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[關(guān)鍵詞] 綠色供應(yīng)鏈 有色金屬 主成分價(jià)值函數(shù)法 歐氏距離價(jià)值函數(shù)法
近年來(lái),隨著環(huán)境的不斷惡化,人們?cè)郊又匾曎Y源和環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。而傳統(tǒng)的供應(yīng)鏈管理往往只考慮供應(yīng)鏈上的企業(yè)利益最大化,不考慮使用產(chǎn)品的廢棄物和排放物如何處理,為環(huán)境帶來(lái)許多負(fù)面影響。在這種情況下,綠色供應(yīng)鏈便產(chǎn)生了。對(duì)有色金屬供應(yīng)商進(jìn)行綠色評(píng)價(jià)作為綠色供應(yīng)鏈管理的核心之一,必然受到廣泛的關(guān)注和重視。將環(huán)境因素作為有色金屬企業(yè)選擇供應(yīng)商的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一,使得先有的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系更加“綠色”,必將成為有色金屬供應(yīng)商選擇的一種趨勢(shì)。評(píng)價(jià)方法有德爾菲法,AHP方法,ABC成本法,模糊線性加權(quán)平均法,主成分分析法和多目標(biāo)法等。本文主要通過(guò)主成分價(jià)值函數(shù)法和歐氏距離價(jià)值函數(shù)法來(lái)進(jìn)行對(duì)指標(biāo)建模評(píng)價(jià),得到一個(gè)有色金屬企業(yè)能夠選擇其供應(yīng)商的方法。
一、綠色供應(yīng)鏈的有色金屬供應(yīng)商綜合能力評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)計(jì)
1.評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)計(jì)原則
建立一套科學(xué)有效的創(chuàng)新評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是進(jìn)行都市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)企業(yè)創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)。根據(jù)評(píng)價(jià)指標(biāo)的目的和要求,指標(biāo)體系的建立應(yīng)滿足以下原則:①系統(tǒng)性原則。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)能綜合,全面地反映都市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)企業(yè)的創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)效果,保證創(chuàng)新的全面性和可信性。②簡(jiǎn)明性原則。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系要簡(jiǎn)明扼要,在滿足評(píng)價(jià)要求和給出決策所需要的信息的前提下,盡量減少指標(biāo)個(gè)數(shù)突出主要指標(biāo),各指標(biāo)要內(nèi)涵清晰,盡量避免彼此之間的相互關(guān)聯(lián)。③導(dǎo)向性原則。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)體現(xiàn)國(guó)家政策導(dǎo)向,引導(dǎo)都市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)企業(yè)實(shí)現(xiàn)企業(yè)創(chuàng)新,建立高效創(chuàng)新性企業(yè)。④可比性原則。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)盡可能采用定量指標(biāo),便于評(píng)價(jià)對(duì)象之間的比較。⑤可操作性原則。評(píng)價(jià)指標(biāo)體系所需數(shù)據(jù)原則上從現(xiàn)有創(chuàng)新能力指標(biāo)統(tǒng)計(jì)中產(chǎn)生,少量需要重新統(tǒng)計(jì)指標(biāo)應(yīng)是確定的且易采集的。⑥保證評(píng)價(jià)的客觀性。評(píng)價(jià)的目的是為了決策,評(píng)價(jià)的質(zhì)量直接影響著決策的正確性。
2.綠色供應(yīng)鏈的有色金屬供應(yīng)商綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
綠色供應(yīng)鏈的有色金屬供應(yīng)商綜合能力指標(biāo)評(píng)價(jià)體系構(gòu)建:
這些指標(biāo)數(shù)據(jù)大部分可以通過(guò)實(shí)際統(tǒng)計(jì)得到,部分需要通過(guò)專家評(píng)價(jià)來(lái)衡量。
二、綠色供應(yīng)鏈的有色金屬供應(yīng)商綜合能力
供應(yīng)商的產(chǎn)品質(zhì)量,產(chǎn)品價(jià)格,交貨能力和環(huán)保能力的指標(biāo)這么多,雖然表面似乎沒有相關(guān),但是還是應(yīng)用主成分分析方法比較保險(xiǎn)。產(chǎn)品價(jià)格的三種指標(biāo),他們的重要性相當(dāng),對(duì)其應(yīng)用均權(quán)TOPSIS方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。以上四類指標(biāo)的評(píng)價(jià)結(jié)果為基礎(chǔ),采用歐氏距離價(jià)值函數(shù)方法,對(duì)有色金屬供應(yīng)商綜合評(píng)價(jià)。
1.主成分價(jià)值函數(shù)法
主成分分析法是多元統(tǒng)計(jì)分析的一種重要的方法,其基本思想是將原先較多,其有一定相關(guān)性的指標(biāo)借助于一個(gè)正交變化,線性組合為少數(shù)幾個(gè)彼此獨(dú)立的綜合指標(biāo)即主成分,以綜合反映原有指標(biāo)主要統(tǒng)計(jì)信息。主成分價(jià)值函數(shù)是對(duì)主成分分量進(jìn)行基于距離概念的加權(quán)函數(shù),通過(guò)主成分函數(shù)可進(jìn)一步將低維系統(tǒng)轉(zhuǎn)化為一維系統(tǒng),對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象進(jìn)行優(yōu)先排序。設(shè)已知n個(gè)供應(yīng)商的p項(xiàng)指標(biāo)指數(shù)數(shù)值,當(dāng)綜合評(píng)價(jià)為產(chǎn)品質(zhì)量時(shí),p=3;當(dāng)綜合評(píng)價(jià)為交貨能力評(píng)價(jià)時(shí),p=4;當(dāng)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)為環(huán)保能力,p=5;
步驟如下:
步驟1:對(duì)X中的元進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化變換:(1)
其中:,得標(biāo)準(zhǔn)化矩陣:。
步驟2:對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化矩陣Y求相關(guān)系數(shù)矩陣:
(2)
并通過(guò)解R的特征方程,得p個(gè)特征值。
步驟3:按照確定m值(當(dāng)m≥3時(shí),α=0.85;當(dāng)m
步驟4:求Yi=(yi1,Yi2,…,Yip)T的m個(gè)主成分分量:
uij=YTib0j,i=1,2,…,n,j=1,2…,m(3)
的供應(yīng)商主成分決策矩陣。
步驟5:計(jì)算加權(quán)主成分決策矩陣元,其中:
(4)
得正理想點(diǎn)ν1+和負(fù)理想點(diǎn)ν1-為:
(5)
(6)
步驟6:計(jì)算每個(gè)點(diǎn)νi到正理想點(diǎn)ν1+和負(fù)理想點(diǎn)ν1-的距離:
(7)
(8)
再計(jì)算每個(gè)點(diǎn)ν1到正理想點(diǎn)ν1+的相對(duì)接近度:
(9)
按Si值大小順序排列,得到供應(yīng)商綜合評(píng)價(jià)優(yōu)先排序。
2.均權(quán)TOPSIS方法
已知n個(gè)供應(yīng)商三項(xiàng)產(chǎn)品價(jià)格指標(biāo)數(shù)值組成初始矩陣,對(duì)其產(chǎn)品價(jià)格采用均權(quán)TOPSIS方法進(jìn)行評(píng)價(jià)。得到的決策矩陣,對(duì)決策矩陣元進(jìn)行歸一化,得到規(guī)范化決策矩陣,其中:。然后,對(duì)U矩陣元進(jìn)行加權(quán),得到加權(quán)規(guī)范化決策矩陣:,按照(5)式(6)式分別得其正負(fù)理想點(diǎn),進(jìn)而按照主成分價(jià)值函數(shù)法中的步驟6,計(jì)算每個(gè)點(diǎn)到正理想點(diǎn)的相對(duì)接近度,依據(jù)相對(duì)接近對(duì)大小進(jìn)行排序。
3.歐氏距離價(jià)值函數(shù)法的推廣應(yīng)用
在得到n個(gè)供應(yīng)商產(chǎn)品質(zhì)量,產(chǎn)品價(jià)格,交貨能力和環(huán)保能力的相對(duì)接近度后,對(duì)供應(yīng)商綜合水平采用歐氏距離價(jià)值函數(shù)法的推廣進(jìn)行評(píng)價(jià)。如圖所示,表示歐氏距離價(jià)值函數(shù)法公式:
現(xiàn)在我們考慮的一級(jí)指標(biāo)有四個(gè),我們應(yīng)用歐氏距離價(jià)值函數(shù)法的推廣:來(lái)解決我們要解決的問(wèn)題。
三、綠色供應(yīng)鏈的有色金屬供應(yīng)商綜合評(píng)價(jià)實(shí)例
某有色金屬加工企業(yè)欲生產(chǎn)一批產(chǎn)品,經(jīng)過(guò)對(duì)從多供應(yīng)商的工藝能力和生產(chǎn)能力進(jìn)行初步評(píng)價(jià)后,初步選定其中的4家有色金屬原料供應(yīng)商A,B,C,D為候選單位,表2為這四家供應(yīng)商的基本資料數(shù)據(jù):
根據(jù)對(duì)有色金屬供應(yīng)商A,B,C,D的分析,運(yùn)用上述方法得到以下結(jié)果:
由上表格顯然可以看出A,B,C,D的排序是C,D,A,B。因此選擇C作為供應(yīng)商是最好的。
四、結(jié)束語(yǔ)
通過(guò)翻閱文獻(xiàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)在供應(yīng)鏈方面的研究很多,對(duì)供應(yīng)商的評(píng)價(jià)也有人研究過(guò),本文運(yùn)用的是改進(jìn)后的主成分分析法及TOPSIS和歐氏距離價(jià)值函數(shù)的推廣,為選擇供應(yīng)商提供了依據(jù)。具有一定實(shí)用性和可行性。本文可能在個(gè)別數(shù)據(jù)取法上模糊性較大,具有很大的改進(jìn)空間,實(shí)際運(yùn)用時(shí)可以根據(jù)具體情況對(duì)參數(shù)進(jìn)行適當(dāng)修改。
參考文獻(xiàn):
[1]譚躍進(jìn):定量分析方法[M].國(guó)人民大學(xué)出版社,2001年
[2]何曉群:多元統(tǒng)計(jì)分析[M].國(guó)人民大學(xué)出版社,2005年
關(guān)鍵詞:有色金屬;冶煉;廢渣;綜合處理
(一)我國(guó)有色金屬冶煉廢渣處理的發(fā)展現(xiàn)狀
有色金屬冶煉產(chǎn)業(yè),是我國(guó)重要的發(fā)展的工業(yè),在有色金屬冶煉的發(fā)展過(guò)程中,能源的保護(hù)與合理運(yùn)用已經(jīng)成為了重要的問(wèn)題,所以在有色金屬冶煉過(guò)程中,對(duì)于金屬得廢渣處理問(wèn)題需要充分重視能源的在利用,從而使我國(guó)有色金屬的冶煉得到全面的發(fā)展。目前,我國(guó)有色金屬冶煉的廢渣處理已經(jīng)取得了很大的進(jìn)步,主要表現(xiàn)在以下兩個(gè)方面,首先,我國(guó)有色金屬的廢渣處理的方法更加豐富多樣,在我國(guó)的廢渣處理的過(guò)程中,采用了許多的方法,比如溶劑浸出技術(shù),離子交換法,沉淀法,磁場(chǎng)流體分離技術(shù),等方法,這些方法的使用,可以在很大程度上提高在有色金屬冶煉過(guò)程中對(duì)于有用物質(zhì)的處理,從而減少能源的浪費(fèi),這是在有色金屬冶煉過(guò)程中對(duì)于廢渣處理的進(jìn)步性。另外,在有色金屬處理的廢渣處理過(guò)程中,我國(guó)在對(duì)絕對(duì)無(wú)用對(duì)廢渣的排放過(guò)程中極大的減少了對(duì)廢渣排放過(guò)程中的污染,在這一排放過(guò)程中,更注重環(huán)境的保護(hù)。這是我國(guó)有色金屬冶煉的廢渣處理的另一方面的進(jìn)步行的體現(xiàn)。但是,這些并不意味著我國(guó)有色金屬冶煉的廢渣處理過(guò)程已經(jīng)很完善,在這其中還存在著許多的問(wèn)題需要更好的解決,所以,必須要不斷重有色金屬冶煉的廢渣的綜合利用,從而促進(jìn)資源的循環(huán)利用以及環(huán)境的全面保護(hù)。
(二)有色金屬冶煉廢渣的綜合利用領(lǐng)域
對(duì)于廢渣的綜合處理與運(yùn)用的探討,可以很全面的利用廢渣的資源,從而減少資源的浪費(fèi),有色金屬?gòu)U渣可以充分利用在不同的方面。以下就此探討廢渣處理的具體方面。
1.從有色金屬的廢渣中提取有價(jià)金屬元素
在近些年來(lái),我國(guó)工業(yè)雖然取得了不同的進(jìn)步與發(fā)展,但是我國(guó)仍處于粗放型的工業(yè)的發(fā)展水平,所以在金屬冶煉的過(guò)程中常常會(huì)存在有色金屬冶煉過(guò)程中冶煉不到位,存在資源的浪費(fèi),這些浪費(fèi)具體都在冶煉的廢渣當(dāng)中,所以現(xiàn)在的發(fā)展過(guò)程中,應(yīng)該轉(zhuǎn)化觀念,認(rèn)識(shí)到這些排棄的廢物就本質(zhì)而論實(shí)屬資源,而且還應(yīng)該從全局的、多元化的理念出發(fā),開發(fā)新的技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)這些廢物的多層次資源化利用,所以,對(duì)廢渣處理中的有價(jià)金屬的處理與再提取的過(guò)程來(lái)說(shuō),是對(duì)資源的再次獲取的過(guò)程,在這過(guò)成中所提取的有價(jià)金屬,在現(xiàn)實(shí)生活中還有廣泛的運(yùn)用。所以,在廢渣中華提取有價(jià)金屬,也具有重要的意義。
2.用有色金屬冶煉廢渣生產(chǎn)水泥
粉狀水硬性無(wú)機(jī)膠凝材料。加水?dāng)嚢韬蟪蓾{體,能在空氣中硬化或者在水中更好的硬化,并能把砂、石等材料牢固地膠結(jié)在一起,當(dāng)有色金屬冶煉完成后,并對(duì)廢渣進(jìn)行再提取有色金屬的過(guò)程完成后,所得到的廢渣包含的有用物質(zhì)較少,這種廢渣的利用也很全面,在目前,由于技術(shù)水平的不斷提高,有色金屬的廢渣廣泛運(yùn)用在水泥的生產(chǎn)過(guò)程中,利用相關(guān)的技術(shù),讓廢渣在利用,進(jìn)行相關(guān)的水泥生產(chǎn),這種利用方式充分體現(xiàn)出了廢渣的合理在利用,這也是我國(guó)在廢渣處理過(guò)程中的一個(gè)重要的運(yùn)用領(lǐng)域。將有色金屬冶煉的廢渣運(yùn)用到實(shí)際的水泥的生產(chǎn)領(lǐng)域,能夠在很大程度上減少對(duì)于資源的浪費(fèi)的問(wèn)題,另外也使金屬冶煉的殘?jiān)谀軌蛟诮ㄖこ填I(lǐng)域能夠更好的再次利用,所以,這也是一個(gè)重要的運(yùn)用領(lǐng)域。
3.有色金屬冶煉廢渣鋪設(shè)路基
用有色金屬冶煉的廢渣鋪設(shè)路基,是近年來(lái)較為常見的一種運(yùn)用方式,在有色金屬的廢渣運(yùn)用過(guò)程中,鋪設(shè)路基的運(yùn)用占重要的比例,有色金金屬冶煉的廢渣運(yùn)用到馬路的鋪設(shè),由于其鋪設(shè)的材料一般需要很強(qiáng)的抗壓性以及有很大的強(qiáng)度,所以有色金屬冶煉的廢渣便是一個(gè)很好的材料,將有色金屬冶煉的廢渣運(yùn)用到實(shí)際的路基鋪設(shè)過(guò)程中,是一種很好的路基鋪設(shè)的選擇,也可以解決殘?jiān)绾胃玫奶幚淼膯?wèn)題,所以,在這一過(guò)程中的運(yùn)用起到了一舉兩得的效果。所以,金屬冶煉的殘?jiān)谶@方面的運(yùn)用十分重要。但是,在有色金屬利用路基鋪路的過(guò)程中,必須要正確把握廢渣的硬度是否符合路基的鋪路,以免影響在路基鋪設(shè)過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題。
(三)有色金屬冶煉廢渣的綜合處理運(yùn)用中存在的問(wèn)題及措施
在我國(guó)有色金屬冶煉的廢渣處理過(guò)程中,存在著許多問(wèn)題,其中,重要的一個(gè)問(wèn)題就是有色金屬?gòu)U渣處理過(guò)程中的利用率較低,在對(duì)有色金屬冶煉廢渣處理的過(guò)程中對(duì)廢渣處理不到位,利用率較低很大程度上會(huì)造成資源的浪費(fèi)以及相關(guān)重金屬污染問(wèn)題,但是,我國(guó)粗放型工業(yè)占主要的地位,所以,在有色金屬冶煉廢渣處理的過(guò)程中的利用率極低,在提取的成分還想對(duì)較少,所以在廢渣處理的過(guò)程中,必須要合理的解決這類問(wèn)題。另外在有色金屬冶煉的過(guò)程中,我國(guó)對(duì)廢渣處理的技術(shù)水平還較低,所以,在廢渣處理的過(guò)程中,經(jīng)常出現(xiàn)技術(shù)漏洞與偏差,這就導(dǎo)致了大量的廢渣的不合理排放與污染,嚴(yán)重影響環(huán)境,所以,這也是我國(guó)在有色金屬?gòu)U渣處理過(guò)程中存在的另一個(gè)問(wèn)題。
最后,在廢渣處理過(guò)程中,存在的另一個(gè)重要的問(wèn)題就是環(huán)境污染的問(wèn)題,在廢渣的處理過(guò)程中,我國(guó)對(duì)于一些金屬冶煉的廢渣的排放不合理,在金屬冶煉后,一些完全性的廢渣,不能很好的運(yùn)用到其他領(lǐng)域,所以在廢渣的排放過(guò)程中,一些廢渣隨意的排放到外面,有時(shí)還會(huì)排放到水里,所以,在這一過(guò)程中,嚴(yán)重影響了水質(zhì)以及占據(jù)了大量的空間,從而導(dǎo)致了我國(guó)廢渣排放的過(guò)程嚴(yán)重影響了環(huán)境,造成了垃圾的污染,所以,金屬冶煉的廢渣排放到外面也會(huì)嚴(yán)重影響到環(huán)境,這也是需要解決的一個(gè)重要的問(wèn)題。
為了很好的解決這些問(wèn)題,首先國(guó)家必須要重視有色金屬冶煉業(yè)的發(fā)展,相關(guān)企業(yè)必須注重對(duì)有色金屬冶煉廢渣的資金的投入,同時(shí),在發(fā)展過(guò)程中,加強(qiáng)對(duì)廢渣處理與排放的技術(shù)領(lǐng)域的創(chuàng)新,提高廢渣的資源的再利用率,并拓展更廣的領(lǐng)域運(yùn)用期中,以不斷促進(jìn)我國(guó)廢渣處理的高效發(fā)展。
另外,從法律層面上也必須要重視對(duì)相關(guān)金屬冶煉過(guò)程的廢渣處理的一個(gè)很好的保護(hù),雖然我國(guó)在立法層面上已經(jīng)有了有關(guān)對(duì)于金屬冶煉廢渣排放的一個(gè)規(guī)定,但是,在真正的法律發(fā)展的過(guò)程中,還欠缺一項(xiàng)具有針對(duì)性的法律,以嚴(yán)格規(guī)范法律的行為,所以,國(guó)家的立法機(jī)關(guān)必須要有效的做好立法的工作,從而進(jìn)一步增強(qiáng)我國(guó)金屬冶煉的廢渣處理過(guò)程中的合法性。
最后,在對(duì)金屬冶煉的廢渣處理過(guò)程中,為了更好的保護(hù)環(huán)境,必須要對(duì)金屬冶煉的廢渣統(tǒng)一處理,統(tǒng)一規(guī)定排放地點(diǎn),排放地點(diǎn)要有相關(guān)的監(jiān)督部門以及相關(guān)的人員定期核查,對(duì)污染程度進(jìn)行合理的測(cè)量。以減少環(huán)境污染的最小化,增加金屬冶煉的合理有效利用,統(tǒng)一進(jìn)行相關(guān)的回收,從而更好的減少金屬冶煉廢渣處理的污染程度。
結(jié)束語(yǔ):
有色金屬冶煉的廢渣處理的過(guò)程是一個(gè)較為復(fù)雜的過(guò)程,對(duì)于方法與技術(shù)的要求十分重要,同時(shí),合理的對(duì)廢渣處理可以很好的起到環(huán)境保護(hù)與資源合理運(yùn)用的雙重作用,但是,在有色金屬冶煉廢渣處理的過(guò)程中,必須要解決其技術(shù)水平以及相對(duì)的問(wèn)題,提高利用率,并通過(guò)頒布相關(guān)的法律對(duì)金屬冶煉的廢渣的處理有更好的約束能力,從而更好的減少環(huán)境的污染,提高環(huán)境的保護(hù)從而更好的推動(dòng)廢渣的合理運(yùn)用,不斷推動(dòng)的有效的我國(guó)有色金屬冶煉工業(yè)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1] 有色金屬工業(yè)冶煉廢渣的治理問(wèn)題,柯家駿,重慶環(huán)境科學(xué)與發(fā)展,1989.
[2] 云南大力發(fā)展有色金屬冶煉廢渣循環(huán)利用,再協(xié)會(huì),中國(guó)資源綜合利用,2013.
【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒;鼻淚管阻塞;綜合治療
鼻淚管阻塞是嬰幼兒常見眼病,主要表現(xiàn)為淚溢或合并內(nèi)眥部有粘液和(或)膿性分泌物,淚道沖洗可以確診。治療方法及治療時(shí)間尚有爭(zhēng)議,但都趨向早期探通、沖洗。我們采用按摩、沖洗、空心探針探通治療,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 全部為門診患者,年齡40 d~4歲,其中男90例,女48例;單眼97例,雙眼41例;單純淚溢156例,合并淚囊炎(有膿性分泌物)44例。治愈94例,經(jīng)過(guò)隨訪無(wú)1例復(fù)發(fā),隨訪時(shí)間最長(zhǎng)5年,最短1個(gè)月,平均9個(gè)月。
1.2 方法
1.2.1 按摩法:囑家屬用食指(剪短指甲)在下瞼鼻側(cè)眼瞼區(qū)向淚囊區(qū)深部按壓,消炎眼藥水點(diǎn)眼,治療時(shí)間1~2周,每日按摩4~6次。
1.2.2 藥物加壓沖洗法:沖洗液為稀釋后含量為0.5%氧氟沙星溶液3 ml,0.5%地塞米松注射液1 ml,0.5%糜蛋白酶注射液1 ml的混合溶液。使用按摩法無(wú)效或初診大于6個(gè)月患兒,常規(guī)操作,隔日沖洗1次。加壓沖洗3~4次無(wú)效者,行探通術(shù)。
1.2.3 探通法:患兒仰臥,助手或家屬固定頭部及四肢,常規(guī)表面麻醉。用空心淚道探針按常規(guī)淚道探通手法進(jìn)行操作,探針垂直進(jìn)入淚小點(diǎn),用手輕拉下瞼皮膚向顳側(cè),使沖洗針能水平方向向鼻側(cè)前進(jìn),感覺針尖觸到鼻骨可推入沖洗液(沖洗液與第二種方法相同),即將探針垂直后向下推進(jìn),需邊注沖洗液邊推進(jìn),當(dāng)針尖進(jìn)入淚囊時(shí),有更多膿液流出,將膿液沖洗干凈,向下再推進(jìn)有突破感時(shí)為鼻淚管已探通,患兒有吞咽動(dòng)作或鼻孔有沖洗液流出,沖洗通暢后,勿拔針,用注射器注入紅霉素眼膏0.5 ml,邊退邊注,隔日沖洗1次,7 d后再次探通。沖洗液同上,每次沖洗液量2~3 ml。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)淚溢、無(wú)分泌物,淚道沖洗通暢者為治愈;淚溢減少,無(wú)分泌物,淚道沖洗仍有阻力者為有效;癥狀無(wú)改善,淚道沖洗不通者為無(wú)效。
2 結(jié)果
21 三種方法治療結(jié)果見表1。
表1 三種方法治療效果(略)
22 副作用 治療過(guò)程中出現(xiàn)眼瞼水腫20例,出血15例。治療后用抗生素眼藥水點(diǎn)眼,有眼瞼水腫及出血患兒配合口服抗生素治療,第2天均能好轉(zhuǎn)。3例未治愈患兒,2例為鼻骨先天發(fā)育異常,1例為探通沖洗4次未治愈,家長(zhǎng)放棄治療。 3 討論
嬰幼兒鼻淚管阻塞系為鼻淚管下端的先天性殘存膜所封閉或管腔上皮細(xì)胞殘屑堵塞,極少數(shù)是鼻部畸形或鼻淚管骨性管腔狹窄所致 [1]。前種情況可于生后3~4周或到1年左右時(shí)間,自行緩解(即膜自行破裂)[2],而后種情況和管腔阻塞嚴(yán)重時(shí),則需要探通、沖洗治療,或等到成年時(shí)手術(shù)。有報(bào)道滴藥和按摩的治愈率為0.5%~5%,淚道沖洗治愈率為0.6%~38.1%[3,4],本文加壓沖洗治愈率為64%,探通成功率為981%,可以看出保守的按摩滴藥療效差,淚道探通或加壓沖洗經(jīng)臨床驗(yàn)證是治愈嬰幼兒鼻淚管阻塞最為有效的方法。沖洗及探通注意事項(xiàng):①患兒頭部一定要固定好。②操作忌粗暴,避免損傷淚小點(diǎn)及淚小管。③注藥速度應(yīng)緩慢,避免患兒誤吸或嗆咳。如造成假道、沖洗出現(xiàn)水腫,應(yīng)停止沖洗,待水腫吸收后再行沖洗。傳統(tǒng)治療方法認(rèn)為大于6個(gè)月患兒需全麻下探通,但全麻下不利于觀察患兒的吞咽動(dòng)作,也不宜注藥沖洗,易發(fā)生并發(fā)癥。本組病例均在表面麻醉下進(jìn)行,術(shù)中可注藥,利于觀察,且縮短療程,減少損耗,提高治愈率。綜上所述,我們認(rèn)為,對(duì)于初診患兒,應(yīng)先行按摩、沖洗治療,無(wú)效后再行探通??招奶结槪瑑?yōu)于實(shí)心探針,減少創(chuàng)傷,另可注入紅霉素眼藥膏,既有抗炎、抗感染作用,又可防止新鮮創(chuàng)面粘連,促進(jìn)管道粘膜修復(fù)。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 劉家琦,李鳳鳴.實(shí)用眼科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1993:230.
[2] 何紹達(dá). 空心淚道探針治療先天性鼻淚管阻塞[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志,1998,16(8):497.
認(rèn)為自己不可能得“妄想癥”?有這種想法的不止你一個(gè)人。
“妄想癥”通常被認(rèn)為跟精神分裂有關(guān)。然而,精神病學(xué)家調(diào)查發(fā)現(xiàn),“妄想癥”并不是精神病人的“特權(quán)”,普通人可能都有過(guò)各種“妄想”的念頭。
精神病學(xué)家調(diào)查發(fā)現(xiàn),英國(guó)、美國(guó)和其他一些西方國(guó)家有過(guò)“妄想”念頭的人數(shù)在逐年增加,“妄想癥”在普通人中日益常見。
英國(guó)研究人員對(duì)8500多名成年人進(jìn)行調(diào)查,結(jié)果顯示,有21%被調(diào)查者承認(rèn)自己曾想象遭人暗算。美國(guó)紐約市1000名成年被調(diào)查者中,有11%曾懷疑自己被跟蹤或監(jiān)視。
英國(guó)倫敦大學(xué)國(guó)王學(xué)院精神病學(xué)家丹尼爾?弗里曼曾對(duì)200名普通人進(jìn)行虛擬乘地鐵測(cè)試。研究人員把“虛擬乘客”的行為模式設(shè)定為“中立”,然后記錄被測(cè)試者的反應(yīng)。結(jié)果有80多名被測(cè)試者認(rèn)為虛擬“乘客”作出威脅手勢(shì)、或表現(xiàn)出攻擊性。
專家說(shuō),“妄想癥”既包括導(dǎo)致精神分裂患者產(chǎn)生暴力行為的各種幻覺,也包括普通人每天可能都有過(guò)的擔(dān)心自己遭到迫害的想法。
有“妄想”念頭的人,常產(chǎn)生一些夸大、毫無(wú)來(lái)由的擔(dān)憂,生怕自己遭別人暗算。不過(guò),研究人員說(shuō),并不是所有有過(guò)“妄想”念頭的人都需要專門治療。這完全看自己是否覺得這些念頭干擾到正常生活。
荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)精神病學(xué)系教授吉姆?馮歐斯舉例說(shuō),荷蘭一位婦女稱自己與法國(guó)著名歌星夏爾?阿茲納武爾墜入情網(wǎng),且后者20年來(lái)每天晚上在她入睡前都在她耳邊私語(yǔ)?!澳憧赡苷J(rèn)為她出現(xiàn)幻覺,但她的確感到高興,并不是所有的妄想都需要專門治療。”
美國(guó)北卡羅來(lái)納大學(xué)教授戴維?佩恩表示:“人們每天都有各種奇怪的念頭。關(guān)鍵是他們是否將這些念頭變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)?!?/p>
弗里曼認(rèn)為,有“妄想”念頭的人數(shù)在城市里逐年增加,是因?yàn)槿藗冇袝r(shí)不得不倉(cāng)促作出判斷,如走哪條路,或者身邊的陌生人是否危險(xiǎn),因而大腦指令容易出錯(cuò)。
同時(shí),研究人員還發(fā)現(xiàn),美國(guó)“9?11”事件后,西方政府對(duì)恐怖行為高度戒備,導(dǎo)致有“妄想”念頭的人數(shù)逐漸增加。
佩恩說(shuō):“我們天天被各種恐怖襲擊的新聞‘圍攻’,政府要求人們報(bào)告看到的所有可疑人物,這使‘妄想’念頭越來(lái)越多?!彼J(rèn)為這將導(dǎo)致人與人之間的隔閡增大,敵視情緒增加,影響社會(huì)穩(wěn)定。
不過(guò),也有科學(xué)家表示,有一些“妄想”念頭是好事,畢竟在現(xiàn)代社會(huì),保持一定的警惕性很有必要。(古木)
中老年男性小心“灰色”心理綜合征
美國(guó)加州大學(xué)的郝伯格教授研究發(fā)現(xiàn),進(jìn)入中老年時(shí)期的男性多產(chǎn)生一種與更年期病癥不完全相同的綜合征。其主要特征是,在性格和心理上發(fā)生突破,且感到焦躁不安,郁郁寡歡,而自己又矢口否認(rèn)何病。郝伯格教授把這種病征稱為“灰色”心理綜合征?!盎疑毙睦砭C合征的發(fā)生,多起因于生理和心理兩方面。生理上,人從童年、少年、青年而到壯年,有一種永無(wú)止境的感覺。但進(jìn)入中老年,這種成長(zhǎng)就逐漸地由緩慢而停止,開始出現(xiàn)衰退。
即使身體沒有什么大的毛病,也有力不從心、無(wú)可奈何花落去之感。如白發(fā)、皺紋的出現(xiàn),肥胖身軀的形成,動(dòng)輒產(chǎn)生疲勞感等,都引起情緒失衡,精神反常。在心理上,首先產(chǎn)生的是厭倦感。怎樣防治“灰色”心理綜合征呢?
(1)變換環(huán)境:中老年人到了新的環(huán)境,可以產(chǎn)生新的活力,恢復(fù)新的潛能,如外出旅游、到子女或親戚家住幾天等。
(2)生活方式多樣化:不要把生活視野固定在某一點(diǎn)上,若能積極地把興趣放在知識(shí)、運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)等方面,使生活豐富多彩,可以活躍單調(diào)或疲倦的生活。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(英文縮寫為OSAHS)是以睡眠結(jié)構(gòu)紊亂和出現(xiàn)反復(fù)呼吸暫停、低氧血癥為特征,導(dǎo)致多系統(tǒng)器官功能損害的一種臨床綜合征[1]??沙霈F(xiàn)呼吸反復(fù)暫停,造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧,形成低氧血癥,而誘發(fā)高血壓、冠心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛、腦血管意外、糖尿病、腎病、甲狀腺機(jī)能減退等疾病,甚至發(fā)生睡眠中猝死。 常見病因有各種原因引起的呼吸通道狹窄,主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄都可以引起睡眠呼吸暫停綜合征,具體包括:鼻中隔偏曲、鼻息肉等引起鼻部狹窄;咽部狹窄、扁桃體肥大、咽部松弛、懸雍垂過(guò)長(zhǎng)、舌體肥大、舌根部腫瘤、舌后綴等引起咽腔狹窄;頜面部發(fā)育畸形,如小頜畸形等;肥胖;小兒多由于扁桃體肥大及腺樣體肥大引起睡眠呼吸暫停綜合征。據(jù)現(xiàn)代睡眠醫(yī)學(xué)科學(xué)研究表明,睡眠呼吸暫停綜合征被認(rèn)為是一種“生活方式相關(guān)性疾病”,超重型和肥胖型患者明顯高于健康人群,不控制飲食、缺乏鍛煉、嗜煙酒是他們生活方式的主要特點(diǎn)[1]。
1睡眠呼吸暫停綜合征對(duì)飛行安全的危害
睡眠呼吸暫停綜合征是冠心病、高血壓和老年癡呆的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可導(dǎo)致心衰、心絞痛、心肌梗死、夜間猝死和心律失常。目前認(rèn)為睡眠呼吸暫停綜合征患者發(fā)生心血管病危險(xiǎn)性增加的原因是反復(fù)性夜間缺氧使交感神經(jīng)活性增強(qiáng),兒茶酚胺分泌增加,并導(dǎo)致血壓升高,加速動(dòng)脈硬化,30%~90%的睡眠呼吸暫停綜合征合并高血壓,而血壓升高又可導(dǎo)致心血管事件的增加。
對(duì)于睡眠呼吸暫停綜合征患者發(fā)生心血管病危險(xiǎn)性增加機(jī)制的研究最近有新的進(jìn)展,有關(guān)專家學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),結(jié)合球蛋白多態(tài)性是睡眠呼吸暫停綜合征患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)因素,結(jié)合球蛋白顯型是決定睡眠呼吸暫停綜合征心血管疾病敏感性的重要危險(xiǎn)因素。
睡眠呼吸暫停綜合征在人群中的患病率較高,飛行人員亦不例外。除影響飛行員的身體外,睡眠呼吸暫停綜合征還影響飛行員的大腦功能,損害其短時(shí)記憶力、注意力和判斷力,因而危害飛行安全。據(jù)報(bào)告,10%左右的飛行事故與飛行員睡眠障礙有關(guān)。
值得注意的是,在飛行人員中存在睡眠呼吸障礙的人數(shù)可能大于被發(fā)現(xiàn)的病例。究其原因:一是因?yàn)樵陲w行員體檢中沒有進(jìn)行此類檢查;二是飛行人員不愿主動(dòng)訴說(shuō)其癥狀。所以,應(yīng)該在選拔體檢和常規(guī)體檢時(shí)增加相關(guān)檢查。
2對(duì)飛行人員睡眠呼吸暫停綜合征行為的護(hù)理干預(yù)
因?yàn)樗吆粑鼤和>C合征是一種“生活方式相關(guān)性疾病”,因此日常行為干預(yù)作為經(jīng)濟(jì)、有效、持久的方法越來(lái)越得到國(guó)內(nèi)外研究者的廣泛認(rèn)可。通過(guò)對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征患者的日常行為干預(yù),患者在干預(yù)后癥狀減輕、好轉(zhuǎn)甚至治愈。但目前在我國(guó),對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征患者的行為干預(yù)內(nèi)容、方法不盡統(tǒng)一,國(guó)內(nèi)仍多采用持續(xù)正壓通氣、手術(shù)和最近在美國(guó)興起的等離子低溫消融技術(shù)(國(guó)內(nèi)目前只有南京八一醫(yī)院耳鼻咽喉科等極少數(shù)醫(yī)院掌握這種治療方法)等方法進(jìn)行治療,對(duì)行為干預(yù)的方法不夠重視,導(dǎo)致許多患者遠(yuǎn)期療效不
理想。
軍隊(duì)飛行人員作為一個(gè)特殊的群體,有著開展日常行為干預(yù)的優(yōu)越條件。部隊(duì)嚴(yán)明的組織紀(jì)律性、高度的責(zé)任感使命感、良好的身體條件和文化素質(zhì)等等在他們身上得到了集中體現(xiàn),尤其是前來(lái)療養(yǎng)的空勤人員,又同時(shí)具備了接受系統(tǒng)教育的機(jī)會(huì)和開展臨床診斷的手段,更是為開展集中而有效的行為干預(yù)創(chuàng)造了有利
條件。
2.1可能導(dǎo)致睡眠呼吸暫停綜合征的原因、誘因
2.1.1缺乏鍛煉由于生活環(huán)境和生活習(xí)慣的改變,在已婚和年齡較大的飛行員群體中較為普遍存在缺乏鍛煉的現(xiàn)象。
2.1.2嗜煙酒2004~2005年,第三療區(qū)空勤科護(hù)理組對(duì)來(lái)院療養(yǎng)的300名飛行人員進(jìn)行了抽樣調(diào)查,通過(guò)發(fā)放調(diào)查表和問(wèn)卷等方式,了解有這種不良習(xí)慣的對(duì)象、所占比例和具體情況,將調(diào)查結(jié)果按年齡、級(jí)別及所在部隊(duì)等進(jìn)行了分類統(tǒng)計(jì),并填寫“飛行人員不良生活習(xí)慣統(tǒng)計(jì)表”。結(jié)果表明,嗜煙酒現(xiàn)象在各個(gè)年齡段中均有不同程度地出現(xiàn),在25~45歲年齡段中約占35%。
2.1.3不控制飲食也是一種較為普遍的現(xiàn)象,主要表現(xiàn)為飲食結(jié)構(gòu)的不合理而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)和熱量攝入失衡。
2.2干預(yù)內(nèi)容對(duì)睡眠呼吸暫停綜合征患者的行為干預(yù)主要分為臨床指導(dǎo)干預(yù)和自我?guī)椭深A(yù),主要包括以下內(nèi)容。
2.2.1大力開展健康教育強(qiáng)調(diào)正確認(rèn)知的重建,增強(qiáng)干預(yù)對(duì)象的依從性和自覺性。真正做到認(rèn)知的改變是干預(yù)的重點(diǎn),即通過(guò)多種形式的教育,改進(jìn)患者錯(cuò)誤的認(rèn)知理念,樹立和強(qiáng)化正確的健康行為觀念,進(jìn)一步影響其日常行為并長(zhǎng)期保持,這是一種以啟發(fā)自我?guī)椭深A(yù)為目的的干預(yù)方法,是治療成功的關(guān)鍵。
教育形式主要有知識(shí)講座、定期召開主題會(huì)議、提供學(xué)習(xí)材料、集中指導(dǎo)、對(duì)所在部隊(duì)和家庭定期回訪或信息反饋等。
進(jìn)行此項(xiàng)干預(yù)的人員可以是醫(yī)生、護(hù)士或營(yíng)養(yǎng)師,他們之間的有效溝通與合作將更有利于患者的治療,其中,具有專業(yè)知識(shí)和訓(xùn)練有素的護(hù)理人員的作用非常重要[1]。
2.2.2運(yùn)動(dòng)處方每周至少進(jìn)行3次,每次至少20 min(最好持續(xù)30~45 min)的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),對(duì)于睡眠呼吸暫停綜合征患者可取得顯著的效果。所謂的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)是指每次運(yùn)動(dòng)量達(dá)到最大吸入氧量的50%~80%或心率控制在相應(yīng)年齡段最大心率的60%~85%之間,即100~120次/min左右為宜。運(yùn)動(dòng)的方式以有氧運(yùn)動(dòng)為佳,慢跑、快步走和對(duì)抗強(qiáng)度不大的球類運(yùn)動(dòng)是最好的方式,其次還有登山和器械運(yùn)動(dòng)等。
運(yùn)動(dòng)作為單獨(dú)的減重手段,其效果并不明顯。當(dāng)運(yùn)動(dòng)量達(dá)到一定時(shí)間和強(qiáng)度,熱量消耗與當(dāng)日飲食攝入熱量基本一致時(shí),才能達(dá)到減重的效果,因?yàn)橹镜膭?dòng)用和釋放有一定的延遲時(shí)間,僅在小強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)中動(dòng)用。因此最好能與合理膳食、控制飲食相結(jié)合。
在療養(yǎng)期間,需要本人、部隊(duì)、營(yíng)養(yǎng)師、療養(yǎng)科和體療科等進(jìn)行有效的溝通和協(xié)作,制定好相應(yīng)的計(jì)劃并持之以恒地實(shí)施。
2.2.3飲食處方引起肥胖的直接原因是長(zhǎng)期攝入熱量過(guò)多,因此限制飲食是主要的行為干預(yù)方法。目前常用的方法包括極低熱量飲食法(VLCD)和低熱量飲食法(LCD),前者強(qiáng)調(diào)只提供患者每日生理活動(dòng)所需要的能量,控制額外能量的攝入,以達(dá)到消耗脂肪減少體重的目的。這種方法節(jié)省時(shí)間,是中等肥胖患者減重的較好方法,為保證治療效果,患者每日食物由治療者根據(jù)患者的日?;顒?dòng)來(lái)統(tǒng)一提供,所以受到空間、時(shí)間的限制,因而更適于在療養(yǎng)期間集中開展,但這種方法不適合在飛行部隊(duì)中進(jìn)行,因?yàn)轱w行是一項(xiàng)高能耗的工作,而且時(shí)間和強(qiáng)度都不固定。低熱量飲食法(LCD)一般沒有以上限制,它是根據(jù)患者的活動(dòng)量和理想體重計(jì)算每日的熱量供給,為患者每日增加的活動(dòng)(如運(yùn)動(dòng))提供能量保證,治療者只提出飲食建議而不必提供食物,因而實(shí)施起來(lái)更具靈活性,可以符合不同個(gè)體的需求,其缺點(diǎn)是見效稍慢。
2.2.4糾正不良生活習(xí)慣最大限度地降低外援性睡眠干擾,禁煙酒、禁濃茶、禁鎮(zhèn)定類藥物、按時(shí)作息、睡前養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等,對(duì)于治療睡眠呼吸暫停綜合征有重要意義。
研究發(fā)現(xiàn),吸煙不會(huì)導(dǎo)致睡眠過(guò)程中呼吸暫停次數(shù)的增加,但是吸煙者夜間呼吸暫停-低通氣指數(shù)(AHI)明顯高于不吸煙的人群,夜間氧飽和度顯著降低。而且隨著煙齡的增加,AHI指數(shù)逐漸增高[1]。
另外,一些刺激性的物質(zhì)如咖啡、茶、可樂(lè)、含酒精的飲料等,在睡前2~5 h內(nèi)服用可使咽黏膜腫脹而加重睡眠呼吸暫停綜合征患者的癥狀。
2.2.5引導(dǎo)干預(yù)對(duì)象采取側(cè)臥睡姿,避免仰臥睡姿研究發(fā)現(xiàn),睡眠時(shí)仰臥位發(fā)生呼吸暫停的次數(shù)要多于側(cè)臥位。其機(jī)理是由于睡眠時(shí)上呼吸道神經(jīng)功能下降,肌肉松弛,腭部和舌體重力性后綴壓迫氣道所致。而通過(guò)校正睡眠時(shí)的,可以達(dá)到改善癥狀的效果。
2.3干預(yù)時(shí)間和頻率的科學(xué)性、可行性目前多以6個(gè)月和1年為干預(yù)期,但研究發(fā)現(xiàn)3~4個(gè)月的短期行為干預(yù)也是可行的。
在為期6個(gè)月的干預(yù)期里,提倡前4個(gè)月3次/周,后2個(gè)月1~2次/周的頻率進(jìn)行接觸,以督促患者并檢查計(jì)劃進(jìn)行的情況。而在3~4個(gè)月的短期行為干預(yù)中以1~3次/月的督促檢查即可較好地堅(jiān)持干預(yù)計(jì)劃[1]。
對(duì)于療養(yǎng)期間的飛行員患者,以開展短期行為干預(yù)為宜,并堅(jiān)持回訪和信息反饋。
2.4干預(yù)的效果大多數(shù)研究證明了行為干預(yù)對(duì)治療睡眠呼吸暫停綜合征有效。其中尤以加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和減重、側(cè)臥睡眠的效果更為明顯。
減重可能減少咽部脂肪和鼻咽塌陷,增加咽腔的氣道空間。當(dāng)體重減少9%~18%時(shí),呼吸暫停-低通氣指數(shù)AHI相應(yīng)減少30%~75%,有效睡眠時(shí)間延長(zhǎng),快速眼動(dòng)睡眠增加。而側(cè)臥睡眠時(shí),呼吸暫停次數(shù)明顯減少,睡眠呼吸紊亂指數(shù)從平均17次/h下降到
參考文獻(xiàn)
早上,我們乘車來(lái)到清河水庫(kù),首先映入我們眼簾的是水庫(kù)大門上“清河水庫(kù)”四個(gè)金光閃閃的大字。走進(jìn)大門,東南側(cè)有一個(gè)拱門,進(jìn)入拱門是一座吊橋,它就是清河水庫(kù)八景之三的“仙橋引渡”,它由幾十根鐵鏈鋪成,上面用紅色的木板搭在一起,走在上面,會(huì)有種飄飄欲仙的感覺,當(dāng)游人走到吊橋中間,腳下顫顫悠悠的,讓你不由自主地用手抓住鐵鏈,顫顫悠悠的感覺,使你心曠神怡。走過(guò)吊橋,使你有一種勇敢者的感覺,讓你想到過(guò)橋猶如人生一樣,只有腳踏實(shí)地,一步一個(gè)腳印,才能成大業(yè)。沿階路往下走,大約50米有一個(gè)大閘門,那就是清河水庫(kù)八景之二的“青龍吐水”,在五、六月份的時(shí)候,如果你來(lái)清河水庫(kù)的話,你就會(huì)看到閘門正在放水,洶涌澎湃的水流從閘門噴出,如千萬(wàn)匹白色戰(zhàn)馬,齊頭并進(jìn),浩浩蕩蕩地飛奔過(guò)來(lái),當(dāng)水花撲在你的臉上的時(shí)候,你會(huì)感到一種涼爽的感覺,使你精神抖擻,力量倍增。
繼續(xù)向前走,就可以看到回道群亭,在回道的左方,有一方型亭,那就是棋亭。站在棋亭里,我看見周圍一些爭(zhēng)奇斗艷的野花和嫩綠的小草,在石縫里頑強(qiáng)地生長(zhǎng),不由得想起了一句古詩(shī):野火燒不盡,春風(fēng)吹又生。是呀!它們的生命力是多么頑強(qiáng)??!
沿著石階向上走,我們來(lái)到清河水庫(kù)八景之一的長(zhǎng)蟒鎖谷,它全長(zhǎng)一千六百多米,它就是人們所說(shuō)的大壩,截面呈梯形。清河水庫(kù)是一座以防洪、灌溉、工業(yè)用水為主,兼顧養(yǎng)魚、林果、旅游等綜合利用的多年調(diào)節(jié)的大型水利樞紐工程?,F(xiàn)與柴河水庫(kù)、鬧得海水庫(kù)聯(lián)合調(diào)度使用,灌溉鐵嶺、沈陽(yáng)、鞍山、盤錦等市100多萬(wàn)畝水田,供清河發(fā)電廠100多萬(wàn)千瓦機(jī)組冷卻用水。它真是我們清河人的驕傲,是我們的母親河?。√?yáng)漸漸的下山了,漁船滿載著活蹦亂跳的魚兒歸來(lái)了,從他們的臉上看到了一種豐收的喜悅。
【關(guān)鍵詞】個(gè)體需求 群體安排 沖突
[論文正文]
《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》指出:“在教育過(guò)程中依據(jù)幼兒已有經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)的興趣與特點(diǎn),靈活、綜合地組織和安排各方面的教育內(nèi)容?!薄敖逃龖?yīng)注重幼兒的個(gè)別差異,為每一個(gè)幼兒提供發(fā)揮潛能,并在已有水平上得到進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會(huì)和條件?!憋@然,教育是靈活的,教育必須因材施教。
瑞吉?dú)W幼兒教育的創(chuàng)始人馬拉古茲在他題為《不,一百種是在那里》的詩(shī)句中這樣描繪孩子:“孩子,是由一百種組成的。孩子有一百種語(yǔ)言,一百雙手,一百個(gè)想法,一百種思考、游戲、說(shuō)話的方式;還有一百種傾聽、驚奇和愛的方式;有一百種歡樂(lè),去歌唱去理解;有一百個(gè)世界,去探索去發(fā)現(xiàn)……”每個(gè)孩子都是獨(dú)一無(wú)二的學(xué)習(xí)者,每個(gè)孩子都有自己的思想和意愿、語(yǔ)言和行動(dòng),每個(gè)孩子的興趣和需求也不盡相同。當(dāng)個(gè)別幼兒有不同需求時(shí),教師應(yīng)該予以關(guān)注和重視;當(dāng)個(gè)別幼兒對(duì)集體活動(dòng)不感興趣時(shí),教師通過(guò)引導(dǎo)或有效地調(diào)整活動(dòng)來(lái)影響其參加;當(dāng)個(gè)別幼兒由于身體、情緒狀況影響導(dǎo)致其拒絕參與集體活動(dòng)時(shí),教師也絕對(duì)不能強(qiáng)迫;當(dāng)個(gè)別幼兒用自己獨(dú)特的方式來(lái)參與活動(dòng)時(shí),我們也應(yīng)該允許,等等。
了解孩子的需求,有效、巧妙地解決孩子之間的沖突、突發(fā)事件、促進(jìn)孩子在集體教育環(huán)境中富有個(gè)性地發(fā)展,這是我們教師夢(mèng)昧以求的,也是教育的最終目標(biāo)。
一、寬容親近,滿足孩子的生理需求
案例:可以吃點(diǎn)心么?
針對(duì)小班孩子年齡小,自制力較差的特點(diǎn),活動(dòng)室內(nèi)開設(shè)了一個(gè)名為“開心加油站”的區(qū)角。該區(qū)角為小年齡幼兒提供一些可愛又可口的小點(diǎn)心,孩子可以在自由活動(dòng)時(shí)間內(nèi)隨時(shí)去取放點(diǎn)心。該是組織游戲活動(dòng)的時(shí)間了,老師敲起了悅耳的小鈴,孩子們紛紛圍到了老師的身邊,只見超超徑直朝“開心加油站”走去。老師趕緊提醒:“超超,快點(diǎn)來(lái),我們?nèi)ネ胬侠抢侠菐c(diǎn)了的游戲?!背瑩P(yáng)起小臉說(shuō):“超超餓了,要吃東西?!崩蠋燑c(diǎn)了點(diǎn)頭說(shuō):“那好,你去拿兩塊餅干帶著,我們等你?!背瑯?lè)顛顛地去挑選餅干了。
案例向我們展示了小年齡幼兒的生理需求和群體安排發(fā)生沖突的畫面,也引起我們對(duì)于不同需求種類的分析。根據(jù)馬斯洛的需求層次論,可以把需求分為生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實(shí)現(xiàn)需求五類,依次由較低層次到較高參差。其中生理需求的級(jí)別最低,一個(gè)人在饑餓時(shí)不會(huì)對(duì)其他任何事物感興趣,他的首要需求是食物。人們?cè)谵D(zhuǎn)向較高層次的需求之前,總是盡力去爭(zhēng)取這類低層次的需求。我們的孩子也不例外,當(dāng)孩子的生理需求和教師的安排發(fā)生沖突時(shí),教師不應(yīng)強(qiáng)制孩子服從安排,而是應(yīng)該適當(dāng)?shù)貪M足孩子的生理需求。以上案例中的教師適時(shí)地滿足了孩子想吃點(diǎn)心的需求,允許孩子帶著點(diǎn)心參與游戲,不但沒有影響孩子參與正常的集體活動(dòng),而且還能使孩子感受到老師濃濃的愛意,使剛?cè)雸@的孩子盡快喜歡老師,喜愛幼兒園,適應(yīng)新環(huán)境。
二、尊重孩子,了解發(fā)生沖突的原因
案例“我不畫自己,行嗎?”
今天的集體活動(dòng)。老師發(fā)給了每位幼兒一面小鏡子,讓小朋友照著鏡子畫自己。孩子們興奮地邊看邊談?wù)?,只有悠悠不照鏡子看自己的臉,卻在看自己腳上穿的“奧特曼”旅游鞋。孩子們已著手邊照鏡子邊畫自己了,可悠悠還是看著自己的“奧特曼”。于是,我走過(guò)去輕聲地問(wèn):“你怎么不畫啊?小朋友都開始畫了?!庇朴朴靡浑p膽怯的眼睛看著我,試探著問(wèn):“老師,我不畫自己,我想畫我新鞋上的“奧特曼”,行嗎” ?我很意外,但還是笑瞇瞇地說(shuō):“是不是媽媽新買的?”悠悠似乎有點(diǎn)激動(dòng):“昨天我過(guò)生日,這是阿姨送給我的生日禮物,阿姨說(shuō)是從杭州買來(lái)的。我好喜歡哦!”看著他興致勃勃的樣子,我笑著說(shuō):“是嗎?那你可要好好地、認(rèn)真地畫,等一下讓全班的小朋友都來(lái)欣賞你畫的“奧特曼”,好不好?”悠悠使勁地點(diǎn)頭。接下來(lái)的時(shí)間里,悠悠非常認(rèn)真地邊看邊畫起了“奧特曼”。我發(fā)現(xiàn),平常畫畫總是畫一半就坐不住,缺乏耐心的悠悠,今天畫得特別認(rèn)真。
尊重是教育的第一原則。新《綱要》指出:“要尊重幼兒的個(gè)性表現(xiàn),尊重幼兒的自主性。”教師作為幼兒學(xué)習(xí)活動(dòng)的支持者、引導(dǎo)者、合作者,面對(duì)個(gè)體需求和群體安排的沖突,不應(yīng)漠視幼兒的需求,更不應(yīng)該以粗暴的態(tài)度對(duì)待孩子的“不合作”,而是應(yīng)該了解孩子的心理發(fā)展特點(diǎn),深入到孩子的活動(dòng)之中,以寬容的 對(duì)待幼兒,關(guān)注幼兒的需求,仔細(xì)觀察,耐心傾聽,站在孩子的立場(chǎng)努力理解幼兒的想法與感受,尊重他們的不同需求,甚至是與常規(guī)不一致的特殊需要。只有分析引起沖突的原因,才能想辦法使每個(gè)幼兒更積極主動(dòng)地參與活動(dòng),高質(zhì)量地完成活動(dòng)目標(biāo)。
三、適時(shí)誘導(dǎo),有效地調(diào)整活動(dòng)
案例“我不想玩”
場(chǎng)景1:在晨間活動(dòng)中,教師分給每個(gè)孩子一個(gè)呼啦圈,啟發(fā)孩子探索呼啦圈的多種玩法。孩子們玩的可起勁了:寬寬將呼啦圈套在腰上轉(zhuǎn)動(dòng)得又快又多,桑桑將呼啦圈放在地上滾得好遠(yuǎn),加加將呼啦圈當(dāng)作方向盤學(xué)駕駛員開車……有四個(gè)小朋友將呼啦圈放在地上當(dāng)作“荷葉”,學(xué)著小青蛙在荷葉上跳。教師覺得這四個(gè)小朋友合作得非常有創(chuàng)意,就召集全班孩子:“孩子們,快過(guò)來(lái),我們都來(lái)學(xué)習(xí)小青蛙跳荷葉?!苯又處煄椭⒆觽儼咽种械暮衾踩[在地上成兩條直線,并請(qǐng)孩子分成兩組排好隊(duì),準(zhǔn)備陸續(xù)跳過(guò)一整排的“荷葉”,卻見寬寬緊緊握著手里的呼啦圈,教師催促道:“寬寬,塊,擺好荷葉準(zhǔn)備開始跳了?!薄安?!我不想玩?!睂拰拰⒑衾踩ξ盏酶o了。教師走過(guò)去問(wèn)道:“為什么不把呼啦圈放在地上呢?我來(lái)幫你好么?”寬寬搖搖頭輕聲說(shuō):“我想放在腰上轉(zhuǎn)。”
教師恍然大悟,原來(lái)寬寬是班級(jí)內(nèi)轉(zhuǎn)呼啦圈最棒的一個(gè),他不參與活動(dòng)只是想引起大家的關(guān)注而已。
場(chǎng)景2:晨間活動(dòng),我安排幼兒玩球,活潑好動(dòng)的可可在奶奶的陪同下來(lái)到我的身邊,說(shuō):“我不想玩?!逼婀?,平時(shí)搶著玩球的可可,今天怎么不想玩了?我馬上蹲下身動(dòng)員說(shuō):“你拍球拍的很棒,老師想請(qǐng)你教大家拍,好嗎?”“我不想玩?!笨粗荒槇?jiān)定的樣子,我想了想,摸了摸他的小腦袋,說(shuō):“那你去挑你吸魂的玩具玩吧?!?/p>
孩子是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體。當(dāng)動(dòng)員工作無(wú)效時(shí),教師下意識(shí)地摸了摸他的頭,表示尊重孩子的意愿,并鼓勵(lì)他自由選擇活動(dòng),不把自己的意愿、要求強(qiáng)加于幼兒,允許幼兒說(shuō)“不”,相信孩子的行為一定有他的理由。
可可聽后慢吞吞地拿了一個(gè)呼啦圈站著不動(dòng)。我也不去理他,只是帶著其他孩子變著花樣玩球。
教師讓可可自個(gè)玩,不是不聞不問(wèn),而是時(shí)刻在關(guān)注可可的情緒變化,并努力通過(guò)自己的語(yǔ)言、行動(dòng)去影響他。
小怡說(shuō):“我會(huì)邊拍球邊用腳繞圈。”“好,歡迎小怡為大家表演?!倍涠湔f(shuō):“我會(huì)轉(zhuǎn)著身拍球?!毙∨笥延止恼茪g迎。也許是大家開心的笑聲吸引了可可,他拿著呼啦圈慢慢地湊過(guò)來(lái)。
個(gè)體有被群體感染的苗頭。
忽然,可可發(fā)現(xiàn)我在看他,就不好意思地走開了。
這也是心理上最常見的自然反應(yīng)。
我還是堅(jiān)持不理他。凱凱說(shuō):“我會(huì)用頭頂球。”“行,你給大家表演一下?!眲P凱就用頭頂著球四處走動(dòng),小朋友見了都拍手叫好?!昂撸@有什么了不起。”可可開始不服氣了。我見狀趕緊說(shuō):“你也給大家表演表演?”
教師抓住幼兒年齡小,情緒易受感染、表現(xiàn)欲望強(qiáng)并希望得到老師和同伴的肯定這一特點(diǎn),用心良苦,開展多樣化的玩球活動(dòng),以群體的情趣感染了可可的情緒,激活了個(gè)體的興趣和內(nèi)心需求。
可可不好意思地拿了一只粉紅色的球,情不自禁地表演了起來(lái),小朋友邊鼓掌邊說(shuō):可可真棒!可可真棒!“聽到小朋友的掌聲、呼喊聲,他表演的更帶勁了:”我還會(huì)用手指尖轉(zhuǎn)球呢!”顯然,他已經(jīng)忘了早上的不愉快,開始活躍起來(lái)了。
上面兩個(gè)場(chǎng)景向我們展示了兩個(gè)同是發(fā)生在體育活動(dòng)中的沖突現(xiàn)象,雖然有些雷同,卻向我們提供了教師在對(duì)待孩子不同需求時(shí)采用的不同應(yīng)對(duì)策略。
案例也給我們帶來(lái)了一些思考。
1、以變應(yīng)變,尋求解決的多種策略
解決幼兒需求和群體安排之間的矛盾的策略是多種多樣的。個(gè)體需求和群體安排之間的矛盾在生活環(huán)節(jié)中、自由活動(dòng)中、在教學(xué)活動(dòng)中、在區(qū)域活動(dòng)中時(shí)時(shí)刻刻存在著。在區(qū)域活動(dòng)中,教師應(yīng)該安排足夠的時(shí)間深入地了解孩子的需求,盡量滿足其合理的需求,或通過(guò)引導(dǎo)引起小群體共鳴來(lái)影響個(gè)體。在生活管理中,教師應(yīng)要求個(gè)體盡可能服從群體,當(dāng)然,個(gè)別情況個(gè)別處理。在自由活動(dòng)中,教師要善于發(fā)現(xiàn)需求,善于引導(dǎo)需求。
2、轉(zhuǎn)換角色,改善師幼之間的互動(dòng)關(guān)系。
蔡?hào)|青穿著雨鞋,在五金工廠做電鍍,要連續(xù)做12個(gè)小時(shí),從晚上8點(diǎn)做到第二天早上8點(diǎn),可惜萬(wàn)分辛苦地做幾個(gè)月,居然只能換來(lái)微乎其微的收入。蔡?hào)|青默默地想,如果干不出事業(yè),自己就沒有希望。因此,17歲的蔡?hào)|青想辦法說(shuō)服母親,要她向別人借800元錢給自己創(chuàng)業(yè)。
用母親借到的錢,蔡?hào)|青買來(lái)一臺(tái)手壓機(jī),在家中建立制作塑料小喇叭的作坊。最初做小喇叭時(shí),蔡?hào)|青非常珍惜這次來(lái)之不易的機(jī)會(huì)??墒琴Y金不夠,買機(jī)器之后沒有剩下多少錢,小喇叭的開模成為讓他頭疼的難題。
蔡?hào)|青的表哥在做模具。他只得去找表哥幫忙做,別人開一套,順便也為他開兩套。在表哥的幫助下,30多天他們就開發(fā)出產(chǎn)品,不過(guò)讓蔡?hào)|青非常失望,由于產(chǎn)品沒有特色,質(zhì)量不高,樣品拿到市場(chǎng)上,基本無(wú)人問(wèn)津。
經(jīng)過(guò)分析蔡?hào)|青認(rèn)為,只有做出比別人好的產(chǎn)品,才會(huì)有市場(chǎng)。為保證產(chǎn)品的質(zhì)量,蔡?hào)|青找到很多生產(chǎn)喇叭的廠家。買回來(lái)后一個(gè)一個(gè)地吹,聲音好的就利用,聲音差的便丟棄,因此他做出來(lái)的產(chǎn)品質(zhì)量好,很快就受到人們的青睞。
在事業(yè)剛起步的時(shí)候,充滿干勁的蔡?hào)|青取出自己的積蓄,又經(jīng)過(guò)東拼西借共湊得7000元,雄心勃勃地與生意做得不錯(cuò)的表哥合作,盼望盡快把事業(yè)做大。可是兩個(gè)人的經(jīng)營(yíng)思路不同、產(chǎn)品不對(duì)路,沒過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間,投資就全部賠光,結(jié)果以失敗告終。
與表哥合作失敗,給蔡?hào)|青帶來(lái)沉重的打擊,殘酷地折磨著他,蔡?hào)|青知道,悲哀喟嘆毫無(wú)益處,與其在痛苦里嘆息,不如在歡樂(lè)中掙扎,在失落與希望中較量。
蔡?hào)|青隨時(shí)隨地都在尋找創(chuàng)業(yè)的機(jī)會(huì)。在香港看到日本產(chǎn)的玩具四驅(qū)車時(shí),他憑著對(duì)玩具市場(chǎng)的敏銳判斷和精確分析后認(rèn)為,傳統(tǒng)的玩具業(yè)將逐漸淘汰,開發(fā)青少年智力型玩具,必定會(huì)得到家庭和社會(huì)的高度重視,于是成立了廣東奧迪玩具實(shí)業(yè)有限公司,引進(jìn)、開發(fā)、生產(chǎn)青少年智力型玩具迷你四驅(qū)車系列產(chǎn)品。
蔡?hào)|青的四驅(qū)車投放市場(chǎng)后,由于產(chǎn)品內(nèi)涵科技性高。有益于青少年通過(guò)玩車長(zhǎng)知識(shí)和啟迪智慧,所以深受青少年喜愛。
多數(shù)人買東西,都喜歡看品牌,買玩具也是這樣。覺察到品牌很重要的蔡?hào)|青,準(zhǔn)備與媒體舉辦活動(dòng),讓他的產(chǎn)品脫穎而出。
蔡?hào)|青與廣東電視系,商量共同搞四驅(qū)車大賽,廣東電視臺(tái)果然愿意合作。通過(guò)舉辦四驅(qū)車大賽,蔡?hào)|青的四驅(qū)車馬上熱銷全國(guó),年銷售額突破,億元,占同類產(chǎn)品五成市場(chǎng),財(cái)富就像冬天的雪球,向他滾滾而來(lái)。
可惜商場(chǎng)風(fēng)云變幻難測(cè),正當(dāng)蔡?hào)|青春風(fēng)得意時(shí),他的企業(yè)突然陷入低谷,產(chǎn)品被仿冒嚴(yán)重,導(dǎo)致銷售業(yè)績(jī)滑坡,銷售團(tuán)隊(duì)信心低迷。雖然僅高興幾天的蔡?hào)|青頓時(shí)跌到崩潰的邊緣,可是他不會(huì)輕易向困難低頭,而要積極地面對(duì),及時(shí)總結(jié)問(wèn)題在哪里,把困難化為機(jī)會(huì)。
萬(wàn)代是日本最大的玩具制造商,通過(guò)對(duì)萬(wàn)代成功經(jīng)驗(yàn)的認(rèn)真研究,蔡?hào)|青發(fā)現(xiàn),日本只有1.28億人,每年可以做到200多億元,中國(guó)有13.6億人,自己卻只做到幾億元,顯然并非市場(chǎng)小,而是做得不夠好。因此,蔡?hào)|青決定進(jìn)行戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型,強(qiáng)化動(dòng)畫片+玩具的模式,要打造最有價(jià)值的動(dòng)漫產(chǎn)業(yè)鏈。
朝氣蓬勃的蔡?hào)|青力排眾議,絞盡腦汁花重金把日本正在熱播的動(dòng)畫片《四驅(qū)暴走兄弟》買到手,通過(guò)播放這部片子,果然拉動(dòng)了產(chǎn)品銷售,奧迪玩具公司的業(yè)績(jī)又呈爆發(fā)式增長(zhǎng)起來(lái)。
在事業(yè)發(fā)展的過(guò)程中,蔡?hào)|青多次考慮,如果要把事業(yè)做大,就不能只是待在家鄉(xiāng),而要走出去尋找更寬闊的發(fā)展平臺(tái)。因而,蔡?hào)|青和父母兄弟協(xié)商,要把公司的創(chuàng)意、營(yíng)銷部門搬遷到廣州。盡管父母兄弟熱情支持,不過(guò)也感到有所顧慮,他們不約而同地認(rèn)為,澄海的文化是崇尚安居樂(lè)業(yè),這里的企業(yè)想走出去是很困難的。
可是,蔡?hào)|青確定進(jìn)軍廣州,并創(chuàng)辦廣東奧飛動(dòng)漫文化股份有限公司,讓業(yè)務(wù)超越玩具產(chǎn)業(yè)的范疇,開始涉足動(dòng)畫、漫畫相關(guān)影視文化產(chǎn)業(yè),向動(dòng)漫文化產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型。蔡?hào)|青的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)是,讓全世界的小朋友都看奧飛動(dòng)漫的動(dòng)畫片,把中國(guó)優(yōu)秀的文化傳播到世界各地。
對(duì)于蔡?hào)|青而言,動(dòng)漫是陌生的行業(yè),為了避免風(fēng)險(xiǎn),奧飛動(dòng)漫公司先與日本萬(wàn)代合作開發(fā)《迪迦奧特曼》中的人物和器械等動(dòng)漫玩具產(chǎn)品。積累到不少經(jīng)驗(yàn)以后,憑借過(guò)人的膽識(shí)和智慧,蔡?hào)|青決定投入5000萬(wàn)做動(dòng)漫,他的想法引起公司管理層的抵觸,很多人激烈反對(duì)。
從決定投拍動(dòng)漫,到第一部片子《火力悠悠少年王》終于做出來(lái),經(jīng)歷漫長(zhǎng)而艱難的兩年。這期間幾乎沒有哪個(gè)敢下結(jié)論,投入巨額資金做動(dòng)漫是否能取得成功。
五千年的文化傳承點(diǎn)亮了西安睿智的眼眸,這兒是文學(xué)藝術(shù)的樂(lè)國(guó)沃土,陜軍東征,聲名赫赫。這兒是中國(guó)科技教育優(yōu)勢(shì)城市,國(guó)防科技獨(dú)占巔峰。這兒高校累累密布,燦若明珠。
【院校推薦】
西安交通大學(xué)
西安交通大學(xué)是教育部直屬重點(diǎn)大學(xué),其前身是1896年創(chuàng)建于上海的南洋公學(xué),1921年改稱交通大學(xué),是國(guó)內(nèi)建立最早的高等學(xué)府之一。2000年由西安醫(yī)科大學(xué)、陜西財(cái)經(jīng)學(xué)院與原西安交通大學(xué)組建成新的西安交通大學(xué)。西安交通大學(xué)是一所以理工專業(yè)為特色的綜合類大學(xué)。管理科學(xué)與工程、動(dòng)力工程及工程熱物理、工商管理三大專業(yè)是行業(yè)第一。其電氣工程、機(jī)械工程、生物醫(yī)學(xué)工程、力學(xué)、數(shù)學(xué)、電子科學(xué)與技術(shù)等專業(yè)也是邁入全國(guó)前十,這些專業(yè)為同類型高校相關(guān)專業(yè)和本校的專業(yè)建設(shè)與改革起到示范帶動(dòng)作用。
西北工業(yè)大學(xué)
西北工業(yè)大學(xué)(以下簡(jiǎn)稱“西工大”)是我國(guó)唯一一所以同時(shí)發(fā)展航空、航天、航海工程教育和科學(xué)研究為特色,以工理為主,管、文、經(jīng)、法協(xié)調(diào)發(fā)展的研究型、多科性和開放式的科學(xué)技術(shù)大學(xué),隸屬工業(yè)和信息化部?!皣?guó)防七子”是人們送給工業(yè)和信息化部直屬的七所高校的別稱,西部?jī)H西工大一所,從此處也能看出西工大的實(shí)力。西工大的“三航”(航空、航天、航海)實(shí)力強(qiáng)勁,為全國(guó)“三航”項(xiàng)目提供了大量人才。“殲-10”戰(zhàn)機(jī)總設(shè)計(jì)師楊偉、總工程師薛熾壽、試飛總師周自全都畢業(yè)于此。西工大的材料、力學(xué)、機(jī)械制造等專業(yè)排名全國(guó)前五。