今天，臨床護士的工作滿意度情況及其影響因素如何呢？筆者于2014年6月對204名一線護士進行調查?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1．1 研究對象

采用隨機抽樣方法描述性研究設計，在自貢市第一、第四兩個三級甲等醫(yī)院，對204名臨床一線護士面對面逐一發(fā)放問卷進行調查，問卷回收率100%。

1．2測定工具

問卷包括3部分：第1部分為個人一般資料，即被調查人年齡、職稱、工齡、受聘形式；第2部分為問卷主體，即臨床護士工作滿意度及離職意愿調查表，調查內容、項數(shù)（見表1）。該表根據(jù)Mueller/McCloskey量表自行設計，其信度、效度已經(jīng)有關專家審閱，并選取該院臨床一線護士20名進行了預試驗。共有11個部分，34個項目，每項要求按1~5打分，非常不滿意1分，中等不滿意2分，中立3分，中等滿意4分，非常滿意為5分。逆向計分題為：非常同意1分，同意2分，中立3分，不同意4分，很不同意5分。均數(shù)3.03分是對工作評價滿意的最低指標。

2結果

所獲資料采用spss21軟件進行統(tǒng)計分析，得出結果。

①調查對象的工作滿意度與年齡、職稱、工齡、受聘形式的關系在本次調查中未見統(tǒng)計學意義。

②204名臨床一線護士工作滿意度及離職意愿調查情況與影響因素，見表1。

3 討論

3.1 臨床護士工作滿意度總的情況是不滿意

從表1中可以看出,204名臨床一線護士對工作的滿意度得分均值是2.62分為不滿意，這與我國其它地方的研究是一致的[ 2]。但不滿意的順序與以往的調查有所不同，該次調查對象對工作不滿意的主要內容從強到弱的排序為：福利待遇與公平原則＞工作環(huán)境的安全＞專業(yè)發(fā)展機會＞對排班的滿意度＞工作被稱贊和被認可＞家庭與工作的平衡＞工作或職業(yè)本身。

①福利待遇低與公平原則。臨床一線護士工作量大是醫(yī)院領導、醫(yī)生、患者有目共睹的，雖然有關部門也在積極地想辦法提高臨床一線護士的待遇，但與其他工作量相當?shù)幕蚋俚膯挝槐容^仍然偏低，體現(xiàn)不出公平原則。在好多醫(yī)院的外科，一位接近退休的正式老護士不如一位工齡10年左右的醫(yī)生待遇高。而招聘護士的收入就更少了。

②工作環(huán)境的不安全。在近期的中國，接二連三的發(fā)生殺醫(yī)生、打護士的事件，病人家屬們動不動就以服務態(tài)度不好、醫(yī)生護士不盡職、醫(yī)療事故、亂收費、陪伴沒地方休息等等為由對醫(yī)生護士進行人身攻擊，使醫(yī)生護士們苦不堪言。護士們認為若是地震、火災、跨樓、病人病情危險等因素需要我們奉獻時，我們當然是義無反顧地沖鋒在前，不怕苦、不怕累、不惜自己的生命搶救病人生命，但不愿為一些莫名其妙的事甚至是不知原因地失去自己的生命，因為自己的生命不只屬于自己，也屬于自己的愛人、父母、孩子以及那些需要救治的患者。一位優(yōu)秀的護士如此感嘆：當我一次次聚精會神地為病人做高難度靜脈穿刺時，生怕沒有穿刺成功突然會有一把刀向我砍來，我不得不看看周圍是否有兇器，這就使我仿佛有些分心，做完之后常常莫名的一身冷汗，不應該??！因此，工作環(huán)境的安全是醫(yī)院領導乃至社會公民最急需為醫(yī)生、護士提供的，護士們需要一個能正常的、安心執(zhí)業(yè)的環(huán)境。

③臨床一線護士專業(yè)發(fā)展機會少，對排班不滿意，工作不被稱贊和不被認可，不能照顧家庭，職業(yè)風險大。護士們晉職晉升機會在許多醫(yī)院都得到限制，外出進修、學習的機會比醫(yī)生少得多。醫(yī)院隨意增加一線護士的工作時間（有的醫(yī)院規(guī)定一線護士每天必須比其他部門提前30 min以上時間上班，并延長30 min以上時間下班），每周的2 d休假被本科室的、內外大科的、醫(yī)院級的、院外的、各種級別學習、講課、查房、傳達護士長會占得所剩無幾，加上夜班、加強班就更不能好好的照顧家庭，由于護士被醫(yī)院領導規(guī)定增加了收費的工作，臨床上許多患者及家屬雖然從心底里認可醫(yī)生、護士對其的治療和護理，但由于經(jīng)濟上的較多支付，轉而產(chǎn)生不滿的情緒往往也發(fā)泄在護士身上，這點在一些目前治療效果尚不理想的病種更為突出，這有待于醫(yī)療科學的發(fā)展、全民素質的提高、及醫(yī)療制度的改革。職業(yè)暴露、意外損傷、差錯事故等職業(yè)風險，使好多護士每天神經(jīng)緊張，精神壓力加上工作量大，嚴重影響臨床一線護士的健康。

④離職意愿得分均值2.11分，說明臨床一線護士有離職趨向，工齡低于10年的護士主要原因是福利待遇低與公平原則，工作環(huán)境的不安全，專業(yè)發(fā)展機會少，職業(yè)風險大；工齡＞10年的護士主要原因是福利待遇低與公平原則，工作環(huán)境的不安全，對排班不滿意。對于年輕護士應多給予進修、學習的機會，讓她們更工作順心更有成就感，對于老年護士應根據(jù)其工作經(jīng)驗豐富但因年齡大有生理變化的特點來排班，人盡其能，更好的發(fā)揮個人的作用[5]。

總之，管理者應采取有效措施，提高臨床護士待遇特別是招聘護士待遇；為護士提供安心、安全執(zhí)業(yè)的工作環(huán)境，讓護士們能更好地為公民的健康服務；合理排班，人盡其能，人性化管理，想方設法創(chuàng)造有磁性特征的護士工作醫(yī)院環(huán)境，提高護士工作滿意度[6-8]，減少一線護士的離崗與轉崗。

[

參考文獻]

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第9篇：逸仙湖公園范文

【關鍵詞】 療養(yǎng)院;非現(xiàn)役文職護士;壓力;職業(yè)規(guī)劃

非現(xiàn)役文職護士是按照規(guī)定的編制聘用到部隊醫(yī)療衛(wèi)生機構中履行現(xiàn)役軍人護士崗位職責的非現(xiàn)役人員,杭州療養(yǎng)院自2006年起已陸續(xù)有3批近150名文職護士充實到療養(yǎng)一線護理崗位。非現(xiàn)役文職護士制度的實施,在確保療養(yǎng)、護理、科研等任務的完成方面發(fā)揮積極作用,有效地緩解了部隊療養(yǎng)院護理人員不足的現(xiàn)象[1]。但作為一項新生制度,與傳統(tǒng)的軍人護士和聘用護士相比,非現(xiàn)役文職護士在編制、薪酬、工作內容、工作環(huán)境、培訓、晉升和個人職業(yè)發(fā)展等方面都存在著差異,這些因素帶來的工作壓力直接影響著該群體對自身工作的滿意度,同時因相關配套制度的缺乏使該群體的職業(yè)生涯規(guī)劃不夠清晰,進而影響護理隊伍的穩(wěn)定性。為了解現(xiàn)狀,找出文職護士管理存在的問題,我們于2009年10―12月對杭州3所軍隊療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士進行了工作滿意度和職業(yè)規(guī)劃傾向調查。

1資料與方法

1.1研究對象以科室為單位按比例抽取杭州療養(yǎng)院本部及空勤療區(qū)、海勤療區(qū)100名非現(xiàn)役文職護士為調查對象,采用無記名作答方式,其中男性1名,女性99名;年齡:21～30歲,平均(25.23±3.17)歲;婚姻狀況:已婚22名,未婚78名;學歷:本科17名,大專83名;職稱:護師19名,護士81名;工作年限:6個月～9年,平均(4.27±2.85)年。

1.2方法自行設計調查問卷,經(jīng)相關人員討論后定稿,內容共3個部分:①一般情況。②工作壓力及相關因素調查。③職業(yè)發(fā)展方向傾向調查。其中第2部分含10個相關因素項,第3部分含5個傾向方向,均為封閉式問卷,各項目采用5分制,滿意度高和傾向強烈的評分亦高。本次共發(fā)放問卷100份,回收100份,回收率100%,有效問卷100份,有效率100%。

1.3統(tǒng)計學處理將調查數(shù)據(jù)初步處理后,輸入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。

2結果

2.1非現(xiàn)役文職護士工作壓力分析非現(xiàn)役文職護士整體壓力處于較高水平,平均(3.92±0.31)分,壓力主要來源為淘汰機制的施行、特勤療養(yǎng)專業(yè)知識缺乏、部隊嚴格的管理措施及發(fā)展前景不明朗等(表1)。

2.2非現(xiàn)役文職護士職業(yè)生涯規(guī)劃傾向分析該護士群體對個人職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃整體欠清晰,部分護士對向管理崗位晉升、專業(yè)技術職務晉升意愿較強烈(表2)。

3討論

3.1療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士整體工作壓力較大此次調查表明,杭州3家部隊療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士整體工作壓力較大,這和非現(xiàn)役文職護士的特殊身份密切相關。非現(xiàn)役文職護士是流動的社會人才,是聘用到部隊里履行作戰(zhàn)保障任務的專業(yè)技術人員。因非現(xiàn)役文職護士的聘用需經(jīng)過嚴格的考試考核程序,競爭較為激烈,每一位能進入部隊的非現(xiàn)役文職護士都是優(yōu)秀者。但進入部隊后并不能享有軍人護士一樣的職業(yè)安全感,需面臨淘汰機制。這一方面能促使非現(xiàn)役文職護士不斷努力提升自身水平,維持良好的工作狀態(tài),保持較好的工作業(yè)績;另一方面,易使非現(xiàn)役文職護士產(chǎn)生較強的失落感,并時刻提醒自己避免犯錯,形成高壓的工作狀態(tài)。此外,由地方高校招聘進入部隊的非現(xiàn)役文職護士,雖沒有軍籍,但要履行作戰(zhàn)保障的任務,雖然等同于軍隊干部護士,但因從未接受過正規(guī)的訓練,故缺乏軍事素質[2]。對特勤療養(yǎng)技能缺乏,短期內也難以適應部隊嚴格的紀律和作息制度,進而造成工作與生活不能協(xié)調,引發(fā)相應的工作壓力。

3.2療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士對自身發(fā)展前景不明確此次調查有關工作壓力的因素中,對自身發(fā)展前景不明朗得分較高。作為一項創(chuàng)新的人才制度,雖然總部相關文件規(guī)定較為全面,但實際應用中個別環(huán)節(jié)可操作性不強[3]。相關的崗位晉升、培養(yǎng)方向、晉升標準、業(yè)績評定等配套制度和措施尚在探索和完善之中。與軍人護士相比,非現(xiàn)役文職護士的工作穩(wěn)定性和連續(xù)性不夠,也缺乏清晰的職業(yè)發(fā)展路徑圖,這使非現(xiàn)役文職護士對自身缺乏公平感和被認同感,甚至部分護士產(chǎn)生自己現(xiàn)有工作是“吃青春飯”的想法。且軍隊療養(yǎng)院的護理技能較局限,難以達到醫(yī)院臨床護理所具有的普遍適用性,同樣工作年限的療養(yǎng)院護士面向社會再次就業(yè)時沒有醫(yī)院臨床護士的技術優(yōu)勢。這些不明確的因素給非現(xiàn)役文職護士造成相當大的職業(yè)壓力,也是療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士流失的主要原因之一。

3.3療養(yǎng)院應給非現(xiàn)役文職護士創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展空間在職業(yè)生涯規(guī)劃傾向調查中,沒有明確的發(fā)展方向項目得分最高。分析其原因,一是部隊現(xiàn)行的非現(xiàn)役文職制度缺乏后續(xù)的配套措施,對非現(xiàn)役文職護士群體沒有具體的培養(yǎng)目標;二是受制度限制,目前各療養(yǎng)院提拔非現(xiàn)役文職護士擔任管理者只是個案,尚處于探索階段,未形成普遍性;三是療養(yǎng)院的護理對象特殊性導致護理技術的局限,療養(yǎng)護理也未能形成獨立的專業(yè)技術資格體系。其實,療養(yǎng)康復護理工作涉及的知識面廣泛,在療養(yǎng)工作中所占的比重很高[4]。而職業(yè)生涯規(guī)劃的焦點是個人目標與現(xiàn)實可行的機會匹配上。索南費爾德提出劃分組織的職業(yè)生涯管理模式的二個維度,一是對外部勞動力市場的開放性,二是組織內部員工晉升競爭的激烈程度[5]。按此標準,軍隊療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士群體為棒球隊形組織,其發(fā)展前景受到來自外部競爭和內部競爭的雙重威脅。當向管理崗位晉升無制度支持,療養(yǎng)護理技術資格體系又不具備時,有些護士就會選擇適用性更強的臨床護理技能的提升作為自己的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,這實為不得已而為之。因此,給予非現(xiàn)役文職護士群體以清晰的職業(yè)發(fā)展路徑,提供良好的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃很有必要。

4小結

軍隊療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士是一個新生群體,已逐步成為完成各項療養(yǎng)任務的主力,但相應配套制度的不完善使之承受較大的工作壓力。高強度的工作壓力會使護士產(chǎn)生工作疲憊感,表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定,易激惹,對服務對象不關心,并會影響護士的身心健康,使護理質量下降[6]。作為管理者,應充分肯定療養(yǎng)院非現(xiàn)役文職護士的成績,在肯定淘汰機制積極作用的同時,適時改進具體實施舉措,積極探索文職護士的培養(yǎng)和職業(yè)發(fā)展路徑,為其提供培養(yǎng)和晉升機會,創(chuàng)造公平、良好的工作環(huán)境,以保障療養(yǎng)護理質量,穩(wěn)定非現(xiàn)役護理隊伍。

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